Агорафобија - страх од отвореног простора

Страх од отвореног простора назива се агорафобија. Ова болест се обично дијагностикује код људи који доживљавају паничне нападе. Агорафобија је ментални поремећај који укључује и:

  1. Страх од затвореног простора.
  2. Страх на отвореним вратима.
  3. Страх од немогућности повратка на сигурно мјесто.
  4. Страх од загушења.

Тако се агорафобија састоји од многих фобија, које су делимично идентичне или међусобно повезане. То могу бити различите врсте страхова. Страх одласка у супермаркет, страх од гомиле, страх од путовања у метро, ​​аутобус, воз, итд.

Симптоми страха од отвореног простора

Главна симптоматологија овог одступања је развој ситуација из којих особа не може изаћи или изаћи из потешкоћа, тако да има панику и анксиозност. Често се страх од отвореног простора развија са паничним поремећајем, односно напади панике код људи. Са агорафобијом, могу се примијетити сљедећи симптоми:

  1. Дезориентација.
  2. Вртоглавица.
  3. Најјачи страх.
  4. Поремећај столице (дијареја).
  5. Снажан ударац срца.

Симптоми агорафобије су превише негативни, људи који су му болни, покушавају на сваки могући начин да избегну ситуације које могу изазвати.

Узроци агорафобије

Ризична група људи подложних овој болести укључује жене и младе дјевојке које живе или живе у породицама са ниским примањима и имају врло ниске финансијске приходе. Болест се може развити у адолесценцији. Подложни су развоју болести, а жене су остале без мужа, удовице, разведене даме.

Према научницима, најмање дијагностикована агорафобија код афричких Американаца и Хиспанаца. Агорафобија се може развити у комбинацији са социјалним или генерализованим поремећајима анксиозности, а не само са паничним нападима.

Терапија менталних поремећаја

Агорафобија се третира на много различитих начина, развијене су многе процедуре. Обично се лечење врши прописивањем психотерапије и више лекова. Третман именује специјалиста. Ако болест није праћена извесним поремећајима психе, онда је лечење ограничено на психотерапију у понашању.

Када фрустрација и даље постоји, а напади панике су одсутни, лекари спроводе сложен третман, укључујући психотерапију и помирење. Психотерапеути за лечење често именују Диазепам - лако средство за смирење. Често се агорафобија лечи симбиозом изложености и когнитивне терапије. А понекад психотерапеути такође прописују антидепресиве и лекове против неуроза.

Од лекова против неуроза се често прописују Алпразолам или Бензодиазепин. Антидепресиви имају за циљ повећање нивоа серотонина, а најчешће лекари прописују следеће лекове против депресије:

Иначе, панични напади третирају се на исти начин као агорафобија. Терапија изложености се савршено показала у лечењу болести.

Главни циљ овог лечења је у потпуности искључити субклиничке знакове и нежељене ефекте болести. Поред тога, било који напад панике треба неутралисати.

Метода поплаве

Постоји посебна техника за третирање страха од отвореног простора, назива се поплавна метода. Техника је следећа. Психотерапеут заједно са пацијентом треба да направи списак страхова, односно ситуације које изазивају развој најјачег страха. Ситуације треба уредити према повећању страха.

Током периода лечења терапеут постепено ствара ситуације сличне онима које описује пацијент и уводи пацијента у њих. Доктор почиње са ситуацијом у којој особа осећа минимални страх. Овај метод је веома ефикасан, јер омогућава пацијенту да акумулира искуство понашања у датој ситуацији. Човек постепено престаје да се плаши, а анксиозност нестаје.

Обично се терапија понашања комбинује са курсом медитације или релаксације мишића. Алтернатива овој терапији је хипноза. Третирање агорафобије обично захтева амбулантно. Било који третман прописује само специјалиста. Ментални поремећаји се третирају веома тешко, а сами без помоћи доктора да превазиђу болест је готово немогуће. И постављање смирујућег средства прети да додају додатне менталне поремећаје.

Врло често, страх од отвореног простора се развија код људи са бронхијалном астмом. Агорафобија се не може излечити, с обзиром да се сам болест не побољшава, само ће се погоршати. Код првих симптома болести треба консултовати психијатра или терапеута који ће прописати правац даљег лечења. Особа која пати од ове врсте фобије, након првог лечења, може доћи до продуженог смиривања болести, али то може бити привремени феномен, а ако се симптоми поново појаве, лекар треба поново консултовати.

У потпуности се ријешити болести, потребно је вријеме и стрпљење. Важно је да не оштетите и изаберете надлежног лекара. Само професионалац може након прегледа пацијента да направи тачну дијагнозу и проводи ефикасну терапију.

Како се зове страх од отворених простора, дијагнозе и лијечења

Људски страхови су толико различити и необјашњиви да ниједан психијатар неће вам рећи тачно колико фобија има. У сваком даном пацијенту се може појавити нека врста сандучића за спавање, коју никада раније није видио страх од сандучића који су постављени словом "П". Али постоје "класичне" фобије. На пример, знатан број људи пати од фобије отворених простора. Понекад се толико развија да особа једноставно одбија да напусти један од станова.

Какав је тај страх и како се зове фобија?

Агорафобија у дословном преводу из старогрчког значи страх од тржишта. У овом тренутку, овај термин се схвата као ментални поремећај, који се манифестује као страх од отворених простора. У ИЦД-10 постоји посебна дијагноза агорафобије са паником (Ф40.01) и без панике (Ф40.00) поремећаја.

Ако обратите пажњу, осим социјалне фобије, ниједна друга фобија се не идентификује појединачно са дијагнозом броја, остали фобични поремећаји иду по категоријама. Од овога се може извући неколико закључака. Прво, постоји прилично широко ширење страха од отворених простора. Друго, озбиљност фобије. Проблем је у томе што пацијент често не започиње правовремени третман. То је због многих фактора о којима ћемо причати. Али што је тежи проблем, то је теже постати да се превлада, чак и да дође до терапеута и почне да га решава.

Агорафобија је страх не само на отвореном простору, већ и акумулацији људи, гужви, па чак и људи у принципу. Ово је заштитни механизам који ради на несвесном нивоу. Жене чешће болују од болести. Узроци фобије су различити. Често је страх од отворених врата један од симптома тешког менталног поремећаја. Али агорафобија, као што већ знамо, такође је често засебна дијагноза, са широким коморбидитетом. За јасну дистинкцију и дијагнозу је "агорафобија", морају се испунити сљедећи услови:

  • фобични симптоми требају бити основни, а не секундарни, након халуцинацијских или опсесивно-компулзивних;
  • Повећана анксиозност треба да буде (и ограничена) следећим ситуацијама: бити удаљен од куће, гомиле, јавних места, самог покрета;
  • редовно избегавање ситуација које изазивају страх.

За разлику од других фобија, који потичу из детињства, први пут се појављује страх од отвореног простора у доби од 20 до 25 година. Становници мегацитета су склонији манифестацији агорафобије.

Узроци страха

Бројне студије психолога су потврдиле да већина агорафобова има проблема са вестибуларним апаратом. Ови људи су засновани на страху да се изгубе. Слаб вестибуларни апарат може довести и дезоријентисати особу у свемиру. Стога, понекад физички узрок може бити основа за развој фобије.

Страх од отвореног простора може се покренути одрененом трауматичном ситуацијом. Али најчешће "најтежи" агорафоби нису жртве терористичких напада. То је искуство у глави опсесивних мисли које доводе до апсолутног затварања на својој територији сигурности. Постоје теорије о генетској детерминанти поремећаја.

Следећи уобичајени узрок агорафобије је страх од срама. Неуротични мозак брзо привлачи слике у којима паника обозава пацијента у гужви - тржни центар, метро, ​​позориште. А онда функционише механизам самонавијања. Што више агорафобобови замишљају, како ће сада све бити лоше, ако се онесвести, колико је ружно, ако повраћа, како ће га сви гледати са грозношћу и сажаљеношћу да изгледају - то ће прије бити напад панике.

Међу коморбидним поремећајима може се разликовати дисморфофобија. Заправо, то може изазвати патолошку неспремност да напусти кућу. Ово је прекомерна фиксација на мањи недостатак (постојећи или претпостављени), ниска самопоштовање, незадовољство његовим изгледом. Стога, страх од евалуације може бити основа агорафобије.

Сумирајући питање узрока фобије отворених простора, не може се обратити пажња на зависност. Најчешће, "тешки" агорафоби имају породицу: било родитеље или мужа (пошто кажемо да су жене склоније овом поремећају, ми ћемо користити женски пол у примјерима), који "подржавају" болест најбољег намјерама. На крају крајева, лако је разумети да би агорапхоб могао практично напустити кућу, некоме би требало да му пружи удобност, зарађује новац и реши доста проблема. Због тога, суозависни односи са најдражим, који стварају погодне услове за прогресију болести, такође су одређени узрок.

Манифестација фобије

Главна манифестација агорафобије је опсесивни страх од предстојеће кампање на препуштеном мјесту, или директно у тренутку када је ван куће, до напада панике. По правилу, пацијент остаје критичан према свом стању, али у тренутку панике има кратких временских периода када особа потпуно изгуби контролу. Присуство критике потврђује неуротичку природу поремећаја. Ипак, постоји основна соматска симптоматологија:

  • вртоглавица;
  • губитак оријентације у простору;
  • несвестица;
  • палпитације срца;
  • хипервентилација, задушење;
  • мучнина;
  • тремор екстремитета;
  • озбиљно знојење;
  • ковање ушију, звоњење;
  • дереализација.

Да не би дошло до таквог скупа неподношљивих симптома, агорапхоб у највећој могућој мери избегава ситуације у којима постоји потреба за изласком из зоне комфора. Добровољно затварање себе у кавезу доводи до још веће зависности, друштвене фобије и неурозе.

О симптомима агорафобије, порекло и узроци његовог појаве у особи говори клиничком психологу Вероники Степанова у видео запису

Шта ако сам изненада открио фобију

Веома је тешко предвидјети резултате лечења или развоја страха од отвореног простора. Патогенеза у случају агорафобије је прилично разнолика и напредак у терапији такође може бити различит. На овај или онај начин, главни савет за особу која дијагностикује страх од отворених мјеста биће хитан позив психологу савјетника.

Даље, зависно од степена манифестације симптома, он ће или сарађивати с вама или преусмерити на другог специјалисте: психотерапеута, клиничког психолога или чак психијатра. За самопомоћ, можете углавном користити различите умирујуће технике, медитацију, јогу, ароматерапију. Све ово је ефикасно уз благе симптоме болести.

Како лијечити фобију

Третирање агорафобије врши психотерапеут у интегративном приступу. Комплексне мере у овом случају најбоље функционишу. Ако се пацијенту дијагностицира Ф40.01, онда га лекар третира и терапија треба бити и психолошка и фармаколошка. Антидепресиви, транквилизатори, антипсихотици - ови лекови се могу користити за уклањање нежељених симптома.

Поред лекова, наравно, врши се и психотерапија. Когнитивно-бихејвиорална терапија је основа за рад са фобијским поремећајима. Изложене и имплозивне методе су веома ефикасне у агорафобији: постепено уроњање, техника "поплаве" и истовремена релаксација.

Поред когнитивно-бихејвиоралне терапије, фобија се успешно третира хипнозом. Такође, активно се користе телесно орјентисана терапија, арт терапија и трансакциона анализа. Помоћу другог можете извршити прилично дубок рад. Лице од стране Берне је подељено на 3 компоненте: родитељ, одрасли и дете. Дакле, идентификација истинског узрока фобије је могућа пажљивим радом са унутрашњим дететом. Ово може бити страх од процене, страх од изгубе и страх од усамљености. Након схватања да је дошло до напретка у терапији у несвесном.

Ситуација са ко-зависним односима, о којој смо већ поменули, честа је прича, стога се препоручује породична психотерапија. Само у случајевима када мама, тата или муж схвате да њихово понашање "спасавање" позитивно ојача фобију особе која је блиска њима - почиње ефекат терапије. Нативни агорапхобици ће морати схватити да уз помоћ "болесне" жене или кћери ријеше своје унутрашње проблеме. Осећај сопствене потребе и значаја бит ће оштрији ако постоји особа која је потпуно зависна од вас.

Закључци

Агорафобија је озбиљан поремећај психе, у којој особа доживљава страховите нападе док су на преоптерећеним местима, саобраћај, тргови или, напротив, сами на слободним парцелама и паркиралиштима. Узроци могу бити органски, ендогени и психолошки. Лечење се врши медицинским методама у комбинацији са когнитивно-бихејвиоралном терапијом. Такође, за максималан ефекат препоручује се обилазак породичних састанака са психотерапијом.

АГОРАПХОБИА: ПРЕУЗИМАЊЕ ДЕТЕРБАНАЦИЈЕ ОТВОРЕНОГ ПРОСТОРА

Недавна истраживања открила су везу између проблема вестибуларног апарата и једног од врста страха, што је омогућило да се дубоко схвати шта је агорафобија. Тешко је замислити човека из КСКСИ века који не може ући у метро, ​​купити намирнице у продавници, никада није био на концерту или у филму. Испоставља се да они који су произвољно сједи закључани у свом простору, без напуштања улице, нису тако мали. Они су онеспособљени и пате од страха од гужве и простора.

Страх од тржишта и тргова - шта је то?

Отворени простори и загушење људи били су међу фобијама холивудске звезде Марилин Монрое. Била је преосетљива на овакву перцепцију, која је подстакла самопоуздање и стекла ново значење постојања. Агорафобија је име страха од отворених простора, има 2 компоненте: агора, што значи тржиште или област и фобос - страх. Али агорафобија није један страх, као што се обично вјерује. Заправо, термин обухвата 2 патолошка страховања:

  1. Агорафобија у чистој форми, када особа иде на отворено подручје и доживљава неугодност.
  2. Паника повезана са загушењем људи.

Једино сигурно место на свету за агорапхобу је њихов дом. На другом месту може доћи до напада панике. Ментални поремећај понекад се зове страх од живота, јер агорафоб нема живот у коме се своди. Пре свега, таква особа се плаши да се нађе:

  • у продавници и на тржишту;
  • на паради;
  • на пуном стадиону;
  • на митингу;
  • у јавном саобраћају;
  • у сред аудиторијума;
  • у напуштеним улицама;
  • са отвореним вратима и прозорима;
  • у фрижидеру.

А овде фризерска столица, ако ово место нема те карактеристике које се примјењују на ову фобију - нема отвореног подручја и пуно људи који су гомиле? Ствар је у томе што главна ноћна мора агорафобизма не може бити у стању да беже брзо и неприметно, да се сакрије. Опасност је што је отворен. Када се осећа беспомоћ, пожељно је да се сакрију или пење под кревет као што дјеца раде.

Шта је агорафобија, ако се то разликује од свих других страхова зато што то никад не долази из детињства? Ово је посебна врста поремећаја. Особа млађа од 20-25 година живи у потпуности, иде у школу или колеџ, среће се са пријатељима, забавља се на забавама, а онда се све мења након првог напада панике. Први знаци друштвене фобије настају у младости, када, након школе, почиње нова самостална фаза живота и развија се као 4 узнемирености: страх од гомиле, страх од отвореног простора, страх од промјена, страх од самог путовања. Ако постоје најмање два страха, стручњаци говоре о развоју агорафобије.

Како и зашто се агорафобија манифестује?

Савремена психотерапија наводи агорафобију на древне страхове, на основу закона физиологије и биологије, као и свих егзистенцијалних стања човечанства. Биолошки страхови настају у субкортикалним структурама, респективно су јаки и оправдани. Социјалне фобије се заснивају на биолошким и појављују се због рада на мозгу, а састоје се од неурона - сензора стања и емоција. Они ухвате опасност и бол, преносе информације у мозак.

Биолошке основе страха

Страх од отвореног простора је разумљив и биолошки објашњен. Особа која излази из шумске дивљаци у пустињу или савану, је лице у лице са непознатом, а можда и угрожавајућим феноменом. Али сама искуства је повезана са овом транзицијом на отворени простор у којем нема места где се можете сакрити од опасности. Касније, када су избиле између различитих група људи и глобалних покрета, страху од простора придружио се страх од гомиле. Генетско сећање је то - ако је око гомиле, то прети дробљењем, сузбијањем, смрћу.

Теорија Павлова

Теорија академика Павлова делује реално. Веровао је да је фобија условни рефлексни страх. Ако се нешто деси особи или његовој породици на препуштеном мјесту, постоји јак страх, а када се деси да пада у сличну ситуацију, мозак бије аларм. Постепено се такав страх развија у агорафобију. Али Павлова теорија такође има своје слабе тачке, јер није могуће све случајно објаснити. Неки људи који су преживели догађаје напада на људским или непознатим местима не постају агорафобични и обрнуто, они у чијим животима такви преседани нису мучили наркоманија.

Генетски фактор

Научници тврде генетску предиспозицију за паничне нападе. Неки људи имају одређени однос хормона са другим биолошки активним супстанцама које производе мозак и улазе у крв. То су физиолошке карактеристике и структура личности која доводи до симптома страха. Трауматски фактори и стресови повећавају ризик од агорафобије. Генетски предуслови погоршавају развој агорафобије са вероватноћом више од 50%. Ако је родитељ носилац било које фобије, прихватљивост тога, дете ће развити неурозу, такође је високо. Породично и професионално окружење, где постоји напетост, продужени стрес, депресија максимално доводи до напретка неурозе, смањује нервни систем дјетета, доводи до страха.

Вестибуларни апарат

Ново истраживање је показало да је страх од отвореног простора повезан са дисфункцијом вестибуларног апарата који се налази у костном лабиринту унутрашњег уха и одговоран за оријентацију кретања тела и главе. Правило је равнотежа између сигнала вестибуларног апарата и визуелно-мишићног система. Агорафоби се ослањају на тактилну и визуелну перцепцију, а са нејасним ознакама и неједнаким површинама доживљавају дезоријентацију у простору и придружене неуролошке узбуђења или паничне нападе.

Ко је предмет агорафобије

Патологија утиче на људе који живе у мегакитима. Занимљиво је да сељани не решавају поремећај. И, од градских становника, фобије су више погођене женама. Друштвени принципи и правила надограђени су на емоционално мобилном систему жене. У зони ризика зависе од других дама без деце која имају малу плату. Међу онима који траже помоћ има и више болесних жена.

Ранљиви контигент укључује неуротике, особе које пате од епилепсије, ЦНС болести, манично-депресивна личност, сензуални људи са богатом маштом.

Опсесивни страхови се манифестују у астеничном типу личности, у соматично слабим појединцима. Агорафобија се појављује у позадини респираторних болести (хронични бронхитис, пнеумонија, туберкулоза), краниоцеребралне трауме и туморских формација.

Клиничка слика

Напади панике су оштре реакције вегетативног система у вези са опсесивним сензацијама смрти. Стање сензације је изједначено са вожњом на ролеру, када се осећај страха нагло нарасте и функција самонадзора се смањује. Трајање може бити од 5 до 30 минута, у зависности од степена напада панике. Фобија је опсесивни страх који особа стално мисли. Нападе могу бити праћене само вегетативним симптомима и могу бити подупрти осећањем страха. Ако агорафобију прати панични напад и други страхови, можете разговарати о прогресији болести.

Опис опсесивног стања страха манифестује се на физичком нивоу:

  1. Моје ноге се тресу и колена ме тресу.
  2. У унутрашњости су непријатне сензације, мучнина, вртоглавица.
  3. Пулс се успорава или успорава.
  4. Појављује се суха уста.
  5. Знојење се повећава.
  6. Глава је испуњена узнемирујућим мислима.
  7. Нема довољно ваздуха, дисање постаје тешко.
  8. Апетит нестаје.
  9. Прекршена је гастроинтестинална функција, што се манифестује дијареја.
  10. Постоји звоњење у ушима.

Након физиолошких знакова појављују се психолошки, када особа зна о одступању:

  • страх да ће неко приметити напад се изражава прекомјерна стидљивост, блискост;
  • страх од лудила;
  • страх од рада одређених органа, на пример, срчани застој.

Осјећајући се незаштићеним и слабим, особа мијења образац понашања, покушавајући смањити рјешавање проблема на минимум. Избегавање непријатних манифестација, иде у његов свет, изоловано је.

Нажалост, многи агорафоби прибегавају алтернативним или људским методама олакшавања симптома. Успостављено - свака 5. агорапхоб постаје алкохоличар. У одређеној ситуацији, емоције могу утишати чаше, док неки покушавају да се ослободи агорафобије са тежим средствима и дозама алкохола. То је разорни пут. Тачно решење ће бити контактирање специјалисте.

Како се ријешити фобије

Када се дијагностикује, пацијент испитује стручњак. Инспекција значи посјећивање и консалтинг доктора различитих специјализација - терапеут, неуролог, кардиолог, психотерапеут. Сваки лекар одбија или потврђује присуство клиничке слике. У психијатрима се користе неколико метода за разјашњавање дијагнозе: скала Бецк депресије, скала анксиозности Схихан, размера анксиозности Спиелберга.

Третман се састоји од фаза:

  1. Лековита терапија.
  2. Психолошка помоћ.

Режим лечења се именује у зависности од врсте агорафобије - без вегетативних поремећаја и са њима. У овом случају се развија индивидуални план узимајући у обзир врсту личности и особине случаја.

Терапеутске методе

Постоји одређена потешкоћа у заустављању ове болести. Како се бавити агорафобијом, ако се пацијент плаши лечења није ништа мање од његове сопствене болести? Ако се напади панике, следећи савети ће помоћи да се пружи прва помоћ:

  1. Покушајте да успоставите чак и дисање, ако желите чешће да дишете. Са повећаним дисањем, осећај страха се повећава.
  2. Са првим симптомима узмите лек који прописује лекар.
  3. Покушајте да на било који начин загријате своје удове. Ово ће повратити проток крви и одвратити од застрашујућих околности.
  4. Позовите хитну помоћ ако се стање погорша.

Према разноликости поремећаја и дијагностичког кода, изабран је одговарајући третман за агорафобију. Ови параметри зависе од интензитета страха. Ако је напад панике је праћено тахикардија, бурне реакције вегетативне, губитак свести дијагнозе је додељен код Ф40.01, утврђивања присуства фобија. Истовремено је прописан курс терапије за излагање, што укључује узимање антиретровирусних лекова, антидепресива. Циљ ове терапије је елиминисање нежељених ефеката и клиничких манифестација, а не само психолошка корекција напада панике.

Бехавиорална терапија

За пацијенте без паничних поремећаја се користи психотерапија, користећи методе које помажу у промени нежељених облика и усмјеравају корисно понашање. Садашњи начин лечења агорафобије назива се когнитивно-бихејвиорална терапија. Агорафоби су посебни људи који не могу вјеровати другима. Они се плаше да ће се њима помислити или ће им се рећи како ће о психоидима смејати на њихов проблем. Због тога, у првој фази комуникације са пацијентом, доктор гради односе у главном току повјерења. У ту сврху сакупља се анамнеза, узимају се у обзир сви страхови и разне ситуације, даје се задатак.

Да би боље разумели страхове и носили се са њима, пацијент, у пратњи терапеута, долази на места која се највише плаше, у ситуацијама у којима обично паника. Добре вести за оне који су се плашили отворених простора - 80% случајева потпуно лечи терапију, а да се не врати у стање фобије.

Породична терапија

Агорафобију често "финансира" блиска особа. Често су родитељи који се осећају мирно када је дете у близини или супружник који је профитабилан и удобан са кућном медицинском сестром. Створена је одређена зона удобности, у којој нема потребе за излазом. Психотерапеути примећују фактор коозависности као један од тешких тренутака у медицинској пракси. У овом случају показана је породична психотерапија, јер се једино може лечити агорафобијом радом с другим партнером. Дакле, партнер има жељу да буде потребан и спасити вољеног. Занимљива чињеница: многи пацијенти који су болесни од агорафобије у сугласности су одговорили једнако на питање доктора: Шта би се десило ако се кућа срушила? - Ја бих, коначно, био слободан! Дакле, важна фаза није третман стварне фобије, већ елиминација извора његовог изгледа. У његовој улози често постоји међуљудски сукоб. Очишћена фобија, али не и уклањање основног узрока, страх ће узети нове линије, а дијагноза ће променити име.

Гесталт терапија

Ова врста терапије је ефикасна за пацијента са напорима страха. Његов циљ је формирање одговорности за пацијента за себе. Задатак терапеута заједно са пацијентом је да научи да се разуме из искуства претходних сензација. Психолошки правац учи како се отарасити агорафобије кроз анализу различитих фаза напада и начина ублажавања последица - неконтролисано понашање. Ако агорапхоб научи да предузме акцију у првом стадијуму анксиозности, онда се панични напад можда неће развити, а симптоматологија се смањује. Главни циљ терапије је да се технологија самопомоћи доведе до перфекције како би се уклониле физиолошке сметње и, сходно томе, страх који их прати. Терапеути препоручују методе осим без терапије, уз лекови имају сетове који се бирају заједно са лекаром код пацијента да ублажи патолошке карактеристике у различитим фазама напада. Успешно примењују хардверске технике које омогућавају терапеутски ефекат.

Лекови

Лекови су део свеобухватне терапије анксиозно-фобичних поремећаја. Терапија је подељена у неколико група:

  • Седативе (фито-лекови се купују у апотекама слободно по препоруци доктора);
  • Транкилизатори или анксиолитици (симптоматски агенси који ослобађају анксиозност имају ограничење у погледу нежељених ефеката и зависности);
  • Андреноблокатор (припреме за прву помоћ са развијеним стањима, неконтролисано понашање, хитно су именовани);
  • Антидепресиви (пост-панични дозни облици, смањивање последица напада, су прописани курсом).

Агорафобија није ментална болест. Ово је непријатан проблем, али не и луда ситуација. Патологија, која се односи на област деловања терапеута, третира се дуго, али продуктивно. Што се раније открива патологија, успешнији и бржи се опоравак. Пар година агорафобија излечен у протеклих месец дана, више од 5 година страха захтева шест месеци комплексне терапије. Болничко лечење пацијената са тешким ефекат социјалне искључености, који не могу да се брину о себи, који не помажу лечење од дроге или психо-технике.

Агорафобија: превазилажење страха од отворених простора

Наш страх је извор храбрости за наше непријатеље (Т. Манн)

Анксиозно-фобични поремећаји се традиционално сматрају категоријом опсесивних стања, заснованих на поремећају размишљања. Приписивање фобија овој секцији објашњава чињеница да се у овим болестима, поред воље појединца, "наметну" одређени тип страха. Иако пацијент има критичну перцепцију о његовој неразумној анксиозности, особа често није у стању да се ослободи свог паничног страха независно. Анксиозно-фобична стања не указују увијек на присуство менталног поремећаја, већ су неуротичнији у природи.

Познати психијатар Б.Карвасарски напоменути да упркос присуству агорафобије има јасно дефинисане клиничке неуротичне поремећаје које проистичу кроз млаз - психогеном, неки терапеути често квалификује као манифестацијом малопрогредиентнои болести шизофреније.

Дефиниција агорафобије

Поштено је рећи да, како постоје ситуације и предмети, пред њима је толико страхова. Заиста, број анксиозно-фобичних поремећаја је толико сјајан да се ниједан стручњак не усуђује да изрази своју пуну листу. Можда је најпознатији човек на улици клаустрофобија - страх од ограничених простора. Ова фобија је често заснива на лично искусили негативних искустава, као што су, након дугог боравка у заустављен лифта, после агоније сати под рушевинама.

Ништа мање уобичајен је страх да се налазимо у супротној ситуацији: постоје људи који доживљавају панику страх од отвореног простора - агорафобија. У тешком облику болести пацијент није само инвалиди, али и добровољно закључава у "кавезу", напуштајући конвенционалну нормално људско постојање. На врхунцу болести Агорапхобиц могу провести дана да напусти свој дом, он је одлучио да остане без основних потрепштина: храна, лекови, средства за одржавање хигијене, оставите своју кућу и ходати неколико метара до најближег продавницу.

Неки људи који пате од агорафобије воде нормалан друштвени живот: идите на посао, купујете у продавницама, посјетите пријатеље. Неудобност у њима се дешава у ситуацијама када се налазе на непознатом отвореном простору, чија територија не може бити под контролом. У сваком појединачном случају агорафобије, сигурна зона је концепт дефинисан за сваког пацијента, укључујући одређену локацију, удаљеност удаљено прихватљив и чак доживљен када остане у одређеној тачки у држави.

У модерној класификацији менталних поремећаја Агорафобија је општи појам, може се условно подијелити на појединачне специфичне страхове, међусобно повезане и случајно фобичне. Она често "суседи" са страхом од јавног говора. У неким случајевима, заједно са агорафобијом, особа има социјалну фобију. Најчешће се ова болест примећује код особа које су склоне нападима панике.

Манифестација агорафобије

Агорафобија - ово је страх праћен јаким физичким манифестацијама када особа остаје на одређеним местима и ситуацијама:

  • на отвореном простору (на примјер: на квадрату),
  • на јавним местима (на пример: у кафићу),
  • на великим јавним догађајима (на примјер: на стадиону),
  • са великим бројем људи (на примјер: у редовима или јавном превозу),
  • када особа може бити "близу пажње" других,
  • са отвореним вратима и прозори куће,
  • на напуштеним напуштеним улицама, где неће бити никога да му помогне,
  • када путујете сами,
  • када нема могућности брзо да се врати на сигурно мјесто.

Понекад агорафобија се залаже неку врсту одбрамбеног механизма да задовољи постојећи страх од агресије или оптужби од других, анксиозности срамоте и бити критикован од стране других, недостатак поверења у исправност његовог понашања и складу са својим друштвеним нормама.

На почетку болести у одређеној ситуацији, особа први пут има неразумљив и непроверен ранији напад озбиљне панике, праћен интензивним вегетативним симптомима. Ова осећања су алармантна, застрашујућа и дезоријентисана. На нивоу подсвести, стереотип је фиксиран, на пример: "Остајање на улици, ван куће је опасно". Предајајући се својим програмираним поставкама, појединац покушава да се заштити од ефеката стреса: он престане да посећује страшно место или уопште не излази на улицу. Особа покушава да не предузме никакве радње, избегава ситуације у којима може изгубити контролу над њим у присуству других људи, како не би скренуо пажњу на његову особу.

Напади агорафобије се често не појављују када остају у застрашујућој ситуацији, ако пацијент није сама, већ са сродним путницима. Руски психијатри су спровели интересантан експеримент: предложили су да пацијент два пута пређе преоптерећено подручје. Први пут је пацијент морао да се креће заједно са особом која му је близу, коме потпуно верује. Друга "транзиција" он је требао самостално да ради. У првом случају, аларм је био минималан, а неки су били потпуно одсутни. Друга "кампања" пропраћена је свим симптомима паничних напада.

Ширење агорафобије међу популацијом

Овај поремећај је чешћи код становника великих мегацитета, а веома ретко забележен код људи који живе у руралним подручјима. Већина агорафобоса су женски. Ово објашњава друштвено-културне темеље које омогућавају женама да буду безобзирне и слабе. Осим тога, даме често траже медицинску помоћ, када већина представника снажне половине човечанства више воли да угрози манифестације агорафобије алкохолним напицима.

Појава болести је чешћа у адолесценцији и раном одраслом добу. Опсесивни интензивни страх може се десити са неким емоционално лабилним, шизоидним, астеничним психопатијом, епилепсијом, манично-депресивном психозом. Агорафобија пати са соматичном и ментално ослабљеном, астеничном особом. Људи са соматогенским неурозним условима (на пример: пацијенти са хроничним бронхитисом, плућним болестима, гастродуоденитисом) су подложни болести. Често, агорафобија прати органске болести централног нервног система (инфективно порекло, васкуларна генеза, различити тумори, после краниоцеребралне трауме).

Занимљива чињеница установљена од стране научника је да је код људи који пате од агорафобије активност вестибуларног апарата готово увек слабо развијена. Пацијенти се углавном усредоточују на тактилну и визуелну перцепцију света у окружењу. У случају када визија "не успије", издајући нејасне, нејасне слике, особа одмах дезори у простору.

Према ДСМ-ИИИР Земље са симптомима агорафобије и напади паничних напада класификују се у подгрупу паничних поремећаја.

Симптоми

Главни симптом клиничке слике агорафобије јесте осећај интензивног страха, све до напада панике.

По правилу, у овом анксиозно-фобијском поремећају, пацијент остаје критичан због његове болне анксиозности, која на диференцијалном дијагностичком начину потврђује неуротички карактер природе поремећаја. Достижући само максималну висину утицаја страха од отворених простора, за кратак тренутак агорафоб може изгубити критику. Ови записи посебно потврђују присуство појединца у овој болести: његово понашање потврђује присуство фобије. Човек је јасно манифестује телесне манифестације анксиозности (палпитација, мучнина, обилно "хладне" знојење, сува уста, осећај гушења, нелагодности или бола у срцу, тремор и тремор екстремитета, мучнина, несвестица, итд).

Он почиње да паника, он може тражити од других да му помогну на сигурно место. У јавном превозу, агорафоб ће покушати да остане ближе изласку. Често пацијент са агорафобијом развија посебне путеве кретања тако да се медицинске установе налазе на његовом путу.

Јасан знак агорафобије је добровољно "затварање" у стану и остати искључиво у "удобном животном простору". Пацијент развија сложене скупове заштитних мера како би избјегао најмању прилику да уђе у застрашујућу ситуацију.

Често појединац мења послове или подноси оставке, мијења своје мјесто боравка у повољније, мирно подручје, води осјетљив начин живота и одриче се "опасне" комуникације.

Агорафобија и напади панике су непредвидљиви поремећаји: особа може доживети напад чак и на местима која су раније сматрана зоном за удобност.

Ово патолошко стање карактерише таласасти напади акутне анксиозности у виду психовегетативних пароксизама, паничних напада, пароксизмалне анксиозности. Постоји такође секундарна психопатолошка симптоматологија: очекивања о анксиозности, понашање избегавања. У клиничкој слици болести понекад постоје депресивни симптоми, мада они нису преовлађујући знаци.

Напади панике са агорафобијом

Агорафобија са паничним поремећајем је прилично распрострањена, када пацијент често преузима нападе паничних напада. Одличне карактеристике паничног напада: она се појављује неочекивано, са очигледним потпуним физичким здрављем, праћено интензивним страхом и човјеком перцепцијом смртне катастрофе угрожене животом. Понекад напади панике често узрокују страх да ће ићи луд. Понекад напад панике пролази кроз врсту вегетативне кризе. Предурсори напада: благо анксиозност, неразумљив разни болови психогене природе.

Код ових стања примећују се следећи симптоми:

  • дезориентација,
  • интензиван страх, до страха од смрти,
  • вртоглавица,
  • повећан откуцај срца,
  • нестабилност или шармантност приликом ходања.
  • дијареја.

Понекад се чини да је окружење болесно надреално, и почињу да навијаме хистерике, да се боре у грчама, врисну и траже помоћ. Трајање напада је око 10-15 минута, али понекад може трајати 30 минута. Чак и на крају напада, особа не осећа стање благостања и смирености. Пацијент почиње да пажљиво посматра и примећује најмања одступања у раду унутрашњих органа, и доживљава минималне сметње као знак озбиљне патолошке болести. Напади панике изазивају велико мучење људима, али они не представљају опасност у смислу да никада неће изазвати смрт. Детаљан чланак о нападима панике.

Карактеристике симптома код агорафобије

Према међународној класификацији болести (ИЦД-10) психолошким и физиолошким карактеристикама агорафобије су:

  • примарни израз анксиозности у облику психолошких и соматских симптома, они не би требали бити секундарни након других симптома, као што су делириј или опсесивне мисли;
  • страх би требало да буде ограничен на најмање две од следећих ситуација: загушење људи, преоптерећена (јавна) места, кретање ван куће, сам покрет;
  • избегавање застрашујућих ситуација било је или је изразит симптом.

Да би се утврдило како се лечити агорафобијом, неопходно је прецизно утврдити присуство ове болести код пацијента, јер је овај поремећај мудро прерушен или његови симптоми могу бити знаци друге менталне болести.

Симптоми страха у агорафобији

За дијагнозу агорафобије, потребно је узети у обзир тај страх:

  • манифестује се у присуству трауматског догађаја, његовог очекивања или перцепције о томе (Асатиани);
  • има добро дефинисану парцелу (Царваскарски, Свиадосхцх);
  • у већини случајева плоча је константна током читавог периода, али вероватно је да се његова генерализација одвија, везивање секундарних поремећаја (Снежневскиј, Карвасарскиј);
  • има карактеристичне ритуале (Карвасарски);
  • има дуги стални или влажни ток (од месеци до године).

Агорафобија: узроци

Понекад се агорафобија јавља као резултат напада на особу на улицама хулигана, уколико је био сведок масовне тужбе, саобраћајне несреће, терористичког дела. Страх од отворених простора може бити посљедица јаке емоционалне трауме коју су у прошлости примили од особа које су ауторитативне за појединца.

Ваља истаћи да је повећан ризик од агорафобије подлежу девојкама и женама до 25 година старости са ниским социјалним статусом, минимални ниво прихода који немају сталну везу са супротним полом.

Агорафобија се може појавити у збиру или бити резултат паничних напада, социјалних поремећаја анксиозности или генерализованих поремећаја анксиозности. По правилу, први гласник болести су панични напади, због којих се развија агорафобија.

Предиспозиција на појаву анксиозно-фобичних поремећаја "добија" човјеку наслеђивањем.

Плодно тле за појаву агорафобије су неке личне особине: сумњичавост, анксиозност, претерана самокритичност, ниско самопоштовање, повећани захтеви за себе, стална тенденција да се интроспекција, темељне, одговорност. Таква особа је навикао да одмери све детаље рачунати, размишљати, да анализирају, и готово увек ослања на разум и никада не стигне на својим срцем и душом.

Сви анксиозност и фобије могу јавити после пролази кроз психичке трауме у комбинацији са превише густог распореда активности, неисправне и недовољно одмора, хроничним недостатком сна. Фактори који слабе организам, и обухватају низ инфективних болести, злоупотребе алкохола, дрога, неконтролисаним узимањем лекова повреде у ендокриног система, сиромашни, унбаланцед диет. Неке болести, на пример: панкреатитис, гастритис, остеохондроза, могу изазвати паничне нападе.

Иако су напади панике и агорафобија погоршани у стресним ситуацијама, психијатри верују да је водећи узрок болести биолошке абнормалности у централном нервном систему.

Агорафобија: третман

Са агорафобијом, морате се придржавати индивидуалног плана лечења које је развио лекар за сваког појединачног пацијента. Препоручује се да почне лечење што је раније могуће, јер овај поремећај напредује брзо.

Како се ослободити агорафобије?

Лечење се одвија у неколико фаза:

Корак 1. Инспекција специјалиста.

Потребно је консултације од терапеута, кардиолога, неуролога, психијатра. Сваки специјалиста мора потврдити или порицати присуство болести. На прегледу ради разјашњења клиничке слике, психијатри, по правилу, користе следеће тестове: на депресију Бецка, скалу анксиозности и скалу процене напада панике Схихана.

Корак 2. Терапија лековима.

Лечење се изводи током 3-6 месеци и састоји се у избору погодних средстава за помирење и антидепресива за пацијента.

Са агорафобијом са паничним нападима најчешће се прописује антидепресант - анафранил (кломипрамин). Превладати болест и помоћи другим лековима, на примјер: флуоксетин, пароксетин, флувоксамин, сертралин.

За лечење овог фобичног поремећаја користе се средства за транквилизацију као што је мепробамат, хидроксизин. Ови лекови узрокују минималне нежељене ефекте, па чак и њихова дуготрајна употреба не изазива зависност од дроге.

У акутним облицима паничних напада и тешке агорафобије, бензодиазепински транквилизатори су се показали ефикасним: клоназепам и алпразолам. За краткотрајну примену у облику дропперс или интрамускуларних ињекција елениум, диазепам.

Ако је агорафобију праћено системом заштитних ритуала у вези са делузионим укључивањем, користе се неуролептици као што је триптазин, халоперидол.

Корак 3. Психотерапија.

Обично се користе методе когнитивно-понашачке терапије, неуролингвистичко програмирање, гесталт терапија и Ерицксонова хипноза.

Друге фобије повезане са простором:

  • акрофобија - страх да буде на високом;
  • амаксофобија - страх од постојања јавног превоза.

Друге фобије везане за различите ситуације:

ПРИЈАВИТЕ НА ВКонтакте посвећене анксиозним поремећајима: фобије, страхови, опсесивне мисли, ВСД, неуроза.

Агорафобија

Агорафобија је поремећај психе која узрокује несвесни страх од особе велике концентрације људи или отворених простора. У овом случају, особа се плаши ако се креће сама на тргу, напуштену улицу, са великом публиком - гомилом. Фобија делује као заштитни механизам, примљен у стварном животу због страха који је повезан са емоционалним траумама добијеним од људи.

Буквални превод агорафобије из старогрчког значи страх од тржишта и гомиле. До данас се ова фобија уједињује, како страх од отворених простора, тако и загушење људи.

Агорафобија је врста патолошке анксиозности, изражена у страху од отворених простора, гужви, јавних места, гужве улица, трговачких центара, јавног превоза. Веома је тешко лечити и прати нервни поремећај, као и менталне болести.

Како се ослободити агорафобије? Прво ћемо разумети како се то појављује. Човек је препун несвесног несвесног страха од отвореног простора, обухвата страх, како на напуштеним местима, тако и међу гомилом (велика гомила људи). Останите у страху, особа не може изаћи на улицу за свакодневне проблеме или радне тренутке.

Агорафобија изазива страх не само у таквим ситуацијама, већ и од могућности уласка у такву ситуацију. Болест карактерише неконтролисани страх, тешка анксиозност, паника. Напади паничних напада који следе један за другим. Они не могу да издрже сам пут, поље, парк, трке, трпезарије и трпеће хране; места која не могу брзо остати (биоскопи, фризерска столица итд.)

Агорафобија - узроци

У корену узрока агорафобије могу бити психолошке трауме (пијани сукоби, судар, терористички чин). Често се фобија формира због паничног поремећаја. Наглашава изазивање паничног напада и први пут може да пређе особу на улици, у јавном превозу, док купује на прометном месту или на послу. Агорафобија код људи почиње за 20-25 година. Комбинација агорафобије са паничним нападима доводи до тешког тока болести и погоршава прогнозу. Лекари су открили однос између агорафобије и вестибуларног апарата човека. Људи са слабим вестибуларним апаратом не могу дуго да одржавају равнотежу и ослањају се на визуелне или тактилне контакте

Агорафобија - симптоми

Болест карактерише неконтролисани страх, тешка анксиозност, паника. Нападнут је напади паничног напада, који прате један за другим. Симптоми агорафобије следеће: тремор, гласно дисање, знојење, тахикардија, отежано дисање, високог крвног притиска, адреналина, жеља да побегну, сакрити, сушење у устима, осећај гушења, необјашњив страх, страх од смрти и губитка контроле над понашањем. Напад почиње изненада и траје до пола сата. Да бисте избегли ове симптоме особа одлучи да остане тамо где се осећа сигурно. Тако да људи постепено опада од живота, уз стално преосталих код куће, његова комуникација је више него Скипе и ИЦК.

Такву анксиозност може изазвати страх од друштвеног срамота када немоћно понашање или панични напад. Страх од напада почиње испред људи, још више изазива фобију. Људи са агорафобијом доживљавају страхове када доживљавају замку или су удаљене од зоне комфора. Безбедна зона укључује широк појам. На пример, особа не може да поднесе поглед другој особи и ако се то догоди - панике. Остали агорафоби могу живети срећно годинама, без напуштања зоне комфора - својих домова

Агорафобија - лечење

Како излечити агорафобију и превладати страх од отворених простора, као и људи? Људски мозак брзо говори да улица носи опасност и тамо је опасно. Када се ради о овој поставци, особа избегава да излази на улицу, јер осећа да може изгубити свест, пасти у слабљење са загушењем људи или са њим може се догодити нешто. Стечени заштитни рефлекс је фиксиран на пацијента и он регрутује храброст када узима средства за мирење и иде само у пратњи блиских људи. Пада од агорафобије се плаши да привуче непотребну пажњу на себе и да у будућности не напушта кућу. Током периода погоршања, особа постаје затвореник своје куће.

Људи који пате од агорафобије не воле велику пажњу других. Комбинација агорафобије са паничним нападима доводи до тешког тока болести и погоршава прогнозу.

Најефикаснији начин лечења агорафобије је постепено прилагођавање пацијента отвореном простору.

Терапеут нуди своју помоћ, користећи логичке аргументе, као и веровања, похвале охрабрујући пацијента да направи дуже шетње. Побољшање се јавља у 80% случајева, али обично је делимично са релапама које се јављају.

Третман укључује агорафобије смирење: Диазепам (Сибазон, там, Седукен) Феназепам, Ксанак (Алпрозалам), цлоназепам ет ал.

Широко коришћен антидепрессант серотонин сериес: Парокетине (Пакил), Золофт (сертралин), Тсипралекс (Есциталопрам), флуоксетин (Прозац). Њихов ефекат на тело се дешава не одмах, већ после двонедељног периода и више.

Користите у лечењу лекова антинеурозне природе, која укључују бензодиазепине, на пример, Алпразолам.

У бихевиорални терапији, метода поплаве је широко примењива, када лекар са пацијентом утврђује листу ситуација које највише узрокују страх, како би се повећао. Тада доктор постепено упозна болесне са овим замишљеним ситуацијама, почевши од најмањег страха. Пацијент постепено стиче искуство у овим ситуацијама, а страх и анксиозност постепено се повлаче у позадину, што слаби симптоме агорафобије. Понашање у понашању често се комбинује са медитацијом и техникама релаксације мишића. Алтернативни метод лечења је хипноза.