Биполарни поремећај - шта је то?

Многи људи карактеришу неочекивана промена расположења, ово је посебност менталног складишта. Али, чак и пре-емоционални појединци су далеко од топлоте емоција, манифестованих у биполарном афективном поремећају (БАП). Биполарни поремећај, шта је то и како живети са овим поремећајем, решимо то.

Карактеристике биполарног поремећаја личности

Карактеристике патологије

Биполарни поремећај личности је озбиљна ментална патологија која се јавља са оштрим промјенама у фазама маније и депресије. Раније су такви болести психијатри названи "манично-депресивна психоза". Према статистикама из БАР-а, око 1.2% становништва пати. Врх биполарног поремећаја се јавља у доби од 20 до 21 године. Менталне болести се често развијају код људи од 16 до 50 година.

Интересантно је. БАП има родне карактеристике. Запажено је да код жена болест почиње са депресивном фазом, а мушкарци дебијују са маничним манифестацијама.

Честе промене менталног стања уништавају чак и најснажнији нервни систем и могу довести до покушаја самоубиства код пацијента. Свака од фаза (депресивна и манична) може се посматрати од 2-3 дана до неколико година.

Кривци болести

Водећи луминарије психијатрије дуго су покушавали да одговоре на питање: "Како доћи до биполарног поремећаја". Спровели су различите тестове у нади да ће установити тачно порекло болести, али нису постигли консензус.

Биполарни поремећај или борба два ентитета

Утврђено је да је биполарни поремећај вишефакторска патологија (која произилази из различитих агрегатних фактора):

Хередитети

Један од главних узрока биполарног поремећаја је генетски (чини око 80-85% случајева). Међутим, да унапријед утврдимо да је особа у ризику је тешка. За развој болести потребна је комбинација одређених патогених гена и других предиспозитивних фактора.

Важно је. Ако један од родитеља има афективни поремећај, ризик од менталне инвалидности код детета износи 50%. По правилу, деца су у овом случају обележена не само афективним, већ и шизоидним одступањима.

Утврђено је да се ризик појављивања БАП повећава за 8 пута у присуству блиских сродника људи (крвних сродника) који пате од ове патологије.

Фактори ризика

Хередитет је основни узрок афективног поремећаја. Али развој болести захтева утицај спољашњег окружења. Неки фактори постају нека врста "окидача", пробуде "ненормалне" гене и успоставе одличне услове за дебију болести. То су:

• озбиљна краниоцеребрална повреда;
• претрпели удар, срчани удар;
• хормонални поремећаји (неуравнотеженост);
• алкохолно злостављање, наркоманија;
• продужени стрес, депресија, психо-трауматска ситуација;
• поремећаји активности мозга (нарочито у производњи неуротрансмитера: норепинефрина, допамина и серотонина).

Постоји и предиспозиција детета на појаву БАП поремећаја код старијих родитеља (рођене деце).

Симптоми биполарног поремећаја личности

Афективни поремећај се састоји од промене две фазе: депресије и маније. Оштра промена расположења је знак психолошке нестабилности, ова фаза постаје главна и узрокује симптоме болести.

Фазе маније и депресије

Епизоде ​​депресије

У депресивној фази најважнији знак код особе је смањење расположења. У овој фази пацијенти осећају депресију и мучњење стално, чак ни најрексузније вести и успешни догађаји не могу побољшати стање. Остали симптоми депресивне фазе укључују:

1. Инсомниа.
2. Повећање анксиозности.
3. Губитак времена.
4. Повећан умор.
5. Смањен сексуални погон.
6. Ретардација мотора.
7. Успоравање мисаоних процеса.
8. Поремећај апетита (смањење / добит).
9. Губитак виталности (летаргија, равнодушност према свему).
10. Стално размишљање о сопственој бескорисности, бескорисности, паду самопоштовања.

Депресивни периоди трају дуже у поређењу са фазом маније и појављују се много теже. Најопаснији симптом депресивне фазе у БАП-у је опсесивно размишљање о самоубиству.

Депресивна фаза са "ритуалним" мислима

Важно је. Блиски сродници морају пажљиво пратити стање пацијента током овог периода. Често бележи не само рефлексије, већ и покушава самоубиство.

Тежина депресивних симптома варира током дана. Особа се осећа горе када се пробуди ујутру. У то вријеме дошло је до пораста покушаја самоубиства. До вечери, стање пацијента се значајно стабилизује (побољшава).

Епизоде ​​маније

Манија је "светао" период у особи са биполарним поремећајем. Овај период одликује стање еуфорије, стабилног оптимизма и узбуђеног стања. БАП узнемирен у манијској фази карактерише следеће манифестације код пацијента:

1. Мегања величине.
2. Стално угодно расположење.
3. Прекомерна анксиозност, активност.
4. Разбијена пажња, неспособност концентрирања.
5. Проблеми са спавањем. Пацијент практично престаје да спава.
6. Тешкоће са концентрацијом и концентрацијом пажње.
7. Појава агресивности у понашању, психомоторне агитације.
8. Осећање љубави према свему: људи, животиње, ствари, објекти, биљке.
9. Повећана сексуална активност. Човек постаје нечитљив у интимним односима.
10. Локуацити. Пацијент говори тако брзо да понекад његов говор постаје неповерљив и бесмислен.

Фаза маније је такође опасна по живот. Током овог периода човек показује изузетан степен незадовољства у односу на сопствени опрез. Лажна слика личне неповредивости доводи до животно опасних ситуација.

Типологија афективних фаза

Психосоматици и БАР типови

Лекари дијагностикују патологију, узимају у обзир и карактеришу психосоматске симптоме болести. То су опсесивне заблуде и халуцинације. Они зависе од БАР фазе:

• у фази маније, обмана прогона, величине и еротске оријентације постаје уобичајена;
• Депресивна фаза је обележена нихилистичком (негирање очигледног) и хипохондријског делирија (кривица, порицање себе).

На основу свих ових симптома, психијатри дефинирају два главна типа афективног поремећаја:

1. Тип И БАР. Класике патологије. Ментална болест се манифестује као наизменична манија и депресија. Овај тип се често примећује код мушкараца.
2. Тип ИИ БАР. Болест од депресивног напада претвара у хипоманију (продужена хиперактивност, лак облик маније). Овај тип је израженији код жена.

Промена у фази маније и депресије у БАП-у је индивидуална и варијабилна. Често се патологија "започиње" маницном фазом, која може трајати 2-16 недеља. И фаза депресије је дуже, може се истегнути на 8-9 месеци. Са прогресијом болести, периоди "одмора" су смањени.

Клиничка слика маничне фазе

Према запажањима психијатара, биполарна болест се такође може десити без фазе маније (циркулаторни облик). БАП може бити монофазни (класична варијанта промене две фазе) и има двоструку форму (након неколико циклуса да се појави прекид: период потпуног опоравка личности).

Шта очекивати од болести

Живот особе која пати од биполарног поремећаја се мења у негативном правцу. Породица се распада, пријатељи одлазе. БАР немилосрдно врши прилагођавање рада, планове болесне особе. Такође је погођен живот рођака који живе заједно.

На маниацној сцени, особа почиње да губи новац без смисла, напушта свој посао, улази у нечитке интимне односе. Он чини несвјестан поступак, који једноставно не може да контролише. А депресије носе са собом жељу да се већ заврши бесмисленим постојањем.

Како даље живети?

Шта ако имам дијагнозу биполарног поремећаја личности? Не очај! На крају крајева, прогноза ове болести је прилично повољна. БАР потпуно нестаје након адекватне терапије. Након пажљивог тестирања и прегледа пацијента, психијатар развија индивидуални план терапије који укључује следеће:

• у фази депресије: антидепресиви;
• у манијској фази: антиконвулзанти, антипсихотици и неуролептици.

Такође селективни (без обзира на степен) су селективни инхибитори и стабилизатори расположења.

Како живети са биполарним поремећајем

Важну улогу у рехабилитацији пацијента играју његови блиски сарадници (породица, рођаци и пријатељи). Њихова подршка је веома важна особи која пати од Бара. Треба поштовати и следеће препоруке:

1. Одбијање од лоших навика.
2. Пуна и разноврсна исхрана.
3. Урадите спорт (пливање, ходање штаповима, гимнастика).
4. Да режим режима тог дана (покушајте да идете у кревет и пробудите у исто време).

Шта је са послом?

Афективни поремећај укључује неке промене у радној сфери пацијента. Али то не значи да је неопходно напустити професије које захтевају високу квалификацију. У зависности од ограничења су области активности које захтевају честе дугорочне пословне путовања и ноћни рад.

Узгред. Стручњаци тврде да постоји директна веза између маничне фазе БАП-а и креативности.

Многи познати, талентовани људи препознали су афективне поремећаје:

• Бритнеи Спеарс (амерички поп певач);
• Ван Гогх (легендарни сјајан уметник);
• Деми Ловато (амерички пјевач и глумица);
• Вивиен Леигх (краљица филмског екрана прошлог века);
• Марилин Монрое (позната филмска звезда, легенда о Холивуду);
• Цатхерине Зета-Јонес (британска филмска глумица, добитник Оскара);
• Руби Росе (Аустралијски модел, ТВ водитељ, ДЈ, певачица и филмска глумица).

Иако болест и прилагођавање људске личности, али нису толико значајни као код шизофреније. Са добро одабраном терапијом, пажљиво пратити препоруке лекара, периоди ремисије БАР-а ће се повећати, а број погоршања ће се постепено смањивати.

Који је тест за биполарни поремећај личности и какви су симптоми?

Биполарни поремећај личности је кршење психике ендогеног карактера, које карактеришу афективни услови, праћени променљивим депресивним и манијским фазама. Пре неколико деценија, психијатри су ову патологију означили као манично-депресивну психозу. Али пошто ток болести није увек праћен манифестацијама психозе, у савременој класификацији болести обично је означити болест као биполарни афективни поремећај личности (БАП).

Биполарни поремећај личности - опис болести

Биполарни поремећај личности формирају два пола емоционалне напетости и разлике између њих, то је нека врста емоционалне "љуљашке", који подиже човека да осећања еуфорије и исто тако брзо спушта у амбис очаја, празнине и безнађа.

промене расположења, с времена на време постоје сви људи, али људи који имају биполарни поремећај, те разлике до екстремне Манић и депресивно напон, и такве емоције могу потрајати дуго.

Афективне државе, изражене у екстремном степену, осиромају нервни систем и често узрокују самоубиства. У класичној верзији, маничне и депресивне фазе се мењају, и свака од њих може трајати неколико година.

Истовремено, постоје мјешовита стања када пацијент брзо промијени ове фазе, или симптоми маније и депресије манифестују истовремено. Варијанте мешовитих стања су веома разноврсне, на пример, патолошка взвинчателност и раздражљивост се комбинују са болешћу, а еуфорију прати ретардација.

У биполарном афективном поремећају болесна особа може бити у једној од 4 фазе:

• мирно емоционално стање (норма);
• манична држава;
• депресивна држава;
• Хипоманија.

Балансирано емоционално стање се посматра у мирном периоду између фаза. Ово је такозвани прекид, када се људска психа враћа у нормалу.

Основне фазе

У фази маније, пацијент је у еуфорији, доживљава талас енергије, може да ради без спавања и не доживи умор. Нове идеје непрестано долазе на његову главу, говор се убрзава, а немају времена након тока мисли. Особа добија повјерење у његову искључивост и свемогућност. Понашање у овој фази је слабо контролисано, пацијент прелази из једног пројекта у други и не завршава ништа, показује тенденцију на импулсивност, опасне и ризичне акције. У тешким случајевима, може доживети аудиторне халуцинације и доживети погрешне услове.

Хипоманија се манифестује симптоми маније, али су мање изражени. Без обзира на околности, особа је у великом духу, показује активност, енергију, брзо доноси одлуке, ефикасно се бави свакодневним проблемима, без губитка осећаја стварности. На крају, ово стање послије одређеног времена такође одступи.

Фазе или епизоде ​​болести могу се међусобно променити или манифестовати након продужених периода светлости (прекидања), када се ментално здравље пацијента потпуно обнови. Преваленца биполарних поремећаја међу популацијом је између 0,5 и 1,5%, болест се може развити између 15 и 45 година.

Патологија често дебитује у младости, највиша инциденца пада на период од 18 до 21 године. Биполарни поремећај личности има родне карактеристике. Према томе, код мушкараца, први симптоми поремећаја су маничне манифестације, а код жена, болест почиње да се развија из депресивних стања.

Узроци болести

Научници још нису идентификовали тачне узроке који доприносе развоју биполарних поремећаја личности. Иако недавно истраживање потврђује да у скоро 80% случајева доминира генетски фактор, а преосталих 20% је последица утицаја спољашњег окружења.

Хередитети

Истраживачи верују да у већини случајева биполарни поремећај личности има наследну природу. Ризик од развоја душевне болести код детета повећава се на 50% ако у породици један од родитеља пати од афективног поремећаја. Да би се открили специфични доминантни гени који преносе болест је изузетно тешко.

Најчешће они чине индивидуалну комбинацију, која, у комбинацији са другим предиспозитивним факторима, доводи до развоја патологије. Започети механизам болести може утицати на функције мозга, патологију хипоталамуса, неуравнотеженост главних неуротрансмитера (допамин, норепинефрин, серотонин) или хормонске неуспјехе.

Утицај спољашњих фактора

Међу факторима који могу изазвати биполарни афективни поремећај, научници називају било какву психотрауматску ситуацију, тешке ударце, регуларни стрес. Одређена улога у развоју БАР-а игра злоупотреба психотропних супстанци, склоност ка зависности или алкохолизму.

Ментални поремећај се може развити уз озбиљну интоксикацију организма, посљедица је трауматске повреде мозга, срчаног удара или можданог удара. У групи са високим ризиком постоје жене које су доживеле епизода постпарталне депресије. Код ове категорије пацијената вероватноћа даљег развоја биполарних поремећаја повећава се 4 пута.

Посебну пажњу треба посветити карактеристичним карактеристикама личности особе. Дакле, меланхолије и статотимицхески врсте личности за које је својствен одговорност оријентација, трајност, повећана интегритет, су веће шансе да добију болест. Поред тога, ризик укључују претерано емотивни особу, склон спонтаном варијација расположења, афективне реагују на било какве промене или обрнуто, особу карактерише прекомерном конзервативизма, недостатак емоција, преферира монотонију и монотонију живота.

Психијатри истичу да пацијенти са биполарним поремећајем личности често пате и других менталних поремећаја повезаних (нпр анкиоус синдром, схизофренија), што увелико компликује третман. Пацијенти са БАП-ом су присиљени да узму пуно моћних лекова, понекад током свог живота.

Симптоми биполарног поремећаја личности

Главни знаци болести - измењена манична и депресивна епизода. Истовремено, број таквих епизода не може се предвидети, понекад особа доживљава једну епизоду у свом читавом животу и у будућности је у фази интервенције деценијама. У другим случајевима, болест се манифестује само у фазама маније или депресије, или у њиховој замени.

Трајање таквих фаза може се кретати од неколико недеља до 1,5-2 године, а манични периоди су неколико пута краћи од депресивних. Депресивна стања су много опаснија, јер у овом тренутку пацијент доживљава професионалне потешкоће, суочава се са проблемима у породичном и друштвеном животу, што може довести до самоубилачких осећања. Да би помогли вољеном у времену, неопходно је знати које симптоме ова фаза манифестује.

Ток манијских епизода

Знаци биполарног поремећаја у фази маније зависе од стадијума болести и карактеришу моторно узбуђење, еуфорија, убрзање менталних процеса.

Прва фаза

У првој фази (хипоманијски), особа је у високим духовима, осећа се физички и духовни опоравак, али узбуђење мотора се изражава умерено. Током овог периода, говор је брз, реагован, у процесу комуникације, постоји скок са једне теме на другу, пажња се распршује, особа брзо одвраћа, тешко се концентрише. Трајање сна постаје краће, апетит расте.

Друга фаза

Друга фаза (изражена манија) прати повећање главних симптома. Пацијент је у еуфорији, осећа љубав према људима, стално се смеје и шале. Али такво расположиво расположење може брзо заменити бљеском љутње. Изражено је вербално и моторично узбуђење, особа се стално дистанцира, али је немогуће прекидати и водити доследан разговор с њим.

У овој фази се појављује мегаломаније, људи прецењују своју личност, изразио је болесна идеја, изгради светлију перспективу и може без размишљања прокоцкати сав новац за улагање у сумњиве пројекте или да се укључе у ситуацији опасној по живот. Трајање сна је значајно смањено (до 3-4 сата дневно).

Трећа фаза

У трећој фази (манични блато), симптоми поремећаја достижу њихов апогее. Стање пацијента карактерише неусклађеност говора, састоји се од записа фраза, појединачних слогова, узбуђење мотора постаје неуредно. Постоји повећање агресивности, несанице, повећане сексуалне активности.

Четврта фаза

Четврта фаза је праћена постепеним смирењем, смањењем узбуђења мотора на позадини сталног брзог говора и повећаног расположења.

Пета фаза

Пету (реактивну) фазу карактерише постепени повратак понашања према норми, смањење расположења, повећање слабости, благи застој мотора. У овом случају, неке епизоде ​​повезане са маниацним бијесом могу пасти из памћења пацијента.

Манифестације депресивне фазе

Фаза депресије је директно супротна манично понашању и карактерише се следећа тријада знакова: успоравање менталне активности, депресија, инхибиција покрета. У свим фазама депресивне фазе, ујутро се смањује расположење, са манифестацијама муке и анксиозности и постепеним побољшањем благостања и активности до вечери.

У таквим периодима пацијенти изгубити интересовање за живот, изгубе апетит, оштро смањује тежину. Код жена, у позадини депресије, месечни циклуси могу бити поремећени. Специјалисти у депресивном стању разликују четири главне фазе:

Иницијална и друга фаза

Почетна фаза иде на позадину слабљења менталног тона, смањења менталне и физичке активности, недостатка расположења. Пацијенти се жале на несаницу, потешкоће у заспаности.

Убрзање депресије прати губитак расположења уз додатак синдрома анксиозности, оштар пад ефикасности и ретардација. Апетит нестаје, говор постаје тих и лаконски.

Трећа фаза је означена депресија, када симптоми невоља достигну свој врхунац. Пацијент доживљава болних нападе депресије и анксиозности, одговара на питања у моносиллаблес, тихим гласом, након дугог одлагања, може лежати или седети за дужи временски период без померања, у једном положају, одбијају да једу, губе сваки осећај за време.

Стални замор, меланхолија, апатија, мисли о сопственој бескорисности, губитак интереса у било којој делатности су гурани до покушаја самоубиства. Понекад пацијент чује гласове који говоре о бесмислености постојања и позивају да се усвоје.

4. фаза

На последњој, реактивни стадији, сви симптоми постепено меке, појављује се апетит, али слабост наставља дуго времена. Повећава моторичку активност, враћа жељу да живи, комуницира, разговара са људима.

Понекад су симптоми депресије нетипични. У овом случају, особа почиње да искористи проблем, брзо добија тежину, пуно спава, жале се на тежину тела. Емоционална позадина је нестабилна, са високим нивоом инхибиције, постоји повећана анксиозност, раздражљивост, посебна осетљивост на негативне ситуације.

Мјешовите државе

Поред маније и депресивних фаза пацијента може бити у стању мешања, где на једној страни постоји узнемирујући депресија и друге инхибирана маниа или такво стање, када пацијент врло брзо, у року од неколико сати наизменично знаке манија и депресија.

Најчешће мешовите државе се дијагнозирају код младих и стварају одређене потешкоће у дијагностици и одабиру правог лечења.

Дијагностика

Дијагноза БАП-а је сложена, јер тачни критеријуми за болест још нису утврђени. Доктор психијатара треба да сакупи потпуну породичну историју, разјасни нијансе манифестације патологије у непосредној породици, идентификује психостатозу појединца.

Да би направили тачну дијагнозу, прибегавају се тестом за биполарни поремећај личности. Постоји неколико опција за тестирање, од којих је најпопуларнија:

• упитник ПХК 9, препоручује Министарство здравља Руске Федерације;
• Спиелбергерова скала, која омогућава повећање нивоа анксиозности;
• Бекови упитници откривају присуство депресије и суицидалне тенденције.

Генерално, две афективне епизоде ​​(маничне или мешовите) су довољне за дијагнозу. Али, тешкоћа лежи у чињеници да су симптоми биполарног поремећаја личности су слични симптомима многих менталних поремећаја (шизофреније, неурозе, униполарна депресија, психопатије и тако даље.). Само искусни специјалиста може раставити све нијансе патологије и доделити пацијенту тачну комплексну терапију.

Третман

Лечење биполарних поремећаја би требало почети што пре, након првог напада, јер ће ефикасност мера лијечења у овом случају бити много већа. Терапија овог стања је нужно сложена, укључујући психолошку помоћ и употребу лекова.

Терапија лековима

У лечењу биполарних афективних поремећаја користе се следеће групе лекова:

• антипсихотици (антипсихотици);
• препарати литијума;
• валпроате;
• карбамазепин, ламотригин и њихови деривати;
• антидепресиви.

Антидепресиви се прописују за спречавање и лијечење депресивних епизода. Антиконвулзанти су дизајнирани да стабилизују расположење и спрече психотичне болести. Неуролептици помажу да се изборе са прекомерном анксиозношћу, страховима, раздражљивостима, елиминишу заблуде и халуцинације.

Сви лекови, дозирање, оптималну схему лечења бира лекар. Да би се елиминисали симптоми БАП-а, применити интензивну терапију, која већ после 7-10 дана даје позитиван ефекат. У стабилном стању, пацијент долази за око 4 недеље, онда се именује терапија одржавања, са постепеним смањењем дозирања лекова. Али потпуно престати узимати лекове не би требало бити, јер то може довести до рецидива болести. Често пацијент мора узимати лекове током живота.

Методе психотерапије

Задатак психотерапеута за биполарни поремећај личности је обука вештина самоконтроле. Пацијенту се подучава да управља емоцијама, да се супротстави факторима стреса и минимизира негативне ефекте напада.

Психотерапија може бити индивидуална, група или породица. Оптимални приступ се бира узимајући у обзир проблеме који узнемиравају пацијента. У том правцу су учињени максимални напори како би се избјегли ментални поремећаји и стабилизирали стање.

Биполарни афективни поремећај

Биполарни афективни поремећај је болест укључена у листу менталних абнормалитета. Раније је коришћен медицински термин "манично-депресивна психоза", што је много више за обичне људе који одражавају стање болесне особе. Али у сваком случају - болест се одвија и потребно је благовремено видети симптоматологију да би се адекватно лечили.

Сигурно је већина читалаца наишла на особу која често мења расположење, способност за рад и брзу памет. На пример, одличан запосленик изненада губи основне вештине свог омиљеног посла, а способан студент потпуно изгуби знање у омиљеној теми. Често држава ствара доста моралних проблема за околног пацијента, чије стање може довести до самоубиства. Ово је биполарни афективни поремећај - манична депресивна психоза. Постоји могућност утицаја на пацијента, а постоје превентивне мере које минимизирају ризик од развоја менталног поремећаја. Ризична група обухвата децу у доби пубертета, старије ученике, особе категорије пензије.

Биполарни афективни поремећај: шта је то?

Одређивање ове болести је врло проблематично. Код болесних особа, емоционално стање у апсолутно супротним половима је прекинуто. Већина нас, или тачније, сви осећају оштар пад расположења, промјену перформанси за умор и без било каквог оправданог разлога. Али нема ничег неприродног у вези с тим. Што се тиче људи који болују од БАП-а, њихово стање у случају повреда емоционалног фактора може трајати месецима, годинама, постоје снажне депресије, маније.

Како одредити БАР

Да бисте лично знали "непријатеља", потребно је проучити појам "биполарни афективни поремећај", какво стање доводи до опасних посљедица. Око једног и по процента светске популације је погођена болестом. Проблем дијагнозе је због лоше манифестираних симптома. Пацијенти се окрећу љекарима, а често их родитељи, рођаци доводе до специјалисте само неколико година након првих симптома. Код неких пацијената, они се могу манифестовати највише 1-2 пута годишње, у другим, скоро сваки дан. И већина оних који болују од болести - биполарни афективни поремећај (бар), не схватају да их је заузела озбиљна болест. Болести су инхерентне манично, депресивно стање, често прате особе у исто време.

Биполарни поремећај личности: узроци

Ова болест има ендогени карактер. На развој државе утичу и спољни стимуланси и следећи моменти:

1. Генетска предиспозиција. Када дијагностикују менталне болести, стручњаци напомињу да је патологија била присутна или примећена у рођацима пацијента. Према медицинској статистици, болест од родитеља се преноси у око 50% случајева. Поред ове болести, деца могу развити и другу менталну патологију.
2. Велики утицај на људску психу врши окружење. Екстерни стимуланси могу да играју улогу механизма окидача за развој менталне патологије. То укључује:
3. Траума главе. Утакмица мозга може узроковати поремећаје међуларних лигамената, некрозе читавих подручја можданих ткива.
4. Заразне болести. Менингитис, енцефалитис и друге болести уништавају мождане ћелије, нарушавају равнотежу хормона.
5. Тровање. Када дође до тровања у људску крв, отровне супстанце улазе, продукти распадања од смрти здравих и патогених ћелија, постаје ојачавање кисеоника, недостатак оптималног снабдијевања крви.
6. Стрес, психолошка траума. После трауматизовања психике, често не долази само до болести коју описује нас, већ и других, озбиљних менталних одступања.

Важно: не може се претпоставити да ови фактори директно узрокују биполарни афективни поремећај микроба 10, они изазивају само болест ако је постављен на генетском нивоу.

Биполарни афективни поремећаји: како се манифестују

Манично-депресивна психоза - друго име БАР-а манифестује се у облику депресије, затим маније, а понекад и комбинације две форме у исто време.

На примјер, особа може бити весела, претерано говорећи, оптимистична, испричавајући са својим ентузијазам о својим плановима, али обично не остварује истинске акције. Кратак период пролази и постаје мрачан, сузавац, неспособан. Штавише, губи се не само морална, већ и физичка снага, изгубљена способност памћења, размишљање. Будућност ове особе види само у црним, мрачним тоновима, мисли о самоубиству. За оне који не знају какав је биполарни афективни поремећај, то је добар пример. Да би разумели детаље, неопходно је разумјети сваку врсту психозе.

Депресивна фаза биполарног афективног поремећаја

Депресивне епизоде ​​карактеришу следеће манифестације:

• депресивно расположење;
• инхибиција размишљања;
• брзи замор, кашњење покрета.

Главни знак је депресивно расположење. На државу не утичу никакве позитивне вести, догађаје, било да је то рођење дјетета, вјенчање, састанак са вољеном особом итд. Када разговарају са доктором, такви пацијенти изражавају своје стање речима: тужна, тужна, "болесна" у срцу.

Инхибирано размишљање се манифестује тежином апсорбовања информација, репродукујући га. Пре, вољени, ментални рад је сада постао прави тест, пацијент није у стању да концентрише пажњу, планира, доноси одлуке.

Важно је: депресивно стање се погоршава ујутру, у овом тренутку је ризик од самоубистава висок. Због тога је неопходно бити близу пацијента пре буђења или одмах након ње.

Депресивна фаза - биполарни афективни поремећај, чији симптоми допуњују потпун губитак или прекомерно повећан апетит, повећана сексуална жеља. Када је пацијент болестан, самопоштовање пада, самопоуздање, поверење у сопствене снаге и способности су изгубљене.

Поремећај афективног личности: маничне епизоде

Ова врста патологије је потпуно супротна од депресивне фазе болести. За разлику од пацијената који пате од депресије и разумеју озбиљност њихове ситуације, представници другог типа врло ретко се консултују са доктором. Они нису у стању да критички смишљају квар у својој психи, не разумеју посљедице биполарног поремећаја личности, симптоме опасне болести.

Манично стање се манифестује на овај начин:

• нагло повећава расположење особе;
• темпо размишљања се повећава;
• Психомоторици су узбуђени.

Појединци са следећом фазом болести постају претерано оптимистични, имају високу самопоштовање, не плаше се ништа. Признати болесну особу може бити, ако обратите пажњу на такве тренутке:

1. постаје преговоран, одлазни;
2. анксиозност, прекомерна активност;
3. не могу се концентрирати на једну ствар, непрекидно одвраћати пажњу;
4. пацијент не спава пуно;
5. повећана сексуална жеља, док се смањује разумљивост у партнерима за секс;
6. понашање постаје безобзирно, неодговорно.

Пре него што се идентификује са дијагнозом, неопходно је искључити коришћење таквих особа психотропних лекова, лекова, након чега је клиничка слика слична биполарној патологији.

БАП - Биполарни афективни поремећај: дијагноза

Искусан доктор обавезно проучава психотичне знакове, важан фактор у успјешном третману стања. У БАП-у могу се појавити следећи симптоми:

• мегаломанија, задахне халуцинације еротске природе, манија прогона;
• делириум нихилистичке природе - ускраћивање очигледне, кривице кривице, хипохондрије итд.

За тачну дијагнозу, неопходна је потпуна историја, рачуноводство свих детаља болести, укључујући и информације о менталном стању пацијентових рођака.

За специјалисте је важно утврдити облик и ток болести, како би се утврдило да ли су се раније посматрале маничне, депресивне државе. Ако јесте - колико дуготрајна манија или депресија, било да је било ремисија. На основу информација и критеријума који указују на стање пацијента, озбиљност знакова болести, лекар поставља дијагнозу.

У зависности од тога који су се симптоми манифестовали раније, како су се догодили епилептици (фазе), специјалиста идентификује две врсте БАР:

1. Тип 1 Болест се поставља у случају да је пацијент већ манифестовао епизоде ​​(манично). Ово не узима у обзир депресивну фазу. Симптоми типа 1 су вероватнији код мушкараца.
2. Други тип се манифестује доминацијом депресивних фаза, у комбинацији са ретким епизодама маније. Овај тип је подложнији женама.

Биполарни поремећај афективни: компликације

Пацијенти БАР су прва опасност за себе. У напредним стадијумима, без правилног лечења, они покушавају да изврше самоубиство.

• Депресивна фаза је непрекидна самоповређивање, стања жалости, боли, туга. Многи од нас чују израз "У срцу мачке које се гребају". Дакле, код пацијената са биполарним поремећајем - ово стање траје од неколико дана до много година. Слажем се, са овим не можете живети без адекватне терапије.
• Манична фаза такође узрокује анксиозност. Прецијењени оптимизам, високо самопоштовање, промискуитет у сексуалном односу доводе до венеричних, неподношљивих болести, ХИВ-а, АИДС-а итд. Не заборавите на финансијску страну проблема. Прекомерна активност, жеља за освајањем пословних врхова може довести до озбиљних трошкова, а као резултат - кредита, дугова, неиспуњених обавеза према озбиљним људима.

Биполарни афективни поремећај: третман

На првим знацима менталног поремећаја, морате видети доктора. Не одлажите посету специјалисту и са симптомима које показују рођаци. Као што већ знамо, занемарене фазе могу довести до смртоносних последица за пацијента и његовог окружења.

Важно: биполарни афективни поремећај је ментални поремећај који се може самостално третирати код куће, или уз помоћ сумњивих представника алтернативне медицине апсолутно је немогуће.

Начини утицања на врсте и фазе су радикално различити. Лечење биполарног поремећаја личности треба да буде свеобухватно: дрога и психотерапија.

На број медицинских фармацеутских препарата у лечењу симптома БАП су.

• Неуролептици: елиминисати опасне симптоме, анксиозност, халуцинације, заблуде. Доктори често именују халоперидол, рисапаксол, кветиапин.
• Антидепресиви: постављен за превенцију и уклањање депресивног расположења. Број наслова је огроман, прописан према симптомима, ефективност ефеката, узимајући у обзир нежељене ефекте. Популарни лекови: амитриптилин, флуоксетин, флувумаксин, сертралин итд.
• Тимостабилизатори: регулише расположење особе, смањује тежину супротних флуктуација. Ранији препарати овакве врсте коришћени су за елиминацију епилептичких напада и других стања. Током истраживања, стручњаци су пронашли способност тимостабилизатора да нормализују проток БАР. Међу ефикасним алатима - карбамазепином, литијумовом солом, валпроатом, користе се не само као третман, већ и превенција поремећаја личности.

Биполарни афективни поремећај: психотерапија

Последњих година, психотерапија се широко користи, може бити и индивидуална и општа. Све зависи од симптома пацијента, што у животу доноси максималну неугодност.

Важно је: многи размишљају о томе да ли се биполарни поремећај третира само психотерапијом. Сесије са терапеутом - ово је додатни тип лечења, без употребе лекова неће бити успешан ефекат.

Када комуницира са пацијентом, лекар може да направи тачну дијагнозу, идентификује главне проблеме, даје прилику да схвати опасну последицу почињених дела. Стога, пацијент може преценити, размислити о свом животу и деловању.

Што се тиче родбине пацијената, доктор помаже да схвате дијагнозу биполарни афективни поремећај, шта се дешава са пацијентима, да се побољша ситуација у породици за решавање конфликата и да се усредсреди на најважнија ствар - да помогне вољене, пати од бара.

Биполарни афективни поремећај личности: методе терапије

Доктори-психотерапеути често користе метод когнитивно-понашања изложености. Када третира специјалисте, он пацијенту препознаје да идентификује проблеме који погоршавају државу, деструктивно понашање, замењују негативну перцепцију реалности са позитивним. Захваљујући таквим променама, пацијент проучава нови приступ животу, превазилази сложене околности уз минималну штету својој психи. Манично-депресивна психоза (биполарни афективни поремећај) захтева пажљиво истраживање од стране пацијента. Он мора да схвати природу болести, важност прописаних лекова и сесија.

Поремећај биполарног типа: како живети

Немојте бити узнемирени и паничити ако се дијагностикује БАР. Ова болест има повољну прогнозу. Већина људи са адекватном терапијом осећа перзистентну ремисију - симптоми су одсутни или се манифестују у благу форму коју нико не примјећује, укључујући и самог пацијента.

За разлику од схизофреније и других менталних поремећаја који узрокују промене у карактеру, појединцима - равнодушношћу, недостатком емоција, иницијативом, под БАР-ом све је повољније. Само са акутним фазама постоје неадекватна ментална стања, са ремисијом ништа не даје болест. Ако пратите лекарске препоруке јасно, узмите лекове на време, похађајте психотерапијске сесије - број напада ће бити смањен и трајна опуштеност ће трајати годинама.

Биполарни поремећај

Биполарни поремећај Да ли је ментална болест изазвана ендогеним факторима. У великој мери компликује све манифестације постојања личности. По први пут је биполарни поремећај личности описан у Француској, али није био прихваћен од стране научне заједнице одједном, јер је током паузе пацијент у потпуности сачуван и неисправан, интелектуални развој остаје исти. Само Краепелин детаљно описује и уводи ову нозологију.

Знаци биполарног поремећаја су прелазак са маније, са здравим прозором после ње, на депресивну фазу. Често, за неколико узастопних депресија, појављује се једна манија. Манија је неизузетна и носи израз хипоманија, лакше је зауставити. Пацијенти лакше толеришу депресију у подформи, дакле израз - субдепресија.

Биполарни поремећај: узроци

Непосредна корелација између формирања биполарног поремећаја и старости, научници нису открили. Али познато је да се то често дешава код младих људи. Изложеност жена овој болести је много већа од оне код мушкараца, неке студије га повезују с комплексном цикличном промјеном хормона у менструалном циклусу код жена. На крају крајева, није ново што женски секс и нормално постоје оштри скокови расположења.

Научници различитих земаља су више пута истраживали узроке биполарног поремећаја свим познатим методама, али нису донијели једногласни закључак. Неопходно је разумјети чињеницу да је немогуће издвојити један разлог, ова болест је мултифакторна.

Није последњи разлог генетски нагиб. Познато је да су код потомака чији су родитељи имали биполарни поремећај, шансе да имају ову болест су веће него у општој популацији. Доказано је да постоји група гена у људском геному који су одговорни за ову болест, па ДНК носи ове патолошке структуре, али проценат њихове манифестације у фенотипу није толико висок. Стога је важно знати да ли су крвни сродници болесни, али то не потврђује и не одбија болест за 100%. Ово потврђује проучавање болести на близанацима близанаца.

Није последња улога додељена психосоцијалним разлозима. Многи психоаналитичари дају значајну важност за одгој дјетета и родитељски став према њему. Ако је дијете имало мало пажње, од њега је тражило превише или неправедно, онда је у будућности више склон за било какве менталне патологије, а биполарни поремећај није изузетак.

Екстерни фактори, као што су тешки психотрауматски стрес, велика бол или озбиљна физичка обољења, такође могу изазвати биполарни поремећај. За особу, ментално - ово је начин заборавити, бацити неугодну епизоду из живота, како се апстрактно од њега. У почетку, такви промени расположења се развијају као механизам одбране од стреса, али ако је стрес дуг, адаптивне способности психе су исцрпљене и постају патолошке. Истовремено, стрес је само провокатор болести, даљи погоршања настају без обзира на стрес. Депресија одражава осећај инфериорности, а манија је начин на који га тело штити.

Није последњи разлог, пронађен након појаве објективних метода проучавања живог мозга - то је биолошки узрок. Она се заснива на синтези патологију, дељење и хватање важан неуротрансмитер у централном нервном систему. Од неуротрансмитера који су одговорни за расположења лице, укључују: норепинефрина, серотонина и допамина. Са кршењем њихове равнотеже и повезивањем биполарног поремећаја. У зависности од стимулације кортекса и чиниће фазу болести, као маније количину допамина и норепинефрина повећања значајним пропорцијама и доводи до хиперстимулацију појединих можданих структура, и када се износ депресија серотонина смањује значајно и доводи до недостатка стимулуса у појединим фракцијама церебралног кортекса мозак.

Важан тренутак који директно утиче на развој болести је неурохуморални рад организма. Заправо, патологија хипоталамуса, која је највиши орган регулације хуманог хормонског система, директно доводи до поремећаја хипофизе, а касније је одговорна за регулацију свих других ендокриних система. Тако се формирају дефекти у раду надбубрежне жлезде, штитне жлезде и људских биоритмова, који ће у будућности довести до биполарног поремећаја.

Биполарни поремећај: симптоми

Симптоми биполарног поремећаја карактеришу примарна промена расположења која се мењају са ремијацијама. Најприкладније је то размотрити у контексту кршења емоција.

Сваки пацијент је индивидуалан у броју фаза, њихову брзину мењања и присуство мешавине. Трајање одређеног периода је различито, понекад седмично, или можда неколико година. Али депресивна увек превазилази манична трајања.

Светле периоде, када се не примећују знаци биполарног поремећаја, могу трајати осам година, а у тешким облицима се не изражавају.

Манична епизода карактерише претерано неадекватно добро расположење. Човек не подноси жалбе, он је веома самозадовољан. Он веома брзо посматра околину, сматра себе лепим, генијалним и потпуно самозадовољним. Пацијенти су нервозни, не могу седети, хаотично се крећу. Њихове активности су често непродуктивне, али то раде без најмањих замора. Постоји убрзање размишљања и убрзање говора. Повећана осећања енергије, пацијенти често говоре о неисцрпној енергији, њихове могућности су у великој мери прецењене. Развити нове идеје, покренути нову предузетничку или научну активност, настојати да напишете књиге, састављате песме. Случајеви се не завршавају због изразитих дистракција и смањења способности концентрирања пажње. Имају много планова и не виде никакве препреке. Постоји скок у идејама када се идеје тако брзо мењају да пацијент нема прилику да их зграби.

Сви инстинкти појединаца са манијом су знатно појачани, особа је бескорисна, интимно дезинхибирана и неселективна у избору партнера. Ако се с њима противрече или расправљају, они престају да се контролишу и могу постати агресивни. Њихове акције нису увек адекватне, оне су безначајне.

Постоји много врста манија. Весела или соларна манија карактерише добро расположење. Они су склони да се позирају, шале. Осјећај болести је одсутан. Хиперсексуалност је примећена. Експанзивна манија карактерише и повишено расположење, али комбинује се са само-егзалтацијом, идејама свемогућности. Иако нису луди, они могу бити убеђени. Манија са скоком идеја - убрзање асоцијативног размишљања, клинички је слична разбијеном мишљењу. Гневливаиа манија има симптоме раздражљивости, са изразима љутње и агресивности, ове особе су несретне и сукобљене. Занемарена манија - добро расположење је комбиновано са елементима оштећене свести. Манија је манифестација многих болести психе, укључујући и акутну тровање.

Манија са светлосном струјом се зове хипоманија. Укључује све претходне симптоме, али у благу форму. Пацијенти осјећају духовну подизање, врло добро запамћени, увијек весели.

Депресивну епизоду карактерише супротна симптоматологија. Особа је депресивна, расположење је патолошки лоше, без обзира на околне факторе. Такви људи су веома лоши, нарочито ујутру. Размишљају и разговарају веома споро, њихове мисли прођу као дебели желе и тешко им је да окрећу своје језике, као да је врло тешко. Њихове мисли су незанимиве, све до идеје самоповређивања, самоповређивања и сопствене грешности. Ове мисли су веома непријатне за пацијента. Пацијенти нису енергични, без иницијатива и врло песимистички. Понекад не проналазе прилику да устану и кувају своје оброке, чак и не излазе из собе. Сви инстинкти су веома ослабљени, нема апетита. Они пате од несанице и импотенције, појављују се самоубилачке мисли. Сви догађаји су врло мрачни.

Неки пацијенти развијају соматске тегобе, као што су повећана срчана фреквенца, констипација, сув слузокоже. Веома често смањују тежину.

Постоји неколико врста депресије. Анксиозна депресија је отежавајуће, болно очекивање непосредне несреће. Апатичну депресију карактерише слабљење свих стимуланса, пацијенти су равнодушни према свему около и својој особи и траже само да их напусте. Анестетичку депресију карактерише ментална неосјетљивост пацијента. Са маскираном депресијом, различити поремећаји преовладавају након врсте депресивних еквивалената, на пример, имају срце и желудац. У таквом случају, пацијент неуспешно апелује на све докторе све док не дође до психијатра.

Меланхолични раптус је стање у којем моторна инхибиција депресивног пацијента одједном промени на напад ексцитације, експлозију бола. Пацијент је поткопан, може нанети самоповређивање или чак себе убити. Ако је садржано, он слаби и поново постаје инхибиран.

Биполарни поремећај личности се јавља у комплексним облицима биполарног поремећаја, када се манија без светлосног прозора претвара у депресију. И ова држава се често понавља. У таквим пацијентима наслијеђа се обично оптерећена.

Биполарни поремећај психе је психосоматски симптом који се манифестује у дуготрајној болести. То може бити све врсте халуцинацијских искустава, идеје величине у манији. Са депресијом, свет за човека је апсолутно мрачан. Осећај себе сматра бедним и сиромашним.

Врсте биполарних поремећаја

Израз биполарни поремећај можда није тачан, пошто монополни поремећаји улазе у њихову структуру.

Изолација биполарног поремећаја више врста. Ова класификација углавном се користи у америчкој медицини, али врло једноставна подела и исправан опис чини га релевантним у нашем моделу психијатрије.

Биполарни поремећај првог типа - ово је типичан курс који се манифестује у епизоди класичне маничне фазе са хипертензијом, убрзањем мисли и моторном дезинхибицијом. Такође за овај тип карактерише присуство мешане фазе, када се брзо мењају. Мешовита афективна фаза је стање тројног поремећаја, када је део триаде, на пример од маније, супротан другом делу, што је симптом депресије. Ови услови су веома чести и тешко зауставити.

То може укључити агитирану депресију, када особа уместо инхибиције доживи узнемирење - нехигално моторно узбуђење, ово се може сматрати екстремним степеном узнемирености. То може бити депресивно, у чијој структури је скок идеја.

Неке врсте манија такође припадају мешаним облицима. Инхибирана манија се јавља када је пацијент расположен, али нема повећања у сфери мотора. Дишфорна манија се, напротив, манифестује повећаном жудњом за кретањем, али уместо доброг расположења пацијенти су љути. Уз непродуктивну манију нема интелектуалног пораста. У структури ове врсте, присуство депресије је могуће.

Биполарни поремећај другог типа има апсолутно другачије карактеристике из претходног. Код ове врсте особе никада неће доживети епизода пуноправне маније. Али хипогонија и тешка значајна депресија епизодично улазе у ову болест. Истовремено, хипоманија је кратка и не изазива значајне неугодности за пацијента, али депресија има изражен курс. То се може јавити код тешких психосоматских симптома. Изгледа као типична триада: хипотироидизам, инхибиција мотора и смањење брзине размишљања.

Биполарни поремећај трећег типа другачији од претходних. Други израз за овај тип је циклотимија. Уз то, постоје циклично осцилујуће хипоманије и суб-депресије. Да би се изложио овај облик важно је да постоје потпуне карактеристике депресије, наиме хипотензија, моторно кочење и интелектуална ретардација. Циклотемија је опуштени биполарни поремећај, у којем су симптоми много бољи.

Постоји још једно веома тешко дефинисати опцију под изразом брзи бициклизам. И значајно се разликују од мешане фазе. Истовремено има најмање четири епизоде ​​било каквих знакова биполарног поремећаја. Између њих може постојати период здравог "прозора", а не ретко се јавља компликација као што је инверзија афекта. Тада одређена фаза изненада прелази у супротну фазу. Важан критеријум је дужина епизоде, депресија би требало трајати двонедељно или више. Па, хипоманија - 4 дана или више. Овај тип протока је прогностички негативан.

Биполарни поремећаји личности укључују горе поменуте типове и карактеришу сезонско. На крају крајева, често мењање времена у години доводи до промене расположења и води до једне од фаза. Биполарни поремећај психике укључује психотичне симптоме, помаже да се ове врсте разликују. Курс обе врсте може се комбиновати. Веома је важно пажљиво одредити врсту биполарног поремећаја, јер то може знатно утицати на ток болести и лечење.

Биполарни поремећај: дијагноза

Као и већина дијагноза у психијатрији, биполарни поремећај не може бити дијагностификован објективним методама. Најбољи начин за ово је психијатријски разговор. Боље је интервјуирати пацијента према одобреној схеми.

Прво, притужбе, детаљно су објашњене у одељку симптома. Затим, опишите психостатику појединца. Пацијент је свестан, осим збуњене маније, у којој особа може имати елементе поремећене свести. Расположење: са депресијом, патолошки лоше, и са манијом патолошки добром. Емоције: у случају депресије, хипотироидизам је патолошко слабљење емоција, и са манијом, хипертензија. Размишљање зависи од фазе: убрзано са манијом и успорено депресијом. Али је доследно, пацијент је адекватан. Такође, ако је особа у манији, онда са задовољством разговара, он је глупо, али реч можда није заправо, постоје идеје сопствене величине. У случају депресије, пацијент нерадо контакти, једногласно одговара на питања, након дуготрајне паузе, могућа су само идеја о самоповређењу, грешности и инфериорности. У манијској држави, агресија је могућа, не препознаје се као пацијент, то јест, нема критика. Они су говорници, досадни, стално у разговору покушавајући да преузму иницијативу у своје руке. Када се критикује депресија, он је такође смањен. Са депресијом, чак и ако је са малом струјом, особа увек носи самоубилачке мисли, али у највећем делу то сакривају, не делите своја искуства. Такви пацијенти су забринути, питају се о свим аспектима њиховог лечења, веома су забринути. Веома је важно схватити ово и надгледати ове пацијенте. Код маније, хипермнезија се примећује код пацијената, они перципирају свет светао, шарен и сећају се најмањих детаља. Код депресије, пацијенти често имају пад меморије, углавном за актуелне догађаје, али након третмана, меморија се враћа у нормалу.

Интелект у биполарном поремећају: интелектуалне способности се не мењају. Такође, морате питати да ли постоји веза са временом године и временом дана. Осим тога, погоршање је чешће у јесен или прољеће. А депресивни пацијенти ће јасно рећи да ће до вечери постати бољи, а ујутру њихово стање је најгоре.

Такође је важно питати рођаке који ће рећи да је маничан пацијент хиперсексуалан, лажљив, мало спава, и стално се укључује у "профитабилне" пројекте. А о пацијенту у депресији ће рећи да је апатичан, практично не једе, мало спава и апсолутно не помаже у кући. Важно је питати да ли се ова ситуација први пут појавила на рецепту почетка.

Не можете пропустити збирку животне историје, важно је знати да ли су рођаци болесни са таквим болестима.

Биполарни поремећај се може поставити ако су епизоде ​​патолошке промене расположења забележене два или више пута. Значај има претходно откривену епизоду маније или хипоманије, што позитивно утиче на избор лечења и побољшава прогнозу пацијента.

Од тестова које имају психолози, неопходно је примијенити упитник ПХК9, који препоручује Министарство здравља. И такође Спиелбергерова скала, која омогућава откривање личног и ситуационог нивоа анксиозности, психолошког испитивања присуства депресије и самоубилачке активности Бецка (БХС). Али прво, питајте пацијента два питања од ПХК2, без обзира да ли у последње четири недеље често имате слабо расположење или хрепенење, да ли су се ваши интереси и ставови о животу променили, нарочито интересовање. Ако особа позитивно одговори на нешто, онда му дајте све психолошке тестове. Упитник за откривање маније је и МДК који има укупно 15 питања.

Биполарни поремећај: третман

У присуству психомоторне агитације, депресивни ступор или суицидалне тенденције пацијента морају се држати у строго надгледаном режиму. Када се статус побољша, режим се може променити у дифф. надзор.

Манипулира епизодом Манија

Иницијална терапија таквих пацијената је антипсихотици - седатики и стабилизатори расположења, као што је литијум со, комплекс са њима раде и антицонвулсантс попут валпроат. Средство другог реда је карбамазепин 200-400 мг / дан.

Предност треба дати другу генерацију антипсихотика, поготово када је потребно зауставити маничне узбуђење: клопиксол-акуфаз 50-100 мг, 1-3 мл / м Азапин 100-200 мг / дан орално, кветиапина од 300 до 600 мг / дан. Такође је могуће користити Рисполепт 2-4 мг / дан, 4 мг Сердалект 1 пут / дневно може додати четири мг сваке недеље Аминазин 0.025-0.075 г 2-3 пута дневно, Пропазин 2 г / дан, Тисерцинум од 25 до 50 мг / дан у неколико пријема. Добро Извршили смо у акцији од фазе маније и таквим препаратима: оланзапин 5-20 мг / дан, 1 мг рисперидону 2п / дан, максимум повећања у дневној дози од 10 мг / дан, 20-30 мг арипипразол / дан, Зипрасидоне 40 мг за 2 сата / дан орално током оброка, доза се може повећати на 160 мг.

Ако знаци отпорности према лековима трају више од четири недеље, потребно је применити биолошку терапију - електро-конвулзивну терапију.

Да би се обновио способност пацијента да сарађује у терапијском процесу, важно је што раније користити пацијенте и њихове вољене особе за рехабилитацију и психо-образовне програме.

Лечење депресивне епизоде ​​треба започети са терапијом антидепресивима у зависности од карактеристика клиничке симптоматологије. Најбржи ефекат се очекује када се користе три- и четири циклични антидепресиви: амитриптилин, мелипрамин, Анафранил. У случају превладавања клинике психомоторне ретардације, потребно је одредити Мелипрамин у дози од 200-300 мг / дан. Са превладавањем анксиозности, несанице, клинички ефекат се брзо постиже амитриптилином до 250 мг / дан. Анафранил у дози од 300 мг има уравнотежен ефекат.

Постоје два приступа која делују на биполарног поремећаја, истовремено комбинација селективног преузимања серотонина инхибитор Бупропион 150 мг / дан, 75 мг Венлафаксин 2 пута / дан и дрога стабилизатора - литијум соли, валпроат, и друге антипсихотици генерације. Или постављање само стабилизатора расположења - литијумске соли и Ламотригине 25 мг 1 пут / дан.

Постоји ризик од инверзије са трицикличним антидепресивима. Ако пацијент има такву анамнезу, треба користити електроконвулзивну терапију.

Главни правац психотерапије има за циљ рационално праћење и контролу болести и побољшање међуљудских односа.

За когнитивних поремећаја Исправка Повезано примењених мемантин 10 мг 2 пута дневно, Пирацетам - 1,2-4,8 г / дан, вазоактивне лекове - ницерголин 15-30 мг / дан у три подељеним дозама, ноотропицс - Аминалон 750-1500 мг / дан.

Главни услов за успјех је имплементација свих мјера за одржавање терапеутског режима. Наставак психолоско рад са породицом и пацијента, који има за циљ прихватање болести, позитивна перцепција терапије, повећан стрес у свакодневном животу - стрессменедзхмент, независно тренинг животних вештина, исхрана и вежбање терапију са повећањем тежине.

Мијењање посла и слободно вријеме треба одредити у појединачном моду и то зависи од нивоа социјалног функционисања постигнутог у складу са важећим законима.