Шта је биполарна депресија?

Биполарна депресија је поремећај у којем расположење особе варира у врло значајним границама: од изузетно тужног (депресије) до прекомерно повишене (маније). Дакле, назив "биполарни", односно "два пола". У средњем положају, по правилу, расположење је нормално. Депресија се назива овај поремећај, јер је прва епизода болести обично депресивна, односно карактерише смањено, тужно расположење.

Који су узроци биполарне депресије?

Не постоји недвосмислено мишљење о узроцима овог поремећаја. Најчешћа верзија је генетска. Други разлог се назива негативан утицај околине. Поред тога, неурохемијски процеси (биохемијски поремећаји у мозгу) такође могу изазвати биполарну депресију. Овај разлог се потврђује у случајевима када се поремећај јавља код људи након можданог удара или након продужене употребе лекова или великих доза алкохола.

Карактеристике биполарне депресије

Ова болест је маскирана, може се сакрити годинама под маском ове депресије, а за 10-15 година ће бити маничне или хипоманичне епизоде. Комбинација, трајање ових епизода може бити врло различито, као и интервали између њих: од неколико дана до неколико мјесеци или година. Постоје и мешовите државе, то јест, депресивно и манично истовремено. Ако је постојала епизода овог поремећаја, онда ће бити наставак, али је немогуће рећи тачно када ће се то догодити.

Шта је депресивна држава?

Ово је стање ниског расположења. То је толико смањено да се особа осећа потпуно непотребно и бескорисно. Он се не може концентрирати ни на шта, осим на своја искуства, који су, инцидентно, обично лишени било које основе. У екстремној фази депресивне епизоде, особа може доћи до очаја. У тој држави су почињени самоубиства. Њихова учесталост је 15% међу онима који не примају лечење.

  • Депресија,
  • Песимизам,
  • Споро размишљање,
  • Ретардација мотора,
  • Погоршање стања ујутру,
  • Поремећаји спавања (најчешће се манифестују ране буђење),
  • Непријатне сензације иза грудне кости,
  • Идеје самоповређивања.

Шта је хипоманично стање?

Ово је стање лагане маније. У тој држави, особа је активна, весела, уроњена је у активност. Има одлично расположење, он је друштвени, емоционалан и самоуверен. У фази хипоманије, нема изражених поремећаја у понашању или начину живота. Људи осећају у таквој држави као сретни и енергични, сретни су што комуницирају с њим.

Шта је манија?

Фаза маније је слична хипоманији, али друштвене способности, емоционалност и активност су прекомерне. Ове манифестације се комбинују са љутњом, брзим уздрзавањем и инконтиненцијом. Ако у стању депресије, особа се не може усредсредити због спорих реакција, онда када се манија његове мисли протиче толико брзо да једноставно нема времена да се концентрише. Постоји изузетно самопоштовање. Карактеристично је да због прекомерне радости и високог самопоштовања нема објективних разлога.

Бити од свакодневног понашања, комуникације са другима, радити. Све ово служи као основа за развој замућених идеја и опасних дела, јер поремећај утиче на ум особе. Најстрашнија ствар у маничним епизодама је одсуство такве особине као самокритичност. Човек не схвата његово болно стање, а изузетно је тешко организовати третман у овој држави. Истовремено, у овој држави је највише потребно.

Симптоми маније

Најважнији знак маничне државе је повишена позадина расположења (неуредна радост или љутња). Превише расположење се сматра манијом, ако траје више од једне недеље и прати га још неколико симптома:

  • Поново процените своју личност, можда чак и осећај сопствене величине,
  • Оштро смањена потреба за спавање,
  • Прекомерна разговор и опојност,
  • Орнитина изговора,
  • Недоследност у разговорима и акцијама,
  • Пажња на мале, небитне детаље,
  • Снажнија активност у свим сферама живота, укључујући сексуалну активност,
  • Сумњиви хобији,
  • Безумно губљење новца.

Дијагноза се заснива на комплексу симптома. Дијагностикује се манија ако су тако изражена да ометају нормалан ток живота (проблеми на послу, школа, у комуникацији).

Која је вероватнија биполарна депресија?

Биполарна депресија је једнако честа иу мушким и женским сегментима популације. Често се болест почиње у детињству или адолесценцији, у већини случајева прва епизода се јавља до 25 година. Ако је узрок оштећење мозга (мождани удар, интоксикација, траума), онда се то може десити у било које доба.

Како се третира биполарна депресија?

Лечење ове болести је изузетно тешко. Прво, морате одабрати такве лекове који ће олакшати депресивно стање, али не изазивајте хипоманију или манију. Друго, многи пацијенти не схватају своју болест. Они приписују проблеме околностима и криве друге. Често се пацијенти не само не слажу са захтевима рођака о адреси доктора, већ и почињу да узимају непријатељски став према својим рођацима, постају изоловани и даље погоршавају своје стање.

Методе лијечења биполарне депресије:

  • Медицирано. Уз прави избор лекова, након 1-2 седмице пацијент се осећа боље. У већини случајева, одржавање третира се током читавог остатка живота, било трајно или у курсевима.

Коришћене групе лекова:

  • нормотимики (стабилизатори расположења),
  • антидепресиви,
  • антипсихотици друге генерације.
  • физиотерапија,
  • психотерапија,
  • регулисање начина живота.

Последња тачка је такође важна, као и адекватан третман, јер преоптерећење психе доводи до погоршања болести.

Који је правило да посматрамо особу са биполарном депресијом

  • Усклађеност са спавањем: довољно пуног спавања, не можете каснити, морате свако вече спавати.
  • Не можете превише радити физички или ментално. Могуће је да у циљу поштивања овог правила морате промијенити послове.
  • Посматрање начина одмора. Мора бити пун викенд и пун одмор.
  • Боље је искључити алкохол у потпуности, тако да може проузроковати снажан напад депресије и маније, уз више пута интензивирање њихових манифестација.
  • Минимизирање стресних ситуација. Поново, можда ће бити неопходно промијенити рад за ово.

Наравно, многим је тешко да нешто промене у свом животу, поготово ако је њен пут већ дуги низ година решен. Међутим, често без овога немогуће је постићи олакшање симптома. Посебно без третмана или неправилног третмана, биполарна депресија може довести до таквих ситуација да ће пацијент бити остављен сам са својом болестом, јер је немогуће успоставити контакт са њим.

Биполарна депресија

Биполарна депресија или манична депресија, као раније мислило луминариес медицине - је наследна болест коју карактерише акутном афективног држава са расположења и поремећаја спавања, халуцинације, раздражљивост, што доводи до дезоријентације и лудила. Биполарни поремећај утиче на младе од 15 до 35 година, а од стотину људи се разболи

Узроци биполарне (маничне) депресије

Узроци такве сложене болести су гени. Таква болест се наслеђује у породици. Постоји још једна верзија порекла маничног поремећаја - неурохемијски (због биокемијских поремећаја у мозгу)

Симптоми биполарне (маничне) депресије

Прва ствар коју треба приметити је природа напада, која у симптоматологији подсећа на акутну или клиничку депресију са прелазима на манично понашање (повећана активност) са елементима еуфорије. На једноставан начин: два екстремна стања (туга и емоционално узбуђење узбуђења) се окрећу. Такве разлике у расположењу су краткорочне (неколико минута) и дугачке (до неколико сати). Ове промене могу бити цикличне, понављане природе. Такви благи облици маничне депресије називају се циклотимијом и нереално је да се носи са таквом депресијом.

Следећи знак маничне депресије је збуњеност мисли, тешкоћа сагледавања света и функционисања у њему. Пацијенти из такве депресије доживљавају потешкоће у обављању својих дужности на послу, различите мисли у депресији замагљују ум. Често погоршање депресије може довести до самоубилачког исхода, па пацијентима је потребна обавезна хоспитализација. Психолошка помоћ за депресију од рођака је добра, али је и даље потребно користити медицинске услуге. На крају крајева, ако се оштар облик манично понашања занемарује и не лечи, може доћи до рецидива са нежељеним исходима

Биполарни (манични) симптоми депресије

Забринути болесна особа осећај безвредности, беспомоћности, раздражљивост, апатија, безнађа, кривице, а у вези са ове тужне и уплакане расположења одбацивање забавних активности, фанатично жељом да изврши самоубиство. Карактеристика симптом овог поремећаја је недостатак апетита или повећана жеља за храном, не пролази умор, разни облици поремећаја спавања, бол у телу различитог порекла, црева проблеми (опстипација)

Биполарни (манични) третман депресије

Проблематична лечења биполарне депресије је тешкоћа да ухвати прелаз од државе депресивних поремећаја пацијента у манично понашања и број пренесених циклуса болести. Третман са антидепресивима се обавља узимајући у обзир симптоме поремећаја. Ако постоје знаци класичног болесног депресије (константа Лонгинг), препоручени лекови са стимуланс и седативни ефекти (циталопрам,, флувоксамин, пароксетин, венлафаксин). Уколико нема промена, имипрамин и кломипрамин се интензивирају.

Ако забринути због страха и бриге, прописане седативна антидепресиве (амитриптилин, миртазапин, тразодон, миансерин). Када је слабост, импотенција, одсуство импулса и жеља прописане стимулативних лекова (имипрамин, милнаципран, флуоксетин, моклобемид). Врло добро се комбинују антидепресиви са стабилизаторима расположења (расположења стабилизатори и антипсихотика). Најнапреднији антипсихотици су кветиапин и оланзапин. Тренутно произвела успешан олазапин комбинација дроге плус флуоксетин.

Код манијског понашања прописана је нормотимика (валпроинска киселина, литијум, карбамазепин). Уз превентивну сврху примењују се и нормотимики за стабилизацију расположења. Током брзог цикличног тока болести, прописују се атипични антипсихотици (арипипразол, клозапин).

Биполарна манична депресија

Биполарна депресија је психогена болест, праћена честим и оштрим променама расположења. Чланак испитује узроке, симптоме болести, дијагнозу и начине лечења.

Садржај

Шта је биполарна депресија?

Биполарна или манична депресија се сматра генетском болешћу која се наслеђује. Карактерише га оштре промене расположења, нервни сломови, несаница, халуцинације, што може довести до менталне конфузије и дезорганизације.

Фрустрације су праћене еуфоричним изливима расположења које изгледају као манија опсесија. Ово ментално стање је веома опасно за друге и за самог пацијента.

У најјачој манифестацији, болест га лишава његове везе са стварношћу. Човек може да прикупи деструктивне планове завести. У дубокој депресивној фази постоји жеља за самоубиством. Ако се болест не лечи, онда у 15% случајева болесна особа узима резултате са животом.

Болест почиње најчешће између 15 и 35 година, али постоје случајеви болести код старијих особа.

Типично, ова депресија се дешава у позадини дугогодишње класичне депресије, и она је подложнија људима који су склони алкохолизму и злоупотреби супстанци.

Ова болест једнако је преовлађују и код мушкараца и жена. Једном се појављује, болест остаје за живот, а напади постају све чешћи и тешки за излечење.

Узроци и симптоми ↑

Постоји мишљење да болест има наследно порекло. Околина особе и микроклима његовог живота такође играју важну улогу у појави болести.

Да ли је дошло до депресије пре него што је дошло до трудноће? Одговори овде.

Такође, доктори размишљају о другој верзији појаве биполарне депресије: неуро-биохемијски поремећаји мозга. Могући узрок може бити кршење хормонског баланса на позадини стресних животних ситуација. Међутим, до 100% односа се не открива.

Први знак, који се не треба занемарити, јесте промена напада акутне депресије, претварајући се у еуфорично манично понашање.

Једноставно речено, ово су краткотрајне промене поларних стања дубоког туга и прекомерног емоционалног узбуђења.

Периоди могу трајати кратко од неколико сати, а дуго на неколико дана, недеље, месеци. Имају својство понављања. Ово се зове циклотимија. Немогуће је да се носи са овом болести, а да се не примјењује на медицинску интервенцију.

Често пацијент и људи око њега чак ни не схватају да је особа болесна. На крају крајева, између напада, он се осећа нормално и адекватно дјелује на ситуацију. Нихање расположења се отписује као неспособност особе да контролише своје емоције и његову неспремност да промени свој лик.

Цикличност нема јасан образац, тако да није лако препознати болест. Погрешна дијагноза отежава лечење.

Симптоми манијског поремећаја ↑

Маничну сцену карактерише чињеница да пацијент пориче болест у себи. Људи око себе не разумеју увек да је особа болесна. На крају крајева, то не изгледа нездраво, напротив, он опскрбљује све са оптимизмом и енергијом.

Ова фаза се изражава низом карактеристичних симптома, преко којих се болест може препознати:

  • еуфорично стање или раздражљивост;
  • у великој мери претерана самопоштовање и стање свемогућности;
  • патетичко изражавање мисли и изненадне скокове од једне идеје до друге;
  • прекомерна говора, наметање нечије комуникације са другим људима;
  • знатно смањена потреба за ноћни одмор, несаница;
  • честа дистракција према небитним детаљима, која се не примјењују на предмет;
  • хиперактивност у службеним пословима, у комуникацији, промискуитетни сексуални однос;
  • неодрживо губљење новца и неоправдана жеља за задовољством, ризиком;
  • неочекивани изливи иритације, беса, агресије;
  • илузорна визија живота, халуцинације (у акутним стадијумима болести).

Депресивну фазу карактерише и други симптоми:

  • оштро подцењено самопоуздање, осећај бескорисности, инфериорност;
  • неадекватни напади суза, збуњеност мишљења;
  • осећај очајне патње, очаја и кривице;
  • апатија, недостатак виталности, енергија;
  • лоша координација покрета, веома спори говор, замућена свест;
  • жеља за самоубиством, мисли о смрти;
  • недостатак апетита уопште или прекомерно преједање;
  • склоност да узимају дроге и сами себе лече;
  • губитак енергије, апатија, губитак интереса за животне догађаје и хобије;
  • хронични бол неразумљивог порекла.

Ако су ови симптоми толико сјајни да отежавају обављање својих дужности и нормално комуницирају с другима, онда можемо говорити о изразитој дијагнози маничне депресије.

Дијагностика ↑

Тешко је близу да пацијент препозна ову болест од свог сродника. Пошто је веома тешко прихватити да њихова блиска особа, која изгледа веома енергично и оптимистично, може одмах да постане неорганизована и слаба. Али родбини је лакше приметити одступања у понашању особе која је добро позната.

Због тога, прије посете псицхиатру, вриједи записати све карактеристичне симптоме у различитим стадијумима болести и детаљно описати:

  • да ли је пацијент забринут за његово здравље и стање;
  • све видљиве симптоме и абнормалности понашања;
  • историја душевних болести чланова породице;
  • узети лекове и прехрамбене додатке;
  • карактеристичан начин живота;
  • стресне ситуације у животу;
  • поремећаји спавања и варења;
  • било која друга питања везана за биполарну депресију.

Која је манифестација узнемирене депресије? Прочитајте даље.

О узроцима маскиране депресије прочитајте у чланку.

Психијатар, поред попуњавања упитника, може додијелити лабораторијску анализу крви и урина како би се искључила друга болест.

Прогноза и третман ↑

Комплетан лек за ову болест је немогуће. Ова дијагноза остаје за живот са великом вјероватноћом поновног настанка маничних и депресивних напада. Али компетентни лекови, заједно с психотерапијским сесијама, могу омогућити пацијенту да води нормалан животни стил.

Лечење помаже да се одложи почетак и ублажи озбиљност напада болести, што их чини мање ризичним и опасним.

Сврха лијекова зависи од стадијума болести у којој је пацијент. Антидепресиви се прописују у складу са карактеристичним симптомима пацијента.

У депресивној фази препоручују се лекови с седативима и тоничном акцијом. Са смањењем снаге, апатија је прописана лековима за стимулацију. За превенцију користите нормотимике за стабилизацију расположења.

Врло добро помажу пацијенту индивидуалну или породичну психотерапију. Током сесије пацијент и његова породица науче да узимају ову болест и помирују с њим, сазнају које фазе има и како да разликују симптоме манифестације болести.

Пацијенту је потребна стална помоћ блиских људи. Заједно с њима, може присуствовати посебним групама подршке, у којима можете отворено разговарати о вашем стању.

Према статистици студија пацијената који примају такву помоћ у породици и групи подршке, већина радника, а не оних који немају такву помоћ.

Видео: Борбене технике

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта путем РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Свезу, Фацебоок, Гоогле Плус или Твиттеру.

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у вашој омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у панелу са леве стране. Хвала!

Биполарна депресија

Биполарна депресија је условна контракција колатера, што је погрешна ознака биполарног афективног поремећаја. Међутим, такво сложено стање је утврђено да неке од формулација које су задовољавајуће за све још увек нису разрађене. Раније је овај поремећај назван манично-депресивном психозом, али ових дана је одлучено да се уздржи од таквог термина, пошто није у складу са нормама политичке коректности. Тренутно прихваћено име БАР доводи до чудне комбинације - "монополног облика биполарног поремећаја".

Тешкоће се могу пратити не само на нивоу дефиниција већ и класификације, као и разграничења поремећаја са неким другим.

Основне БАР фазе

Посебна карактеристика је присуство неколико фаза. Један од њих је повезан са депресијом, депресивним расположењем и анхедонијом, брзим замором и сличним симптомима. Други је са манијом или хипоманијом. Тада су пацијенти узбуђени, мотори и говорна активност се примећују. Између њих може проћи период прекида - нека обнова обичног менталног стања. Ово је најједноставнија, класична верзија. Али то се не дешава увек. Епизоде ​​се могу брзо и нагло мијењати једна другога, нема међуфазе, могуће је међусобно мијешати и надвијати фазе. Тада пацијенти осећају патњу до еуфорије, или, обратно, манија до мрачне тачке.

Додајте томе, да је депресија често повезана са анксиозним поремећајима, који се понекад изражавају на исти начин као и хипоманија. У овом случају, врло је тешко разликовати монополне поремећаје од биполарног поремећаја.

"Биполарна депресија", чији симптоми зависе од фазе коју пацијент пролази, доноси највеће потешкоће у периоду прецизно депресивним. Обично фазе трају доста времена. Истовремено, њихова смјена можда неће бити, али током читавог живота пацијент доживљава дуготрајну манијску, хипоманичку или депресивну епизоду. Ток фазе може трајати од 2-3 недеље до 2 године. Маниакалне фазе су краће од депресивних. "Просветљење" између празнина уопће се не може посматрати, али може трајати до 6-7 година.

Манична фаза

Главни симптоми маничне фазе:

  • високи духови, што се изражава повећањем вибрације, личне енергије, побољшане ефикасности, повећане друштвене активности у односу на уобичајено стање;
  • моторно узбуђење, у неким фазама толико јаке да пацијенти буквално не могу да седе;
  • идеално психичко узбуђење - мисли побеђују, све врсте удружења се појављују одмах, уводе се нови планови, пажња све покрива, али се дуго не одлаже.

Ако је манична фаза "потпуна", разликују се пет степена патогенезе.

  1. Хипоманична сцена. Ако се не прерасте у следеће, онда можемо рећи да има више позитивних него негативних страна. Ово је ментално подизање, креативна и физичка активност. Овај други понекад пролази у неконтролисану моторичку активност. Пажљиво се склања из једног предмета на други.
  2. Изражена манија. Пацијент је изузетно јокуларан, весел, весел, до појаве особина агресивног понашања. Говор је и даље кохерентан, али пацијент више не може да води дугу конверзацију. У професионалној делатности, људи су превише активни, пун оптимизма, лако носити недоследне планове, које виде као геније.
  3. Фаза бунца. Све што се односи на прве две фазе би требало помножити са 10. Говор је збуњен и збуњен. Могуће је разумјети значење тек након анализе веза између конструктивних елемената изговора. Иако се сами претварају у одвојене фразе, речи, звуке.
  4. Моторни одмор. Пацијент је пун енергије, али интензитет моторног и говорног узбуђења је смањен. Желео је "нешто рећи", али махнуо му руком и изненада се појавио "мир".
  5. Реактивна фаза. Сви симптоми су смањени. Расположење падне мало испод норме. Мотор и говорна активност су нормализована. Постоји ретардација, астенија.

Међутим, ако патогенеза претпостави присуство међуфазе, онда се рехабилитација симптома постепено посматра и пацијенти се враћају у нормалу.

Депресивна фаза

Симптоми депресије се не разликују много од оних који се прате када постоји велики депресивни поремећај само по себи, изван знакова биполарности. Можете указати на присуство три фазе и још једну, али са разјашњењем да се глатко преносе једна у другу.

  1. Промена менталног тонуса. Особа постаје мало успорена, смањује се радни капацитет.
  2. Растућа депресија. Расположење се брзо погоршава, постаје свеобухватније и све више и тихо. Ретардација мотора, нека утрнулост.
  3. Тешка депресија. Сви знаци великог депресивног поремећаја се прате. Могућа ступор, анорексија, заблуде, хипохондрија и жудња за самоубиством.
  4. Реактивна фаза. Као и манија, депресивна епизода има период смањења свих симптома. Може трајати дуго, али постепено смањује осветљеност симптоматике. Неко време може доживети астенија или знаци маничне фазе - моторна активност и хиперексцитабилност.

Права дијагноза је изузетно важна, јер грешке могу довести до постављања неправилног режима лијечења лијекова, што ће погоршати негативне аспекте поремећаја.

Биполарна депресија

Ипак, ова болест је позната као биполарни афективни поремећај (БАП) или манично-депресивна психоза (МДП). Постоји неколико врста патологије, међу којима су ендогене, маскиране, реактивне, постпартумне, биполарне, сезонске, анксиозне депресије. Свака дијагноза има препознатљиве симптоме и етиологију.

Како иде депресивни поремећај личности?

Биполарна депресија је психогена болест коју карактерише честа промена расположења код пацијента. Ово је опасна држава, која се такође зове "од крајности до крајности". Испоставља се да осећај дубоке равнодушности и апатије оштро замењују емоционални напади, маниацални напади, опсесије и неодољива жеља да се нешто учини. Биполарни облик болести делом има генетску предиспозицију, а главни симптоми зависе од врсте прогресивне депресије.

Агитирана депресија

За овај облик биполарне болести, главна дефиниција је "стање узнемирености". Једноставно речено, болест се манифестује повећаном физичком и вербалном активношћу, док не оставља никакве класичне симптоме депресије. С једне стране, људи се понашају споро и одушевљено, а са друге стране карактерише је абнормална хиперактивност. Психолошки поремећај је очигледан већ у раној фази, главни задатак специјалисте је да исправи ову неравнотежу, да врати емотивни баланс клиничном пацијенту.

Анестетска депресија

Ово је озбиљан нервни слом, чија је главна карактеристика дефиниција "равнодушности". Пацијент, без свесности, у потпуности губи интересовање за живот. Осим тога, он брзо смањује самопоштовање, жеља да живи, створи и радује се нестаје. Болест је тешка, јер није лако обновити емоционалну равнотежу и духовну удобност човеку. Лекари упоређују ово стање са понашањем особе под анестезијом, тако да је биполарна анестетичка депресија добила друго име - "ментална анестезија".

Психотична депресија

Ово је класична врста болести, која се додатно карактерише таквим застрашујућим знацима као напади панике, слушне и визуелне халуцинације, опсесивне и заблуде, фобије. Психотична депресија има дуготрајан карактер, доводи пацијента у стање "бијеле грознице", чини га неконтролисаним у друштву. Главни третман је ослободити људе од маније, опсесије. Често је такав синдром карактеристичан за жене старијих од 40 година, али недавно је овај ментални поремећај само "постао млађи".

Понављајућа депресија

Наставити да проучава биполарну депресију, вреди нагласити понављајући облик карактеристичне болести. Болест је тешко третирати, има дуготрајну природу, уплаши честе нападе околине, брзо стиче хроничну форму. Са таквим огромним менталним поремећајем, особа живи у два паралелна живота, када су периоди мирне адекватности оштро замењени опасном хиперактивношћу.

Шта је манична депресија

Овај опсежни ментални поремећај, који је узрокован генетском предиспозицијом тела, али се манифестује у три главне фазе: манично, депресивно, мешано. Промене у фазама често се дешавају неочекивано, а пацијент није у могућности да контролише такве цикличне прелазе. Нестабилност психе се манифестује у оштрим промјенама расположења и понашања, на примјер, након другог разарања апсорбује осећај дубоке депресије, а мржња се замјењује симпатијом. Психијат је посебно нестабилан, мозак није у стању да контролише овако оштре разлике у понашању.

Зашто се развија манична депресија?

Менталне поремећаје код биполарне депресије је тешко контролисати, али још теже да се правилно дијагнозе. Да би се добила потпуна клиничка слика, потребно је сакупљање података о историји, клиничко и лабораторијско испитивање, индивидуални савјетовалиште, психолошка помоћ. Након утврђивања разлога за ово афективно стање, можете поставити коначну дијагнозу и наставити са продуктивним третманом снажним лековима. Патогени фактори биполарног облика болести су следећи:

  • лоша хередитост;
  • најјачи емотивни шок, шок;
  • Повећан стрес код депресије;
  • склоност женског организма на ову врсту депресије;
  • кршење хормонске равнотеже, проблеми у раду ендокриног система.

Како се депресивни поремећај манифестује

Биполарна депресија неко време пролази у асимптоматичном облику, а пацијент не придаје значај оштрим промјенама расположења. У почетку ово је неподношљиви осећај депресије, који се оштро замењује унутрашњим осећањем радости, креативним порастом. Такво афективно стање узнемирава друге, особа једноставно не види проблем. Да би се елиминисао синдром опсесија и смањио број маничних епизода на минимум, скоро га је присилио да призна специјалисте. Додатни знаци биполарног облика болести су представљени у наставку. То су:

  • повећана раздражљивост или апатија;
  • осећање еуфорије или снажног емоционалног стреса;
  • осећај супериорности над друштвом или осећај бескорисности;
  • опсесија у разговору или ослобађању у својим мислима;
  • анксиозност за вољене или потпуну самоту;
  • прекомерна суза у биполарном облику;
  • оштри знаци психозе или потпуна апатија;
  • безгранична штета за себе;
  • "Наполеонов синдром", друге врсте манија;
  • илузорна визија живота или неповерење у читав свет.

Жене

Биполарни облик психозе апсорбује више женствености, а жене постају пацијенти до 30-35 година. Психијатријска помоћ је обавезна, јер након давања коначне дијагнозе, биће прописани психотропни лекови, транквилизатори. Да благовремено препозна симптоме биполарног афективног стања, пацијент и њено блиско окружење треба обратити пажњу на следеће промјене понашања, опште благостање:

  • психоза различитих степени;
  • агресија и завист;
  • депресија, празнина, анксиозност;
  • чешће мисли о самоубиству;
  • потпуно одсуство виталне енергије;
  • немогућност контроле њихових поступака и мисли;
  • покушаји самоубистава у депресији;
  • високо самопоштовање током маничне епизоде;
  • физичка и интелектуална ретардација;
  • немогућност концентрирања пажње;
  • моторна активност и претерана мржња.

Код мушкараца

Афективни поремећај код мушкараца је изузетно реткост. Према статистикама, само 7% мушкараца пати од биполарног облика болести, а такав опасни синдром често се јавља у лакшем облику. Модерне жене су мање срећне, јер према свим истим статистикама, више од 30% пате од карактеристичних болести, 50% је угрожено. Знаци биполарног поремећаја у мушком тијелу су представљени у наставку:

  • изолацију, усредсредите само на своје мисли;
  • спорост у акцији, слезина у свјетском погледу;
  • брзо смањење укупне телесне тежине;
  • појаву хроничне несанице;
  • агресија на своје најмилије и све околне људе;
  • смањена концентрација пажње;
  • Унутрашњи страх, праћен осећајем неугодне агресије;
  • смањење интелектуалних способности;
  • избијања љутње, агресије, љутње у депресији;
  • раздражљивост без икаквог разлога.

Ако је правовремени третман биполарног облика болести одсутан, депресија само напредује. Практично је немогуће извући пацијента из овог тешког стања, неопходна је потпуна изолација како би се избјегла повећана агресија на све око себе. Са повећањем маничне епизоде, лекари не искључују хитну хоспитализацију уз додатне радикалне мере.

Биполарна депресија

Биполарни поремећај (манично-депресивна психоза) - ментална болест ендогене природе, која се манифестује променама афективних фаза: манија, депресивна. У неким случајевима, биполарна депресија јавља у различитим опцијама за комбиновану држава које карактерише брзе промене маније и депресивних симптома или симптома депресије и маније јасно изражени истовремено (нпр меланцхоли моод, у комбинацији са јаком мућкање, менталном ретардацијом са еуфоријом).

Појединачни епизода (фаза) Биполарни поремећај прати одмах након другог или се манифестује кроз "лаког" јаза у менталном стању појединца, из Интермиссион (или интерфазу). Ово без симптома период продужава до потпуног или делимичног обнављања менталних функција, са опоравком личних особина и индивидуалних карактеристика карактера пацијента. Бројне научне студије су идентификовале код 75% болесника БАП присуство других истовремених менталних патологија, у већини случајева - анксиозно-фобични поремећаји.

Студија манијско-депресивне психозе, као независне носолоске јединице, спроведена је од друге половине 19. века. По први пут је ова болест описана као кружна психоза, касније је то тумачено као "ментално лудило у две фазе". Са увођењем Међународне класификације болести (ИЦД-10) у 1993., болест је преименована до више тачна и одражава суштину научног имена - биполарни афективни поремећај. Међутим, до данас у психијатрији офлајн као дефиницију и потврђено клиничким студијама разумевањем могућих граница депресије услед изречене хетерогеност (присуство потпуно супротних делова у структури), болести.

Тренутно, медицински окружење за класификацију одређене врсте поремећаја коришћењем оправдано диференцијације предвидиву клинички развој. Подела се врши на основу фактора указују на доминантност одређеног фазе афективних поремећаја: униполарне облику (манична или депресивног) биполарном поглед са превласт или маније или депресивних епизода, биполарне јасно обликовати са приближно једнаким манифестација држава.

То је тешко проценити прави преваленција биполарне депресије због различитих критеријума за његово постављање дијагнозе. Међутим, анализом различитих извора, како домаћих тако и страних истраживања показују да, чак и са конзервативном приступу критеријума патологије, биполарни поремећај пате од 5 до 8 особа у 1000. и проценат оболелих људи је отприлике иста међу људима и међу жене. Такође, није примећено значајно зависност међу људима који пате од поремећаја, да буде у одређеној старосној групи, социјалног статуса, припадности одређеној етничкој групи. Према СЗО, вероватноћа за живот болесног биполарне депресије је између 2 и 4%, са деби болести у 47% одсто болесника са дијагнозом БАР узраста од 25 до 45 година. Научне студије су показале да биполарни поремећај врста обично развија пре него што напуни 30 година, Униполар форми - након праг тридесет година и депресивне фазе преовладавају код оних који се 50 година прекретница.

Биполарна депресија: варијанте перколације

У светлу савремених интерпретација сорти биполарног поремећаја, могуће је разликовати варијанте болести:

  • униполарни тип;
  • периодична манија (пацијент манифестује само маничне епизоде);
  • Периодично се јавља депресија (појединац има фазе депресије). Иако се према ИЦД-10 и ДСМ-ИВ ова врста односи на стања понављајуће депресије, већина психијатара сматра да је таква изолација неразумна;
  • правилно измењени (интерметни) облик: редовна измјена и сукцесивна промјена кроз пресретање маничне фазе и депресивне епизоде;
  • неправилно повремени изглед: промена кроз интерфазу депресивних и маничних држава без посматрања одређеног реда;
  • двоструки облик: промена једне фазе друге без посматрања периода "одмора", након чије је испољавање пратило прекид;
  • кружни поглед (псицхосис цирцуларис цонтинуа) - конзистентно повремене стања без интервала стабилног менталног стања.

Међу клинички документованим случајевима, најчешћи је интермитентни тип манично-депресивне психозе, одражавајући карактеристичну природу поремећаја - његов кружни ритам.

Биполарна депресија: узроци

До данас, сигурно се не инсталира и није у потпуности истражио могуће узроке биполарни поремећај, али је потврдио неке научне хипотезе. Додатне теорије највероватније фактора у формирању патологија су: генетска наследство (диспоситион) и неурохемијског процесе у телу. Стога, болест може бити изазван поремећајима у метаболизму биогених амина, патологија ендокриног система, циркадијалних ритмова поремећај неуспеха у размени воде соли. Вероватноћа развоја Бар је такође под утицајем специфичности периода тока дечјег и уставних карактеристика индивидуалног организма. Картон научни докази показују да је проценат генетских фактора у развоју менталног патологије достиже 75%, док је допринос "окружења" не прелази 25%.

Фактор 1. Генетска предиспозиција

Механизам преношења предиспозиције до поремећаја није у потпуности схваћен, али постоје научни докази указују на наследног преношења болести од стране једног доминантног гена са делимичним пенетрацијом, спојен са Кс-хромозому. Други генетички маркер афективних поремећаја је недостатак Г6ПД (цитосолна глукоза ензима 6-фосфат дехидрогеназе).

Генетиц истраживање мапирањем (одређивања локације различитих полиморфне региона генома) су показали висок ризик (75%) наслеђивање биполарног поремећаја у породичној историји. Генетски предиспозиција за развој болести у потомака (преко 50%) је потврђен током истраживачког рада обавља на Стенфорду, чак иу случајевима када је један од родитеља пати од ове болести.

Фактор 2. Карактеристике детињства

на делу унутрашњег круга услова образовања и односа према детету игра важну улогу у менталном сфера формираних особина. Све изведено у овом сегменту истраживања потврдила да је велика већина деце која живе са родитељима са менталним поремећајима, постоји значајан ризик од развоја у бар будућност. Дугорочни боравак детета са лица склоних интензивних и непредвидивим промене расположења, пате од алкохола или зависности од дроге, сексуално и емотивно необуздана - Тешка хроничног стреса, је препуна са формирањем афективне држава.

Фактор 3. Доба родитеља

Резултати добијени у току савремених научних радова "Арцхивес оф психотерапије" резултати, показало је да деца рођена (преко 45 година), родитељи средовечни имају знатно већи ризик од развоја менталних поремећаја, укључујући и биполарне депресије.

Према савременим подацима, најчешће се развијају монопаријалне врсте афективних поремећаја код жена, а биполарни облик чешће пате од представника јачег пола. Утврђено је да је дебео манично-депресивне психозе код жена чешће у периоду менструације, приликом уласка у климактеричну фазу, може се касније манифестовати или изазвати постнатална депресија. Било који садржај психијатријске епизоде ​​ендогене природе (повезан са променама у хормонској позадини) повећава ризик од БАП-а у 4 пута. У посебној групи ризика - жене које су у протеклих 15 година патиле од било ког облика менталних поремећаја и третиране су психотропним лековима.

Фактор 5. Карактеристике личности

Чињенице које успостављају директну везу између развоја афективних поремећаја и карактеристика менталне активности појединца добро су проучаване. Ризична група укључује људе са меланхоличним, астеничним, депресивним, статотимским конституцијом. Многи угледни стручњаци указују на то да особине као што су: одговорност наглашено, педантни, надуване захтева о њиховој личности, интегритета, марљивости, делују као главне факторе животне личности, у комбинацији са емоционална лабилност позадини су савршен плодно тло за појаву БАР. Ту је и биполарни поремећај имају генетске предиспозиције да се суочи са дефицита менталне активности - субјекти који немају личне ресурсе који су неопходни да задовоље основне (пружање подршке) треба да утврди и оствари будуће циљеве, да постигне благостање (у свесном људске вредности).

Фактор 6. Биолошка теорија

Као што показују бројне студије, један од водећих фактора у формирању биполарног поремећаја је неуравнотеженост неуротрансмитера, у функцији којих - пренос електричних импулса. Неуротрансмитери: катехоламини (норепинефрин и допамин) и моноамин-серотонин имају директан утицај на функционисање мозга и целог организма, а нарочито "контролу" психичке сфере.

Недостатак података од неуротрансмитера доводи до озбиљних менталних патологија, изазивања изобличења стварности, нелогичног начина размишљања, антисоцијалног понашања. Недостатак ових биолошки активних супстанци доводи до погоршања когнитивних функција, утиче на будност и режим спавања, мења понашање у исхрани, смањује сексуалну активност, активира лабилност емоционалне позадине.

Фактор 7. Повреде биоритма

Према експертима, у формирању биполарног поремећаја, значајну улогу игра неуспех циркадијског ритма, кршење у цикличној варијацији брзине и интензитета тока биолошких процеса. Проблеми са заспањем, губитком сна или честим интермитентним спавањем могу изазвати формирање и маничне државе и депресивне фазе. Такође, забринутост пацијента са постојећим недостатком спавања доводи до повећане узбуђења и повећања анксиозности, што погоршава ток афективног поремећаја и јача симптоме. Откази у циркадијским ритмовима примећени су у већини случајева (преко 65%) као јасни претходници почетка маничне фазе код пацијената са биполарним поремећајем.

Фактор 8. Злоупотреба психоактивних супстанци

Уношење дрога и злоупотреба алкохола су уобичајени узроци биполарних симптома. Статички подаци добијени као резултат проучавања начина живота пацијената и присуства штетних зависности показују да око 50% људи са овом дијагнозом има или има проблема у облику зависности од опојних, токсичних или других психоактивних супстанци.

Фактор 9. Хронични или појединачни интензивни стрес

Многи клинички случајеви су забележени када је дијагноза биполарног поремећаја учињена особи након недавно доживљених стресних догађаја. Штавише, трауматични догађаји могу се остварити не само кроз озбиљне негативне промјене у животу особе, већ и кроз обичне догађаје, на примјер: промјену сезоне, вријеме одмора или празника.

Биполарна депресија: Симптоми

Немогуће је предвидети с којим бројем фаза, који карактер биполарног поремећаја се развија у датом пацијенту: болест се може манифестовати у једној епизоди или наставити према различитим схемама. Болест може показати само манична или депресивна стања, која се манифестују исправно или неправилно својом промјеном.

Трајање једне фазе са интермитирајућом варијантом болести може да варира у широком временском распону: од 2-3 недеље до 1,5-2 године (у просеку од 3 до 7 месеци). По правилу, манична фаза траје три пута краћа од депресивне епизоде. Трајање интервенције може варирати од 2 до 7 година; иако је "лаган" сегмент - интерфаза код неких пацијената генерално одсутан.

Могући атипична варијанта болести у облику непотпуне фазе обелодањивањем индикатора диспропорција род приступања опсесивну симптоме, хипохондрија и сенестопатии параноидне, халуцинације, Цататониц синдроме.

Ток манијске фазе

Главни симптоми маничне фазе:

Хипертензија - упорно високо расположење, праћено повећаном друштвеном активношћу, повећаном виталношћу. У овој држави, појединац је окарактерисан ненормалним, непримереним за стварну ситуацију, веселошћу, осећањем потпуне благостања, прекомерним оптимизмом. Човек може имати изопачено високо самопоштовање, повјерење у његову јединственост и супериорност. Пацијент значајно украшава или приписује непостојање сопственог достојанства, не прихвата никакву критику на његовој адреси.

Психомоторна агитација - патолошко стање, у којем се јасно манифестује болна честитост, анксиозност, инконтиненција у изговору и недоследност у акцијама. Појединач може истовремено да преузме неколико случајева, али ниједна од њих не може бити доведена у логичан закључак.

Тахипсихииа - Убрзање брзине мисаоних процеса са карактеристичним спасмодичним, неконзистентним, нелогичним идејама. Пацијент се одликује глаголом и изговараним фразама - сјајном емоционалном бојом, често љутим, агресивним садржајем.

У клиничком току маничног синдрома, психијатри условно разликују пет фаза, за које су специфичне манифестације карактеристичне.

Знаци биполарне депресије

Врло често људи заборављају да поред класичних болести постоје и неуропсихијатријске болести. Ове државе су подмукле по томе што се могу маскирати као обичне болести. Често се дешава да након доласка окружном лекару ради медицинске помоћи, пацијент на листи лијекова пронађе антидепресиве. То значи да је под шаком било које болести доктор открио депресивни поремећај. Најизраженији, непредвидив и пацијент који угрожава живот је биполарна депресија.

Опис

Биполарни афективни поремећај, или биполарна депресија - ментална болест са не у потпуности разјашњено периодичне природе природе. Она се манифестује у облику различитих афективних стања, попут депресије и маније, у исто време. Увек је прогресиван, а стопа напретка болести може се променити под утицајем више фактора.

На основу имена постоје реакције понашања које су директно супротне једна другој. Помаци у здравственом стању, виталности, понашање, пребаце са највишег рационалности (манично фаза) на минимум (депресивна фаза). Раније је ово стање названо манично-депресивна психоза. Ове фазе нису само промене расположења, чији емотивни људи су склони током дана. Трају дуги периоди - недељама, па чак и месецима.

Дакле, подијељени су у три варијанте:

Почетак манична фаза често су повезани са стресним догађајима. Карактерише га повећање расположења и повећање ритма живота, физичке и менталне активности. Такви људи су повећали разговор, понашали се упознати, имали смањену потребу за храном, спавањем, повећаним либидом. Запостављање хране и лична хигијена често доводи до стања деградације и занемаривања. Такви људи имају високу самопоштовање. Ако нешто не иде према њиховој жељи, постају иритабилне, што подразумева неспособност концентрирања, смањење ефикасности. У тој држави, људи су склони неконтролираним импулсима, на пример, да напусте посао, проводе велику количину новца, ослободи се својих омиљених ствари. За разлику од нормалних поремећаја расположења, биполарна депресија у манијској фази карактерише стално присуство таквих необјашњивих дјела. Још један симптом овог стања је недостатак самокритичности. Психијатри такође примећују да пацијенти перципирају обичне звуке као веома лепе и хармоничне. Уз неке маничне епизоде, расположење је напето и сумњиво. Идеје величине могу се развити у манију, а симптоми сумње и раздражљивости - у заблуди прогона. Као резултат ових манифестација, скокови мисли, као и говор пацијента, постају неповерљиви. Забележено је да физичка активност у таквим људима доводи до агресије, па чак и насиља.

Такође прати хиперактивност и говорни притисак. Ниско расположење, по правилу, се не мења, нема реакција на околне околности. Пацијенти су надражљиви, зависни од алкохола, забележене су хистеричне реакције. Смањивање активности прати повећан умор, чак и уз мало напора. Такође, симптоми депресивне фазе су:

  • одвраћала пажњу,
  • ниска самопоуздања и самопоуздања,
  • опсесије кривице и понижења,
  • визија будућности постаје песимиста,
  • појаву самоубилачких мисли,
  • поремећени спавање, смањени апетит,
  • губитак интереса за активности које су раније уживале,
  • губитак емоционалних реакција на догађаје који су раније били пријатни,
  • екстремни степен инхибиције (депресивни ступор).

Можда раније (у току једног или два сата) буђење него уобичајено, тако да је депресија најочитнија у јутарњим сатима. Постоји значајно смањење либида. Са депресивним епизодама, постоји и заблуда.

Поред тога, горенаведени кораци су могући псевдопроиавленииа класичне болести, као што је скочио притисак, срчани ритам поремећаји, гастроинтестинални поремећаји, пролазни диспнеја и други.

Карактерише се нормалним понашањем. Особа живи нормалним животом и не разликује се од других.

Степени гравитације

Постоје и три степена озбиљности стања:

Лаган степен гравитационог окружења процењује се као ексцентричност. И околни људи примећују манифестације и симптоме, јер сам пацијент нема критичну процену својих поступака. Иако је то најлакша фаза, у томе је теже мотивисати пацијента за корекцију, јер особа не примети промене у себи. Фазе су изузетно дугачке, али у облику сличне уобичајеним емоционалним реакцијама.

Просјечни степен манифестује се више живим симптомима него у благу. Пацијент је већ у стању да осети присутност промјена у свом стању, али он нема критичну процјену. У овој фази, манифестације различитих фаза прерастају у нешто више него само уопште узнемиравање или хиперактивност.

Поред тога, пацијент почиње да схвати да нешто с њим није у реду, али не може да одоли његовој морбидној тенденцији. У овој фази су могуће суицидалне акције, агресивне реакције повезане са насиљем, до и укључујући убиство.

Преваленца

Наравно, многе манифестације горе наведених епизода познате су већини људи, али њихово трајање није велико и не може се третирати као болест. И према званичним статистикама, потврђена дијагноза биполарне депресије је мање од 1% свих регистрованих менталних болести. Што се тиче узрока ове патологије, прво се поставља наследна предиспозиција. Пре свега, интеракција генетских фактора и животне средине. Парадоксално, али са генералним апсолутним повећањем броја људи који су болесни последњих деценија, број људи који пате од ове болести остаје непромењен. Постоје верзије које механизам окидача може послужити као траума, тровање, заразне болести и чак узимање одређених лијекова.

Фактори ризика

Да би активирао механизам окидача за развој биполарног поремећаја, неопходан је директан утицај фактора ризика. Што се тиче зависности болести од пола, различити статистички извори дају различите податке. Можемо рећи да се у различитим регионима индикатори разликују. Али са сигурношћу се може тврдити да су жене, ова патологија се манифестује после порођаја или менопаузе, што потврђује теорију развоја болести у директној вези са хормонални статус. Али немојте мешати постпарталне или менопаузалне депресије са овом патологијом. Последње две немају манијску фазу, стога представљају потпуно другачију државу. Класични фактори ризика су:

  • присуство штетних зависности (схопахолизм, алкохолизам, пријем лаких и тешких дрога, тенденција коцке),
  • Присуство рођака који су имали сличне поремећаје,
  • краниоцеребрална траума, нарочито тешка, праћена губитком свести,
  • узимање лекова који имају директан ефекат на централни нервни систем или узрокују конвулзивне реакције.

Дијагностика

Да би исправно дијагностиковали, психијатри требају поправити најмање два потпуна циклуса. Главни задатак лекара је да искључи друге менталне болести које имају индиректно сличан курс, на пример, шизофренију или истинску депресију. Ако постоји сумња на биполарни поремећај, треба извршити детаљно испитивање пацијента, пошто ниједан од њих не признаје промене које се јављају с њим. У манијској фази, све је у реду, ау чешћем депресу чешће тражи знакове класичних болести. У ремисији, осећа се као обична особа. Једини дијагностички критеријум је поверљиви разговор са доктором.

Третман

На третману се користе различите комбинације препарата до 6 - 8 имена. Цомбинатион псицхонеурологист бира лекара узимајући у обзир све појединачног пацијента: трајање и тежину болести, старост и пол, као и присуство пратећег патологија могућност алергијске реакције на лекове. Да би се пацијент брзо и успешно прилагодио нормалном животу, неопходно је да сам пацијент има поремећај. Неопходно је постићи сталну жељу да се ослободимо овог стања. Одлуку мора донети сам пацијент. Поред фармакотерапије, користи се магнетна стимулација одређених подручја мозга. И у почетним фазама, различите методе психотерапије се показале прилично добрим. Терапеут не даје конкретне савјете. Њен задатак је проналажење правог правца у решавању проблема пацијента. Подсвесни кључеви одређене особе биће подигнути, способни да открију браве постојећег проблема.

Прогноза

Већина пацијената са благо до умерено третира се као амбулантно. Тешки облик болести захтева хоспитализацију у болници и стално блиско праћење од стране специјалиста. Психотерапија, лечење лијекова не доводи до потпуног лечења, па је ова болест лакше спречити него лечити. Стога, како би се избјегао развој поремећаја, у присуству фактора за једнократну употребу, неопходно је ухватити прве знакове на вријеме и прописати третман како би се фазе болести задржале под контролом.

Ефикасност рехабилитације овог стања директно зависи од стадијума на којој је откривена болест. С обзиром на смањен ниво самокритичности код пацијента, правовремену дијагнозу може се извести само уз помоћ блиског пацијента. За успех рехабилитације неопходно је укључити чланове породице пацијента. У случају погоршања стања пацијента, његови рођаци би требало да то сигнализирају лекару који је присутан и помогне уверењу пацијента да буде хоспитализован. Постоји и низ међународних организација које су заинтересоване за спровођење клиничких испитивања и ефикасну рехабилитацију оваквих поремећаја. И рођаци болесне особе могу пронаћи информације о њима и њиховим контактима. Ово ће бити добар додатак лијечењу пацијента у оквиру ЦХИ-а. Нажалост, у већини случајева није могуће комплетно излечење, а након фазе ремисије, након одређеног времена дође до рецидива. Овде је најважније да рођаци на време примећују симптоме. Такође је добро ако рођаци припремају и планирају са пацијентом план неопходних акција у случају поновног напада.