Сензорна афазија - узроци повреде

Сензорна афазија се манифестује проблемима говорне активности која се јавља када су погођени центри церебралног кортекса и њихови путеви одговорни за говор. Пацијенти збуњују звуке, не могу именовати предмете и ствари. Таква кршења су означена изразом "афазија".

Сензорна афазија - симптоми и врсте болести

Лекари идентификују главне врсте болести, у зависности од локације патологије и специфичних манифестација дисфункције говора:

  1. Они који болују од моторне афазије разумеју речи упућене њима, али и сами то отежавају или не могу изговарати фразу или једну реч. У тешким случајевима, способност говора је потпуно изгубљена или смањена на репродукцију исте врсте кратких записа.
  2. Са сензорном афазијом или афазијом, Верницке, пацијент може говорити, али не разуме матерњи језик.

Са сензорном афазијом, код пацијената примећени су следећи симптоми:

  • Патео савршено чује све што је речено, али не може тумачити звуке говорног тока. Речи које се говоре на матерњем језику изгледају као крајње бесмислене, као и страни реч, као бука, без значаја информација.
  • Пацијенти не доживљавају потешкоће у изговарању фраза, они су често гломазни, али њихов говор је неконтролисан, фрагментиран, неповезан и без значаја. Пуна је званичних речи, сопствених неологизама на штету глагола и именица.
  • Понашање пацијента често је узнемирено, он је емоционалан и пуно се креће. Веома је изнервиран чињеницом да га не разумеју, али он сам не може ценити неинформативност његовог говора.
  • У случају благе форме патологије, пацијент разуме и изводи неке једноставне команде. Ова карактеристика омогућава љекарима да разликују сензорну афазију од болести повезаних с слухом или менталним поремећајима. Пацијент ухвати индивидуалне речи у говорном току, може тачно поновити фразе, али опћи садржај говора остаје за њега нејасан.
  • Патологије често прате замагљену визију - хемианопсију, када пада десна половина или горња четвртина поља очију оба ока. Ограничена покретљивост мишића лица на десној страни.

Гледајте видео на овој теми

Облици болести

У пракси, мешани облици су чешћи од моторне или сензорне афазије у "чистом" облику. Поред тога, разликују се следеће врсте патологије:

  • транскортикална сензорна или семантична. Тешкоће и грешке настају у перцепцији сложених лексичких и граматичких конструкција, посебно оних који одражавају просторне односе;
  • диригент. Проблеми настају приликом покушаја понављања реченица за доктора, као и приликом читања наглас;
  • Амнестиц, који се јавља у прогресији Алцхајмерове болести.
  • када опција акустички-мењачком, пацијент разликује између фонема, али не може формирати од њих речи, посебно именице. Говор је сиромашан, пун именица. Донекле је тешко схватити шта се чује и чита.
  • пацијенти оптичко-многог подтипа успешно препознају предмете, али се не могу сјетити њихових имена без додатних трагова.
  • најтежа сензорно-моторна варијанта афазије се јавља након удара, када постоји велика лезија. Овом повредом пацијент није у стању да разуме говор и тешко је рећи било шта. Сензорна-моторна афазија је често потпуна због потпуног губитка говора.

Узроци патологије

Лично искуство перцепције говорног тока изгубљено је због поремећаја у нормалном раду кортикалног дела аудиторног анализатора, који се налази у темпоралном режњу церебралног кортекса.

Аудиторни анализатор је одговоран за обраду и анализу сигнала који долазе из вањског свијета. Пропусти у свом функционисању узрокују:

  1. Различите врсте удараца.
  2. Краниоцеребрална повреда.
  3. Неоплазме.
  4. Анеурисмс оф церебрал весселс.
  5. Последице енцефалитиса и других инфекција.
  6. Неки ментални поремећаји.

Релатед Видеос

Лечење сензорне афазије

Прилично дуготрајан и дуготрајан процес, третман сензорне афазије подразумева обуку код логопеда који је посебно обучен.

Корективни рад има за циљ обнављање слушне перцепције и разумијевања говора, као и читање и писање.

Интеракција између доктора и пацијента је комплицирана због тешкоћа комуницирања са особом која не укључује значење из звукова његовог матерњег језика.

Терапија овог патолошког стања укључује:

  • Лекови: ноотропни и неуротрофни лекови, витаминска терапија.
  • Додатни лекови се прописују у зависности од узрока који су узроковали појаву патологије.
  • Приказане су вежбе физиотерапеутских вежби, масажа, физиотерапијских процедура.
  • У рехабилитационој терапији користите специјализиране компјутерске програме који помажу у побољшању говорне способности.
  • Код куће, пацијенту је потребна пријатељска угодна атмосфера и стрпљење вољених. Рођаци ће допринети рехабилитацију говора, ако ће бити веће шансе да разговара са пацијентом, у овом случају јасно и мерљиво говорећи једноставне фразе, ангажовање у општој разговор и пажљиво слушајући његово мишљење.
  • Да ли је могуће пити водоник пероксид са гастритисом?
  • ➤ Које су симптоми акутног гастритиса стомака?

Препоручене специјализоване вежбе

Са терапијским циљем се препоручују следеће вежбе:

  • Рад са предметним сликама: класификација слика по њиховим именима, знаковима, општим категоријама.
  • Избор правог имена из неколико предложених.
  • Диференцијација речи близу звукова.
  • Корелација слика и текста: компилација прича о темама слика.
  • Одговори на питања: прво добијете монозиллабичне одговоре, а затим дијалог из једноставних у детаљније.
  • Читање и писање: почињу са појединачним словима и слоговима, који се затим додају речи. Затим пишу једноставне диктате. Читање гласно почиње малим текстовима, постепено прелазак на дуже радове. Управите преименовањем, одговарајте на питања о садржају текста.

Шта читати

  • ➤ Шта треба да урадим за тригеминалну неуралгију?

Афазија после можданог удара

Ако се патологија развила као резултат можданог удара, класе корективне терапије говора почињу од првих недеља, чим допушта лекар који присуствује.

У почетној фази рехабилитације, препоручује се лекарима да се ослањају на говорне стереотипе: редовну оцјену на десет, певање популарних песама, повлачење познатих стихова.

За такве пацијенте, подршка рођака је веома важна. Овде је неопходно схватити да не треба брзо опоравак.

Покушајте да се усредсредите на достигнућа, чак и најмања.

Позитивно окружење може скратити период опоравка.

Што су раније спроведене мере третмана и корекције, што је више координирано заједнички рад лекара, пацијента и његове породице, повољнија је прогноза.

У медицинској пракси постоје примјери значајног побољшања капацитета говора, чак и ако се сензорна афазија деси када је велики волумен мозга захваћен (након трауме и церебралне хеморагије).

Карактеристике исхране са сензорном афазијом

Ток лијечења сензорне афазије је веома дуг и тешко, стога, почевши са лијечењем, пацијент и његова цела породица требају се правилно припремити за озбиљну борбу за здравље. Да би постигли 100% резултата лечења, не требамо само редовне сесије са логопедологом, психологом и неурологом, већ и са здравом, здравом исхраном. Наравно, током лечења пацијентов мозак стално ради.

Пацијент може често седети на једној позицији након проучавања писама или читања књиге. Због тога је исхрана пацијента с сензорном афазијом посебна. Особа са таквом болестом треба да има пет оброка дневно, односно, треба јести мало и често.

У исхрани препоручује се увођење таквих производа који промовишу добар рад мозга, на пример:

  • шкампи и ниско-масне рибе; Као што је познато, сви плодови мора наситавају тело масним киселинама, што доприноси добром пажњу и памћењу;
  • лук - савршено превладава умор и нервозну тензију, а такође и разблажи крв, која даље опреми мозак кисеоником;
  • Нутс савршено смирују нервни систем, због високог садржаја витамина Б у њима; свеже воће и бобице, посебно авокадо, банане, боровнице, бруснице, јагоде, купус, цвекла, спанаћ, лимун, ананас и др;
  • пусто месо (говедина, пилетина);
  • производи млечне киселине (сир, јогурт, кефир);
  • зрна, житарица и тестенина.

Доручак болесан болести треба да садржи 20% дневне исхране, на пример, муесли са јогуртом, кашом, кувано јаје, хлебом и воћем друге класе. За снацк можете уживати у закуску са неким воћем или јести 100, 200 грама свих ораха и пити пиће јогурт, кефир, чај са лимуном. Ручак би требало да се састоји од 40% свакодневној исхрани, на пример, свеже салата, парче посног меса са кромпиром, житарицама, компот од свежег бобица или сок. За вечеру, комад меса са ниским садржајем масти или рибе, салата од поврћа, неког воћа, јогурта је савршен.

Целокупна исхрана описана горе помаже да добро функционише у мозгу, што доприноси брзој реакцији, размишљању и тиме брзом одлагању такве непријатне болести и стицању пуног говора.

Лечење сензорне афазије са народним лековима

Тренутно нема људских лекова против такве болести. Ова болест може се излечити само свакодневним сесијама са логопедом. Најефикаснији начин лечења сензорне афазије је терапија делфинима, хипотерапија (третман са коњима) и фелинотерапија (третман са мачкама).

Рећи ћемо вам више о таквим методама:

  1. Хипотерапија (третман са коњима). Током присуству пацијента поред коња, он почиње да се смири нервни систем, који се сматра једина корист од састанака са логопеда, понекад доприноси узбуђења и инхибиције људског третмана. Комуникација с коњима код пацијента узрокује много радостних емоција које помажу у нормализацији мозга, што, с друге стране, враћа имунолошки систем. Познато је да када пацијент дође до таквих активности, онда га напусте сви проблеми, почиње добро да говори и разуме говоре других. И у будућности почиње да разуме све и разговара, чак и на другом подручју. Поред емотивне комуникације, јахање коња развија мотор у пацијенту, који враћа мождане ћелије. Ако је све ово комбиновано, онда након неколико таквих вежби можете постићи одличне резултате и особа ће моћи да се врати у уобичајени живот.
  2. Терапија делфином. Често се делфини користе у медицини и психотерапији. Током комуникације са делфинима, психоемотивно стање особе се стабилизује, уклања се психолошки стрес. Терапија делфином није само одличан начин да се решите ове болести, већ и да се опоравите из различитих екстремних стања, попут урагана, земљотреса и тако даље.
  3. Фелинотерапија. Многи вероватно знају да су мачке најпријатељске животиње, могу се смирити и молим после нервозног стреса. А мирна ситуација у компанији са мачком позитивно утиче на ћелије мозга, омогућавајући им брже опоравак, што доприноси брзом опоравку.

И такође можете додати да комуникација са таквим животињама игра не само терапеутску улогу, већ такође развија жељу особе да брине и воли животиње.

Последице и компликације сензорне афазије

Ако сензорна афазија није третирана, онда је прва и страшна компликација потпуни недостатак говора, као и немогућност писања, читања и разумевања говора других. Међутим, ако је акустични-гностичка афазија, који се догодио у дете узраста између старих 5 и 7 година, може да доведе ужасну компликације у виду потпуног недостатка говора или даљих бруто промене у развоју говора. Неочекивани третман за моторну афазију може довести до муцања.

И ако дуго не поступамо према таквој патологији, у будућности то може довести до следећих последица:

  • развој иреверзибилних говорних дефеката;
  • тешко прилагођавање у друштву, пацијент постаје изостављен;
  • смртоносни исход.

Обавезно запамтите да је сензорна афазија опасно оштећење мозга које захтијева хитан третман. Такав проблем се сматра једино последицом страшније болести, која увек захтева дуготрајно лечење, а понекад и хируршку операцију.

Профилакса сензорне афазије

Као што је већ поменуто, третман сензорне афазије је веома дуг и тежак процес који захтева интервенцију логопеда, као и неуролога, психолога и свих блиских сродника. Пуно говора код пацијента обнавља се много брже, уколико је благовремени почетак лечења лековима и говорном терапијом.

Колико ће бити успјешна прогноза рестаурације говора након локализације величине зона кршења, фазе поремећаја говора, почетног времена ресторативног учења. Такође, зависи од старости и основних индикатора здравља пацијента. Најбољи резултати се углавном примећују код младих пацијената.

Дакле, да не постане жртва овог ужасног и непријатне болести, неопходно је на први знак неочекиваног бол у глави провереним од стране стручњака, да се идентификују унапред све проблеме, као и благовремено идентификовање малих тумора мозга. Као превентивна мера, препоручује се стално пратити крвни притисак да се заштити од поремећаја церебралне циркулације.

Међутим, такви узроци сензорне афазије, као тумори, разне трауме, напади, конвулзивно стање и други, нису дати превентивним методама. И што је најважније, да не би развили сензорну афазију, боље би требало заштитити главу од разних чак и малих повреда, делом са негативним навикама, јести у праву, не спадати у депресију и избјећи стрес.

Сензорна моторна афазија је озбиљна лезија говорних центара

Губитак говора у целости или делимично за особу је тешка ситуација, која значајно нарушава квалитет живота и доводи до инвалидитета.

У медицини овај проблем назива се афазија. Појављује се када се угрожава функционална активност због пораза одређених подручја можданих кортекса и представља симптом озбиљне неуролошке болести или трауме.

У зависности од локализације патолошког фокуса, поремећаји говора могу имати различите манифестације, а то је повезано са идентификацијом неколико главних врста афазија.

Једна од најтежих облика је сензимоторна афазија, што је комбинација две врсте поремећаја говора (сензорни и моторни). Која је особеност овог клиничког симптома и како се носити са њим?

Фактори кршења провокатора

Развој афазије је увек повезан са патолошким процесом или оштећењем дијелова мозга одговорног за говор. Ова функција у свакој хемисфери има моторну (моторну) и сензорну (осетљиву) подршку.

На пример, мотор аферентне анд ефферент афазије (слухом способност да изговорите речи) се појављује у лезија кортексу, која је одговорна за кретање (инфериоран фронтална гирус леве хемисфере).

Сензорна облик говора поремећаја (недостатак разумевања значења речи своје и туђе) је повезан са патологије у кортикале делу слушног анализатора (горњи део темпоралног режња сваке хемисфере). Комбинована оштећења ових подручја доводе до развоја укупне (сензорске) афазије.

Главни узроци овог симптома:

  • акутна повреда церебралне циркулације (мождани удар, крварење) - најчешћи узрок код одраслих пацијената;
  • тромбоза и емболизам церебралних судова;
  • траума главе;
  • неурохируршке операције;
  • малигни тумори мозга;
  • инфламаторни процеси (енцефалитис);
  • хроничних прогресивних болести, доводећи до дегенеративних промена (Алзхеимер'с, Пицк'с).

Фактори предиспонирања су:

  • частити старост;
  • неповољна породична историја;
  • истовремена тешка болест - атеросклероза, декомпензованом дијабетес, хипертензија, коронарна болест срца, често исхемијске нападе, срчане болести и крвних судова.

Клиничке манифестације

Сензорна моторна афазија је комбинација симптома карактеристичних за обе врсте поремећаја говора. Таква сложена клиничка ситуација изазива значајне потешкоће у комуникацији са људима са очуваним интелектом и доводи их до инвалидитета.

Моторна афазија се манифестује у два облика:

  • афферент форм - пацијент не може изговорити индивидуалне звуке по вољи или на захтев неког због проблема са артикулацијом, међутим, спонтани изговор таквих звукова у другим временима је могућ;
  • Еферентни облик - особа може рећи појединачне звуке или слогова, али не могу да их додати у једном речју, нема могућност да пређе из једног звука до другог, тако да пацијент често понављају исти слог или заглави право на првом исказа и престати даље да кажем уопште.

Сензорна (акустична-гностичка афазија) карактерише потпун или делимични недостатак разумевања властитог или нечијог говора под нормалним слухом.

Такви пацијенти могу исправно изговорити речи и конструисати фразе, често брзо и често говорећи, не разумијевајући значење онога што чују. Пада као спонтано присутан говор, понављање логопеда, опис предмета и слика или гласно читање.

Комбинација симптома сензорне и моторне афазије доводи до клинике сензимоторног поремећаја, што је најтеже међу свим поремећајима говора. Пацијент не разуме друге и не може нормално говорити.

Степен губитка његовог говора и способност да правилно разумеју разговор око људи зависиће од индивидуалних карактеристика и озбиљности постојеће штете.

Ова сложена врста афазије назива се и тотална афазија због кршења свих аспеката људских говорних функција. Често се може комбиновати са другим неуролошким манифестацијама (на примјер, са хемипарезом) или опћим симптомима (одсуство, апатија, поспаност).

Медицинска помоћ

За пацијенте са афазијом потребно је организовати два правца третмана.

  1. Медицинска њега - третман основне болести која је узроковала појаву поремећаја говора, спроводи се под надзором неуролога или неурохирурга. Овај догађај може бити конзервативно (лекови за побољшање церебралне циркулације, метаболизма) и хируршки начин (уклањање тумора, апсцес) затим намену вежбе терапија, масажа, физиотерапију, механотерапију, психолошким методама утицаја.
  2. Логопедска корекција - дугогодишњи мукотрпни рад са специјалистом, усмјерен на постепену рестаурацију изгубљених говорних функција. Нада за спонтано лечење у овом случају је прилично илузорна, али то је могуће. Корективни рад обично траје 2-3 године. Обим и садржај извршених одељења одређују врста кршења.

Прогноза зависи од индивидуалних карактеристика сваког пацијента - старости, здравственог стања, коморбидитети, и породична историја, као и на локацији и величини лезије у мождане коре.

У сваком случају, опоравак ће бити успешнији са раним почетком рада на рехабилитацији и спровођењем препорука свих доктора у потпуности, уз активно учешће и помоћ родбине и пријатеља пацијента са афазијом.

Како се сензорска афазија карактерише?

Садржај

Код афазије значи стечено оштећење говора, што је резултат органског оштећења говорног центра церебралног кортекса. Узрок болести је пораз различитих одјела неокортекса са туморима, можданицама, инфламаторним болестима, повредама мозга.

Код деце, афазија је узрокована оштећењем или кашњењем у развоју функције говора, која је повезана са биолошким сазревањем мозга у детињству и раном детињству.

За афазију карактеристична је исцрпљивање лексикона, промена у структури говора, немогућност пацијента да формира једноставне реченице. Постоје времена када пацијент разуме значење неког објекта, али не може да изговара његово име. Да бисте у потпуности знали за болест, потребно је да се упознате са облицима афазије и размотрите неке од њих детаљније.

Сензорна афазија је вербална агносија. Карактерише га делимичан или тотални губитак разумевања говора са очувањем слуха. Пацијент чува оно што му говори, али не разуме значење речи. Звукови говора који перципирају као неуобичајени шум. У неким случајевима, уопште нема појма о говору. Са сензорном афазијом, у пацијенту се може видјети инсуфицијенција моторичког говора, што се манифестује кршењем структуре речи, њиховог понављања, присуства парапхаса.

Такође за ову болест карактерише: логорија, повреда контроле над сопственим говором, повећана говорна активност са отуђивањем значења речи. Са сензорном афазијом, особа има проблема са читањем и писањем (преуређивање речи и слогова, искривљавање значења речи, пропуста).

Када се локализује патолошки фокус у зони Верницке (задња трећина горњег темпоралног гирауса), јавља се сензорна (акустично-гностичка) афазија. Главни недостатак који прати афазију Верницке је кршење синтезе и анализе, фонемичног саслушања, што као резултат доводи до губитка разумевања преокренутог говора. Ако се лезија фокусира на париетални регион левог хемисфере, болест је пропраћена кршењем способности рачуна - синдромом ацалцулиа.

Када погођени Темпоро-универзитетски-потиљна регион у левој хемисфери је симптом семантичког апхазије (кршења јављају у разумевању сложених логичких-граматичка структура које изражавају просторне односе (десно, лево, напред, назад). Уколико је пацијент заборави реч, али јели његов подршку стил или звук, она ће бити у стању да репродукује целу реч.

Узроци сензорне афазије

Постоји много разлога за развој сензорне афазије.

Ево неких од њих:

  • Трауматска повреда мозга;
  • Енцефалитис, леукоенцефалитис;
  • Пораз туморског процеса неких одељења неокортекса;
  • Строкови, Пицкова болест;
  • Болести запаљенске природе.

Такође, стручњаци тврде да одређене врсте менталних поремећаја могу изазвати афазију.

Пацијент који пати од синдрома сензорног апхазије може репродуковати само записе речи које немају никакву везу. Такође, ово стање може бити праћено израженом моторичком активношћу и повећаном општом емоционалношћу. У честим случајевима, пацијент је у стању да изводи једноставне команде, као што су: махање руком, седење, затварање очију.

На захтев специјалисте, пацијент може понављати после њега индивидуалне фразе и речи, али уопште не види у њима никакав смисао и не схвата њихов значај. Са сензорном афазијом, говор пацијента је пуни ехололије, неологизама, вербалне парапхазије. Такође, пацијент може показати жаргону-афазију, логореа - полиментацију.

Ова болест карактерише измењена структура говора. Пацијент не може формирати једноставне реченице и има врло мршав речник. Врло често постоје случајеви када пацијент схвата и представља како изгледа овај или онај објекат, али је тешко запамтити или уопште не може репродуцирати своје име.

Да бисте имали бољу идеју о таквим кршењима, потребно је упознати се са њиховом класификацијом и истакнути неке од њихових облика. У овом чланку разматрамо сензорну афазију детаљније.

Ово је важно! Апхасиа Верницке је друго име за сензорну афазију. Губитак способности перцепције оралног говора је најкарактеристичнији елемент ове болести. Ако други људи разговарају са пацијентом поред пацијента, он неће учествовати у разговору, пошто не разуме значење разговора. Поред тога, текст у писаној форми, и за њега, ништа не значи.

Посебност ове патологије је у томе што пацијент може имати идеалан слух, али пошто постоји лезија кортикалног дела аудиторног анализатора, пацијент није у стању да тумачи конверзацију.

Некохерентни звуци су оно што пацијент чује с сензорном афазијом, без обзира на волумен и тон. Такође, матерњи језик за пацијента, пацијент може да доживи као страно. То је због чињенице да се сензорна афазија назива и акустично-гностичка афазија.

Врло тешко је разумети такве пацијенте, зато људи око њих могу да их одводе за ментално неуравнотежене људе. Пацијент не може писати на диктат, писмо и читање од њега су тешко повријеђене. У ретким случајевима, пацијент може копирати текст.

За ову болест карактеришу такви симптоми: акалцулијум, надквадратна хемианопсија, поремећај оријентације (десно-лево). Постоје случајеви када се сензорна афазија јавља у лакшем облику, у ком случају је пацијент тешко разумјети сложене фразе, метафоре. У медицини, случајеви "чисте" афазије су врло мало познати. Моторна и сензорна афазија у "чистом" облику је изузетно ретка, чешће се посматрају сложене болести.

Методе лечења болести

Процес лечења афазије је дугачак и дуготрајан, тако да пацијент и његова породица требају бити спремни за озбиљну борбу за здравље када започну терапију. Да би се постигли жељени резултати, потребно је комбиновати напоре пацијента и његовог лечења терапеут-физиолога.

Ово је важно! Најтежа ствар у третману је да је веома тешко размијенити информације са доктором са пацијентом. Пацијент не може описати своју државу и осећања које осећа, не разуме питања специјалисте и није у могућности да писмено изрази своје мишљење.

Ако пацијент има сензорну афазију на позадини претходног можданог удара, онда мјере лијечења и опоравка код логопеда требају почети одмах сљедеће недјеље. У таквој ситуацији, помоћ рођака је веома важна. Наравно, брзи резултати неће слиједити, а потпуна обнова говора може се манифестовати за неколико година. Врло ријетко, обнављање говора се уопште не дешава.

Да бисте вратили говор с сензорном афазијом, неопходно је стално разговарати са пацијентом, не брините, дати времена да размишљате и изразите своје мишљење. Неопходно је охрабрити свако мало постигнућа. Ако пацијент показује интерес за брзо опоравак, онда долази много брже.

Узроци и облици сензорне афазије. Симптоми болести, лечење

Сензорна афазија се манифестује у кршењу разумевања речи због лезије на месту кортекса одговорног за анализу говора. Због тога се сензорна афазија може манифестовати у две групе симптома - кршење разумевања и кршење усменог говора.

Део кортекса који препознаје значење речи је у временском региону, већина људи на левој хемисфери. Такође се зове звучни анализатор или зона Верницке. Сходно томе, сензорна афазија назива се и афазија Верницке.

Узроци

У већини случајева узрок афазије је штетни ефекат на мозак. Код одраслих особа ово може бити:

  • Строкес. Најчешћи узрок афазије. И хеморагични и исхемични мождани ударци у зони Вернишке манифестују се сензорном афазијом.
  • Трауме временске регије
  • Тумори различитог порекла
  • Анеурисмс оф церебрал весселс. У том случају, моћи онда развијати на два начина - због притиска анеуризме у временске области, односно његовог пуцања и накнадног крварења
  • Инфективне болести - енцефалитис
  • Абцессес оф тхе темпорал регион маи девелоп ас а цомплицатион оф отитис медиа
  • Дегенеративне и демијелинацијске болести.

Афазија код деце често се јавља као резултат повреда, тумора, анеуризми и инфекција. Строкови су веома ретки међу њима, али не можете потпуно искључити мождани удар из узрока афазије. Такође, код деце случајеви епилепсије су описани у вези са стеченим афазијама, назван Ландау-Клеффнер синдром, имена научника који је први описао болест.

Симптоми афазије

Афазију манифестују две велике групе симптома - прва уједињује поремећај перцепције говора, друга - кршење изговора речи.

Кршење перцепције говора с сензорном афазијом повезано је са немогућношћу препознавања речи и звукова. Они се перципирају као неусклађена мешавина звукова, говор се чини страним. Пацијенти не разумеју значење речи. У почетним стадијумима болести, понекад се задржава могућност одређивања групне припадности названог објекта - малог или великог, живог или неживог, и тако даље.

Посебна карактеристика сензорне афазије је сигурна реакција на инструкције везане за акцију. На пример, пацијент правилно разуме команде "подиже своју руку" или "нод", али не може одговорити на оно што се назива објектом.

У будућности, у одсуству третмана, оштећена перцепција отежава се све до потпуног неспоразума у ​​говору.

Кршење говорног језика појављује се због немогућности слушне контроле говорних звукова. Пацијент каже одвојене, неповезане речи, звуке, могу да промене места звукова у речима, изговарају само један део њих. Повреда интонације у говору. Поново се изговара изговор речима, пацијент постаје гломазан, покушава да објасни своје мисли, одабире синониме за речи које се не могу запамтити.

Карактеристичан недостатак критичности код пацијената. Они су сигурни да говоре исправно и разумљиво и иритирани су кад их не разумеју.

Сходно томе, кршење усменог говора је повређено и написано. Читање пати минимално - пацијент збуњује положај нагласка у речима, нека слова чита неправилно, што спречава разумевање онога што је прочитано. Међутим, уопште, способност разумијевања значења писаног текста очуван је у потпуности.

Истовремени симптоми

Сензорна афазија ретко је једини симптом узрочне болести. Често се прате знаци параноичног стања и узбуђења. Афазија после можданог удара може се комбиновати са поремећеном покретљивошћу у десној страни лица, глајањем правог насолабијског фолда. Типично, пад десног видног поља. Значајни неуролошки поремећаји су обично одсутни.

Афазије услед апсцес или енцефалитиса представљају општи симптоми инфекције - грозница, знакови токсичности, уколико енцефалитис - карактеристичне промене у ЦСФ.

Карактеристике сензорне афазије код деце

Афазија код деце може се збунити алалијом (примарно одсуство говора). Главна разлика између ових синдрома је да када се деси афазија, регрес развијеног говора се поставља, док се у алалији говор на почетку не развија. Због недовољног формирања говорног апарата, афазија код деце има неке карактеристичне особине:

  • Афазија код деце долази веома брзо и брже се обнављају функције говора. Непостојање значајног побољшања за неколико недеља значајно погоршава прогнозу опоравка.
  • Манифестације афазије, нарочито код деце, су изузетно мршаве. Њихов говор још није довољно развијен за пуно размјештање клинике. Најчешће, деца могу само да разликују између мотора и афазије или сензора.
  • За враћање говора, дете треба да обнови функције центра за говор или компензује трошкове суседних делова кортекса. Код одраслих особа, компензација је често могућа захваљујући развијеном систему логичких веза у говору, развијеном концептуалном апарату.

Облици сензорне афазије

Додавање додатних лезија у кортексу доводи до појаве додатних поремећаја говора. Дакле, разликовати облике афазије:

  • Семантичка афазија - кршење разумевања односа речи, предмета, посебно просторних;
  • Акалкулииа-ахазија - кршење рачуна;
  • Сензорно-моторна афазија је кршење разумевања говора у комбинацији са немогућношћу правилне артикулације;
  • Укупна афазија је деградација свих врста усменог и писаног говора уз поремећај разумевања говора.

Дијагноза сензорне афазије

У потрази за узрочном болешћу. За ово нам треба скуп мера:

  • Пажљив интервју пацијента да идентификује факторе ризика који претходи болести;
  • Неуролошки преглед за потрагу за истовременим поремећајима који можда нису присутни споља;
  • Сложени инструментал инспекције - ЕЕГ, ЦТ или МРИ контраст ангиографија главе ће помоћи да се идентификују формирање тродимензионалне лобању, крвних судова анеуризме, у присуству крварења или исхемичног можданог удара последице, апсцесе и других патологија.

Лечење сензорне афазије

Довољно дуг и мултикомпонентни процес, значајан део који зависи од узрока афазије. Лечење нужно укључује лекције код логопеда. Препоручљиво је подијелити методе лијечења афазије у лијековне и логопедске.

Логопедска корекција сензорне афазије

Часови са логопедом помоћи ће повратак исправног изговора звукова, проширити речник, вратити смисао говора. За то се користе посебне вјежбе и опрема, с којима може радити само професионални логопедичар. Код куће можете извести и низ једноставних вежби: питајте пацијента да позове околне предмете, делове тела, комбинује писану реч са својим имиџом. Више комуницирати са пацијентом - у почетку углавном поставити једноставна питања која се могу решити "да" или "не", онда - идите на отворена питања, пракса тематске дијалоге.

Важно је створити угодно окружење за пацијента. Пацијент са афазијом заправо је случајно пребачен у страну земљу са непознатим језиком. Причај са њим мирно и полако, осетимо вашу подршку.

Лековито лијечење сензорне афазије

Универзални лекови који су прописани за афазију било ког поријекла су ноотропици, витамини Б и неуротрофични лекови.

Избор других лекова за третман зависи од узрока афазије. Дакле, у случају можданог удара, тромболитици или хемостатски лекови могу се прописати у зависности од облика. За лечење заразних оштећења мозга користе се антибиотици и антиинфламаторни лекови.

Афазија

Афазија - комплетан или делимичан губитак говора због пораза говора центара мождане коре или њиховим стазама на сигурносних карактеристика говора мишића (језиком, уснама, грлу). Афазија настаје када крварење мозга, тромбоза, церебрална крвних судова, абсцеси, трауматске повреде мозга, итд афазија је често праћена реадинг поремећајем -.. Алек писма - аграфија, записи - дискалкулија. У зависности од погођене области, развијају се различити облици афазије.

Моторна афазија карактерише тешкоћа или немогућност изговарања речи уз одржавање изговора индивидуалних звукова и разумијевања говора. Са најтежом моторном афазијом, говор је потпуно одсутан. У овим случајевима, чак и након рестаурације говора, пацијент има потешкоћа у сложивању изговора, понављањем серије речи (кућа, шума, мачка), фразе.

Сензорна афазија одликује оштећеним разумевања говора (вербални глувоћа), уз одржавање способност да говори. У блажим случајевима, пацијент може да разуме сингл речи или чак кратке фразе, посебно познати ( "отворених уста", "Дисплаи Лангуаге"). За разлику од пацијената са моторном афазијом, ови пацијенти су разговорни, али пошто не разумеју своје речи, они губе контролу над својим говорима, а такође је прекинут, постоје замјене слова, слогова и чак читавих речи.

Семантичка (семантичка) афазија одликује оштећеним разумевање значења израза који су повезани једни са другима предлога, везника, итд Пацијенти су течно разумију што им се говори, али не могу да схвате разлику у таквим фразама као "брата оца" и "отац брата"..; може показати оловку, кључ, али не разуме задатак приказивања кључа оловке или кључа оловке. Семантичка афазија се често комбинује са амнестицским поремећајима говора.

Када амнестицска афазија пацијенти заборављају имена предмета. Умјесто да позивају кашику, оловку, описују њихове квалитете и сврху: "ово је оно што једу", "ово је оно што пишу". Међутим, често је довољно рећи први слог тако да пацијент подсећа на реч и изговара то, али након неколико минута поново заборави.

Када тотална афазија пацијент не говори и не разуме говор. Читање и писање су потпуно немогући.

Са свим облицима афазије, неопходно је лечити основну болест и водити дуготрајне сесије са логопедом. Треба запамтити да афазија није ментални поремећај, и да ови пацијенти не подлежу третману од стране психијатара.

Апхасиа (од грчке афазију -. Спеецх Лосс) - поремећаја говора због промена у строго другог система сигнал (Павлов), који обављају анализе и синтезе речи представљају "сигнализира сигнале" или показатеља сецонд сигнализација са првим. Тако, искључени из афазија дизартрије (цм.) А ти говор поремећаји, који зависе од Деафнесс (глувих не може да чује говор у афазије код пацијента може да чује, али не разумеју њено значење, не види реч као "сигнал сигнал").

У другом сигналном систему, као иу првом, постоје аферентни и флексибилни делови; реч не изговара само једна особа која жели да комуницира са собом, већ се такође осјећа од њега. Због тога, можемо говорити о експресивног говора, који укључује и усмени и писмени језик (ако је последња писана или штампана реч је иста "Сигнал Сигнал", него су четку покрете и виде вида), и импресивним говора - разумевање говора слуха и читање. Вербални процес је један, али се може разбити у различитим деловима, према којима афазијски поремећаји карактеришу велика разноликост.

Кршење може бити претежно експресивна (моторна афазија) или импресиван говор (сензорна афазија), усмени говор (заправо афазија) или писмени (алексија - кршење читања, аграфија - кршење слова).

Проучавање афазних поремећаја. Усмени говор. Истраживање поновљеног говора (слова, речи, фраза), обичан говор (бројеви серија, попис дана недеље, месеци итд.), Именовање приказаних субјеката, разговор (одговори на питања), прича. При истраживању, неопходно је обратити пажњу на жељу или неспремност да говоримо, сиромаштву говора или логотипа. Код амнестицске афазије пада одређена имена и имена објеката. Са моторном афазијом, граматичка структура говора (случајева и деклинација), такозвани аграмматизам, углавном трпи. Бочна парафазија карактерише пермутација или замена слова у речима, вербално - заменом речи у реченици.

Писани говор. Пацијенту се даје могућност да отписа, пише под диктату, пише претходно научене речи, имена приказаних објеката; пишете одговоре на питања постављена усмено или писмено, причу о датој теми, преименовање књижевног дела.

Разумевање усменог говора. Разумевање значења речи, фразе, под називом приказивање предмета, разумевања и спровођењу једноставне и комплексне (мулти-унит) упутства (морају бити искључени апракиа), причу са једноставним разумевање садржаја и комплекса семантички. Веома је важно да се утврди дифузност говорне перцепције, који циљано фразе и инструкције са апсурдним садржаја са непотребним речима, граматичких и синтаксне неправилности и тако даље Д.

Читање. Одвојено, студирају гласно читање и разумеју шта читају за себе, пошто постоје случајеви када су те функције повређене мање или више независно једна од друге. Истраживање музичког говора је и изразито и импресивно (аудиторно и визуелно). Кршење музичког говора називају се амусије.

Апхазијски синдроми. У случајевима када је лезија веома велика (мождани удар, траума) и постоји иницијална фаза лезије (дијахијезија, зрачење инхибиције), поремећај покрива све аспекте вербалног процеса и потпуна афазија. Тотал афазија понекад остаје у будућности, али у многим случајевима из различитом степену опоравио и идентификоване синдроме који показују раздвајање говорних функција у блажим случајевима могу јавити у почетној фази болести. Главни облици афазија, поремећај говора карактерише раздвојени, да мотор, сензор, водова, Аномиа, Алек.

Сензорна афазија (ахазија Верницке). Главни симптом је кршење разумевања усменог и писаног говора. У тешким случајевима, пацијент се позива на говор о било ком буци који нема семантичко значење. У мањој тежини у хаосу звукова, он ипак лови појединачне речи - најчешће, посебно његово име. Изражавајући говор такође је оштећен, али сасвим другачији него код моторне афазије. На последњем пацијенту, каже необично и мало, са сензорном афазијом он је непотребно дуго говори (логореи), говори течно, без напетости. Међутим, ова плодна производња може бити толико богата вербалним парапхразама и истрајањима да тај говор постаје потпуно неразумљив. Пацијент не разуме читање и усмени говор, у тексту правилно ухвати само појединачне, већ познате речи. У више ретким случајевима "чистог" (супкортикалне, према Верницке) сензорна афазија говорног и писаног језика, као и читања (унутрашњи говор) чувају, не ради само разумевање говора. Постоје случајеви сензорне афазије (транскортичка сензорна афазија, према Верницке-у), када понављање и даље крши разумевање оралног говора.

Кондуктивна афазија карактерише, према Верницке-у, парапхазија, понављање, читање и писање поремећаја, уз одржавање разумевања говора и отписа.

Са амнестичном афазијом, пацијент "заборавља" имена објеката са добро очуваном реченицом и одсуством парапхазије. Исто "заборављање" нотације карактерише писани говор.

Алекиа, аграфија како је примећено у различитим степенима, у већини случајева, мотор и сензорне афазијама, али се понекад наћи у изолацији, у виду "чистог вербалне слепила": пацијент види писане речи, али не разумеју њено значење.

Топична дијагностичка вредност афазних синдрома. Природа афазичних синдрома утврђених месту пораза, природа патолошког процеса, уобичајено стање, посебно стање мозга васкуларизације, пацијенти старости, њихове претходно морбидно стање, врста већа нервне активности. Када се мотора афазију пораз локализован у дистрибутивном подручју предњих грана са леве стране (за десноруке), средње церебралне артерије, најчешће (мада не увек) са лезија гирус Броца.

Сензорна афазија се јавља када се утиче на лево (десно) темпорално подручје. У таквим случајевима не може се говорити о било којој уској локализацији унутар ове зоне, иако се лезија најчешће налази на задњем делу горњег темпоралног гирауса (задња секција поља 22). Амнестиц афазија често јавља у случајевима где се налази центар у прелазном Темпоро-универзитетски-потиљачне подрегион (Фиелд 37), пуре Алекиа - са поразом угаоног гирус (поље 39).

Тренутне и прогнозе Апсија зависи углавном од природе основне болести. Као привремени феномен афиши се ретко јавља током напада мигрене или у вези са епилептичним нападом. Прогноза, друге ствари једнаке, је повољнија за сензорну афазију него за моторну афазију и много је повољнија у младом добу него код старијих особа. Терапија треба да има за циљ третирање основне болести, такође су важне посебне мере - систематске вежбе у говору и писању.

Сензорна афазија

Са овим често наилазеним обликом афазије, концепт звука распада, способност да их разликује ухо. Пацијент може узети један звук за другим, збунити их и као резултат не разбити звук речи. На руском су посебно слични звуци као "н" и "б", "д" и "т", "з" и "ц" помешани заједно, итд. (реч "бубрег" перцепира пацијент као "буре", а реч "ћерка" као "тачка" итд.). Физичко слушање, тј. способност да се уопште чује, остаје у исто време сигурна. Као резултат, боли разумевање говора: пацијент чује једну ствар, али опажа други. Овај облик афазије, у коме пацијент слабо разуме говор, назива се афнија Верницке - по имену немачког научника, који је то први описао. Тренутно се често назива сено афазија. Пацијенти са сензорном афазијом, по правилу, говоре пуно, нагло, недоследно, са различитим грешкама. Не контролишу (не чују) оно што кажу, и покушавају да се надокнаде дугим речима (одједном се нешто испостави "до тачке"). Они не могу писати оно што би хтели да кажу. Ова афазија је изазвана поразом темпорал делови мозга (слика 4а).

Положај лезије леве хемисфере мозга са различитим облицима афазије

и - када је додир афазија, б - ат ацоустиц-мнестиц афазије у - када аферентним мотор афазија, г - ин семантичком афазија, итд - под динамичким афазија, е - ат ефферент мотора афазија. (поЛуриа)

Моторна афазија

Постоји још један уобичајени облик афазије, који се манифестује у чињеници да пацијенти губе способност говора, не могу изговорити звук говора и говора. Зове се мотор. Такође се зове Броацхова афазија - по имену научника који га је први описао.

Пацијенти са моторном афазијом или уопште не говоре, нити искривљују звукове говора, или замењују један са другим јер органи артикулације заузимају погрешну позицију у усној дупљи. У овом случају, сами артикулације се распадају. Говор пацијената који су изгубили артикулаторне обрасце звукова прекидали су паузе (трагови за артикулаторни положај). У њему је пуно погрешних звукова, што отежава људима да разумеју шта пацијент говори. Понекад, приметивши своје грешке, пацијент или оштро смањује покушаје да говори, или у потпуности одбија да говори.

Зашто је власти артикулацију - језик, усне, вилице може да делује када је пацијент једе, пије, дише, он пева песму без речи и тако даље, и тако неодржива када пацијент покушава да каже? Чињеница је да поред способности кретања, директно у зависности од стања мишића, говорним органима још увијек је потребна способност формирања звука, усклађивање свих бројних мишићних група укључених у артикулацију. Тим о томе како се понашати, мишићи потичу из мозга и са своје специфичне локације, где имају своју "дозволу боравка". Ако је ова страница оштећена, тада команда не долази уопште или долази у изобличеној форми, нетачна. Као резултат, уместо "табеле" добија се "слот", умјесто "тата" "мапа" ​​итд. Такву афазију означава А.П. Лу-риа ас афферент мотор. Појављује се када се појави лезија ниже фракција (слика 4ц). Ако пацијентима је тешко изговорити серију говорних звукова, тј. речи, иако су у стању да изговарају индивидуалне звучне речи, онда се назива афазија ефикасан мотор. Са њом се налази фокус пора премотор зона мозга (Слика 4ф)

Из онога што је речено, јасно је да је функционисање звукова говора - њихово разликовање по уху и изговарање - изузетно важно за способност говора. Ништа због тога што су ови процеси регулисани главним говорним зонама мозга.

Амнестична, акустично-мишићна афазија

Ако пацијент не може правилно да чује или изговара звук говора, неизбежно ће тешко разумети или изговорити неку реч.

Постоје, међутим, облици афазије, у којима пацијенти лоше командују реч из других разлога. Пре свега, заборављање имена предмета, а често и акција, квалитета итд. Пацијент зна шта жели да каже, зна главну сврху, функцију предметног субјекта, али не проналази своје име. На пример, он каже: "Требам. Па, како јесте. тако дуго уско. Па од боје. (што значи оловка) ", или" Волим таку сочну, слатку, жуту кожу, расте на југу "(наранџаста).

Наравно, познате речи мање често нестају из меморије. Они су снажнији у говору и остају у случају болести дуже. Обично су то имена предмета за домаћинство, реч ЕТИКУЕТТЕ - "здраво", "хвала", "збогом" и слично, у вези са професионалним активностима лица или своје редовне не-професионалних интереса - хобија. Посебно често се заборављају имена: имена, географска имена итд. Често током тражења жељене ријечи, говор пацијента прати лажни окрети, одражавајући доживљај. На пример, памћење речи "телефон", пацијент каже: "Ах, дођавола. да позовем. алло. Па, како сам заборавио. Имам кућу. таква. Па, наравно, знам. пакао. заборавио. "

Заборављање речи у већини случајева није само губитак имена објекта из меморије. Сложеност ове појаве лежи у чињеници да су семантичке везе између речи изгубљене и исцрпљене, а такође пати и разумевање преноса значења речи, синонима, антонима итд. Тако, пацијенти са оштећеним речником често не могу да нађу синтезе реч за групу сличних предмета (одећа, намештај, посуђе, итд), израз "глава од злата" се подразумева буквално: глава од злата, итд Афазија, у којој је главни симптом заборављање речи, дуго се зове амнестиц. Ако ово такође крши могућност задржавања у меморији само перцепцираних гласовних информација, нпр. Ако оперативна акустична меморија трпи, онда се таква афазија означава као акустично-менаж. Ова функција је одговорна постериорно-темпорални региона леве хемисфере (слика 46).

ПОНУДА Динамичка и семантичка афазија

Реч је основна јединица језика која има смисла. Наравно, недостатак речи не допушта изградњу пуног предлога. Међутим, дешава се да пацијент зна све речи које су укључене у реченицу, правилно артикулишу звукове и не могу их ујединити заједно. Зашто практично нема предлога у свом говору? Зашто се састоје од одвојених речи? Пре свега, јер је "заборавио" правила граматике, изгубио је "осећај језика". Без овога, постаје немогуће правилно усагласити ријечи једни с другима, и почињу да се користе у оригиналном облику. На пример, уместо "човјека који читају новине" пацијент може рећи "човјека. прочитајте. новине. "Или он користи погрешну граматичку форму, баш као и странци. На пример, "човек. прочитајте. новине. ". Посебно је тешко пацијентима да направе сложену фразу са подређеним клаузулама или учешћем. Они су практично одсутни у говору ових пацијената.

За такве језичке вјештине, подручја мозга лоцирана у назад одељења на левој хемисфери, кроз које неко учи и користи правила граматике током свог живота.

Форма афазије, када пацијент не може правилно повезати једну реч са другом, не може унапријед да формира "програм унутар себе" онога што ће се рећи, А.Р. Луриа је звао динамичан. Под тим именом нагласио је да динамика говора трпи, док се поједине јединице - звуци, слогови, речи могу изговарати. То се дешава када је задња кортика леве хемисфере погођена (слика 4е).

Постоје и друга граматичка знања, на пример, она која нам омогућавају да разумемо сложене облике говора, који се називају конвенционално логичко-граматички. Например: "Ваниа ударио Петра", "писмо пријатељу" и "писмо девојци", "отац-брат" - "брат оца" итд. Да би се разумеле ове конструкције, неопходно је изоловати граматски елемент на коме зависи опште значење датог говора и да га дешифрује и разуме. Дакле, "писмо девојке" постаје одмах разумљиво, ако додате речи "из мог". Фразу "писмо мог пријатеља" тешко је тумачити погрешно, јер садржи пратеће, помоћне речи од моје. У логичко-граматичким преокретима говора они нису, дакле значење зависи само од граматичког елемента у датој конструкцији, односно од завршетка ријечи "дјевојка". Због тога су тако тежи за овај контигент пацијената.

Чувени руски лингвист ЛВ. Схцхерба је направио комични текст који јасно показује улогу граматичких елемената у означавању (кодирању) значења. У овом тексту не постоји ниједна реч која постоји на руском језику, међутим, њихов граматички облик одговара правилима руске граматике. Прочитајте овај текст и покушајте да га дешифрујете. Чудно, видећете да имате одређено мишљење о садржају "текста". Дакле: "Глокаиа Куздра схтеко буд-баркед Бокра и курдиацхит бокренка." Најчешће тумачење "Глокој Куздре" је следеће: "Нека животиња је снажно гурнула или погодила другу животињу и неговала му младунче." Дакле, на основу вредности граматичких елемената, на први поглед је могуће објаснити глупости. Дакле, граматика нису само правила за повезивање речи у реченици, већ и додатна значења значења речи. На пример, прст - ово није само прст, већ мали прст. Индикација величине је садржана у граматичком елементу речи, наиме у суфиксу -шик. Јасно је да речи "плове", вредности које произилазе из комбинације речи "пливају" са различитим граматичким елементима.

У логичким и граматичким преокретима говора, граматички елементи се појављују у најкомплекснијем облику. Не носи додатне, већ главне семантичке оптерећења. Не знајући шта је акузатив од именица завршава са Петером -Па, не могу да схватим да у задњем делу "Пета ударио Ивана" Вања играју улогу борца, и Пете - један тукли. Погрешно схватање промета у овом случају је изазвано

исти реверзни ред речи у реченици прихватљивој на руском језику, али ретко коришћена у говору.

Афазија, која се манифестује у потешкоћама разумевања логичко-граматичке стране говора, као и ријечи, чије значење драстично се мијења од присуства или одсуства граматичког елемента, назива се семантички. То се дешава када се утиче на одређену зону, која се налази на раскрсници само три области мозга - париетални, темпорални и окципитал фракције хемисфере (слика 4д).

Ми смо се изнад тога зауставили на облицима афазије повезане са кршењем употребе основних јединица језика: звукова говора, ријечи, реченица. У овом случају нису представљени сви облици афазије, већ само најчешћи. *

У оквиру сваке од њих, као што је већ речено, може доћи до поремећаја писања и читања. Названо је кршење способности писања дизграфие, али читати - дислексија.

"Свим", "свим" имају веома различитеПисање и читање

Писмо је мање снажна вештина од усменог говора, како га дијете касније развија, што се подудара с каснијим појављивањем писаног говора у историји човечанства. Због тога је пацијент вероватније да пише грешке у писаном облику него у усменој изјави. Практично сваки поремећај усменог говора повезан са употребом језичких објеката (звукова, речи, фраза), са афазијом се манифестује у писму. То је зато што су усмени и писани говор различити начини да изађу интерни говор који увек предвиђа оно што особа жели да каже или пише. Овај унутрашњи говор често се зове дизајн. Овде је неопходно не само да се трансформише изјаве дизајна у одговарајућим говорним јединица (звучи, речи, фразе), али и поновним кодирањем говор звуке (или боље речено, затвореници у својим фонема) у писму (грапхеме). Ако је веза фонеме и грахме пре болести била потпуна и чврста, онда остаје до извесне мере чак и са великим кршењима усменог говора. У супротном се распада, а потребан је "посредник" како би се фонеме и грахма поново прикључили. Главни посредник у томе је артикулација. Дете учи да пише, тешко изговара сваки звук који је постао букву.Как већ знамо, постоје облици апхазије (сензорна и мотора), у којима претежно утиче на звук говора. Неки пацијенти их не разликују уво, други не знају како да изговарају. Ови "инфериорни" звуци већини пацијената тешко се користе као посредници за превођење у слова. Као резултат, у писму се појављују одређене грешке. У писменом говору афазија постоје грешке у употреби речи, али ово је одраз опћег дефекта.

Испод су примери пацијената са афазијом:

Веома је важно, по нашем мишљењу, да се задржимо на чињеници да стање писаног говора често разликује афазију од дизартрије. Споља прилично лако помешати са сметњама говора са апхазије, дизартрија, као и дизартрија је као афазија, што доводи локалне лезије (огњишту) у једној од области говора мозга. Са афазијом пацијент прави грешке у звуку говора, ријечи и граматике, јер је изгубио правилно разумијевање њихове улоге на језику. Са дизартријом, све ове "језичке" репрезентације остају нетакнуте, али пацијент не може говорити "из техничких разлога" због парализе вербалне мускулатуре. У овој категорији пацијената, за разлику од пацијената са афазијама, нема "Глитцхес" у унутрашњем говору, тако у писаној форми, могу да изразе своје идеје и усмено - не, јер постоје кршења писма као што је.

Стога, са афазијом, и усмени говор и писани (по правилу, писмени језик боли више) су нарушени, а дизартрија - углавном орално.

Све наведено је истинито за руски језик и језике са фонетичком, како кажу лингвисти, писмо када су звучни речи написани у облику слова. Међутим, постоје и други језици, где другачији систем писања, на примјер, јапански, кинески и слично, у којем пишу са знаковима-знаковима који означавају цијелу ријеч или реченицу - са хијероглифима. У старим временима, хијероглифи су приказали овај или онај концепт и било је могуће увидети из слике шта се догађа. Временом, цртежи су постајале све произвољније. Они су фундаментално различити од звучног (фонетског) писма, преносе информације. Хијероглиф није писмо, а не одговара звуку говора, већ целој речи. Стога, особа која пише хијероглифи може написати реч, чак и ако не зна шта звучи укључује. Пацијентско-апазијски Јапанци или Кинези, који праве грешке у усменом говору, по правилу не праве грешке у писању. Друга ствар је ако овом пацијенту буде тешко изабрати праву реч. Онда може написати другу уместо једног карактера, а његово писмо ће садржати грешке.

Савремени научни догађаји омогућавају нам да кажемо да је писмо производ активности леве хемисфере и хијероглифа деснице. Пошто је афазија углавном остала хемисфера, слово "лева хемисфера" је нарушено, а хијероглифа "десне хемисфере" није.

Писање и читање су сасвим слични, јер они се баве заједничким средствима преношења информација, са заједничким знаком, односно са писмом. Читање по структури је лакше него писање, јер Овде је неопходно само препознати готова писма и речи, а када пишете - независно да их заступате. Према томе, читање са афазијом обично је поремећено у мањој мери, али квалитативно је исто као и писање.

Истовремено, постоји посебна врста кршења читања. По правилу, дјелује у изолацији, тј. без афазије, али се такође може комбиновати са њим. Овај тип поремећаја читања манифестује се у чињеници да пацијент престаје да препознаје писмо. Ни уопште не схвата њену графичку слику, или га перципира на искривљен начин: најчешће пацијенти збуњују правац елемената који чине слово (аранжман је горњи дио, десно-лево, итд.). Ова врста дислексије (алексија, ако је способност читања потпуно изгубљена) се зове оптички *

Оптички ова алексија је именована јер оптичко перцепцемо писмо, тј. визуелно.

Неки пацијенти са овим обликом поремећаја читања уопће не могу прочитати, јер не препознају слова уопште, друге - дозвољавају читање различитих грешака повезаних са изобличењем перцепције писма. Пошто је препознавање писма веома споро, пацијенти често прибјегавају читању погађајући и повезују с овим доста семантичких грешака. Истовремено, пацијенти са дислексијом (Алек), без обзира на врсту, могу да препознају речи су прочитали раније често, а сада доживљавају као целина, као слика, баш као и лик. На пример, речи Совјетског Савеза, Лењина, Москва ет ал., Као и велики број речи и фразе које су познате у вези са трговином, виталним интересима и склоностима. Многе породице су изненађени да је пацијент који је у стању да говори или пише, не сећајући се једно слово, изненада могу да пронађу у телевизијском програму је заинтересован за трансфер или читају новине наслов. Ови пацијенти не читају, већ науче речи и наслове на истом принципу, помоћу којих се препознају хијероглифи. Тако је способност пацијената са тешком апхазије, нешто прочитао и не побије радикалне теоријске позиције на афазијама, и илуструје многе финесе које су садржани у таквом сложеном функцијом поремећаја као говор.

Дакле, мождани удар или краниоцеребрална траума доводи до тешког поремећаја говора, што се назива афазија. Афазија може деловати у различитим облицима, зависно од тога где се у којем дијелу мозга налази лезиони локус и, сходно томе, који језички садржаји (звуци, речи или реченице) постају недоступни или нису потпуно доступни за употребу у говору. Међутим, у било којој од облика не постоји изолована повреда само звукова говора или само речи, или само реченица. Такође могу бити изолиране повреде само вербалног или само писаног говора. Афазија је системски поремећај функције говора особе. Само са једним обликом афазије, кршење говорних звукова ће бити главна ствар, а кршење ријечи, реченица, писама, читања ће тећи из овог основног дефекта; а с друге, речи ће првенствено трпети, а сви други поремећаји ће бити последица ове повреде.

Осим општих особина карактеристичних за групу пацијената са овом или оном облику афазије, могу се појавити појединачне манифестације афазије, које зависе од природе пацијента, његовог образовања, професије, начина живота прије болести итд. Ово се мора узети у обзир када се ради о одраслом пацијенту, чија је личност и друштвени статус већ формирана до времена болести.

Коначно, треба имати на уму да различити пацијенти, чак и са истим облику афазије, могу значајно да се разликују у степену активности, јер мозак различитих пацијената реагује различито на "слом". Код неких пацијената, такозвана заштитна инхибиција је изразито изражена: они су инертни, често "заглављени" у некој врсти акције, неспособни да пређу на следећи. У различитим временима дана иу различитим периодима болести, степен генералне инхибиције таквих пацијената такође може бити различит. У другим пацијентовим случајевима, примећује се недоследност у понашању. Обе групе пацијената карактеришу повећани умор, брзо се уморни и, како се то ради, искључују из активног

активности. Ово се објашњава чињеницом да се рестаурација потрошње енергије контролише формацијама које се налазе у дубоким (горњим дијеловима бачви) дијелова мозга. Због присуства лезије, нервозне везе су прекинуте, а неурони церебралне кортексице имају потешкоћа у пуњењу потрошене енергије. Често, рођаци таквих пацијената сматрају да су лијени, жале се да не праве одговарајуће напоре да се лече и уче. Неопходно је упозорити пацијента о таквим брзим закључцима. Наша дуготрајна опажања указују на то да практично нема лењих пацијената. Само у изузетним случајевима, пацијенти показују инертност повезану са лењостом као особом карактера. По правилу, неадекватна активност пацијента је резултат индивидуалне реакције на болест или ширења лезије у дубоке зоне мозга или на предње фронталне регионе, који су главни регулатори менталне активности особе. Стога, прије него што препрека пацијенту због лењости, неопходно је открити да ли је такво стање последица болести, а затим размишљати о неколицини мјера које би га укључиле у активну активност, како би смањиле исцрпљеност његове пажње итд. Утврђено је да активност мишића повећава енергетске ресурсе можданих структура које пружају активност неопходну за нормално понашање.