Симптоми неуритиса лица и њене класификације

Неуритис фацијалне нерве је оштећење нерва лица услед запаљеног процеса. Анатомски ток фацијалног нерва почиње са аксонима језгра, смештеним између моста и подужне подлактице. Резултат упале је поремећај мишића, који манифестује слабост са даљим развојем једног или потпуног губитка израза лица. Како болест напредује, лице је асиметрично.

Због уског пролаза у костном каналу који садржи фацијални нерв, висок ризик од његове повреде. Узрок овога може бити и запаљен процес и кршење циркулације. Највећа вероватноћа развоја тунеловог синдрома код људи на коме од рођења уски канал или абнормални ток носа лица. Фактори запаљења тригеминалног нерва лица су бројни, али међу њима се хладни фактор ослобађа као резултат хладног ветра или клима уређаја. Као резултат тога, грлићни регион и ухо пате.

Класификација болести

Класификација се заснива на узрочном фактору и стога разликује:

  • примарни или катарални неуритис, који се јавља у позадини потпуног благостања код људи након излагања хладном фактору;
  • секундарно, развија се као компликација са истовременом патологијом, на примјер, херпетичком инфекцијом, отитисом или епидемијским паротитисом;
  • Одвојени неуритис услед утицаја трауматског фактора и оштећења на фацијални нерв, промјене у локалном крвотоку у можданом удару, као и туморске неоплазме или инфекције тропског до нервног ткива.

Како препознати болест?

Често се полако јављају симптоми инфламације лица. У почетку се јавља бол иза уха, тзв. Неуралгија живца, а након неколико дана примећена је асиметрија лица. Погоршану страну карактеризира изглед густог насолабијалног зида, угао уста је благо спуштен, чиме се лице искривљује. Е капне капи у већини случајева немају могућност да се затворе, сваки покушај прати правац ока на горе.

Мимична слабост се манифестује кршењем мимикрије, особа се не може осмехнути, подићи обрве или изразити изненађење. Страница са неуритисом има симптом "зеца зеца", који карактерише присуство стално отвореног вијека - лагофталмуса. Визуелно је представљен бијелим ивицама склере између ириса и доње ивице капака.

Врх језика, инерцован од тригеминалног нерва, делимично губи осетљивост, повећава се саливација. Понекад постоји сухост или велика количина течности за сузу од ока, или чак ова два процеса истовремено. На погођену страну, уво постаје осетљивије на звуке, тако да све изгледа гласно.

Симптоми инфламације лица се разликују у зависности од области лезије. Уз одређене комбиноване повреде, може постојати слабост мишића, одговорна за мимикрију, страбизам, промене поремећаја слуха и кретања. Билатерални процес се развија само у 2% свих случајева, али је рецидив неурита много чешћи. Постоји неколико синдрома и болести у којима је запаљење фацијалног нерва симптом:

  1. Хунт-ов синдром је херпетички ефекат на геникулатну ганглију, што доводи до упале која укључује проксимални нервни третман лица. Почетак болести карактерише појављивање болних осјећаја иза уха, тако да образни нерв почиње да боли, шири се на лице и леђа на врату. Херпетичке везикуле се налазе на уху, грлу и врху језика, где нема осјетљивости укуса. На страни упале се смањује јачина мишића лица. Поред тога, понекад звони у ушима, глувоће, главобоља и хоризонтални нистагмус.
  2. Епидемијски паротитис обухвата обољење лица нерва са карактеристичном ињекционом клиником, боловима, хипертермијом и отицањем пљувених жлезда. Паралелно с тим, примећени су типични симптоми инфламације лица.
  3. Хронични отитис, праћен болестом образног нерва, примећен је услед генерализације инфекције из примарног фокуса. Као резултат, постоји бол у уху у облику лумбага и смањена покретљивост израза лица.
  4. Мелкерсон-Росентхалов синдром има наследну природу и карактерише га стални напади. Процес покреће тригеминални нерв, који изазива густе едеме лица са типичним преклопљеним језиком.

Компликације неуритиса

У одсуству правилног лечења, неуритис је компликован развојем контрактуре мишића одговорних за израз лица. Од појављивања првих симптома, може доћи до 2 месеца, под условом да се моторни поремећаји чувају. Контрактуре могу повући повређену страну са још неугодношћу и конвулзивним трзањем мишића.

Неуритис може изазвати паресис лица нерва. Њене главне манифестације су асиметрија и недостатак покрета погођеног дела лица.

Дијагноза неуритиса

Најчешће неуролог нема проблема са дијагностицирањем због присуства живописне карактеристичне клиничке слике. Међутим, ипак је препоручљиво да потврди дијагнозу помоћу додатних метода испитивања, на примјер, путем рачунарске или магнетне резонанце. У суштини, они се користе да искључе истовремену болест, која може изазвати неуритис. Дакле, диференцијална дијагноза се мора изводити тумором или другим запаљенским процесом (локализованим или генерализованим).

Електро-неурологија, миоографија и евокирани потенцијали нерва под истрагом се широко користе за снимање специфичне локације лезије, степен активности процеса и динамичко посматрање током лечења.

Методе лечења болести

Како лијечити запаљење носа лица, користећи савремена знања из медицине? Када се појаве први симптоми, требају се користити глукокортикостероиди, диуретици, вазодилататори и комплекси витамина Б. У случају тешких болова треба користити аналгетике. У случају секундарног неуритиса, почетни задатак је да се лечи основни фактор, то јест, истоветна болест која је изазвала неуритис. Током прве фазе лечења неопходно је обезбедити одмор на погођеним мишићима.

Осим тога, широко се користи физиотерапеутска безконтактна топлота, УХФ, парафинна терапија или озокерит. У другој недељи, препоручује се да укључите масажу и физичке вежбе у терапеутски ток, док полако повећавате оптерећење. Паралелно са овим, АЦХЕС и дибасол су прописани за брзу проводљивост. Користе се и ултразвучни таласи, фонофоресис са хормонима и стимулација електро-нерва.

Како лијечити запаљење фацијалног нерва у случају генетске природе болести или трауматске повреде? У таквим случајевима се користи хируршка метода третмана заснована на стапању дефекта или неуролизиса. Осим тога, са недовољним ефектом лијечења лијечењем током цијеле године, након истраживања, треба ријешити питање кориштења хируршке интервенције. Међутим, ово се не може одложити, јер након 1-1.5 година, мишићи умиру у инерву од стране лица лица.

Аутотрансплантација се такође користи. Донаторски нерв се узима на ногу и повезује га са тригеминалним нервом неоштећене стране. Као резултат, долазни импулс се истовремено преносе на обе стране лица, инерервирајући мишиће. Оперативна интервенција оставља мали траг у облику ожиљака у ушним сечивима.

Прогноза за опоравак

Вероватноћа потпуног лечења, као и њеног времена, зависи од специфичне локације оштећења нерва и присуства других болести - отитиса, заушћа или херпес инфекције. У више од 75% свих случајева, скоро 100% опоравка се примећује под условом да се терапија адекватно изводи. Ако запаљен процес траје дуже од 3 месеца, онда се смањује вероватноћа потпуног опоравка изгубљених функција. Релапсе болести такође имају позитивну прогнозу, међутим, свако даље запаљење ће бити теже са повећањем симптома.

Превентивне методе

Пошто су узроци неуритиса дуго познати, свака особа може да избегне ову болест поштујући једноставне препоруке. Међу њима посебна пажња посвећена је превенцији трауматских повреда и утјецају хладног фактора на фацијални нерв, благовремено лијечење инфламаторног или инфективног процеса у ушима и назофаринксу. Посматрање горенаведених правила никада не може бити испуњено неуритом фацијалног нерва.

Лице лица и њене лезије: неуритис, неуралгија, неуропатија, паресис

Један од дванаест парних кранијалних живаца је лица. Мијешано је, јер се састоји од моторних, осјетљивих и парасимпатичких нервних влакана. Моторни део живца почиње у ромбоидној фоси четврте вентрикле мозга из процеса нервних ћелија језгра мотора.

Укључује средњи нерв. Ово су два различита живца, али њихова влакна су преплетена. Истовремено достижу површину мозга и крећу се ка каналу нервног лица. На месту његовог савијања је лакт (жучни) чвор у средњем нерву. Стога, осетљива нервна влакна потичу, секреторна из ћелија горњег пљувачког језгра у облонгути медулла.

Периферна влакна средњег нерва улазе у структуру гране лица - велики камени нерв и стринг бубња. Ове гране су формиране у фацијалном каналу.

Осетљива (укусна) влакна у стеновитом нерву иннервирају мукозне мембране меког непца, повезујући с крилатим чвором.

Окус стринга бубрега иннервира 2/3 предњег дела слузнице језика, достижући језички нерв.

Прва грана нерва одлази из коленског зглоба и, кретањем дуж птеригоидног канала, улази у птеригоид ганглион. У свом саставу иннервира мукозне мембране меке палате и носне шупљине. Затим, нека нервна влакна улазе у максиларни нерв и иду у лакрималну жлезду.

Друга грана се одваја од фацијалног нерва у доњем дијелу канала, а влакна средњих нерва у својој композицији преко удубљене шупљине крећу се до језичног нерва и удружују се с њим. Дио влакана даље наставља да се креће у чворови хиоидних нерва, а дијелом - у субмаксиларном.

Осим тога, у лобањом лица лица, гране се одвајају на слушни и вагусни нерви, до стенозних мишића.

Излазећи из канала, фацијални и средњи нерв су раздвојени. У овом случају, моторна влакна лица, која се крећу кроз стилофилијум темпоралне кости, уводе се у ткива паротидне жлезде. Овде се формирају две гране фацијалног нерва:

Мале гране су гране другог реда. Повезујући се у жлезду, формирају паротидни плексус. Напуштајући жлезду, идите радијално на максилофацијалне мишиће.

Анатомска и физиолошка структура фацијалног живца и разноврсност функционалних веза одређују велики број различитих болести.

Како функционише нервни нерв, његова анатомија и функције:

Болести лица лица, њихове особине

Патологије нервног лица могу утјецати на неколико грана одједном и укључити друге нерве у процес.

Главне лезије на фацијалном нерву:

  • Неуритис или Беллова парализа (катархална, запаљење);
  • неуралгија;
  • затегнут нерв;
  • неуропатија;
  • паресис.

Сви неуритис је запаљенско обољење. Они могу развити акутне, али често се јављају са повећањем симптома. Друго име за неуритис фацијалног нерва сведочи о главном знаку болести - пареси или парализи лица на мишиће. Нереди неуритиса лица често проистичу из хипотермије.

Неуралгију карактеришу тешки пароксизмални болови у пределу лица. Болест се брзо напредује.

Када је фацијални нерв заглављен, патологија се развија са различитим боловима и карактеристичном локализацијом иза уха са стране нервне лезије.

Неуропатије карактерише прогресивна асиметрија лица, неконтролисана мимикрија.

Паресис карактерише смањење моторичке функције мишића лица. Са парализом, то је углавном одсутно.

Шта је опасно за фацијални нерв?

Фактори спољашњег утицаја постају провокативни за појаву лезија на фацијалном нерву. Ово и остати на ниским температурама, и хладан вјетар, и враћања и климатизација.

Патологије фацијалног нерва могу бити посљедице хируршких интервенција у лијечењу гнојног упала у уху, пљувачке жлезде, у структурама мастоидног процеса темпоралне кости. Ово је олакшано краниокеребралном траумом, упалом у средњем уху, у мозгу и његовим мембранама. Уједначеност је такође важна у дијагнози неуритиса.

Неоплазме у оближњим ткивима су још један узрок оштећења нерва.

Продужени стресни услови, велики физички напори, токсично тровање, смањени имунитет су узрочни фактори нервних болести.

Неке болести унутрашњих органа и система су главни узрок оштећења лица:

  • инфективна (АРВИ, АРИ, инфлуенца, херпес и неуроинфекције, туберкулоза, сифилис);
  • дијабетес мелитус;
  • мождани удар;
  • Вишеструка склероза.

За појаву упале нервног лица, било који од фактора је битан. Неуралгија се често појављује због механичких ефеката на нерву на изласку из канала.

Упала нерва, њен едем или анатомско сужење канала доводи до тога да је нерв у себи уплетен. Главни узроци неуропатије на фацијалном нерву су тешке прехладе и системске болести. Појава пареса (парализе) нерва је повезана са отитисом, траумом и ометањем.

Опште манифестације и дијагностика

Знаци нервних болести су демонстративни, тако да су визуелно одређени. Главни симптоми чињенице да је нерв на лице погођено тој или оној болести:

  • повреде моторичке функције максилофацијалних мишића (пареза, парализа);
  • промена осетљивости мишића лица и коже у максилофацијалној зони;
  • кршење говора и процес жвакања хране;
  • повреда секреторне функције лироналних и пљувачних жлезда;
  • бол уз нерв.

Оштећење нерва се може поновити. Најрањивији део живца налази се у каналу лица.

Ове патологије третирају неуролог. Дијагноза почиње с прегледом и сакупљањем анамнезе живота и болести. Затим проверите функције живаца и рефлексе које пружа.

Да би се разјаснила дијагноза, врши се специјално испитивање - слух, саливација, тргање, равнотежа, окуси окуса. Тестови помажу у утврђивању локације и степену оштећења нерва.

Поред тога, прописани су тестови крви за шећер, биокемију, генерални тест крви, тестирање присуства сифилиса.

Још модерније - електрофизиолошко тестирање, које одређује кршење проводљивости дуж пртљажника лица. Ови тестови се изводе помоћу електроенерграфије и електромиографа. Они прецизније потврђују парализу.

Неуритис - када је нерв претерано упаљен

Неуритис фацијалног нерва - једнострана лезија, постепено се развија, манифестује се са симптомима:

  • слабост у имитацијама мишића, пареса (парализа);
  • промена осетљивости коже и мишића угроженог дела лица;
  • нехотично трзање мишића лица;
  • кретање лица, проширује се;
  • оштећена моторна функција очију, слама или сувоћа;
  • повећана саливација;
  • поремећај укуса;
  • бол у ушима, промена слуха од глувоће до побољшања слуха.
  • променљиви бол у мишићима.

Лековити третман неуритиса фацијалног живца:

  • нехормонски антиинфламаторни лекови (индометацин, пироксикам,);
  • кортикостероидни антиинфламаторни лекови (дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон);
  • деконгестанти (Ласик, Диакарб);
  • лекови за болове (Пенталгин, Ибупрофен);
  • антиспазмодици (Но-схпа, Дротаверин);
  • лекови антихолинестеразе који обнављају неуромускуларну проводљивост (Нивалин, Галантамине).

Према индикацијама прописују лекове који активирају метаболичке процесе у нервном ткиву (Нероболил, Динаболон).

Примијенити масажу, терапију вежбања, рефлексологију, електро-импулсну струју, ултразвук, озокерите апликације.

Ако је болест секундарна - третирајте основну болест.

Масажа са неуритисом лица лица:

Нокти неуритиса лица

Почиње акутно, развија се брзо, може се поновити. Ако се нервни део лица испразни, онда се појављују симптоми:

  • смањење моторичке функције мишића лица;
  • асиметрија лица, опуштање мимичних мишића;
  • утрнутост мишића лица;
  • бол иза уха;
  • изобличена перцепција гласних звукова;
  • око се не затвара, капи воде.

Сложени третман болести се врши према истој схеми као и лијечење других нервних лезија.

Симптоми и лечење неуропатије

Неуропатија је једнострана болест фацијалног нерва, која изазива настанак пареса или парализе мишића. Означени симптом је асиметрија лица.

Остале манифестације патологије:

  • бол у лицу;
  • губитак контроле максилофацијалних мишића;
  • утрнулост погођеног дела лица;
  • суво или водене очи;
  • промена у укусу;
  • кршење слушне перцепције (изобличење и појачавање звука);
  • у тешким случајевима - потпуна непокретност дела лица.

За лечење неуропатије лица лица, прописани су анти-едематозни, хормонски и нехормонски антиинфламаторни лекови, анестетици су исти као и они који се користе за лечење неуритиса. Напишите вазодилаторе (Никотинска киселина, Цопемине, Кеоникол, Ендурацин).

Локални третман - решења димексида и ксидифона у облику примене. Ако се сумња на посторпалитички контрактура мишића, користе се антиконвулзивни лекови (Царбамазепине, Финлепсин).

Ако је потребно, препоручите лекове антихолинестеразе и активирајте метаболичке процесе, витамине Б.

Корективне операције се врше у случају контрактуре мишића лица. Хируршки обнављају функције нерва када је оштећен у фацијалном каналу, "ревитализује" функције мускулатуре лица, понављајуће мимичне мишиће - шири нерв са здравим моторним нервима.

Додатни третман је исти као код неуритиса.

Неуралгија - пробија бол

Главни симптом неуралгије фацијалног нерва је бол, највећи на излазу из нерва из лобање. Појављује се изненада, различите снаге и локализације.

  • Повезани знаци:
  • слабост мишића са развојем пареса;
  • повећана или смањена осетљивост мишића;
  • развој асиметрије лица;
  • обиље саливације и лакримације;
  • повреда укуса до потпуног одсуства.

Лечење неуралгије фацијалног нерва најчешће се лечи, прописују се следећи лекови:

  • антиконвулзанти (карбамазепин, тебантин);
  • релаксанти мишића за смањење напетости мишића (Бацлофен, Сирдалоуд);
  • аналгетици, са тешким болом - опијати;
  • психотропни лекови за депресију (тразодон, амитриптилин);
  • не-хормонска антиинфламаторна масти, гелови, креме (Дицлофенац, Диклак-гел);
  • препарати који садрже витамин Б (Неурорубин, Милгама).

Поред тога, прописана је електрофореза са лидокаином, акупунктуром, УХФ, микроструктуром. Препоручујемо лагану масажу и специјалну гимнастику.

Ако је ово лечење неефикасно, применити операције - декомпресију и електростимулацију кортекса мотора у мозгу.

Оштећење парезе

Главни знак парезе на фацијалном нерву је асиметрија лица, али постоји и низ других важних симптома:

  • моторна функција мишића лица је изгубљена;
  • говор и гутање су прекинути;
  • око је отворено и имобилизовано, суво или водено;
  • обилно саливирање;
  • искривљена перцепција звука;
  • промена у укусу;
  • бол у уху.

Лечење је комплексно, главна ствар је лек. Примијенити антиспазмодни, деконгестивни, антиинфламаторни стероид, вазодилататор, седатив и садрже витамине групе Б, дроге. Препоручени лекови који побољшавају метаболичке процесе у неуронским ткивима. Њихова листа је слична онима прописаним за друге патологије живца.

Да би се вратила моторна функција мишића и нервних влакана, користе се и додатне методе лечења, исто као и код неуралгије, али додају се бројни поступци. Ова балнеотерапија - третман минералне воде, електромасажа, третман ласером, магнетотерапија, процедуре загревања.

Хируршка интервенција се спроводи са продуженим неефективним третманом.

Повреда носа лица

То тече у акутној и хроничној форми. Тежак ток се манифестује парисом (парализа), болест има такве симптоме:

  • бол иза уха различите снаге;
  • слабост мишића лица, искривљено лице;
  • утрнутост мишића и коже;
  • око се подиже, тргара;
  • саливација из спуштеног угла уста;
  • Преосетљивост на гласан звук.

Одсуство лечења лезије доводи до контрактуре мишића лица.

Лечење се обавља у складу са стандардном шемом.

Превентивне мјере

Да бисте спречили болести лица, можда, слиједећи једноставна правила:

  • Да бисте искључили хипотермију, останите на нацрту;
  • прати стање зуба;
  • правовремени третман прехладе, инфекција, системских болести;
  • избегавајте повреде, нервне преоптерећења, стресне ситуације;
  • да води здрав активан животни стил;
  • не дозволити вишак тежине;
  • учествовати у физичкој култури и спорту;
  • напустити лоше навике;
  • јести право, узимајте витамине с времена на време.

Ако сумњате у оштећење нерва, одмах контактирајте специјалисте.

Симптоми неуритиса лица и локални терапијски режими

Неуритис фацијалног нерва сматра се инфламаторном болешћу која утиче на фацијални нерв, што заузврат је одговорна за иннервацију мишића лица на пола лица. Због неурита или Беллове парализе, како се болест назива на други начин, примећује се слабост мишића лица, смањује се мимична активност, што узрокује паресу лица, што се манифестује асиметријом.

Образни нерв је седми нерв од дванаест краниокеребралног, сматра се упареним и погађа се од других. Лечење неуритиса фацијалних нерва има за циљ уклањање негативних фактора који утичу на снабдевање крвљу или врши притисак на њега.

Шта је то?

Неуритис је запаљење периферних нервних влакана. Веома озбиљна, некада неповратна и естетски трауматична болест је неуритис фацијалне нерве. На њој постоји једнострани потпуни или делимични губитак израза лица.

Узроци

За данас не постоје убедљиви докази о било којој теорији поријекла НЛН-а. Познато је, међутим, да су основа патогенетских механизама развоја болести лежи едем прсне површине лица због имунолошког, вирусног или бактеријског оштећења.

Најчешће, механизам окидача за развој НЛН-а је инфекција која "лута" кроз тело у АРВИ, инфлуенци или херпес симплексу. Значајно мање, лезије на фацијалном нерву забиљежене су неуроинфекције, неоплазме крви, ретке наследне болести. Периферни нервни систем, којем припада нервни део лица, изузетно је осетљив на све ефекте. Углавном, мора се суочити са свим врстама инфекција које изазивају отицање и запаљење. Према томе, свака неуропатија може почети као позадина бронхитиса, ангине или отитиса, а након патње од циститиса, пијелонефритиса или реуматизма.

Поред горенаведених тачака, као катализатор за упале са НЛН-ом често делује као банално суперцоолинг ("отворени прозорски синдром"), као и психолошки стрес. За друге факторе који изазивају развој неуропатије лица, данас је уобичајено да се односе на поремећаје артеријске циркулације код хипертензије и церебралне атеросклерозе. Понекад пареса образног нерва постаје компликација анестезије током зубне манипулације.

Концепти "неуритиса" и "неуралгије" треба разликовати. Неуралгија је синдром бола у пројекцији нервног трупа, који прати ток већине случајева НЛН-а, али то може бити посебан знак реакције фацијалне или тригеминалне нерве на хладне и друге рефлексне стимулусе.

Класификација

Неуритис фацијалне нерве може бити акутан, субакутан и хроничан (низводно), и може бити једностран (у 99% свих случајева) и билатерални. Унилатерални неуритис у типичној локализацији се јавља у просеку у 1-2 случаја на 10000 становника годишње.

Пораз нерва одмах са две стране и потпуна парализа мишића лица окреће лице лица у окамењену маску. Овај случај је веома реткост: особа има много веће шансе да разбије две руке истовремено, на два места сваки, него да добије билатералне пареса лица.

Много чешће на почетку постоји неуритис с једне стране, а затим, након неколико дана, пада пораз на супротној страни. Ово се дешава када постоји значајан пад имуности (на примјер, са прелазом ХИВ инфекције на АИДС) или неодговарајући третман.

Симптоми и фотографије

Када утиче на моторни део нерва, развија се тзв. Периферна прозопареза, то јест, слабост мишића лица. Веома често симптоми неуритиса лица (види слику) појављују се изненада неколико сати, понекад дневно.

Човек можда уопште не осећа бол, али, гледајући себе у огледало, открива асиметрију лица:

  • на страни ока паресис бљеска мање често;
  • када покушавате да затворите очи, болесно око док се "зацепи", постаје видљива бела трака склера - феномен Белл;
  • отвор на очима са једне стране је већи од другог, не испада да се гура, очни капци на погођени страни се не затварају - ово се зове лагопхтхалмус (зечко око);
  • Немогуће је избацити чело: не формирају се црева на чело;
  • обрва је већа него у здравој половини, пацијент не може подићи обрве;
  • насолабијални преклоп глади, угао уста је спуштен;
  • образ на погођеном делу "морнара": повлачи се приликом удисања и надувава се са издисањем, пацијент не може варати образе;
  • није могуће звиждати, пљувати, осмехити, говор може постати нејасан.

Све ово изгледа као "искривљено" лице. Када пере, сапун упада у очи. Када се јела, храна се излила из уста, постоји тзв. Симптом "крокодилских суза" - током оброка пацијенти неовлашћено плачу. Бол ако је, често је безначајан, у уху. Често се пацијенти жале на само непријатна осећања на болесној половини лица.

Последице

Ако започнете лечење неуритиса лица или игноришете препоруке лекара, последице могу бити озбиљне:

  • спонтана контракција мишића лица;
  • атрофија мишића - могу се јавити услед кршења мишићне исхране и неактивности;
  • Синкиније пријазни покрети. Због болести, део нервних влакана умире. Стога, један нерв може контролисати многе мишиће. Стога, уз блинкање, угао уста може да се подигне;
  • коњунктивитис - развија се због немогућности потпуног затварања очију;
  • контрактура мишића - контракција мишића лица на погођену страну лица.

Посебна опасност од неуритиса лица образа је формирање контрактуре мишића лица. Ова компликација се јавља када функција нерва није у потпуности обнављена, када се чини да је здрага парализована. Узрок може бити погрешан и неодговарајући третман. Понекад се ова компликација развија без очигледног разлога. Знаци који указују на формирање контрактуре су:

  • сужење очног јаза на оболелој страни;
  • назолабијални фолд на погођену страну је израженији него на здравом;
  • дебљина образа на погођени страни је већа од оне код здравог;
  • спонтано трзање мишића лица;
  • када су очи затворене, угао устима се подиже на исту страну;
  • када су очи затворене, чело се боре;
  • смањивање узорка очију приликом јела.

Деформација лица у овом случају се може елиминисати само уз употребу пластичне хирургије. Стога, пацијент са знацима неуритиса фацијалног нерва одмах треба да се консултује са доктором ради спријечавања ове компликације.

Дијагностика

Дијагноза неуритиса фацијалног живца врши се на основу:

1) Жалбе и историја болести, објективно испитивање лица и процена његове симетрије у миру и артикулацији и покушај осмијеха.

2) Тестирање осетљивости укуса и температуре језика (дисгузија) - кршење диференцијације сланог и слатког, само горак осећај остаје непромењен.

3) Посебни дијагностички тестови са неуритис фацијалног нерва: истовремено затварање очију и наизменично скуинтинг очи, мигољи обрве (симетрично и асиметрично), покушај да се мршти нос и обрве, искључен усне.

Детекција патолошких симптома неуритиса лица лица:

  1. Конвергентни страбизам са ударцима.
  2. Хоризонтални нистагмус са Хунтовим синдромом.
  3. Симптом Ревила је дискенезија очних капака, која се манифестује када покушавате да затворите очи. На здравој страни, оста остаје подједнако, због недостатка контроле над кружним мишићима ока.
  4. Неугодан и одмах примјетан симптом је Беллов симптом - окрећући јабучицу према горе када покушава да затвори очи. Као резултат, постаје видљив сљедећи знак: лагофталмус или "зечко око", ово проширење бијелог дела склере ока.
  5. Симптом "рекета" - када покушате да угризнете зубе, њихова изложеност се дешава само на здравој страни, јер уста је у облику лаганог тениског рекета.
  6. Симптом једра - када покушавате да позовете ваздух у уста и да чврсто затворите уста блов свећу или пиштаљку, звиждање ваздух одступа од парализоване углу усана, а "једро" образ док.

4) Инструменталне методе истраживања се користе у неуритису лица образа за етиолошку сврху: рачунарску или магнетну резонанцу.

5) Електронуромиографија се користи за одређивање локализације инфламаторног места.

Како лијечити неуритис лица?

За лечење неуритиса фацијалног живца потребан је сложен приступ, који укључује разне правце. У неким случајевима, болест се повлачи у року од месец дана, али релапси су вероватни у будућности, а понекад и полугодишњи третман не доводи до потпуног опоравка.

Дакле, неуритис фацијалног нерва подразумева следеће методе лечења:

  1. лечење лековима обухвата пријем диуретике (смањење едема), анти-инфламаторна (за уклањање запаљења), спазмолитике (за отклањање грч мишића), неуротрофни (за побољшање нервних ћелија) антицхолинестерасес (за побољшање проводљивост импулса дуж нерава до мишића) значи. У зависности од симптома, прописују се антивирусни лекови, антибиотици, аналгетици, витамини Б и други агенси. Сви лекови требају прописати лекар, пошто имају много нежељених ефеката.
  2. Масажа лица је прописана неколико седмица након појаве болести. Боље је посјетити искусног масерја, јер масажа са неуритисом на образном нерву има пуно особина. 10-15 процедура обавља специјалиста, а затим можете користити само-масажу користећи исти метод. Независно код куће, такође можете обављати гимнастику, чија сврха је, као и сврха масаже, да приморава мишићне мишиће да раде поново.
  3. Физиотерапија не почиње раније од 7-10 дана болести. Уз помоћ, повећава се дејство лекова, побољшава циркулација крви и проводљивост дуж нерва, и спречава појаву различитих компликација. Лекар може прописати било који поступак: УХФ, НЛО, магнетотерапија, дијадинамичка терапија, ласерска терапија, дарсонвализација, електрофореза итд. Након физиотерапије, важно је да пацијент не дозволи хипотермију, јер се стање може озбиљно погоршати.
  4. Акупунктура је популаран начин борбе против неуритиса лица. Захваљујући њему, можете брзо вратити мишићни тон на погођену страну и опустити мишиће здраве половине.
  5. Хируршка интервенција је неопходна ако се побољшање од третмана другим средствима не примећује у року од 8-10 месеци. Обично је операција неопходна уколико је фацијални нерв сређен у јајоводном каналу или раштен због трауме. Ако је неуритис фацијалног нерва компликован контрактурам мишића лица (сједињавање, губитак њихове еластичности), искористите пластичну хирургију да бисте елиминисали козметички дефект, али саме мишице неће радити истовремено.

Вриједно је запамтити да је лијечење неуритиса код куће немогуће: лијече се у болници или у дневној болници (уз дозволу доктора). У супротном, мишићи у лицу се не могу потпуно обновити. Фоликални лекови у овој болести нису ефикасни и могу довести до погоршања стања пацијента.

Припреме

Лековито лечење неуритиса фацијалног живца врши се према одређеној схеми. У зависности од узрока болести и њеног периода, различита средства су ефикасна:

  • антивирусни лекови;
  • анестетици - индометацин;
  • глукокортикоиди - Преднизолон - антиинфламаторни лекови;
  • лекови који дилирају крвне судове - никотинска киселина, комплин - побољшавају циркулацију крви;
  • витамини групе Б - побољшати функционисање нервних влакана;
  • антихолинестеразни лекови - просерин, галантамин - за побољшање проводљивости нервних влакана;
  • деконгестанти - фуросемид, триампур - смањују оток и спречавају напредовање патолошких промјена;
  • лекови који стимулишу метаболичке процесе - неробол.

Гимнастика

Пре гимнастике, урадите неколико вјежби како бисте проширили мишиће врата и рамена. Затим седите испред огледала и опустите мишиће обе стране лица. Извршите сваку вјежбу 5-6 пута.

  • Изненађење подиже обрве.
  • Намрштено се мршти.
  • Погледај доле и затвори очи. Ако се не испразни, а затим прстом спустите капак.
  • Сопруте очи.
  • Направите кружне покрете својим очима.
  • Осмех без показивања зуба.
  • Подигните горњу усну и покажите зубе.
  • Спустите доњу усну и покажите зубе.
  • Осмех отвори уста.
  • Спусти главу и пуцај.
  • Навијте ноздрве.
  • Задржи своје образе.
  • Померите ваздух од једног лица до другог.
  • Пуцајте из имагинарне свеће.
  • Покушајте звиждати.
  • Повуците своје образе.
  • Гурните усне цевом.
  • Спустите углове уста на дно, усне су затворене.
  • Спустите горњу усну до доњег.
  • Возите свој језик са стране на страну, а отворите и затворите уста.

Ако сте уморни, одморите се и ударите мишићима лица. Трајање теретане је 20-30 минута. Поновити комплекс треба 2-3 пута дневно - ово је обавезан услов за опоравак. Након гимнастике, узмите марамицу, преклопите га дијагонално и причврстите лице, везујући крајеве марамице на круну. После тога повуците мишиће лица са болесне стране нагоре, а са здравим, доњи стране.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија има веома повољан ефекат, као додатни третман неуритиса (неуралгија) фацијалног нерва. Примени таласа ултрависоке фреквенције (УХФ), УВ зраке, електрофореза са лековима, третманом са диадинамичка струја дарсонвализатион, примјену терапеутских супстанци, озокерита, блата. Након супресије активних манифестација препоручују се балнеолошка одмаралишта.

Масажа је посебна терапијска карактеристика. Посебне методе су развијене, најефикасније у неуритису. Успешно примењена акупунктура.

Акупунктура

Са неуритисом фацијалног нерва, рехабилитација се може продужити и често сличан начин лечења користи се за постизање раног ефекта.

Ове методе нису у власништву свих лекара, акупунктуру може обављати само специјално обучени лекар. У исто време, стерилне танких игала се уносе у одређене рефлексогене тачке на лицу, што омогућава иритацију нервних влакана. Према бројним студијама у Азији и Европи, ова метода се показала у третману ове патологије.

Масажа и само-масажа

Масажа са неуритисом нерва лица може извести и специјалиста и сам пацијент. У другом случају, требали бисте знати како то радити. Испод је техника за самомасажу са овом болестом.

  1. Поставите руке на подручја вашег лица испред ваше ушију. Масирајте и повуците мишиће у здраву половину лица доле, и на погођено - горе.
  2. Затвори очи. Прсти масирају кружни мишић очију. На здравој страни, кретање мора да иде одозго, изнад и надоле, а на погођеном дну према горе и изнутра према споља.
  3. Ставите прсте на крилима носа са обе стране. На здравој страни гурање од врха до дна, и на погођеном - напротив.
  4. Прсти руке или руке за глатке мишиће у пољу углова лабија. На здравој страни насолабијалног зида до браде и на погођену страну - од брадавице до насолабијског зида.
  5. Преко обрва, масирајте мишиће у различитим правцима. На здравој страни до носа и доле, на погођеном - до моста у носу и горе.

Хируршки третман

Приказано је у случају конгениталног неуритиса фацијалног нерва или потпуне руптуре нервних лица као последица трауме. У одсуству ефекта конзервативне терапије 8-10 месеци и идентификовати електрофизиолоаким података о нерва дегенерације такође треба да одлучи да ли ће имати операцију. Хируршко лечење неуритиса фацијалног нерва има смисла само у првој години, јер у будућности дође неповратан атрофије мишића лица лишених инервацију, и да ће бити немогуће да се опорави.

Спроведите операцију аутологне трансплантације нервног лица. Типично, графт се узима од пацијентовог нога. Преко њега до мишића на погођену половину лица, 2 бочице носа лица су обрушене на здравој страни. Стога, нервни импулс из здравог нерва лица се одмах преносе на обе стране лица и узрокује природна и симетрична кретања. После операције, постоји мали ожиљак у близини уха.

Превенција

Дешава се да се неуритис фацијалног нерва понавља више пута на истој страни лица, затим говоре о релапсу болести. У овом случају, потребно је дуже лечење, а шансе за опоравак су ниже. Међутим, ако пратите превентивне мере, рецидива ће се избјећи.

  1. Временом, лечите вирусне болести. Ако осећате да сте болесни, одмах узмите антивирусне лекове: Гроприносин, Афлубин, Арбидол. У капи носи се имуноглобулин Виферон. Ово ће помоћи да се спречи поновљено множење вируса у нервним ћелијама.
  2. Избегавајте хипотермију. Научници су доказали да је ово главни фактор ризика. Чак и мали нацрти су опасни. Према томе, избегавајте да будете под клима уређајем, седећи у транспорту близу отвореног прозора, не излази на улицу мокрим главама, ау хладној сезони носите шешир или ставите капуљачу.
  3. Вожња до одмаралишта. Да би се поправио резултат третмана пожељно је ићи у одмаралиште. Идеално погодне сухе вруће климатске одмаралишта: Кисловодск, Ессентуки, Пиатигорск, Зхелезноводск.
  4. Избегавајте стрес. Јаки притисци слабе имунолошку одбрану и ометају функционисање нервног система. Због тога је пожељно научити олакшати нервозну тензију уз помоћ ауто-тренинга, медитација. Можете узети Глицидис, тинејџер или мајора.
  5. Узимајте витамине. Веома је важно конзумирати довољно витамина, нарочито групу Б. Учествују у преносу импулса кроз нервне ћелије и дио су њихове мембране.
  6. Једите у праву. Ваша храна би требала бити пуна. Главни циљ је јачање имунитета. Да бисте то урадили, потребно је конзумирати довољно протеинских производа (месо, рибу, скут, јаја), као и свјеже поврће и воће.
  7. Само-масажа. Током године масирајте лице на линијама за масажу 10 минута 2 пута дневно. Ставите једну длан на здраву страну, а други на болесну. Мишеви здраве стране спуштају доле, а пацијент се повлачи. Ово ће помоћи да се отарасите остатака феномена пренетог неуритиса и да се избјегне релапсе.
  8. Темперирано. Постепено учвршћивање јача имунолошки систем и постаје неосјетљив на хипотермију. Почните са усвајањем сунчаних купатила или једноставно, сунчати се. Узми контрастни туш: у првој недељи, разлика у температури између хладне и топле воде треба да буде само 3 степена. Сваке недеље, водите мало хладније.

Уопште, спречавање трауме и хипотермије, адекватно лечење инфламаторних и заразних болести уха и назофаринкса омогућавају да се избегне развој неуритиса фацијалног живца.

Неуритис фацијалног нерва

Неуритис фацијалног нерва (Беллова парализа) је запаљена лезија нерва, инерервирајући мишиће лица од једне половине лица. Као резултат, ови мишићи стварају слабост, што доводи до смањења (пареса) или потпуног одсуства (парализе) покрета лица и појаве асиметрије лица. Симптоми неуритиса фацијалног нерва зависе од тога који део живаца је био укључен у патолошки процес. У том смислу, разликовати између централног и периферног неуритиса фацијалне нерве. Типична клиника неуритиса лица не узрокује сумње у дијагнозу. Међутим, како би се искључила секундарна природа болести, потребан је инструментални преглед.

Неуритис фацијалног нерва

Неуритис фацијалног нерва (Беллова парализа) је запаљена лезија нерва, инерервирајући мишиће лица од једне половине лица. Као резултат, ови мишићи стварају слабост, што доводи до смањења (пареса) или потпуног одсуства (парализе) покрета лица и појаве асиметрије лица.

Лице лица пролази кроз уски канал костију, где је могуће повредити (синдром тунела) током инфламаторних процеса или поремећаја снабдевања крвљу. Више предиспониране на појаву неуритиса лица лица нерва са анатомски уским каналом или са карактеристикама структуре фацијалног нерва. Узрок развоја неуритиса лица може бити прекомерно охлађивање врата и уха, посебно под утицајем нокта или кондиционера.

Класификација

Су примарни Неуритис од фацијалног нерва, развија код здравих особа након суперхлађење (катаралног предње неуритис), а секундарни - као резултат других болести. За болести у којима могу развити неуритис фацијалног нерва су: херпес инфекције, заушке ( "пиг"), отитис медиа (средњег ува инфекција), Мелкерссон-Росентхал синдром. Можда трауматски фацијални нерв, његов пораз у супротности са мождане циркулације (исхемични или хеморагични шлог), или ЦНС тумора.

Симптоми неуритиса лица лица

Обично се неуритис фацијалне нерве развија постепено. У почетку постоји бол иза уха, након 1-2 дана, асиметрија лица постаје приметна. На страни погођене нерва глатком назолабијалну пута, спустио угао уста и лица са здравим бочним варпс. Пацијент не може затворити капке. Кад покуша то урадити, његово око се појављује (Беллов симптом). Слабост мишића лица очигледне немогућности да се спроведе кретање: осмеха, исцерио или се намршти обрве лифт, повући своје усне. Код пацијената са неуритис фацијалног нерва на угроженог страни капака широм отворене и тамо лагопхтхалмос ( "зец ока") - Вхите Стрипе беоњаче између шаренице и доњег капка. Постоји смањење или потпуни недостатак укуса на предњој страни језика такође инервиран фацијалног нерва. Може бити сувих очију или водених очију. У неким случајевима, развијање симптом "Цроцодиле суза" - против позадини сталног сувоће очију пацијента током оброка долази кидање. Испољавање саливације. На страни неуритис фацијалног нерва, слуха осетљивост се може побољшати (Хиперакузија) и нормалне звуке гласније звук пацијента.

Клиничка слика неурита може бити различита у зависности од места лезије нервног лица. Пошто у патологији фацијалног нерва језгра (нпр стем облик дјечје парализе) пацијенти показују само слабост фацијалних мишића. Када процес локализација у мозгу моста (нпр стабло мождани удар) је укључена не само корен фацијалног нерва, а језгро пражњења нерв иннерватинг спољни мишић ока, која се манифестује комбинацијом пареза мишића са конвергентном страбизмом. Губитак слуха у комбинацији са лица симптомима неуритис су примећени у лезија фацијалног нерва на излазу из можданог стабла, пошто постоји пратећи губитак слушног нерва. Овај образац се често посматра са неуриномом у подручју унутрашњег аудиторног улаза.

Ако је процес у патолошком костију канала Петроуш излаз површине локације петросал нерв парализа опонашају комбиновану сувог ока кршење укус и лучење пљувачке, Хиперакузија. У случају неуритис подручја са становишта порекла каменитог нерв до нервне испуштања узенгија уместо сувог ока приметио да кидање. Неуритис од фацијалног нерва на њеном изласку из нивоу стилимастоидног отвара лобању на лицу приказана само поремећену моторику у мишићима лица.

Издвојити Хунт синдром - херпетички лезија ганглија цранкед кроз које нерватура спољног слушног меатус је бубна дупља, ухо, непца и крајници. У процесу су укључена и моторна влакна носа лица. Болест почиње снажним болом у уху, дајући им лице, врат и врат. Постоје хладне ране на спољном уху, ухо канал, слузокоже грла и испред језика. Карактерише га пареза мишића на захваћеној страни и кршење укуса перцепције у предњем трећину језика. Може изазвати зујање у ушима, губитак слуха, вртоглавица, као и појаву хоризонталне нистагмусу.

Неуритис оф фацијалног нерва у заушки праћен симптомима интоксикације (слабости, главобоља, болови ноге), порастом температуре и повећање пљувачних жлезда (изглед отока иза уха). Неуритис оф фацијалног нерва у хроничној отитис произилази из ширења инфекције средњег уха. У таквим случајевима пареса мишића лица се развија у односу на позадину болова у ушима. Мелкерсон-Росентхалов синдром је наследна болест са пароксизмалним путем. У својој клиници комбинује неуритис на фацијалног нерва, карактеристичан испуцала језик и чврсто оток на лицу. Билатерални неуритис фацијалног нерва јавља се само у 2% случајева. Можда понављајући ток неуритиса.

Компликације неуритиса лица лица

У неким случајевима, нарочито у одсуству адекватног лечења, неуритис фацијалне нерве може довести до развоја контрактура мишића лица. Ово се може догодити 4-6 недеља од момента болести, ако функције мотора мишића лица нису потпуно обнове. Контрактуре затежују захваћену страну лица, узрокујући неугодност и нехумано контракцију мишића. У овом случају, лице пацијента изгледа као да су мишићи на здравој страни парализовани.

Дијагноза неуритиса лица лица

Клиничка слика неуритиса фацијалног живца је толико јасна да дијагноза не изазива тешкоће неурологу. Додатни прегледи (МРИ или ЦТ мозга) су прописани да искључе секундарну природу неурита, на пример, неопластичне или инфламаторне процесе (апсцес, енцефалитис)

Електронијеграфија, електромиографија и евокирани потенцијали фацијалне нерве користе се за одређивање локације патолошког процеса, степена оштећења нерва и динамике његовог опоравка током лечења.

Лечење неуритиса лица лица

У почетном периоду неуритис на фацијални нерв управља глукокортикоида (преднизолон), деконгестанти (фуросемид, триамтерен), вазодилататори (никотинска киселина, скополамин, Ксантинол Никотинат), витамина Б. За ублажавање болова приказани аналгетика. Са секундарним неуритисом фацијалног нерва, главна болест се лечи. Током прве седмице болести, погођени мишићи требају бити у мировању. Физиотерапија нон-цонтацт хеат (Соллук) могу да се користе још од раних дана болести. Са 5-6-ог дана - УХФ (а курс од 8-10 процедура) и контакт топлоте у облику парафина или Озоцерите купатила.

Вежбе за масажу и физиотерапију за оштећене мишиће почињу са другом недјељу ове болести. Оптерећење се постепено повећава. Да би побољшали проводљивост од краја друге недеље, одредите антиколинестеразне лекове (неостигмин, галантамин) и бендазол. Користи се ултразвук или фонофоресија хидрокортизона. Са спорим опоравком нерва постављају лекове који побољшавају метаболичке процесе у нервном ткиву (метандиенон). У неким случајевима могуће је извести електроуреустимулацију.

Ако комплетан опоравак фацијалног нерва током првих 2-3 месеци није настао, преписати хијалуронидазу и биостимуланте. Када се појаве контрактура, антихолинестеразни лекови се отказују, а толперизон је прописан.

Хируршко лечење се примењује у случају конгениталне неуритис фацијалног нерва или потпуне руптуре фацијалног нерва услед трауме. Састоји се с шивањем нерва или извођењем неурологије. У одсуству ефекта конзервативне терапије 8-10 месеци и идентификовати електрофизиолоаким података о нерва дегенерације такође треба да одлучи да ли ће имати операцију. Хируршко лечење неуритиса фацијалног нерва има смисла само у првој години, јер у будућности дође неповратан атрофије мишића лица лишених инервацију, и да ће бити немогуће да се опорави.

Пластика фацијалног живца врши се аутотрансплантацијом. Типично, графт се узима од пацијентовог нога. Преко њега до мишића на погођену половину лица, 2 бочице носа лица су обрушене на здравој страни. Стога, нервни импулс из здравог нерва лица се одмах преносе на обе стране лица и узрокује природна и симетрична кретања. После операције, постоји мали ожиљак у близини уха.

Прогноза и спречавање неуритиса лица лица

Прогноза неурита фацијалног нерва зависи од њене локације и присуства истовремене патологије (отитис, паротитис, херпес). У 75% случајева долази до потпуног опоравка, али уз трајање болести више од 3 месеца, потпуни опоравак нерва је много мање уобичајен. Најоптимистичнију прогнозу је да ли на лице на њу утиче излаз из лобање. Понављајући неуритис има повољну прогнозу, али је сваки следећи релапс озбиљнији и продужен.

Спречавање повреда и хипотермија, адекватан третман инфламаторних и заразних болести уха и назофаринкса избјегава развој неуритиса образног нерва.