Биполарни поремећај - шта је то? Симптоми, типови и рани знаци биполарног поремећаја личности

Живот са особом која је склона овој патологији психе је неподношљива за своје вољене. Међутим, ова биполарна депресија често није сумњива од стране пацијента или његовог окружења. Болест захтева озбиљан третман, јер напредује и може узимати опасне форме.

Биполарни поремећај

Раније је ова болест названа "манично-депресивна психоза" (МДП) или "манична депресија". Данас се ова дијагноза у међународној психијатријској пракси назива биполарни афективни поремећај (БАП). По први пут се симптоми патологије могу манифестовати у адолесценцији и адолесценцији. Ако се такви знаци развију, онда се за око 40 година формира упорна болест.

Биполарни поремећај - шта је то? Суштина патологије се састоји у оштрим променама у два супротна (стога биполарна) афективна расположења:

  • од еуфорије до депресије;
  • од депресије - до еуфорије.

Стање опоравка, ентузијазам на рубу афекта обично се назива маниакал у психијатрији. Током мање изражене хипоманичке фазе (дијагноза - тип ИИ БАР), пацијент је спреман за трчање планине. Међутим, због прекомерне активности, комуникације са многим људима, нервни систем се брзо исцрпљује. Постоји раздражљивост, несаница. Човјек процјењује неадекватну стварност, конфликте.

Током маничне фазе (дијагноза - тип И БАР), афективно стање пацијента је оштро погоршано. Његове мисли постају категоричне, не подлежу примедбама, понашању - гломазним, агресивним. Симптоми маније се могу комбиновати са знацима депресије. На пример, еуфорија - са неактивношћу, дубоком тугом - уз нервозно узбуђење.

Биполарни поремећај личности

Оштре, неконтролисане промене афективних стања, односно биполарни поремећај личности, имају штетан утицај на квалитет пацијента. Често пацијенти постају иницијатори не-стандардних идеја, случајева. Јака активност одвраћа их, доносећи морално задовољство. Међутим, у тим колегама се плаше и стиде, узимајући у обзир људе "не од овог света".

За особу која пати од БАП-а карактерише их:

  • неадекватно размишљање;
  • високо самопоштовање, очекивање хвале;
  • немогућност самокритичности;
  • тврдоглавост, максимализам;
  • агресивно, непредвидљиво понашање.

Биполарни поремећај психе

Пацијенти типа И БАР су око 10% времена у фази маније и 30% у фази депресије. Пацијенти који развијају биполарни поремећај типа ИИ, у фази хипофизе су око 1% времена, а 50% троше у депресивном стању. Као љуљање клатна, после маније или хипоманије долази до депресије. Пацијент је тужан, плачући, патња.

Особа се осећа незаслужено увређеном, непрепознатом, лишена поштовања и пажње. У врло тешким депресивним стањима настају размишљања о њиховој безвредности и чак самоубиству. Између ове две фазе биполарности појављују се средња стања релативне смирености, а онда се психичка болест нормализује, али само привремено.

Биполарни поремећај - симптоми

Како се побрините да постоји патологија? Постоје критеријуми за депресивну епизоду. Биполарни синдром је очигледан ако најмање две недеље има најмање 3 симптома са следеће листе:

  • депресија, тлачност;
  • губитак интереса у животу;
  • губитак тежине;
  • несаница;
  • главобоља, бол у стомаку;
  • дистрацтион;
  • осећање бескорисности постојања.

Манична фаза БАП, која траје више од 1 недеље, карактерише агресивност, претерана раздражљивост. У овом случају, пацијенти себе сматрају савршено здравим, чак и када имају ноћне страхове, халуцинације. Ако многи људи који окружују пацијента обраћају пажњу на манифестације маничне фазе, знаци хипоманичког стања често иду незапажено.

Биполарни поремећај - узроци

БАП је важно разликовати од сличних менталних поремећаја. Манично-депресивни синдром, по правилу, није последица неке соматске (телесне) болести. Скоро свака особа може да се разболи са БАП-ом. Са биполарним поремећајем, чији узроци су многоструки, главни фактори ризика су следећи:

  • хередит;
  • стрес;
  • неизравнан лични живот;
  • проблеми у радној активности;
  • ексцеси алкохола;
  • наркоманија.

Дијагноза биполарног поремећаја

Често није тако лако препознати ову болест. Дијагноза биполарног поремећаја је тешко поставити, јер не постоје прецизни критеријуми евалуације. Важно је да терапеут разговара с пацијентом, спроведе низ тестова, прати афективну епизоду. Диференцијална дијагностика је неопходна како не би збунила БАП са депресијом, неурозом, психозом, олигофренијом, шизофренијом.

Лечење биполарног поремећаја

БАР се може лечити. Главни циљ психотерапије је да се особа извуче из афективног стања. Тешкоћа је у томе што пацијент мора узимати пуно лијекова са много нежељених ефеката. Лечење биполарног афективног поремећаја врши се коришћењем:

  • антидепресиви;
  • стабилизатори расположења;
  • антипсихотици;
  • антипсихотични лекови;
  • транквилизатори;
  • антиконвулзанти.

Како живети са биполарним поремећајем

БАР не излече у потпуности, али се болест може потиснути. Поред узимања лекова, важно је:

  • придржавање свих медицинских прописа;
  • веровање у побољшање стања;
  • аутогени тренинг;
  • стрпљење, доживотни третман.

Тест биполарног поремећаја

Са 4 или више одговора "Да", можемо претпоставити вјероватноћу БАП-а. Корисно је дискутовати резултате теста са психотерапијом:

  1. Када подигнете расположење, ви сте много енергичнији?
  2. У овој држави комуницирати више са људима?
  3. Да ли ви чешће доносите ризичне одлуке?
  4. Имате ли више нових идеја?
  5. Када се расту расположење, сексуална атракција се повећава?
  6. Са депресивним расположењем, да ли вам је жао?
  7. Када сте тужни, да ли се осећате као неуспјех?
  8. У лошем расположењу вас иритишу други?
  9. Да ли доживљавате пропаст?
  10. Често размишљате о безвредности свог постојања?

Биполарни поремећај

Овај ментални поремећај се назива и манично-депресивна психоза (МДП). Посебност болести је честа и оштра промена расположења пацијента: од тешке депресије до маније. Иницијална симптоматологија се манифестује између 17 и 21 године, али у адолесценцији можете видети знаке фрустрације.

Шта је манично-депресивна психоза

Код афективног поремећаја биполарног типа, личност доживљава наизмјенична стања афективности. У овим промјенама расположења имају различите полове: депресију замјењује манија. Понекад болесна особа у интервалу између ових фаза је у нормалном стању, али, по правилу, то се дешава ретко и не дуго. Више од половине пацијената примећује своје прве знакове фрустрације када су тинејџери. Ако се пре биполарне патологије не појављује пре 40 година, вероватноћа да је имате је сведена на нулу.

Често биполарни поремећај погађа жене, док је последњих година болест постала знатно млађа. Три четвртине пацијената са манично-депресивном психозом имају истовремене менталне поремећаје. Стручњаци ову патологију приписују броју ендогених: особа дуго изгледа и осећа се нормално док спољни фактор не изазива развој менталног поремећаја.

Зашто се јавља биполарно-афективни поремећај

Свака особа може дијагнозирати манично-депресивну психозу, али је немогуће утврдити узрок развоја болести. Ипак, постоји велики број фактора који повећавају ризик од биполарне патологије. То укључује:

  1. Генетска диспозиција. Психичност може бити поремећена од рођења због нетачног развоја гена који су одговорни за стање проводника нервних импулса. Статистике показују да се болест чешће дијагностицира у крвним сродницима (у породици у којој постоји пацијент, ризик од болести се повећава до 7 пута).
  2. Наглашава нервне шокове. Постепено емоционални изливи, како добри тако и лоши, нагомилавају се и мозак губи способност да се носи са њима.
  3. Кршење рада неуротрансмитера. Ове супстанце помажу преносу импулса између можданих ћелија. Ако се број "предајника" смањи, смањен је кретање серотонина, норепинефрина и допамина, најважнијих хормона одговорних за расположење особе.
  4. Токицоманиа, алкохолизам, наркоманија. Психоактивне супстанце не могу изазвати биполарне поремећаје, али могу изазвати његово погоршање, погоршавајући стање пацијента. Лекови као што су амфетамини или кокаин узрокују још једну епизоду маније, док алкохол или средства за смирење стимулишу хипоманиакални синдром.
  5. Пријем лекова. Неки лекови (антидепресиви, анти-цолд, кортикостероиди, итд.) Могу изазвати биполарну манију.
  6. Недостатак сна. Запостављање пуног одмора може довести до друге епизоде ​​маније.

Како се манифестује манично-депресивни синдром

Појединци са биполарним поремећајима алтернативно доживљавају депресивне и маничне услове. Понекад постоје мјешовите епизоде ​​које трају у просеку од шест мјесеци до године. У ретким случајевима, стабилна ментална стања трају деценијама. Мијешана фаза биполарне болести карактерише симптоми мане и депресије. Заједнички знаци овог поремећаја су:

  • несаница;
  • раздражљивост;
  • узбуђење;
  • лоше расположење;
  • нередне мисли;
  • слаба концентрација пажње.

Маниц псицхосис

Први, по правилу, манифестује фазу маније, док пацијент осети енергију, резерву живости, осећа се здравим. Из његовог сјећања отиде негативна успомена, особа наглашава пажњу на добре догађаје. Стварност за пацијента изгледа боље него што је то: човек се осећа веома привлачним, способним да осмишљава најхрабрије идеје, а да у исто време не примећује стварне потешкоће. Предмет у великој мери отежава перцепцију: укус, мирисни и визуелни, тако да околни свет изгледа веома светао и леп.

Често код пацијената са биполарном болестом примећена је промена у говору, која постаје емоционална, гласна, брзина, праћена активном гестикулацијом. Пацијент се изненада подсећа на старе телефонске бројеве, имена филмова и књига, имена непознатих људи из прошлости. Код маничне психозе приметна је висока активност, болесници спавају мало, без осећања уморности, често креирају планове, а не доводе до краја. Њихова умјетност је добра, али закључци су површни. Пацијенти у периоду манија су расути, повећали сексуалну жељу.

Карактеристична карактеристика биполарног поремећаја је одсуство чак и најмања самокритичност, игнорисање етике и подређености. Постепено, стање болесника је отежано: особа се намерно понаша погрешно, користи превише светлуцаву шминку, бацајући га горе. Често пацијенти у манијској фази биполарне патологије посећују установе задовољства. У тешким случајевима почињу халуцинације и заблуде.

Биполарна депресија

Фаза депресивног стања се изражава оштрим погоршањем расположења, неразумном тугом, која је праћена споростом, инхибицијом или чак ненормалношћу. Пацијент са биполарном болестом је склони прекомјерној самокритици, често повређујући рођаке, не верује у своје способности. Такве идеје често доводе до покушаја самоубиства, тако да пацијенту са биполарном депресијом треба стално пратити. Између осталог, пацијент може осетити празнину у глави, несаницу, губитак апетита, неспремност да ступи у контакт са другим људима.

Трајање понављајуће биполарне депресије, по правилу, превазилази трајање маније, понекад достиже годину дана. Остали симптоми ове врсте поремећаја:

  • умор;
  • безнадежност;
  • губитак тежине;
  • физичка, ментална ретардација;
  • раздражљивост;
  • очекивање нешто лоше;
  • осећање кривице.

Како лијечити афективне поремећаје

Када доктор направи дијагнозу, пацијент се ставља у болницу током периода погоршања. Лечење биполарне патологије се јавља уз употребу различитих лекова:

  • антипсихотропни, који сузбијају претерано узбуђење и имају седативан ефекат;
  • антидепресиви;
  • нормотимиков, продужавајући стадијум стабилног менталног стања.

У тешким случајевима, електроконвулзивна терапија се користи за лечење биполарног поремећаја. Основна правила за лечење менталних поремећаја:

  1. Трајање. Пошто је биполарна патологија хронична и рецидива, важно је континуирано спроводити терапију, чак иу периоду ремисије. Ово помаже у спречавању избијања мане или депресије.
  2. Комплексан третман. Поред узимања лекова, пацијенту са биполарном патологијом потребна је професионална психолошка помоћ, социјална подршка и промене у начину живота.
  3. Самопомоћ. Особа са поремећајем да се одржи психичку равнотежу неопходну да покуша да избегне стрес и придржавају режима дана, медитирам, вежбе, сазнајте више нови, да се брине о породици и пријатељима, више сна.

Тест за поремећај личности

Да би се дијагностиковала патологија, како би се одредио степен и фаза поремећаја, од пацијента се тражи да направи тест. Упитник садржи питања, одговоре на које помажу психијатру да одреди који је третман потребан за пацијента са биполарном болешћу. Уз помоћ тога можете анализирати извор поремећаја и предвидјети даљи развој патологије. Индикација за полагање теста је честа, оштра промена расположења. У мрежи, таква дијагностика се може урадити независно, али то не надовезује приступ специјалисту.

Испитивања за биполарне поремећаје и сличне болести

Да ли постоји онлајн тест за одређивање биполарног поремећаја? Ускоро ћемо одговорити - не. Али постоје тестови, због којих можете претпоставити могућност да имате ту болест. Постоје и тестови за самооцјењивање депресије и хипоманије. Интернет има мали број тестова усмјерених на откривање биполарних поремећаја, али мало је вјероватно да ће бити клинички значајни.

Да би дијагностиковали и прописали лечење, само лекар може имати психијатра или психотерапеута, и наравно, ниједан упитник неће га замијенити. Психијатар гледа на тебе, како причаш, како се понашаш, ништа не може да замени састанак лицем у лице. Али тестови могу ојачати вашу жељу да одете код доктора, јер одлучити да одете до њега може бити тешко.

Тсунгова скала за самооцјењивање манифестација депресије.

Објављен је 1965. године у Великој Британији и касније је међународно признат. Развија се на основу дијагностичких критеријума за депресију и резултата анкете пацијената са овим поремећајем. Користи се и за примарну дијагнозу депресије и за процену ефикасности лијечења депресије.
Изаберите једну од четири опције одговора.
Узми тест

Тест за маничне епизоде

Присуство маније или хипоманије разликује биполарни поремећај од депресијског поремећаја. Проведите кратак тест на основу скале за само-процену Алтмана да бисте видели да ли имате маничне епизоде.
Узми тест

Тест за могуће присуство биполарно-афективног поремећаја.

Кратак упитник о знацима биполарног поремећаја

Тест за тенденцију на циклотимију

Циклотемија је релативно "благи" облик биполарног поремећаја. Симптоми ове болести су веома слични манично-депресивној психози, али су много слабији, тако да они прво привлаче пажњу.
Узмите анкете

Постоје менталне болести да су неки (или многи) симптоми слични биполарном афективном поремећају. Психијатри понекад праве грешке у дијагнози без разликовања једне од других. Затим представљамо тестове за болести које се најчешће збуњују са биполарним поремећајем. Размотрите, постоје случајеви када једна особа има и БАП и друге менталне поремећаје, на примјер, поремећај граничног личности.

Тестирање граничних поремећаја личности

Поремећај граничног личности је озбиљна ментална болест, мање позната од шизофреније или биполарног поремећаја, али не мање честа. Поремећај граничног личности је облик патологије на граници психозе и неурозе. Болест се карактерише променама расположења, нестабилном везом са стварношћу, високом анксиозношћу и снажним нивоом десоцијализације.
Узми тест

Тест за поремећај анксиозности.

БАП се понекад збуњује са анксиозним поремећајем. Али ове две болести могу постојати истовремено.
Узми тест

Тест - упитник Схмисхек и Леонгард

Граница између норме и патологије је прилично танка. Ако често мењате расположење без разлога, постоји анксиозност, хистерија, али симптоми нису сасвим јасно изражена и генерално у стању да се носе са њима - можда немате менталну болест, јер постоји само одређени наглашавање карактера. Ово је варијанта норме и можете научити сами да се носите са непријатним манифестацијама.

Тест - упитник Схмисхека и Леонард намењен за дијагнозу тип личности наглашавања, у издању Г. Схмисхека 1970. године и представља модификација "Методе проучавања личности акцентуације К. Леонхард." Техника је дизајнирана да дијагнози наглашавање карактера и темперамента. Према речима К. Леонхарда, наглашавање је "оштрење" неких појединачних особина инхерентних у свакој особи.

Тест за биполарни поремећај

Дијагностичка скала дијагностичке скале дијагностике биполарног спектра (БСДС)

Развио Роналд Пиес, МД, а касније рафиниран и тестиран од стране С. Нассир Гхаеми, МД, МПХ и његове колеге.

БСДС је одобрена у оригиналној верзији и показала високу осјетљивост (0.75 за биполарни И поремећај и 0.79 за биполарни ИИ поремећај). Његова специфичност била је висока (0,85), што указује на несумњиву вредност коришћења овог дијагностичког алата у детекцији широког спектра поремећаја биполарног спектра. Гхами и колеге су открили да је резултат 13 оптималан праг специфичности и осетљивости за детектовање поремећаја биполарног спектра.

Остали тестови на БАР:

Упутство за тест биполарног поремећаја

  1. Пре него што положите тест, прочитајте следећи текст са изјавама
  2. У наставку, одговорите на који начин овај текст описује ваше искуство у целини
  3. Затим наведите одговоре како се свака изјава односи на вас

Тест за биполарни поремећај (манична депресивна психоза)

Данас онлине психолошко саветовање психоаналитичари Матвеев.РФ, можете се тестира за биполарни поремећај на мрежи (раније ове ментална патологија се зове - "манична депресија").

Суштина биполарног-афективни поремећај личности (бар) - периодичног расположења. Од еуфорије (манија фаза) или трајно повишена (фаза хипоманија) за поларне - ниска, потиснуте, до пуне туге (фаза депресије). Прочитајте више о БАР-у.

Дакле, прошири тест за биполарни афективни поремећај на мрежи

Искрено одговорите на питања везана за тестирање, што је пре могуће, немојте дуго оклијевати. Чак и ако сте сада у лошем расположењу, одаберите одговоре "Да" или "Не", сјећајући се тренутака када сте имали емоционални подизање (еуфорија, високи духови)

Запамти, да за тачну дијагнозу биполарног поремећаја, тест није довољан, потребан вам је директан разговор са доктором од стране психијатра или психотерапеута.

Овај онлине тест за биполарни поремећај довеће вам резултате у високој вјероватноћи да имате одређену менталну болест или недостатак.

Јеси ли спреман? Почели су да прођу тест за манично-депресивну психозу, а такође и - биполарни афективни поремећај

Биполарно-афективни поремећај

Психолошки онлине тест за евентуално присуство биполарно-афективног поремећаја.

Овај тест се препоручује људима који славе систематске епизоде ​​у свом животу безусловно промене расположења, како на позитивној тако и на негативној страни.

Биполарни афективни поремећај (аббр. БАР, претходно - манично-депресивна психоза или ТИР) - ментални поремећај који се манифестује у виду промене расположења позадине из одличним / "супер" одличан (фазе хипоманија / маније) до сниженог (депресивних фаза). Трајање и учесталост мењања фазе могу се разликовати од дневних флуктуација до флуктуација током целе године.

Ова болест недвосмислено се односи на патологију, дијагнозу и лечење може извршити само психијатар или психотерапеут.

Упутство за пуњење

Молимо одговорите на питања о томе како сте се осећали у стању опоравка, без обзира како се данас осећате.

Који је тест за биполарни поремећај личности и какви су симптоми?

Биполарни поремећај личности је кршење психике ендогеног карактера, које карактеришу афективни услови, праћени променљивим депресивним и манијским фазама. Пре неколико деценија, психијатри су ову патологију означили као манично-депресивну психозу. Али пошто ток болести није увек праћен манифестацијама психозе, у савременој класификацији болести обично је означити болест као биполарни афективни поремећај личности (БАП).

Биполарни поремећај личности - опис болести

Биполарни поремећај личности формирају два пола емоционалне напетости и разлике између њих, то је нека врста емоционалне "љуљашке", који подиже човека да осећања еуфорије и исто тако брзо спушта у амбис очаја, празнине и безнађа.

промене расположења, с времена на време постоје сви људи, али људи који имају биполарни поремећај, те разлике до екстремне Манић и депресивно напон, и такве емоције могу потрајати дуго.

Афективне државе, изражене у екстремном степену, осиромају нервни систем и често узрокују самоубиства. У класичној верзији, маничне и депресивне фазе се мењају, и свака од њих може трајати неколико година.

Истовремено, постоје мјешовита стања када пацијент брзо промијени ове фазе, или симптоми маније и депресије манифестују истовремено. Варијанте мешовитих стања су веома разноврсне, на пример, патолошка взвинчателност и раздражљивост се комбинују са болешћу, а еуфорију прати ретардација.

У биполарном афективном поремећају болесна особа може бити у једној од 4 фазе:

  • мирно емоционално стање (норма);
  • манична држава;
  • депресивна држава;
  • Хипоманија.

Балансирано емоционално стање се посматра у мирном периоду између фаза. Ово је такозвани прекид, када се људска психа враћа у нормалу.

Основне фазе

У фази маније, пацијент је у еуфорији, доживљава талас енергије, може да ради без спавања и не доживи умор. Нове идеје непрестано долазе на његову главу, говор се убрзава, а немају времена након тока мисли. Особа добија повјерење у његову искључивост и свемогућност. Понашање у овој фази је слабо контролисано, пацијент прелази из једног пројекта у други и не завршава ништа, показује тенденцију на импулсивност, опасне и ризичне акције. У тешким случајевима, може доживети аудиторне халуцинације и доживети погрешне услове.

Хипоманија се манифестује симптоми маније, али су мање изражени. Без обзира на околности, особа је у великом духу, показује активност, енергију, брзо доноси одлуке, ефикасно се бави свакодневним проблемима, без губитка осећаја стварности. На крају, ово стање послије одређеног времена такође одступи.

Фазе или епизоде ​​болести могу се међусобно променити или манифестовати након продужених периода светлости (прекидања), када се ментално здравље пацијента потпуно обнови. Преваленца биполарних поремећаја међу популацијом је између 0,5 и 1,5%, болест се може развити између 15 и 45 година.

Патологија често дебитује у младости, највиша инциденца пада на период од 18 до 21 године. Биполарни поремећај личности има родне карактеристике. Према томе, код мушкараца, први симптоми поремећаја су маничне манифестације, а код жена, болест почиње да се развија из депресивних стања.

Узроци болести

Научници још нису идентификовали тачне узроке који доприносе развоју биполарних поремећаја личности. Иако недавно истраживање потврђује да у скоро 80% случајева доминира генетски фактор, а преосталих 20% је последица утицаја спољашњег окружења.

Хередитети

Истраживачи верују да у већини случајева биполарни поремећај личности има наследну природу. Ризик од развоја душевне болести код детета повећава се на 50% ако у породици један од родитеља пати од афективног поремећаја. Да би се открили специфични доминантни гени који преносе болест је изузетно тешко.

Најчешће они чине индивидуалну комбинацију, која, у комбинацији са другим предиспозитивним факторима, доводи до развоја патологије. Започети механизам болести може утицати на функције мозга, патологију хипоталамуса, неуравнотеженост главних неуротрансмитера (допамин, норепинефрин, серотонин) или хормонске неуспјехе.

Утицај спољашњих фактора

Међу факторима који могу изазвати биполарни афективни поремећај, научници називају било какву психотрауматску ситуацију, тешке ударце, регуларни стрес. Одређена улога у развоју БАР-а игра злоупотреба психотропних супстанци, склоност ка зависности или алкохолизму.

Ментални поремећај се може развити уз озбиљну интоксикацију организма, посљедица је трауматске повреде мозга, срчаног удара или можданог удара. У групи са високим ризиком постоје жене које су доживеле епизода постпарталне депресије. Код ове категорије пацијената вероватноћа даљег развоја биполарних поремећаја повећава се 4 пута.

Посебну пажњу треба посветити карактеристичним карактеристикама личности особе. Дакле, меланхолије и статотимицхески врсте личности за које је својствен одговорност оријентација, трајност, повећана интегритет, су веће шансе да добију болест. Поред тога, ризик укључују претерано емотивни особу, склон спонтаном варијација расположења, афективне реагују на било какве промене или обрнуто, особу карактерише прекомерном конзервативизма, недостатак емоција, преферира монотонију и монотонију живота.

Психијатри истичу да пацијенти са биполарним поремећајем личности често пате и других менталних поремећаја повезаних (нпр анкиоус синдром, схизофренија), што увелико компликује третман. Пацијенти са БАП-ом су присиљени да узму пуно моћних лекова, понекад током свог живота.

Симптоми биполарног поремећаја личности

Главни знаци болести - измењена манична и депресивна епизода. Истовремено, број таквих епизода не може се предвидети, понекад особа доживљава једну епизоду у свом читавом животу и у будућности је у фази интервенције деценијама. У другим случајевима, болест се манифестује само у фазама маније или депресије, или у њиховој замени.

Трајање таквих фаза може се кретати од неколико недеља до 1,5-2 године, а манични периоди су неколико пута краћи од депресивних. Депресивна стања су много опаснија, јер у овом тренутку пацијент доживљава професионалне потешкоће, суочава се са проблемима у породичном и друштвеном животу, што може довести до самоубилачких осећања. Да би помогли вољеном у времену, неопходно је знати које симптоме ова фаза манифестује.

Ток манијских епизода

Знаци биполарног поремећаја у фази маније зависе од стадијума болести и карактеришу моторно узбуђење, еуфорија, убрзање менталних процеса.

Прва фаза

У првој фази (хипоманијски), особа је у високим духовима, осећа се физички и духовни опоравак, али узбуђење мотора се изражава умерено. Током овог периода, говор је брз, реагован, у процесу комуникације, постоји скок са једне теме на другу, пажња се распршује, особа брзо одвраћа, тешко се концентрише. Трајање сна постаје краће, апетит расте.

Друга фаза

Друга фаза (изражена манија) прати повећање главних симптома. Пацијент је у еуфорији, осећа љубав према људима, стално се смеје и шале. Али такво расположиво расположење може брзо заменити бљеском љутње. Изражено је вербално и моторично узбуђење, особа се стално дистанцира, али је немогуће прекидати и водити доследан разговор с њим.

У овој фази се појављује мегаломаније, људи прецењују своју личност, изразио је болесна идеја, изгради светлију перспективу и може без размишљања прокоцкати сав новац за улагање у сумњиве пројекте или да се укључе у ситуацији опасној по живот. Трајање сна је значајно смањено (до 3-4 сата дневно).

Трећа фаза

У трећој фази (манични блато), симптоми поремећаја достижу њихов апогее. Стање пацијента карактерише неусклађеност говора, састоји се од записа фраза, појединачних слогова, узбуђење мотора постаје неуредно. Постоји повећање агресивности, несанице, повећане сексуалне активности.

Четврта фаза

Четврта фаза је праћена постепеним смирењем, смањењем узбуђења мотора на позадини сталног брзог говора и повећаног расположења.

Пета фаза

Пету (реактивну) фазу карактерише постепени повратак понашања према норми, смањење расположења, повећање слабости, благи застој мотора. У овом случају, неке епизоде ​​повезане са маниацним бијесом могу пасти из памћења пацијента.

Манифестације депресивне фазе

Фаза депресије је директно супротна манично понашању и карактерише се следећа тријада знакова: успоравање менталне активности, депресија, инхибиција покрета. У свим фазама депресивне фазе, ујутро се смањује расположење, са манифестацијама муке и анксиозности и постепеним побољшањем благостања и активности до вечери.

У таквим периодима пацијенти изгубити интересовање за живот, изгубе апетит, оштро смањује тежину. Код жена, у позадини депресије, месечни циклуси могу бити поремећени. Специјалисти у депресивном стању разликују четири главне фазе:

Иницијална и друга фаза

Почетна фаза иде на позадину слабљења менталног тона, смањења менталне и физичке активности, недостатка расположења. Пацијенти се жале на несаницу, потешкоће у заспаности.

Убрзање депресије прати губитак расположења уз додатак синдрома анксиозности, оштар пад ефикасности и ретардација. Апетит нестаје, говор постаје тих и лаконски.

Трећа фаза је означена депресија, када симптоми невоља достигну свој врхунац. Пацијент доживљава болних нападе депресије и анксиозности, одговара на питања у моносиллаблес, тихим гласом, након дугог одлагања, може лежати или седети за дужи временски период без померања, у једном положају, одбијају да једу, губе сваки осећај за време.

Стални замор, меланхолија, апатија, мисли о сопственој бескорисности, губитак интереса у било којој делатности су гурани до покушаја самоубиства. Понекад пацијент чује гласове који говоре о бесмислености постојања и позивају да се усвоје.

4. фаза

На последњој, реактивни стадији, сви симптоми постепено меке, појављује се апетит, али слабост наставља дуго времена. Повећава моторичку активност, враћа жељу да живи, комуницира, разговара са људима.

Понекад су симптоми депресије нетипични. У овом случају, особа почиње да искористи проблем, брзо добија тежину, пуно спава, жале се на тежину тела. Емоционална позадина је нестабилна, са високим нивоом инхибиције, постоји повећана анксиозност, раздражљивост, посебна осетљивост на негативне ситуације.

Мјешовите државе

Поред маније и депресивних фаза пацијента може бити у стању мешања, где на једној страни постоји узнемирујући депресија и друге инхибирана маниа или такво стање, када пацијент врло брзо, у року од неколико сати наизменично знаке манија и депресија.

Најчешће мешовите државе се дијагнозирају код младих и стварају одређене потешкоће у дијагностици и одабиру правог лечења.

Дијагностика

Дијагноза БАП-а је сложена, јер тачни критеријуми за болест још нису утврђени. Доктор психијатара треба да сакупи потпуну породичну историју, разјасни нијансе манифестације патологије у непосредној породици, идентификује психостатозу појединца.

Да би направили тачну дијагнозу, прибегавају се тестом за биполарни поремећај личности. Постоји неколико опција за тестирање, од којих је најпопуларнија:

  • упитник ПХК 9, препоручује Министарство здравља Руске Федерације;
  • Спиелбергерова скала, која омогућава повећање нивоа анксиозности;
  • Бекови упитници откривају присуство депресије и суицидалне тенденције.

Генерално, две афективне епизоде ​​(маничне или мешовите) су довољне за дијагнозу. Али, тешкоћа лежи у чињеници да су симптоми биполарног поремећаја личности су слични симптомима многих менталних поремећаја (шизофреније, неурозе, униполарна депресија, психопатије и тако даље.). Само искусни специјалиста може раставити све нијансе патологије и доделити пацијенту тачну комплексну терапију.

Третман

Лечење биполарних поремећаја би требало почети што пре, након првог напада, јер ће ефикасност мера лијечења у овом случају бити много већа. Терапија овог стања је нужно сложена, укључујући психолошку помоћ и употребу лекова.

Терапија лековима

У лечењу биполарних афективних поремећаја користе се следеће групе лекова:

  • антипсихотици (антипсихотици);
  • препарати литијума;
  • валпроате;
  • карбамазепин, ламотригин и њихови деривати;
  • антидепресиви.

Антидепресиви се прописују за спречавање и лијечење депресивних епизода. Антиконвулзанти су дизајнирани да стабилизују расположење и спрече психотичне болести. Неуролептици помажу да се изборе са прекомерном анксиозношћу, страховима, раздражљивостима, елиминишу заблуде и халуцинације.

Сви лекови, дозирање, оптималну схему лечења бира лекар. Да би се елиминисали симптоми БАП-а, применити интензивну терапију, која већ после 7-10 дана даје позитиван ефекат. У стабилном стању, пацијент долази за око 4 недеље, онда се именује терапија одржавања, са постепеним смањењем дозирања лекова. Али потпуно престати узимати лекове не би требало бити, јер то може довести до рецидива болести. Често пацијент мора узимати лекове током живота.

Методе психотерапије

Задатак психотерапеута за биполарни поремећај личности је обука вештина самоконтроле. Пацијенту се подучава да управља емоцијама, да се супротстави факторима стреса и минимизира негативне ефекте напада.

Психотерапија може бити индивидуална, група или породица. Оптимални приступ се бира узимајући у обзир проблеме који узнемиравају пацијента. У том правцу су учињени максимални напори како би се избјегли ментални поремећаји и стабилизирали стање.

Биполарни поремећај личности - симптоми, тест

Биполарни поремећај личности може се манифестовати оштрим промјенама расположења.
На пример, ујутро се осећате неудобно, депресивно и до вечери се драматично мења. А у периодима заљубљености, напротив, особа је спремна да "пукне".

Тест за биполарни поремећај личности

За дијагнозу и одређивање специфичног правца биполарног поремећаја, од особе се тражи да се подвргне посебном тесту, у којем постоје питања која помажу у одлучивању који је третман потребан.

Питања изгледају примитивно на први поглед, али истовремено темељно растављају извор поремећаја и његове даље начине деловања.

Али, такав Упитници у никаквом случају неће заменити стручну помоћ лекара и психотерапеута.

Питања за тест:

  1. Када подигнете расположење, ви сте много енергичнији?
  2. У овој држави комуницирати више са људима?
  3. Да ли ви чешће доносите ризичне одлуке?
  4. Имате ли више нових идеја?
  5. Када се расту расположење, сексуална атракција се повећава?
  6. Са депресивним расположењем, да ли вам је жао?
  7. Када сте тужни, да ли се осећате као неуспјех?
  8. У лошем расположењу вас иритишу други?
  9. Да ли доживљавате пропаст?
  10. Често размишљате о безвредности свог постојања?

Ако сте одговорили 4 пута - ДА! Можда имате биполарни поремећај личности, консултујте терапеута.

Гледајте видео на овој теми

Шта је ова патологија?

У једном савршеном тренутку може доћи до апсолутно непредвидљивих реакција на догађаје који се догађају. Када је особа у манично-депресивном расположењу, ове промене расположења превазилазе уобичајене и опћенито прихваћене норме понашања. Ово је први знак биполарног поремећаја у људској подсвести.

Са овом болести, талас промена расположења се креће од благих депресија до манично понашање.

Узроци болести

Заправо, свако може под биполарним поремећајем под одређеним условима и тренутним ситуацијама.

Оно што узрокује склоност оваквој промени расположења, још није у потпуности схваћено.

Иако се верује да са односом одређених фактора болест почиње да напредује.

Поремећај на генетичком нивоу

Упркос чињеници да овај поремећај не припада броју насљедних болести, и даље постоји удио вјероватноће снажног генетичког елемента. Да би они почели да манифестују и доминирају, то мора бити читав низ гена, а не само један.

Међутим, догађаји који су настали у животу такође могу знатно утицати на подсвест лица и узроковати поремећаје. Важно је како се васпитање одвија у породици, одсуство насиља и ригидно наметање њихових принципа и животног положаја, што може довести до стреса.

Веома је интересантно да је усвојена деца скоро седам пута више подложна овој болести. Статистика је разочаравајућа и релативно близак, од којих је један доживео болест.

Вероватноћа да ће други близанац имати и слом је превелики, око 60-80 посто. Али остатак може остати потпуно здрав, упркос идентичном развоју близанаца, што значи да постоје и други фактори који утичу на мозак и његове поремећаје.

Између осталог, не заборавите да се понекад генетска хередитност почиње манифестовати под утицајем спољашњих фактора.

Промена нервних ћелија

У људском мозгу постоје активни хемијски елементи на биолошком нивоу, они се називају неуротрансмитери. Они су одговорни за пренос сигнала између свих нервних ћелија.

Научници и лекари претпостављају да се током стресних ситуација ниво ове супстанце смањује, због чега постоји лош трансфер сигнала и импулса дуж нервних ћелија. Али, то је само у периодима депресије, али у манијском расположењу, напротив, неуротрансмитери расту.

Стресне ситуације и животна искуства

Стрес се може одвијати у најизворније облике манифестације. Тако, на пример, за једну особу, вјенчање је радосни догађај, а за још једну стварну невољу препуштену нервозу.

Из таквих разлога, можете укључити стрес који се јавља приликом промене послова, финансијских или породичних проблема. Све ово, удруживање на једној слици, заједно са импресионибилношћу особе развија се у биполарни ментални поремећај.

Корисни видео на тему

Симптоми менталних болести


Главни симптоми биполарног поремећаја:

  • неразумна агресија;
  • раздражљивост;
  • недостатак сна;
  • скептични поглед на живот и шта се догађа;
  • необјашњено весело расположење;
  • приватне промене понашања.

Специфичне карактеристике биполарног поремећаја укључују губитак времена. Пацијент увек осећа да његова депресија и друге непредвиђене невоље трају заувек.

Чак и пре него што пацијент започне нездраве симптоме, њима претходе неки неуспеси.

  • константни замор, губитак снаге;
  • осећај угњетавања и губитка значења у животу;
  • потреба за сталним одмора, одмор, итд.;
  • неизвјесност о сопственим снагама и животном положају;
  • поремећај сна;
  • страх, нервозна тензија, раздражљивост;
  • недостатак одговорности за дневне дужности;
  • смањио интересовање за сексом.

Ако изненада нађете првог гласника болести везане за вас или вољену особу, потребно је почети лијечење.

Околина не перципира као особу и има све врсте противљења, чиме стиче лице непријатеља. Што се тиче односа према себи, особа је раширена између промене расположења и сопственог мишљења.

  • ➤ Може ли се десити поремећај недостатка пажње одраслих?

Комплексни третман патологије

Уз правилан избор метода лечења, пацијенти чак и са најнепазљивијом формом поремећаја успеју да се опораве и доводе нервне ћелије у уобичајени курс. Због тога што се болест може опоравити, неопходно је стално праћење доктора и редовни интервју са психијатром.

Такође захтева стварање одговарајуће атмосфере у кућном окружењу. Оставите нервозни посао, немојте комуницирати са људима који узрокују стрес или негативне емоције.

Што се тиче лијекова, само квалифицирани психијатри који имају потребно искуство могу прописати тзв. "Стабилизаторе расположења". Они имају благотворно дејство на опште стање, психолошки и имају смирујући ефекат на особу.

Ако сумњате у менталне поремећаје, требало би да прођете кроз свеобухватан преглед и одмах почнете лечење. Будући да кашњење процеса на крају ће довести до трајних случајева, само у тежим облицима.

Како дијагностицирати биполарни поремећај? Карактеристике и знаци болести

У клиници менталних болести се разликују специјални полисимптоматски поремећаји, укључујући биполарни поремећај психе. Ова болест карактерише његова периодичност и биполарна промена психопатолошких фаза. Другим речима, човек доживљава велику радост, осећај еуфорије, која после неког времена осећа депресију и депресију. Ови два кардинална емоционална пола замјењују се са одређеном периодичношћу, након чега се деси прекид, такозвана фаза смирености. Термин "биполарни афективни поремећај" уведен је у науку релативно недавно, 90-тих година 20. века. Рања болест је имала друго име - манично-депресивну психозу, али, пошто ова терминологија намеће неку врсту етикете код пацијената, уобичајено је да се користи тачнији носолошки облик.

Карактеристике тока болести и његових знакова

Први пут је немачки психијатар Е. Краепелин детаљно проучио и описао ову болест. Додјите сљедеће особине:

  • промена афективних фаза, супротно једна другој, биполарност периода;
  • присуство мешаних стања које могу истовремено манифестовати;
  • скоро увек након што афективне фазе прате прекид;
  • без обзира колико споро размишљање, болест никада не доводи до деменције.

Биполарни афективни поремећај карактерише промена у две фазе - манична и депресивна, након чега следи сметња. Често често једна од фаза доминира у болести, симптоми се манифестују у већој мјери.

Манична фаза болести манифестује се у тријад знакова:

  • еуфорија, радостно расположење;
  • брз напредак удружења;
  • узбуђење мотора моторних мотора.

У овој фази, особа је у стању еуфорије, спокојне среће, али плима радости оштро се замењују љутњом и непријатељством према другима. Мегаломанија величине и надмоћности над осталима не дозвољава нам да смислимо уобичајене животне ситуације. Најмања критика од споља изазива вербално, а понекад и физичку агресију. Пацијент је непажљив, лице му је неадекватно, његов говор је брз и гласан. Повећава се сексуални интерес, појављују се екстраваганције новца и зависности од алкохолизма и наркоманије. Интелектуална сфера није снажно погођена, међутим, размишљање о манијски личности је површно са много размишљања далеко од циља. За разлику од других менталних поремећаја, меморија у биполарном поремећају не само да се наставља, већ и побољшава. Пацијент може запамтити више симбола него здрава особа, међутим, постоје неке потешкоће у одвајању лажних, непостојећих догађаја од стварних, објективних. У манијској фази постоје три фазе:

  • хипоманиацал;
  • маничан;
  • насилни манијак.

Дрзаве беса се лече у психијатријским болницама, такви пацијенти су изузетно опасни за друге.

Депресивна фаза карактерише и тријада симптома:

  • потлачено расположење;
  • заостајање мишљења;
  • ретардација говорног мотора.

У овој фази, особа је у депресивној држави, непрестано себе кривити за све невоље, сматра живот безначајним. Самопоштовање таквих пацијената је веома потцењено, сматрају њихово постојање безвредно. Пацијенти су хипоактивни, лице туга и меланхолија, покрети су ограничени, а говор је монотоно и тихо. Понекад се ретардација говорног мотора замјењује криком и хистеријама. Размишљање има ограничени карактер, угњетавање и пресуда су потлачени. Честа појава у овој фази су заморне идеје и халуцинације. Будући да је маште депресивне особе преурањено и има мрачан карактер, познати су случајеви убистава како би се спасио свет. Често често људи са доминантном депресивном сценом почињу самоубиство.

Прецурсори депресивне државе могу бити ноћне море, астенија, смањени апетит, горчина у устима, бол у окомитом делу главе. Појава пацијента је нездрава, кожа је бледа, очи су позајмљене, обрве су мрштене, руке су хладне.

У психијатријској пракси, често се сусрећу мешовити ток фаза, на пример, туга манија, у којој је говорни мотор узбуђен, а утицај има сулушну боју.

У тешким облицима, трајање сваке фазе може трајати више од годину дана. У фази прекида, све когнитивне функције се обнављају, манифестације болести нестају, а период специфичне смирености се поставља. Понекад фазе опоравка трају до 5 година.

Дијагноза болести

У психијатријској науци не постоји посебан тест за одређивање биполарног поремећаја психе. Да би се дијагностиковала подложност менталним болестима, кориштени су сљедећи тестови:

  • Тест наглашавања карактера (према Леонхард, Схмисхек, Лицхко);
  • Упитник за одређивање нивоа неуротицизма и психопатије;
  • Ја сам структурни тест Амона.

Под "наглашавањем" подразумева се оштрење било које од особина личности. Акентуације нису патологија психе, већ само указују на могући ризик од менталног поремећаја. Први пут је класификацију особних особина уведен од стране немачког психијатра К. Леонхарда, а у наредним годинама широко га користе домаћи психолози. Тренутно је најтачнија класификација нагласака које је предложио АЕ Лицко. Предмету се нуди одговор на 143 питања која одређују његову припадност неком типу наглашеног лица. Људски циклоидни и лабилни циклоидни тип природе су најближи развоју биполарног афективног поремећаја. Посебност ових нагласака је оштра промена расположења, тенденција неуротицизма и агресије. Оштрење особина личности је најочигледније код адолесцената и изједначено са годинама. Међутим, понекад, под утицајем егзогених, социо-психолошких и биолошких фактора, нагласак се претвара у менталне поремећаје.

Техника за одређивање нивоа неуротицизма и психопатије помаже у одређивању нивоа вероватне психопатологије и колико је особа подложна агресији. Тест се састоји од 90 питања, распоређених на две скале - неуротицизам и патологија. У тумачењу, склоност појединца за неурозе и психопатију јасно се прати.

И-структурни тест Амона омогућава утврђивање нивоа агресије, неуротицизма и могућих менталних одступања. Методологија се састоји од 220 питања која се дистрибуирају преко 18 скала. Психотерапеути често користе тест да дијагностикују менталне поремећаје, психозе и неурозе.

Често психијатри и криминалисти психолози користе познати Рорсцхацх тест као тест за менталне поремећаје. Дијагноза је да се субјекту понуди да види 10 картица са симетричним мастилом и да каже шта види и која удружења има. Према ауторима технике, гледајући слике, здрава особа се усредсређује на машту, а пацијент користи нереалне фантазије и заблуде. Главни знаци менталног поремећаја у тумачењу Рорсцхацх теста су вербосити, делузије, нереалне приче и халуцинације. Стога, пацијенти са биполарним афективним поремећајима често комбинују делове мрља од различитих страна слике, видећете непостојеће митске карактере. Вероватни симптом менталног поремећаја је очигледно кретање тачака на слици, пацијенти тврде да се слике на картама крећу.

Као тест за многе психотерапеуте користе правилно састављене упитнике или упитнике.

Ове технике указују на могуће психопатије и склоности менталним поремећајима, али ни на који начин не потврђују присуство психопатологије и нису тестови за менталне поремећаје. Тачну и поуздану дијагнозу врши искључиво психијатар који се бави лечењем.

Размотрите главне симптоме менталних поремећаја и присуство могуће менталне болести:

  • продужена депресија, апатија;
  • халуцинације и делиријума;
  • суицидалне тенденције;
  • опсесије и акције;
  • висок степен анксиозности, фобије, панични напади;
  • негативизам, социопатија, мржња према другима, насиље и окрутност према животињама;
  • девијантно понашање (паљевина, пљачка, крађа, превара).

Уколико нађете знаке менталних поремећаја, морате се нужно показати психијатру за објективну процену и тачну дијагнозу.