Биполарно-афективни поремећај

Живот са особом која је склона овој патологији психе је неподношљива за своје вољене. Међутим, ова биполарна депресија често није сумњива од стране пацијента или његовог окружења. Болест захтева озбиљан третман, јер напредује и може узимати опасне форме.

Биполарни поремећај

Раније је ова болест названа "манично-депресивна психоза" (МДП) или "манична депресија". Данас се ова дијагноза у међународној психијатријској пракси назива биполарни афективни поремећај (БАП). По први пут се симптоми патологије могу манифестовати у адолесценцији и адолесценцији. Ако се такви знаци развију, онда се за око 40 година формира упорна болест.

Биполарни поремећај - шта је то? Суштина патологије се састоји у оштрим променама у два супротна (стога биполарна) афективна расположења:

  • од еуфорије до депресије;
  • од депресије - до еуфорије.

Стање опоравка, ентузијазам на рубу афекта обично се назива маниакал у психијатрији. Током мање изражене хипоманичке фазе (дијагноза - тип ИИ БАР), пацијент је спреман за трчање планине. Међутим, због прекомерне активности, комуникације са многим људима, нервни систем се брзо исцрпљује. Постоји раздражљивост, несаница. Човјек процјењује неадекватну стварност, конфликте.

Током маничне фазе (дијагноза - тип И БАР), афективно стање пацијента је оштро погоршано. Његове мисли постају категоричне, не подлежу примедбама, понашању - гломазним, агресивним. Симптоми маније се могу комбиновати са знацима депресије. На пример, еуфорија - са неактивношћу, дубоком тугом - уз нервозно узбуђење.

Биполарни поремећај личности

Оштре, неконтролисане промене афективних стања, односно биполарни поремећај личности, имају штетан утицај на квалитет пацијента. Често пацијенти постају иницијатори не-стандардних идеја, случајева. Јака активност одвраћа их, доносећи морално задовољство. Међутим, у тим колегама се плаше и стиде, узимајући у обзир људе "не од овог света".

За особу која пати од БАП-а карактерише их:

  • неадекватно размишљање;
  • високо самопоштовање, очекивање хвале;
  • немогућност самокритичности;
  • тврдоглавост, максимализам;
  • агресивно, непредвидљиво понашање.

Биполарни поремећај психе

Пацијенти типа И БАР су око 10% времена у фази маније и 30% у фази депресије. Пацијенти који развијају биполарни поремећај типа ИИ, у фази хипофизе су око 1% времена, а 50% троше у депресивном стању. Као љуљање клатна, после маније или хипоманије долази до депресије. Пацијент је тужан, плачући, патња.

Особа се осећа незаслужено увређеном, непрепознатом, лишена поштовања и пажње. У врло тешким депресивним стањима настају размишљања о њиховој безвредности и чак самоубиству. Између ове две фазе биполарности појављују се средња стања релативне смирености, а онда се психичка болест нормализује, али само привремено.

Биполарни поремећај - симптоми

Како се побрините да постоји патологија? Постоје критеријуми за депресивну епизоду. Биполарни синдром је очигледан ако најмање две недеље има најмање 3 симптома са следеће листе:

  • депресија, тлачност;
  • губитак интереса у животу;
  • губитак тежине;
  • несаница;
  • главобоља, бол у стомаку;
  • дистрацтион;
  • осећање бескорисности постојања.

Манична фаза БАП, која траје више од 1 недеље, карактерише агресивност, претерана раздражљивост. У овом случају, пацијенти себе сматрају савршено здравим, чак и када имају ноћне страхове, халуцинације. Ако многи људи који окружују пацијента обраћају пажњу на манифестације маничне фазе, знаци хипоманичког стања често иду незапажено.

Биполарни поремећај - узроци

БАП је важно разликовати од сличних менталних поремећаја. Манично-депресивни синдром, по правилу, није последица неке соматске (телесне) болести. Скоро свака особа може да се разболи са БАП-ом. Са биполарним поремећајем, чији узроци су многоструки, главни фактори ризика су следећи:

  • хередит;
  • стрес;
  • неизравнан лични живот;
  • проблеми у радној активности;
  • ексцеси алкохола;
  • наркоманија.

Дијагноза биполарног поремећаја

Често није тако лако препознати ову болест. Дијагноза биполарног поремећаја је тешко поставити, јер не постоје прецизни критеријуми евалуације. Важно је да терапеут разговара с пацијентом, спроведе низ тестова, прати афективну епизоду. Диференцијална дијагностика је неопходна како не би збунила БАП са депресијом, неурозом, психозом, олигофренијом, шизофренијом.

Лечење биполарног поремећаја

БАР се може лечити. Главни циљ психотерапије је да се особа извуче из афективног стања. Тешкоћа је у томе што пацијент мора узимати пуно лијекова са много нежељених ефеката. Лечење биполарног афективног поремећаја врши се коришћењем:

  • антидепресиви;
  • стабилизатори расположења;
  • антипсихотици;
  • антипсихотични лекови;
  • транквилизатори;
  • антиконвулзанти.

Како живети са биполарним поремећајем

БАР не излече у потпуности, али се болест може потиснути. Поред узимања лекова, важно је:

  • придржавање свих медицинских прописа;
  • веровање у побољшање стања;
  • аутогени тренинг;
  • стрпљење, доживотни третман.

Тест биполарног поремећаја

Са 4 или више одговора "Да", можемо претпоставити вјероватноћу БАП-а. Корисно је дискутовати резултате теста са психотерапијом:

  1. Када подигнете расположење, ви сте много енергичнији?
  2. У овој држави комуницирати више са људима?
  3. Да ли ви чешће доносите ризичне одлуке?
  4. Имате ли више нових идеја?
  5. Када се расту расположење, сексуална атракција се повећава?
  6. Са депресивним расположењем, да ли вам је жао?
  7. Када сте тужни, да ли се осећате као неуспјех?
  8. У лошем расположењу вас иритишу други?
  9. Да ли доживљавате пропаст?
  10. Често размишљате о безвредности свог постојања?

Биполарни афективни поремећај

Биполарни афективни поремећај је ендогено стално психијатријско-спектрално обољење које, зависно искључиво на типу, замењује манифестације маније, као стање расположења и депресије или депресије и хипоманије. Биполарни афективни поремећај је специфична болест која и даље пружа страху индивидуалној шанси за активно-нормалан живот, јер не утиче на личност њеног дефекта.

Ова патологија је веома интересантна због манифестација потпуно супротних расположења лично. Али депресија је депресивна манифестација разлика, која је повезана са особним психо-понашањем. Ови људи и даље требају лечење, јер су способни да изазову штетне акције себи са депресивним утјецајима или другим - у манији.

Шта је биполарни афективни поремећај?

Биполарни афективни поремећај није универзално имао ову терминологију, позајмљен је из америчких класификација, као што је ДСМ. Манично-депресивни поремећај, на стар начин, није имао довољно илустративних имена, јер симптоми БАР-а увек немају манију, као манифестацију расположења и депресије. Према прогнозама, такве групе болести брзо расте у 21. веку и даље, већ сада многи људи имају субдепресију и стално узимају антидепресиве лекове. Иако је терминолошка патологија веома нова, али су болести са детаљним цикличним струјама познате из древних грчких временских интервала, па су чак и стари Грци нашли многе оправдање. Чак су и докази да је у средњем вијеку третман меланхолије, прототипа депресије био једење сировог срца.

Врсте биполарних афективних поремећаја нису битне важности у нашим и сусједним земљама, што је закључено на нашем класификатору ИЦД 10. Али ипак вреди студирати, јер третман варира у зависности од типа.

Врсте биполарних афективних поремећаја су неколико типова, нарочито то је најчешћи биполарни афективни поремећај типа 1. Ова јединица одређује врсту протока, што вам омогућава да одмах разумете шта је у структури струје болести код одређеног појединца. На првом типу појединца мора нужно манифестовати манију у својој пуни манифестацији са живим антисоцијалностима. Ово је важно, због присуства експресивно-светлих манија, када се плашимо присуства фазе обртања и корекције третмана. Такође, на биполарни афективни поремећај 1. врсте су фазе мешовитог карактера који комбинују симптоме маније, стање стања расположења и депресију, док истовремено. Мешовите епизодне манифестације не морају нужно обухватити све симптоме комбиноване патологије, већ имају посебне карактеристике. На пример, узнемирена депресија, изгледа као депресија у свему осим психомоторне државе, она је у појединцу, за разлику од класичне депресије, уведена. Агитација делује као анксиозност. Манија такође може имати мешовите симптоме, на пример, тиху манију или непродуктивну, док је особа у добром духу, али апсолутно нема активације мотора, што на било који начин не утиче на понашање или нема интелектуалног узвишења. Ако се у структури ове патологије појави дисфорија, онда се повећава бес.

Биполарни афективни поремећај такође има други тип, који садржи потпуно различите податке. Епизоде ​​манија у структури ове врсте не могу бити, али хипоманија и продужена продужена депресија чине симптоматике не мање тешком. Хипоманија сама по себи не узрокује проблеме пацијенту, не доводи до опсцености, али депресија потпуно избацује појединца са животног стаза.

Биполарни афективни поремећај личности, према ИЦД, је кодиран као Ф 31. Осим самог израза, постоје степени озбиљности и, заправо, сама епизода, због чега је појединац ушао у психијатрију. Понекад је циклотимија класификована као серија сличних патологија, али се овај ублажени поремећај узима од симптоматологије. Ова болест има сезонску структуру у својој структури, односно она погоршава на различите начине у различитим периодима у години. Клиника може да варира у зависности од пола појединца.

Брзи циклуси се разликују од мјешовитих, те државе расположења брзо замјењују једни друге. У овом случају, међу њима су типични прозори, када је појединац потпуно здрав. Понекад може доћи до инверзије због лечења, ово искључује брзе циклусе и, уз исправан избор, зауставља се.

Узроци биполарног афективног поремећаја

Биполарни поремећај нема никакве узрочне узроке, у сваком случају, они се не односе директно. Али ипак је карактеристична патологија, као и сви ендогени не за сениле старосне доби. Њен деби пада на раније термине, "младост" старост, који утиче на способне особе. Жене су склоне таквој групи патологија, ово је повезано са хормонским променама које снажно утичу на женско тело. Морам рећи да жене често пролазе кроз хормонске пропусте. Код жена и без биполарног афективног поремећаја, расположење није слабе. Ова патологија нема јасно формулисане факторе поријекла и одликује се њеном мултифакториалношћу.

Предиспозиција овој патологији је присутна код појединаца који су родили да су претрпели сличне поремећаје. Ретко, која болест ради без генетских фактора. Откривено је да се код монозиготских близанаца патологија једнако манифестује, а постоји и корелација манифестације патологије код потомака чије су порођаји патили од такве болести. Гене одговорне за такве хормоналне поремећаје у неуросистему су пронађене и доводе до сличне патологије, али њихова пенетрација није 100%, што значи да тачност манифестације у различитим случајевима није иста. Међутим, поред генетике, мора постојати неповољна ситуација.

Биполарни афективни поремећај личности се такође манифестује неким нетачним карактеристикама васпитања. Дијете које расте у претјераним захтјевима или обрнуто у дозвољивању током времена, много је теже прилагодити друштву, што доводи до непоправљивих менталних посљедица.

Психотраума такође непоправљиво утиче на појединца, поготово ако су насилни шокови. Такве трауме укључују губитак својих вољених, озбиљних туга или глобалних катастрофа. Вреди напоменути да је праг реакције на такве догађаје индивидуалан. Соматске болести, порођај и постпартални проблеми такође могу постати озбиљан механизам покретања такве патологије. Таква катастрофална манифестација може се приписати озбиљним провокаторима психосоматике и, уопште, идентификовати нездраве елементе друштва. Морам да кажем да образовање такође утиче на толеранцију стресора, ако се дијете боре за све пропусте, онда ће за њега свака од њих постати мала смрт. Због тога је ментално здравље и издржљивост важни, они ће помоћи да се заштите од зла спољашњег света.

Није последња по питању играња улога, али последњи који је идентификовао био је биолошки узрок. Постао нам је доступан тек након метода биолошког, инструменталног и лабораторијског неуроимагинга, који осветљава претходно скривене ствари које су у мозгу. Биполарни афективни поремећај је узрокован поремећајима неуротрансмитерских система, ово откриће погодило је све. Има јасне разлоге и може се прикључити, али не излечити, с обзиром да човјечанство још није научило да успоставља ове механизме. Главни узроци који играју улогу у овој болести су допамин, синтетизовани из норепинефрина и серотонина. То је њихово међусобно кршење које изазива такве проблеме. У зависности од фазе патологије, укључени су различити неуротрансмитери. Уз манију, прекомерност допамина превише стимулише мождане рецепторе и изазива узбуђење. И са депресијом, серотонин је толико смањен да појединац уопште не осећа срећу, није у могућности да ужива у било чему. Такође, улогу у свим менталним поремећајима игра поремећај перцепције времена због лома хронометара, биолошког сата, као и неурохуморалних поремећаја који су одговорни за хипоталамус и мали хипофизат.

Симптоми биполарног афективног поремећаја

Тест за биполарни афективни поремећај има у својој структури откривање промена, промене расположења. То су промене расположења које се мењају са прозорима здравља и представљају најважнији критеријум биполарног афективног поремећаја. Прва промена коју су открили други је поремећај емоција. Сама брзина фаза, трајање и доступност прекида је веома разнолика и зависи од карактеристика патологије. Депресивне фазе су маније и обично имају много негативних последица, али манија је опаснија антисоцијалним ефектом. Периоди светлости могу трајати пола живота, депресија се може манифестовати само неколико пута за живот, а понекад је и тренутна оптерећеност да само неколико пута можете наћи адекватну патњу за све време.

Манична епизода има своју тријаду, која се састоји од упорног патолошки високог расположења, као и менталне и моторичке активности. Истовремено, маниакални карактер се не жалио ни за шта, потпуно је задовољан самим собом, што се не може рећи о другима. Постоји чак и таква ознака, стварна манија особе увек праћена антисоцијалним акцијама које воде полицији. Ако ово није, онда је ово хипоманија, манијак пацијент ће нужно ући у неку врсту нереда. Све око њега воли карактер са соларном манијом, он је веома задовољан и потпуно несмотрен. Осећај продуктивног и узбуђеног, неразумно много и брзо говори, скочи из различитих идеја. Вреди рећи да је најизраженија манија, то више пацијената ради, али је мање продуктивно. Са стране почиње да личе на хаотичне акције и они, несумњиво, не доносе никакву корист. Сами пацијенти примећују да уопште нису уморни и не захтевају одмор за њихове накнадне радње. Они често имају креативне процесе, али они нису врло вредни у књижевном плану, не без изузетка, наравно. Понекад појединац тако брзо прескочи тему да је немогуће ухватити нит. Поред тога, сви њихови почеци у манијском стању обично постају терет, који се додаје њиховим рођацима. Осим поремећаја сна, постоје повреде инстиктивних функција, особа постаје хиперсексуална са нечитљивошћу контаката, апетит се у великој мери ојача, до бескорисности. Осећај удаљености је прекинут, нема тактике и задржавања. Обично су обучени у глупом, сјајно претенциозном и смешно обојеном. Такви људи привлаче пажњу публике. Али и они се могу љутити, као и са заблудама, а онда имају још већу опасност.

Депресија је мања од прелијепог стања због страдалног карактера, многи од њих леже и нису способни за елементарне акције. Поред тога, нема апсолутно никаквог смисла у томе да их убеди у сврсисходност активности, једноставно се не могу присилити и постати активнији, јер је то читав тест. Поред тога, сви пацијенти у овом спектру имају суицидалне мисли, што несумњиво захтева корекцију. Депресија такође има физичке аспекте, нарочито протопоповску трију: миридазу, запрту и тахикардију. Њихово расположење је немогуће, жудња за активност је нула, ментална и моторна активност је веома спора. Поред тога, самопоштовање је страшно ниско са идејама самоповређивања и грешности. Такви пацијенти спавају сатима без спавања, или чак пате од несанице. Они апсолутно немају апетита, неће се кухати. Вреди напоменути да њихова депресија потискује друге, што подстиче њихову жељу да помогну, али не и увијек могуће самостално. Депресија се често маскира за соматике, нарочито за различите физичке манифестације: поремећаје дисања, срчане неуспјехе, проблеме са либидо и потенција, аноргазмија и алгични симптоми који се манифестују боловима различите локализације. Често може доћи и до кршења дигестивног тракта.

Дијагноза биполарног афективног поремећаја

Тест за биполарни афективни поремећај не укључује објективне технике, више се позивамо на субјективно стање пацијента. Психијатријски разговор помаже да се идентификују такве патологије. Ово је приметно у понашању, ако је особа негативна и депресивна, тада она мирно каже, избегавајући разговоре. Он не показује никакве жеље, његово лице изгледа тужно и немогуће је водити разговор због спорости реакције. Са манијом, особа је превише активна прича и причање, не дозвољавајући уметање и речи, пацијент се не препознаје. Свест је нормална, расположење одговара фази, нема критика. Постоје идеје елевације или обрнуто грешности. Памћење у манији има хипер-имунолошка својства, а депресија је супротна. Ово би требало узети у обзир карактеристичну сезоналност прољеће и јесен и вечерње побољшање у депресији. Такође се узима у обзир аспект породичног живота и социјалне стране. Разјаснити све забринутости пацијената и рођака, они се често раздвајају. Тест за биполарни поремећај укључује епизоде ​​уписивања најмање 2 пута, уз укључивање у конкретном упитника и прецизних критеријума за дијагнозу. Ова болест има карактеристичне друштвене маркере, које су идентификоване детаљним истраживањем, важно је открити манију.

Користе се и психолошки упитници, они доприносе утврђивању дијагностичког спектра и искључују све друге. Тестови за интелигенцију у исто време су нормални за Веклер и Равен. За саму депресију, ПХК узима у обзир девет питања, која субјективно региструје депресивно стање појединца и омогућава вам да размишљате о динамици недељно. Минесотска скала самоубилачких намера је такође веома релевантна. Такође, анксиозност око Спиелбергер-а је проверена, то ће бити врло индикативно за узнемирујућу депресију, а тест узима у обзир и личне и ситуацијске анксиозности. Беков тест је стари али ефикасан упитник са ефектом двоструке ефикасности, смањује депресију и самоубилачку активност, ако узмемо проширени Бецк. Да не би узнемирили дуготрајне интервјуе појединца на примарној вези, неопходно је примијенити два питања за ПХК, наиме, да ли се расположење променило у посљедњем мјесецу и да ли се однос живота промијенио. Ако су одговори позитивни, има смисла дати проширени упитник. За манију постоји индивидуални упитник МДК за 15 питања. Сви ови тестови су субјективни, али Беков тест узима у обзир мишљење доктора, омогућујући свима да објективизују.

Лечење биполарног афективног поремећаја

У случају опасности, хоспитализација и надзор су неопходни. Са антипсихотиком, који су веома релевантни у манији, користе се Халоперидол, Тизерзин, Труксал, Клопиксол. Ако је потребно, можете додати атипичне: Азапин, Азалептол, Клозапин, Кветиапин, Риспонецт, Солерон, Риспаксол. Ефективно је Еглонил, Аминазине, Пропазин, Тиенам до 54 мг. Веома важне стабилизатори расположења, који је повезан са фазним превенција инвентированииа, припада њима Валпроком, Литосан, Депакине, Ламотрил, Ламлтридзхин 300 мг минимално, у неким случајевима да се уклопе карбамазепина 440мг.

Цлопикол-Ацупхасе, Сердалецт, Оланзапин, Рисперидон, Арипипразол, Зипрасидоне су изврсни препарати са седативним и анти-маничним акцијама. Са отпором се користи ЕЦТ.

Депресивне епизоде ​​су први ошишан једноставне антидепресиви са седативни ефекат, а затим иде преко признатог терапије са стимулацијом и рехабилитације: амитриптилин, Мелипраминум, Персија, Анафранил, бупропион, венлафаксин, Седукен. За меморију у случајевима хипнозе примењујемо Мементин, Пиракетам, Глицин, Аминалон, Ницерголине. Адаптози и хипнотици су такође ефикасни: Имован, Сонован, Валесан. Потребно је витаминотерапија, управљање режимом свакодневног живота и довољан одмор, преоптерећења са стресорима су искључена.

Антидепресивни лекови су веома важни да бирају коректно, јер имају третман након пражњења најмање шест месеци, као и тимостабилизатори, па је боље прећи на таблете и изабрати тачну дозу у болници. Од популарних: Пароксетин, Сертралин, Есциталопрам, Флуоксетин, Венлафаксин, Десипрамин, Нортриптилин. Са антипсихотиком су ефикасни: Зипрекса, Сердолецт, Арипипразол, Флуанокол, Модитен. Коришћени су бензодиазепини транквилизера: феназепам, валиум, гидазепам, Сибазон-реланиум.

Испитивања за биполарне поремећаје и сличне болести

Да ли постоји онлајн тест за одређивање биполарног поремећаја? Ускоро ћемо одговорити - не. Али постоје тестови, због којих можете претпоставити могућност да имате ту болест. Постоје и тестови за самооцјењивање депресије и хипоманије. Интернет има мали број тестова усмјерених на откривање биполарних поремећаја, али мало је вјероватно да ће бити клинички значајни.

Да би дијагностиковали и прописали лечење, само лекар може имати психијатра или психотерапеута, и наравно, ниједан упитник неће га замијенити. Психијатар гледа на тебе, како причаш, како се понашаш, ништа не може да замени састанак лицем у лице. Али тестови могу ојачати вашу жељу да одете код доктора, јер одлучити да одете до њега може бити тешко.

Тсунгова скала за самооцјењивање манифестација депресије.

Објављен је 1965. године у Великој Британији и касније је међународно признат. Развија се на основу дијагностичких критеријума за депресију и резултата анкете пацијената са овим поремећајем. Користи се и за примарну дијагнозу депресије и за процену ефикасности лијечења депресије.
Изаберите једну од четири опције одговора.
Узми тест

Тест за маничне епизоде

Присуство маније или хипоманије разликује биполарни поремећај од депресијског поремећаја. Проведите кратак тест на основу скале за само-процену Алтмана да бисте видели да ли имате маничне епизоде.
Узми тест

Тест за могуће присуство биполарно-афективног поремећаја.

Кратак упитник о знацима биполарног поремећаја

Тест за тенденцију на циклотимију

Циклотемија је релативно "благи" облик биполарног поремећаја. Симптоми ове болести су веома слични манично-депресивној психози, али су много слабији, тако да они прво привлаче пажњу.
Узмите анкете

Постоје менталне болести да су неки (или многи) симптоми слични биполарном афективном поремећају. Психијатри понекад праве грешке у дијагнози без разликовања једне од других. Затим представљамо тестове за болести које се најчешће збуњују са биполарним поремећајем. Размотрите, постоје случајеви када једна особа има и БАП и друге менталне поремећаје, на примјер, поремећај граничног личности.

Тестирање граничних поремећаја личности

Поремећај граничног личности је озбиљна ментална болест, мање позната од шизофреније или биполарног поремећаја, али не мање честа. Поремећај граничног личности је облик патологије на граници психозе и неурозе. Болест се карактерише променама расположења, нестабилном везом са стварношћу, високом анксиозношћу и снажним нивоом десоцијализације.
Узми тест

Тест за поремећај анксиозности.

БАП се понекад збуњује са анксиозним поремећајем. Али ове две болести могу постојати истовремено.
Узми тест

Тест - упитник Схмисхек и Леонгард

Граница између норме и патологије је прилично танка. Ако често мењате расположење без разлога, постоји анксиозност, хистерија, али симптоми нису сасвим јасно изражена и генерално у стању да се носе са њима - можда немате менталну болест, јер постоји само одређени наглашавање карактера. Ово је варијанта норме и можете научити сами да се носите са непријатним манифестацијама.

Тест - упитник Схмисхека и Леонард намењен за дијагнозу тип личности наглашавања, у издању Г. Схмисхека 1970. године и представља модификација "Методе проучавања личности акцентуације К. Леонхард." Техника је дизајнирана да дијагнози наглашавање карактера и темперамента. Према речима К. Леонхарда, наглашавање је "оштрење" неких појединачних особина инхерентних у свакој особи.

Који је тест за биполарни поремећај личности и какви су симптоми?

Биполарни поремећај личности је кршење психике ендогеног карактера, које карактеришу афективни услови, праћени променљивим депресивним и манијским фазама. Пре неколико деценија, психијатри су ову патологију означили као манично-депресивну психозу. Али пошто ток болести није увек праћен манифестацијама психозе, у савременој класификацији болести обично је означити болест као биполарни афективни поремећај личности (БАП).

Биполарни поремећај личности - опис болести

Биполарни поремећај личности формирају два пола емоционалне напетости и разлике између њих, то је нека врста емоционалне "љуљашке", који подиже човека да осећања еуфорије и исто тако брзо спушта у амбис очаја, празнине и безнађа.

промене расположења, с времена на време постоје сви људи, али људи који имају биполарни поремећај, те разлике до екстремне Манић и депресивно напон, и такве емоције могу потрајати дуго.

Афективне државе, изражене у екстремном степену, осиромају нервни систем и често узрокују самоубиства. У класичној верзији, маничне и депресивне фазе се мењају, и свака од њих може трајати неколико година.

Истовремено, постоје мјешовита стања када пацијент брзо промијени ове фазе, или симптоми маније и депресије манифестују истовремено. Варијанте мешовитих стања су веома разноврсне, на пример, патолошка взвинчателност и раздражљивост се комбинују са болешћу, а еуфорију прати ретардација.

У биполарном афективном поремећају болесна особа може бити у једној од 4 фазе:

  • мирно емоционално стање (норма);
  • манична држава;
  • депресивна држава;
  • Хипоманија.

Балансирано емоционално стање се посматра у мирном периоду између фаза. Ово је такозвани прекид, када се људска психа враћа у нормалу.

Основне фазе

У фази маније, пацијент је у еуфорији, доживљава талас енергије, може да ради без спавања и не доживи умор. Нове идеје непрестано долазе на његову главу, говор се убрзава, а немају времена након тока мисли. Особа добија повјерење у његову искључивост и свемогућност. Понашање у овој фази је слабо контролисано, пацијент прелази из једног пројекта у други и не завршава ништа, показује тенденцију на импулсивност, опасне и ризичне акције. У тешким случајевима, може доживети аудиторне халуцинације и доживети погрешне услове.

Хипоманија се манифестује симптоми маније, али су мање изражени. Без обзира на околности, особа је у великом духу, показује активност, енергију, брзо доноси одлуке, ефикасно се бави свакодневним проблемима, без губитка осећаја стварности. На крају, ово стање послије одређеног времена такође одступи.

Фазе или епизоде ​​болести могу се међусобно променити или манифестовати након продужених периода светлости (прекидања), када се ментално здравље пацијента потпуно обнови. Преваленца биполарних поремећаја међу популацијом је између 0,5 и 1,5%, болест се може развити између 15 и 45 година.

Патологија често дебитује у младости, највиша инциденца пада на период од 18 до 21 године. Биполарни поремећај личности има родне карактеристике. Према томе, код мушкараца, први симптоми поремећаја су маничне манифестације, а код жена, болест почиње да се развија из депресивних стања.

Узроци болести

Научници још нису идентификовали тачне узроке који доприносе развоју биполарних поремећаја личности. Иако недавно истраживање потврђује да у скоро 80% случајева доминира генетски фактор, а преосталих 20% је последица утицаја спољашњег окружења.

Хередитети

Истраживачи верују да у већини случајева биполарни поремећај личности има наследну природу. Ризик од развоја душевне болести код детета повећава се на 50% ако у породици један од родитеља пати од афективног поремећаја. Да би се открили специфични доминантни гени који преносе болест је изузетно тешко.

Најчешће они чине индивидуалну комбинацију, која, у комбинацији са другим предиспозитивним факторима, доводи до развоја патологије. Започети механизам болести може утицати на функције мозга, патологију хипоталамуса, неуравнотеженост главних неуротрансмитера (допамин, норепинефрин, серотонин) или хормонске неуспјехе.

Утицај спољашњих фактора

Међу факторима који могу изазвати биполарни афективни поремећај, научници називају било какву психотрауматску ситуацију, тешке ударце, регуларни стрес. Одређена улога у развоју БАР-а игра злоупотреба психотропних супстанци, склоност ка зависности или алкохолизму.

Ментални поремећај се може развити уз озбиљну интоксикацију организма, посљедица је трауматске повреде мозга, срчаног удара или можданог удара. У групи са високим ризиком постоје жене које су доживеле епизода постпарталне депресије. Код ове категорије пацијената вероватноћа даљег развоја биполарних поремећаја повећава се 4 пута.

Посебну пажњу треба посветити карактеристичним карактеристикама личности особе. Дакле, меланхолије и статотимицхески врсте личности за које је својствен одговорност оријентација, трајност, повећана интегритет, су веће шансе да добију болест. Поред тога, ризик укључују претерано емотивни особу, склон спонтаном варијација расположења, афективне реагују на било какве промене или обрнуто, особу карактерише прекомерном конзервативизма, недостатак емоција, преферира монотонију и монотонију живота.

Психијатри истичу да пацијенти са биполарним поремећајем личности често пате и других менталних поремећаја повезаних (нпр анкиоус синдром, схизофренија), што увелико компликује третман. Пацијенти са БАП-ом су присиљени да узму пуно моћних лекова, понекад током свог живота.

Симптоми биполарног поремећаја личности

Главни знаци болести - измењена манична и депресивна епизода. Истовремено, број таквих епизода не може се предвидети, понекад особа доживљава једну епизоду у свом читавом животу и у будућности је у фази интервенције деценијама. У другим случајевима, болест се манифестује само у фазама маније или депресије, или у њиховој замени.

Трајање таквих фаза може се кретати од неколико недеља до 1,5-2 године, а манични периоди су неколико пута краћи од депресивних. Депресивна стања су много опаснија, јер у овом тренутку пацијент доживљава професионалне потешкоће, суочава се са проблемима у породичном и друштвеном животу, што може довести до самоубилачких осећања. Да би помогли вољеном у времену, неопходно је знати које симптоме ова фаза манифестује.

Ток манијских епизода

Знаци биполарног поремећаја у фази маније зависе од стадијума болести и карактеришу моторно узбуђење, еуфорија, убрзање менталних процеса.

Прва фаза

У првој фази (хипоманијски), особа је у високим духовима, осећа се физички и духовни опоравак, али узбуђење мотора се изражава умерено. Током овог периода, говор је брз, реагован, у процесу комуникације, постоји скок са једне теме на другу, пажња се распршује, особа брзо одвраћа, тешко се концентрише. Трајање сна постаје краће, апетит расте.

Друга фаза

Друга фаза (изражена манија) прати повећање главних симптома. Пацијент је у еуфорији, осећа љубав према људима, стално се смеје и шале. Али такво расположиво расположење може брзо заменити бљеском љутње. Изражено је вербално и моторично узбуђење, особа се стално дистанцира, али је немогуће прекидати и водити доследан разговор с њим.

У овој фази се појављује мегаломаније, људи прецењују своју личност, изразио је болесна идеја, изгради светлију перспективу и може без размишљања прокоцкати сав новац за улагање у сумњиве пројекте или да се укључе у ситуацији опасној по живот. Трајање сна је значајно смањено (до 3-4 сата дневно).

Трећа фаза

У трећој фази (манични блато), симптоми поремећаја достижу њихов апогее. Стање пацијента карактерише неусклађеност говора, састоји се од записа фраза, појединачних слогова, узбуђење мотора постаје неуредно. Постоји повећање агресивности, несанице, повећане сексуалне активности.

Четврта фаза

Четврта фаза је праћена постепеним смирењем, смањењем узбуђења мотора на позадини сталног брзог говора и повећаног расположења.

Пета фаза

Пету (реактивну) фазу карактерише постепени повратак понашања према норми, смањење расположења, повећање слабости, благи застој мотора. У овом случају, неке епизоде ​​повезане са маниацним бијесом могу пасти из памћења пацијента.

Манифестације депресивне фазе

Фаза депресије је директно супротна манично понашању и карактерише се следећа тријада знакова: успоравање менталне активности, депресија, инхибиција покрета. У свим фазама депресивне фазе, ујутро се смањује расположење, са манифестацијама муке и анксиозности и постепеним побољшањем благостања и активности до вечери.

У таквим периодима пацијенти изгубити интересовање за живот, изгубе апетит, оштро смањује тежину. Код жена, у позадини депресије, месечни циклуси могу бити поремећени. Специјалисти у депресивном стању разликују четири главне фазе:

Иницијална и друга фаза

Почетна фаза иде на позадину слабљења менталног тона, смањења менталне и физичке активности, недостатка расположења. Пацијенти се жале на несаницу, потешкоће у заспаности.

Убрзање депресије прати губитак расположења уз додатак синдрома анксиозности, оштар пад ефикасности и ретардација. Апетит нестаје, говор постаје тих и лаконски.

Трећа фаза је означена депресија, када симптоми невоља достигну свој врхунац. Пацијент доживљава болних нападе депресије и анксиозности, одговара на питања у моносиллаблес, тихим гласом, након дугог одлагања, може лежати или седети за дужи временски период без померања, у једном положају, одбијају да једу, губе сваки осећај за време.

Стални замор, меланхолија, апатија, мисли о сопственој бескорисности, губитак интереса у било којој делатности су гурани до покушаја самоубиства. Понекад пацијент чује гласове који говоре о бесмислености постојања и позивају да се усвоје.

4. фаза

На последњој, реактивни стадији, сви симптоми постепено меке, појављује се апетит, али слабост наставља дуго времена. Повећава моторичку активност, враћа жељу да живи, комуницира, разговара са људима.

Понекад су симптоми депресије нетипични. У овом случају, особа почиње да искористи проблем, брзо добија тежину, пуно спава, жале се на тежину тела. Емоционална позадина је нестабилна, са високим нивоом инхибиције, постоји повећана анксиозност, раздражљивост, посебна осетљивост на негативне ситуације.

Мјешовите државе

Поред маније и депресивних фаза пацијента може бити у стању мешања, где на једној страни постоји узнемирујући депресија и друге инхибирана маниа или такво стање, када пацијент врло брзо, у року од неколико сати наизменично знаке манија и депресија.

Најчешће мешовите државе се дијагнозирају код младих и стварају одређене потешкоће у дијагностици и одабиру правог лечења.

Дијагностика

Дијагноза БАП-а је сложена, јер тачни критеријуми за болест још нису утврђени. Доктор психијатара треба да сакупи потпуну породичну историју, разјасни нијансе манифестације патологије у непосредној породици, идентификује психостатозу појединца.

Да би направили тачну дијагнозу, прибегавају се тестом за биполарни поремећај личности. Постоји неколико опција за тестирање, од којих је најпопуларнија:

  • упитник ПХК 9, препоручује Министарство здравља Руске Федерације;
  • Спиелбергерова скала, која омогућава повећање нивоа анксиозности;
  • Бекови упитници откривају присуство депресије и суицидалне тенденције.

Генерално, две афективне епизоде ​​(маничне или мешовите) су довољне за дијагнозу. Али, тешкоћа лежи у чињеници да су симптоми биполарног поремећаја личности су слични симптомима многих менталних поремећаја (шизофреније, неурозе, униполарна депресија, психопатије и тако даље.). Само искусни специјалиста може раставити све нијансе патологије и доделити пацијенту тачну комплексну терапију.

Третман

Лечење биполарних поремећаја би требало почети што пре, након првог напада, јер ће ефикасност мера лијечења у овом случају бити много већа. Терапија овог стања је нужно сложена, укључујући психолошку помоћ и употребу лекова.

Терапија лековима

У лечењу биполарних афективних поремећаја користе се следеће групе лекова:

  • антипсихотици (антипсихотици);
  • препарати литијума;
  • валпроате;
  • карбамазепин, ламотригин и њихови деривати;
  • антидепресиви.

Антидепресиви се прописују за спречавање и лијечење депресивних епизода. Антиконвулзанти су дизајнирани да стабилизују расположење и спрече психотичне болести. Неуролептици помажу да се изборе са прекомерном анксиозношћу, страховима, раздражљивостима, елиминишу заблуде и халуцинације.

Сви лекови, дозирање, оптималну схему лечења бира лекар. Да би се елиминисали симптоми БАП-а, применити интензивну терапију, која већ после 7-10 дана даје позитиван ефекат. У стабилном стању, пацијент долази за око 4 недеље, онда се именује терапија одржавања, са постепеним смањењем дозирања лекова. Али потпуно престати узимати лекове не би требало бити, јер то може довести до рецидива болести. Често пацијент мора узимати лекове током живота.

Методе психотерапије

Задатак психотерапеута за биполарни поремећај личности је обука вештина самоконтроле. Пацијенту се подучава да управља емоцијама, да се супротстави факторима стреса и минимизира негативне ефекте напада.

Психотерапија може бити индивидуална, група или породица. Оптимални приступ се бира узимајући у обзир проблеме који узнемиравају пацијента. У том правцу су учињени максимални напори како би се избјегли ментални поремећаји и стабилизирали стање.

Тест за биполарни поремећај

Дијагностичка скала дијагностичке скале дијагностике биполарног спектра (БСДС)

Развио Роналд Пиес, МД, а касније рафиниран и тестиран од стране С. Нассир Гхаеми, МД, МПХ и његове колеге.

БСДС је одобрена у оригиналној верзији и показала високу осјетљивост (0.75 за биполарни И поремећај и 0.79 за биполарни ИИ поремећај). Његова специфичност била је висока (0,85), што указује на несумњиву вредност коришћења овог дијагностичког алата у детекцији широког спектра поремећаја биполарног спектра. Гхами и колеге су открили да је резултат 13 оптималан праг специфичности и осетљивости за детектовање поремећаја биполарног спектра.

Остали тестови на БАР:

Упутство за тест биполарног поремећаја

  1. Пре него што положите тест, прочитајте следећи текст са изјавама
  2. У наставку, одговорите на који начин овај текст описује ваше искуство у целини
  3. Затим наведите одговоре како се свака изјава односи на вас

Тест за биполарни поремећај (манична депресивна психоза)

Данас онлине психолошко саветовање психоаналитичари Матвеев.РФ, можете се тестира за биполарни поремећај на мрежи (раније ове ментална патологија се зове - "манична депресија").

Суштина биполарног-афективни поремећај личности (бар) - периодичног расположења. Од еуфорије (манија фаза) или трајно повишена (фаза хипоманија) за поларне - ниска, потиснуте, до пуне туге (фаза депресије). Прочитајте више о БАР-у.

Дакле, прошири тест за биполарни афективни поремећај на мрежи

Искрено одговорите на питања везана за тестирање, што је пре могуће, немојте дуго оклијевати. Чак и ако сте сада у лошем расположењу, одаберите одговоре "Да" или "Не", сјећајући се тренутака када сте имали емоционални подизање (еуфорија, високи духови)

Запамти, да за тачну дијагнозу биполарног поремећаја, тест није довољан, потребан вам је директан разговор са доктором од стране психијатра или психотерапеута.

Овај онлине тест за биполарни поремећај довеће вам резултате у високој вјероватноћи да имате одређену менталну болест или недостатак.

Јеси ли спреман? Почели су да прођу тест за манично-депресивну психозу, а такође и - биполарни афективни поремећај

Биполарни поремећај личности - симптоми, тест

Биполарни поремећај личности може се манифестовати оштрим промјенама расположења.
На пример, ујутро се осећате неудобно, депресивно и до вечери се драматично мења. А у периодима заљубљености, напротив, особа је спремна да "пукне".

Тест за биполарни поремећај личности

За дијагнозу и одређивање специфичног правца биполарног поремећаја, од особе се тражи да се подвргне посебном тесту, у којем постоје питања која помажу у одлучивању који је третман потребан.

Питања изгледају примитивно на први поглед, али истовремено темељно растављају извор поремећаја и његове даље начине деловања.

Али, такав Упитници у никаквом случају неће заменити стручну помоћ лекара и психотерапеута.

Питања за тест:

  1. Када подигнете расположење, ви сте много енергичнији?
  2. У овој држави комуницирати више са људима?
  3. Да ли ви чешће доносите ризичне одлуке?
  4. Имате ли више нових идеја?
  5. Када се расту расположење, сексуална атракција се повећава?
  6. Са депресивним расположењем, да ли вам је жао?
  7. Када сте тужни, да ли се осећате као неуспјех?
  8. У лошем расположењу вас иритишу други?
  9. Да ли доживљавате пропаст?
  10. Често размишљате о безвредности свог постојања?

Ако сте одговорили 4 пута - ДА! Можда имате биполарни поремећај личности, консултујте терапеута.

Гледајте видео на овој теми

Шта је ова патологија?

У једном савршеном тренутку може доћи до апсолутно непредвидљивих реакција на догађаје који се догађају. Када је особа у манично-депресивном расположењу, ове промене расположења превазилазе уобичајене и опћенито прихваћене норме понашања. Ово је први знак биполарног поремећаја у људској подсвести.

Са овом болести, талас промена расположења се креће од благих депресија до манично понашање.

Узроци болести

Заправо, свако може под биполарним поремећајем под одређеним условима и тренутним ситуацијама.

Оно што узрокује склоност оваквој промени расположења, још није у потпуности схваћено.

Иако се верује да са односом одређених фактора болест почиње да напредује.

Поремећај на генетичком нивоу

Упркос чињеници да овај поремећај не припада броју насљедних болести, и даље постоји удио вјероватноће снажног генетичког елемента. Да би они почели да манифестују и доминирају, то мора бити читав низ гена, а не само један.

Међутим, догађаји који су настали у животу такође могу знатно утицати на подсвест лица и узроковати поремећаје. Важно је како се васпитање одвија у породици, одсуство насиља и ригидно наметање њихових принципа и животног положаја, што може довести до стреса.

Веома је интересантно да је усвојена деца скоро седам пута више подложна овој болести. Статистика је разочаравајућа и релативно близак, од којих је један доживео болест.

Вероватноћа да ће други близанац имати и слом је превелики, око 60-80 посто. Али остатак може остати потпуно здрав, упркос идентичном развоју близанаца, што значи да постоје и други фактори који утичу на мозак и његове поремећаје.

Између осталог, не заборавите да се понекад генетска хередитност почиње манифестовати под утицајем спољашњих фактора.

Промена нервних ћелија

У људском мозгу постоје активни хемијски елементи на биолошком нивоу, они се називају неуротрансмитери. Они су одговорни за пренос сигнала између свих нервних ћелија.

Научници и лекари претпостављају да се током стресних ситуација ниво ове супстанце смањује, због чега постоји лош трансфер сигнала и импулса дуж нервних ћелија. Али, то је само у периодима депресије, али у манијском расположењу, напротив, неуротрансмитери расту.

Стресне ситуације и животна искуства

Стрес се може одвијати у најизворније облике манифестације. Тако, на пример, за једну особу, вјенчање је радосни догађај, а за још једну стварну невољу препуштену нервозу.

Из таквих разлога, можете укључити стрес који се јавља приликом промене послова, финансијских или породичних проблема. Све ово, удруживање на једној слици, заједно са импресионибилношћу особе развија се у биполарни ментални поремећај.

Корисни видео на тему

Симптоми менталних болести


Главни симптоми биполарног поремећаја:

  • неразумна агресија;
  • раздражљивост;
  • недостатак сна;
  • скептични поглед на живот и шта се догађа;
  • необјашњено весело расположење;
  • приватне промене понашања.

Специфичне карактеристике биполарног поремећаја укључују губитак времена. Пацијент увек осећа да његова депресија и друге непредвиђене невоље трају заувек.

Чак и пре него што пацијент започне нездраве симптоме, њима претходе неки неуспеси.

  • константни замор, губитак снаге;
  • осећај угњетавања и губитка значења у животу;
  • потреба за сталним одмора, одмор, итд.;
  • неизвјесност о сопственим снагама и животном положају;
  • поремећај сна;
  • страх, нервозна тензија, раздражљивост;
  • недостатак одговорности за дневне дужности;
  • смањио интересовање за сексом.

Ако изненада нађете првог гласника болести везане за вас или вољену особу, потребно је почети лијечење.

Околина не перципира као особу и има све врсте противљења, чиме стиче лице непријатеља. Што се тиче односа према себи, особа је раширена између промене расположења и сопственог мишљења.

  • ➤ Може ли се десити поремећај недостатка пажње одраслих?

Комплексни третман патологије

Уз правилан избор метода лечења, пацијенти чак и са најнепазљивијом формом поремећаја успеју да се опораве и доводе нервне ћелије у уобичајени курс. Због тога што се болест може опоравити, неопходно је стално праћење доктора и редовни интервју са психијатром.

Такође захтева стварање одговарајуће атмосфере у кућном окружењу. Оставите нервозни посао, немојте комуницирати са људима који узрокују стрес или негативне емоције.

Што се тиче лијекова, само квалифицирани психијатри који имају потребно искуство могу прописати тзв. "Стабилизаторе расположења". Они имају благотворно дејство на опште стање, психолошки и имају смирујући ефекат на особу.

Ако сумњате у менталне поремећаје, требало би да прођете кроз свеобухватан преглед и одмах почнете лечење. Будући да кашњење процеса на крају ће довести до трајних случајева, само у тежим облицима.