Болести које отежавају приступ рачуну

Акалкулииа - неуропсихични синдром, који се карактерише губитком способности аритметичких операција и перцепције бројева. Она се развија у поразу доминантне хемисфере: код десничарских људи на левој хемисфери, у десничарским левичарима.

Акалцулија је стечена болест, а јавља се у позадини лезија можданих подручја или неуропсихијатријских болести. Појављује се у поређењу са поремећајима у темпоралним, париеталним и окостипалним подручјима можданог кортекса, што се узрокује услед трауме, неуроинфекције, неоплазме итд.

Такође, акалцулија се често развија у односу на позадину неуролошке или менталне болести. Тако се акалцулија често комбинује са следећим болестима: оптичка агностија, алексија, дислексија, акустично-менажна афазија, дефицит пажње, сензорна афазија, амнезија, деменција, мождани удар.

Узроци кршења

Акалкулииа се јавља због пораза париеталне, окципиталне, темпоралне и префронталне кортекса. Разлози за такву повреду мозга могу бити различити:

  • значајан број неуролошких поремећаја у перинаталном периоду
  • наследни фактор;
  • органско оштећење мозга;
  • неуроинфекције;
  • неоплазме у мозгу;
  • разне иноксикације;
  • Дисметаболицне абнормалности;
  • оштећење мозга изазвано заразним болестима;
  • негативно социјално окружење;
  • цереброваскуларне болести;
  • краниоцеребрална траума.

Сорте и облици болести

Развој ацалцулиа се јавља у кршењу различитих когнитивних система. Овисно о томе на коју врсту когнитивне функције утичу, разликују се ове врсте болести:

  1. Вербал - одступања у вербалном означавању концепата математике. Пацијент може успешно обавити математичке операције, али не може усмено означити име бројева, симбола, не може се одредити број предмета.
  2. Апраксин - особа није у могућности израчунати предмете. Пацијент не може направити резултат предмета и истакнути њихове квантитативне карактеристике.
  3. Дислексија - недостатак способности читања математичких симбола, изражавање квантитативних израза.
  4. Графички - немогућност писања математичких симбола и знакова, као и правилно приказивање геометријских фигура.
  5. Оперативно - Губитак способности за обављање математичких операција.

Такође, случајеви ацалцулиа могу се подијелити на основу примарне и секундарне.

Примарна (специфична) - узрокована лезијама кортикалних подручја мозга, разликују се следеће врсте:

  1. Фронтал - узрокован је поремећајима у функционисању фронталног режња мозга, који је одговоран за контролу и регулацију свих менталних функција човека. Способност уписа је повређена због одступања у организацији свесне активности.
  2. Тамно (париетално-окципитално) - се јавља када се повреде парието-окципиталних подручја мозга. Пацијент је прекршио концепт "броја", схватајући суштину операција пребројавања, перцепцију просторних координата.

Секундарна (неспецифична) - настала усљед неуропсихијатријских болести, разликује такве врсте:

  1. Оптички - се јавља када је патологија мозга у мозгу одговорна за визуелни анализатор. Оптичка акалцулија прекинула је визуелну перцепцију бројева и математичких знакова. Пацијент није у стању да разликује сличне аритметичке симболе, да препозна римске бројеве.
  2. Сензор - развија се са лезијама подручја мозга укључених у акустичну перцепцију говора. Она се манифестује у тешкоћама са оралним пребројавањем и обављањем бројачких операција на уху.
  3. Акустично-мнемоник - такође повезан са акустичном перцепцијом говора. Разлика лежи у чињеници да је пацијент ослабио наследно памћење и смањио обим звучне перцепције.

Разлика од дисалкалије

Акалцулијум и дисалкалија су слични концепти, али постоји разлика између њих. Састоји се из чињенице да је дискалцулија последица урођених поремећаја развоја мозга и тиме математичко знање није потпуно асимилирано. Акалкулиа је стечено стање, а то се јавља због неуролошких повреда и поремећаја стечених током живота.

Симптоматски поремећаји

Симптоми акалцулија варирају у зависности од облика болести.

У примарном облику поремећаја, пацијент има следеће симптоме:

  • тешкоће у разумевању разлике између спољашњих сличних бројева (на примјер, 147 и 174);
  • немогућност перципирања категорије нумеричких категорија;
  • тешкоће у обављању једноставних аритметичких операција;
  • кршење разумевања појма "број";
  • недостатак способности упоређивања нумеричких вредности;
  • повређена је перцепција просторних координата;
  • тешкоће у процени бројева који имају број "нула" у њиховом саставу;
  • тешкоће у одузимању, док је додавање релативно лако.

Секундарни облик ацалцулиа се манифестује таквим симптомима:

  • не постоји визуелна перцепција бројева и незнање њихових имена;
  • поремећена је перцепција бројева и математичких операција путем саслушања;
  • проблеми са разумијевањем математичких операција, њихово планирање и контрола над имплементацијом.

Инспекција и дијагностика

Доктору се може дијагностиковати као дефектолог, психолог, психијатар, специјалиста неуропсихологије.

Поремећај рачуна ретко делује као једно когнитивно оштећење, а често је праћено и другим патологијама. Акалцулија се не може открити током првог прегледа и дијагнозе, због интензивних манифестација других поремећаја.

Дијагноза се може направити након аритметичких тестова и њихове анализе. Прекасно ниски резултати указују на патологију. Такође је неопходно користити такве дијагностичке мере као тестове откривања патологије говора, писања, читања, оријентације у свемиру, праксе.

Третман и корекција

У лечењу акалцулиа, главне мере третмана треба да имају за циљ елиминисање узрока болести.

Избор програма корекције зависи од облика болести и, сходно томе, разлога за његову појаву. Комплексна терапија спроводе такви специјалисти: клинички психолог, дефектолог, психијатар, специјалиста неуропсихологије.

Примарно кршење

У примарном облику ацалцулиа, главни задатак је вратити перцепцију пацијента о бројевима, њиховим испуштањима. Користе се посебне методе, чији главни принцип ради са визуелном меморијом пацијента.

Користе се картице са бројкама, бројевима и бројевима. Пожељно је користити сјајне и разноврсне боје, јер то промовише бољу перцепцију и меморисање. Када радите са децом, пожељно је да користите форме игара.

Рад са бројевима је потреба да се било који од њих проширује у варијације. Помоћни алат може бити штапић. На пример, пацијент се назива број 7 и даје задатак да га прекине у могуће компоненте.

Пацијент обавља овај задатак ширењем штапова у таквим комбинацијама: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Све акције се снимају у дневнику терапије. Ако резултат напредује, додаје се усмени коментар о математичким акцијама - све операције праћене изговарањем. Ово доприноси развоју способности генерисања рачуна у уму.

Уколико постоји повреда перцепције имена бројева и њихових категорија, рад специјалиста се састоји у изговарању бројева од 1 до 100 заједно са пацијентом и паралелним објашњењима по јединицама, десетине. Једна од вежби је да напише бројеве у бројевима под ознакама слова. На пример, поред речи двеста четрдесет један пише 241.

Након 3 сесије, визуелни и фигуративни материјали треба допунити усменим облицима рада, артикулисањем аритметичких операција.

Терапија секундарног облика

Третман секундарног облика ацалцулиа је одабран у зависности од површине захваћеног можданог мождина:

  1. Када утиче на тјелесни део кортекса третман је усмерен на враћање исправног писања бројева и њихове визуелне перцепције. То је циљ таквих метода: вјежбе са моторним путем бројева, бројање предмета, разне манипулације са задацима и бројевима, звучни бројеви, а тиме их представљају у уму. Најбољи резултати се постижу са задовољавајућим нивоом развоја визуелне меморије, способношћу да се замисле, аудиторном перцепцијом.
  2. Када су утицала на временска подручја кортекса у мозгу, аудиторна перцепција броја је оштећена код пацијената. Уз овај поремећај, нема потребе за специјализованом терапијом.
  3. Са кршењима у префронталном кортексу терапеутске мере имају за циљ подучавање разумевања бројева, једноставних аритметичких операција, постепено прелазак на сложеније операције.

Последице и ограничења

Акалцулија може изазвати разне компликације. Ове негативне последице укључују аграмматизам (тешкоће у састављању и прихватању реченица), парапазија (замена звукова, злоупотреба звукова), говорни емболус (опсесивно понављање речи или фраза).

Последице акалцулиа се такође приписују смањењу социјалне адаптације појединца због комбинације болести са другим когнитивним оштећењима. Као посљедица, квалитет живота пацијента се смањује.

Уз развој болести код деце, то узрокује проблеме у учењу, социјалну адаптацију у школи, погоршава вештине комуникације и може негативно утицати на даљи когнитивни развој детета. Деца могу развити ниску самопоштовање и депресију.

Шта је акалцулија и како се то разликује од дисалкалије?

Акалцулија је неуропсихолошки симптом који се карактерише губитком способности особе да врши различите аритметичке операције због оштећења церебралног кортекса. Уз овај поремећај, пацијент не може ријешити елементарне математичке проблеме, додати и одузети бројеве, упоредити их, итд.

Неопходно је разликовати концепте ацалцулиа и дисцалцулиа, пошто је први поремећај створен, а други обично постаје последица поремећаја развоја мозга и манифестује се неспособношћу да апсорбује математичка знања.

Способност особе да се рачуна је у ствари интеграција неколико когнитивних вештина. Дискалкулија узрокује проблеме пацијента у следећим областима: разумевање онога што представља известан број, регистарски број вредности у уму, поређење са другим нумеричке вредности, као и повезаност његовог имена говори. Веома често, симптоми акалкулије постају први знаци деменције, који се развијају против леђа париеталне или фронталне дозе мозга.

Порекло болести

Акалкулииа, по правилу, је симптом било које менталне болести, али понекад делује као независна патологија. На основу главног разлога, болест се дели на примарне и секундарне форме. Примарна акалцулија се јавља услед пораза париеталне, окципиталне или темпоралне дозе леве хемисфере церебралног кортекса.

Секундарна акалцулија је укључена у структуру неуропсихолошког синдрома. То значи да се може формирати са општим поремећеним развојем интелигенције и против других менталних поремећаја. Овај облик болести се развија када је у патолошком процесу укључен темпорални или затипајући реж церебралног кортекса, као и његови префронтални дијелови као резултат траума или органских патологија.

Облици и клиничке манифестације

Као што је већ речено, акалцулија може бити примарна и секундарна. Ове главне врсте болести идентификоване су 1919. године од стране научника Ф. Хенсцхен. Манифестације примарног облика болести су обично следеће:

  • неспоразум у разлици између бројева - пацијент нема прилику да разликује, на пример, бројеве 138 и 183, итд;
  • немогућност разликовања нумеричких цифара;
  • тешкоће у обављању чак и најједноставније аритметичке операције;
  • одсуство најинтензивнијег концепта;
  • немогућност упоређивања нумеричких вредности.

Недостатак способности да се разликују различити бројеви обично се примећују код људи са париеталним лезијама. Дакле, код пацијената, посебне тешкоће могу изазвати нумеричке вредности, у саставу којих постоји "нула", а постоје и потешкоће у упоређивању бројева. Редовни резултат примарног облика болести је кршење нумеричке процене нумеричких вредности.

Понекад акалцулија не лишава особу с потпуним математичким способностима. Неки пацијенти задржавају вјештине додавања, а одузимање постаје једноставно немогућ задатак за њих. Такође у клиничкој пракси, случајеви када акаккулииа прати поремећаји говорног апарата нису неуобичајени.

Секундарни облик патологије се открива код пацијената на позадини неуропсихолошке болести. Ако је окципитално подручје оштећено, пацијент може изгубити нормалну визуелну перцепцију бројева, понекад заборављајући своја усмена имена. Када је временски регион укључен у патолошки процес, већина њих пати од слушних перцепција. Ако је патолошки процес утицао на префронталне области, дошло је до поремећаја намерне активности, планирања било каквих поступака пребројавања и контроле над њима.

Третман и превенција

Акалцулијум може бити подложан терапији, али за потпуну елиминацију синдрома потребно је, прије свега, третирати основну болест. Када примарни облик поремећаја стиже у први план, постаје неопходно наставити са појмом бројева и њиховим пражњењем. Да се ​​такви пацијенти обнове у савременој медицинској пракси, успешно се примењује визуелни метод, као и начин деловања са бројевима и разумевање њихових редова.

Постоје специјализоване методе, чија употреба може помоћи у најтежим случајевима. Они се заснивају на визуелној меморији особе. Обука се може одвијати на овај начин: пре приказивања пацијентских картица са сликама бројева и објеката сличне количине. Овај метод се може користити и одраслима и дјеци у игривом облику.

Секундарна акалцулија је нешто компликованија у смислу лечења. Могућност враћања пацијента зависи, пре свега, на локализацији лезије у мозгу. Корекција може бити усмерена на визуелне карактеристике бројева, учење једноставног разумевања бројева, вршење вербалних прорачуна и аритметичких операција итд.

У клиничкој пракси активно се користи метод манипулације са објектима и бројевима. Ово омогућава пацијентима да самостално анализирају математичке операције уз објективно разумевање броја.

Што се тиче профилаксе ацалцулиа, требало би да се састоји у превенцији краниоцеребралних повреда и цереброваскуларних обољења. Свака патологија захтева правовремену дијагнозу и лечење, посебно за туморске неоплазме у церебралном кортексу.

Ацалцулиа

Ацалцулиа - концепт генерализације, укључујући разне кршења бројева разумевања и извођење аритметичких операција. Појављује се визуелним / слушним непризнавањем цифара, неспоразумом концепта броја, нумеричким рангом, немогућношћу да изврши израчунавање секвенцијално. Дијагностикован на основу клиничких карактеристика, резултата неуролошког, психијатријског прегледа, аритметичког тестирања, церебралне томографије. Лечење се врши у односу на основну болест, рехабилитација укључује специјалне класе за обнову аритметичких способности.

Ацалцулиа

Постојање специјалног бројачког центра у људском мозгу описано је почетком 19. века. Прво, лекари су претпоставили да се налази у фронталном режњу, онда његова локализација идентификоване на споју паријеталне и Потиљачни режањ доминантне хемисфере. Године 1926. немачки физиолог Ханс Бергер предложио да термин "примарни дискалкулија" се односи на рачун поремећаја изазваних директним лезије скетного центра, разликовати од патологији секундарних повреда посматраних због неког другог кортикалне дисфункције. Прекршајне ​​деца рачунајући су парцијални, често резултат неразвијености когнитивних способности, тако да "дискалкулија" се односи на рок у пракси неурологије.

Узроци ацалцулиа

Различити облици патологије повезани су са порастом кортекса париеталне, окципиталне, темпоралне, фронталне лобање мозга. Главни етиофактори, који доводе до патолошких промена у церебралном кортексу, су:

  • Цереброваскуларна патологија. Ацалцулиа може јавити у акутном протоку церебралном крви старт (исхемијска, хеморагични шлог), хроничну церебралне исхемије резултирало постепено повећање васкуларне деменције.
  • Краниоцеребрална траума. Поремећаји калкулације су повезани са контузијом мозга праћеним стварањем хематома, подручја дробљења мождане супстанце која укључује подручја кортекса који учествују у процесу пребројавања.
  • Неуроинфекције. Заједно са другим когнитивним оштећењима, акалцулија прати варијаблу у етиолошком енцефалитису, менингоенцефалитису, енцефаломиелитису.
  • Интокицатион. Лезије можданих кортекса могуће су уз акутно тровање, хроничне иноксикације, укључујући и оне изазване дисметаболичним процесима (хипергликемија, уремија).
  • Тумори мозга. Кортикалне функције су узроковане конвективним неоплазмима (глиомасима, менингиомима), интрацеребралним туморима, дражењем или стискањем кортекса.
  • Дегенеративне болести централног нервног система: Цреутзфелдт-Јакоб болест, леукодистрофија, Алзхеимерова болест. Акалцулија је последица прогресивне атрофије церебралног кортекса.

Дискалкулија детињства често доводи у везу са променама у развоју мозга, перинаталне патологије (фетуса хипоксије, интраутерине инфекције, интракранијалног рођење траума), наследних болести и синдрома дисметаболиц.

Патогенеза

Рачун је сложена вишенаменска функција виших нервних активности особе. Центар рачуна је уско повезан са другим областима кортекса, без учешћа чије је потпуно функционисање немогуће. Визуелни "признање" бројева је због визуелног кортекса потиљачне режња, слушном - због функције слушног кортекса центру локализован на претпостављених временске гирус. Признавање бројева, вршење калкулација се врши уз учешће меморије, захтева одређену концентрацију пажње. Решавање најједноставнијих математичких проблема долази под контролом фронталног кортекса, одговорног за способност да перципира апстрактне концепте, да спроведе сврсисходну активност.

Етиолошки фактори покрећу дифузне или локалне васкуларне, инфламаторне, посттрауматске, дистрофичне процесе у структурама церебралног кортекса, што доводи до дегенерације и смрти неурона. Акалцулијум се јавља када су кортикалне зоне укључене у реализацију функције бројања укључене у патолошки процес. Пораст центра рачуна је изузетно ретко изолован, у већини случајева комбинован је са другим кршењима когнитивне сфере.

Класификација

Узимајући у обзир механизам појаве, акалцулија се класифицира у два главна облика: примарна и секундарна. Примарна (специфична) акалцулија је узрокована патолошким процесима у подручју бројачих центара на споју окципиталног и париеталног режња доминантне хемисфере. Секундарна (неспецифична) акалкулија се јавља када се утичу на друге области кортекса који су укључени у компликован процес пребројавања, постоје четири врсте:

  • Оптички - кршење визуелне перцепције бројева. Она се развија у патологији оклузивних регија церебралног кортекса. Прати визуелну агносију.
  • Сензор (аудиторијум) - настао је због поремећаја препознавања звукова и говора. Повезан је са поразом горњег временског гирауса, у комбинацији са сензорном афазијом.
  • Акустично-мноство (амнестиц) - основа поремећаја је поремећај слушне меморије у патолошким процесима у временским пределима кортекса. Прати га и друга оштећења у меморији.
  • Фронтал - операције са цифрама немогуће су због поремећаја организације и контроле намјенске дјелатности (пракис). Постоје и друге манифестације апраксије.

Симптоми акалцулизма

Клиничке манифестације варирају у зависности од облика патологије. Примарна ацалцулиа карактерише недостатак разумевања броја концепта нумеричких (на пример, пацијенти не виде разлику између бројева 152 и 125), немогућности поређења броја основних аритметичке операције. Повезује се са просторном агнозијом која се јавља када је париетални регион оштећен, који се манифестује кршењем "десне-леве", "горње-дно" оријентације, перцепције координатног система итд.

Секундарна акалцулија се открива у комбинацији са другим поремећајима когнитивне сфере: агносиа, апракиа, апхасиа, амнесиа. Оптичка форма се манифестује одсуством или грешкама у препознавању приказаних слика. Пацијенти не могу назвати број који се види, они збуњују бројке сличне на слици (7 и 1, 9 и 6). Појам броја, перцепција бројева по уху, способност обављања бројачих операција у уму се чувају. Типична симптоматологија визуелне агнозије - непризнавање слова, лица, слика објеката. Постоји дисграфија, дислексија.

Сензорни акалциум прати слушну агносију - кршење препознавања звукова, говорних елемената. Пацијенти не разумеју оно што су чули, кажу пуно, са реорганизацијом слогова, понављања, грешака. Читање бројева, разумевање прочитаних аритметичких калкулација пати у мањој мјери. Ацоустицо-мностестицхеска форма повезана је са поремећајом обима перцепције бројева, слика-репрезентација, тешко је запамтити број по имену. Карактеристично је повећање броја грешака у писању цифара за диктирање с повећањем брзине њиховог подношења, великом задатком, повећаном буком. Рачун је тешко, концепт броја, цифара, структура налога је сачуван.

Фронтална акалцулија се манифестује у структури апраксије. Што се тиче кршења низа обављају математичке прорачуне, заједно са поремећајем активности на основу одлуке било задатака. Пацијент је аутоматизована резултат унутар десетак, разумевање простих бројева, у таблицу множења, али не могу да поднесем мулти-вреднована бројеве, да број предложених личности, наћи бројеве делова, да се реши пример простих бројева у неколико корака. Било је промена у психо-емотивној сфери: импулсивност, лабилност, стереотипе, агресивност, поремећаји у понашању.

Дијагностика

Будући да је акалцулија део сложених повреда когнитивне сфере, његова изолација међу водећим интелектуално-мностичким поремећајима представља одређену дијагностичку сложеност. Још један задатак је да одреди облик патологије, дијагнозу основне болести, чија је манифестација била акалцулија. Користе се следеће дијагностичке технике:

  • Историја анамнеза. Омогућава да открије како је болест почела и развијала, него што је изазвано.
  • Неуролошки преглед. Истраживање неуролошког статуса омогућава идентификацију фокалне симптоматологије, претпоставити локализацију церебралних лезија. Код деце, испитивање укључује процену нивоа менталног развоја. Пацијенте са ТБИ, интракранијални тумори додатно консултују неурохирург.
  • Анкета психијатра. Потребно је за пацијенте са менталним поремећајима, помаже у разликовању когнитивних поремећаја од менталних болести.
  • Аритметичка испитивања. Намењен је дијагностици облика акалцулијума. То укључује проучавање визуелног, слушног разумевања бројева, способност меморисања бројева, вршење калкулација.
  • МР, МСЦТ мозга. Висуализе Основна карактеристика морфолошких промена болести: пост-трауматични хематом, интрацеребралне тумори запаљење жаришта ареа шлог, дегенеративни процеси. У случају цереброваскуларне патологије именован ултрасонографијом, МРИ мозга судова.

Лечење акалцулијума

Циљ терапије је хапшење етиопатогенетских механизама основне болести, накнадне рестаурације изгубљених неуролошких функција, укључујући способност рада са бројевима. Лечење се врши у фазама.

Терапија лековима основне болести:

  • Корекција церебралне хемодинамике. У интракранијална крвареве примењено Антифибринолитици (гамма-аминокапронска киселина), ангиопротецторс (суплементе калцијума, натријума етамзилат) на церебралну исхемију - вазодилататори (Винпоцетин), унапређење микроциркулацију (Пентокифиллине) значи, тромболитика (надропарин).
  • Неурометаболна терапија. У различитим величинама се извршавају готово све церебралне лезије. Укључује ноотропике, аминокиселине, антиоксиданте, комбиноване агенсе.
  • Превенција церебралног едема. Именовани диуретички лекови, са претњом едема, врши се кап осмодиуретике.
  • Психотропни лекови. Седативе, транквилизатори, неуролептици се користе према индикацијама за хапшење психомоторне агитације, емоционалне лабилности, агресије.
  • Етиотропна терапија инфекција. Потребан је за пацијенте са заразним оштећењем мозга, изведеним у складу са утврђеном природом патогена (бактеријски, вирусни, паразитни).
  • Аритметичке вежбе. Мора се у потпуности придржавати структуре идентификованих кршења. Различите технике укључују употребу картица са бројевима, обнављање репрезентација о нумеричким цифрама, изговарање бројева, вршење аритметичких операција.
  • Психотерапија. Неопходно је исправљање односа пацијента са насталим проблемима интелектуалне сфере, формирање позитивног односа према клиници за рехабилитацију.
  • Логопедске вјежбе. Приказано са слушном агносијом. Спроводи га логопедор у оквиру корекције афазије.

У случају акутног процеса (можданог удара, енцефалитиса, ТБИ), фармакотерапија се прво обавља након рехабилитације акутног стања. У хроничном току главне патологије (хронична исхемија мозга, дегенеративне лезије централног нервног система), терапија лијеком се комбинује са ресторативном терапијом. Показано је да пацијенти са интракранијалним неоплазмама имају радикални неурохируршки третман.

Прогноза и превенција

Дискалкулија је специфичан симптом у структури базалне болести мозга, његова прогноза је нераскидиво повезана са карактером и тока болести. Правилан терапија, млади старости пацијента пружају 100% функционалног опоравка после подвргавања рачун повреде, енцефалитис, акутне интоксикације, лацунар шлога. Упорна ацалцулиа негативно утиче на квалитет живота пацијента, смањује своју социјалну адаптацију. Прогностички неповољни фактори су церебрални аномалије, напредна старост, сироким погођеним подручјима, немогућност да заврши ресекције процеса тумора, сталан прогресије дегенеративног обољења. Превенција је да спречи повреду мозга, инфективних болести, перинаталне патологије, токсичне лезије, благовремено лечење цереброваскуларних болести.

Акалцулија и дискалкулија - која је разлика? Класификација акалкулија, дијагнозе и лечења

1. Историја основних концепата 2. Етиологија 3. Класификација 4. Дијагноза и лечење

Способност рачунања је темељна вјештина, чије одсуство доводи до трајних ограничења у процесима когниције, образовања и стручног образовања. Стечени поремећај операција пребројавања се зове ацалцулиа (ацалцулиа). Ова дефиниција је први пут представио Хенсцхен 1919. године.

Историја развоја вештине рачуна има прилично интересантне тенденције. Чак и релативно недавно, способност рачунања била је инхерентна само у одређеним друштвено-економским класама. Касније, ова вештина је почела да има све ширу групу људи. У овом тренутку, скоро свака особа која је савладала школски ток математике, може самостално извршити бројање операција. Међутим, научници у будућности претпостављају поновљено смањење ширења такве вештине. Ова вероватноћа је повезана са широко распрострањеним увођењем рачунарске технологије у свакодневни живот, коришћењем банковних картица и избјегавањем готовинских плаћања. Стога, способност разматрања посматра се као посебна когнитивна функција, зависно од социо-културних фактора особе.

Ипак, неопходност бројања операција је инхерентно присутна у нашем свакодневном животу.

Историја основних појмова

Иако је уведен појам "дискалкулија" само у 1919., опис рачуна центра је направљен више од стотину година пре швајцарског Неуроанатоми Галл и његовог помоћника Спурзхеим. Међутим, према њиховом опису, он је лоциран у фронталном режњу у орбитофронтал региону и директно је повезан са подручја експресивног говора. Поремећаји на рачуну сматрани су као кршења која су директно повезана са моторном афазијом.

Само у 1926., немачки физиолог и психијатар, Ханс Бергер предложио да издвоји основну дискалкулија када је вештина математичких операција је изгубљен у изолацији је оштећен налога центар (у паријеталну-временске-окципитални региона), а секундарни, који настају као последица патње других виших коре функције (на пример, у дигиталном алексија - немогућност читања бројева).

Комплетан губитак вештине операција пребројавања је прилично реткост. Због тога се чешће користи појам "дисцалцулиа", што значи делимичан губитак способности за бројање. По правилу, дијакалцулија се дијагностикује код деце.

Етиологија

У функцији рачуна учествује велики број когнитивних система. Патологија било којег од њих може довести до развоја акалцулије. Најчешће, рачун губитака способности су:

  • цереброваскуларне болести;
  • краниоцеребрална траума;
  • неоплазме мозга;
  • заразне болести мозга;
  • хронична и акутна интоксикација;
  • неки наследни синдроми (на примјер, генетски узрокована деменција).

Ови исти фактори могу деловати као узрок дисалцалцулиа.

Осим тога, постоји и низ болести које могу изазвати кашњење у формирању детективског центра:

Таква кршења често резултирају делимичним губитком способности за обављање аритметичких операција. По правилу, дете у овом случају има комбинацију ове патологије са различитим врстама поремећаја у развоју (говор, мотор, ментално).

Класификација

Класификација акалцулијума је прилично условна. По правилу, поремећаји неколико когнитивних система доводе до развоја ове патологије. Према томе, акалцулија ће бити очекивани елемент у афазији, алексији и аграфији. У вези са примарним поразом једне од когнитивних функција разликују се сљедеће врсте трошкова:

  • Вербал. Истовремено, пада вербална ознака математичких концепата. Операције бројања се успешно обављају, али пацијент не може да позове бројеве, симболе, количине.
  • Апраксин. Она се манифестује као кршење система рачунања бетонских и визуелних предмета или њихових симбола. Пацијенти нису у могућности да бројавају објекте, али и да их деле по квантитативним карактеристикама.
  • Дислексија. Пре свега, постоји поремећај читања математичких симбола (бројева, знакова), вербалних израза квантитативних израза;
  • Графички. Он пати од вештине писања математичких знакова, симбола и коректне репродукције геометријских фигура.
  • Оперативно. Повезан је са губитком способности за обављање математичких операција.

Постоји још једна класификација, према којој се патологија може подијелити на специфичне (примарне ацалцулиа) и неспецифичне (секундарне форме).

Неспецифични облици укључују акалцулију:

  • Оптички. Појављује се када је окципитални реж хемисфере оштећен, што представља кортикални приказ визуелног анализатора. Суочава се оптичка перцепција броја или математичких знакова. Пацијенти не могу препознати и оцијенити аритметичке симболе сличне у узорку, често постоји дефект у процјени бројева означених римским бројевима;
  • Сензор. Примарна акустичка перцепција говора. Вербални рачун и поступци пребројавања обављени на слушању су прекинути;
  • Акустично-мноство. Овим обликом, узнемирена је и акустична перцепција говора, али је повезана са кршењем слушне меморије и обима слушне перцепције.

Представници специфичног облика су фронтални и париетални (или парието-окципитални) подтипови.

Фронтална акалцулија је повезана са кршењем основних функција фронталног режња - програмирање, регулисање и контролу тока свих људских менталних функција. Патолошки процеси који утичу на фронтални режет доводе до кршења свих виших облика организовања свесне активности, укључујући и рачуне.

Мрачна (или париетално-окципитална) акалцулија се јавља када су погођене области у мозгу погођене, где постоји примарни центар за пребројавање. Формирана је на основу већ формираних и нормално функционалних визуелних, аудиторних, вестибуларних и кожно-кинестетичких анализатора. По правилу, ово се дешава у доби од 7 година. У овом случају постоји централна повреда рачуна, постоји појам "број" и нумеричке операције, детектује перцепција система просторних координата.

Дијагноза и лечење

Због чињенице да се поремећај рачуна често комбинује са другим врстама патологије когнитивних функција, синдром ацалцулиа не може се дијагностиковати уопште (једноставно се не примећује иза водећег когнитивног дефицита). Међутим, њена идентификација је неопходан посао, на основу кога се развија систем терапијских мјера. Да би се потврдило присуство кршења вјештина бројања операција и упућивање на одређену групу, извршено је низ неуропсихолошких тестова за идентификацију поремећаја рачуна, патологије говора, читања, писања, просторне оријентације и праксе.

Лечење акалцулије, баш као и корекција дискалцулије, је дуготрајан и дуготрајан процес. Ово захтева блиски контакт између доктора и пацијента.

Прво, лечење је усмерено на узрок развоја синдрома. Само ако елиминишете или исправите етиолошке факторе, у потпуности можете радити на враћању вештине рачуна. Ако је ацалцулиа секундарно, паралелно се ради на другим изгубљеним когнитивним функцијама. У овом случају потребно је посматрати:

  • принцип комплексности лечења - комбиновани медицинско-психолошко-педагошки ефекат;
  • системски приступ - акције се усмеравају не само на изоловану рестаурацију вештине операција пребројавања, већ и на основни узрок дефекта;
  • конзистентност, континуитет и трајање рада са пацијентом за најбољи резултат лечења;
  • узимајући у обзир психолошку атмосферу у процесу обнове вештине рачуна;
  • узимајући у обзир особине других виших менталних функција (гноза, пракис, говор).

Тренутно, у вези са свеобухватношћу ширења потребе за рачунарским операцијама, проблем формирања математичких репрезентација је прилично акутан. Ситуација је отежана не само могућношћу стеченог губитка вештине скора, већ и недостатком способности за обављање аритметичких операција када је рачунарски центар у кортексу одложен. Акалцулијум и дисалкалија се могу манифестовати у различитим комбинацијама са другим когнитивним оштећењима и значајно смањују социјалну адаптацију особе. Правовремена и свеобухватна корекција изгубљених или неформалних вештина за обављање аритметичких операција може значајно побољшати резултате лечења и побољшати квалитет пацијента.

Како се манифестује ацалцулиа, његове врсте, дијагностика и лечење

Модерни човек, због различитих околности, често трпи од разних менталних поремећаја. Према статистикама, око 35% Европљана има сличне поремећаје. Ово можда није само уобичајена депресија, већ ретка патологија - акалцулија (губитак способности личности да се рачуна). Проблем је стварно невероватно озбиљан, али решљив.

О томе шта је Акалкулииа и како се то решити, детаљније ћемо говорити у овом чланку.

Зашто се акалцулизам збуњује са дисалкалијом

Акалкулииу и дисакаликулииу није неопходно збунити, иако и врло сличне неуропсихијатријске болести. Њихова главна разлика у узроцима појављивања поремећаја.

Узроци синдрома

Узрок може бити пораст различитих делова можданих кортекса: краниоцеребрална траума, неуролошке патологије, инфекције, иноксикације, неоплазме.

Због тога су когнитивни процеси изгубљени. Врло ријетко, синдром се преносе путем наслеђивања или накнадно утицајем негативног друштвеног окружења.

Варијанте болести

У зависности од манифестације, разликују се многе врсте акалцулија.

Вербал

Карактеризирају се тешкоћама одређивања математичких појмова, концепата и операција на вербални начин. Могуће је да је пацијент добро упућен у аритметику, али не може звучати.

Апраксин

Особа није у могућности да самостално одреди број предмета који су у близини.

Дислексија

Изгледа да пацијент пати од пада у покушају да прочита неки аритметички знак или симбол. Сматра се да се овакав поремећај може пренети на генетски ниво.

Графички

У овом случају, име говори за себе, графичка акалцулиија лишава особу способности да прикаже математичке операције у писаној форми. Таква особа не може чак ни нацртати елементарну геометријску фигуру.

Оперативна

Током ометања, као што је пацијент ће бити готово немогуће да се аритметичке операције: сабирање, одузимање, дели и множи. Можда ће се манифестовати у делу. На пример, особа носи са одузимања бројева, али они не могу да умножавају.

Примарно

Научници верују да болест примарног акалцулиа нема везу са кршењем других менталних функција. Појављује се због оштећења леве хемисфере различитих подручја мождане корте: фронталне или париеталне.

Фронтал

Кршење функционисања челних лобања мозга доводи до губитка свесне људске активности. Стога, особа не може да произведе прецизне математичке операције.

Тхе Дарк

Појављује се као губитак просторног размишљања. Сходно томе, пацијент не може остварити концепт "бројева" и свега што је повезано са њима.

Секундарни

Ово је део неуропсихичног синдрома који већ постоји у личности. Изгледа као резултат недостатка способности за сврсисходне менталне функције. Секундарна ацалцулиа има неколико подврста.

Оптички

Разноврсност која се појављује услед проблема са рецепторима вида. Пацијент буквално не може рећи једну цифру од друге.

Сензор

Као посљедица проблема са временским подручјима мождана кортекса, развија се сензорна акалцулија. Због свог разлога, пацијент губи могућност оралног пребројавања.

Акустично-мнемоник

Ако су погођене префронталне зоне мозга, онда се може започети акустично-мнемична верзија поремећаја. Изражава се чињеницом да особа не може да приме никакве аритметичке изразе или команде на ухо.

Акалцулијум и дисалкалија

Ацалцулиа Је симптом неуропсихолошке генезе, која се манифестује у кршењу способности рачунања и извршавања прорачуна. Појављује се акалцулија због оштећења различитих сегмената кортекса мозга. Исолирај примарни облик описаног поремећаја и секундарни. Први је због недостатка разумевања нумеричке нумеричке структуре, директних потешкоћа у рачунарским операцијама, немогућности препознавања аритметичких знакова. То је симптом независан од других менталних дисфункција. Примарна акалцулија настала је када су оштећени парието-окципитално-темпорални сегменти мозга оштећени и представљају неуспјех у разумијевању просторних веза. Секундарни - могу се јавити са другим поремећајима психе (на примјер, са амнезијом или афазијом) или као резултат општег поремећаја сврсисходне менталне активности.

Акалцулијум и дисалкалија

У школској доби, око 5% беба пати од таквих дислокација, што се налази у немогућности обављања било каквих операција израчуна, а не од способности да се разликују бројке и неспоразуми рачуна.

Синдром акалкулије потиче са адекватном менталном формацијом због неке болести или трауме. Проналазак дисквалификације, пре свега, карактерише неспособност усавршавања аритметике и акалцулијума - поремећајом бројања операција.

Акалкулииа је стечени дефект мозга, у којем је изгубљена способност производње једноставних аритметичких операција. Дисквалификација, заузврат, карактерише губитак прилика за учење дечјих математичких активности. Често овај проблем прати и немогућност препознавања слова. Често често, ацалцулиа је праћена дисфункцијом психике, због чега су одрасли оштећени одвојеним сегментима мозга који су одговорни за операције и бројеве рачуна.

Акалцулум, шта је то и који су његови узроци? Испод су главне врсте ацалцулиа и узроци.

Примарна акалцулија је откривена као последица оштећења окипиитално-париетално-темпоралних сегмената кортекса. Са овом врстом болести, појединац доживљава потешкоће у производњи једноставних математичких операција, не разуме структуру бројева, често збуњује аритметички знак.

На позадини менталне дисфункције може настати секундарни акалцулијум. Са овом варијацијом болести, субјект може збунити фигуре, због њихове сличности у писању. Може доћи до поремећаја у раду рачуна у уму. Такви субјекти нису у стању да правилно изврше бројање акција. Појединци који пате од поремећаја који се анализирају не могу се назвати ментално ретардираним. Таквим појединцима је тешко прерачунати новац или меморисати бројке.

Формирање ацалцулиа је примећено због кршења различитих когнитивних процеса.

Врсте акалцулија се разликују у зависности од захваћене когнитивне функције.

Вербална разноликост болести откривена је у немогућности вербалне идентификације математичких концепата. Пацијент може успешно обавити математичке акције, али вербално да именује бројеве, симболе, да одреди број објеката не може.

Апраксикална варијација болести изражена је у немогућности пребројавања објеката. Појединац не може рачунати објекте и одредити квантитативне карактеристике.

Оперативни облик ацалцулиа је губитак способности за обављање математичких акција.

Графичка верзија описаног кршења откривена је у немогућности писања математичких знакова и записа, а такође и исправити геометријске фигуре.

Дислексична акалцулија се састоји у губитку способности читања математичких симбола, формулацији квантитативних израза.

Дискалцулација се јавља у раном добу. Изражава се неспособношћу деце да уче математичке операције. Њихови мозгови не перципирају ове информације. Овај проблем конгениталне генезе и он је присутан целог живота. Често се такав недостатак јавља због генетске предиспозиције. Резултат је ментална ретардација, јер мрвице не могу рачунати, одредити десну или леву страну, време, имају потешкоћа у препознавању геометријских облика и слова.

Дискалкулија Међу заједничким карактеристикама су следећи: неспособност за обављање неке операције на обрачун, са признавањем проблема бројева (нпр, јединица сличан седам) Тешкоће у основним прорачунима резултат немогућности да се дефинише карактер или потпише да објасни математичку операцију.

Акалцулија код деце

Ова дисфункција је стечена болест која се манифестује у неисправности приликом обављања аритметичких операција.

Узроци ацалцулиа код деце се састоје у поразу можданих структура. Способност пребројавања је основна вјештина, чије одсуство у великој мери компликује постојање, спречава стицање образовања и мајсторство професије. Доминантно место у формирању процеса пребројавања припада парието-окципиталним зонама и париеталним сегментима кортекса.

Узроци ацалцулиа су узроковани поразом наведених места мозга, због чега постоје пропусти у просторној оријентацији и разумевање просторних односа.

Лурија је утврдио да је већина деце оболеле описао дефекта, сопствени серијски рачун, корелацију броја предмета може бити прерачунате, али разуме принцип бит, да раде генерализоване сета они не могу. Најважније симптоми ове болести су: распад разумевања, поремећај разумевање битних објеката осете марака вредности. Способност рачунања је интеграција неколико когнитивних вештина. Особа која пати од акалцулија доживљава велике потешкоће у четири подручја.

Синдром ацалцулиа и његових манифестација узрокован је локализацијом абнормалног фокуса. Дакле, ако су окципитални париетални сегменти оштећени или ако постоји билатерална лезија, могуће је претпоставити примарну акалцулију. Ако је окципитални сегмент оштећен, визуелна слика фигурице нестаје, зауставља пацијент да буде симбол који одражава одређену количину. Појединац препознаје цифре, они су помешани у перцепцији. Ово је посебно важно за слике сличне по изгледу. Ако су временске зоне оштећене, у вербалном рачуну постоје неисправности, префронтални сегменти - ометена је сврсисходна активност, пацијент не може планирати бројање активности и надгледати њихове перформансе.

Понекад сматрају дисфункцију у потпуности способне за рачунарске операције, не лишава бебу. Појединачни малени пацијенти штеде своје вештине додавања, али одузимање за њих постаје немогуће задатак. Описана болест може често пратити сензорну афазију. Степен кршења производа аритметичких операција варира од апсолутне немогућности израчунавања пре појаве грешака у бројању операција и при манипулацији бројевима.

Лечење акалцулијума

Због компатибилности симптома акалцулиа са другим поремећајима когнитивних функција, често је тешко идентификовати синдром акалцулија. Једноставно се не може примијетити на позадини водеће когнитивне дисфункције. Међутим, откривање описаног поремећаја је важан посао, јер је систем корективних мера условљен симптоматологијом. Да би се потврдило присуство неуспеха у раду рачунарских операција и да класификују одређене категорије неуропсихолошког тестирања се спроводи да се утврди рачуна поремећаја, оштећења говора, поремећаји писања и читања, одступања у просторној оријентацији.

Корекција Акалкулииа даје саму себе. Међутим, за успјешну и потпуну елиминацију симптома потребно је, у првом реду, лијечење болести која је изазвала акалцулију. Примарни облик дисфункције подразумева потребу да се обнови разумевање значења цифара и њихове структуре пражњења. За такве пацијенте у постојећој медицинској пракси за рестаурацију изгубљене функције, визуелни метод, техника рада са бројевима и перцепција њиховог испуштања безбедно се примјењују.

У циљу превазилажења болести испитиваног неуропсихолога заједно са логопедом, обавити тежак и продужени рад. Терапеут сарађује са другим лекарима, самим пацијентом, као и са рођацима пацијента. У секундарном облику описаног поремећаја, неопходно је исправити и друге изгубљене когнитивне функције. Опрез мора се дати наставку принципа успешне терапије: комплексност (комбинација педагошки утицај са медицинским и психолошким методама корекцију), системски приступ (рецовери скилл Цомпутер акције истовремено са етиолошки терапија) континуитет.

Успех корекције акалукуље је узрокован временом почетка адекватне терапије, прогнозе опоравка, одређеног величином оштећеног сегмента - рано откривање и благовремено спровођење терапијских мера. Поред тога, успјех и трајање терапије су услед старости појединца, степена поремећаја говора. Најбољу динамику показују пацијенти који су у ранијој фази. У овом случају, ако је болест настала у детињству, онда у будућности може доћи до озбиљних кршења у формирању говора.

Профилактички утицај, пре свега, подразумева спречавање различитих повреда мозга, спречавање поремећаја снабдијевања крви у структурама мозга. Поред тога, сваке године је неопходно извршити рутински преглед како би се искључило присуство туморских процеса или патологија различите природе.