Одсуство

Одсуство је специфичан симптом, тип генерализованог епилептичког напада. Карактерише га краткорочним и без грчева.

У генерализованим нападима, фокуси патолошких импулса који стварају узбуђење и раширују их кроз ткива мозга, одмах се локализују у неколико његових региона. Главна манифестација патолошког стања у овом случају је деактивација свести неколико секунди.

Синоним: мали епилептични напади.

Узроци

Главни супстрат за развој одсуства је кршење електричне активности неурона у мозгу. Пароксизмално спонтано самосвитање електричних импулса може се јавити из више разлога:

  • генетска предиспозиција као последица хромозомских аберација;
  • пренатална (хипоксија, интоксикација, инфекција фетуса) и перинатални фактори рођења;
  • пренете неуроинфекције;
  • интоксикација;
  • краниоцеребрална траума;
  • исцрпљивање ресурса тела;
  • хормонске промене;
  • метаболички и дегенеративни поремећаји у ткивима мозга;
  • неоплазме.

По правилу, појава напада претходи излагањем преципитира фактора, као што су хипервентилацији, фото стимулацију (фласх лигхт), светао, треперење визуелне (видео, анимације, филмове), преко осмишљене оптерећења.

Ритмична спонтана електрична пражњења, која утичу на различите мождане структуре, узрокују њихову патолошку хиперактивацију, што се манифестује посебном клиничком одсуством.

Епилептичне жаришта у овом случају постављају друге делове мозга за свој рад, изазивајући прекомерно узбуђење и инхибицију.

Обрасци

  • типичан (или једноставан);
  • атипичан (или сложен).

Једноставно одсуство је кратак, изненада почетни и завршни епилептични напад, који није праћен значајном променом мишићног тона.

Атипични напади се јављају, по правилу, код деце са менталним поремећајима, у позадини симптоматске епилепсије. Напади су праћени прилично израженим мишићним хипо-или хипертонима, у зависности од природе којих се разликују следеће врсте комплексног одсуства:

  • атониц;
  • акинетички;
  • миоклоник.

Неки аутори такође изолују врсту са активном вегетативном компонентом.

Основни тип дијагнозе одсуства је ЕЕГ - проучавање електричних активности мозга.

У зависности од старосне доби у којој се први пут појављује патолошко стање, одсуства су подељена на дјецу (до 7 година) и малолетнике (12-14 година).

Комисија ИЛАЕ (Међународна лига против епилепсије) званично је препознао 4 синдрома који су праћени типичним одсуством:

  • дечије одсуство епилепсије;
  • малолетна одсуства-епилепсија;
  • јувенилна миоклонска епилепсија;
  • миоклонични абсенс-епилепсија.

У последњих неколико година, смо описали, проучавали и предложио за укључивање у класификацији друге синдроме са типичним изостанака: миоклонус старосне витх одсуства (Дзхивонса синдром), периорални миоклонус са изостанцима, стимулус-сенситиве одсуства епилепсија, идиопатска генерализована епилепсија са фантомске одсуства.

Атипичне одсуства се јављају у Леннок-Гастовом синдрому, миоклоничко-астатичкој епилепсији, и синдром континуираних таласа спора спора.

Симптоми

Типично одсуство

Типични напади од изостанка су много чешћи. Карактерише их изненадни почетак (пацијент прекида тренутну активност, често престане са одсутним изгледом); бледа коже је забележена код особе, могуће је променити положај његовог тела (благо нагиб унапред или уназад). Са благо одсуствовањем, пацијент понекад наставља да врши акције, али постоји оштро успоравање одговора на дражљаје.

Појава напада претходи излагањем преципитира фактора, као што су хипервентилацији, фото стимулацију (фласх лигхт), светао, треперење визуелне (видео, анимације, филмове), преко-мислио оптерећења.

Ако је пацијент причао у тренутку напада, његов говор се успорава или потпуно зауставља, ако хода, зауставља и закачи се на место. Обично пацијент не ступи у контакт, не одговара на питања, али повремено се завршава напад након оштре слушне или тактилне стимулације.

Напад у већини случајева траје 5-10 секунди, врло ријетко до пола минута, зауставља се како се започиње. Понекад током малог епилептичког уклапања посматра се трзање мишића лица, ређе - аутоматско (лизање усне, гутање покрета).

Пацијенти често не примећују нападе и не сећају се о њима након враћања свести, тако да су искази свједока важни за постављање тачне дијагнозе у овој ситуацији.

Атипично одсуство

Атипична или сложена одсуство развија спорије, постепено, њено трајање је од 5-10 до 20-30 секунди. Напади су обично дуже и прате флуктуације у мишићног тонуса. Током напада могуће је пасти или нехотично уринирање. Распон клиничких манифестација у овом случају је широка: невољне јеркинг капака, очне јабучице, мишића, тоник, клонични или комбиноване услови, вегетативне компоненте аутоматизама. Пацијент који је претрпео атипично одсуство, обично схвата да му се догодило нешто неуобичајено.

За комплексни изостанак напади са миоклонус карактерише одсуство свести и симетричних билатерални трзају мишиће или појединачних мишићних снопова и горњих екстремитета, бар - другим локацијама.

У погледу таквих одсуства, улога провокативних фактора (оштрих звукова, светлих, брзих промена визуелних слика, повећаног респираторног оптерећења итд.) Је сјајна. Обично се појављују очни капци, обрве, углови уста, понекад и очна јабучица. Јиттер је ритмички, са просечном фреквенцијом од 2-3 у секунди, што одговара биоелектричним феноменима на ЕЕГ-у.

Атонска варијанта карактерише губитак или оштар пад тона мишића који подржавају вертикални положај тела. Пацијент, по правилу, пада на подлогу због изненадног кичма. Постоји висећи доње вилице, глава, руке. Појаве су пропраћене потпуним губитком свести. Понекад смањење мишићног тона пацијента долази до брзих, ритмичких таласа електричних импулса, односно ширења кроз ткива мозга.

Атипични напади се јављају, по правилу, код деце са менталним поремећајима, у позадини симптоматске епилепсије.

Карактерише наглим одсуство тонична конвулзија преусмеравања очи до појаве претераног флексије или хиперекстензије у различитим групама мишића. Напади могу и носи симетрична карактера, и да буду изоловани у једној од група мишића: напетој тела, руке стиснута у песницу, његова глава бачена назад, очи ваљани навише, вилица стиснута (може да се деси тонгуе гризе), проширене ученици не реагују на светло.

Фациал испирање, деколте, проширене зенице, недобровољни мокрење у време напада, неки извори су класификовани у посебној категорији - одсуство са вегетативном компоненте.

Посебан тип ове патологије изолује се ретко. Често пацијент који пати од мањих напада, одсуство конвулзија типична микед, проткан међусобно дању или трансформације током времена из једне врсте у другу.

Дијагностика

Дијагностичка мјера која омогућава потврђивање одсуства је проучавање електричне активности мозга, или ЕЕГ (оптимално - видео ЕЕГ).

Друге инструменталне методе: магнетна резонанца или компјутеризованом томографијом (МРИ и ЦТ, респективно), позитрон емисиона (ПЕТ) или једнофотонска емисиона компјутеризована томографија - може снимати промене у структурама мозга (траума, хеморагија, тумори), али не у свом деловању.

Обележје типичних одсуства напада - слуха свести, у корелацији са уопштеним, учесталост 3-4 (ретко - 2,5-3) Хз спике таласа испуштања, полиспикес ЕЕГ резултате.

Атипично одсуство у ЕЕГ студији се манифестује успореним таласима узбуде (

Образовање: високо образовање, 2004 (Курск Стате Медицал Университи), специјалност "Медицина", квалификација "Доктор". 2008-2012 - аспирант Одељења за клиничку фармакологију Медицинског универзитета "КСМУ", др (2013, специјалитет «фармакологија, клиничку фармакологију"). 2014-2015 - професионална преквалификација, специјалност "Менаџмент у образовању", ФГБОУ ХПЕ "КСУ".

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

Које су карактеристике одсуства код деце и одраслих - узроци и третман

Одсуство - безболно одузимање, који настају у моменту тренутне деактивације свести.

Најчешће, одсуства почињу код деце након 4 године и на крају нестају, други могу да сумњају на напад у особу због заустављеног изгледа, треперења очних капака, у неким случајевима нехотичним мастикалним покретима.

Отпор се обично приписује благим епилептичним нападима, верује се да је ово један од првих знакова развоја епилепсије.

Ако с времена на вријеме обратите пажњу на такво стање дјетета и пренијете дијагнозу лијечењем, онда можете спријечити развој теже патологије.

Оно што је карактеристично за одсуство

Одсуство је напад у коме свесност особе потпуно или делимично не реагује на околну стварност.

Одговоре карактерише чињеница да напад траје од неколико секунди до пола минута и најчешће их не примећују други. Процес опоравка се такође одвија за неколико секунди, обично особа наставља да ради оно што је урадио пре него што искључи свест.

Одсуство може бити окарактерисано са три типична за ову врсту знаци:

  1. Напад траје не више од неколико секунди.
  2. Не постоји реакција на стимуланс споља.
  3. После одсуства, особа верује да је све у реду. То јест, напад се не сјећа самог пацијента.

Карактеристична карактеристика ове врсте искључења свести може се назвати великим бројем одсуства код дјеце и одраслих. За један дан, свест може бити одсечена од десет до стотина пута.

Клиничка слика

Типична слика у одсуству сматра се недостајућим видом, треперењем очних капака, променом боје коже, у неким случајевима и благим елевацијама горњег екстремитета.

Дио људи има комплексне одсуствовања, праћено кривином тела назад, стереотипним покретима.

Након сложеног напада, особа обично осећа да је претрпио нешто неуобичајено.

Класификација напада

Одсутности су класификоване према тежини водећег симптоми:

  1. Типично одсуства се јављају без прелиминарних знакова, пацијент изгледа да је камен, поглед је фиксиран у једној тачки, покрети направљени пре ове заустављања. Потпуно ментално стање се враћа за неколико секунди.
  2. Атипицал Одсуство карактерише постепени почетак и завршетак и већа клиничка слика. Пацијент може посматрати савијање тела, пада предмета из руку, аутоматизам у покретима. Смањивање тона често доводи до неочекиваног пада у телу.

Заузврат, комплексне, атипичне одсуства су подељене на неколико облици:

  1. Миоклоник одсуства - краткорочни потпуни или делимични губитак свести, праћени оштрим, периодичним ударцима у целом телу. Миоклони су обично билатерални и најчешће се појављују на лицу - углови усана, очних капака и мишића у близини очију. Објект у рукама током напада пада.
  2. Атониц Одсуство карактерише оштро слабљење тонуса мишића. Поред тога може пасти, након чега пацијент полако расте. Понекад се слабост јавља само у мишићима врата, због чега глава виси на грудима. У ретким случајевима, током таквог напада откривено је нехотично уринирање.
  3. Акинетиц одсуство - потпуно искључивање свести у комбинацији са непокретностима целог тела. Често се такве одсуствности налазе код деце млађе од 9 година.
  4. Абсенцес са вегетативним манифестацијама - за ову форму, поред онемогућавања свести, уринарне инконтиненције, наглог повећања ученика и хиперемије коже лица карактеристичне су.

Такође је прихваћено да се одсуствује година:

  • одсуствовања по први пут су регистровани до 7 година;
  • малолетна одсуства су откривена код адолесцената 12-15 година.

Узроци одсуства

Напади одсуства су у многим случајевима чешћи непримећени и због тога је природа њиховог порекла тешко идентификовати.

Неки истраживачи износе генетску предиспозицију заједно са активацијом ћелија мозга у одређеном тренутку.

Такође је неопходно подијелити истините и лажне одсуствовања. Из лажне особе лако се може додиривати додиривањем, адресирањем, оштрим викањем, а прави пацијент не реагује на вањске промјене.

Могући разлози одсуства су прихваћени укључују:

  • наследна предиспозиција;
  • хипервентилација плућа, која мења ниво кисеоника и угљен диоксида, а тело доживљава хипоксију;
  • неуравнотеженост основних хемикалија у мозгу;
  • тровање токсичним супстанцама.

Чак и у присуству свих ових провокативних фактора, одсуство развоја се не развија увек, вероватноћа онемогућавања свести се повећава са следећим болести:

  • са урођеним конвулзивним поремећајем;
  • патологије нервног система;
  • после преноса енцефалитиса или менингитиса;
  • са модрицама мозга и краниоцеребралним повредама.

Одсуство такође може бити једна од карактеристичних манифестација епилепсије у било ком добу.

Карактеристике одсуства код деце

Одсуство код деце се сматра најчешћим манифестовањем епилептичког напада.

Сумњајући да се појава напада може одвијати на истом типу покрета у рукама, избацујући усне, одвојене очи.

Код дјеце - ученика при регистрацији неколико одсуства на дан смањења напретка, одсутности пажње, психо-емотивна сфера пати.

Деца са нападима морају стално бити под пажљивом пажњом, јер се губитак свести може догодити у најнеповољнијем тренутку - приликом купања, прелазак на прометни пут, вожња бициклом.

Клиничке манифестације

Први карактеристични знак одсуства Разматра се кршење свести, изражено у потпуној раздвајању или фогирању.

Прављење кретања, болесна особа може нагло зауставити, а израз лица се не мења истовремено, око гледа у свемир, кретање очних капака, кретање усана.

Напад траје у просеку три секунде, након чега особа наставља са покретом.

Сложене одсутности могу бити праћене падајућим предметима из руку, трзање различитих мишићних група, нагињање стабла назад, видљиве миоклоније на лицу.

У атоничном облику напада особа може пасти због слабости у мишићима. Отпор се може изразити у понављању аутоматских покрета - особа може додирнути нешто рукама, извршити жвакање, окретати очи.

Дијагноза болести

Приликом постављања дијагнозе важно је разликовати истинске одсуствовања од других патологија мозга. Користи се следећа шема испити:

  1. Провођење ЕЕГ-а. Овај поступак бележи таласе активности мозга у вријеме напада, за које је стимулисано вјештачким средствима.
  2. Тест крви за присуство токсичних компоненти и ниво микроелемената.
  3. МРИ мозга је неопходан да би се искључили тумори, мождани ударци.

Третирање напади

Третирање идентификованих одсуства је везано за најефикаснија превенција, чији је циљ спрјечавање развоја истинске епилепсије. У скоро 90% случајева напади могу бити потпуно елиминисани, али само уз благовремен приступ лекару.

Шема терапије се бира након поновљених напада, пошто прво одсуство може бити изазвано токсичним супстанцама, тровањем, траумом.

Сматра се да не треба третирати две до три одсуства годишње, Потребно је само обезбедити тело пуном спавањем, мање брините, избегавајте физичко и ментално преоптерећење.

Лечење се прописује ако се одсуства стално понављају и могу бити опасне по живот приликом преласка на улице, вежби на базену. Од третмана лијековима изаберите антиконвулзенте и седативе.

Важно је да пацијент избегава ситуације у којима је највероватније појављивање напада. Ова дискотека са треперењима и буком, не препоручује се електропроцедуре, конзумирање алкохола.

Смањује број напада тихо окружење, ходање на свежем ваздуху, претежна употреба биљних намирница. Одрасли пацијент треба одбити да ради ноћу и од управљања транспортом.

Ако одсуствовања проузрокују идентификовани тумор, онда је операција указана да уклони тумор.

Прогноза и компликације

Позитивне изгледе обично се посматрају за одсуствима са следећим услови:

  1. Рани почетак напада. Дјеца одсуства у већини људи су до 20 година.
  2. У присуству типичних одсуства, које нису праћене миоклонијама, аутоматски у покретима пада.
  3. Са добрим третманом, под утицајем којих одсуства у потпуности пролазе.

Ако лечење не помогне, а заплене се понављају неколико пута дневно, онда ментална активност пати, социјална адаптација у тиму је прекинута.

Превенција

Специфична профилакса првог развоја напада не постоји, јер одсуство може бити изазвано различитим унутрашњим и спољашњим узроцима.

Да би се спречило често деактивирање свести, неопходно је потпуно одмори, избегавати негативне емоције и трауме.

Видео: Како су одсуствовања код деце?

Епилептични недостатак код пацијента са епилепсијом. Јасно је показано шта се дешава у таквим случајевима.

Шта је епилепсија одсуства и њени знаци?

Одсутности су специфични не-конвулзивни напади који су специфични за одсуство епилепсије. Таква болест се манифестује углавном у детињству и адолесценцији. Обично напади настају изненада у виду краткотрајног избијања на једном месту. Буквално за 5-10 секунди дечко наставља да се бави пословима или говори од тренутка када је престао. Изглед током напада је фиксиран у једном тренутку, а дете нема сјећања на овај инцидент. Број одсуства на дан може се разликовати од 3-5 случајева до 15 у зависности од узрока и тежине.

Родитељи мисле да дете само сања о нечему, па не приписујте посебан значај проблему. Ово мишљење је погрешно, јер одсуство епилепсије указује на озбиљне кварове у нервном систему, које се хитно морају елиминисати.

Узроци

Стручњаци верују да се болест код деце манифестује као последица урођених аномалија у структури мозга. Појављују се углавном током интраутериног развоја. У ријетим случајевима, дефект се манифестује због оштећења неурона у касним фазама формирања фетуса.

Међу патологијама које доприносе развоју ове врсте епилепсије, можемо разликовати такве:

Постоје и други фактори који утичу на развој епилепсије одсуства, и то:

  • Генетска предиспозиција;
  • Незрелост механизама мозга одговорног за стимулацију и инхибицију;
  • Ендокрине поремећаје;
  • Прекршаји у метаболичким процесима;
  • Краниоцеребрална повреда;
  • Интокицатион због тровања или развоја патологије заразне природе;
  • Образовање у мозгу;
  • Стални физички и ментални претерани рад.

Врсте епилепсије одсуства код деце

Одсуство беба је подељено са временом када се први симптоми манифестују у 2 облика:

  • Деца (од 2 до 8 година);
  • Млади (од 8 година и више).

Напади на природу манифестације су следећи:

  • Једноставна одсуства (типична);
  • Компликовано (атипично).

Прва верзија обично траје не више од 10 секунди. Карактеристични су за напад, нестајање на једном месту и недостатак одговора на спољне стимулусе. Након завршетка, дете наставља да ради свој посао, као да се ништа није догодило.

Атипичне одсуства могу трајати до 20-30 секунди и разликују се од типичних напада од следећих манифестација:

  • Оштро кретање трупа;
  • Чудне гестуре;
  • Континуирано лизање усана и исправљање одјеће;
  • Нагнути главу уназад;
  • Кретање језика.

У најтежим случајевима, поред наведених карактеристика, атипичне одсуства се манифестују иу облику оштрог трупа трупа. Клинац може померати руке да нормализује равнотежу, али понекад има падова. Такви напади су прилично приметни и пацијенти често схватају да је дошло до замућења свести.

Педијатријски облик патологије


Отроци код деце почињу да се манифестују у доби од 2 године и припадају бенигној различитости епилепсије. Има прилично позитивну прогнозу, али за то је неопходно дати дијагнозу на вријеме и слиједити упутства лекара. У већини случајева, лечење лековима са антиконвулзивним ефектом траје око 5-6 година и завршава се са потпуним елиминисањем проблема. Понекад епилепсија и даље постоји, али се постиже одржива ремисија, у којој се поновљени напади јављају не пре 20 година. Такви резултати се могу постићи, али за то је неопходно знати како се патолошки процес манифестује.

Општи симптоми

За разлику од многих других типова епилепсије, напади изостанка настају спонтано и представљају прекурсоре прекурсора (аура). У ретким случајевима могуће је научити о претпостављеном нападу на следеће симптоме:

  • Повећање главобоље;
  • Повећано знојење;
  • Палпитације срца;
  • Мучнина;
  • Напади панике;
  • Прекомерна агресија;
  • Халуцинације (углавном звук и укус).

Разлика самог напада од замишљености може бити на основу тога:

  • Потпуно престанак било које активности;
  • Фиксни приказ;
  • Одсуство реакције на спољне стимулусе.


Након што дијете има напад, он може наставити разговор или одређене радње које је радио раније, без знања о краткорочном губитку свијести. У случају атипичних облика, додају се различити спонтани покрети, према којима се може разумети присуство епилепсије.

Епилепсија педијатријског одсуства манифестује се у кршењу детињске свести и њеном практично тренутном опоравку за 5-30 секунди, у зависности од врсте напада.

Посебну бригу треба да обављају наставници током часова, јер деца са овом патологијом могу бити изузетно раштркана. Понекад се погоршавају рукописи и без икаквог разлога постоје значке у бележници. За такве промене, вриштање дјеце је неприхватљиво, а наставник треба позвати родитеље и савјетовати их да испитују дијете.

Не мање пажљивији би требало бити родитељи бебе. Превише често размишљање у облику солидификације на једном месту постаје сигнал за одлазак у болницу. На крају крајева, у одсуству лечења, епилепсија из детињства може се развити у друге облике патологије, које карактеришу конвулзивни напади.

Јувенилни облик патологије

Форма одсуства у адолесцентном периоду разликује се од сорте одојчади на следеће начине:

  • Напад може трајати од неколико секунди до 1-2 минута;
  • Учесталост одсуства није ограничена на 10-15 напада дневно и може досећи знак од 90-100;
  • Повећава се вероватноћа појаве конвулзивних напада.

Утицај спољашњих фактора

Покретање другог напада може такве факторе:

  • Прекомерна визуална оптерећења, која проистичу из продуженог сједења на рачунару, телевизији, телефону итд.
  • Излагање јакој светлости или њеном треперењу, на пример, од венци или у дискотекама;
  • Физичко и ментално преоптерећење;
  • Стресне ситуације;
  • Поремећени ритам сна;
  • Оштра временска промена.

Дијагноза и карактеристике терапије

Ако постоје знакови који су карактеристични за одсуство епилепсије, неопходно је отићи до неуролога. Он ће морати водити истраживање и преглед пацијента, а затим именовати електроенцефалограм. У случају ове врсте болести, магнетна резонантна томографија неће дати посебне резултате, стога се може користити само за свеобухватан преглед.

Ако је епилепсија овог типа последица других патолошких процеса, на примјер, заразне болести, цисте, тумори и сл., Прво их треба елиминисати. У зависности од фактора који изазивају, за ову сврху може се захтевати антибактеријска и антивирусна терапија, операција и други третмани. Након уклањања узрока, лекар ће прописати антиепилептичке лекове који ће морати трајати више од једне године, у зависности од тежине и тока патологије.

Током терапије пацијент треба да дође код лекара да прати терапију неколико пута годишње. У неким случајевима, до 14-15 година одсуства се не одвајају чак и без лечења, али се не би требало надати за то, јер ова верзија епилепсије може прерасти у озбиљнији облик.

Превенција

Да бисте спречили болест је практично немогуће, јер у већини случајева то је резултат генетске предиспозиције, трауме, болести и тако даље.. У таквој ситуацији може само да створи повољну атмосферу за пацијента у кући, и тим, као и да покуша да избегне изазивање спољне факторе.

Родитељи треба направити распоред сна, одмора и исхране за своје дијете и надгледати његово поштовање. Исхрана захтева посебан приступ и препоручује се консултовање са својим доктором у вези с тим. Дете би требало, као и раније, играти и разговарати са својим пријатељима, али морате ограничити његово физичко и психичко оптерећење.

Одсуство је скоро неприметан епилептични поремећај напада. За њега је карактеристично кратко раздвајање свести, а затим и његово оштро укључивање и наставак акција које се спроводе. Ова врста болести често није одмах видљива, тако да се може развити у облике епилепсије. То можете избјећи кориштењем благовременог терапијског лијечења. У овом случају, могуће је постићи стабилну ремисију или у потпуности отклонити патолошки процес.

Одсуство код деце

Одсуство је облик оштећења функционалности мозга, у којем се јавља привремени губитак свести. У мозгу се формира "епилептични" фокус. Овај фокус кроз електричне импулсе утиче на различите области мозга, нарушавајући његову ефикасност. Одсуство се манифестује у облику епилептичких напада, које почињу нагло и такође изненада престају. Након напада, особа се не сјећа ништа, шта му се догодило прије неколико секунди.

Узроци

Зашто је ово кршење у нервном систему дјетета? Тренутно није познат тачан узрок патологије код деце.

  • Постоји претпоставка да су одсуства наследна болест.
  • У неким случајевима, епилептични напади су изазвани хипервентилацијом плућа, која се јавља када постоји недостатак кисеоника у ћелијама мозга.
  • Појава напада је последица повећане активности нервних ћелија.
  • Одсуство може настати због поремећаја равнотеже хемикалија у мозгу.
  • Негативни ефекти токсичних супстанци на тело деце.
  • Са урођеним конвулзивним синдромом постоји могућност развоја епилептичких напада.
  • Компликације после менингитиса и енцефалитиса.
  • Добијање краниоцеребралних повреда.
  • Почетак тумора у мозгу.
  • Патолошки поремећаји нервног система такође могу бити узрок одсуства.

Симптоми

Утврдити појаву напада у детету може бити на првим знацима.

  • Беба почиње да врши исту врсту кретања својим рукама.
  • Постоји сукоб усана, константно жвакање и треперење очних капака.
  • Поглед на дете постаје одвојен, појављује се одсуство, беба зауставља и зауставља кретање.
  • Напад почиње нагло, прекидајући било коју активност бебе. Трајање одсуства код деце износи неколико секунди. Дијете се брзо опоравља.
  • Након напада, дете се не сјећа ништа и наставља своју активност у истом ритму.
  • У неким случајевима одсуства се јављају неколико пута дневно.
  • Родитељи не могу одмах одмах приметити патолошке промене у телу бебе због краткотрајног напада.
  • Едукатори и наставници примећују да неколико пута дневно дете постаје неутрошено и ометено.

Дијагноза одсуства код детета

Дијагноза патологије се може урадити након специјалног испитивања бебе.

  • Тест крви је потребан за испитивање нивоа хемикалија и откривање токсина у крвотоку бебе.
  • ЕЕГ је ефикасан начин дијагностиковања одсуства код детета. Користећи ову методу забележена је активност мозга. Да би се ово урадило, мале електроде су причвршћене за бебину главу.
  • Да би се проучавало присуство или одсуство онколошких формација, врши се магнетна резонантна терапија.

Компликације

Шта је опасна патологија за тело детета?

  • Са благовременом дијагнозом и правилним одабраним третманом постоји могућност потпуног спречавања напада.
  • Фиксиран број случајева када су заплена одсуства престала до 20 година.
  • Одсуство је опасно јер дијете изненада искључује свест. Може пасти, оштетити опасан објекат, утопити ако је у води.
  • Са неефективним лечењем повећавају се напади. Ово прети кршење менталних активности.
  • Постоји и могућност кршења социјалних прилагођавања у окружењу.

Третман

Шта можете учинити

  • За лијечење патологије нервног система неопходан је медицинском помоћи.
  • Са благовременим приступом специјалисту, постоји велика вероватноћа потпуне превенције епилептичких напада.
  • Родитељи треба да дају дјетету драгоцен одмор и спавање.
  • Заштитите дете од стресних ситуација, прекомерног физичког и менталног стреса.
  • У исхрани требала би бити присутна биљна храна у великим количинама.
  • Простор у којем живи беба, потребно је редовно проветравати, а такође и мокро чишћење.
  • Дете не би требало да посећује бучне просторе, као и собе са светлим треперењима.

Шта лекар ради

  • Апсолутно лечење може се потпуно излечити уз благовремену дијагнозу.
  • Циљ лечења је спречавање појаве истинских напада епилепсије.
  • Третман се може прописати након поновљених епизода одсуства, јер један случај може бити узрокован изложеношћу токсичним супстанцама.
  • За елиминацију патологије лекар прописује антиконвулзенте или антиконвулзенте.
  • Помирљиви лекови такође помажу у спречавању напада и побољшању функционисања нервног система.
  • Ако је узрок одсуства развој онколошке неоплазме у мозгу, хируршка операција се врши да би се уклонила.

Превенција

Спречити појаву епилептичког напада уз помоћ превентивних мера.

  • Не постоји посебна превенција за спречавање одсуства.
  • Родитељи треба редовно пратити дете које је раније имало нападе. Нарочито ако се клинац бави пливањем и другим спортом, где није дозвољено изненадно искључивање свести.
  • Немојте дозволити детету да користи опасну опрему или играчке. Када дође до напада, постоји могућност повреда и повреда бебе.
  • Родитељи се редовно консултују са доктором за рутинске прегледе. Ово ће идентификовати могуће одступања у раној фази, што ће олакшати третман у будућности.
  • Беба треба да има дневни режим, адекватну исхрану.
  • Дијете треба потпуно да се одмара, избјегавају стресне ситуације.
  • Родитељи треба да осигурају да беба не дође до краниокеребралне трауме.
  • Здрав и активан животни стил, као и повећање ефикасности имунолошког система, позитивно утиче на целокупно тело деце, укључујући и рад нервног система.

Одсуство

Одсуство је неконвулзивни краткотрајни напад, у којем свест делимично или потпуно не реагује на спољне стимулусе. Може трајати од неколико секунди до пола минута, људи у окружењу често немају времена да га приметну. Напади почињу код деце након 4 године и обично пролазе са узрастом, али се такође могу јавити код одраслих због болести. Одсуство обухвата до 15-20% деце од укупног броја, код одраслих - свега 5%.

Узроци

Разлози за одсуство често остају необјашњиви, јер се сами напади углавном занемарују. Истраживачи сугеришу да је напад последица генетске предиспозиције, али ово питање није у потпуности разјашњено. Са истим синдромима, постоје различите генске мутације. Из разлога укључују и хипервентилацију плућа, у којима тело пати због хипоксије, неравнотеже хемикалија у мозгу и тровања токсичним супстанцама.

Почетни фактори су познати по неуроинфекцијама (енцефалитису, менингитису), траумама и туморима мозга, патологији нервног система, урођеном конвулзивном поремећају. Поред тога, одсуство може бити знак епилепсије.

Симптоми

Засег одсуства траје до пола минута, током тог периода свест потпуно или делимично не реагује на околну стварност. Особа постаје непокретна, вид је одсутан, лице и тијело су камените, капци се тресу, усне су удубљене, жвакање, синхронизовано кретање рукама, прекид говора.

Након тога, опоравак се примећује за неколико секунди. Пацијент наставља да ради оно што је урадио и не сећа се тренутка искључења. За један дан, такви напади могу се поновити десетине или чак стотинама пута.

Старосне функције

Одсуство има разлике код одраслих и деце. У детињству ово стање је класификовано као благо епилепсија. То се примећује код 15-20% деце и дијагностикује се први пут не пре 4 године. Током напада, примећени су сви карактеристични симптоми (одвајање, недостатак одговора на надражујуће материје, непостојање памћења напада), а онда се дете враћа у нормалне активности. Опасност је у томе што се напад може догодити приликом купања, преласком пута. Деца са таквим симптомима увек треба да буду у виду одрасле особе. У одсуству, посета школи, институту и ​​другим образовним установама може изазвати проблеме.

Напади на одсуство код деце обично су краткотрајни и не привлаче пажњу других. Али они могу изазвати смањење радног капацитета током часова, одсуство мисли. Ако се током напада врше аутоматске акције, потребно је консултовати специјалисте, јер је ризик од одсуства одсуства у облику епилепсије висок.

Одсуство код одраслих посматрано је само код 5% популације. Иако је трајање напада у овом добу краће, није ништа мање опасно. Такви људи не би требали возити аутомобил, користити машине које су потенцијално опасне за живот, а такође пливају и пливају саме. Извођење службених дужности може бити проблем. У одрасло доба, одсуства су често праћена есенцијалним тремором главе, што доводи до губитка координације и несвестице. Могуће је и тресење руку.

Класификација

У зависности од клиничких манифестација, одсуство сваког појединца може се приписати једној од пет сорти.

  1. Епилептична одсуства. Пацијент одбацује главу, губи равнотежу, његови ученици се увлаче. Напад почиње неочекивано, траје 5-60 секунди и одмах се завршава. Такве епизоде ​​могу бити до 15-150 дневно. Промене у психици нису обележене.
  2. Миоклонско одсуство. Пацијент губи свест, док постоје билатерални грчеви удова, лица или целог тела.
  3. Атипично одсуство. Период губитка свести је дуг, а почетак и крај напада су постепени. Запажено је углавном у поразу мозга и може бити праћен менталном ретардацијом. Терапија је лоша.
  4. Типично одсуство, карактеристично за млађу децу. Губитак свести је краткотрајан, пацијент ојача непомично, израз лица се не мења, реакција на стимуланте је одсутна. После неколико секунди, враћа се у стварност, а не сећа се напада. Најчешће су изазвани хипервентилацијом, неадекватним спавањем, прекомерним менталним напрезањем или опуштањем.
  5. Комплексна одсуства, типична за 4-5 година живота. Током напада пацијент обавља стереотипно покрете усана или језика, гестови, навике аутоматске радње (тидиес одећу и косу). Напољу, ово је тешко разликовати од уобичајеног понашања детета. Често се повећава тонус мишића, а онда се глава не раздваја, набраја очи, понекад се повлачи. У тешким случајевима, како би задржао равнотежу, дијете одузима корак уназад. Али понекад, када искључите свест, тон мишића је, напротив, изгубљен, а пацијент пада. Ритмички покрети су обично билатерални, често погађају имитације мишића, а мање често - мишићи руку. Напад траје десет секунди, док особа може да се узме за руку и задржи неколико корака. Након напада, пацијент осјећа да се нешто десило, и може чак навести и чињеницу искључења свијести.

Дијагностика

Електроенцефалографија помаже да се утврди напад на одсуство. Ако ЕЕГ три таласа пеак у секунди, то је једна типична одсуство напади (једноставни или комплексни), ако постоје оштре и спор талас комплекси, више пеак таласи - је атипичне изостанака. Постоји и варијантно одсуство, које се зове Леннок-Гастаутов синдром, са тим да постоје два максимална таласа у секунди.

За диференцијалну дијагнозу врши се испитивање крви за присуство токсичних компонената и нивоа минерала. МРИ мозга се препоручује да искључи тумор, трауму, можданог удара или на време да открије неуролошке симптоме. Одсуство треба разликовати од синкопе, које карактерише повећање крвног притиска, церебралне васкуларне промене, неурозе и хистерије.

Третман

Третман одсуства захтијева искључивање свих иритативних и провокативних фактора, као и стреса. Пацијенту је прописана антиконвулзивна терапија са етосуксимидом или валпројском киселином. Ако постоји ризик од развоја генерализованих тоник-клоничних напада, онда је валпроска киселина прво постављена, иако има тератогени ефекат. Ако ниједан од лекова (слабо толериран, неефикасан) одговара, показује се Ламотригин. Комбинована терапија са два од ова три лекара је такође могућа. Већина других антиконвулзанти се не препоручују - због неефикасности и потенцијалне штете. У случају тумора трауме и других патологија повезаних са одсуством, прописује се лечење основне болести.

Прогноза

Са благовременим и адекватним третманом, изгледи су повољни. У деци, одсуство обично пролази док одрастете. Али ако постоје чести миоклонични грчеви, абнормалности у развоју интелигенције, или ако лечење лијекова нема ефекат, прогноза је још гора. Поступак се поништава постепено у случају продуженог периода потпуног одсуства напада и нормализације ЕЕГ-а.

Овај чланак је само у образовне сврхе и није научни материјал или професионални медицински савјет.

Отроци код деце: узроци развоја, дијагнозе и лечење

Одсуство је врста епилептичког напада. Одликује га изненадна, непродуга деактивација свести. Отроци су идентификовани као благи напад епилепсије. Ако је дијете склона таквом нападу, родитељи то треба посебно посматрати приликом купања, пливања, јер постоји опасност од утапања. Адолесцентима и одраслима који пате од ове патологије није дозвољено возити или користити опасну опрему.

Сумња се да присуство одсуства код деце може бити на бројним симптомима. Током напада дијете постаје непокретно, вид је одсутан, а истовремено се појављује треперење очних капака, пуцање усана, жвакање и синхрони покрети рукама.

Одсуство може трајати неколико секунди, а процес опоравка је такође брз. Након повратка у нормалу, дете заборавља оно што је доживио. Неки пацијенти свакодневно развијају неколико напада, што у великој мјери омета нормалну похађање школе и друге образовне установе.

Понекад родитељи одмах не примећују развој таквих напада, јер је трајање одсуства само неколико минута. Први знак патологије је смањење способности детета да учи, наставници примећују висок степен одсутности и одвраћања.

Узроци појављивања патологије

Често узроци такве болести остају неотклоњени. Многа деца имају наследну тежњу да развију ову болест, а понекад и нападе изазивају хипервентилација. Напади се манифестују у патолошкој активности нервних ћелија у мозгу.

Дијагноза патологије

Научници су доказали да многа деца развијају постепену конверзију одсуства. Често деца пада у стање слично као одсуство, али ако додирују и позову дете, стање пролази. Истински знаци одсуства код деце под утицајем споља не прођу. Напади се јављају неочекивано када је пацијент физички активан или говори. Да би се искључио развој неравнотеже одређених хемикалија и проверио присуство токсина у крвотоку, потребно је испитивање крви.

Да би се утврдио узрок патологије, извршавају се и друге дијагностичке процедуре. Једна од најефикаснијих метода је ЕЕГ, који се састоји од снимања таласа електричне активности у мозгу уз помоћ малих електрода причвршћених за главу. Неопходан услов за такву дијагнозу је појава напада. У ту сврху активирају се специјална треперења на монитору.

Поред тога, за дијагнозу патологије може се извршити МР, што омогућава искључивање присуства туморских формација и можданог удара.

Лечење патологије

Постоји велики број лекова који помажу у спречавању развоја нових напада. Само лекар мора одлучити о именовању одређеног правног лијека. Специјалиста узима у обзир не само користи одређеног медицинског производа, већ и негативан утицај на здравље људи. Вероватноћа поновног појављивања првог непровоцираног напада је око 70%.

У случају поновљених напада, доктори обавезно прописују терапију антиконвулзивним лековима, пошто се вероватноћа поновљеног напада повећава неколико пута.

Ако је одсуство ретко - само један или два пута током целе године, већина стручњака и родитељи сматрају да је боље да издржи напад него да изложе тело детета токсинима који чине противоепитептицхеских дрогу, јер ови лекови су често узрок тешке нежељени ефекти. Ако је потребно, терапија одсуства се обавља уз помоћ лијекова различитих фармаколошких група.

Између осталог, током лечења одсуства, доктори обраћају велику пажњу организовању потпуног одмора за пацијенте. С развојем ове болести, депривација сна и изненадно буђење су штетне. Постоји и ризик од погоршања ситуације са прекомерном физичком активношћу - постаје антагониста напада. Лекари не препоручују држање елецтропроцедурес, уздржите се од разних фото стимулацију, на пример, посете дискотеке, итд, како би се избегло Хипервентилатион и повреде. Одрасли у одсуству треба да се уздрже од пијења алкохолних пића.

Одсуство

Одсуство - посебан облик епилептичких пароксизама, настављајући са кратким искључењем свести без видљивих епилептичних напада. Може бити праћен поремећајима мишићног тона (атоније, хипертонуса, миоклоније) и једноставних аутоматизама. Често се комбинује са другим облицима епилептичких напада. Основа дијагнозе је електроенцефалографија. Да би се откриле органске промене у можданим структурама, приказана је церебрална МРИ. Лечење врши епилептолог, заснива се на моно- или полиатерапији, антиконвулзанти, изабрани су појединачно.

Одсуство

Прво помињање одсуства датира из 1705. године. Термин је уведен у општој употреби у 1824 изостанака у француском значи "не", који прецизно описује главни симптом - од свести. Међу специјалистима из области епилептологије и неурологије, синонимно име "петит мал" је широко распрострањено - мала прикладност. Одсуство је укључено у структуру различитих облика идиопатске и симптоматске генерализоване епилепсије. Најзначајније за децу. Максимална инциденца пада на 4-7 година. Код већине пацијената одсуство се комбинује са другим типовима епилептичких напада. Својом доминацијом у клиничкој слици болести говори се о одсуству епилепсије.

Узроци одсуства

У срцу епилептичких пароксизама је неравнотежа у процесима инхибиције и ексцитације неурона у церебралном кортексу. Због појављивања ових промјена одсуство је подељено на:

  • Секундарни. Фактори који изазивају промене у биоелектричној активности су различите органске лезије: енцефалитис, церебрални апсцес, тумор мозга. У овом случају одсуство је последица основне болести, односи се на симптоматску епилепсију.
  • Идиопатски. Да би се установила етиологија то није могуће. Претпоставимо генетску природу поремећаја, што потврђују породични случајеви епилепсије. Фактори ризика за развој болести су узраст од 4-10 година, епизоде ​​фебрилних конвулзија у анамнези, присуство рођака који имају епилептичке нападе.

Алармира изазивање изостанак, може да дубоко, убрзано дисање (хипервентилација), прекомерну визуелну стимулацију (стробоскоп, трепери светле тацкице), ментални и физички стрес, недостатак сна (сна). Развој напада на позадину хипервентилације је примећен код 90% пацијената.

Патогенеза

Механизам појаве одсуства није прецизно утврђен. Резултати студија показују заједничку улогу кортекса и таламуса код иницирања напада, укључивање инхибиторних и узбудљивих предајника. Можда је основа патогенезе генетички одређена аномалозна својства неурона. Истраживачи верују да је одсуство формирано на позадини доминације инхибиторне активности, за разлику од конвулзивних пароксизама, које су последица хиперексцитације. Прекомерна инхибиторна активност кортекса може да развије компензацију, да потисне претходну патолошку узбуну. Појава одсуства у детињству и њихов чести нестанак до навршених 18-20 година указује на везу болести са процесима зрелости мозга.

Класификација

Одсуство може имати другачији карактер, праћен поремећајима мишића и мотора. Ово је представљало основу за општеприхваћено раздвајање епизода одсуства у:

  • Типичан (једноставан) - Искључивање свести траје и до 30 секунди. Остали симптоми су одсутни. Блиц светла, гласан звук може зауставити напад. У благим облицима пацијент може наставити активност започета пре пароксизма (акција, разговор), али да ли је успорила. Типично одсуство је карактеристично за идиопатску епилепсију.
  • Атипични (комплексни) - деактивација свести прати промене у тонусу мишића, активности мотора. Просјечно трајање је 5-20 секунди. Напади су типични за симптоматску епилепсију. У зависности од врсте мишићно-скелетне компоненте, постоје атонични, миоклонични, тонички, аутоматско одсуство.

Симптоми одсуства

Пароксизма траје од неколико до 30 секунди, током које пацијент губи свесност. Са стране можете видјети недостатак изгледа пацијента у тренутку напада, његову изненадну "искључење" из активности, кратко отврдњавање. Изразито одсуство се одвија с прекидом инициране акције, говора; Светлост - са оштрим закашњењем наставка претходне активности напада. У првој варијанти, после пароксизма, покрет и говор се настављају тачно од тренутка када су заустављени. Пацијенти описују одсуство државе као "удара инхибиције", "неуспјеха", "пада из стварности", "изненадног ступора", "транцеа". У пост-несрећном периоду стање здравља је нормално, без икаквих особина. Краткорочне типичне одсуства често се неприметно јављају за пацијента и друге.

Комплексна изостанка је приметнија због пратећих мотора и тонских феномена. Атонске пароксизми настављају са смањењем тонуса мишића, што доводи до снижавања руку, нагиба главе, а понекад и скидања са столице. Укупна атонија узрокује пад. Тонске епизоде ​​праћене повећаним тонусом мишића. У складу са локализацијом тонских промена, флексије или продужења удова, нагиб главе, примећује се савијање тела. Одсуство са миоклоничном компонентом карактерише присуство миоклонијума - ниске амплитудне контракције мишића у облику зноја. Постоји трзај угаоног уста, браде, једног или оба капака, очних јабучица. Миоклони могу бити симетрични и асиметрични. Пратећа одсуства аутоматизма имају карактер понављајућих једноставних покрета: жвакање, трљање руку, муцање, отпуштање дугмади.

Учесталост одсуства може се значајно разликовати од 2-3 до више десетина пута дневно. Епизоде ​​одсуства могу бити једини облик епилептичких напада на пацијента, што је типично за епилепсију одсутности детета. Може доминирати међу различитим врстама пароксизама (миоклонија, тоник-клоничних конвулзија), као иу адолесцентној епилепсији, или ући у структуру епилептичког синдрома, где преовладавају други облици напада.

Компликације

Епилептични статус одсуства је примећен код 30% пацијената. Траје у просеку од 2-8 сати, може трајати неколико дана. Одликује се различитим степеном конфузије свести од одложеног размишљања до потпуне дезоријентације и поремећеног понашања. Сфера мотора и координација су очувани. У говору преовлађују стереотипни монозавлови. Аутоматизам се примећује у 20% случајева. Последице атоничних одсуства су повреде које су примљене током јесени (модрице, фрактуре, дислокације, ЦЦТ). Озбиљне компликације су кашњење и смањење интелектуалног развоја (олигофренија, деменција). Њихова појава и степен прогресије су повезани са основном обољењем.

Дијагностика

Дијагностичке мере су дизајниране да утврди присуство одсуства и разликују болест, чији су саставни дио. Важно је имати детаљан упитник о току напада пацијента и његових рођака. Даље дијагностичке процедуре укључују:

  • Неуролошки преглед. У случајевима идиопатске природе епилепсије, неуролошки статус остаје нормалан, могуће је открити кашњење менталног развоја, кршење когнитивних функција (памћење, пажња, размишљање). Са секундарном генезом пароксизми одређени су фокални и општи неуролошки симптоми.
  • Електроенцефалографија (ЕЕГ). Главни дијагностички метод. Пожељно је извршити ицтал видео ЕЕГ. За регистрацију биоелектричне активности током периода пароксизма може се проводити провокативним тестом са хипервентилацијом. Током студије, пацијент гласно израчунава број удисаја, што вам омогућава да тачно утврдите почетак одсуства. Типичан ЕЕГ узорак је присуство дифузних високих амплитудних шиљака и полиспикес са фреквенцијом> 2.5 Хз.
  • МРИ мозга. Студија је неопходна да би се идентификовало / оспорило присуство органске патологије која изазива епилептичку активност. Омогућава дијагнозу церебралне туберкулозе, енцефалитиса, тумора, аномалија развоја мозга.

Диференцијална дијагноза се обавља са пароксизмом фокалне епилепсије. Посљедње се карактеришу сложени моторни аутоматизми, сложене халуцинације, симптоми после симптома; није изазвана хипервентилацијом.

Лечење одсуства

Тешкоће терапије су повезане са појавом отпора. У вези са овом важном тачком је диференциран приступ постављању антиконвулзаната према врсти и етиологији пароксизама.

  • Монотерапија типичних одсуства, дјелујући као једини тип епикуспида, врши валпроик према томе, етосуксимид. Ови лекови су ефикасни код 75% пацијената. У резистентним случајевима препоручује се комбиновање монотерапије са малим дозама ламотригина.
  • Монотерапија комбинованих идиопатских облика епилепсија, где се типичне одсуства комбинују са другим варијантама напада, захтева постављање антиконвулзаната на ефикасност против свих врста пароксизама. Користе се валпроати, леветирацетам, који утичу на одсуство и миоклонске и тонично-клоничне нападе. Код комбинованих одсуства и тоник-клоничних конвулзивних пароксизама, ламотригин је ефикасан.
  • Монотерапија атипичних одсуства врши валпројска киселина, ламотригин, фенитоин. Често се позитиван ефекат даје комбинацијом са стероидном терапијом. Тиагабин, карбамазепин, фенобарбитал могу погоршати симптоме. Често, атипичне одсуства су слабо контролисане од стране једног лека.
  • Политхерапи Неопходно је у случајевима слабе ефикасности монотерапије. Избор комбинације антиконвулзаната и дозе врши епилептолог индивидуално, у зависности од болести.

Постепено смањење дозе антиконвулзанта и укидање антиепилептичке терапије могуће су у позадини трајне ремисије у року од 2-3 године. Секундарни случајеви епилепсије захтевају лечење основних болести и симптоматског третмана. Ако се епилептични синдром јавља са смањењем или неадекватним развојем когнитивних способности, неопходно је да се ангажујете са психологом, неуропсихолошком корекцијом, сложеном психолошком подршком.

Прогноза и превенција

Успех антиепилептичког лечења зависи од болести. У већини случајева идиопатска одсуства деце иде до 20 година. Јувенилна одсуства остају у одраслој доби код 30% пацијената. Најгоре је прогноза за Леннок-Гастаутов синдром, који карактерише отпорност на епистабраин и прогресивно когнитивно оштећење. Прогноза секундарних пароксизама у потпуности зависи од ефикасности лечења узрочне патологије. Превенција је сведена на превенцију и благовремену обраду органских можданих болести, искључивање ефеката на фетус различитих тератогених ефеката, способних да изазову структурне абнормалности мозга, генетске поремећаје.