Биполарни поремећај: узроци, симптоми, лечење

Биполарни афективни поремећај или манично-депресивна психоза је ментална болест коју карактерише оштра промена расположења. Током маничне фазе, ниво енергије и активности се повећава, а током депресивне фазе се јавља пад свих процеса. Током таквих погоршања болести, пацијенту је често тешко обављати чак и једноставан, свакодневни рад. Да ли постоји шанса таквим пацијентима да створе породицу, да се реализују на послу, да буду друштвено активни? На вашу пажњу поклањамо научни чланак који открива особине ове болести.

Биполарни поремећај је озбиљан ментални поремећај који може:

  • уништити односе;
  • погоршати стање на послу;
  • да имају озбиљан негативан утицај на академске перформансе током студирања.

Представници Америцан Псицхологицал Ассоциатион тврдили да су емоционални успони и падови које се дешавају током развоја маничне депресије, у неким случајевима, довести до самоубиства током депресивне фазе болести.

Чињенице о биполарном поремећају:

  1. Ово је озбиљна болест, која је прилично честа.
  2. На пример, у Сједињеним Државама многи Американци су дијагнозирани са овом болести доста често.
  3. Психијатри често називају болест "биполарни афективни поремећај" или "манично-депресивни синдром (психоза)".

Шта је биполарни поремећај?

Пацијенти са дијагнозом "биполарним поремећајем" често се суочавају са стањем претеране еуфорије (манично фаза) и симптома клиничке депресије (депресивна фаза).

Биполарни поремећај нема никакве везе са пада и подизања расположења код здравих људи. Ова болест озбиљно одводи особу и оставља га ван деловања дуго времена.

Биполарни поремећај нема никакве везе са пада и подизања расположења код здравих људи. Ова болест озбиљно одводи особу и оставља га ван деловања дуго времена. Уз адекватан третман и захваљујући ефикасним лековима, особа је способна да ради и проучава.

На срећу, ова болест је подложна корекцији. Уз адекватан третман и захваљујући ефикасним лековима, особа је способна да ради и проучава. Подједнако, и мушкарци и жене подлежу манично-депресивној психози.

Узроци биполарног поремећаја

Већина стручњака се слаже да не постоји један глобални разлог због којег пацијент развија биполарни поремећај. Умјесто тога, то је резултат неколико фактора који утичу на појаву ове менталне болести. Психијатри идентификују неколико разлога због којих се развија биполарни поремећај:

  • генетски фактори;
  • биолошки фактори;
  • хемијска неравнотежа у мозгу;
  • хормонска дисбаланса;
  • спољни фактори.

Што се тиче генетских фактора који утичу на развој биполарног поремећаја, научници су направили одређене закључке. Они су имали неколико малих студија користећи методу проучавања личних психологију близанаца. Према лекарима, наслеђе игра важну улогу у развоју манично-депресивне психозе. Појединци који имају релативну патњу крви са биполарним поремећајем имају веће шансе да се нађу у овој болести у будућности.

Ако говоримо о биолошким факторима који могу довести до биполарног поремећаја, стручњаци кажу да често приликом разматрања пацијенти који су оболели од биполарним поремећајем, постоје поремећаји у мозгу. Али док доктори не могу објаснити зашто ове промене доводе до развоја озбиљне менталне болести.

Хемијске неравнотеже у мозгу, посебно у односу на неуротрансмитера, игра кључну улогу у настанку различитих менталних поремећаја, укључујући и биполарни поремећај. Неуротрансмитери су биолошки активне супстанце у мозгу. Међу њима се посебно разликују најпознатији неуротрансмитери:

  • серотонин;
  • допамин;
  • норепинефрин.

Хормонске неравнотеже могу изазвати и развој биполарног поремећаја и са великом вјероватноћом.

Екстерни фактори или фактори околине понекад доводе до формирања биполарног поремећаја. Међу факторима заштите животне средине, психијатри разликују сљедеће околности:

  • прекомерна употреба алкохола;
  • нервозна тензија;
  • трауматске ситуације.

Симптоми биполарног поремећаја

Симптоми током маничне фазе биполарног поремећаја су следећи:

  • особа се осећа као господар света, осећа се еуфорично и превише узбуђена;
  • пацијент је самоуверен, има превелики осећај самопоштовања и превладава повећана самопоштовање;
  • доктори примећују пацијентову искривљену перцепцију;
  • особу се одликују брзи говор и обиље фраза;
  • мисли долазе и иду с великом брзином (такозвани скокови мисли), изговарају се ексцентрични изговори; понекад неке необичне мисли чак почињу да се уствари у стварности;
  • током маничне сцене, особа је друштвена, понекад агресивна;
  • пацијент је у стању да изврши ризично понашање, постоји промискуитетни сексуални живот, алкохолизам, он може користити дроге и укључивати се у опасне активности;
  • особа може безбједно руковати новцем и потрошити је претерано.

Симптоми током депресивне фазе биполарног афективног поремећаја су следећи:

  • пацијент осећа жудњу, очај, безнадежност, тугу, а његове мисли су мрачне;
  • у тешким случајевима пацијента посећује самоубилачке мисли и може чак предузети одређене радње за примену намераваних;
  • доктори примећују несаницу и поремећаје сна;
  • пацијент често доживљава анксиозност због ситница;
  • особа често надмашује осећај кривице за све догађаје;
  • Депресивна фаза биполарног поремећаја утиче на унос хране - особа једе или је превише или премало;
  • пацијенти запажају у себи губитак тежине или, обратно, повећање телесне тежине;
  • пацијент се пожали на замор, слабост, апатију;
  • код особе постоји повреда пажње;
  • пацијент је лако подложан иритантима: бука, светлост, мириси, реагује на чврсту одећу;
  • неки пацијенти нису у могућности да иду на посао или учи;
  • особа примећује да је изгубио способност да ужива у активностима које су доносиле радост.

Повезани симптоми:

Психоза

И током маничне и депресивне фазе биполарног поремећаја, пацијент може доживети психозу када особа не може да разуме где је фантазија и где је стварност у којој се налази.

Симптоми психозе код биполарног поремећаја су следећи:

Клиничка депресија или велики депресивни поремећај

Често је клиничка депресија сезонски феномен. Раније је то названо: сезонски афективни поремећај. Постоје промјене расположења у зависности од времена у години.

Симптоми биполарног поремећаја код деце и адолесцената:

  • оштра промена расположења;
  • одговори беса;
  • хистерије код адолесцената;
  • избијања агресије;
  • безобзирно понашање.

Важно је запамтити да се манично-депресивна психоза може лечити и да постоје лекови за биполарни поремећај. Симптоми ове менталне болести могу се смањити компетентним приступом, па ће се особа вратити нормалном животу.

Дијагноза биполарног поремећаја

Психијатар или психолог у дијагностици "биполарни поремећај" се руководи својим претходним искуством, својим запажањима, у разговору са члановима породице, колега, блиским пријатељима, наставници, као и знања из секундарних симптома менталних болести.

Прво, морате проучити физиолошко стање пацијента, урадити тест крви и урина.

Стручњаци разликују три уобичајена типа биполарног поремећаја личности:

1) Прва врста биполарног поремећаја, такозвани израз емоција у огледалу

Мора бити најмање једна епизода маничне фазе биполарног поремећаја или мешовите фазе (са претходном депресивном фазом). Већина пацијената је посматрала најмање једном депресивну фазу.

Поред тога, у овом случају важно је искључити клиничке афективне поремећаје који нису повезани са манично-депресивном психозом, на примјер:

  • схизофренија;
  • делусионални поремећај;
  • други ментални поремећаји.

2) Друга врста биполарног поремећаја

Пацијент је био суочен са једном или више епизода депресије и барем једном епизодом када се појавило хипоманично понашање код манично-депресивне психозе.

Хипоманично стање није толико озбиљно као манијак. Током хипоманије, пацијент не спавају пуно, он је асертиван, лако се пење, веома енергичан, али истовремено у стању да обавља све своје дужности нормално.

За разлику од маничне фазе биполарног поремећаја, у току хипоманијачних сценских доктори немају симптоме психозе или мегаломаније.

Циклотимије - ментална депресија у којој је пацијент доживљава промене расположења, од депресије и завршни неотцхотливои хипертхимиа (понекад јављају епизоде ​​хипоманије). Хипертимија је упорно расположиво расположење.

У принципу, такви промени расположења у циклометима представљају једноставан облик манично-депресивне психозе. Често се посматра умерено депресивно расположење.

Генерално, пацијент са симптомима циклотимија осећа се да је његово стање потпуно стабилно. Истовремено, други људи примећују њене промене расположења, у распону од хипоманије до маничне државе; онда може доћи до депресије, али се тешко може назвати великим депресивним поремећајем (клиничка депресија).

Повезане болести:

Лечење биполарног поремећаја

Циљ лечења биполарног поремећаја је смањење учесталости маничних и депресивних епизода колико је то могуће, а такође значајно слаби симптоме болести, тако да се пацијент може вратити у нормалан животни циклус.

Ако пацијент не дође до лечења, а симптоми болести остају, то може трајати годину дана. Ако се пацијент третира са манично-депресивном психозом, онда се побољшање обично јавља у првих 3-4 мјесеца.

Истовремено, промене расположења и даље обележје пацијената са дијагнозом "биполарним поремећајем", који се лече. Ако пацијент редовно комуницира са својим доктором и одлази на састанак, онда је такав третман увек ефикаснији.

Лечење биполарног поремећаја обично укључује комбинацију неколико терапија, укључујући лекове на рецепт, вежбање и рад са психологом.

У нашем времену, пацијент се ријетко хоспитализује са симптомима манично-депресивне психозе. Ово се ради само ако то може нанети штету себи или другима. Тада су пацијенти у болници све до побољшања.

Литијум карбонат се најчешће прописује дуго времена да смањи симптоме депресије, маније и хипоманије. Пацијенти узимају литијум најмање шест месеци. Неопходно је строго придржавати се упутстава психијатра.

Друге врсте терапија за биполарни поремећај укључују следеће методе утицаја на пацијента:

Антиконвулзанти се понекад прописују како би помогли особи у манијској фази биполарног поремећаја.

Неуролептици су арипипразол, оланзапин и рисперидон. Они су прописани ако је особа превише немирна да се понаша, а симптоми болести су озбиљни.

У којим случајевима су прописани валпроат и литијум карбонат? Лекари користе ову комбинацију лекова брзо бициклом.

Брзо бициклизам је облик биполарног поремећаја гдје пацијент има 4 или више напада маније или депресије годишње. Ово стање је теже третирати од различитих болести са мање учесталих напада и захтева посебан избор лекова. Према неким студијама, више од половине болесника пати од овог облика болести.

У принципу, знак брзог бициклизма - то је неуравнотежен понашање особе са дијагнозом "маничне депресије" све време, и правила не постоје у свом понашању. У таквим случајевима, психијатри прописују валпроат у комбинацији са литијумом. Ако ово не доноси жељени ефекат, лекар препоручује литијум карбонат, валпроат и ламотригин.

Задатак психотерапије је:

  • олакшати главне симптоме биполарног поремећаја;
  • Помозите пацијенту да схвати главне факторе који изазивају болест;
  • максимизирати утицај болести на односе;
  • идентификују прве симптоме који указују на нови круг болести;
  • потражите оне факторе који помажу да останете здрави током остатка времена.

Когнитивно-бихејвиорална терапија - подучава пацијенту методе психолошке самопомоћи и неку врсту породичне терапије. Психијатри говоре пацијенту и својој породици како избјећи погоршање биполарног поремећаја.

Интерперсонална (или интерперсонална терапија) такође помаже пацијентима са симптомима депресије. Интерперсонална психотерапија - врста психотерапије краткорочна, високо структурирана, посебно фокусирана. Заснована је на принципу рада "овде и сада" и има за циљ решавање проблема текућих међуљудских односа пацијената који пате од менталних поремећаја.

Биполарни поремећај: симптоми и лечење

Биполарни поремећај - главни симптоми:

  • Губитак апетита
  • Инхибиција
  • Депресија
  • Смањење перформанси
  • Халуцинације
  • Интрузивне мисли о самоубиству
  • Ниско расположење
  • Заблуде
  • Недоследан говор
  • Сложеност говора
  • Расподјела пажње
  • Осјећај непријатељства у свијету
  • Побољшано расположење
  • Смањење виталности
  • Гласно смех
  • Осећај бескорисности
  • Брзи говор
  • Физичка спремност
  • Дисхеартенед
  • Мегаломаниа

У целом свету, многи људи пате од такве повреде као биполарни поремећај. Болест карактерише честа промена расположења, а расположење особе се не мења од лошег до добре, већ од изузетно депресивних и досадних, до осјећаја еуфорије и способности извођења подстава. Једном речју, промене расположења код пацијената са биполарним поремећајем су колосалне, што је увек запажено другим, поготово ако су такве флуктуације честе.

У медицинској пракси, овај поремећај се назива биполарни афективни поремећај и он чешће погађа жене, али и мушкарци се вероватно и болесни, мада чешће. На срећу, лечење биполарног поремећаја није посебно тешко и са правилно одабраном терапијом, особа може без проблема да одржи своје емоције. Међутим, тешкоћа лежи у дијагнози, јер људи без ове болести такође могу имати различите периоде - добро и лоше, што се манифестује променама расположења. Посебно промене расположења утичу на жене, јер је њихова емоционална сфера мање стабилна него код мушкараца. Често се то дешава у предменструалном синдрому, али у било којој фази менструалног циклуса, жена може осјетити прилив емоција, или, обратно, слом.

Зато је дијагноза биполарног поремећаја је човек, после много година болести, када околина људе, и он почиње да схвата да је особа нешто није, а то није правило, а то је немогуће симптома скривила "лошег" карактера и други разлози.

Узроци

Биполарни афективни поремећај многи познају као болест, као што је манично-депресивна психоза, што само по себи јасно показује који су симптоми инхерентни у овој патологији. У исто време још увек нису пронађени узроци такве болести као биполарни поремећај - научници сугеришу да главну улогу у развоју поремећаја играју наследни фактори, јер код људи који болују од овог поремећаја деца у већини случајева и болују.

Истраживање мозга здравих људи и људи са биполарним поремећајем дало је научницима прилику да утврди да структуре мозга и активност неурона у ове две категорије испитаника имају значајне разлике. То јест, испоставља се да код људи са биполарним поремећајем мозак делује сасвим другачије него код здравих особа.

Наравно, постоје фактори предиспонирања, који уз регуларно понављање могу изазвати биполарни афективни поремећај. Конкретно, то су стални напори које особа осећа дуго времена. Такође, болест се може развити као споредни ефекат на употребу неких опојних дрога које користе људи у лечењу других болести или једноставно лекова и алкохола. Дакле, садашњи или бивши наркомани и алкохоличари често су склони овом кршењу.

Симптоматологија

Симптоми биполарног поремећаја представљају се стално измењени периоди еуфорије и депресије. Такви периоди могу трајати много година, а породица и пријатељи особе не разумеју да неуобичајено понашање није својина његове психике, већ кршење које захтева корекцију.

Најчешће дијагноза ове патологије као биполарни поремећај, могуће је у депресивној фази, када особа пролази кроз тако узбуђење узалудности и узалудности да понекад одлучује ако самоубиство за њега је једини излаз, па чак чини покушај да се обрачуна са животом.

Симптоми биполарног поремећаја у фази депресије манифестују се у четири фазе. У почетној фази, расположење особе се смањује, ништа му се не допада, свет изгледа да је непријатељски, опћа виталност тежи да ослаби. У другој фази, постоји све већа депресија, која се карактерише смањењем апетита, инхибицијом, опчињеношћу, смањењем перформанси.

Трећа фаза је најтежа - симптоми болести достижу критичан ниво. Особа се осећа непотребним за свакога, он говори у монозложним стварима, готово шапатом, он дуго гледа на једну тачку, размишља о самоуништењу.

Четврта фаза је фаза регресије симптома, када се стање особе враћа у нормалу, и он поново постаје адекватан, може водити обичан друштвени живот, рад, итд.

Биполарни поремећај личности у манијској фази манифестује се потпуно различитих симптома. У овој фази, болест се јавља у пет фаза:

  • Прва фаза карактерише повећано расположење и периоде физичке енергије;
  • друго - повећање симптома (гласан смех, брз и понекад неконзистентан говор, расипање пажње, мегаломанија, жеља за "брдима");
  • трећа фаза маничне фазе се манифестује чињеницом да симптоми болести достигну максимум када понашање особе постане неконтролисано;
  • у четвртој фази, еуфорично стање остаје, али покрети постају мирнији;
  • у пети фази држава се враћа у нормалу, и опет се осећа и понаша се адекватно.

Трајање маничне фазе и депресије могу бити различите.

Биполарни поремећај психе карактерише и чињеница да када је особа дуго болесна, а симптоми поремећаја расте, он може имати звучне и визуелне халуцинације, блудње се могу појавити у главу.

Пацијент може сматрати себе као цара или друге велике личности, или одлучити да живот од свих људи на планети зависи од њега, итд., Односно, развија мегаломанију.

Такви симптоми се јављају када се манична фаза болести, у депресивној фази психичког поремећаја, манифестује одбијањем свачега добра, осећањем бескорисности и бескорисности. Човек је сигуран да није економски заштићен, да је терет другима итд. Веома често, у овом стању, пацијенту се дијагностикује шизофренија, јер је ово стање врло слично манифестацији ове болести.

Сорте

Да би се исправно идентификовала болест, неопходно је разумети да постоје две врсте патологија као што је биполарни поремећај. Тип 1 је мање познат и карактерише се тешким симптомима. Дијагноза ове врсте болести не оставља никакве сумње. Ако особа са овом врстом патологије није благовремено лијечена, лако се може наћи у јединици за интензивну негу, пошто се не може самостално изаћи са симптомима.

Приказ 2 се појављује неколико пута чешће од првог. Са овом врстом болести, симптоми су мање озбиљни, тако да је другима теже разумети да особа треба медицинску помоћ. Ако се помоћ не испостави, симптоми могу напредовати или особа пада у продужену депресију или у еупхорично стање које карактерише неадекватно понашање.

Лечење биполарног поремећаја

Ако говоримо о лечењу биполарног поремећаја, онда би требало да буде благовремено и свеобухватно. Психијатар поставља пацијента са таквим поремећајима различите лекове у комплексу (које треба примењивати према одређеној схеми), узимајући у обзир трајање и тежину симптома.

Лекови који су потребни да узму особу са таквом повредом као биполарни поремећај су:

  • антипсихотици;
  • антидепресиви;
  • транквилизатори.

Међутим, у лечењу ове болести, доктори обављају монотерапију, односно лечење једном леком истовремено. Ово вам омогућава да пратите динамику симптома и нацртате објективан закључак о ефикасности лека.

Нажалост, не постоји прецизна шема за третирање таквог поремећаја као биполарни афективни поремећај, тако да лекар, који прописује лекове пацијенту са овим поремећајем, делује насумично.

Главни задатак фармакотерапије је стабилизација емоционалне позадине особе, што није лак задатак, јер сваки лек има другачији ефекат на људе са различитим врстама нервног система. Дакле, пре него што направите прави третман за такву патологију као биполарни поремећај, доктор може да направи неколико грешака уз избор лекова. Ипак, када се курс правилно развија, могуће је стабилизовати стање пацијента, ублажити симптоме еуфорије и депресије.

Главни начин којим се лечи ова болест су:

  • препарати литијума;
  • антидепресиви који припадају групи поновног узимања серотонина;
  • бензодиазепини или антиепилептици;
  • неуролептици, који укључују деривате фенотиазина и тиноксентана.

Обавезно је за пацијенте са таквом повредом као индикатор биполарног афективног поремећаја, групна и индивидуална психотерапија. Комбинација медицинског третмана и психотерапеутских метода омогућава постизање стабилне и дуготрајне ремисије, што даје особи могућност да се врати у нормалан живот и активности.

Треба запамтити да лекови прописани пацијенту у лечењу болести као што је биполарни поремећај имају многе нежељене ефекте, међу којима:

  • поспаност;
  • губитак апетита или, обратно, појава неодрживе жеље за нечим јести;
  • тежински проблеми (губитак или подешавање);
  • тремор екстремитета;
  • сува уста;
  • смањен либидо.

Поред тога, проблем лечења болести, као што је биполарни поремећај, такође је у чињеници да на крају лекови изабрани за пацијента престају да функционишу, пошто им се тело навикне на њих. Због тога терапија треба с времена на време прегледати и пацијент би требао бити под сталним надзором лекара који је присутан.

Имајте на уму да превенција кршења не постоји. Важно је само пажљиво размотрити ваша осећања и емоције и обратити пажњу на необичне манифестације које ће омогућити заустављање болести у почетној фази.

Ако мислите да имате Биполарни поремећај и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам психијатар може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Афективни поремећаји (плаве промене расположења) нису одвојена болест, већ група патолошких стања која су повезана са кршењем унутрашњих искустава и спољашњег изражавања расположења особе. Такве промене могу довести до маладаптације.

Психоза је патолошки процес, уз поремећај стања ума и карактеристичан поремећај менталне активности. Пацијент има изобличење стварног света, његово сећање, перцепција и размишљање су прекинути.

Ментални поремећаји, који се углавном карактеришу смањењем расположења, инхибиције мотора и кварове размишљања, представљају озбиљну и опасну болест која се зове депресија. Многи људи верују да депресија није болест и, поред тога, не представља посебну опасност, у којој су дубоко погрешно. Депресија је прилично опасна врста болести, условљена пасивношћу и депресијом особе.

Апатија је ментални поремећај у коме особа не показује интересовање за рад, не жели ништа да ради, не жели ништа да ради и, генерално, није брига за живот. Такво стање често долази у животу човека тихо јер се не манифестује симптоме бола - особа може једноставно игнорисати варијације у расположењу, као разлози за апатију може бити апсолутно сваки процес живота, и већину свог сета.

Јетска енцефалопатија је болест коју карактерише патолошки процес који се јавља у јетри и утиче на централни нервни систем. Резултат такве болести су неуропсихијатријски поремећаји. За ову болест карактеристичне су промене личности, депресија и интелектуални поремећаји. Само се носити са енцефалопатијом јетре неће радити, не можете учинити без медицинске интервенције.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Биполарни поремећај

Биполарни поремећај (биполарни афективни поремећај, манично-депресивна психоза) је ментални поремећај који се клинички манифестује поремећаји расположења (афективни поремећаји). Код пацијената постоји промена епизода маније (или хипоманије) и депресије. Периодично се јавља само манија или само депресија. Међусобно, мјешовита стања се такође могу посматрати.

По први пут болест су описали 1854. године француски психијатри Фалре и Баиарј. Али као независна носолоска јединица, препозната је тек 1896. године, након објављивања дела Крепелина, посвећених детаљној студији ове патологије.

У почетку је болест названа манично-депресивна психоза. Али 1993. године је укључен у ИЦД-10 под називом биполарни афективни поремећај. Ово се догодило због чињенице да се уз ову патологију психозе увек не јављају.

Не постоје прецизни подаци о дистрибуцији биполарног поремећаја. Ово је због чињенице да истраживачи ове патологије користе различите критеријуме за евалуацију. Руски психијатри су у деведесетих година КСКС века веровали да болест пати 0,45% популације. Процена страних стручњака била је различита - 0,8% становништва. Тренутно се верује да су симптоми биполарног поремећаја карактеристични за 1% људи, а 30% њих болест стиче озбиљну психотичку форму. Подаци о појављивању биполарног поремећаја код деце нису присутни, што је последица одређених потешкоћа у примени стандардних дијагностичких критерија у педијатријској пракси. Психијатри верују да у детињству епизоде ​​болести често остају неидентифициране.

Приближно половина пацијената манифестује биполарни поремећај за 25-45 година. Код људи средњих година преовладавају јединствени облици болести, а код младих - биполарни. У приближно 20% болесника, прва епизода биполарног поремећаја долази у доби од 50 година. У овом случају, фреквенција депресивних фаза је значајно повећана.

Биполарни поремећај је 1,5 пута чешћи код жена него код мушкараца. У овом случају мушкарци често имају биполарне облике болести, а код жена - монопол.

Поновљени напади биполарног поремећаја јављају се код 90% пацијената, а током времена, 30-50% њих трајно изгуби способност да раде и постану инвалиди.

Узроци и фактори ризика

Дијагнози такве озбиљне болести требају веровати стручњаци, искусни стручњаци Клинике Аллианце (хттпс://цмзмедицал.ру/) ће анализирати вашу ситуацију што је прецизније и пружити тачну дијагнозу.

Тачни узроци биполарног поремећаја нису познати. Одређену улогу играју наследни (унутрашњи) и околински (спољашњи) фактори. У овом случају највећа вредност се даје наследној предиспозицији.

Фактори који повећавају ризик од развоја биполарног поремећаја укључују:

  • шизоидни тип личности (преференција за усамљеност, склоност рационализацији, емоционална хладност и монотонија);
  • статотички тип личности (повећана потреба за уредност, одговорност, педантија);
  • меланхолични тип личности (повећан умор, задржавање у испољавању емоција у комбинацији са високом осетљивошћу);
  • повећана сумња, анксиозност;
  • емоционална нестабилност.

Ризик од развоја биполарних поремећаја код жена се значајно повећава током периода нестабилне хормонске позадине (период менструалног крварења, трудноћа, постпартум или цлимацтериц период). Посебно висок ризик за жене, у анамнези од којих постоји индикација психозе, одложена је у постпартум периоду.

Облици болести

Клиничари користе класификацију биполарних поремећаја, засноване на преваленцији депресије или маније у клиничкој слици, а такође и на природу њиховог мењања.

Биполарни поремећај може се десити у биполарном (постоје две врсте афективних поремећаја) или униполарни (постоји један афективни поремећај) облик. Униполарни облици патологије укључују периодичну манију (хипоманију) и периодичну депресију.

Биполарни облик се наставља у неколико варијанти:

  • исправно промјењиво - јасна измјена маније и депресије, која су одвојена свјетлосном празнином;
  • неправилно повремени - наизменична манија и депресија настају хаотично. На пример, неколико епизода депресије може се посматрати узастопно, одвојено светлосним интервалом, након чега следи манична епизода;
  • двоструки афективни поремећаји се замењују једни другима без светлосног интервала;
  • кружно - стално се мења манија и депресија без светлосних празнина.

Број фаза маније и депресије код биполарног поремећаја варира међу пацијентима. У неким, десетине афективних епизода се примећују током живота, док у другим случајевима ова епизода може бити јединствена.

Просечно трајање биполарне фазе је неколико месеци. У овом случају, епизоде ​​маније се дешавају мање често од епизода депресије, а њихово трајање је три пута краће.

У почетку је болест названа манично-депресивна психоза. Али 1993. године је укључен у ИЦД-10 под називом биполарни афективни поремећај. Ово се догодило због чињенице да се уз ову патологију психозе увек не јављају.

Дио пацијената са биполарним поремећајем доживљава мјешовиту епизоду, коју карактерише брза промјена маније и депресије.

Просечно трајање светлосног периода код биполарног поремећаја је 3-7 година.

Симптоми биполарног поремећаја

Главни знаци биполарног поремећаја зависе од фазе болести. Према томе, за маницку сцену карактерише:

  • убрзано размишљање;
  • елевација расположења;
  • моторно узбуђење.

Постоје три степена тежине маније:

  1. Лако (хипоманија). Постоји повишено расположење, повећање физичких и менталних перформанси, друштвене активности. Пацијент постаје нешто дистрактиван, говорећи, активан и енергичан. Потреба за одмора и спавање смањује се, а потреба за сексом, напротив, повећава се. Код неких пацијената не постоји еуфорија, већ дисфорија, која се карактерише појавом раздражљивости, непријатељства према другима. Трајање епизоде ​​хипоманије је неколико дана.
  2. Умерено (манија без психотичних симптома). Постоји значајно повећање физичке и менталне активности, значајан пораст расположења. Скоро у потпуности нестаје потреба за спавањем. Пацијент је константно дистрактиван, не може се усредсредити, као резултат тога оштећују се његови друштвени контакти и интеракције, његов радни капацитет је изгубљен. Постоје идеје величине. Трајање епизоде ​​умерене маније је најмање недељу дана.
  3. Тешка (манија са психотичким симптомима). Постоји изразита психомоторна узнемиреност, тенденција насиља. Постоје скокови мисли, логична веза између чињеница је изгубљена. Развити халуцинације и заблуде, слично халуцинацијском синдрому код шизофреније. Пацијенти постају сигурни да су њихови преци припадали племенитој и познатој породици (делириум високог поријекла) или да се сматрају познатим особом (величанственим делиријем). Не само да је смањена инвалидност, већ и способност самоуслужења. Тешки облик маније траје више од неколико недеља.

Депресија са биполарним поремећајем се јавља са симптомима који су супротни онима код маније. То укључује:

  • споро размишљање;
  • слабо расположење;
  • ретардација мотора;
  • смањење апетита до потпуног одсуства;
  • прогресивни губитак тежине;
  • смањен либидо;
  • жене престану са менструацијом, а мушкарци могу развити еректилну дисфункцију.

Уз благу депресију у позадини биполарног поремећаја код пацијената, расположење флуктуира у року од 24 сата. Увече се обично побољшава, а ујутру манифестације депресије достижу максимум.

Код биполарних поремећаја могу се развити следећи облици депресије:

  • једноставно - клиничку слику представља депресивна трија (депресија расположења, инхибиција интелектуалних процеса, осиромашење и слабљење мотивације за акцију);
  • хипохондриакални - пацијент је уверен у постојање тешке, смртоносне и неизлечиве болести, или болести непознато модерној медицини;
  • делусионална - депресивна тријада у комбинацији са делиријем оптужбе. Пацијенти се слажу са њим и деле га;
  • узнемирен - са депресијом овог облика нема ретардације мотора;
  • анестезија - преовлађујући симптом у клиничкој слици је осећај безболне неосјетљивости. Пацијент верује да су сва своја осећања нестала, а на њиховом месту је формирана празнина, што му даје озбиљну патњу.

Дијагностика

За дијагнозу биполарног поремећаја, пацијент мора имати најмање две епизоде ​​афективних поремећаја. Истовремено, бар један од њих мора бити или маничан или мешовит. Да би се исправно дијагностиковала психијатар, треба узети у обзир особине анамнезе пацијента, информације добијене од његових рођака.

Тренутно се верује да су симптоми биполарног поремећаја карактеристични за 1% људи, а 30% њих болест стиче озбиљну психотичку форму.

Озбиљност депресије одређује се помоћу посебних вага.

Манична фаза биполарног поремећаја мора бити диференцирана узимањем узрокованих узимањем психоактивних супстанци, одсуством спавања или другим узроцима, и депресивним - са психогеном депресијом. Неопходно је искључити психопатију, неурозе, шизофренију, као и афективне поремећаје и друге психозе узроковане соматским или нервним болестима.

Лечење биполарног поремећаја

Главни задатак лечења биполарног поремећаја је нормализација менталног стања и расположења пацијента, постизање дуготрајне ремисије. У тешким случајевима, пацијенти су хоспитализовани у психијатријском одељењу. Лечење благе форме поремећаја може се обавити амбулантно.

Антидепресиви се користе за ублажавање депресивне епизоде. Избор одређеног лека, његовог дозирања и учесталости пријема у сваком случају одређује психијатар, узимајући у обзир узраст пацијента, тежину депресије, могућност његовог преласка на манију. Ако је потребно, постављање антидепресива допуњује нормотимика или антипсихотика.

Медицински третман биполарног поремећаја у фази маније врши се нормотимиком, ау случају тешке болести, додатно се прописују антипсихотици.

У фази ремисије приказана је психотерапија (група, породица и појединац).

Могуће последице и компликације

У одсуству лечења, биполарни поремећај може напредовати. У озбиљно депресивној фази, пацијент је у стању да изврши суицидалне покушаје, а током маније је опасност и за себе (несреће из нехата) и за људе који окружују.

Биполарни поремећај је 1,5 пута чешћи код жена него код мушкараца. У овом случају мушкарци често имају биполарне облике болести, а код жена - монопол.

Прогноза

У интерикталном периоду код пацијената са биполарним поремећајима, менталне функције су готово потпуно обнове. Упркос томе, изглед је неповољан. Поновљени напади биполарног поремећаја јављају се код 90% пацијената, а током времена, 30-50% њих трајно изгуби способност да раде и постану инвалиди. Приближно у сваком трећем пацијенту, биполарни поремећај наставља се континуирано, са минималним трајањем интервенција или чак потпуним одсуством.

Често се биполарни поремећај комбинује са другим менталним поремећајима, зависношћу од дроге, алкохолизмом. У овом случају, ток болести и прогноза су тежи.

Превенција

Мере примарне превенције развоја биполарног поремећаја нису развијене, јер механизам и узроци овог развоја патологије нису прецизно утврђени.

Секундарна превенција има за циљ одржавање стабилне ремисије, спречавајући поновљене епизоде ​​афективних поремећаја. Да би се то урадило, неопходно је да пацијент не арбитрарно заустави третман који му је прописан. Поред тога, фактори који доприносе развоју погоршања биполарног поремећаја треба елиминисати или минимизирати. То укључује:

  • нагле промене у хормонској позадини, поремећаји ендокриног система;
  • болести мозга;
  • повреде;
  • заразне и соматске болести;
  • стрес, прекомерни рад, конфликтне ситуације у породици и / или на послу;
  • кршења дана (недовољан сан, заузет распоред).

Многи стручњаци повезују развој погоршања биполарног поремећаја са годишњим биоритмима човека, јер се погоршања јављају чешће и пролеће и јесен. Стога, у ово доба године, пацијенти треба посебно пажљиво придржавати здравог, мереног начина живота и препорука лијечника.

Биполарни поремећај

Са одступањима у менталном стању, веома је тешко борити се. Међутим, упркос чињеници да се у медицинској пракси дефинитивној држави добија јасна дефиниција, коју карактеришу специфични симптоми, неки степени његовог развоја не спречавају човјека да буде међу здравим људима и да у потпуности живи. Биполарни поремећај карактеришу симптоми и узроци. Како ћемо га третирати, такође ће се испричати у чланку.

Шта је биполарни поремећај?

Сви људи периодично постану тужни или весели. Промена расположења је нормална, ако постоје добри разлози за то, и то је унутар нормалних граница. Шта је биполарни поремећај? Ова ментална болест, коју карактерише честа безобзирна промена расположења, која превазилази нормалу.

Сви људи се мењају у расположењу. Овоме обично претходи одређени фактори: отпуштени са посла, неспретни, информисани о смрти вољених или пријатељима који су дошли у посјету, упознали занимљиве људе, чули смешну шалу. Одређени фактори (чак и мисли у глави) утичу на расположење особе која се сматра нормом.

Биполарни поремећај се посматра када особа промени расположење без разлога - нема фактора његовог појаве. Истовремено, сам расположење је ван норме. Ако је особа тужна, он то изражава као да се десила светска катастрофа. Ако особа жели да се забави, онда се то мора догодити у великој мјери: путовање у иностранство, потрошња пуно новца итд.

Болна стања биполарног поремећаја су ситуације у којима особа почиње да штети другима или себи. Такве особе често имају самоубилачке мисли које могу да вежбају. У узбуђењу, они су у могућности да изврше дела која ће штетити другима.

Изгледа, људи са биполарним поремећајима могу изгледати сасвим нормално. Најбоља вест је да се ово стање третира и контролише. Међутим, овде су потребни стручњаци. У раним стадијумима болести, можете даљински добити помоћ на психијатријској веб локацији псимедцаре.цом. У каснијим фазама је потребна пуна помоћ психијатра.

Проблем ове болести лежи у чињеници да људи касни у откривању поремећаја. Обично није инхерентна деци. Њени први знаци могу се појавити у адолесценцији и адолесценцији. Често је поремећај дијагностификован код старијих особа, јер само у ово време постаје јасно да расположење није под утицајем хормона и промена у животном стилу.

Биполарни афективни поремећај

Старо име за биполарни поремећај је манично-депресивна психоза, која јасно показује шта је болест. Биполарни афективни поремећај је озбиљна ментална болест коју карактерише промена расположења од маније до депресије и обрнуто. Понекад особа може бити у нормалном менталном стању, али овај период је краткотрајан, често док не постоје нови спољни фактори који подстичу промјену расположења.

Дијагноза ове болести постаје озбиљна, јер промена расположења је нормална за особу. Неки људи дуго времена имају луду депресију и депресију, неко пати од кретања током дана.

Лица са овим поремећајем пати, јер његова неспособност да утиче на његово расположење смањује ефикасност и погоршава квалитет живота. Особа постаје ментално нестабилна, због чега се расположење мења из било ког разлога - то су знаци манично-депресивне психозе. Она се манифестује у таквим афективним стањима:

  1. Маниа. Особа може да осети свеобухватног, свеобухватног пророка. Решава "глобалне" проблеме, троши велике количине новца, у еуфорији, осети напетост снаге и енергије, узбуђен је.
  2. Депресија. Особа постаје инхибирана, ометена. Његов сан је прекинут, говор се убрзава и кретен, немогуће је прекинути. Особа се љути, осећа слом, мрзи друге. Можда постоје мисли о самоубиству или зависности од дроге.
  3. Мешано расположење - када се манија и депресија истовремено манифестују. На пример, анксиозност са ретардацијом или оправдавањем са болешћу.

Колико често особа доживљава ову или ону државу, зависи од његових индивидуалних карактеристика.

Биполарни поремећај примећује се код оних који трпе за годину дана од 2-3 епизоде ​​депресије. А ти периоди су дуги - од неколико недеља до месеци. После њих, особа се враћа у нормалу, али то не траје дуго. Чини се околини да особа има штетног карактера, због тога што не примећују његово морбидно стање.

Постоје БАР И И БАР ИИ:

  • БАР И - изговарани знаци маније, који су ван скале. Екстремно узбуђење, губитак осећаја за стварност и самоконтрола.
  • Бар ИИ - хипоманија - благи симптоми манично, као што је наведено у еуфорични осећај физичког и психичког благостања, усхићен итд Међутим постали чести депресивне епизоде ​​које трају јако дуго..

Биполарни поремећај психе

Узроци менталне болести могу бити озбиљне болести тела или психо-емоционални шокови живота. Биполарни поремећај психике често се развија на позадини зависности од алкохола или дроге, отпуштања са посла или раздвајања љубавних односа. У ретким случајевима, болест води психосоматским поремећајима, као што су халуцинације - звук, визуелна, заблуда.

Током маничне епизоде, особа се осећа величанствено. Мисли као пророк, шеф државе, директор међународне компаније. Његово самопоуздање се значајно повећава, стање еуфорије постаје трајно, ви имате више енергије.

Када биполарни поремећај психике иде у депресију, онда особа постаје свет који није леп. У њему нема ништа добро, осећа се непотребно и оптерећује друге, свет се искривљује. У овом периоду све унутрашње проблеме особе се погоршавају. Ако он није финансијски заштићен, онда је тај осећај ојачан. У овом периоду може се направити погрешна дијагноза - шизофренија.

Постоје сљедеће врсте биполарних поремећаја:

  • Униполарна, у којој се наизменично само манија или само депресија.
  • Правилно повремени - када кроз нормалне периоде менталног стања депресију замењује манија, а манија је депресивна.
  • Неправилно повремени - када кроз нормалне периоде менталног стања после депресије опет може доћи или после маније - друга манија.
  • Дупла форма - промена супротних епизода праћена интерфазном (одмор).
  • Циркуларна - промена епизода према правилном типу, али уз одсуство периода нормалног менталног стања.

90% пацијената пати од промене у депресивним и маничним условима. У ријетким случајевима се може примијетити мјешовити тип, када манија и депресија манифестирају истовремено.

Симптоми биполарног поремећаја

Биполарни поремећај има своје симптоме, према којима је болест препозната. Размотрите ове:

  • Депресивна епизода карактерише такав симптоми:
  1. Годинама.
  2. Агресија.
  3. Емоционална "глупост".
  4. Губитак интереса за све, равнодушност.
  5. Губитак тежине, чак и са истом дијетом.
  6. Поремећај апетита: једе, затим заглави.
  7. Поремећај сна: онда спава дневно, а онда уопће не заспи.
  8. Смањење сила.
  9. Неразумна појава кривице.
  10. Диссипатион.
  11. Мисли о самоубиству и непосредној припреми за то.
  12. Досаданост.
  13. Опсесија мисли.
  14. Песимистички поглед на будућност.
  15. Анксиозност, бринути за будућност.
  16. Физичка слабост.
  17. Губитак расположења.
  18. Инхибиција.
  19. Смањена ефикасност.
  20. Тихи, монозавлови говор. Говори скоро шапатом. Инсубстантиалити.
  21. Осећај сопствене бескорисности.
  22. Дуго се задржавајте у једном положају: можете дуго гледати једну тачку.
  23. Јестост постојања.
  24. Социјална изолација.
  • Манична епизода карактерише такав симптоми:
  1. Експлозија емоција.
  2. Раздражљивост.
  3. Депресиван.
  4. Нестабилност расположења.
  5. Мегања величине.
  6. Појава бројних идеја које желим да остваре. Обично су циљеви немогући, небо високи.
  7. Хиперактивност.
  8. Губитак заспаности (мали спавање).
  9. Разговор, брза промена теме разговора.
  10. Губитак самозаштите.
  11. Промена личности.
  12. Прекомерна самопоуздање.
  13. Еуфорија.
  14. Повећана ефикасност.
  15. Одсуство пажње.
  16. Физичка ведра.
  17. Некохерентни, преципитни (комади речи или фразе) говора.
  18. Гласно смех.
  19. Немогућност.
  20. Хаотични покрети.
  21. Ентхусиасм за подручја живота која су повезана са задовољствима, новцем: кредити, промискуитетне куповине, путовања у море, итд.
  • Мешано стање - манифестације истовремено симптома депресивних и маничних епизода. То се врло ретко дешава. Уочено је код особа које узимају психоактивне лекове и пате од неуролошких обољења.
  • БАР ИИ - замућени знаци маничне епизоде ​​и сјајни, продужени симптоми депресије. Манија се у својој сјајној манифестацији не појављује.

Трајање епизода код пацијената је различито. Неки могу промијенити своје расположење унутар једног дана, други могу ући у одређено стање једном и дуги низ година у њој.

Нормално психолошко стање карактеришу здрави знаци, инхерентни за све људе.

Биполарни поремећај личности

Болести имају својство преноса "наслеђивањем". Дакле, биполарни поремећај личности се може препознати у доби од 18 година. Тешкоћа лежи у чињеници да пацијент сам не препознаје своју болест, а његови рођаци одузимају своје промене расположења због хормоналних промјена и других фактора.

Постоје сљедећи типови биполарних поремећаја личности:

  1. Прва врста људи су они који су имали барем једну манишку епизоду.
  2. Друга врста људи су они који су доживели депресивну епизоду.

Биполарни поремећај се често препознаје у доби од 15 година. Ако родитељи игноришу стање детета, то може знатно утицати на његов академски учинак у школи (то ће се смањити) и социјализација (неприлагођеност). Деца под утицајем овог стања слабо уче, постају зависна од алкохолизма или зависности од дроге, не сарађују са вршњацима, размишљају и чак покушавају да реше резултате са животом. Светао симптом овог поремећаја је хиперактивност.

Код деце, манична епизода се манифестује у следећим симптомима:

  • Каприциозност.
  • Денирање свега.
  • Нервоза.
  • Хиперактивност.
  • Ревалоризација сопствених способности.
  • Поларне промене расположења.
  • Лако је.
  • Нема потребе за спавање.
  • Недостатак концентрације на једној.
  • Губитак самозаштите.

Депресивна епизода карактерише нервоза, туга, губитак тежине, летаргија и мисли о смрти.

Биполарни поремећај личности може се јавити код трудница. За овај период, одређени агресивни лекови који могу нанети штету беби могу се отказати, што значајно отежава обољење током 9 месеци.

Најчешћи пацијенти су људи старости 25-44 година. У овом периоду присуство овог поремећаја постаје разумљиво, на које не могу утицати спољни фактори. Иако сами пацијенти осјећају властиту импотенцију прије свог расположења, који се мијења.

Узроци биполарног поремећаја

Који фактори доводе до развоја биполарног поремећаја? Доктори немају јасне одговоре на ово питање. Претпоставља се да је најважнији узрок ове болести генетска предиспозиција. Ако је крвни сродник боловао од биполарног поремећаја, онда се његов изглед у следећој генерацији повећава до 7 пута.

Ако су близанци рођени у породици, онда је развој биполарног поремећаја у једној од њих еквивалентан 75%.

Појава биполарног поремећаја у хранитељској дјеци, гдје је један од родитеља или његов рођак у породици, указује на то да васпитање игра важну улогу у стању менталног здравља. Можете подићи потпуно здраво дете са манифестацијама манично-депресивне психозе. Другим речима, могуће је развити понашање и унутрашње стање које је присутно код пацијената.

У току су студије за проучавање мозга код пацијената са биполарним поремећајем. Откривено је да је структура мозга код пацијената и здрава заиста различита. Ово вам омогућава унапред да идентификује поремећај и започнете његов третман.

Дуготрајна употреба лекова утиче и на ментално стање. Док се особа лечи због једне болести, други се може развити у њему.

Стални стресни догађаји такође имају негативан утицај на ментално здравље. Психолози кажу да чак и претерано пријатан догађај може довести особу ван нормалног стања. Ситуације које изазивају претјерано позитивне или негативне осећања уводе особу у депресију или манију, која може трајати дуго времена.

Повреда проводљивости нервних импулса у мозгу такође се назива узрок биполарног поремећаја.

Свако може постати жртва болести у питању. Јака искуства у комбинацији са употребом алкохола или дрога могу имати негативан утицај на ментално здравље. Не унапред предвидите да ли ће особа остати здрава.

Лечење биполарног поремећаја

Тешкоћа у елиминацији биполарног поремећаја је одсуство тачног узрока болести. Лечење биполарног поремећаја је пре свега да лекари бирају индивидуални курс. Пуно зависи од искрености пацијента, који мора отворено говорити о променама које му се јављају.

  • Прво, ток лечења је индивидуалан. Постоји листа лекова који се користе у лечењу, али њихова комбинација је различита.
  • Друго, третман је комплексан, комбинује лекове и психијатријску терапију.
  • Треће, курс третмана се константно мења, све док се не изабере одговарајућа варијанта.

Пацијент треба да говори о погоршању његовог здравља, ако током лечења дошло до промене расположења. Ово ће довести доктора да промени лек. Код благог облика биполарног поремећаја, пацијенту се препоручује да буде под надзором психијатра. Такви лекови су овде прописани:

  1. Литијум за контролу расположења.
  2. Карбамазепин и Валпроате да елиминишу нападе.
  3. Арипипразол.
  4. Лоразепам и Клоназепам због проблема са спавањем, прописују се само у једној фази лечења како би се искључила зависност.
  5. Антидепресиви.

Терапија је континуирана. Прво, мале дозе су прописане, а затим се повећавају, сваки пут када се утврди ефекат њихових ефеката. Док се не постигне позитиван резултат, дозе се повећавају.

Електроконвулзивна терапија се изводи у екстремним случајевима, када друге методе не раде. До данас се спроводи под анестезијом, што чини поступак безболним. Прелиминарно је потребно посветити се са доктором који ће разматрати индивидуалне особине особе.

Главни нагласак је на психијатријском раду. Особа мора пронаћи "свог" терапеута који може бар увести идеју да пацијент није крив за присутност морбидног стања. Ово ће знатно олакшати напетост и унутрашње узбуђење.

Неопходно је промијенити начин живота. Ево препорука:

  1. Одбијте било какву допинг.
  2. Посматрајте режим.
  3. Спавај ноћу.
  4. Иди у спорт.
  5. Не претеруј.
  6. Елиминишите стрес.
  7. Ограничите своје хобије, како не би изазивали олују емоција.
  8. Водите дневник у коме ће се описати осећања и мисли.

Заједно са психијатром, особа решава своје психолошке проблеме, нарочито ако узрокује биполарни поремећај. Једна особа мора да научи да препозна промену расположења, да контролише емоције, да их управља, итд. Уклања осећања која ометају решавање стресних ситуација постаје важна.

И последња ствар коју пацијент треба запамтити: биполарни поремећај је за живот. Терапија може помоћи у помирљивању оштрих промена и контролисању себе. Међутим, рад са сопственом душом мораће се стално радити.

Прогноза

Прогноза лечења биполарног поремећаја не може бити 100%. Ментално здрави људи могу изаћи из ове државе ако траже помоћ у почетним фазама његовог развоја. Ако говоримо о болестима тела генетске предиспозиције, као ио менталним болестима, онда биполарни поремећај постаје стални сапутник човека.

Резултат ће у потпуности зависити од особе која се бави његовим третманом или игнорише сваку помоћ. Многи људи имају депресивне и маничне услове, али и даље су чланови друштва. То може само погоршати рад или односе са другима.

Особа практично не постаје изолована од друштва. Може наставити да ради и живи у потпуности, ако само мало промени свој режим и начин живота. Само они појединци који се сматрају менталним болесницима могу бити ограничени у капацитетима и чак бити смештени у психијатријске болнице.