Како и шта лијечити мигрену током трудноће?

Будуће мајке често доживљавају несвестицу у раним фазама рађања. На крају крајева, њихово тело је реконструисано, смањује се имунитет, што се манифестује главобољом, поспаност, апатија, мигрене. Али последња трудница је само катастрофа. Мигрена избацују жену ван уобичајене радне стазе, а проблем је и да их третирају у новом положају. Како бежати и шта?

Укратко о мигренама

То је наследна патологија, која се изражава у оштрим боловима једне половине главе. Главобоља може бити толико јака да не уклања уобичајени Цитрамон, Но-схп, Парацетамол. Остали аналгетици могу бити импотентни.

Мигрене се разликују од нормалне главобоље. Ово је јача и опаснија патологија. Прати га такозвани харбајзери напада - они се такође зову аура. То су знаци:

  1. Страх од свјетлости. Она може пратити главобољу стално или само током дана.
  2. Нетолеранција оштрих мириса, буке, гласних звукова.
  3. Затворен, одвојен, самозадовољен.
  4. Повраћање и мучнина као симптоми главобоље која се прилази.

Трудноћа и мигрена

Важно је напоменути да ова патологија код будућих мајки има своје специфичности. Разлози за његову појаву разликују се:

  1. Јело одређене хране. То укључује сир, чоколаду, цитрусе, зачине. Покрените нападачку конзерву и алкохол, контраиндикована у носивању бебе.
  2. Недостатак воде у женском тијелу, посебно у првом тромесечју.
  3. Прекомерно излучивање лекова. На пример, Цитрамон у великим количинама може повећати симптоме главобоље.
  4. Стрес, психолошки стрес, недостатак спавања.
  5. Промена временских услова, промена микроклиме у соби.

Дакле, мигрене код жена које издржавају изазивају много више фактора од обичних људи.

Ми уклањамо методе мигрене

Многе жене које су доживеле сличне услове прије "занимљиве" ситуације, не желе да виде доктора о овоме. Посебно у раним фазама, када су лекови за ублажавање стања изузетно непожељни. Примјењују провјерене народне рецепте за лијечење мигрене:

  1. Припрема сладак јак црни чај. Али са овом опцијом терапије морате бити опрезни у раним фазама носења бебе.
  2. Стисните из листа белог купуса. Треба га опљати воденом кухном водом, причврстити се на предњи део главе или подручје које је проблематично, умотано у вунени шал.
  3. Примијенити лед. Промовише сужење крвних судова. Држите дугачак пакер за лед на глави.
  4. Ароматерапија. Многим људима помажу инхалација балида, лаванде, цитруса. Метода је прихватљива у случају да трудница нема алергије на етере.

О повлачењу напада од лекова

Чак и навика жене пре трудноће Цитрамон треба пажљиво користити. На крају крајева, када носите бебу, овај лек може само интензивирати главобољу.

Ако Цитрамон не помаже, онда лекар може прописати озбиљније лекове, на примјер, ацетаминопхен. У минималним дозама, овај сигуран и хипоалергенски агенс може се узимати у раној и касној трудноћи.

Можете покушати да користите Парацетамол. То је сигурније у поређењу са Цитрамоном. Труднице са мигренима преписују лекове који садрже магнезијум - корисни су за крвне судове. Али уклањање мигренских напада са аспирином трудноћа је категорично контраиндикована. Овај лек може изазвати крварење и прерано рођење, побачај у раним фазама гестације.

Спречавање мигрене током трудноће

Да бисте избегли непријатне нападе, пратите једноставне препоруке:

  1. Усклађеност са режимом дана. Јест без распореда, одсуство спавања и чести пробој често узрокује главобоље. То су знаци слабог тела, па би требало да се побринете за себе, живите од режима.
  2. Физичка активност. Јога трудница, пилатеса, пливања ће вам помоћи да заборавите на пилуле, осећате се весело и не добијате тежину.
  3. Масажа вратне и зглобне зоне Можете то учинити сами (четкати с дугом ручком) или замолити да то уради свом мужу.
  4. Поштовање режима вода. Недостатак течности може изазвати главобоље.

Мигрена у трудноћи него за лечење

Лечење мигрене у трудноћи

Мигрене код трудница су прилично честа. Али како можете себи помоћи у овој болести? Не можете узети пилуле, али шта сте пили пре трудноће, поготово.

Мигрене карактеришу тешке главобоље које су локализоване у једној половини главе. Заправо, грчка реч "Гемикранииа" преведена је као "половина главе". Мигрена је бол васкуларног типа. Зидови крвних судова који хране мозак проширују и врше притисак на нервне завршетке ових ћелија.

Лечење главобоље током трудноће

Љековити начини лечења било које главобоље током периода гестације су врло, врло скромни. У основи, сви лекови који могу зауставити главобољу, имају веома неповољан ефекат на формирање фетуса и негативно утичу на ток трудноће уопште. Поред тога, уколико постоје лекови који су прихватљиви током трудноће, они их именују лекари и морају бити строго под надзором.

Алтернатива медицинским производима

На који начин труднице могу да се суоче са главобољом? Ево неких метода:

Прочитајте такође:

  • У потпуној тишини положите у тамној, вентилираној соби и покушајте да заспате најмање пола сата.
  • Светла масажа. Са прстима направите кружне покрете на глави.
  • Оперите главу топлом водом.
  • Можда можете помоћи хладном тушу, усмјереном на оклузивни дио. Али само на пола минута, како не би ухватио хладноћу.
  • Хладне облоге на предњем, временском и деловном делу главе.
  • У шупљини врату, у јаму, додајте јаје из фрижидера док се не загрије. Помаже.
  • Компресира се од листова купуса. Пре употребе, сетите се листова да пустите сок. Додајте лишће и везите главу шалом или марамом. Држите притисак док бол не успије.
  • Дјеломична снага. Глад може изазвати главобољу.
  • Ако се притисак спусти, снажан и слатки чај ће помоћи.
  • Ковчези од нане, мелисе, пилуле или камилице - могу се пити уместо чаја.

Лекови током трудноће

Ако све наведене препоруке не помажу, узмите Парацетамол, Еффералган или Панадол. Аспирин је контраиндикована и њени деривати. Тситрамон, аскофен итд аспирин је толико опасно да је пријем лека у касној трудноћи повећава вероватноћу крварења током порођаја, као и доприноси прераном затварања протока бебе. Спазмалгон, Аналгин, Баралгин и слично имају негативан утицај на стање крви код трудница.

Шта третира хирудотерапију? Каже експерт.

За уклањање мигрене, труднице имају алтернативни третман, који може само прописати лекар. Обавезно консултујте лекара ако пронађете следеће:

  • Главобоље од јутра, након што се пробудите;
  • Стална главобоља интензивног карактера;
  • Бол се јавља само у једном делу главе;
  • Главобоља повезана са повећаним или смањеним притиском;
  • Главобољу праћено је оштећен вид, слух, моторичке функције или утрнутост удова.

У таквим тешким случајевима, наравно, не би требало да се ослањате на сопствену интуицију, нарочито у трудноћи. Одмах се обратите свом гинекологу и породичном лекару. Можда ћете спречити озбиљне компликације. Будите здрави!

Посебно за ивом.инфоБели Сергеј

довнлоадинг. Колико често идеш козметологу: Неколико пута месечно

Категорично контраиндиковани сви лекови који садрже аспирин, баралгин / темпалгин, спазмалгон, аналгини други.

Лечење мигрене код трудница код људских лекова

С обзиром на то да се дроге морају напустити током трудноће, може се обратити на народне методе, од којих многи стварно помажу у ублажавању или олакшању напада.

  • Тишина и мир. На самом почетку напада, требало би да одете у добро проветрену собу, идите у хоризонталном положају у тишини и тами и покушајте заспати, постављајући на чело хладан мокар пешкир.
  • Чај са пуно шећера. Кафа као кофеинско пиће није погодна - подиже притисак.
  • Респираторна гимнастика.
  • Хладно на чело (на пример, лед у пешкир) или, напротив, сува врућина (доњи шал, пужни капут, кап по кап) - у зависности од тога шта тачно помаже.
  • Под завојем / шалом завојем, можете се прикључити на точке за локализацију болова половице сировог резаног лука (резано на кожу) је врло ефикасан метод. Чак и снажан напад лука траје 15-20 минута. Сијалица је, наравно, одбачена.
  • Прање са хладном водом.
  • Технике опуштања - медитација, ауто-тренинг, јога за труднице, Брадлеиов метод, метод биолошког повратка.
  • Масажа главе, акупресура.
  • Подмазивање подручја импулса на зглобовима маст Еспол. Љети - млевење истих области пире на коприве косара.
  • Мирис Астериск На виски и чело.
  • Гингер роот - од мучнине са мигреном. Такође ће помоћи акупунктурне наруквице.

Будућа мајка бира методе лечења. Наравно, ако су болови постали сувише чести и неподношљиви, онда без консултовања са доктором не може. Како не би користили таблете, предузмите мере унапред како бисте искључили све изворе мигрене. Најбоља опција је да напустите време трудноће тихо мирно место у својој климатској зони (на примјер, у летњој резиденцији, у селу за родитеље), прилагодити начин сан / храна и искључити све контакте са непријатним људима.

Боримо се са мигреном

Сите Цолади.ру упозорава: самопомоћ може нанети штету Вашем здрављу! Овде рецепте не отказују пут до лекара!

Објављено 17. августа 2013. у рубрици: Трудноћа, Здравље

Коментари

Одмарала сам се кад су мигрена имала муцење, а помогло ми је

Имао сам и мале мигрене. Наравно, одмах сам се показао свом доктору. Преписала ми је комплетан одмор и преписала неке лекове који су сигурни током трудноће. Код мене је највероватније настала због стреса, пошто је прва трудноћа била да сам био веома уплашен и забринут.

Оставите коментар

Главобоља код трудница

Мигрена у трудноћи може се десити и код оних који раније никада нису знали за постојање такве болести и нису приметили ни један знак главне болести. Приближно 25% будућих женама из породица има мигрену са прекурсорима - ауро, након чега почињу главобоље. Може се замислити колико је тешко да те симптоме носи стање тела, што је већ близу критичног. Ако трпите главобоље све време је већ неподношљиво, време је да тражите излаз, како не би штетили и себе и дете.

Шта је мигрена?

Ова болест, најчешће наследна природа, манифестује се у тешким боловима у једној половини главе или у пределу мозга. Главобоља је толико озбиљна да се обичне таблете као што су Парацетамол или Но-Схпа не могу уклонити, нарочито цитрамон и други аналгетици. Мигрена током трудноће такође прате знаци који предвиђају њен изглед, што су доктори назвали ауру. То укључује:

  • Страх од свјетлости који прати ауру стално или само током дана.
  • Појединачна нетолеранција оштрих мириса и гласних звукова.
  • Одмор и изолација.
  • Мучење мучнине и повраћања као знак приближне главобоље итд.

Често пацијенти су труднице категоризовати та искуства као једноставан слабости, као и чињеница да су симптоми веома озбиљни, окривио на ослабљене телу и покушати да Тситрамон направи хладан облог м заборави болести. Међутим, потребно је професионално лечење у фази која је сада доступна. Јер ближе рођењу неће бити времена за лечење пилуле.

Узроци мигрене код предиспозних мајки

Сваки организам је индивидуалан и формира сопствени опсег фактора ризика који узрокују почетак болести у раним фазама. Али да би разумели како препознати синдром са или без ауре, размотрите главне узроке главобоље током трудноће:

  1. Уношење одређених намирница, попут чоколаде, сира, цитруса у великим количинама, зачинских зачина и алкохола, што узрокује мигрене. Алкохол и пушење трудницама углавном су контраиндиковани.
  2. Недостатак воде у телу, нарочито у раним фазама.
  3. Прекомерно збрињавање лекова: чак и цитрамон у великим количинама може изазвати исте симптоме ојачане природе и главобоље.
  4. Стрес, недостатак спавања и психолошки стрес. Прслуци под очима трудница и бледо већ су знак да је мигрена могућа, а Цитрамоне га неће спасити. Трудница треба спавати барем 7-8 сати дневно, мудро користити и добро јести.
  5. У раним фазама, могућа су и алергијске реакције, одбацивање прехрамбених производа уобичајених за дијету. Покушајте да направите третман како промијенити дијету и у то вријеме напустити сумњиве производе.
  6. Реакција код трудница на временске услове, затворена микроклима. Иако је у таквим случајевима Аналгин или Цитрамон могу помоћи.

Елиминација мигрене код куће помоћу народних метода

Многе жене не желе или се плаше губитка времена и примјењују се на лечење лијечнику. Међутим, ако се барем један симптом осећа, неопходно је узимати елементарни третман главобоље током трудноће код куће. На првом месту у рецептима главобоље долази народна медицина. Тако су се борили против мигренских напада у старим данима:

  • Пиво јак и врло слатки чај. Требало би бити пажљивије са овим рецептом у раним фазама, као и са особама са дијабетесом.
  • Облог од купуса лист помаже да се превазиђу мигрене пилулу ефикасно Тситрамон: свеже, окупан у кључалу воду лист мора да се примени на сајт бола и завршио је вунени шал, знак да га уклоните.
  • Ледене врећице попут компреса трудницама од главобоља такође помажу, али их не треба држати дуже времена како не би се хладили.
  • Обрисати храмове водом лаванде, удишући балзам од лимуна или цитрусовог мириса оживљава и уклања знак мигрене. Опет, ако труднице немају алергијске реакције на етере.

Могуће је да труднице раде хладно ујутро, али време проведено под водом (температура 22-27 степени) не би требало да прелази 5 минута. Али хладна дилатира крвне судове, што је нарочито корисно не само у раним, већ иу касним фазама превенције варикозних вена и мигрене.

Администрација лијекова

Посебну негу током трудноће препоручује се да посматра докторе приликом избора чак и уобичајених таблета као што је Цитрамон. Због тога што се реакције тела у овом тренутку погоршавају, а третман може донијети апсолутно супротне резултате. Међутим, ако таблете Цитрамон не помогну у отклањању главобоље, трудницама се прописују лијекови озбиљнијег профила, на примјер, Ацетаминопхен. У минималним дозама, може се узети као сигурно и хипоалергено средство у раним па чак и касним временима. Замена изгубљеног утицаја на главобољу Цитрамон ће помоћи Парацетамолу, што је такође сигурније.Лекари додатно прописују лекове који садрже магнезијум, што је корисно за рад крвних судова. Поред тога, код трудница, ове пилуле су апсолутно безопасне и делују као суплементни додатак. Али аспирина терапија за жене које носе дете је апсолутно контраиндикована, јер у великим дозама може да изазове унутрашње крварење и изазвати прерано рођење (ау најгорим случајевима и побачаја у раној фази).

Превенција мигрене

Да бисте осигурали да се не појављују непријатни симптоми и да не морате узимати Цитрамон или друге пилуле, увек је боље следити неколико правила:

  1. Изградња нормалног режима дана: поремећаји у исхрани, недостатак спавања, као и просипање - узрокују болне осећања у глави.
  2. Не заборавите да је болест знак слабог тела. Мала вежба, пилатес или јога за труднице ће помоћи да заборавите које су таблете и уживате у прелепом телу после порођаја.
  3. Масажа главе и врата, акупресура такође ослобађају мигрене.
  4. Ако желите да једете слатко или зачињено - једите, али ограничите се у количини и не заборавите на потрошњу воде.

Коначно, исти Цитрамон, чим се појави први знак ауре, узима разумне износе. Треба да се сетите о здрављу бебе која се развија, а тек тада о себи.

29978 Постоје питања? Питајте свог доктора. Коментари

Мигрена у трудноћи

- ово је хронични неуролошки поремећај који се карактерише оптерећењима умјерене или тешке главобоље. Свјетска мигрена погађа око 10% популације, од којих 3/4 жена су жене.

Мигрена у трудноћи може се десити и код оних који раније никада нису знали за постојање такве болести и нису приметили ни један знак главне болести. Приближно 25% будућих женама из породица има мигрену са прекурсорима - ауро, након чега почињу главобоље. Може се замислити колико је тешко да те симптоме носи стање тела, што је већ близу критичног. Ако трпите главобоље све време је већ неподношљиво, време је да тражите излаз, како не би штетили и себе и дете.

Симптоми мигрене

Типичан мигрене је једнострана и пулсирајуће карактера, праћена мучнином (90%) и повраћања (30%), повећана осетљивост на светлост и звук, појачана напору и траје од 4 до 72 сата. Око 20-30% људи започели напад мигрене прати појаве тзв аури - искривљене визуелни, сали, укусни и тактилне перцепције стварности.

  • Страх од свјетлости који прати ауру стално или само током дана.
  • Појединачна нетолеранција оштрих мириса и гласних звукова.
  • Одмор и изолација.
  • Мучење мучнине и повраћања као знак приближне главобоље итд.

Често пацијенти су труднице категоризовати та искуства као једноставан слабости, као и чињеница да су симптоми веома озбиљни, окривио на ослабљене телу и покушати да Тситрамон направи хладан облог м заборави болести. Међутим, потребно је професионално лечење у фази која је сада доступна. Јер ближе рођењу неће бити времена за лечење пилуле.

Како трудноћа утиче на мигрену?

Најчешће се мигрена у трудноћи забринута у прва три месеца, онда већина жена доживљава олакшање од стања. У већини случајева трудноћа има позитиван ефекат на мигрену. Хормонално реструктуирање тијела током трудноће олакшава ток мигрене, тако да 60-80% трудница забиљежује или смањење или потпуни нестанак симптома мигрене.

Ова болест, најчешће наследна природа, манифестује се у тешким боловима у једној половини главе или у пределу мозга. Главобоља је толико озбиљна да се обичне таблете као што су Парацетамол или Но-Схпа не могу уклонити, нарочито цитрамон и други аналгетици.

Дијагноза мигрене

Узрок главобоље током трудноће може бити не само мигрена, већ и друге болести, на пример, таква компликација трудноће као гестозе. Због тога је веома важно одредити прави узрок главобоље и направити исправну дијагнозу. Не би требало да се плашите да се састанете са доктором, јер је довољно једноставно испитати и прикупити анамнезу за тачну дијагнозу.

Фактори који покрећу појаву мигрене

Постоји велики број фактора који доприносе почетку и интензивирању главобоље мигрене:

  1. Узимање одређених намирница попут чоколаде, кафе, сира, хране која садржи конзервансе глутамате, сулфити, нитрати (кобасице, кобасице, сланина, конзервирано салате, димљени риба), намирнице које садрже вештачки замена за шећер - аспартам, кикирики, агруми у великим количинама, акутне зачине и алкохол, узрокујући мигрене. Алкохол и пушење трудницама углавном су контраиндиковани.
  2. Недостатак воде у телу, нарочито у раним фазама.
  3. Прекомерно збрињавање лекова: чак и цитрамон у великим количинама може изазвати исте симптоме ојачане природе и главобоље.
  4. Стрес, недостатак спавања и психолошки стрес. Прслуци под очима трудница и бледо већ су знак да је мигрена могућа, а Цитрамоне га неће спасити. Трудница треба спавати барем 7-8 сати дневно, мудро користити и добро јести.
  5. У раним фазама, могућа су и алергијске реакције, одбацивање прехрамбених производа уобичајених за дијету. Покушајте да направите третман како промијенити дијету и у то вријеме напустити сумњиве производе.
  6. Реакција код трудница на временске услове, затворена микроклима. Иако је у таквим случајевима Аналгин или Цитрамон могу помоћи.

Лечење мигрене према људским методама

На првом месту у рецептима главобоље долази народна медицина. Тако су се борили против мигренских напада у старим данима:

  • Пиво јак и врло слатки чај. Требало би бити пажљивије са овим рецептом у раним фазама, као и са особама са дијабетесом.
  • помаже да се превазиђе мигрене ефикасно пилуле Тситрамон: свеже, купали у кључалу воду лист мора бити примењен на сајту бола и завршио је вунени шал, што је знак да бисте га уклонили.
  • (Лед се мора умотана у пакету или једноставно тканином, али у сваком случају не користе голе комад леда на кожу - добити промрзлине) или, алтернативно, (пламењачи шал, псом, осетио капа за купање) - у зависности од тога шта им помаже.
  • Хладни туш или само прање хладном водом ће ослободити мигренски напад, с обзиром на то да хладноће диље судове мозга, тиме и ублажавају бол.
  • Обришите храмове водом лаванде, удисати балид балиде или испарења цитруса оживљава и уклања знак мигрене. Опет, ако труднице немају алергијске реакције на етере.
  • Под завојем / шалом завојем, можете се прикључити на точке за локализацију болова половице сировог резаног лука (резано на кожу) је врло ефикасан метод. Чак и снажан напад лука траје 15-20 минута. Сијалица је, наравно, одбачена.
  • Подмазивање подручја импулса на зглобовима. Љети - млевење истих области пире на коприве косара.
  • Мирис Астериск На виски и чело.
  • Гингер роот - од мучнине са мигреном. Такође ће помоћи акупунктурне наруквице.
  • Технике опуштања - медитација, ауто-тренинг, јога за труднице, метод Брадлеи, метода биофеедбацк-а

Лечење и превенција мигрене у трудноћи

Прва линија одбране од мигрене је здрав начин живота и примена једноставних правила. Ево неколико савета који ће вам помоћи да избегнете и олакшате мигренски напад током трудноће:

1. Покушајте да избегнете факторе који изазивају развој напада. Нужно ојачавамо имунитет сва расположива средства.

2. Препоручујемо да водите дневник у коме треба да приметите да сте је јели, где сте били и шта сте радили. Након сваког напада мигрене, неопходно је провести анализу која одређује факторе који би могли довести до појаве још једног погоршања болести. У наставку је приказана приближна листа фактора ризика за мигрену. У будућности покушајте потпуно искључити утицај негативних фактора на ваше тело, чиме ћете највероватније моћи спречити нови напад мигрене.

Недостатак сна је један од покретача мигрене. Покушајте да избегнете замор и недостатак спавања. Оптимално време спавања - око 8 сати.

Смањење шећера у крви и недостатка течности доказани су фактори ризика за главобоље са мигренама. Једите мало и често. Ако сте на путу, онда кекси, јогурт, воће. Избегавајте производе који се састоје од једног шећера (нпр, бомбоне), чија је употреба доводи до наглог пораста шећера у крви и може довести до одређених поремећаја у телу.

Хладан туш, испирање хладном водом, везивање пакета ледених на челу, и (или) нецк - све ове активности могу да ублаже симптоме мигрене главобоље. Хладни узроци опоравак тона дилатираних судова мозга. Истовремено, морате бити опрезни приликом руковања ледом. Избегавајте могуће промрзлине ткива и мишића, никада појавити лед директно на кожу, увек увлаиежи хладан облог пешкир и рок који се односе на 5-10 минута.

Престаните са било којом физичком активношћу, лагајте се за одмор у мрачној, емитованој и мирној соби - све ово би вам такође требало да вам олакшава. Ако је могуће, покушајте да спавате. Понекад је спавање најбољи лек за мигрене, много ефикаснији него узимање лекова.

Искључи - бучна јавна места, оштро светло у забавним установама, састанцима са људима способним да изазову промене расположења или стрес.

Искључите путовање у земље с топлом климом. Током трудноће бољи је боравак у уобичајеној климатској зони.

7. Не заборавите да конзумирате довољно течности, избегавајте дехидратацију

У неким случајевима, употреба различитих техника опуштања - јога, медитација, технологија биофеедбацк -а може знатно ублажити симптоме мигрене.

Масажа тела савршено смањује напетост у мишићима врата, рамена и леђа. Међутим, професионална масажа не може увек бити доступна. Добра алтернатива може бити акупресура у врату и глави, коју обавља ваш партнер.

Точну масажу треба радити са јастучићима великих или индексних и средњих прстију.

Притисак је од благог до умјереног (у зависности од осјетљивости тачке с масажом). Недовољан притисак на бодове неће имати позитиван ефекат, а јак притисак - ће изазвати још већу напетост мишића. Притисак би требао бити јак на једној страни, а нежан с друге стране.

Да ли кружни покрети постепено дубље "унутра".

Нестајање напетости мишића, изглед мекоћине и топлоте испод јастука прстију показатељи ефикасности масаже и могућности преласка на следећу тачку.

Постепено довршите тачку масаже, успоравајући кружне покрете и смањивањем сила притиска све док се падасти прсти поново не врате на површину коже.

Најчешће, 5 главних "мигренских" бодова се масирају. Свака тачка се масира 10 пута 10 секунди (број до десет):

Покажите на подножју лобање, на споју кичме са главом, око 2-3 цм на спољну страну кичме

Тачка у сред чела, тачно између обрва

Тачка по углу очију, на месту продубљивања у кости

Покажите на руке, у меснати део између палца и кажипрста

Покажите на стопала, на поду, на месту где се сусрећу кости великог и другог прста

Од свих лекова који се користе за лечење главобоље мигрене, само један је сигуран за труднице. Узимање других лијекова треба обавезно размотрити код лекара који је присутан да би се искључио могућност негативних ефеката на фетус.

Лекари додатно прописују узимање лекова који садрже магнезијум, што је корисно за рад крвних судова. Поред тога, код трудница, ове пилуле су апсолутно безопасне и делују као суплементни додатак.

Али жена која носи дете је категорично сви лекови који садрже аспирин, баралгин / темпалгин, спазмалгон, аналгин су контраиндиковани., јер у великим дозама могу изазвати унутрашње крварење и изазвати превремено рођење (иу најгорем случајевима, побачај у раним фазама).

Како лијечити мигрену током трудноће одређује само жена. Ако сте трудни и пате од мигрене, покушајте да започнете народне лекове. Ако главобоље узму дуг и неподношљив карактер, обавезно се обратите лекару. Али немојте сумњати на тренутак да мигрена не утиче на будућу бебу.

Мигрена у трудноћи: како се бавити главобољом?

Велики број жена пати од главобоље мигрене, а они који не знају шта је то само су срећни. По правилу, појава трудноће мигрене се повлачи, пошто је развој ове врсте главобоља повезан са хормонском позадином жене. Али, заувек, постоје случајеви када мигрена не оставља жену, чак ни током трудноће. Шта урадити у таквим случајевима, уосталом, скоро сви лекови за заустављање главобоље су забрањени током лечења дјетета? У овом чланку размотрићемо зашто постоји мигрена у трудноћи, који су његови симптоми и како се ријешити главобоље мигрене, како не би штетио будућем дјетету.

Узроци мигрене током трудноће

Узроци мигрене код трудница се не разликују од пацијената који нису у позицији. Данас научници верују да је мигрена генетски утврђена болест. Одређено је око тридесет гена и њихових варијација, који су одговорни за мигрене напада у својим "домаћинима" од благе до веома тешке.

Али једна генетска предиспозиција за појав мигрене напада је мала, неопходни су ефекти фактора који изазивају главобољу. То укључује:

  • стресна ситуација;
  • физичко или емоционално преоптерећење;
  • употреба одређених намирница (чоколада, тврди сир, орашчић, риба, велике дозе кофеина, конзерванси за храну као што је натријум глутамат, аспартам, нитрати);
  • пије алкохол, посебно за црвено вино и шампањац;
  • продужени сан;
  • употреба оралних хормоналних контрацептива;
  • разни дисморонални поремећаји у телу жене;
  • промена у временским условима.

Развој напада мигрене повезан је са повећаном количином естрогена у тијелу жене, због чега се мигреном код не-трудних жена често развија на почетку менструалног крварења. Када се хормонске промене у трудноћи у правцу превладавања прогестерона, запажања треба зауставити. Али, ако трудница има било какве хормоналне промене, на пример, недостатак прогестерона, онда жена наставља да трпи мигрене.

Симптоми мигрене код трудница

Мигрена је посебан тип главобоље, која се радикално разликује не само у одређеној клиничкој слици, већ иу механизму развоја главобоље. Ако је основа већине болова спазма церебралне артерије, што доводи до хипоксије мозга, патогенеза мигрене је патолошка експанзија церебралних судова и хиперперузија можданих ткива. Такав механизам бола узрокује неефикасност већине лекова за лечење главобоље, што захтева употребу специфичних лекова против мигрене.

Да сумња да напад мигрене код труднице може бити на следећим симптомима:

  • једнострана локализација главобоље;
  • бол је пулсирајуће природе;
  • средња или висока интензитета;
  • повећава се са било којом физичком активношћу;
  • праћено повећаном осетљивошћу на спољне стимулусе;
  • напад траје од неколико сати до неколико дана (по правилу, не прелази 72 сата);
  • праћено мучнином и повраћањем;
  • Неефикасност конвенционалних лекова за болове;
  • пре напада главобоље може бити присутан аура (25% пацијената), која се манифестује у виду оштећења вида (треперење пред очима, тачку магле и тако даље.), тактилне сензације, поремећаји говора такви симптоми настају од 5 минута до сат времена пре главобоље.

Није тешко утврдити дијагнозу мигрене. Да би то урадили, довољно је пажљиво анализирати симптоме патологије. Али у случају трудноће, било која епизода тешке главобоље не би требало оставити без медицинске помоћи. На крају крајева, постоје и друге болести које прате главобоља код трудница.

По правилу, мигрен се повлачи током трудноће, али постоје изузеци

Једна таква је прееклампсија и еклампсија - озбиљна патологија трудноће, која може довести до смрти фетуса, али и женама. Болест се манифестује високим крвним притиском, едемом и главобољом. У случају преласка прееклампсије, еклампсија развија конвулзије које могу изазвати смрт мајке или нерођене бебе.

Лечење мигрене током трудноће са лековима

Када трудница је било неочекивано, мигрену, онда, наравно, прво питање које се поставља је - шта таблета може попити пиће, и да се ослободе бола и беба не штете. Одједном је неопходно одговорити, да такви лекови јединице, а од мигрене не би увек спасили или спасили.

Размотрите могућност коришћења лекова за одређене групе које се користе код пацијената са мигреном нису у позицији.

Неспецифичне антипиретици и аналгетици

Ово је најчешћа и најпознатија група лекова која се користе у вези са главобољом. Али, мора се рећи да се главобоља мигрене не елиминише, као и друге врсте главобоље. Ефикасност ових лекова може се манифестовати само на почетку напада, али ако већ траје неко време, чак и читав пакет пилула неће помоћи да се избаците мигрене.

Поред тога, практично сви лекови из ове групе нису дозвољени да примењују у одређеним периодима трудноће. Једини лек који је дозвољен да користи у свим временима трудноће јесте парацетамол. Именован је на сигурносну групу Б према класификацији УС Фоод анд Друг Администратион.

Само парацетамол је дозвољен за олакшање главобоље у свим фазама трудноће

За референцу:

Постоји 6 категорија лекова које одређују ефекат на плод:

  1. Категорија А - апсолутно сигурни лекови, студије код људи нису показале негативан ефекат на фетус. Треба напоменути да данас не постоји лек из ове групе, јер су експерименти на трудницама неетични и забрањени.
  2. Категорија Б Релативно сигурни лекови. Студије на животињама нису имале ефекта на ембрион. Доступна клиничка опажања узимања лекова од стране мајке доказују да ризик за бебу не прелази то у општој популацији.
  3. Категорија Ц - потенцијално опасни препарати. Експерименти на животињама потврдили су негативни ефекат супстанце на фетус, код људи није оцијењен. Али лекови ове групе могу се прописати трудницама стриктно према индикацијама, уколико користи за мајку премашују негативан за фетус.
  4. КатегоријаД - расположива клиничка опажања показала су негативан ефекат лијека на људски плод, али се лекови ове групе могу препоручити трудницама стриктно према индикацијама ако користи за мајку премашују негативан за фетус.
  5. КатегоријаН - још увијек нема довољно података за класификацију лека.
  6. Категорија Кс - опасни препарати за ембрион. Клиничке студије код животиња и посматрања трудница које су узимале лек показале су значајан негативан утицај на фетус. Дакле, ризик превазилази корист за мајку и ти лекови су стриктно забрањени током трудноће.

У фармацеутском тржишту данас постоје многе лекови парацетамол -. Еффералган, Панадол, парацетамол, ацетаминофен, итд Просечна терапеутска доза, што је омогућило трудница је 325-500 мг дневна количина не би требало да прелази 2 грама (4 таблете од 500 мг).

Друге лекови НСАИД групе, као што су аспирин, ибупрофен, напроксен (које дозвољавају за главобољу и дојење), могу се предузети једино у другом триместру трудноће (категорије Ц). У првом случају повећавају ризик од малформација фетуса, ау трећем крварењу и прераном рођењу.

Строго је забрањено узимање аналгина, баралгина, спасмалгона, темпалгина, цитрамона, асцена и сличних препарата. Неопходно је узети у обзир чињеницу да употреба комбинованих лекова за главобољу није добродошла. Чињеница је да су у свом саставу, поред дозвољеног парацетамола и кофеина, често присутне забрањене супстанце, на пример, ацетилсалицилна киселина.

Специфични лекови против мигрене

Ова група укључује 2 врсте лекова: ергот деривати (дихидроерготамин, дигидергот) и серотонин агонисте (Золмитриптан, суматриптан, наратриптан). Пријем свих ових лекова је забрањен током трудноће (категорија Д), поред суматриптана (категорија Ц). Именовање таблета суматриптана је могуће само лекар за ублажавање тешке напада мигрене ако је корист за жене надмашује ризик за фетус.

Методе лијечења мигрене у трудноћи

Код мигренских главобоља, они који су повезани са менталним радом укључени су у њихов рад. Некима је родитељима награђен хемикранијум. Ова болест је врло честа у породицама где неколико генерација пати од страшних напада главобоље. Мигрена, која се јавља током трудноће, изазива много проблема. На крају крајева, ношење детета већ је тест за тело, а ми такође морамо да издржимо главобољу, јер уобичајени лекови за мигрену имају пуно контраиндикација и могу нанети штету фетусу.

Како бити, него за лијечење мигрене током трудноће? Одмах направите резервацију, издржите бол - не најбоља опција. Важно је разумјети да ли су то заправо симптоми напада мигрене, шта узрокује почетак болести, које су методе за лијечење мигрене код трудница. Поред тога, неопходно је успоставити процес правилне исхране, као и дати довољно времена за одмор.

Узроци узрока

Дио пацијената који пате од мигренских напада, затрудни, престају да се жале на бол у глави. Ово је последица промене хормонске позадине. Али срећа није толико далеко од свих: већина жена, чак иу раној фази трудноће, већ се суочава са главобољом. Неопходно је разумјети, него што је узроковано, тек тада лекар који се појави може одредити одговарајући третман. Узроци који узрокују главобољу код трудница су исти као код других пацијената који пате од мигрене. Често него не, генетска предиспозиција постаје кривица болести, али одређени фактори постају покретачки механизам:

  • стално узбуђење, стрес, бити у стресној ситуацији. Трудноћа је увек узбудљив догађај, може изазвати појаву напада;
  • велики физички или емоционални стрес на послу или у породици. Трудноћа чини жену рањивом. Ако је прије концепције могла радити на пару са мушкарцима, онда, носивши бебу, она би се требала пазити на немире и стрес. Али не увек је могуће. Многи послодавци не желе своје запослене да приступе декрету, тако да морате радити с потпуном посвећеношћу, а то сигурно утиче на ваше здравље;
  • храна може изазвати не само алергије, већ и мигренски напад, па је важно пратити правилну композицију менија током трудноће. Чак и ако заиста желите чоколадицу, боље је јести домаће воће (на пример, јабука);
  • Трудноћа сугерише да жена неће пити алкохол, али неке изузетак и пити вино, а односи се и на провокате мигрене напада;
  • многи пацијенти имају везу између главобоље и промењених временских услова. Од метеозависимости било где не можете проћи, али да је бол прошао, потребно је лечење.

Симптоматологија болести

Напади главобоље не указују увек на хемикранију, па знате о главним знацима. Мигрена у трудноћи карактерише исти симптоми као и код других пацијената:

  1. Бол у једној хемисфери мозга.
  2. Осетљивост пулсације у делу главе у коме је почео напад.
  3. Покушаји помирити бол физичким вежбама или радом довести до супротног резултата - бол се само повећава.
  4. Иритација и повећани напад узрокују вањске факторе - свјетлост, звук, мириси.
  5. Напад може бити праћен мужом, али обично након повраћања долази до олакшања.
  6. Неке труднице могу да доживите ауру пре бола. Аура се може изразити у виду поремећаја вида, говора или тактилних симптома у удовима. Појава ауре пре настанка бола, али понекад се јавља заједно са нападом. У ретким случајевима, после ауре нема напада мигрене.
  7. Трајање напада је од сат времена до 2-3 дана.

Ако сте забринути за мигрену током трудноће, морате о томе обавестити лекара. Било која озбиљна главобоља труднице треба прегледати. Постоје и друге болести које су добро прикривене због болова мигрене, задатак лекара и пацијента је да их не пропусте и почне лијечити на време. На пример, стање труднице, праћене отока и тешке главобоље, може говорити о еклампсији. У овом случају, пацијент значајно повећава притисак, а конвулзије почињу. Еклампсија је веома опасна, у многим случајевима води до смрти фетуса или трудноће. Према томе, лечење мигрене током трудноће најбоље је поверено специјалисту.

Ми се лечимо без лекова

Лекови не само користи пацијенту, већ и наносе штету организму, посебно за труднице. Шта радити у овом случају? Можете покушати да се третирате на људске начине, али би требало да будете пажљиви у вези са благостањем. Уз погоршање или озбиљно продужени бол, боље је посјетити лијечника.

Људске препоруке нису помогле ни једној генерацији наших претходника да смање главобоље. Размотримо неке од њих:

  1. Акција хладноће. На чело можете ставити хладни хладни комад или користити паковање леда. Само пацијент који је раније лечио напад мигрене, већ зна шта му помаже: хладан туш за главу или врећу леда. Под утицајем хладноће, посуде главе постају тоник и дођу у нормалу, тако да бол почиње да прође. Али такве поступке очвршћавања главе не би требало да буду дугачке, јер можете да се прехладите. Наношење балона ледом или смрзавање у бочици замрзивача са водом, пожељно је омотати фротирним пешкиром.
  2. Снажни слани чај помаже многим да се отарасе почетног напада. Али у првом тромесечју трудноће не треба се врло често прибегавати овом начину побољшања здравља.
  3. За главобољу се користи заједнички лист за купус. Такође помаже у нападу мигрене. Да би то учинили, добро је гнетити или опљускати воденом кухном водом, а затим везати чело с вуненим шалом. У овом рецепту не ради само лист купуса, већ и да су посуде добро затегнуте завојем. Дакле, чак и ако нема купуса, једноставно можете везати главу.
  4. Одлучивање биљака. Уместо чаја, боље је користити умирујуће лекове, које укључују менте, балзам од лимуна, камилице. Ова колекција практично нема контраиндикација, тако да се успешно користи за лечење епилептичних напада код трудница.

Поступак релаксације

Одличан начин да се решите главобоље је опуштање. Можете пробати медитацију или јогу. Ове методе не представљају опасност по здравље нерођеног детета и труднице. Као превентивна мјера, можете се уписати у сесију акупунктуре.

Ароматерапија је постала веома популарна. Користи се за третирање било које категорије грађана: од дјеце до старијих. Трудницама се такође препоручује курс течења ароматерапије, али треба узети у обзир индивидуалну нетолеранцију етеричних уља. Ако нема алергије, онда се опуштајуће ароматерапије могу одржавати чак и код куће. Довољно је купити флашу вашег омиљеног етеричног уља (на примјер, мета, лимун, розе, еукалиптус, босиљак, рузмарин) и арому. Процедура инхалације не траје дуго - 15-20 минута. Након што је већ прошло неколико сесија, особа почиње да осјећа побољшање стања, повећава се радни капацитет, преносе главобоље.

Лечење масажом

Поступци масаже имају благотворно дејство на опште стање особе. Постоје технике које помажу људима да се отарасе мигрене. Веома су лако обрадовати себе и извести на првим симптомима напада. Постоји неколико главних тачака, а масажа која олакшава мигрену:

  1. На челу - у средини између обрва.
  2. На глави је временска депресија.
  3. На мосту у носу - у жљебовима близу утичница за очи.
  4. На стопалима - између палца и прста поред њега.

Техника масаже:

  1. Помоћу подних облога масирајте наведене тачке за 10 с - 10 приступа.
  2. Снажно да притиснете није потребно, довољно је умерено притиснути.
  3. Покрети треба да буду кружни, са периодичним притиском на тачку.
  4. Да бисте завршили сесију, постепено успорите кружне покрете - док се не зауставе у потпуности.

Дозвољени лекови

Како лијечити мигрену током трудноће ако већина лекова има контраиндикације? Користите само оне лекове који нису опасни за труднице. На пример, парацетамол или његови аналоги - Еффералган, Панадол. Такви лекови као ибупрофен, напроксен могу се користити само за одређени период трудноће - у другом тромесечју. Ближе до краја термина, они могу изазвати крварење и у раним фазама постати узрок малформације бебе. Немојте олакшати напад са аналгином, цитрамономом, спасмалгоном. Они су забрањени током трудноће, као и многи комбиновани лекови за главобоље.

Посебне препарате за лечење мигрене забрањују труднице. У екстремно тешком случају напада мигрене, лекар може да преписује суматриптан, али он мора да процени могући ризик за фетус.

Антиконвулзанти, антидепресиви, бета-блокатори током трудноће могу прописати само лекар под посебним индикацијама. Многи од ових лекова су контраиндиковани у трудноћи, па немојте само-лијечити главобољу.

Мигрена и трудноћа: како планирати, шта се лијечи сигурно

Многе жене са мигренима плаше се да планирају трудноћу. Ови страхови су оправдани - ако судите по упутствима, 99% лекова се не може узети у позицију. Међутим, преглед студија мигрене у трудноћи показао је да постоје опције лечења.

Добре вести: до 80% жена већ у првом тромесечју доживљава олакшање од напада (посебно међу групама са менструалним мигренама), до 60% - заборави на то до краја дојења. У 4-8% од очекиваних мајки, чуда се не дешавају, за њих сам водио моје истраживање.

Информације о изворима и литератури налазе се на крају текста са детаљним коментарима.

Да ли мигрена утиче на ток трудноће?

Потенцијални проблеми су могући и морате их унапред знати. Али, ако смо пажљиви и сакупљамо мало знања, биће лакше преживјети овај период.

Анксиозност може бити узрокована тешким нападима са ауро која траје дуже од једног дана и траје у другом и трећем триместру. Такви услови могу изазвати прееклампсију и неке друге компликације (не желим да напишем застрашујуће статистике у чланку, али морам да напоменем 1 за само-студирање).

Мигрена нема директан ефекат на фетус. Међутим, дијете индиректно оштећује лоше стање здравља мајке, недостатак сна и пости током тешких напада. Мала тежина бебе је најчешћи негативан утицај болести. Стога, у тешким случајевима, морате покушати да зауставите напад, а не покушајте да га издржите.

Који симптоми требају упозорити будућу мајку

Неки симптоми мигрене, посебно манифестовани по први пут, могу бити повод да позовете доктора (хитно):

  • Први пут сте доживели аву или траје дуже од једног сата;
  • Висок крвни притисак (увек мери, чак и када сумњате да је дошло до типичног напада);
  • Бол је дошао изненада и достигао је максимални интензитет за 1 минут;
  • Температура је подигнута, мишићи врату у грчу (морате назвати заједничко улагање);
  • Истовремени светлосни и фонетски страх;
  • Главобоља није једнострана, већ једнако снажна и пулсирајућа;
  • Промена природе бола;
  • Први напад долази на крају другог или трећег триместра.

Љекар ће пажљиво процијенити атипичне манифестације и искључити друге болести, може прописати наставак.

Како ублажити напад мигрене код трудница

Из етичких разлога, женама није дозвољено да учествују у било којим контролисаним суђењима дроге. Према томе, у упутствима велике већине лекова, трудноћа је контраиндикација за пријем - не можемо директно доказати безбедност. Али то не значи да је "све немогуће".

Таблице су прилагођене из Природних Прегледа Неурологија 11, 209-219 (2015). Оригинал и превод су у додатку на крају чланка.

Имамо терапеутска и клиничка опажања која се раде у посебним регистрима у свим развијеним земљама. На основу резултата систематских прегледа података из таквих регистара, лекари доносе закључке о степену безбедности дрога.

Овај чланак је резултат проучавања неколико десетина скорашњих критерија.

Почећу са тешком артиљеријом. Још увек постоји опрезан став према серотонин агонистима 5-ХТ1 -триптана. Ипак, искуство апликације се акумулира и постаје све више и више охрабрујућих података.

Триптани

Ово је релативно млада класа лекова, али су упознати са свим мигренама, јер је ово "златни стандард" лијечења. Најизразитије је суматриптан, одобрен за употребу 1995. године - клиничку историју супстанце за 20 година.

Од осам триптана који се тренутно користе, има најмање изражен вазоконстриктивни ефекат и не узрокује контракцију материце. Суматриптан се може сматрати условно безбедном терапијском алтернативом за труднице које су у првом тромесечју доживљавале погоршану мигрену.

Клинички подаци се повећавају и не показују негативан ефекат суматриптана на трудноћу и здравље детета. Међутим, код жена са историјом мигрене увек постоји статистички значајан број новорођенчади тежих мање од 2500 г (и оних који су узели лек, а не).

Непосредно прије објављивања чланка, пронашао сам најновији приручник за британски доктор, у којем је суматриптан у препорукама са постсцриптом: "Нема неповољних исхода, можете га препоручити".

Недавно су започете студије на живој плаценти: не више од 15% од једне минималне дозе превазилази препреку. Ова количина супстанце нема утицај на фетус 2. Пријем у току пренаталног периода треба прекинути, с обзиром да супстанца може повећати ризик од крварења након крвног суда. Ово је директно повезано са својим механизмом деловања.

Највеће студије АЦ5-ХТ1 спроводе Норвежани, Швеђани и Данес. Имају феноменалне медицинске регистре у којима је све документовано. Препоручујем да се упознате са норвешким истраживањем, јер садржи низ драгоцених информација које чланак не одговара 3.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)

Ибупрофен, напрокен и диклофенак сматрају се релативно сигурним изборима у другом тромесечју, али се не препоручују у И и ИИИ. Ибупрофен се треба избећи након 30 недеља услед повећаног ризика од превременог затварања дуктуса артериосуса и малигнитета. Неке студије популације потврђују проблеме са НСАИЛсима у првом тромесечју, други не.

Закључак мета-прегледа свих студија о ибупрофену са мигреном показује да је ефикаснији од плацеба у просјеку за 45%.

Узимање НСАИЛс спречава концепцију и озбиљно повећава ризик од побачаја.

Аспирин у минималним дозама може се узимати до трећег тромесечја, најкасније 30 недеља (не више од 75 мг дневно), уколико је то довело до олакшања мигрене пре трудноће. Ако аспирин не помогне, нема смисла узимати ризике, јер утиче на функцију тромбоцита бебе.

Аналгетици

Парацетамол (ацетаминопхен) је лек за избјегавање болова током напада. Најефикаснији у комбинацији са аспирином и кофеином (наш Цитрамон или Цитрапац). Кофеин у овом случају делује као транспорт, помаже апсорпцију супстанци и његова количина у пилулу нема никаквог узбудљивог ефекта. Неопходно је запамтити ограничења уношења ацетилсалицилне киселине.

Ин Тхе Јоурнал оф главобољу и болове (2017) 18: 106 Паге 11 гласи: "На основу наведених података, парацетамол 500 мг или у комбинацији са аспирином 100 мг, метоклопрамид 10 мг или 50 мг трамадол се препоручује као први избор за симптоматско третирање севере напади ".

Неке жене заустављају напад са парацетамолом, ако успију да ураде прве минуте након "укључивања" ауре.

Ацетаминопхен или парацетамол

Велика данска студија показала је статистички значајно повећање хиперактивности код беба чија су мајке узимале најмање 2 дозе парацетамола недељно током трудноће. Друге рецензије не налазе такве корелације. Наравно, дозе и учесталост пријема су пресудни.

Кофеин

Има сретних који могу значајно умјерити болове мигрене са шољицом каве. Понекад се овај фокус добија чак и од мене. Кафа је најједноставнији и најсигурнији начин да се помогне током напада. Нема доказа о негативном утицају доза кофеина у домаћинству током трудноће и фетуса (2 шоље дневно). Ако је кофеин раније помогао, немојте га одустати.

Опиоиди и опиоиди

Само слабе, као што су трамадол и кодин. Дозвољено је једнократно признавање читавог пренаталног периода, ако ништа од горе описаних није дало резултате. Опиоиди биљног поријекла су ретки, али чај и жалфија треба одбацити (поред опијата у саставу, вјероватно узрокује контракције утеруса).

Чак и ако је трамадол добро уклоњен бол пре трудноће - пробајте друге опције. Највероватније, током овог периода опијати ће интензивирати мучнину и уопће неће бити значаја у њиховом признању. Иако добро разумем мигрене, чврсто држећи онога што је помогло по први пут. Главни проблем је хронични бол, брзо фиксирање на позадини узимања опијата. Временом, неће бити ништа зауставити напад.

Антиеметиц

Метоклопрамид и циклизин понекад прописана код тешке токсикозе, а не мање ефикасан домперидон није довољно проучаван. Антиеметик знатно ублажава симптоме мигрене и повећава вероватноћу директног рада са лекаром (препоручује се заједно са суматриптаном) 4.

Хлорпромазин и прохлорперазин су строго до трећег тромесечја. Доксиламин, антагонисти рецептора хистамин Х1 рецептора, пиридоксин, дицикломин и фенотиазини нису примећени код штетних ефеката на фетус и трудноћу, али их метоклопрамид прописује много чешће. Проблем антиеметицних нежељених ефеката, избјегавајте систематски пријем.

Превентивно лечење мигрене код трудница

Група превентивних мера укључује лијекове, дијететске суплементе (БАА) и неке од физиотерапија: масажа и акупунктура. О акупунктури овде нећу се кунем, осим у оквиру плацебо-психотерапије, помаже у поремећајима болова и анксиозности (акупунктура за спречавање епизодичне мигрене). Видео сам неколико британских техника - о акупунктури, а не реч, већ је лепо.

Медицински производи

Готово све што се обично препоручује за превенцију мигрене, није одговарајући труднице: бета-блокатори, анти-епилептички, анти-депресанте, АЦЕ, АРБ, блокатори калцијумових канала и још мало-проучавана Ботулинум токин (БТКС-А).

Све ово се користи за лечење хипертензије, депресије и епилепсије. Ми не прописујемо такве дроге сами, стога, када планирате трудноћу, питајте лекара о смањењу дозе или могућности привременог повлачења одређених лекова из ових група.

Бета-блокатори

Са антихипертензивним лековима, као што су метопролол и пропранолол, све је компликовано. Већина података се конвергира на чињеницу да вам је потребно постепено престати да их узимате прије концепције.

Пропранолол има озбиљну базу доказа за спречавање мигрене, ау неким случајевима и код хипертензивних пацијената, укључујући и ситуацију. Тада се његов пријем наставља најнижом могућом доза стриктно до другог тромесечја.

Лизиноприл, еналаприл и друге прилике су стриктно забрањени. Лијек од избора остаје верапамил у минималној дози (1). Сви бета блокатори се отказују до трећег тромесечја.

Антиепилептици

Валпроате и топирамат су врло ефикасни, али су забрањени током припреме за концепцију и трудноћу. Нема сумње у тератогеност ових лекова. Ламотригин за лечење биполарног поремећаја понекад прописана за мигрене, и иако лека добар сигурносни профил у трудноћи, њена ефикасност није боља плацеба (антиепилептици за профилаксу епизодне мигрене код одраслих).

Антидепресиви

Употреба најрелевантнијег трицикличног антидепресива Амитриптилин се сматра безбедним (10-25 мг дневно 6). Његов негативан ефекат на трудноћу и фетус није доказан, али постоје докази о повећаном ризику од прееклампсије код жена са депресијом која га узима систематски.

Ипак, Амитриптилин се предлаже као избор друге линије након бета блокатора, као превентивну мјеру. До тридесете седмице, било који антидепресиви се укидају.

Дијететски додатак

Комплементарна (све исте алтернативне) лекови нису најбољи излаз у потрази за сигурним начинима за ублажавање тешког напада. Али неке од уобичајених безбедних супстанци које нису лекови могу помоћи у превенцији.

Магнезијум

Има ниво Б доказане ефикасности за спречавање мигрене (дословно: ниво Б: лекови су вероватно ефикасни). Сигурно током трудноће (изузетак: интравенозна примена више од 5 дана може утјецати на настанак коштаног ткива бебе).

Проучавајући материјал за овај чланак, пронашао сам најсавременији мета-преглед магнезијских студија у терапији мигрене (2018) 7. Магнезијум цитрат (цитрат) и даље је најниже биолошки доступан (600 мг препоручене дозе), најгоре од свих - оксид. Сајт има посебан чланак посвећен третирању мигрене са магнезијумом, који ћу допунити са најновијим подацима.

Постоји само један услов - магнезијумски рад, ако постоји дефицит у кластери. Ипак, вриједи покушати ако постоји избор између дијететских суплемената и тешке артиљерије.

Пиридокине (Витамин Б6)

Смањује број напада и знатно смањује мучнину. Безбедност пиридоксина током трудноће доказана је код веома високих доза код животиња, одобрена од стране ФДА. Тачан механизам деловања није у потпуности схваћен, више о томе на извору. Постоје специфичне препоруке за дозирање: Б6 80 мг дневно или у комбинацији са другим адитивима 25 мг дневно (нпр, фолна киселина / Б12 ор Б9 / Б12).

Пиретхрум (Танси Маиден)

Нова супстанца са конфликтним подацима о ефикасности и безбедности. Познати више о очишћени верзији МИГ-99. Постоји ризик од контракција утеруса, све док се не препознаје у препорукама најновијих прегледа.

Коензим К10

Ниво Ц: ефективност није потврђена, већ је могуће. Постоје подаци о спречавању прееклампсије, тако да се препоручује као дијететски додатак (из неког разлога посебно препоручује Канадско друштво за главобоље).

Рибофлавин (витамин Б2)

Ниво Б. Све то знају као превентивни алимент за анемију недостатка гвожђа. Постоји препоручена доза за лечење мигреног рибофлавина: 400 мг дневно. За будуће мајке, доза може варирати.

Мелатонин

Судећи по неколико студија (нема коментара), мелатонин је безбедан и ефикасан за лечење мигрене код жена на положају. Биолошка доступност мелатонина из лекова под великим питањем до сада. Ипак, велики број малих, плацебо-контролисане студије су показале статистички значајне резултате у односу на плацебо и амитриптилин у спречавању напада 8. Ако имате проблема са спавањем или циркадијске ритмова, зашто не пробати мелатонин - ово би могао да буде алтернатива на антидепресиве 9.

Блокада нерва ињекцијом анестетика

Метода која се користи у безнадежним случајевима, са рефракторном мигреном. Поступак је алтернатива комбинацијама антиконвулзаната + антидепресива + опиоида. Блокада периферних живаца сада није неуобичајена, али се избегава да жене буду у позицији. Запад акумулира све више података о блокади код трудница, резултати су више него оптимисти 10. У неким случајевима, напади се не враћају до шест месеци.

Ињекције се дају у једној или неколико секција: већа окципитални нерве, аурицулотемпорал и супрануклеарну супраорбитал нерве (1-2% лидокаин, бупивакаин 0,5% или кортикостероиди). Ослобађање од бола долази одмах у 80% случајева. Мали проценат људи уопште не помаже.

Поступак се чешће назива блокада окружног живца. Лидокаин је сигуран, бупивакаин је релативно сигуран (мање података), док се актуелна примена стероида и даље расправља. Од свих метода лечења хроничних главобоља, блокада лидокаина највероватније је у контексту трудноће.

Закључци. Потребан је пажљив став према избору лекова у фази планирања. Посебно је важно ријешити проблем са превентивним лијековима, које узимамо редовно - скоро сва превенција постепено зауставља прије концепције. Мало додатних знања неће болети, чак и ако сте потпуно сигурни у свог доктора.

Пре него што се третира мигрена у периоду храњења дојке

Процес лактације штити од мигрене до 80% жена. Ако су се епилептици вратили, много је лакше контролисати стање током овог периода него у току трудноће. Довољно је знати концентрацију лека у млеку и његову способност да апсорбује беба 12.

Парацетамол се сматра најсигурнијим током дојења. Концентрација у мајчином млеку је мала, метаболизам код деце је приближно исти код одраслих. У историји клиничког опсервирања, познат је један случај новорођеног осипа (2 месеца) након излагања парацетамолу преко материног млека.

НСАИДс компатибилан са ХБ, ибупрофен се препоручује као лек који је изабран због кратког полувремена (око 2 сата). Екскреција у ГМ је мала, ниједан нежељени ефекат није пријављен. Диклофенак и напроксен треба узимати са опрезом након храњења након 4 сата. Ово су припреме друге групе избора.

Нерегуларне поједине дозе аспирина су прихватљиве, али у целини, полемика не престаје око ацетилсалицилне киселине. Супстанца има висок ниво излучивања, утиче на тромбоците бебе.

Триптани, чак и убризгавајући, скоро не пролазе у мајчино млеко. Али све док конзервативна мера предострожности није укинута (почев од 1998. године) - 12 сати између пријема и хране. Узимајући у обзир полуживот суматриптана око 1 сат и изузетно ниску биорасположивост, 12 сати је прекомерно. Већина савремених истраживања препоручује поновно покретање храњења након опоравка од напада.

Елетриптан је био слабо проучаван током трудноће, али је за период лактације пожељнији него суматриптан. Чињеница је да се супстанца везује за протеине у плазми и практично ништа не стиже до ГМ. Процјењује се потпуна сигурност дозе у 80 мг елетриптана на дан 11.

Опиоиди као хитно, дозвољена је једнократна помоћ, јер имају ниску концентрацију. Говор увек иде само о кодини, он је најслабији од свих наркотичних лекова против болова.

Ерготамин (ергот алкалоид) уопште не. Овај лек је врло слаб, а његови нежељени ефекти доносе више проблема него олакшање. Изузетно велика акумулација у млеку, што доводи до конвулзија и дехидрације.

Антиеметиц, посебно метоклопрамид има нешто већу просечну излучивање (то је нестабилна и зависи телу мајке, од 4,7 до 14,3%), али је дозвољена током повремено дојења. Није било нежељених ефеката код деце.

Бета-блокатори може се вратити након испоруке. Већина прегледа се приближава најпроученијем метопрололу и пропранололу. Изолација једињења у мајчино млеко је ниска, на 1,4% од метаболизоване дозе мајке, што је занемарљива количина чак и за презгодне и нискородне бебе. Ово је добра вијест, јер се неки лекови редовно морају узимати.

Антиепилептик, забрањене током трудноће, дозвољене су током лактације. Валпроате скоро не стиже до ГМ-а - 1,7% макс., Само су количине трагова пронађене у плазми детета. Топирамат даје концентрацију на 23%, и упркос чињеници да се сматра компатибилан са дојењем, треба да контролише у најмлађе: раздражљивост, слабу сисањем рефлекса и дијареју.

Антидепресиви, нарочито амитриптилин, може се користити као профилакса за мигрену када лекови са првим избором не раде (бета-блокатори и дијететски суплементи). Компатибилан са ХБ, ниво материје у млеку је низак - до 2,5% математике. доза. Ниво плазме детета је испод детектабилног или трагичног. Остали антидепресиви се не узимају у обзир, јер су њихови полувремени много већи и теоретски се могу акумулирати у телу бебе (нема података као таквих).

Прилес, Посебно еналаприл, нефротоксичан за новорођенчад. Њихово излучивање је изузетно ниско - до 0,2%, али узимајући у обзир да се еналаприл узимају свакодневно, сматра се да је некомпатибилан са ГВ. Неки извори се односе на пријем "уз опрез и контролу".

Магнезијум и рибофлавин може се узети екстра. Њихова количина у ГМ-у се мало повећава.

Закључци. Сви ефикасни лекови за лечење тешких мигрена су компатибилни са дојењем, јер се не преносе на мајчино млеко у фармаколошки значајним количинама. После читања десетине прегледа и студија, никад нисам срео препоруке о изражавању, али овај избор је увек са мојом мајком.

Извори и књижевност

Желим да скренем пажњу на изворе информација. Сви чланци и мета-критике на које се позивам објављују се у рецензираним клиничким часописима. Најважнији и свежи материјали налазе се у посебном фасциклу на гоогле-диску са слободним приступом.

Имате прилику да се сами упознате са изворима, документи укључују:

  1. Потпуни текстови у оригиналу, преузете из сци-хуб-а (са фуснотама о којима се помиње чланак (1-11) и референце на њих).
  2. Машински превод сваког оригиналног чланка и прегледа на који се позивам (али без таблица, тешко је превести и форматирати их).

Оригинални материјали садрже много корисних информација о различитим врстама главобоље код трудница, а не све што се може уклапати у оквиру једног чланка. Ја увек препоручујем да се позивам на извор, чак и ако верујете аутору текста на руском језику. Можда ће вам требати упутства о проналажењу медицинских информација.

Надам се да ће радити неко бити корисно.