Одсуство

Одсуство је специфичан симптом, тип генерализованог епилептичког напада. Карактерише га краткорочним и без грчева.

У генерализованим нападима, фокуси патолошких импулса који стварају узбуђење и раширују их кроз ткива мозга, одмах се локализују у неколико његових региона. Главна манифестација патолошког стања у овом случају је деактивација свести неколико секунди.

Синоним: мали епилептични напади.

Узроци

Главни супстрат за развој одсуства је кршење електричне активности неурона у мозгу. Пароксизмално спонтано самосвитање електричних импулса може се јавити из више разлога:

  • генетска предиспозиција као последица хромозомских аберација;
  • пренатална (хипоксија, интоксикација, инфекција фетуса) и перинатални фактори рођења;
  • пренете неуроинфекције;
  • интоксикација;
  • краниоцеребрална траума;
  • исцрпљивање ресурса тела;
  • хормонске промене;
  • метаболички и дегенеративни поремећаји у ткивима мозга;
  • неоплазме.

По правилу, појава напада претходи излагањем преципитира фактора, као што су хипервентилацији, фото стимулацију (фласх лигхт), светао, треперење визуелне (видео, анимације, филмове), преко осмишљене оптерећења.

Ритмична спонтана електрична пражњења, која утичу на различите мождане структуре, узрокују њихову патолошку хиперактивацију, што се манифестује посебном клиничком одсуством.

Епилептичне жаришта у овом случају постављају друге делове мозга за свој рад, изазивајући прекомерно узбуђење и инхибицију.

Обрасци

  • типичан (или једноставан);
  • атипичан (или сложен).

Једноставно одсуство је кратак, изненада почетни и завршни епилептични напад, који није праћен значајном променом мишићног тона.

Атипични напади се јављају, по правилу, код деце са менталним поремећајима, у позадини симптоматске епилепсије. Напади су праћени прилично израженим мишићним хипо-или хипертонима, у зависности од природе којих се разликују следеће врсте комплексног одсуства:

  • атониц;
  • акинетички;
  • миоклоник.

Неки аутори такође изолују врсту са активном вегетативном компонентом.

Основни тип дијагнозе одсуства је ЕЕГ - проучавање електричних активности мозга.

У зависности од старосне доби у којој се први пут појављује патолошко стање, одсуства су подељена на дјецу (до 7 година) и малолетнике (12-14 година).

Комисија ИЛАЕ (Међународна лига против епилепсије) званично је препознао 4 синдрома који су праћени типичним одсуством:

  • дечије одсуство епилепсије;
  • малолетна одсуства-епилепсија;
  • јувенилна миоклонска епилепсија;
  • миоклонични абсенс-епилепсија.

У последњих неколико година, смо описали, проучавали и предложио за укључивање у класификацији друге синдроме са типичним изостанака: миоклонус старосне витх одсуства (Дзхивонса синдром), периорални миоклонус са изостанцима, стимулус-сенситиве одсуства епилепсија, идиопатска генерализована епилепсија са фантомске одсуства.

Атипичне одсуства се јављају у Леннок-Гастовом синдрому, миоклоничко-астатичкој епилепсији, и синдром континуираних таласа спора спора.

Симптоми

Типично одсуство

Типични напади од изостанка су много чешћи. Карактерише их изненадни почетак (пацијент прекида тренутну активност, често престане са одсутним изгледом); бледа коже је забележена код особе, могуће је променити положај његовог тела (благо нагиб унапред или уназад). Са благо одсуствовањем, пацијент понекад наставља да врши акције, али постоји оштро успоравање одговора на дражљаје.

Појава напада претходи излагањем преципитира фактора, као што су хипервентилацији, фото стимулацију (фласх лигхт), светао, треперење визуелне (видео, анимације, филмове), преко-мислио оптерећења.

Ако је пацијент причао у тренутку напада, његов говор се успорава или потпуно зауставља, ако хода, зауставља и закачи се на место. Обично пацијент не ступи у контакт, не одговара на питања, али повремено се завршава напад након оштре слушне или тактилне стимулације.

Напад у већини случајева траје 5-10 секунди, врло ријетко до пола минута, зауставља се како се започиње. Понекад током малог епилептичког уклапања посматра се трзање мишића лица, ређе - аутоматско (лизање усне, гутање покрета).

Пацијенти често не примећују нападе и не сећају се о њима након враћања свести, тако да су искази свједока важни за постављање тачне дијагнозе у овој ситуацији.

Атипично одсуство

Атипична или сложена одсуство развија спорије, постепено, њено трајање је од 5-10 до 20-30 секунди. Напади су обично дуже и прате флуктуације у мишићног тонуса. Током напада могуће је пасти или нехотично уринирање. Распон клиничких манифестација у овом случају је широка: невољне јеркинг капака, очне јабучице, мишића, тоник, клонични или комбиноване услови, вегетативне компоненте аутоматизама. Пацијент који је претрпео атипично одсуство, обично схвата да му се догодило нешто неуобичајено.

За комплексни изостанак напади са миоклонус карактерише одсуство свести и симетричних билатерални трзају мишиће или појединачних мишићних снопова и горњих екстремитета, бар - другим локацијама.

У погледу таквих одсуства, улога провокативних фактора (оштрих звукова, светлих, брзих промена визуелних слика, повећаног респираторног оптерећења итд.) Је сјајна. Обично се појављују очни капци, обрве, углови уста, понекад и очна јабучица. Јиттер је ритмички, са просечном фреквенцијом од 2-3 у секунди, што одговара биоелектричним феноменима на ЕЕГ-у.

Атонска варијанта карактерише губитак или оштар пад тона мишића који подржавају вертикални положај тела. Пацијент, по правилу, пада на подлогу због изненадног кичма. Постоји висећи доње вилице, глава, руке. Појаве су пропраћене потпуним губитком свести. Понекад смањење мишићног тона пацијента долази до брзих, ритмичких таласа електричних импулса, односно ширења кроз ткива мозга.

Атипични напади се јављају, по правилу, код деце са менталним поремећајима, у позадини симптоматске епилепсије.

Карактерише наглим одсуство тонична конвулзија преусмеравања очи до појаве претераног флексије или хиперекстензије у различитим групама мишића. Напади могу и носи симетрична карактера, и да буду изоловани у једној од група мишића: напетој тела, руке стиснута у песницу, његова глава бачена назад, очи ваљани навише, вилица стиснута (може да се деси тонгуе гризе), проширене ученици не реагују на светло.

Фациал испирање, деколте, проширене зенице, недобровољни мокрење у време напада, неки извори су класификовани у посебној категорији - одсуство са вегетативном компоненте.

Посебан тип ове патологије изолује се ретко. Често пацијент који пати од мањих напада, одсуство конвулзија типична микед, проткан међусобно дању или трансформације током времена из једне врсте у другу.

Дијагностика

Дијагностичка мјера која омогућава потврђивање одсуства је проучавање електричне активности мозга, или ЕЕГ (оптимално - видео ЕЕГ).

Друге инструменталне методе: магнетна резонанца или компјутеризованом томографијом (МРИ и ЦТ, респективно), позитрон емисиона (ПЕТ) или једнофотонска емисиона компјутеризована томографија - може снимати промене у структурама мозга (траума, хеморагија, тумори), али не у свом деловању.

Обележје типичних одсуства напада - слуха свести, у корелацији са уопштеним, учесталост 3-4 (ретко - 2,5-3) Хз спике таласа испуштања, полиспикес ЕЕГ резултате.

Атипично одсуство у ЕЕГ студији се манифестује успореним таласима узбуде (

Образовање: високо образовање, 2004 (Курск Стате Медицал Университи), специјалност "Медицина", квалификација "Доктор". 2008-2012 - аспирант Одељења за клиничку фармакологију Медицинског универзитета "КСМУ", др (2013, специјалитет «фармакологија, клиничку фармакологију"). 2014-2015 - професионална преквалификација, специјалност "Менаџмент у образовању", ФГБОУ ХПЕ "КСУ".

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Некада је било да зевање обогаћује тело кисеоником. Међутим, ово мишљење је одбачено. Научници су доказали да зивање, особа хлади мозак и побољшава његове перформансе.

У нашем цревима се рађају, живе и умиру милиони бактерија. Они се могу видети само уз јако повећање, али ако се окупљају, ухватили би се у редовну шољу за кафу.

Многи лекови су првобитно пласирани као лекови. Хероин, на пример, првобитно је уведен на тржиште као лек за дјечији кашаљ. А кокаин су препоручили лекари као анестезија и као средство за повећање издржљивости.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Током живота, просечна особа производи два или више великих пљувачних зуба.

Наши бубрези су способни за чишћење три литре крви за један минут.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

Познати лекови "Виагра" првобитно су развијени за лечење артеријске хипертензије.

Посао који не одговара особи је много штетнији за његову психу од недостатка посла уопште.

Да бисмо рекли чак и најкраће и најједноставније речи, користимо 72 мишића.

Људи који су навикли на редовни доручак, много је мање вероватно да ће доживети гојазност.

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Каријес је најчешћа заразна болест у свету, која чак ни грипу не може да се такмичи.

Већина жена може добити више задовољства од размишљања о свом лепом телу у огледалу него од секса. Значи, жене теже хармонији.

Људске кости су четири пута јаче од бетона.

Уверени смо да жена може бити лепа у било које доба. На крају крајева, старост није број година живљења. Старост је физичко стање тела, што је.

Клиничке карактеристике одсуства, њихова дијагноза и лечење

Одсуство је краткотрајни епилептички напад који траје само неколико секунди, што се дешава чешће код деце у доби од 4-6 година. Напад се дешава спонтано, без претходних знакова - аура. Дете преклапају своју активност, замрзавају, израз лица се постаје равнодушан, очна лица врше мекана клатна покрета. Реакција на подстицаје је потпуно одсутна, укључујући, нема одговора на жалбу по имену или другим жалбама. Положај тела са једноставним одсуством се не мења - не утичу на моторичке вестибуларне факторе, пацијент задржава претходну позицију или положај седења. Након завршетка напада, дете наставља да ради без упозоравања на било какве промене.

Клиничке карактеристике одсуства

Симптоми одсуства могу се значајно разликовати код пацијената. Кршење свести је главни клинички знак, у комбинацији са другим манифестацијама. Специфичност болести је изненадна, непредвидив и изненадна гашење свести, престанак тренутне активности, празна Старе и клатно трзају очи у вертикалном правцу. Ако је пацијент у тренутку напада, говори - то доле успорава и зауставља када се креће - стоп ако се узме храну - процес жвакање зауставља на месту где се ухватио напад.

Временски интервал напада је од неколико секунди до пола минута, након чега се напад прекида чим је почео. Одсутности нису праћене дезоријентацијом на терену и временом, за разлику од већине клиничких знакова губитка свести у епилепсији.

Клиничке карактеристике које су описане изнад увек служе као основа за сваки напад, а њихово присуство без додатних поремећаја даје дефиницију једноставном одсуству. Једноставно одсуство, у односу на повреде које се мешају са главном клиничком слику, подлеже додатној класификацији:

  • Одсуство са меким клонским компонентама. Присуство клоничних манифестација, по правилу, у групама мишића капака, углова усне шупљине и, изузетно ретко - на мишићима удова. Клон није веома изражен и често није приметан;
  • Одсуство са атонским компонентама. Обратите пажњу на смањење општег тона мишића леђа, удова, што доводи до враћања главе, промене положаја током сједења. Пацијент може испустити предмет из руку, који је користио прије почетка напада. Са привременим трајањем напада од више од 10 секунди, могуће је пасти;
  • Одсуство са тонским компонентама. Током напада, мишићни напон флексора и екстензора екстремитета може доћи на различит ниво јачине. Тонус може настати симетрично или асиметрично;
  • Одсуство са аутоматиком. Напад може бити праћен репетитивним покретом или скупом покрета који узрокују завршену акцију. Често се такве акције изражавају поновљеним лизањем усана, гутањем, кардањем или без циља. Ако је у тренутку напада пацијент говорио, поремећај говора ће бити сличан држању зупчастог звучника на стару плочу - дете ће више пута поновити последњи звук на који се напад пробио;
  • Одсуство са комплексом аутономних симптома. Напади су праћени вегетативним поремећајима - бледом или црвенилом, прекомерним знојењем и саливацијом, дилатираним ученицима. Често су додатни симптоми инконтиненција урина и фецеса;
  • Одсуство мешовите форме. Нека врста патологије је ретка. Најчешће, код пацијента који пати од епилептичних епилептичних напада, мјешовите одсуства су уобичајене, измењене једни друге током дана.

Осим што је одсуство озбиљно нарушава квалитет живота, спречава, на пример, фокусирати на спровођење акције или да добију нова знања, напади угрожавају животе младих пацијената, јер таква ступороус држава не дозвољава да се крећете на прометној пешачки прелаз или уласка јавни превоз. Из тог разлога, родитељи се не препоручује да остави дете у страној окружењу за њега, где може доћи до ненамерне последице.

Дијагноза одсуства

Да се ​​утврди тачна дијагноза одсуства код деце, прихватљива је само уз помоћ електро-енцефалографије (ЕЕГ). Магнетна резонанца (МРИ) омогућава искључивање других патологија сличних у клиничким карактеристикама. Да би се стимулисао напад, током дијагностичких тестова често се користи хипервентилација плућа. Стационарни ЕЕГ мониторинг током дана, омогућава одређивање броја напада и највероватнијег времена појаве.

Кратке одсутности, до 20 секунди, карактерише једноставност клиничких манифестација. Дужи напади често праћени додатним симптомима у облику конвулзивних манифестација. Превише чести напади, количина на стотине дана, може се погрешно дијагностиковати као банални губитак пажње и концентрације. А патологија је тако тешко открити да многи пацијенти и њихови родитељи обраћају пажњу на одступање тек након неколико месеци након појаве првог напада.

Прве епизоде ​​одсуства показују се у опсегу од 4-6 година. Код старијих година - до 12 година, поремећај се јавља много чешће. Одсуствовања код одраслих су појединачно.

На основу изведених дијагностичких тестова разликују се типични облик одсуства и атипични. Типично одсуство се јавља, у правилу, у идиопатској генерализованој епилепсији, у односу на позадину брзих (> 2.5 Хз) генерализованих пик-таласних пражњења ЕЕГ-а.

Атипично одсуство карактерише:

  • Појава симптома у комплексу тешке симптоматске или криптогене епилепсије код деце са паралелним когнитивним поремећајима - тешкоће у учењу, ментална ретардација и слични симптоми;
  • Почетак симптома није толико драматичан - границе између улаза и изласка из одсуства су донекле подмазане и карактеришу глатки прелази;
  • ЕЕГ талас је спор ( < 2,5 Гц). Разряд неоднороден, пики скачкообразные, ассиметричные.

Лечење одсуства

Фармакотерапија мали напади спроводе обично користећи препарати на бази Етосуксимид и валпроат, који показују довољну ефикасност у контроли напада.

Иницијална доза лекова изабрани на основу најнижег могућег дијагностичком поступку и доведен у стање способан за превенцију или знатно смањити број напада, који је претходно одређена дневним ЕЕГ монитор. Осим тога, за лечење одсуства код деце користи се монотерапија са само једним лекаром. У одсуству куративног ефекта или његовог присуства, али уз појаву нежељених ефеката - лек замењује други. Лечење одсуства код одраслих врши се према сличној шеми.

Предвиђање једноставних одсуства код деце је повољно. Чак и код умереног лечења - симптоматологија нестаје, највише пет година, а контрола епилептичних напада је могућа код 80% пацијената. Сложенијим одсуствима атипичне природе омогућено је сложено предвиђање, зависно од патохистолошког тока обољења.

Одсуство

Одсуство - посебан облик епилептичких пароксизама, настављајући са кратким искључењем свести без видљивих епилептичних напада. Може бити праћен поремећајима мишићног тона (атоније, хипертонуса, миоклоније) и једноставних аутоматизама. Често се комбинује са другим облицима епилептичких напада. Основа дијагнозе је електроенцефалографија. Да би се откриле органске промене у можданим структурама, приказана је церебрална МРИ. Лечење врши епилептолог, заснива се на моно- или полиатерапији, антиконвулзанти, изабрани су појединачно.

Одсуство

Прво помињање одсуства датира из 1705. године. Термин је уведен у општој употреби у 1824 изостанака у француском значи "не", који прецизно описује главни симптом - од свести. Међу специјалистима из области епилептологије и неурологије, синонимно име "петит мал" је широко распрострањено - мала прикладност. Одсуство је укључено у структуру различитих облика идиопатске и симптоматске генерализоване епилепсије. Најзначајније за децу. Максимална инциденца пада на 4-7 година. Код већине пацијената одсуство се комбинује са другим типовима епилептичких напада. Својом доминацијом у клиничкој слици болести говори се о одсуству епилепсије.

Узроци одсуства

У срцу епилептичких пароксизама је неравнотежа у процесима инхибиције и ексцитације неурона у церебралном кортексу. Због појављивања ових промјена одсуство је подељено на:

  • Секундарни. Фактори који изазивају промене у биоелектричној активности су различите органске лезије: енцефалитис, церебрални апсцес, тумор мозга. У овом случају одсуство је последица основне болести, односи се на симптоматску епилепсију.
  • Идиопатски. Да би се установила етиологија то није могуће. Претпоставимо генетску природу поремећаја, што потврђују породични случајеви епилепсије. Фактори ризика за развој болести су узраст од 4-10 година, епизоде ​​фебрилних конвулзија у анамнези, присуство рођака који имају епилептичке нападе.

Алармира изазивање изостанак, може да дубоко, убрзано дисање (хипервентилација), прекомерну визуелну стимулацију (стробоскоп, трепери светле тацкице), ментални и физички стрес, недостатак сна (сна). Развој напада на позадину хипервентилације је примећен код 90% пацијената.

Патогенеза

Механизам појаве одсуства није прецизно утврђен. Резултати студија показују заједничку улогу кортекса и таламуса код иницирања напада, укључивање инхибиторних и узбудљивих предајника. Можда је основа патогенезе генетички одређена аномалозна својства неурона. Истраживачи верују да је одсуство формирано на позадини доминације инхибиторне активности, за разлику од конвулзивних пароксизама, које су последица хиперексцитације. Прекомерна инхибиторна активност кортекса може да развије компензацију, да потисне претходну патолошку узбуну. Појава одсуства у детињству и њихов чести нестанак до навршених 18-20 година указује на везу болести са процесима зрелости мозга.

Класификација

Одсуство може имати другачији карактер, праћен поремећајима мишића и мотора. Ово је представљало основу за општеприхваћено раздвајање епизода одсуства у:

  • Типичан (једноставан) - Искључивање свести траје и до 30 секунди. Остали симптоми су одсутни. Блиц светла, гласан звук може зауставити напад. У благим облицима пацијент може наставити активност започета пре пароксизма (акција, разговор), али да ли је успорила. Типично одсуство је карактеристично за идиопатску епилепсију.
  • Атипични (комплексни) - деактивација свести прати промене у тонусу мишића, активности мотора. Просјечно трајање је 5-20 секунди. Напади су типични за симптоматску епилепсију. У зависности од врсте мишићно-скелетне компоненте, постоје атонични, миоклонични, тонички, аутоматско одсуство.

Симптоми одсуства

Пароксизма траје од неколико до 30 секунди, током које пацијент губи свесност. Са стране можете видјети недостатак изгледа пацијента у тренутку напада, његову изненадну "искључење" из активности, кратко отврдњавање. Изразито одсуство се одвија с прекидом инициране акције, говора; Светлост - са оштрим закашњењем наставка претходне активности напада. У првој варијанти, после пароксизма, покрет и говор се настављају тачно од тренутка када су заустављени. Пацијенти описују одсуство државе као "удара инхибиције", "неуспјеха", "пада из стварности", "изненадног ступора", "транцеа". У пост-несрећном периоду стање здравља је нормално, без икаквих особина. Краткорочне типичне одсуства често се неприметно јављају за пацијента и друге.

Комплексна изостанка је приметнија због пратећих мотора и тонских феномена. Атонске пароксизми настављају са смањењем тонуса мишића, што доводи до снижавања руку, нагиба главе, а понекад и скидања са столице. Укупна атонија узрокује пад. Тонске епизоде ​​праћене повећаним тонусом мишића. У складу са локализацијом тонских промена, флексије или продужења удова, нагиб главе, примећује се савијање тела. Одсуство са миоклоничном компонентом карактерише присуство миоклонијума - ниске амплитудне контракције мишића у облику зноја. Постоји трзај угаоног уста, браде, једног или оба капака, очних јабучица. Миоклони могу бити симетрични и асиметрични. Пратећа одсуства аутоматизма имају карактер понављајућих једноставних покрета: жвакање, трљање руку, муцање, отпуштање дугмади.

Учесталост одсуства може се значајно разликовати од 2-3 до више десетина пута дневно. Епизоде ​​одсуства могу бити једини облик епилептичких напада на пацијента, што је типично за епилепсију одсутности детета. Може доминирати међу различитим врстама пароксизама (миоклонија, тоник-клоничних конвулзија), као иу адолесцентној епилепсији, или ући у структуру епилептичког синдрома, где преовладавају други облици напада.

Компликације

Епилептични статус одсуства је примећен код 30% пацијената. Траје у просеку од 2-8 сати, може трајати неколико дана. Одликује се различитим степеном конфузије свести од одложеног размишљања до потпуне дезоријентације и поремећеног понашања. Сфера мотора и координација су очувани. У говору преовлађују стереотипни монозавлови. Аутоматизам се примећује у 20% случајева. Последице атоничних одсуства су повреде које су примљене током јесени (модрице, фрактуре, дислокације, ЦЦТ). Озбиљне компликације су кашњење и смањење интелектуалног развоја (олигофренија, деменција). Њихова појава и степен прогресије су повезани са основном обољењем.

Дијагностика

Дијагностичке мере су дизајниране да утврди присуство одсуства и разликују болест, чији су саставни дио. Важно је имати детаљан упитник о току напада пацијента и његових рођака. Даље дијагностичке процедуре укључују:

  • Неуролошки преглед. У случајевима идиопатске природе епилепсије, неуролошки статус остаје нормалан, могуће је открити кашњење менталног развоја, кршење когнитивних функција (памћење, пажња, размишљање). Са секундарном генезом пароксизми одређени су фокални и општи неуролошки симптоми.
  • Електроенцефалографија (ЕЕГ). Главни дијагностички метод. Пожељно је извршити ицтал видео ЕЕГ. За регистрацију биоелектричне активности током периода пароксизма може се проводити провокативним тестом са хипервентилацијом. Током студије, пацијент гласно израчунава број удисаја, што вам омогућава да тачно утврдите почетак одсуства. Типичан ЕЕГ узорак је присуство дифузних високих амплитудних шиљака и полиспикес са фреквенцијом> 2.5 Хз.
  • МРИ мозга. Студија је неопходна да би се идентификовало / оспорило присуство органске патологије која изазива епилептичку активност. Омогућава дијагнозу церебралне туберкулозе, енцефалитиса, тумора, аномалија развоја мозга.

Диференцијална дијагноза се обавља са пароксизмом фокалне епилепсије. Посљедње се карактеришу сложени моторни аутоматизми, сложене халуцинације, симптоми после симптома; није изазвана хипервентилацијом.

Лечење одсуства

Тешкоће терапије су повезане са појавом отпора. У вези са овом важном тачком је диференциран приступ постављању антиконвулзаната према врсти и етиологији пароксизама.

  • Монотерапија типичних одсуства, дјелујући као једини тип епикуспида, врши валпроик према томе, етосуксимид. Ови лекови су ефикасни код 75% пацијената. У резистентним случајевима препоручује се комбиновање монотерапије са малим дозама ламотригина.
  • Монотерапија комбинованих идиопатских облика епилепсија, где се типичне одсуства комбинују са другим варијантама напада, захтева постављање антиконвулзаната на ефикасност против свих врста пароксизама. Користе се валпроати, леветирацетам, који утичу на одсуство и миоклонске и тонично-клоничне нападе. Код комбинованих одсуства и тоник-клоничних конвулзивних пароксизама, ламотригин је ефикасан.
  • Монотерапија атипичних одсуства врши валпројска киселина, ламотригин, фенитоин. Често се позитиван ефекат даје комбинацијом са стероидном терапијом. Тиагабин, карбамазепин, фенобарбитал могу погоршати симптоме. Често, атипичне одсуства су слабо контролисане од стране једног лека.
  • Политхерапи Неопходно је у случајевима слабе ефикасности монотерапије. Избор комбинације антиконвулзаната и дозе врши епилептолог индивидуално, у зависности од болести.

Постепено смањење дозе антиконвулзанта и укидање антиепилептичке терапије могуће су у позадини трајне ремисије у року од 2-3 године. Секундарни случајеви епилепсије захтевају лечење основних болести и симптоматског третмана. Ако се епилептични синдром јавља са смањењем или неадекватним развојем когнитивних способности, неопходно је да се ангажујете са психологом, неуропсихолошком корекцијом, сложеном психолошком подршком.

Прогноза и превенција

Успех антиепилептичког лечења зависи од болести. У већини случајева идиопатска одсуства деце иде до 20 година. Јувенилна одсуства остају у одраслој доби код 30% пацијената. Најгоре је прогноза за Леннок-Гастаутов синдром, који карактерише отпорност на епистабраин и прогресивно когнитивно оштећење. Прогноза секундарних пароксизама у потпуности зависи од ефикасности лечења узрочне патологије. Превенција је сведена на превенцију и благовремену обраду органских можданих болести, искључивање ефеката на фетус различитих тератогених ефеката, способних да изазову структурне абнормалности мозга, генетске поремећаје.

Које су карактеристике одсуства код деце и одраслих - узроци и третман

Одсуство - безболно одузимање, који настају у моменту тренутне деактивације свести.

Најчешће, одсуства почињу код деце након 4 године и на крају нестају, други могу да сумњају на напад у особу због заустављеног изгледа, треперења очних капака, у неким случајевима нехотичним мастикалним покретима.

Отпор се обично приписује благим епилептичним нападима, верује се да је ово један од првих знакова развоја епилепсије.

Ако с времена на вријеме обратите пажњу на такво стање дјетета и пренијете дијагнозу лијечењем, онда можете спријечити развој теже патологије.

Оно што је карактеристично за одсуство

Одсуство је напад у коме свесност особе потпуно или делимично не реагује на околну стварност.

Одговоре карактерише чињеница да напад траје од неколико секунди до пола минута и најчешће их не примећују други. Процес опоравка се такође одвија за неколико секунди, обично особа наставља да ради оно што је урадио пре него што искључи свест.

Одсуство може бити окарактерисано са три типична за ову врсту знаци:

  1. Напад траје не више од неколико секунди.
  2. Не постоји реакција на стимуланс споља.
  3. После одсуства, особа верује да је све у реду. То јест, напад се не сјећа самог пацијента.

Карактеристична карактеристика ове врсте искључења свести може се назвати великим бројем одсуства код дјеце и одраслих. За један дан, свест може бити одсечена од десет до стотина пута.

Клиничка слика

Типична слика у одсуству сматра се недостајућим видом, треперењем очних капака, променом боје коже, у неким случајевима и благим елевацијама горњег екстремитета.

Дио људи има комплексне одсуствовања, праћено кривином тела назад, стереотипним покретима.

Након сложеног напада, особа обично осећа да је претрпио нешто неуобичајено.

Класификација напада

Одсутности су класификоване према тежини водећег симптоми:

  1. Типично одсуства се јављају без прелиминарних знакова, пацијент изгледа да је камен, поглед је фиксиран у једној тачки, покрети направљени пре ове заустављања. Потпуно ментално стање се враћа за неколико секунди.
  2. Атипицал Одсуство карактерише постепени почетак и завршетак и већа клиничка слика. Пацијент може посматрати савијање тела, пада предмета из руку, аутоматизам у покретима. Смањивање тона често доводи до неочекиваног пада у телу.

Заузврат, комплексне, атипичне одсуства су подељене на неколико облици:

  1. Миоклоник одсуства - краткорочни потпуни или делимични губитак свести, праћени оштрим, периодичним ударцима у целом телу. Миоклони су обично билатерални и најчешће се појављују на лицу - углови усана, очних капака и мишића у близини очију. Објект у рукама током напада пада.
  2. Атониц Одсуство карактерише оштро слабљење тонуса мишића. Поред тога може пасти, након чега пацијент полако расте. Понекад се слабост јавља само у мишићима врата, због чега глава виси на грудима. У ретким случајевима, током таквог напада откривено је нехотично уринирање.
  3. Акинетиц одсуство - потпуно искључивање свести у комбинацији са непокретностима целог тела. Често се такве одсуствности налазе код деце млађе од 9 година.
  4. Абсенцес са вегетативним манифестацијама - за ову форму, поред онемогућавања свести, уринарне инконтиненције, наглог повећања ученика и хиперемије коже лица карактеристичне су.

Такође је прихваћено да се одсуствује година:

  • одсуствовања по први пут су регистровани до 7 година;
  • малолетна одсуства су откривена код адолесцената 12-15 година.

Узроци одсуства

Напади одсуства су у многим случајевима чешћи непримећени и због тога је природа њиховог порекла тешко идентификовати.

Неки истраживачи износе генетску предиспозицију заједно са активацијом ћелија мозга у одређеном тренутку.

Такође је неопходно подијелити истините и лажне одсуствовања. Из лажне особе лако се може додиривати додиривањем, адресирањем, оштрим викањем, а прави пацијент не реагује на вањске промјене.

Могући разлози одсуства су прихваћени укључују:

  • наследна предиспозиција;
  • хипервентилација плућа, која мења ниво кисеоника и угљен диоксида, а тело доживљава хипоксију;
  • неуравнотеженост основних хемикалија у мозгу;
  • тровање токсичним супстанцама.

Чак и у присуству свих ових провокативних фактора, одсуство развоја се не развија увек, вероватноћа онемогућавања свести се повећава са следећим болести:

  • са урођеним конвулзивним поремећајем;
  • патологије нервног система;
  • после преноса енцефалитиса или менингитиса;
  • са модрицама мозга и краниоцеребралним повредама.

Одсуство такође може бити једна од карактеристичних манифестација епилепсије у било ком добу.

Карактеристике одсуства код деце

Одсуство код деце се сматра најчешћим манифестовањем епилептичког напада.

Сумњајући да се појава напада може одвијати на истом типу покрета у рукама, избацујући усне, одвојене очи.

Код дјеце - ученика при регистрацији неколико одсуства на дан смањења напретка, одсутности пажње, психо-емотивна сфера пати.

Деца са нападима морају стално бити под пажљивом пажњом, јер се губитак свести може догодити у најнеповољнијем тренутку - приликом купања, прелазак на прометни пут, вожња бициклом.

Клиничке манифестације

Први карактеристични знак одсуства Разматра се кршење свести, изражено у потпуној раздвајању или фогирању.

Прављење кретања, болесна особа може нагло зауставити, а израз лица се не мења истовремено, око гледа у свемир, кретање очних капака, кретање усана.

Напад траје у просеку три секунде, након чега особа наставља са покретом.

Сложене одсутности могу бити праћене падајућим предметима из руку, трзање различитих мишићних група, нагињање стабла назад, видљиве миоклоније на лицу.

У атоничном облику напада особа може пасти због слабости у мишићима. Отпор се може изразити у понављању аутоматских покрета - особа може додирнути нешто рукама, извршити жвакање, окретати очи.

Дијагноза болести

Приликом постављања дијагнозе важно је разликовати истинске одсуствовања од других патологија мозга. Користи се следећа шема испити:

  1. Провођење ЕЕГ-а. Овај поступак бележи таласе активности мозга у вријеме напада, за које је стимулисано вјештачким средствима.
  2. Тест крви за присуство токсичних компоненти и ниво микроелемената.
  3. МРИ мозга је неопходан да би се искључили тумори, мождани ударци.

Третирање напади

Третирање идентификованих одсуства је везано за најефикаснија превенција, чији је циљ спрјечавање развоја истинске епилепсије. У скоро 90% случајева напади могу бити потпуно елиминисани, али само уз благовремен приступ лекару.

Шема терапије се бира након поновљених напада, пошто прво одсуство може бити изазвано токсичним супстанцама, тровањем, траумом.

Сматра се да не треба третирати две до три одсуства годишње, Потребно је само обезбедити тело пуном спавањем, мање брините, избегавајте физичко и ментално преоптерећење.

Лечење се прописује ако се одсуства стално понављају и могу бити опасне по живот приликом преласка на улице, вежби на базену. Од третмана лијековима изаберите антиконвулзенте и седативе.

Важно је да пацијент избегава ситуације у којима је највероватније појављивање напада. Ова дискотека са треперењима и буком, не препоручује се електропроцедуре, конзумирање алкохола.

Смањује број напада тихо окружење, ходање на свежем ваздуху, претежна употреба биљних намирница. Одрасли пацијент треба одбити да ради ноћу и од управљања транспортом.

Ако одсуствовања проузрокују идентификовани тумор, онда је операција указана да уклони тумор.

Прогноза и компликације

Позитивне изгледе обично се посматрају за одсуствима са следећим услови:

  1. Рани почетак напада. Дјеца одсуства у већини људи су до 20 година.
  2. У присуству типичних одсуства, које нису праћене миоклонијама, аутоматски у покретима пада.
  3. Са добрим третманом, под утицајем којих одсуства у потпуности пролазе.

Ако лечење не помогне, а заплене се понављају неколико пута дневно, онда ментална активност пати, социјална адаптација у тиму је прекинута.

Превенција

Специфична профилакса првог развоја напада не постоји, јер одсуство може бити изазвано различитим унутрашњим и спољашњим узроцима.

Да би се спречило често деактивирање свести, неопходно је потпуно одмори, избегавати негативне емоције и трауме.

Видео: Како су одсуствовања код деце?

Епилептични недостатак код пацијента са епилепсијом. Јасно је показано шта се дешава у таквим случајевима.

Класификација, изазивајући факторе и третман одсуства

Одсуство је један од симптома који манифестују епилепсију и епилептичне синдроме, што је неосуђени напад са привременим губитком свести. Суштина овог патолошког стања је присуство у мозгу такозваног "епилептичког фокуса" који ствара импулсе и омета нормалну активност органа. Одсуство је најчешће код деце старијих од 4 године, али се може примијетити

и код одраслих са епилепсијом. Иако сами напади не представљају озбиљну опасност по здравље, опасност представља могуће повреде и друге негативне последице напада, па пацијенти нужно захтевају благовремено и компетентно лечење. Деци склона настанку таквих напада требају повећати пажњу посебно када је у води. Код одраслих са овом патологијом не препоручује се самостално возити и користити машине који представљају потенцијалну опасност.

Класификација

Озбиљност водећих симптома одсуства класификује се у типичне (једноставне) и атипичне (сложене). Једноставно одсуство се јавља без икаквих прелиминарних знакова, изгледа да је пацијент каменован, заустављајући све моторе. Типично, трајање таквог напада је неколико секунди. Комплексна одсуства карактерише постепени почетак и детаљнија клиничка слика. Најчешће, због смањеног тонуса мишића, дође до изненадног пада у телу, често често са различитим повредама.

Атипичне одсуствовања могу се подијелити и на одвојене форме у складу са опћенито прихваћеном класификацијом:

  • Миоклониа. Пуни или делимичан привремени губитак свести, који је праћен оштрим кретањем у целом телу. По правилу, миоклонске одсуствине су билатералне, које се манифестују трзањем очних капака, углова усана, мишића лица. Ако током напада пацијент има предмет у руци, он га испусти;
  • Атони. Оштро слабљење мишићног тона по целом телу или, на пример, само у врату. Тако пацијент може пасти, или његова глава виси на грудима. Понекад, могуће је неовисно уринирање;
  • Акинетиц абсенцес. Непокретност тела, резултат потпуног губитка свести. Најчешће такве манифестације карактерише епилепсија детета у доби од девет до десет година;
  • Одсуство са вегетативним манифестацијама. Губитак свести пропраћен је нехотичним испуштањем мокраће, хиперемијом коже лица, дилатираним ученицима.

У зависности од старосне доби у којој се манифестује болест, одсуства су подељена на дјецу (до седам година) и малолетнике, који настају у адолесцентном периоду. Такође је вредно разликовати лажне и истинске одсуствовања. У погрешном одговору, особа реагује на додир или говор упућен њему, након чега се напад отказује. Истинске одсуствине не нестају под било каквим спољашњим утицајима.

Покретачки фактори

У већини случајева, разлози за одсуства су покривени на стварним епилепсије или епилептичних синдрома, међутим, знакова болести не могу увек да се види, а самим тим и етиологија болести често остаје нејасно. Научници изразимо мишљење о улози генетских фактора у развоју болести, јер они сматрају да изазову нападе који су способни да хипервентилацији, у којима је тело које болују од хипоксије. Тровање отровима и хемијске неравнотеже у мозгу се сматра као могућих узрока болести у питању.

Треба имати у виду да чак и присуство свих ових фактора не мора увек да доведе до појаве изостанака. Ризик од напада повећао много пута у присуству истовремених болести као што су конгенитална конвулзивном поремећај, енцефалитис, менингитис, и историје повреда главе и модрица, лезија централног нервног система и тумора мозга.

Симптоми

Знаци одсуства напада код деце обично јављају у изненадном фадинг, изглед губитак, трзање капци или усне углове, синхрони специфичне покрете руке. Након завршетка напада детета, као да се ништа није десило, наставила да раде свој посао. У ствари, ово стање је блажи облик епилепсије, а који се односи на кратког трајања напада, родитељи могу да одмах приметити абнормалности. На болесну децу исто време смањује перформансе и ефикасност школи.

Код одраслих болест је много мање уобичајена, а вријеме напада је обично чак и краће. Напади у овом случају представљају посебну опасност, нарочито ако се особа налази иза волана моторног возила, у бази или у обављању службене дужности. Често се одсуствује есенцијалним треморима главе и руку. У супротном, различите врсте патологије се манифестују према горе описаном опису.

Лечење одсуства треба прописати што је пре могуће како би се избегле непријатне компликације, што може довести до занемаривања патологије. Због честих напада, људи могу имати поремећаје у социјалној и адаптацији рада, као и развоју неповратне менталне инфериорности.

Дијагностика

Одсуство се дијагностикује користећи следеће методе:

  • интервјуисање пацијента и прикупљање детаљне медицинске историје;
  • Електроенцефалограм - је највише информација метода дијагностике ЕЕГ извршених непосредно током напада. По правилу су типични одсуства патолошке промене није напад је детектован, а у тренутку напада постоје синхроним шиљак-комплекса са одређеном фреквенцијом вибрација. То је компликовано одсуство одузимање може манифестовати дифузно или фокална промене и секрет спике комплексе са мало вибрација фреквенцијом. Приликом напада пацијент се снимају више класу комплексе са високим фреквентних вибрација који се дешавају изненада
  • рачунарско и магнетно-резонантно сликање мозга;
  • Тест крви за процену односа хемикалија и искључивање токсичних тровања.

Ако пацијент има амнезију, у којој не може да опише своје стање приликом напада, тачна дијагноза може бити тешка. У таквим ситуацијама прво се прописују одговарајући лекови, а затим следе додатни преглед.

Терапија и прогноза

Лечење одсуства код деце и одраслих врши се са превентивним циљем уз помоћ лијекова за спречавање појаве нових напада. Питање експедитивности прописивања одређеног лијека одлучује лекар који се појави појединачно, узимајући у обзир не само очекиване користи лекова, већ и њихове нежељене ефекте. Ако је одсуство проузроковано било којом патологијом тела, врши се његово лечење (хируршко уклањање тумора мозга, вазоконстриктивна терапија итд.). Такође је препоручљиво да се искључе ефекти фактора који изазивају болести.

Третман се сматра успјешним ако су запљене одсутне двије године. У овом случају терапија лековима се отказује. Потпуно опоравак се говори у одсуству патолошких симптома током пет година. Ако пацијент узима лек искључиво према лекарском рецепту, али нема побољшања, потребно је додатно испитивање и ревизија дијагнозе.

Што се тиче прогнозе болести, недостатак обично је могуће потпуно елиминисати услов да су напади почео у раном узрасту, а одговарајући третман је започет у благовремено. Такође је релативно лако да се брине типичне одсуство нападе нису праћени миоцлониа, аутоматским покретима и падовима. Да бисте избегли честе нападе, сви пацијенти који имају тенденцију да епилептичних напада, препоручује се да се у потпуности опустити, како би се спречило нервни и физички стрес, и трауматично повреде мозга.

Одсуство шта је то?

Одсуство Је врста епиприпса, што је симптом епилепсије. Одсуство се манифестује неочекиваним краткотрајним губитком свести. Појединађа нагло, без видљивих прекурсора, престаје да се креће, као камен. Истовремено, његов поглед је усмерен напријед, на његовом лицу се појављује непромењен израз. На спољним стимулансима особа не показује реакције, не реагује на упитне фразе, говор је преципитантан. После неколико секунди, држава се враћа у нормалу. Појединац се не сјећа искуства, он једноставно наставља са ранијим покретом, па се он сам води, као да се ништа није десило. Посебна карактеристика одсуства је висока учесталост појављивања. Често може доћи до 100 напада на дан.

Узроци одсуства

Често су напади одсуства остали непримећени, због чега је тешко открити природу њиховог поријекла. Бројни научни личности постављају хипотезу генетске предиспозиције на позадину појављивања у одређеном моменту активације функционисања можданих ћелија.

Поред тога, разликовати између истинског напада и лажних одсуства. Од последњег појединца лако се повлачи додиром, или третманом, гласним изненадним позивом. Ако је напад тачан, онда субјект неће реаговати на горе описане радње.

Такође, вероватни етиолошки фактори порекла разматраног стања су:

- хипервентилација плућа, што доводи до промене концентрације кисеоника и нивоа угљен-диоксида, који узрокује хипоксију;

- интоксикација токсичним производима;

- кршење односа потребних хемијских једињења у мозгу.

Међутим, треба се схватити да у присуству свих горе наведених фактора који изазивају, држава која се разматра не развија увек. Вероватноћа поријекла одсуства се повећава ако се субјекту дијагностицира једна од сљедећих болести:

- дисфункција структура нервног система;

Конгенитални конвулзивни поремећај;

- стање, након преноса инфламаторних процеса који се јављају у мозгу;

- модрице мозга, разне повреде.

Одсуство детета често долази као резултат патологија које су настале током онтогенезе бебе на нивоу генетике. Када се фетус, пребивање у материци, модификације у формирању мозга и нервног система структура, које после рођења налазе у туморима, микроцефалија или хидроцефалус.

Надаље, епилептични дечији одсуство, могу се генерисати на позадини усклађености импулса и успоравање погонских сигнала нервног система који настаје због пребачен у детињству или раном узрасту фази инфективне болести, хормоналних поремећаја или повреде мозга.

У наставку су наведени типични фактори који доводе до одсуства код беба:

- стално присутни стресори;

- повећан ментални стрес;

- повећана физичка активност;

- заразне болести, операције мозга или трауме;

- постоје болести бубрега, патологија миокарда и респираторног система;

- интензивни напрезање очију због прекомерног уласка у свет компјутерских игара, читање или гледање светлих карикатура.

Одсуство код одраслих

Ова болест је не-тешка верзија епиприплета. Међутим, људи који имају знаке одсуства, требају више пажљиво пратити своје здравље. Подстичу се да покушају да буду мање сама, а ви не можете бити сами када пливате или комуницирају са небезбедним техничким уређајима. Поред тога, појединцима који пате од таквих напада забрањено је руковати возилима и другом опремом.

Одсуство, шта је то? Повољно, одсуства дати у наставку одликује манифестацијама: непокретност торзо одсутних очију, капака благи флатером, починио жвакаће усну покрети карактера батине, симултану делује горњих екстремитета.

Описано стање траје неколико секунди. Опоравак после одсуства се брзо јавља, појединац се враћа у нормално стање, али подсјетимо на запљену није могуће. Често људи могу доживјети неколико напада на дан, што често компликује њихове професионалне активности.

Типични знакови одсуства су недостатак вида, промена боје дермиса, дрхтање очних капака. Појединци могу имати сложено одсуство, што је праћено савијањем трупа уназад, путем шема мотора. Након што се сложе сложеном, појединац обично осећа да је претрпео нешто необично.

Сматра се да је повреда систематизована према тежини њихових водећих манифестација, тако да се разликују типични напади и атипичне одсуства. Први - настају у одсуству прелиминарних знакова. Чини се да је особа патуљаста, поглед се усмерава на једно место, а моторне операције извршене пре престанка напада. После неколико секунди, ментално стање је потпуно обновљено.

Атипична разноликост цурења одсуства карактерише постепени деби и завршетак, као и шира симптоматологија. Код епилепсија, може доћи до савијања трупа, аутоматског покретања мотора, губитка ствари од руку. Снижавање тона често узрокује изненадни пад тела.

Комплексна одсуства атипичне струје, пак, може се класификовати у четири ниже облике.

Миоклонске нападе карактеришу кратки парцијални или потпуни губитак свести, праћени оштрим, цикличним треморима широм корпуса. Миоклонус је обично билатерални. Често се налазе на предњој површини у облику кретања углова усана, тремора капака и мишића око. Објекат, који је у длановима руку, пада на време.

Атонске облике одсуства манифестују се оштрим слабљењем тона мускулатуре, која је пропраћена падом. Често се слабост може појавити само у мишићима у врату, тако да глава пада на груди. Ретко са овим разноврсним одсуством наступа се нехотично уринирање.

Акинетички облик карактерише потпуна деенергија свести заједно са непокретношћу целог тела.

Одсуствовања, која се јављају са аутономним симптомима, манифестују се поред искључења свести, уринарне инконтиненције, црвенила дермиса лица, оштре дилатације ученика.

Одсуство код деце

Овај поремећај се сматра прилично честим симптом епилепсије. Одсуство је облик функционалног поремећаја мозга, против којег постоји краткотрајни губитак свести. У мозгу се појављује "епилептични" фокус који утиче на различите регионе кроз електричне импулсе, што нарушава његову функционалност.

Одсуство се изражава у облику епи-напада, које се одликују изненадним почетком и оштрим прекидом. Након повратка из напада, дете се не сјећа шта му се дешава.

Одсуство детета се манифестује следећим симптомима. На одговарајући начин, труп грумице постаје непомичан, а вид је одсутан. У исто време, појављује се капање очних капака, жвакање, успоравање усана, исти покрети руку. Описано стање карактерише трајање неколико секунди и слично брзо обнављање функционалности. Неке бебе могу посматрати неколико напада сваког дана, што омета нормалну животну активност, компликује учење и интеракцију са вршњацима.

Често родитељи не примећују одмах појаву таквих напада због њиховог кратког трајања. Први знак патологије је смањење перформанси у школи, наставници се жале на појаву одсутности и губитка способности концентрирања.

Да се ​​сумња да је појава одсуства у мрљама могуће синхроним моторним операцијама са рукама које се одвоје. Код дјеце школских ученика на учесталости у неким нападима за један дан обиљежавају се или славе поремећаји у психоемотионалној сфери. Деца која пате одсуства увек треба да буде под контролом неуморним одраслих због губитка свести може ухватити мрвице неспремне, на пример, приликом доношења заузећа саобраћајне траке, вожња бицикла или пливање.

Дјечије одсуство последица није веома озбиљно и често се узрокују напади сопствених до двадесет година. Међутим, они могу изазвати развој потпунијих конвулзивних напада или пратити појединца током целог живота. У тешким одсуствима десетине пута дневно се посматрају.

Такође, држава у питању је опасна изненадно гашење свести, тако да беба може пасти и изазвати повреде себи, удави ако га потребним претекао док је у води. У одсуству ефективног терапијског ефекта, напади се повећавају, што угрожава интелектуалну сферу. Поред тога, најмањи становници планете, постоји могућност социјалне дезадаптације.

Лечење одсуства

Терапијска корекција одсуства, заправо, је спречавање тешког облика епилепсије. Зато је изузетно важно пронаћи доктора ако пронађете прве манифестације болести. У суштини, терапеутска прогноза одсуства у 91% случајева је повољна.

Почетак медицинских мера је неопходан тек након непогрешиве дијагнозе. Такође се препоручује започињање терапије након поновног напада, јер је појединачна манифестација случајна, на примјер због прегревања, интоксикације или услед метаболичког квара.

Епилептичне одсуства, по правилу, лече фармакопејским лековима. терапија лековима сматра државном, углавном, држали средствима припадају антиепилептички агенси на бази ћилибарне деривата (Етосуксимид) и масне киселине (валпроичну киселину). Они показују добру ефикасност у контроли епилептичних напада.

Иницијална доза Фармацопејске средство је изабрано, полазећи од најнижих дозвољених бројева и подешен на ниво могу спречити или значајно смањити број напада, претходно одређена дневна мониторинг помоћу елецтроенцепхалограмс.

У лечењу напада без дјетета користи се један фармакопејски лек. Ако терапеутски ефекат није присутан или постоји сиде симптоматологија, онда лек треба заменити другим. Корекција стања одсуства код одраслих се врши на сличан начин.

Такође је погодан антиепилептички лек супстанца, на основу деривата бензодиазепина (цлоназепам), где је позитиван резултат је разматран лек тек када краткотрајне апликације. Међутим, већина лекари не препоручују овај лек у лечењу одсуства напада због брзог зависности, као и због високог вероватноћи настанка негативних симптома.

Са благовременим приступом професионалној помоћи, исправном дијагнозом и адекватном терапијом, болест у питању успешно реагује на корективни ефекат, који избјегава посљедице одсуства. Међутим, у одређеним ситуацијама постоји могућност одржавања дефекта интелектуалне функције до краја животног пута. Такви пацијенти тешко читају и рачунају, не могу да пронађу разлике између објеката и откривају њихову сличност. Осим тога, фактор социјалне адаптације и прилагођавања радној активности сматра се изузетно важним, јер понављајући напади могу негативно утицати на ове области живота.

Често је прогностица са једноставним облицима одсуства повољна, нарочито код малчице. Чак иу одсуству интензивне терапије, симптоматологија нестаје, највише у периоду од пет година. 80% случајева успева да постигне сталну контролу епилептичних напада. Прогноза комплексних облика одсуства је последица тока болести.