Биполарни поремећај

Биполарни поремећај (биполарни афективни поремећај, манично-депресивна психоза) је ментални поремећај који се клинички манифестује поремећаји расположења (афективни поремећаји). Код пацијената постоји промена епизода маније (или хипоманије) и депресије. Периодично се јавља само манија или само депресија. Међусобно, мјешовита стања се такође могу посматрати.

По први пут болест су описали 1854. године француски психијатри Фалре и Баиарј. Али као независна носолоска јединица, препозната је тек 1896. године, након објављивања дела Крепелина, посвећених детаљној студији ове патологије.

У почетку је болест названа манично-депресивна психоза. Али 1993. године је укључен у ИЦД-10 под називом биполарни афективни поремећај. Ово се догодило због чињенице да се уз ову патологију психозе увек не јављају.

Не постоје прецизни подаци о дистрибуцији биполарног поремећаја. Ово је због чињенице да истраживачи ове патологије користе различите критеријуме за евалуацију. Руски психијатри су у деведесетих година КСКС века веровали да болест пати 0,45% популације. Процена страних стручњака била је различита - 0,8% становништва. Тренутно се верује да су симптоми биполарног поремећаја карактеристични за 1% људи, а 30% њих болест стиче озбиљну психотичку форму. Подаци о појављивању биполарног поремећаја код деце нису присутни, што је последица одређених потешкоћа у примени стандардних дијагностичких критерија у педијатријској пракси. Психијатри верују да у детињству епизоде ​​болести често остају неидентифициране.

Приближно половина пацијената манифестује биполарни поремећај за 25-45 година. Код људи средњих година преовладавају јединствени облици болести, а код младих - биполарни. У приближно 20% болесника, прва епизода биполарног поремећаја долази у доби од 50 година. У овом случају, фреквенција депресивних фаза је значајно повећана.

Биполарни поремећај је 1,5 пута чешћи код жена него код мушкараца. У овом случају мушкарци често имају биполарне облике болести, а код жена - монопол.

Поновљени напади биполарног поремећаја јављају се код 90% пацијената, а током времена, 30-50% њих трајно изгуби способност да раде и постану инвалиди.

Узроци и фактори ризика

Дијагнози такве озбиљне болести требају веровати стручњаци, искусни стручњаци Клинике Аллианце (хттпс://цмзмедицал.ру/) ће анализирати вашу ситуацију што је прецизније и пружити тачну дијагнозу.

Тачни узроци биполарног поремећаја нису познати. Одређену улогу играју наследни (унутрашњи) и околински (спољашњи) фактори. У овом случају највећа вредност се даје наследној предиспозицији.

Фактори који повећавају ризик од развоја биполарног поремећаја укључују:

  • шизоидни тип личности (преференција за усамљеност, склоност рационализацији, емоционална хладност и монотонија);
  • статотички тип личности (повећана потреба за уредност, одговорност, педантија);
  • меланхолични тип личности (повећан умор, задржавање у испољавању емоција у комбинацији са високом осетљивошћу);
  • повећана сумња, анксиозност;
  • емоционална нестабилност.

Ризик од развоја биполарних поремећаја код жена се значајно повећава током периода нестабилне хормонске позадине (период менструалног крварења, трудноћа, постпартум или цлимацтериц период). Посебно висок ризик за жене, у анамнези од којих постоји индикација психозе, одложена је у постпартум периоду.

Облици болести

Клиничари користе класификацију биполарних поремећаја, засноване на преваленцији депресије или маније у клиничкој слици, а такође и на природу њиховог мењања.

Биполарни поремећај може се десити у биполарном (постоје две врсте афективних поремећаја) или униполарни (постоји један афективни поремећај) облик. Униполарни облици патологије укључују периодичну манију (хипоманију) и периодичну депресију.

Биполарни облик се наставља у неколико варијанти:

  • исправно промјењиво - јасна измјена маније и депресије, која су одвојена свјетлосном празнином;
  • неправилно повремени - наизменична манија и депресија настају хаотично. На пример, неколико епизода депресије може се посматрати узастопно, одвојено светлосним интервалом, након чега следи манична епизода;
  • двоструки афективни поремећаји се замењују једни другима без светлосног интервала;
  • кружно - стално се мења манија и депресија без светлосних празнина.

Број фаза маније и депресије код биполарног поремећаја варира међу пацијентима. У неким, десетине афективних епизода се примећују током живота, док у другим случајевима ова епизода може бити јединствена.

Просечно трајање биполарне фазе је неколико месеци. У овом случају, епизоде ​​маније се дешавају мање често од епизода депресије, а њихово трајање је три пута краће.

У почетку је болест названа манично-депресивна психоза. Али 1993. године је укључен у ИЦД-10 под називом биполарни афективни поремећај. Ово се догодило због чињенице да се уз ову патологију психозе увек не јављају.

Дио пацијената са биполарним поремећајем доживљава мјешовиту епизоду, коју карактерише брза промјена маније и депресије.

Просечно трајање светлосног периода код биполарног поремећаја је 3-7 година.

Симптоми биполарног поремећаја

Главни знаци биполарног поремећаја зависе од фазе болести. Према томе, за маницку сцену карактерише:

  • убрзано размишљање;
  • елевација расположења;
  • моторно узбуђење.

Постоје три степена тежине маније:

  1. Лако (хипоманија). Постоји повишено расположење, повећање физичких и менталних перформанси, друштвене активности. Пацијент постаје нешто дистрактиван, говорећи, активан и енергичан. Потреба за одмора и спавање смањује се, а потреба за сексом, напротив, повећава се. Код неких пацијената не постоји еуфорија, већ дисфорија, која се карактерише појавом раздражљивости, непријатељства према другима. Трајање епизоде ​​хипоманије је неколико дана.
  2. Умерено (манија без психотичних симптома). Постоји значајно повећање физичке и менталне активности, значајан пораст расположења. Скоро у потпуности нестаје потреба за спавањем. Пацијент је константно дистрактиван, не може се усредсредити, као резултат тога оштећују се његови друштвени контакти и интеракције, његов радни капацитет је изгубљен. Постоје идеје величине. Трајање епизоде ​​умерене маније је најмање недељу дана.
  3. Тешка (манија са психотичким симптомима). Постоји изразита психомоторна узнемиреност, тенденција насиља. Постоје скокови мисли, логична веза између чињеница је изгубљена. Развити халуцинације и заблуде, слично халуцинацијском синдрому код шизофреније. Пацијенти постају сигурни да су њихови преци припадали племенитој и познатој породици (делириум високог поријекла) или да се сматрају познатим особом (величанственим делиријем). Не само да је смањена инвалидност, већ и способност самоуслужења. Тешки облик маније траје више од неколико недеља.

Депресија са биполарним поремећајем се јавља са симптомима који су супротни онима код маније. То укључује:

  • споро размишљање;
  • слабо расположење;
  • ретардација мотора;
  • смањење апетита до потпуног одсуства;
  • прогресивни губитак тежине;
  • смањен либидо;
  • жене престану са менструацијом, а мушкарци могу развити еректилну дисфункцију.

Уз благу депресију у позадини биполарног поремећаја код пацијената, расположење флуктуира у року од 24 сата. Увече се обично побољшава, а ујутру манифестације депресије достижу максимум.

Код биполарних поремећаја могу се развити следећи облици депресије:

  • једноставно - клиничку слику представља депресивна трија (депресија расположења, инхибиција интелектуалних процеса, осиромашење и слабљење мотивације за акцију);
  • хипохондриакални - пацијент је уверен у постојање тешке, смртоносне и неизлечиве болести, или болести непознато модерној медицини;
  • делусионална - депресивна тријада у комбинацији са делиријем оптужбе. Пацијенти се слажу са њим и деле га;
  • узнемирен - са депресијом овог облика нема ретардације мотора;
  • анестезија - преовлађујући симптом у клиничкој слици је осећај безболне неосјетљивости. Пацијент верује да су сва своја осећања нестала, а на њиховом месту је формирана празнина, што му даје озбиљну патњу.

Дијагностика

За дијагнозу биполарног поремећаја, пацијент мора имати најмање две епизоде ​​афективних поремећаја. Истовремено, бар један од њих мора бити или маничан или мешовит. Да би се исправно дијагностиковала психијатар, треба узети у обзир особине анамнезе пацијента, информације добијене од његових рођака.

Тренутно се верује да су симптоми биполарног поремећаја карактеристични за 1% људи, а 30% њих болест стиче озбиљну психотичку форму.

Озбиљност депресије одређује се помоћу посебних вага.

Манична фаза биполарног поремећаја мора бити диференцирана узимањем узрокованих узимањем психоактивних супстанци, одсуством спавања или другим узроцима, и депресивним - са психогеном депресијом. Неопходно је искључити психопатију, неурозе, шизофренију, као и афективне поремећаје и друге психозе узроковане соматским или нервним болестима.

Лечење биполарног поремећаја

Главни задатак лечења биполарног поремећаја је нормализација менталног стања и расположења пацијента, постизање дуготрајне ремисије. У тешким случајевима, пацијенти су хоспитализовани у психијатријском одељењу. Лечење благе форме поремећаја може се обавити амбулантно.

Антидепресиви се користе за ублажавање депресивне епизоде. Избор одређеног лека, његовог дозирања и учесталости пријема у сваком случају одређује психијатар, узимајући у обзир узраст пацијента, тежину депресије, могућност његовог преласка на манију. Ако је потребно, постављање антидепресива допуњује нормотимика или антипсихотика.

Медицински третман биполарног поремећаја у фази маније врши се нормотимиком, ау случају тешке болести, додатно се прописују антипсихотици.

У фази ремисије приказана је психотерапија (група, породица и појединац).

Могуће последице и компликације

У одсуству лечења, биполарни поремећај може напредовати. У озбиљно депресивној фази, пацијент је у стању да изврши суицидалне покушаје, а током маније је опасност и за себе (несреће из нехата) и за људе који окружују.

Биполарни поремећај је 1,5 пута чешћи код жена него код мушкараца. У овом случају мушкарци често имају биполарне облике болести, а код жена - монопол.

Прогноза

У интерикталном периоду код пацијената са биполарним поремећајима, менталне функције су готово потпуно обнове. Упркос томе, изглед је неповољан. Поновљени напади биполарног поремећаја јављају се код 90% пацијената, а током времена, 30-50% њих трајно изгуби способност да раде и постану инвалиди. Приближно у сваком трећем пацијенту, биполарни поремећај наставља се континуирано, са минималним трајањем интервенција или чак потпуним одсуством.

Често се биполарни поремећај комбинује са другим менталним поремећајима, зависношћу од дроге, алкохолизмом. У овом случају, ток болести и прогноза су тежи.

Превенција

Мере примарне превенције развоја биполарног поремећаја нису развијене, јер механизам и узроци овог развоја патологије нису прецизно утврђени.

Секундарна превенција има за циљ одржавање стабилне ремисије, спречавајући поновљене епизоде ​​афективних поремећаја. Да би се то урадило, неопходно је да пацијент не арбитрарно заустави третман који му је прописан. Поред тога, фактори који доприносе развоју погоршања биполарног поремећаја треба елиминисати или минимизирати. То укључује:

  • нагле промене у хормонској позадини, поремећаји ендокриног система;
  • болести мозга;
  • повреде;
  • заразне и соматске болести;
  • стрес, прекомерни рад, конфликтне ситуације у породици и / или на послу;
  • кршења дана (недовољан сан, заузет распоред).

Многи стручњаци повезују развој погоршања биполарног поремећаја са годишњим биоритмима човека, јер се погоршања јављају чешће и пролеће и јесен. Стога, у ово доба године, пацијенти треба посебно пажљиво придржавати здравог, мереног начина живота и препорука лијечника.

Биполарни поремећај: узроци, симптоми, лечење

Биполарни афективни поремећај или манично-депресивна психоза је ментална болест коју карактерише оштра промена расположења. Током маничне фазе, ниво енергије и активности се повећава, а током депресивне фазе се јавља пад свих процеса. Током таквих погоршања болести, пацијенту је често тешко обављати чак и једноставан, свакодневни рад. Да ли постоји шанса таквим пацијентима да створе породицу, да се реализују на послу, да буду друштвено активни? На вашу пажњу поклањамо научни чланак који открива особине ове болести.

Биполарни поремећај је озбиљан ментални поремећај који може:

  • уништити односе;
  • погоршати стање на послу;
  • да имају озбиљан негативан утицај на академске перформансе током студирања.

Представници Америцан Псицхологицал Ассоциатион тврдили да су емоционални успони и падови које се дешавају током развоја маничне депресије, у неким случајевима, довести до самоубиства током депресивне фазе болести.

Чињенице о биполарном поремећају:

  1. Ово је озбиљна болест, која је прилично честа.
  2. На пример, у Сједињеним Државама многи Американци су дијагнозирани са овом болести доста често.
  3. Психијатри често називају болест "биполарни афективни поремећај" или "манично-депресивни синдром (психоза)".

Шта је биполарни поремећај?

Пацијенти са дијагнозом "биполарним поремећајем" често се суочавају са стањем претеране еуфорије (манично фаза) и симптома клиничке депресије (депресивна фаза).

Биполарни поремећај нема никакве везе са пада и подизања расположења код здравих људи. Ова болест озбиљно одводи особу и оставља га ван деловања дуго времена.

Биполарни поремећај нема никакве везе са пада и подизања расположења код здравих људи. Ова болест озбиљно одводи особу и оставља га ван деловања дуго времена. Уз адекватан третман и захваљујући ефикасним лековима, особа је способна да ради и проучава.

На срећу, ова болест је подложна корекцији. Уз адекватан третман и захваљујући ефикасним лековима, особа је способна да ради и проучава. Подједнако, и мушкарци и жене подлежу манично-депресивној психози.

Узроци биполарног поремећаја

Већина стручњака се слаже да не постоји један глобални разлог због којег пацијент развија биполарни поремећај. Умјесто тога, то је резултат неколико фактора који утичу на појаву ове менталне болести. Психијатри идентификују неколико разлога због којих се развија биполарни поремећај:

  • генетски фактори;
  • биолошки фактори;
  • хемијска неравнотежа у мозгу;
  • хормонска дисбаланса;
  • спољни фактори.

Што се тиче генетских фактора који утичу на развој биполарног поремећаја, научници су направили одређене закључке. Они су имали неколико малих студија користећи методу проучавања личних психологију близанаца. Према лекарима, наслеђе игра важну улогу у развоју манично-депресивне психозе. Појединци који имају релативну патњу крви са биполарним поремећајем имају веће шансе да се нађу у овој болести у будућности.

Ако говоримо о биолошким факторима који могу довести до биполарног поремећаја, стручњаци кажу да често приликом разматрања пацијенти који су оболели од биполарним поремећајем, постоје поремећаји у мозгу. Али док доктори не могу објаснити зашто ове промене доводе до развоја озбиљне менталне болести.

Хемијске неравнотеже у мозгу, посебно у односу на неуротрансмитера, игра кључну улогу у настанку различитих менталних поремећаја, укључујући и биполарни поремећај. Неуротрансмитери су биолошки активне супстанце у мозгу. Међу њима се посебно разликују најпознатији неуротрансмитери:

  • серотонин;
  • допамин;
  • норепинефрин.

Хормонске неравнотеже могу изазвати и развој биполарног поремећаја и са великом вјероватноћом.

Екстерни фактори или фактори околине понекад доводе до формирања биполарног поремећаја. Међу факторима заштите животне средине, психијатри разликују сљедеће околности:

  • прекомерна употреба алкохола;
  • нервозна тензија;
  • трауматске ситуације.

Симптоми биполарног поремећаја

Симптоми током маничне фазе биполарног поремећаја су следећи:

  • особа се осећа као господар света, осећа се еуфорично и превише узбуђена;
  • пацијент је самоуверен, има превелики осећај самопоштовања и превладава повећана самопоштовање;
  • доктори примећују пацијентову искривљену перцепцију;
  • особу се одликују брзи говор и обиље фраза;
  • мисли долазе и иду с великом брзином (такозвани скокови мисли), изговарају се ексцентрични изговори; понекад неке необичне мисли чак почињу да се уствари у стварности;
  • током маничне сцене, особа је друштвена, понекад агресивна;
  • пацијент је у стању да изврши ризично понашање, постоји промискуитетни сексуални живот, алкохолизам, он може користити дроге и укључивати се у опасне активности;
  • особа може безбједно руковати новцем и потрошити је претерано.

Симптоми током депресивне фазе биполарног афективног поремећаја су следећи:

  • пацијент осећа жудњу, очај, безнадежност, тугу, а његове мисли су мрачне;
  • у тешким случајевима пацијента посећује самоубилачке мисли и може чак предузети одређене радње за примену намераваних;
  • доктори примећују несаницу и поремећаје сна;
  • пацијент често доживљава анксиозност због ситница;
  • особа често надмашује осећај кривице за све догађаје;
  • Депресивна фаза биполарног поремећаја утиче на унос хране - особа једе или је превише или премало;
  • пацијенти запажају у себи губитак тежине или, обратно, повећање телесне тежине;
  • пацијент се пожали на замор, слабост, апатију;
  • код особе постоји повреда пажње;
  • пацијент је лако подложан иритантима: бука, светлост, мириси, реагује на чврсту одећу;
  • неки пацијенти нису у могућности да иду на посао или учи;
  • особа примећује да је изгубио способност да ужива у активностима које су доносиле радост.

Повезани симптоми:

Психоза

И током маничне и депресивне фазе биполарног поремећаја, пацијент може доживети психозу када особа не може да разуме где је фантазија и где је стварност у којој се налази.

Симптоми психозе код биполарног поремећаја су следећи:

Клиничка депресија или велики депресивни поремећај

Често је клиничка депресија сезонски феномен. Раније је то названо: сезонски афективни поремећај. Постоје промјене расположења у зависности од времена у години.

Симптоми биполарног поремећаја код деце и адолесцената:

  • оштра промена расположења;
  • одговори беса;
  • хистерије код адолесцената;
  • избијања агресије;
  • безобзирно понашање.

Важно је запамтити да се манично-депресивна психоза може лечити и да постоје лекови за биполарни поремећај. Симптоми ове менталне болести могу се смањити компетентним приступом, па ће се особа вратити нормалном животу.

Дијагноза биполарног поремећаја

Психијатар или психолог у дијагностици "биполарни поремећај" се руководи својим претходним искуством, својим запажањима, у разговору са члановима породице, колега, блиским пријатељима, наставници, као и знања из секундарних симптома менталних болести.

Прво, морате проучити физиолошко стање пацијента, урадити тест крви и урина.

Стручњаци разликују три уобичајена типа биполарног поремећаја личности:

1) Прва врста биполарног поремећаја, такозвани израз емоција у огледалу

Мора бити најмање једна епизода маничне фазе биполарног поремећаја или мешовите фазе (са претходном депресивном фазом). Већина пацијената је посматрала најмање једном депресивну фазу.

Поред тога, у овом случају важно је искључити клиничке афективне поремећаје који нису повезани са манично-депресивном психозом, на примјер:

  • схизофренија;
  • делусионални поремећај;
  • други ментални поремећаји.

2) Друга врста биполарног поремећаја

Пацијент је био суочен са једном или више епизода депресије и барем једном епизодом када се појавило хипоманично понашање код манично-депресивне психозе.

Хипоманично стање није толико озбиљно као манијак. Током хипоманије, пацијент не спавају пуно, он је асертиван, лако се пење, веома енергичан, али истовремено у стању да обавља све своје дужности нормално.

За разлику од маничне фазе биполарног поремећаја, у току хипоманијачних сценских доктори немају симптоме психозе или мегаломаније.

Циклотимије - ментална депресија у којој је пацијент доживљава промене расположења, од депресије и завршни неотцхотливои хипертхимиа (понекад јављају епизоде ​​хипоманије). Хипертимија је упорно расположиво расположење.

У принципу, такви промени расположења у циклометима представљају једноставан облик манично-депресивне психозе. Често се посматра умерено депресивно расположење.

Генерално, пацијент са симптомима циклотимија осећа се да је његово стање потпуно стабилно. Истовремено, други људи примећују њене промене расположења, у распону од хипоманије до маничне државе; онда може доћи до депресије, али се тешко може назвати великим депресивним поремећајем (клиничка депресија).

Повезане болести:

Лечење биполарног поремећаја

Циљ лечења биполарног поремећаја је смањење учесталости маничних и депресивних епизода колико је то могуће, а такође значајно слаби симптоме болести, тако да се пацијент може вратити у нормалан животни циклус.

Ако пацијент не дође до лечења, а симптоми болести остају, то може трајати годину дана. Ако се пацијент третира са манично-депресивном психозом, онда се побољшање обично јавља у првих 3-4 мјесеца.

Истовремено, промене расположења и даље обележје пацијената са дијагнозом "биполарним поремећајем", који се лече. Ако пацијент редовно комуницира са својим доктором и одлази на састанак, онда је такав третман увек ефикаснији.

Лечење биполарног поремећаја обично укључује комбинацију неколико терапија, укључујући лекове на рецепт, вежбање и рад са психологом.

У нашем времену, пацијент се ријетко хоспитализује са симптомима манично-депресивне психозе. Ово се ради само ако то може нанети штету себи или другима. Тада су пацијенти у болници све до побољшања.

Литијум карбонат се најчешће прописује дуго времена да смањи симптоме депресије, маније и хипоманије. Пацијенти узимају литијум најмање шест месеци. Неопходно је строго придржавати се упутстава психијатра.

Друге врсте терапија за биполарни поремећај укључују следеће методе утицаја на пацијента:

Антиконвулзанти се понекад прописују како би помогли особи у манијској фази биполарног поремећаја.

Неуролептици су арипипразол, оланзапин и рисперидон. Они су прописани ако је особа превише немирна да се понаша, а симптоми болести су озбиљни.

У којим случајевима су прописани валпроат и литијум карбонат? Лекари користе ову комбинацију лекова брзо бициклом.

Брзо бициклизам је облик биполарног поремећаја гдје пацијент има 4 или више напада маније или депресије годишње. Ово стање је теже третирати од различитих болести са мање учесталих напада и захтева посебан избор лекова. Према неким студијама, више од половине болесника пати од овог облика болести.

У принципу, знак брзог бициклизма - то је неуравнотежен понашање особе са дијагнозом "маничне депресије" све време, и правила не постоје у свом понашању. У таквим случајевима, психијатри прописују валпроат у комбинацији са литијумом. Ако ово не доноси жељени ефекат, лекар препоручује литијум карбонат, валпроат и ламотригин.

Задатак психотерапије је:

  • олакшати главне симптоме биполарног поремећаја;
  • Помозите пацијенту да схвати главне факторе који изазивају болест;
  • максимизирати утицај болести на односе;
  • идентификују прве симптоме који указују на нови круг болести;
  • потражите оне факторе који помажу да останете здрави током остатка времена.

Когнитивно-бихејвиорална терапија - подучава пацијенту методе психолошке самопомоћи и неку врсту породичне терапије. Психијатри говоре пацијенту и својој породици како избјећи погоршање биполарног поремећаја.

Интерперсонална (или интерперсонална терапија) такође помаже пацијентима са симптомима депресије. Интерперсонална психотерапија - врста психотерапије краткорочна, високо структурирана, посебно фокусирана. Заснована је на принципу рада "овде и сада" и има за циљ решавање проблема текућих међуљудских односа пацијената који пате од менталних поремећаја.

Биполарни поремећај

Биполарни поремећај Да ли је ментална болест изазвана ендогеним факторима. У великој мери компликује све манифестације постојања личности. По први пут је биполарни поремећај личности описан у Француској, али није био прихваћен од стране научне заједнице одједном, јер је током паузе пацијент у потпуности сачуван и неисправан, интелектуални развој остаје исти. Само Краепелин детаљно описује и уводи ову нозологију.

Знаци биполарног поремећаја су прелазак са маније, са здравим прозором после ње, на депресивну фазу. Често, за неколико узастопних депресија, појављује се једна манија. Манија је неизузетна и носи израз хипоманија, лакше је зауставити. Пацијенти лакше толеришу депресију у подформи, дакле израз - субдепресија.

Биполарни поремећај: узроци

Непосредна корелација између формирања биполарног поремећаја и старости, научници нису открили. Али познато је да се то често дешава код младих људи. Изложеност жена овој болести је много већа од оне код мушкараца, неке студије га повезују с комплексном цикличном промјеном хормона у менструалном циклусу код жена. На крају крајева, није ново што женски секс и нормално постоје оштри скокови расположења.

Научници различитих земаља су више пута истраживали узроке биполарног поремећаја свим познатим методама, али нису донијели једногласни закључак. Неопходно је разумјети чињеницу да је немогуће издвојити један разлог, ова болест је мултифакторна.

Није последњи разлог генетски нагиб. Познато је да су код потомака чији су родитељи имали биполарни поремећај, шансе да имају ову болест су веће него у општој популацији. Доказано је да постоји група гена у људском геному који су одговорни за ову болест, па ДНК носи ове патолошке структуре, али проценат њихове манифестације у фенотипу није толико висок. Стога је важно знати да ли су крвни сродници болесни, али то не потврђује и не одбија болест за 100%. Ово потврђује проучавање болести на близанацима близанаца.

Није последња улога додељена психосоцијалним разлозима. Многи психоаналитичари дају значајну важност за одгој дјетета и родитељски став према њему. Ако је дијете имало мало пажње, од њега је тражило превише или неправедно, онда је у будућности више склон за било какве менталне патологије, а биполарни поремећај није изузетак.

Екстерни фактори, као што су тешки психотрауматски стрес, велика бол или озбиљна физичка обољења, такође могу изазвати биполарни поремећај. За особу, ментално - ово је начин заборавити, бацити неугодну епизоду из живота, како се апстрактно од њега. У почетку, такви промени расположења се развијају као механизам одбране од стреса, али ако је стрес дуг, адаптивне способности психе су исцрпљене и постају патолошке. Истовремено, стрес је само провокатор болести, даљи погоршања настају без обзира на стрес. Депресија одражава осећај инфериорности, а манија је начин на који га тело штити.

Није последњи разлог, пронађен након појаве објективних метода проучавања живог мозга - то је биолошки узрок. Она се заснива на синтези патологију, дељење и хватање важан неуротрансмитер у централном нервном систему. Од неуротрансмитера који су одговорни за расположења лице, укључују: норепинефрина, серотонина и допамина. Са кршењем њихове равнотеже и повезивањем биполарног поремећаја. У зависности од стимулације кортекса и чиниће фазу болести, као маније количину допамина и норепинефрина повећања значајним пропорцијама и доводи до хиперстимулацију појединих можданих структура, и када се износ депресија серотонина смањује значајно и доводи до недостатка стимулуса у појединим фракцијама церебралног кортекса мозак.

Важан тренутак који директно утиче на развој болести је неурохуморални рад организма. Заправо, патологија хипоталамуса, која је највиши орган регулације хуманог хормонског система, директно доводи до поремећаја хипофизе, а касније је одговорна за регулацију свих других ендокриних система. Тако се формирају дефекти у раду надбубрежне жлезде, штитне жлезде и људских биоритмова, који ће у будућности довести до биполарног поремећаја.

Биполарни поремећај: симптоми

Симптоми биполарног поремећаја карактеришу примарна промена расположења која се мењају са ремијацијама. Најприкладније је то размотрити у контексту кршења емоција.

Сваки пацијент је индивидуалан у броју фаза, њихову брзину мењања и присуство мешавине. Трајање одређеног периода је различито, понекад седмично, или можда неколико година. Али депресивна увек превазилази манична трајања.

Светле периоде, када се не примећују знаци биполарног поремећаја, могу трајати осам година, а у тешким облицима се не изражавају.

Манична епизода карактерише претерано неадекватно добро расположење. Човек не подноси жалбе, он је веома самозадовољан. Он веома брзо посматра околину, сматра себе лепим, генијалним и потпуно самозадовољним. Пацијенти су нервозни, не могу седети, хаотично се крећу. Њихове активности су често непродуктивне, али то раде без најмањих замора. Постоји убрзање размишљања и убрзање говора. Повећана осећања енергије, пацијенти често говоре о неисцрпној енергији, њихове могућности су у великој мери прецењене. Развити нове идеје, покренути нову предузетничку или научну активност, настојати да напишете књиге, састављате песме. Случајеви се не завршавају због изразитих дистракција и смањења способности концентрирања пажње. Имају много планова и не виде никакве препреке. Постоји скок у идејама када се идеје тако брзо мењају да пацијент нема прилику да их зграби.

Сви инстинкти појединаца са манијом су знатно појачани, особа је бескорисна, интимно дезинхибирана и неселективна у избору партнера. Ако се с њима противрече или расправљају, они престају да се контролишу и могу постати агресивни. Њихове акције нису увек адекватне, оне су безначајне.

Постоји много врста манија. Весела или соларна манија карактерише добро расположење. Они су склони да се позирају, шале. Осјећај болести је одсутан. Хиперсексуалност је примећена. Експанзивна манија карактерише и повишено расположење, али комбинује се са само-егзалтацијом, идејама свемогућности. Иако нису луди, они могу бити убеђени. Манија са скоком идеја - убрзање асоцијативног размишљања, клинички је слична разбијеном мишљењу. Гневливаиа манија има симптоме раздражљивости, са изразима љутње и агресивности, ове особе су несретне и сукобљене. Занемарена манија - добро расположење је комбиновано са елементима оштећене свести. Манија је манифестација многих болести психе, укључујући и акутну тровање.

Манија са светлосном струјом се зове хипоманија. Укључује све претходне симптоме, али у благу форму. Пацијенти осјећају духовну подизање, врло добро запамћени, увијек весели.

Депресивну епизоду карактерише супротна симптоматологија. Особа је депресивна, расположење је патолошки лоше, без обзира на околне факторе. Такви људи су веома лоши, нарочито ујутру. Размишљају и разговарају веома споро, њихове мисли прођу као дебели желе и тешко им је да окрећу своје језике, као да је врло тешко. Њихове мисли су незанимиве, све до идеје самоповређивања, самоповређивања и сопствене грешности. Ове мисли су веома непријатне за пацијента. Пацијенти нису енергични, без иницијатива и врло песимистички. Понекад не проналазе прилику да устану и кувају своје оброке, чак и не излазе из собе. Сви инстинкти су веома ослабљени, нема апетита. Они пате од несанице и импотенције, појављују се самоубилачке мисли. Сви догађаји су врло мрачни.

Неки пацијенти развијају соматске тегобе, као што су повећана срчана фреквенца, констипација, сув слузокоже. Веома често смањују тежину.

Постоји неколико врста депресије. Анксиозна депресија је отежавајуће, болно очекивање непосредне несреће. Апатичну депресију карактерише слабљење свих стимуланса, пацијенти су равнодушни према свему около и својој особи и траже само да их напусте. Анестетичку депресију карактерише ментална неосјетљивост пацијента. Са маскираном депресијом, различити поремећаји преовладавају након врсте депресивних еквивалената, на пример, имају срце и желудац. У таквом случају, пацијент неуспешно апелује на све докторе све док не дође до психијатра.

Меланхолични раптус је стање у којем моторна инхибиција депресивног пацијента одједном промени на напад ексцитације, експлозију бола. Пацијент је поткопан, може нанети самоповређивање или чак себе убити. Ако је садржано, он слаби и поново постаје инхибиран.

Биполарни поремећај личности се јавља у комплексним облицима биполарног поремећаја, када се манија без светлосног прозора претвара у депресију. И ова држава се често понавља. У таквим пацијентима наслијеђа се обично оптерећена.

Биполарни поремећај психе је психосоматски симптом који се манифестује у дуготрајној болести. То може бити све врсте халуцинацијских искустава, идеје величине у манији. Са депресијом, свет за човека је апсолутно мрачан. Осећај себе сматра бедним и сиромашним.

Врсте биполарних поремећаја

Израз биполарни поремећај можда није тачан, пошто монополни поремећаји улазе у њихову структуру.

Изолација биполарног поремећаја више врста. Ова класификација углавном се користи у америчкој медицини, али врло једноставна подела и исправан опис чини га релевантним у нашем моделу психијатрије.

Биполарни поремећај првог типа - ово је типичан курс који се манифестује у епизоди класичне маничне фазе са хипертензијом, убрзањем мисли и моторном дезинхибицијом. Такође за овај тип карактерише присуство мешане фазе, када се брзо мењају. Мешовита афективна фаза је стање тројног поремећаја, када је део триаде, на пример од маније, супротан другом делу, што је симптом депресије. Ови услови су веома чести и тешко зауставити.

То може укључити агитирану депресију, када особа уместо инхибиције доживи узнемирење - нехигално моторно узбуђење, ово се може сматрати екстремним степеном узнемирености. То може бити депресивно, у чијој структури је скок идеја.

Неке врсте манија такође припадају мешаним облицима. Инхибирана манија се јавља када је пацијент расположен, али нема повећања у сфери мотора. Дишфорна манија се, напротив, манифестује повећаном жудњом за кретањем, али уместо доброг расположења пацијенти су љути. Уз непродуктивну манију нема интелектуалног пораста. У структури ове врсте, присуство депресије је могуће.

Биполарни поремећај другог типа има апсолутно другачије карактеристике из претходног. Код ове врсте особе никада неће доживети епизода пуноправне маније. Али хипогонија и тешка значајна депресија епизодично улазе у ову болест. Истовремено, хипоманија је кратка и не изазива значајне неугодности за пацијента, али депресија има изражен курс. То се може јавити код тешких психосоматских симптома. Изгледа као типична триада: хипотироидизам, инхибиција мотора и смањење брзине размишљања.

Биполарни поремећај трећег типа другачији од претходних. Други израз за овај тип је циклотимија. Уз то, постоје циклично осцилујуће хипоманије и суб-депресије. Да би се изложио овај облик важно је да постоје потпуне карактеристике депресије, наиме хипотензија, моторно кочење и интелектуална ретардација. Циклотемија је опуштени биполарни поремећај, у којем су симптоми много бољи.

Постоји још једно веома тешко дефинисати опцију под изразом брзи бициклизам. И значајно се разликују од мешане фазе. Истовремено има најмање четири епизоде ​​било каквих знакова биполарног поремећаја. Између њих може постојати период здравог "прозора", а не ретко се јавља компликација као што је инверзија афекта. Тада одређена фаза изненада прелази у супротну фазу. Важан критеријум је дужина епизоде, депресија би требало трајати двонедељно или више. Па, хипоманија - 4 дана или више. Овај тип протока је прогностички негативан.

Биполарни поремећаји личности укључују горе поменуте типове и карактеришу сезонско. На крају крајева, често мењање времена у години доводи до промене расположења и води до једне од фаза. Биполарни поремећај психике укључује психотичне симптоме, помаже да се ове врсте разликују. Курс обе врсте може се комбиновати. Веома је важно пажљиво одредити врсту биполарног поремећаја, јер то може знатно утицати на ток болести и лечење.

Биполарни поремећај: дијагноза

Као и већина дијагноза у психијатрији, биполарни поремећај не може бити дијагностификован објективним методама. Најбољи начин за ово је психијатријски разговор. Боље је интервјуирати пацијента према одобреној схеми.

Прво, притужбе, детаљно су објашњене у одељку симптома. Затим, опишите психостатику појединца. Пацијент је свестан, осим збуњене маније, у којој особа може имати елементе поремећене свести. Расположење: са депресијом, патолошки лоше, и са манијом патолошки добром. Емоције: у случају депресије, хипотироидизам је патолошко слабљење емоција, и са манијом, хипертензија. Размишљање зависи од фазе: убрзано са манијом и успорено депресијом. Али је доследно, пацијент је адекватан. Такође, ако је особа у манији, онда са задовољством разговара, он је глупо, али реч можда није заправо, постоје идеје сопствене величине. У случају депресије, пацијент нерадо контакти, једногласно одговара на питања, након дуготрајне паузе, могућа су само идеја о самоповређењу, грешности и инфериорности. У манијској држави, агресија је могућа, не препознаје се као пацијент, то јест, нема критика. Они су говорници, досадни, стално у разговору покушавајући да преузму иницијативу у своје руке. Када се критикује депресија, он је такође смањен. Са депресијом, чак и ако је са малом струјом, особа увек носи самоубилачке мисли, али у највећем делу то сакривају, не делите своја искуства. Такви пацијенти су забринути, питају се о свим аспектима њиховог лечења, веома су забринути. Веома је важно схватити ово и надгледати ове пацијенте. Код маније, хипермнезија се примећује код пацијената, они перципирају свет светао, шарен и сећају се најмањих детаља. Код депресије, пацијенти често имају пад меморије, углавном за актуелне догађаје, али након третмана, меморија се враћа у нормалу.

Интелект у биполарном поремећају: интелектуалне способности се не мењају. Такође, морате питати да ли постоји веза са временом године и временом дана. Осим тога, погоршање је чешће у јесен или прољеће. А депресивни пацијенти ће јасно рећи да ће до вечери постати бољи, а ујутру њихово стање је најгоре.

Такође је важно питати рођаке који ће рећи да је маничан пацијент хиперсексуалан, лажљив, мало спава, и стално се укључује у "профитабилне" пројекте. А о пацијенту у депресији ће рећи да је апатичан, практично не једе, мало спава и апсолутно не помаже у кући. Важно је питати да ли се ова ситуација први пут појавила на рецепту почетка.

Не можете пропустити збирку животне историје, важно је знати да ли су рођаци болесни са таквим болестима.

Биполарни поремећај се може поставити ако су епизоде ​​патолошке промене расположења забележене два или више пута. Значај има претходно откривену епизоду маније или хипоманије, што позитивно утиче на избор лечења и побољшава прогнозу пацијента.

Од тестова које имају психолози, неопходно је примијенити упитник ПХК9, који препоручује Министарство здравља. И такође Спиелбергерова скала, која омогућава откривање личног и ситуационог нивоа анксиозности, психолошког испитивања присуства депресије и самоубилачке активности Бецка (БХС). Али прво, питајте пацијента два питања од ПХК2, без обзира да ли у последње четири недеље често имате слабо расположење или хрепенење, да ли су се ваши интереси и ставови о животу променили, нарочито интересовање. Ако особа позитивно одговори на нешто, онда му дајте све психолошке тестове. Упитник за откривање маније је и МДК који има укупно 15 питања.

Биполарни поремећај: третман

У присуству психомоторне агитације, депресивни ступор или суицидалне тенденције пацијента морају се држати у строго надгледаном режиму. Када се статус побољша, режим се може променити у дифф. надзор.

Манипулира епизодом Манија

Иницијална терапија таквих пацијената је антипсихотици - седатики и стабилизатори расположења, као што је литијум со, комплекс са њима раде и антицонвулсантс попут валпроат. Средство другог реда је карбамазепин 200-400 мг / дан.

Предност треба дати другу генерацију антипсихотика, поготово када је потребно зауставити маничне узбуђење: клопиксол-акуфаз 50-100 мг, 1-3 мл / м Азапин 100-200 мг / дан орално, кветиапина од 300 до 600 мг / дан. Такође је могуће користити Рисполепт 2-4 мг / дан, 4 мг Сердалект 1 пут / дневно може додати четири мг сваке недеље Аминазин 0.025-0.075 г 2-3 пута дневно, Пропазин 2 г / дан, Тисерцинум од 25 до 50 мг / дан у неколико пријема. Добро Извршили смо у акцији од фазе маније и таквим препаратима: оланзапин 5-20 мг / дан, 1 мг рисперидону 2п / дан, максимум повећања у дневној дози од 10 мг / дан, 20-30 мг арипипразол / дан, Зипрасидоне 40 мг за 2 сата / дан орално током оброка, доза се може повећати на 160 мг.

Ако знаци отпорности према лековима трају више од четири недеље, потребно је применити биолошку терапију - електро-конвулзивну терапију.

Да би се обновио способност пацијента да сарађује у терапијском процесу, важно је што раније користити пацијенте и њихове вољене особе за рехабилитацију и психо-образовне програме.

Лечење депресивне епизоде ​​треба започети са терапијом антидепресивима у зависности од карактеристика клиничке симптоматологије. Најбржи ефекат се очекује када се користе три- и четири циклични антидепресиви: амитриптилин, мелипрамин, Анафранил. У случају превладавања клинике психомоторне ретардације, потребно је одредити Мелипрамин у дози од 200-300 мг / дан. Са превладавањем анксиозности, несанице, клинички ефекат се брзо постиже амитриптилином до 250 мг / дан. Анафранил у дози од 300 мг има уравнотежен ефекат.

Постоје два приступа која делују на биполарног поремећаја, истовремено комбинација селективног преузимања серотонина инхибитор Бупропион 150 мг / дан, 75 мг Венлафаксин 2 пута / дан и дрога стабилизатора - литијум соли, валпроат, и друге антипсихотици генерације. Или постављање само стабилизатора расположења - литијумске соли и Ламотригине 25 мг 1 пут / дан.

Постоји ризик од инверзије са трицикличним антидепресивима. Ако пацијент има такву анамнезу, треба користити електроконвулзивну терапију.

Главни правац психотерапије има за циљ рационално праћење и контролу болести и побољшање међуљудских односа.

За когнитивних поремећаја Исправка Повезано примењених мемантин 10 мг 2 пута дневно, Пирацетам - 1,2-4,8 г / дан, вазоактивне лекове - ницерголин 15-30 мг / дан у три подељеним дозама, ноотропицс - Аминалон 750-1500 мг / дан.

Главни услов за успјех је имплементација свих мјера за одржавање терапеутског режима. Наставак психолоско рад са породицом и пацијента, који има за циљ прихватање болести, позитивна перцепција терапије, повећан стрес у свакодневном животу - стрессменедзхмент, независно тренинг животних вештина, исхрана и вежбање терапију са повећањем тежине.

Мијењање посла и слободно вријеме треба одредити у појединачном моду и то зависи од нивоа социјалног функционисања постигнутог у складу са важећим законима.

Биполарни поремећај

Са одступањима у менталном стању, веома је тешко борити се. Међутим, упркос чињеници да се у медицинској пракси дефинитивној држави добија јасна дефиниција, коју карактеришу специфични симптоми, неки степени његовог развоја не спречавају човјека да буде међу здравим људима и да у потпуности живи. Биполарни поремећај карактеришу симптоми и узроци. Како ћемо га третирати, такође ће се испричати у чланку.

Шта је биполарни поремећај?

Сви људи периодично постану тужни или весели. Промена расположења је нормална, ако постоје добри разлози за то, и то је унутар нормалних граница. Шта је биполарни поремећај? Ова ментална болест, коју карактерише честа безобзирна промена расположења, која превазилази нормалу.

Сви људи се мењају у расположењу. Овоме обично претходи одређени фактори: отпуштени са посла, неспретни, информисани о смрти вољених или пријатељима који су дошли у посјету, упознали занимљиве људе, чули смешну шалу. Одређени фактори (чак и мисли у глави) утичу на расположење особе која се сматра нормом.

Биполарни поремећај се посматра када особа промени расположење без разлога - нема фактора његовог појаве. Истовремено, сам расположење је ван норме. Ако је особа тужна, он то изражава као да се десила светска катастрофа. Ако особа жели да се забави, онда се то мора догодити у великој мјери: путовање у иностранство, потрошња пуно новца итд.

Болна стања биполарног поремећаја су ситуације у којима особа почиње да штети другима или себи. Такве особе често имају самоубилачке мисли које могу да вежбају. У узбуђењу, они су у могућности да изврше дела која ће штетити другима.

Изгледа, људи са биполарним поремећајима могу изгледати сасвим нормално. Најбоља вест је да се ово стање третира и контролише. Међутим, овде су потребни стручњаци. У раним стадијумима болести, можете даљински добити помоћ на психијатријској веб локацији псимедцаре.цом. У каснијим фазама је потребна пуна помоћ психијатра.

Проблем ове болести лежи у чињеници да људи касни у откривању поремећаја. Обично није инхерентна деци. Њени први знаци могу се појавити у адолесценцији и адолесценцији. Често је поремећај дијагностификован код старијих особа, јер само у ово време постаје јасно да расположење није под утицајем хормона и промена у животном стилу.

Биполарни афективни поремећај

Старо име за биполарни поремећај је манично-депресивна психоза, која јасно показује шта је болест. Биполарни афективни поремећај је озбиљна ментална болест коју карактерише промена расположења од маније до депресије и обрнуто. Понекад особа може бити у нормалном менталном стању, али овај период је краткотрајан, често док не постоје нови спољни фактори који подстичу промјену расположења.

Дијагноза ове болести постаје озбиљна, јер промена расположења је нормална за особу. Неки људи дуго времена имају луду депресију и депресију, неко пати од кретања током дана.

Лица са овим поремећајем пати, јер његова неспособност да утиче на његово расположење смањује ефикасност и погоршава квалитет живота. Особа постаје ментално нестабилна, због чега се расположење мења из било ког разлога - то су знаци манично-депресивне психозе. Она се манифестује у таквим афективним стањима:

  1. Маниа. Особа може да осети свеобухватног, свеобухватног пророка. Решава "глобалне" проблеме, троши велике количине новца, у еуфорији, осети напетост снаге и енергије, узбуђен је.
  2. Депресија. Особа постаје инхибирана, ометена. Његов сан је прекинут, говор се убрзава и кретен, немогуће је прекинути. Особа се љути, осећа слом, мрзи друге. Можда постоје мисли о самоубиству или зависности од дроге.
  3. Мешано расположење - када се манија и депресија истовремено манифестују. На пример, анксиозност са ретардацијом или оправдавањем са болешћу.

Колико често особа доживљава ову или ону државу, зависи од његових индивидуалних карактеристика.

Биполарни поремећај примећује се код оних који трпе за годину дана од 2-3 епизоде ​​депресије. А ти периоди су дуги - од неколико недеља до месеци. После њих, особа се враћа у нормалу, али то не траје дуго. Чини се околини да особа има штетног карактера, због тога што не примећују његово морбидно стање.

Постоје БАР И И БАР ИИ:

  • БАР И - изговарани знаци маније, који су ван скале. Екстремно узбуђење, губитак осећаја за стварност и самоконтрола.
  • Бар ИИ - хипоманија - благи симптоми манично, као што је наведено у еуфорични осећај физичког и психичког благостања, усхићен итд Међутим постали чести депресивне епизоде ​​које трају јако дуго..

Биполарни поремећај психе

Узроци менталне болести могу бити озбиљне болести тела или психо-емоционални шокови живота. Биполарни поремећај психике често се развија на позадини зависности од алкохола или дроге, отпуштања са посла или раздвајања љубавних односа. У ретким случајевима, болест води психосоматским поремећајима, као што су халуцинације - звук, визуелна, заблуда.

Током маничне епизоде, особа се осећа величанствено. Мисли као пророк, шеф државе, директор међународне компаније. Његово самопоуздање се значајно повећава, стање еуфорије постаје трајно, ви имате више енергије.

Када биполарни поремећај психике иде у депресију, онда особа постаје свет који није леп. У њему нема ништа добро, осећа се непотребно и оптерећује друге, свет се искривљује. У овом периоду све унутрашње проблеме особе се погоршавају. Ако он није финансијски заштићен, онда је тај осећај ојачан. У овом периоду може се направити погрешна дијагноза - шизофренија.

Постоје сљедеће врсте биполарних поремећаја:

  • Униполарна, у којој се наизменично само манија или само депресија.
  • Правилно повремени - када кроз нормалне периоде менталног стања депресију замењује манија, а манија је депресивна.
  • Неправилно повремени - када кроз нормалне периоде менталног стања после депресије опет може доћи или после маније - друга манија.
  • Дупла форма - промена супротних епизода праћена интерфазном (одмор).
  • Циркуларна - промена епизода према правилном типу, али уз одсуство периода нормалног менталног стања.

90% пацијената пати од промене у депресивним и маничним условима. У ријетким случајевима се може примијетити мјешовити тип, када манија и депресија манифестирају истовремено.

Симптоми биполарног поремећаја

Биполарни поремећај има своје симптоме, према којима је болест препозната. Размотрите ове:

  • Депресивна епизода карактерише такав симптоми:
  1. Годинама.
  2. Агресија.
  3. Емоционална "глупост".
  4. Губитак интереса за све, равнодушност.
  5. Губитак тежине, чак и са истом дијетом.
  6. Поремећај апетита: једе, затим заглави.
  7. Поремећај сна: онда спава дневно, а онда уопће не заспи.
  8. Смањење сила.
  9. Неразумна појава кривице.
  10. Диссипатион.
  11. Мисли о самоубиству и непосредној припреми за то.
  12. Досаданост.
  13. Опсесија мисли.
  14. Песимистички поглед на будућност.
  15. Анксиозност, бринути за будућност.
  16. Физичка слабост.
  17. Губитак расположења.
  18. Инхибиција.
  19. Смањена ефикасност.
  20. Тихи, монозавлови говор. Говори скоро шапатом. Инсубстантиалити.
  21. Осећај сопствене бескорисности.
  22. Дуго се задржавајте у једном положају: можете дуго гледати једну тачку.
  23. Јестост постојања.
  24. Социјална изолација.
  • Манична епизода карактерише такав симптоми:
  1. Експлозија емоција.
  2. Раздражљивост.
  3. Депресиван.
  4. Нестабилност расположења.
  5. Мегања величине.
  6. Појава бројних идеја које желим да остваре. Обично су циљеви немогући, небо високи.
  7. Хиперактивност.
  8. Губитак заспаности (мали спавање).
  9. Разговор, брза промена теме разговора.
  10. Губитак самозаштите.
  11. Промена личности.
  12. Прекомерна самопоуздање.
  13. Еуфорија.
  14. Повећана ефикасност.
  15. Одсуство пажње.
  16. Физичка ведра.
  17. Некохерентни, преципитни (комади речи или фразе) говора.
  18. Гласно смех.
  19. Немогућност.
  20. Хаотични покрети.
  21. Ентхусиасм за подручја живота која су повезана са задовољствима, новцем: кредити, промискуитетне куповине, путовања у море, итд.
  • Мешано стање - манифестације истовремено симптома депресивних и маничних епизода. То се врло ретко дешава. Уочено је код особа које узимају психоактивне лекове и пате од неуролошких обољења.
  • БАР ИИ - замућени знаци маничне епизоде ​​и сјајни, продужени симптоми депресије. Манија се у својој сјајној манифестацији не појављује.

Трајање епизода код пацијената је различито. Неки могу промијенити своје расположење унутар једног дана, други могу ући у одређено стање једном и дуги низ година у њој.

Нормално психолошко стање карактеришу здрави знаци, инхерентни за све људе.

Биполарни поремећај личности

Болести имају својство преноса "наслеђивањем". Дакле, биполарни поремећај личности се може препознати у доби од 18 година. Тешкоћа лежи у чињеници да пацијент сам не препознаје своју болест, а његови рођаци одузимају своје промене расположења због хормоналних промјена и других фактора.

Постоје сљедећи типови биполарних поремећаја личности:

  1. Прва врста људи су они који су имали барем једну манишку епизоду.
  2. Друга врста људи су они који су доживели депресивну епизоду.

Биполарни поремећај се често препознаје у доби од 15 година. Ако родитељи игноришу стање детета, то може знатно утицати на његов академски учинак у школи (то ће се смањити) и социјализација (неприлагођеност). Деца под утицајем овог стања слабо уче, постају зависна од алкохолизма или зависности од дроге, не сарађују са вршњацима, размишљају и чак покушавају да реше резултате са животом. Светао симптом овог поремећаја је хиперактивност.

Код деце, манична епизода се манифестује у следећим симптомима:

  • Каприциозност.
  • Денирање свега.
  • Нервоза.
  • Хиперактивност.
  • Ревалоризација сопствених способности.
  • Поларне промене расположења.
  • Лако је.
  • Нема потребе за спавање.
  • Недостатак концентрације на једној.
  • Губитак самозаштите.

Депресивна епизода карактерише нервоза, туга, губитак тежине, летаргија и мисли о смрти.

Биполарни поремећај личности може се јавити код трудница. За овај период, одређени агресивни лекови који могу нанети штету беби могу се отказати, што значајно отежава обољење током 9 месеци.

Најчешћи пацијенти су људи старости 25-44 година. У овом периоду присуство овог поремећаја постаје разумљиво, на које не могу утицати спољни фактори. Иако сами пацијенти осјећају властиту импотенцију прије свог расположења, који се мијења.

Узроци биполарног поремећаја

Који фактори доводе до развоја биполарног поремећаја? Доктори немају јасне одговоре на ово питање. Претпоставља се да је најважнији узрок ове болести генетска предиспозиција. Ако је крвни сродник боловао од биполарног поремећаја, онда се његов изглед у следећој генерацији повећава до 7 пута.

Ако су близанци рођени у породици, онда је развој биполарног поремећаја у једној од њих еквивалентан 75%.

Појава биполарног поремећаја у хранитељској дјеци, гдје је један од родитеља или његов рођак у породици, указује на то да васпитање игра важну улогу у стању менталног здравља. Можете подићи потпуно здраво дете са манифестацијама манично-депресивне психозе. Другим речима, могуће је развити понашање и унутрашње стање које је присутно код пацијената.

У току су студије за проучавање мозга код пацијената са биполарним поремећајем. Откривено је да је структура мозга код пацијената и здрава заиста различита. Ово вам омогућава унапред да идентификује поремећај и започнете његов третман.

Дуготрајна употреба лекова утиче и на ментално стање. Док се особа лечи због једне болести, други се може развити у њему.

Стални стресни догађаји такође имају негативан утицај на ментално здравље. Психолози кажу да чак и претерано пријатан догађај може довести особу ван нормалног стања. Ситуације које изазивају претјерано позитивне или негативне осећања уводе особу у депресију или манију, која може трајати дуго времена.

Повреда проводљивости нервних импулса у мозгу такође се назива узрок биполарног поремећаја.

Свако може постати жртва болести у питању. Јака искуства у комбинацији са употребом алкохола или дрога могу имати негативан утицај на ментално здравље. Не унапред предвидите да ли ће особа остати здрава.

Лечење биполарног поремећаја

Тешкоћа у елиминацији биполарног поремећаја је одсуство тачног узрока болести. Лечење биполарног поремећаја је пре свега да лекари бирају индивидуални курс. Пуно зависи од искрености пацијента, који мора отворено говорити о променама које му се јављају.

  • Прво, ток лечења је индивидуалан. Постоји листа лекова који се користе у лечењу, али њихова комбинација је различита.
  • Друго, третман је комплексан, комбинује лекове и психијатријску терапију.
  • Треће, курс третмана се константно мења, све док се не изабере одговарајућа варијанта.

Пацијент треба да говори о погоршању његовог здравља, ако током лечења дошло до промене расположења. Ово ће довести доктора да промени лек. Код благог облика биполарног поремећаја, пацијенту се препоручује да буде под надзором психијатра. Такви лекови су овде прописани:

  1. Литијум за контролу расположења.
  2. Карбамазепин и Валпроате да елиминишу нападе.
  3. Арипипразол.
  4. Лоразепам и Клоназепам због проблема са спавањем, прописују се само у једној фази лечења како би се искључила зависност.
  5. Антидепресиви.

Терапија је континуирана. Прво, мале дозе су прописане, а затим се повећавају, сваки пут када се утврди ефекат њихових ефеката. Док се не постигне позитиван резултат, дозе се повећавају.

Електроконвулзивна терапија се изводи у екстремним случајевима, када друге методе не раде. До данас се спроводи под анестезијом, што чини поступак безболним. Прелиминарно је потребно посветити се са доктором који ће разматрати индивидуалне особине особе.

Главни нагласак је на психијатријском раду. Особа мора пронаћи "свог" терапеута који може бар увести идеју да пацијент није крив за присутност морбидног стања. Ово ће знатно олакшати напетост и унутрашње узбуђење.

Неопходно је промијенити начин живота. Ево препорука:

  1. Одбијте било какву допинг.
  2. Посматрајте режим.
  3. Спавај ноћу.
  4. Иди у спорт.
  5. Не претеруј.
  6. Елиминишите стрес.
  7. Ограничите своје хобије, како не би изазивали олују емоција.
  8. Водите дневник у коме ће се описати осећања и мисли.

Заједно са психијатром, особа решава своје психолошке проблеме, нарочито ако узрокује биполарни поремећај. Једна особа мора да научи да препозна промену расположења, да контролише емоције, да их управља, итд. Уклања осећања која ометају решавање стресних ситуација постаје важна.

И последња ствар коју пацијент треба запамтити: биполарни поремећај је за живот. Терапија може помоћи у помирљивању оштрих промена и контролисању себе. Међутим, рад са сопственом душом мораће се стално радити.

Прогноза

Прогноза лечења биполарног поремећаја не може бити 100%. Ментално здрави људи могу изаћи из ове државе ако траже помоћ у почетним фазама његовог развоја. Ако говоримо о болестима тела генетске предиспозиције, као ио менталним болестима, онда биполарни поремећај постаје стални сапутник човека.

Резултат ће у потпуности зависити од особе која се бави његовим третманом или игнорише сваку помоћ. Многи људи имају депресивне и маничне услове, али и даље су чланови друштва. То може само погоршати рад или односе са другима.

Особа практично не постаје изолована од друштва. Може наставити да ради и живи у потпуности, ако само мало промени свој режим и начин живота. Само они појединци који се сматрају менталним болесницима могу бити ограничени у капацитетима и чак бити смештени у психијатријске болнице.