Да ли је могуће лечити психозе код куће? Варијанте психозе

Људска психа је веома широк феномен, може се рећи - неограничено за свест. Током векова, хиљаде истакнутих личности из области проучавања ума и психотерапеути стручњаци покушавају да разумеју разлоге за, и што је најважније - изградити одговарајућу режим многих психопатолошких поремећаја, али не и сви покушаји били неуспешни. Прецизније, изузетно мали број тежњи је довело до повољног исхода у облику потпуног опоравка пацијената.

Ипак, постоје и неки успеси у третирању менталних поремећаја - укључујући. Не ухапси већину клиничких симптома болести са дрогом и психоповеденцхескои савремену терапију до нивоа где пацијент може прописати за фоллов-уп заштите у кућним условима. Као што можете претпоставити - то није тачно за све менталне поремећаје, абнормалности, психопатолошке услове и директно саме болести.

У литератури описује велики број различитих дефиниција и појмова који карактеришу за разне психијатријске поремећаје, укључујући тешка патологија, укључујући обиље чија је просечна особа која нема довољан ниво почетне знања, да се изгубила врло лако. Једна од ових вишефазних дефиниција је психоза.

Психоза се зове велики групу менталних поремећаја и поремећаја код људи, који комбинује изобличења и свест околности, кршење одговора понашања, евентуално - на позадини других клиничких знакова повезаних поремећаја.

Квалитет распон закривљеном простору, са различитим психозе, може да варира од повремених светлости облака разлога са фреквенцијом од једном месечно, на сату нападе који укључују опасне понашање пацијента за сопствено здравље и другима. На основу озбиљности поремећаја, доктор одлучује да ли наставити да држи пацијента у болничком стилу или прописује накнаду или симптоматску помоћ код куће. Треба запамтити да се лавови удео поремећаја понавља релативно, па након неког времена третмана психозе код куће могуће је вратити на стационарни курс.

Доле су главни ментални поремећај и одступања које су присутне у различитим психоза, плућа клинички ток који омогућава да задржи пацијента на кућно лечење уз обавезно специјалистички курс терапије наведен за лечење психозе. Вољени, служи пацијената са дијагнозом психозе је увек потребно имати на уму да је у периоду од акутног, ментални поремећаји се појачава и могу изазвати појаву тежих одступања, која је одмах потребно да обавести свог лекара.

Халуцинације

Пре свега, халуцинације треба разликовати од озбиљнијих манифестација - илузија. Током халуцинација особа види објекте који имају физичке контуре сличне стварним - људима, животињама, инсектима, физичким феноменима. Што се тиче илузија маште пацијента привлачи своје слике бића и предмета никада постојале у стварности - чудовишта, феноменалних животиња, али чешће је - објекте, које је тешко дати јасан, конкретан опис.

Халуцинације разликују се између визуелних, слушних, тактилних, олфакторних. Најопаснији су визуелни и слушни, када особа може рачунати прозор стана на деветом спрату за излазак из улаза, а гласови у његовој глави могу му наредити да убију своје дете.

Халуцинације нису независна дијагноза, по правилу је додатни симптом основне болести, која не представља значајну опасност за друге током манифестације.

Афективни поремећаји

Једноставно, афективни поремећаји су поремећаји расположења особе и, у већини случајева, негативни став. Доминација негативног расположења оправдана је физиолошким карактеристикама функционисања централног нервног система код виших сисара. Агресија, бес, и друге негативне манифестације присутан у свих животињских врста, што доводи до нижег нивоа развијености на нивоу рефлекс самоодбране, упркос добром расположењу, која је својствена само напредни бића. Било абнормалности психе често слаби нервни систем и начин размишљања, чиме враћа људско један, а понекад - и неколико корака низ мердевине развоја, ослобађајући пут за доминантних негативних особина.

Децадентно расположење је типично за превладавајући број психоза и депресивних поремећаја. Неке маничне државе карактерише пораст расположења, али само у раним фазама манифестације.

Заблуде, опсесије и параноиди

Нервна клиничка манифестација различитих психоза је бесмислица. Према овој дефиницији спадају изјаве и закључке идеја пацијената који немају никакве везе са стварним стањем у свету око себе, против апсолутног губитка осећаја самокритике, другим речима - пацијент ни не разматра могућност промене своје мишљење о онима изразили њих.

Заблуде се често појављују на позадини опсесија - опсесивних мисли које могу дуго да прогањају особу - од неколико дана до неколико месеци.

Класичан Комбинација изречених симптома заблуда, опсесија и параноје психозе су у позадини депресивних поремећаја, када су опсесивне мисли трансформисана у државне параноје од прогона, повећане сумњичавости, идеја финансијске штете, хипохондријски стању, утицаја на уму вишу силу, и сличних појава.

Ови симптоми такође чине сталну слику сложених менталних поремећаја, као што су - шизофренија, парапхрениа, али као део психозе, често привременог карактера.

Деменција или деменција

Знаци деменције су карактеристични за уски спектар психоза, обично пратећи органске поремећаје у паренхима мозга одговорног за чување памћења и размишљања. Дементија се не појављује као јединствени клинички знак, али је често праћен поремећајима у простору и времену, губитком многих животних вјештина, укључујући вештине самоуслужења. Из тог разлога, одржавање пацијента код куће са симптомима деменције је тежак физички и емоционални рад.

Органски поремећаји неурони су увек неповратна и прогресивно у природи, тако да није звучи тужно - са протоком времена, ситуација ће се само погоршати и крај смрти због развијања паралелних соматске болести виталних органа и система.

Манија и фобије

Друга опсесија са било чим - манијом, манифестује се много чешће него што би се замислило, међутим, као и фобије - страх од одређене ситуације. И већина људи који себе сматрају потпуно здравим, до одређене мере имају диспозицију или патњу од таквих одступања, а да не дају никакав озбиљан значај. У другом случају, мучен од стране било које фобичне психозе, не зна се да су средства за помоћ од њега већ дуго пронађена и само треба да затражите помоћ од лекара.

Манија и фобије, ако нису опасни за пацијента и друге - нису узрок хоспитализације, терапија се обично изводи код куће у складу са именовањем лекара које прописује лекар.

Ток психозе

Људи који служе људима са дијагнозираним психотичним поремећајем, или једноставно живе са пацијентима, треба да се сетите општих принципа тока психозе:

  • За већег броја психоза карактерише погоршања и ремисија - светлих тачака у свести пацијента, то карактеришу по свим показатељима ментално здраве особе. Појава напада може доћи до спонтано, то је - без обзира на чинилаца животне средине, или - предвидљив: у одређено време у току дана, након јутарњег буђења, након излагања окидач - објеката или ситуација које подсећају на пацијента о његовој болести или трауматски догађај који је изазвао развој психозе;
  • Типично, када неприкладан третмана или других околности психоза типичне транзиције у хронични облик, у којима број ремисија значајним смањењем и нестане;
  • За многе психозе, посебно оне који су се појавили услед акутне психогене трауме, карактеристична је трансформација у теже поремећаје - неурозе карактерише комплекснији и продужени третман, као и тешка патња пацијента.

Први знаци психозе

Психозе су патологија стеченог карактера, а ризик од чије је испољавање подложан свакој ментално здравој особи. Чести изазивајући психотични поремећај је стресни, трауматски емоционални статус особе, догађај у којем је непосредно укључен или је сведок. И, не увек се психоза може манифестовати одмах након психогене трауме, понекад пролази неколико месеци пре него што особа сама или његови ближњи почну да примећују одступања.

Изузетно је важно да блиски људи знају и узимају у обзир прве знаке манифестације менталних абнормалности:

  • спроводе интервјуе са собом, тврдећи да су дијалоги из серије "питање-одговор";
  • спонтана тишина током разговора са другим људима и пажљиво слушање звукова које саговорници не чују;
  • изненадна манифестација позитивних емоција, чешће од смеха, без очигледних објективних разлога;
  • губитак концентрације на нити разговора или током окупације било ког посла;
  • изненада мењају узајамне нападе фрустрације и неконтролисано весеље;
  • прикривање, чудно понашање, неоснована сумња, агресија и непријатељство;
  • стално пребацивање тема у разговоре на линију манија прогона, инфериорни комплекс, комплекс кривице;
  • очигледан напредак у парничној и сумњивој активности.

Депресивне психозе, у пратњи маније прогона, кривице, неизлечиве болести, одрицања, често су узрок суицидних тенденција и мисли о самоубиству, које такође имају низ знакова:

  • редовно покајање, изговоре о непоправљивој кривици;
  • недостатак планова за даљи животни период;
  • нарације чудних гласова, указујући пацијента на брзо смрт или наређивање да се убију;
  • изненада се појавио мирно након насилних афективних поремећаја, служи као озбиљан сигнал сумњи на самоубиство - пацијент је већ одлучио све за себе и припрема се да се повуче у други свет.

Када је манифестација од првих знакова поремећаја у вољеном особом, пре свега, треба да исправно процене ситуацију: од када је почела да се појављују одступања, да би то могло да допринесе како то може бити озбиљан и да ли постоје знаци компликација чудно понашање одвојено узет период.

Са позитивним одговорима на ову серију питања, морате одмах контактирати психијатра.

Што се тиче понашања са особом за коју је утврђено да има знакова одступања, потребно је поштовати неколико једноставних правила:

  • Не можете се расправљати са мишљењима и изјавама, осим што је апсолутно бескорисно, може изазвати агресивну државу;
  • Не подржавајте тему заблудних изјава, изражавајући бар неко лично мишљење, довољно је само слушати;
  • чак и наговештај самоубистава не може се занемарити;
  • када се манифестују симптоми самоубиства, одмах се обратите служби подршке и никада не остављајте болесника саму себи.

Психоза: симптоми и лечење

Психоза - главни симптоми:

  • Промене расположења
  • Поремећај спавања
  • Губитак апетита
  • Депресија
  • Апатија
  • Поремећај концентрације
  • Халуцинације
  • Осећање страха
  • Агресија
  • Неповерење
  • Престанак контаката са људима
  • Заблуде
  • Интересовање за религију
  • Интерес за магију
  • Повећан стрес
  • Оштро промене у активностима у раду

Психоза је патолошки процес, уз поремећај стања ума и карактеристичан поремећај менталне активности. Пацијент има изобличење стварног света, његово сећање, перцепција и размишљање су прекинути.

Узроци

Фактори који доприносе развоју ове болести подељени су на спољашње и унутрашње. Прва група укључује:

  • стрес;
  • психолошка траума;
  • заразне болести;
  • употреба алкохолних пића и опојних дрога;
  • тровање индустријским отровима.

Када је узрок развоја болести повезан са унутрашњим стањем, онда се формирају ендогене психозе. Формира се узнемиравање нервног система.

Манифестације

Постоје сљедећи знаци психозе:

  • оштра промена у активностима у раду;
  • повећан стрес;
  • повреда пажње;
  • осећај страха;
  • промене расположења;
  • депресија;
  • неповерење;
  • прекид контакта са људима;
  • постоји интерес за такве ствари као што су магија или религија.

По правилу, ова болест има пароксизмални ток. Дакле, постоје фазе психозе, за које су карактеристичне сезонске и спонтаности. Други се јављају у случају утицаја психо-опортунистичких струја, које преовлађују у младости. Овај напад карактерише трајање и постепено повлачење.

Врсте психоза

Настали поремећаји менталног стања, узимајући у обзир етиологију, подељени су на следеће типове:

  • ендогени;
  • реактивна психоза;
  • акутна психоза;
  • ситуациони;
  • соматогене.

Поред тога, састав класификације узимао је у обзир и клиничку слику и превладавајуће симптоме. У овом случају се разликују:

  • параноидна психоза;
  • депресивна;
  • Маниц.

Постпартална психоза

Ова врста болести врло често се осећа пошто је жена родила дете. Постпартална психоза не даје одређене симптоме, тако да је веома важно направити дијагнозу и почети лијечити психозу.

Постпартална психоза може настати због компликација током порођаја. Ако жена трпи довољан број повреда током рада, теже ће јој проћи кроз своје стање ума. Најчешће се порођајна психоза јавља након првог рођења, јер је овде жена под великим стресом. Често постпартална психоза се узима за постпартумну депресију. Али има јасне симптоме:

  • осећај анксиозности;
  • поремећај сна;
  • слаб аппетит;
  • заблудне идеје;
  • халуцинације.

Постпартална психоза треба лијечити у болници. Мајкама са бебом је забрањено остати један на један. Током лактације, постпартална психоза треба лијечити опрезно, уз лекове и психотерапију.

Масовна психоза

Развој такве патологије се јавља у тиму, где је основа сугестивност и наклоност. Масовна психоза изазива поремећај у стању ума, тако да људи изгубе своју адекватну способност и постану опседнути.

Случајеви представљене болести имају заједнички механизам формирања. Масовну психозу карактерише не-колективно понашање, које се назива гомилом. У овом случају, може се десити масовна самозадовољство, верско обожавање, масовна миграција, хистерија.

Масовна психоза се формира због илузије која се јавља у једној од појединаца. Она је нуклеарна кристализација која испуњава читаво поље ума. Најчешће, масовна психоза утиче на особе са слабом психиком, које пате од депресије и менталних поремећаја.

Параноидна психоза

Овај облик болести се сматра озбиљнијим. Параноидна психоза карактерише поремећај стања ума, због чега су присутне идеје прогона. Типично се ова патологија јавља са органским и соматогенским поремећајима. Параноидна психоза у комбинацији са шизофренијом узрокује менталне аутоматизме и псеудо-халуцинозу. Постоје сљедећи симптоми психозе:

  • ранцор;
  • стално незадовољство;
  • болна перцепција свих пропуста и неуспеха;
  • особа постаје арогантна, љубоморна.

Најчешће параноична психоза погађа младе људе. Да би се решио оваквог стања, потребна је правовремена психотерапија. Такав третман има за циљ побољшање општих животних вештина, побољшање квалитета социјалних контаката и јачање самопоштовања.

Статичка психоза

Овај патолошки процес у свету медицине се назива и сенијална психоза. Стара психоза утиче на људе који су ушли у знак од 60 година. Таква кршења често подсећају на манично-депресивну психозу. Старија психоза се разликује од сенилне деменције у томе што му недостаје тотална деменција. За акутну психозу карактеристичан је акутни облик протока. Узрок болести лежи у соматским болестима. Поред тога, на формирање сенилне психозе утиче:

  • респираторне болести акутне и хроничне форме;
  • Срчана инсуфицијенција је чести узрок развоја психозе од напада;
  • хиподинамија;
  • неухрањеност;
  • хиповитаминоза.

За хроничне сенијалне психозе, курс карактерише депресија, која се најчешће дијагностикује женама. Са лаким протоком сенијалних психоза формирају се поддепресивна стања. За њих су инхерентни симптоми психозе као што су летаргија, осећај празнине, одуговлачење за живот.

Алкохолна психоза

Алкохолна психоза је патологија менталне активности која се јавља у другој и трећој фази алкохолизма. У почетној фази тока зависности од алкохола, нема симптома психозе. Постоје следеће врсте алкохолне психозе:

  • алкохолни делириум;
  • халуциноза;
  • лажне алкохолне психозе;
  • алкохолна псеудо-парализа;
  • алкохолна енцефалопатија;
  • хеморагични полиенцефалитис;
  • алкохолна депресија;
  • дипсоманиа;
  • антабусе психоза.

Алкохолна психоза је последица алкохолизма. Они који пију алкохол, али не тако често, такви ментални поремећаји нису примећени. Веома често се јавља алкохолна психоза због присуства додатних опасности: акутних инфекција, трауме, стреса. Они утичу на настанак психотичних реакција у односу на нездраву нервозу алкохола, чиме се узрокује алкохолна психоза.

Међу алкохоличким психозама разликују се следећи облици:

Ако се алкохолна психоза понови, онда се његов развој одвија на истом клишеју као примарни, само су компликације током. Алкохолне психозе могу проузроковати тешке повреде стварности и психо-органске поремећаје. Већина алкохолних психоза утиче на људе чије је искуство алкохола прешло 5-7 година.

Ако се патологија деси на позадини хроничног алкохолизма, онда се она назива Психоза Корсакова. За ово стање карактеристични су следећи симптоми:

  • не постоји могућност запамтити;
  • Корсаковова психоза изазива ретроградну амнезију;
  • присуство оријентационих поремећаја у времену и месту;
  • смањена интелигенција.

Корсаковова психоза се развија постепено, а његово трајање може трајати много година. Није могуће потпуно опоравити, Психоза Корсаков оставља недостатке у сећању и перцепцији. Ако се зависи од алкохола у једноставном облику, процес лечења је успешан, а Корсаковова психоза не оставља недостатке.

Терапија у овом случају има за циљ уклањање симптома које је Корсаковова психоза изазвала. На почетку, пацијенту се додељује кревет и топла купка.

Реактивна психоза

Реактивне психозе се формирају због утицаја различитих фактора, који су од великог значаја. Реактивна психоза има једну такву особину, што је, након што се елиминише узрок болести, сама болест нестаје. Реактивна психоза има следеће манифестације:

  • узбуђење и инхибиција;
  • понашање прати и гласан смех или пецкање.
  • кршење правилне оријентације у времену и месту.

Када постоје дуготрајне реактивне психозе, онда укључују реактивну депресију и параноидну. Депресија се дешава у позадини смрти блиских људи, тешких животних ситуација. Такве дуготрајне реактивне психозе се манифестују у облику депресивног расположења, тлачења, лошег апетита, ниске покретљивости. Људи који болују од реактивне психозе шетали су преко главе, с главе спуштене у груди.

Акутна психоза

Овај облик психозе се јавља у вези са одговарајућим манифестацијама:

  • Заблудне државе;
  • визуелне, слушне и тактилне халуцинације;
  • поремећај у перцепцији себе.

Акутна психоза је болест током које се пацијент отуђује од околних људи. Приказана болест је подељена на два типа: ендогене психозе и егзогене. Ендогене психозе карактерише ментални поремећај услед унутрашњих стања. Други тип акутне психозе резултат је излагања људи спољним условима. Веома често се развија акутна психоза на позадини краниокеребралне трауме или онколошког тумора мозга. Другим речима, акутна психоза се формира због присуства соматских болести.

Сцхизоаффецтиве псицхосис

За овај облик болести карактерише низ симптома. То укључује губитак тежине, слаб аппетит, губитак енергије, недостатак интереса за свакодневне активности. Потврђује присуство такве болести као схизоафективна психоза, појавио се осећај безнадежности, само-инкриминација, мисли о самоубиству.

Да би се разликовала схизоафективна психоза из других облика може се заснивати на таквој особини као што је промјена у стању маније, која се карактерише повећањем активности у свим сферама живота. Понашање особе са схизоафективном психозом је самодеструктивно и опасно за живот.

Терапија

За лечење психозе, било који облик пацијената мора бити хоспитализован, иначе њихова дејства и радње могу штетити другима.

Терапија на лекове укључује употребу таквих лекова:

  • психотропни;
  • антипсихотици;
  • транквилизатори;
  • антидепресиви;
  • утврдивши.

Ефективна средства за психозу када су узбуђени су:

  • Седукен;
  • Трифтазин или аминазин;
  • Стелазине;
  • Етперазин;
  • Халоперидол;
  • Реактивне психозе се лече депресантима Пиразидол, Герфолал, Амитриптилине.

Важна улога је додијељена психолошкој рехабилитацији. То повећава ефикасност терапије лековима. Главни задатак психијатра је успостављање поверљивог односа са пацијентом.

Опоравак након психозе подразумијева спровођење тренинга. Овде се користе следеће физиотерапеутске процедуре:

  • елецтрослееп;
  • акупунктура;
  • вежбање;
  • радна терапија.

Физиотерапија помаже у елиминацији умора, емоционалној преоптерецењу, побољшању метаболичких процеса и повећању ефикасности.

Ако мислите да имате Психоза и симптоме типичне за ову болест, онда лекари могу да вам помогну: психијатар, психотерапеут.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Психичност особе је сложен систем, иу њему се понекад могу појавити неуспјехе. Понекад су безначајне и кориговане неколико посета психологу, али понекад проблеми могу бити много значајнији. Један од тешких менталних поремећаја који захтевају посматрање од специјалиста је манично-депресивна психоза.

Ментални поремећај је широк спектар болести које карактерише промена у психи која утиче на навике, перформансе, понашање и положај у друштву. У међународној класификацији болести, сличне патологије имају неколико значења. Код за ИЦД 10 - Ф00 - Ф99.

Афективни поремећаји (плаве промене расположења) нису одвојена болест, већ група патолошких стања која су повезана са кршењем унутрашњих искустава и спољашњег изражавања расположења особе. Такве промене могу довести до маладаптације.

Схизофренија, према статистичким подацима, један је од најчешћих узрока инвалидитета у свијету. Сам по себи, шизофренија, чији су симптоми се одликују тешким повредама које су повезане са процесима размишљања и емоционалних реакција, је ментална болест, у већини случајева од којих је слављени од адолесценције.

Ментални поремећаји, који се углавном карактеришу смањењем расположења, инхибиције мотора и кварове размишљања, представљају озбиљну и опасну болест која се зове депресија. Многи људи верују да депресија није болест и, поред тога, не представља посебну опасност, у којој су дубоко погрешно. Депресија је прилично опасна врста болести, условљена пасивношћу и депресијом особе.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Како сами излечити психозу

Како сами излечити психозу

Психоза.

Хрупно понашање у понашању. на коме се околина не перципира или перципира на искривљен начин. Код психозе често постоје заблуде (лажни закључци, не даје се у одвраћање) и халуцинације. У стању психозе, пацијент није критичан за његово стање, тако да ретко тражи помоћ.

Психоза може бити манифестација шизофреније, тешке депресије, алкохолизма и других менталних поремећаја, а психозе се могу посматрати код обичних људи који нису претходно погођени након трауме, тровања. Судећи по мишљењу пацијената, најчешће Клинике Роса врши лечење алкохолне психозе, маничне психозе, депресивне и манично-депресивне психозе, шизофреничке психозе итд.

Свака врста психозе захтева посебан приступ. У просеку, методе клинике омогућавају вам да смањите временски ток лечења за 10 до 40%. На пример, лечење маничне психозе у клиници Роса у просеку ће захтевати 25% мање времена него коришћење класичних и других техника које се користе у другим болницама. А у лечењу депресивне психозе, курс може бити још краћи. Без сумње, осим терапије, много зависи од стања самог пацијента, од његових рођака.

Убрзано лечење алкохолне психозе, као и друге варијанте ове болести, омогућава вам да скратите период опоравка и социјалног прилагођавања пацијента, омогућава вам да га брзо вратите себи, својим вољенима и друштву.

Психоза захтева хитан позив психијатра. Пацијент треба, ако је могуће, бити убеђен да се обрати себи или да га доведе без увјерења у клинику. Ако ово не успије, потребно је позвати психијатра пацијенту (кућу, посао).

Помоћ са психозе је да се елиминишу узроке психозе: шизофренија спровео неуролептички терапију, алкохолизам лекове тровања и нормалан церебралне метаболизам, док депресивна психоза - обновљена размена мозга неуротрансмитера, антидепресиви се примењују. Специјална терапија се користи у лечењу манично-депресивне психозе. У тешким психозе захтевају хоспитализацију у психијатријске болнице (јавне или приватне), са лаких, средњих и блажи облик психозе може да се излечи код куће (амбулаторног) основа под надзором рођака.

Лечење психозе Не може се самостално изводити, захтијева посебну квалификацију специјалиста, с обзиром на погрешан приступ, могу се јавити различити оштри девијантни облици пацијентовог понашања, посебно у поступку лечења алкохолне психозе, која се наставља узбуђење.

Аутор текста: доктор је психијатар, психотерапеут, нарколог доктор медицинских наука Филашикхин Вачеслав Вјачеславовић.

У клиници Роса можете добити хитну, модерну и најефикаснију помоћ, психолошку подршку и социјалну рехабилитацију за људе који су претрпели различите облике психозе, како ендогеног, тако и егзогеног порекла..

Запамтите да нисте сами и да се бринете за вас, држите своје ментално стање у границама норме и значајно побољшате квалитет живота.

МОЖЕТЕ ПОЗИВАТИ САД И ПРИКЉУЧИТИ НЕЗАВИСНУ КОНЗУЛТАЦИЈУ ИЛИ ПОЗИВАТИ ДОКТОР НА ДОМУ

+7 (495) 22 58 158

24 сата дневно, 7 дана у недељи

Психозе.

Светло изражена одступања менталне активности се односе на велики број озбиљних болести повезаних са психиком, које се називају психозе.

Ово акутно ментално стање прати симптоми као што су поремећај размишљања, бесмислен говор (говор), преосетљивост, поремећаји спавања, необјашњиве радње у стању узбуђења.

Третман овог акутног менталног стања не може се одложити до касније, захтијева хитну медицинску негу. Потребна је хитна помоћ од надлежног психијатра!

Постоје две врсте психоза.

Први тип укључује психозе узроковане спољашњим дејствима, на примјер трауми, акутним заразним болестима, болестима унутрашњих органа и тровањем алкохолом и наркотицима. Ово су егзогене психозе.

Друга врста психоза је ендогена. Могу бити наслеђени. То укључује схизофренију, психозе повезане са старошћу, депресивну психозу и биполарни афективни поремећај.

О томе како се симптоми манифестују у различитим врстама психозе, они су подијељени у параноичне, халуцинацијске, узбуђене и емоционалне, шизоафективне и психозе у стању интоксикације.

Како изразити психозу.

Такве варијације у људском понашању, халуцинације, делиријум, апсурдне и смешне покрете, Царелесс односа према себи, необично, чудно изглед, преосетљивост, нервоза, називају негативне симптоме. А њихова честа манифестација указује на кршење психике.

Одсуство свих ових знакова у особи говори о позитивним симптомима и да је здрав.

Делириум - повреда поступка размишљања, у којој постоје болни заступљености, резоновање и закључке, пацијент почиње да представља непостојеће реалност која прихвата као истина оно што га убеди да је веома тешко и понекад немогуће: манија гоњења, мегаломанија, осећаја кривице, недостатак смисла духовна интимност. необјашњива љубомора, осећај контроле споља (осећај да неко други може да контролише мисли).

Ови знаци су главне врсте обмане. Бунцање пацијента, поглед нереално као реалност се често назива халуцинације. Када је нешто пацијент осећа или посматра овај феномен се назива једноставне халуцинације, али када особа има осећај потпуног присуства у својим поднесцима, и он почиње да јасно с ким да разговара, да одговори на гласове у глави или обављају необјашњив акцију, ово је веома компликован облик халуцинација.

Знаци дискинезије може да се одреди како се креће пацијента (случајно), нејасно и у случају рекао, што неочекиване и непримјерене акције, представља лица, виче неразумљиве речи. Манично или акутно депресивно стање су такође знак психозе.

Прва држава изражава се веома добрим и добром расположењу, непримереног понашања, нереалне снове и жеље, а друго лоша расположења, песимисти мисли до намером да почини самоубиство.

Психоза - ово је прилично озбиљно ментално стање које обично пролази код особе након адекватног лечења од 7 до 45 дана. Ако третман није адекватна, или за основне болести која је довела до малигне манифестацију психозе, време је да третман ће знатно захтевати, или (у ретким случајевима), акутна стања може одложити месецима или чак годинама.

По правилу, после проласка целокупног терапијског третмана, особа има преостале феномене акутног психотичког стања које су диктиране присуством истинитих узрока настанка психозе. Ови феномени су изражени психонегативним симптомима.

Особа може да фанатично постигне циљ или идеју, покуша да покаже неизмерну иницијативу и луду љубав према свему што га окружује.

Све ове промене могу значајно компликовати друштвени живот особе.

Заправо, можете да упознате психозе различитих врста. Према научницима, најчешће су тзв. Периодичне психозе, повремено настају акутни напади болести.

Покретање таквих напада може различити фактори, физички и психички, али понекад могу настати спонтано.

Наглашавамо да се једна-струјна струја често јавља у адолесценцији. Међутим, ако се адекватни третман не обави на време, онда се формира ментална дефект особа, која се рефлектује у карактеристичним карактеристикама и понашању, или се јавља озбиљна ментална болест.

Неки пацијенти након појединачног, понекад дуготрајног напада, постепено су излечени и, стабилизујући њихово стање, накнадно више није потребна помоћ психијатра. Али постоје случајеви када се преносе на хроничну болест, а симптоми се манифестују континуирано током целог живота особе, а за њихово лечење или контролу већ је много теже.

Ако болни фактор који је изазвао ово акутно ментално стање особе, елиминише се с временом и болест се не започиње, онда третман пролази много брже него уобичајено и може трајати од једне до двије недеље.

Током овог периода, пацијент потпуно прође све симптоме психозе и док доктори бирају најефикаснију помоћну терапију пацијенту током лечења.

Али када је лечење није адекватна, или (што је изузетно ретко) тело пацијента одолева и пркоси дејство лекова, одбацујући све лекове као што је прописано, боравак пацијента у болници може да буде одложено до шест месеци или више.

Најважније, да се третман доведе до краја, без обзира на време трајања, веома је важно за пацијента, јер недовршени третман може бити опасан и за њега и за његове рођаке.

Не само правовремени иницирање терапије, већ и интензиван третман заједно са мјерама рехабилитације су врло важни фактори који утичу на праћење акутних менталних стања, чиме се болест не доводи до озбиљних компликација.

Породице у којима постоје сродници у правој линији, који пате од било каквих психичких поремећаја, или где људи злоупотребљавају алкохол, користе дрогу, као и где постоје болесни људи, важно је да се зна о раним знацима симптома психозе или поменути напреднијим фазама болести.

Поред тога, није сувишно упознати са препорученим правилима комуникације и понашања са људима који су у нездржаном стању и не контролишу увијек своје поступке.

У данашњем свету, често је тешко одмах разумети шта се дешава са вашим вољеним. Нарочито у ситуацијама када је уплашен, прећутан, опрезан и неповерљив.

У овим случајевима, само површно може се видети неки изрази менталних поремећаја.

Симптоми као што су поремећај мисли, заблуде, оштар пад активности, недостатка пажње, расположења и емоционалних поремећаја повезаних са психозом могу јавити у разним комбинацијама и свако једног симптома, или обоје. И, као што знате, психоза се може манифестовати у сложеном облику, комбинујући све описане симптоме.

Један од водећих симптома и појављивање једног од првих, ово је упоран поремећај спавања.

Психозе и њихов третман

(Препоруке за рођаке и пацијенте)

1. ШТА ЈЕ ПСИХОЗА?

Сврха овог материјала је представљање најновијих научних информација о природи, пореклу, протоку и третману таквих озбиљних болести као што су психози у најприхватљивијем облику свим заинтересованим особама (пре свега рођацима пацијената).

Под психозе (психотични поремећаји) остварити највише жива манифестација менталне болести у којима ментална активност пацијента не одговара околном реалношћу, стварни свет који се огледа у виду оштро изобличен, која се манифестује у поремећаја у понашању, изглед необичних нормалне патолошких симптома и синдрома.

Најчешће се психозе развијају унутар такозваних "ендогених болести" (грчки. ендо - изнутра, генеза Оригин). Опцију појава и ток менталних поремећаја услед утицаја наследних (генетских) фактора), који су: шизофреније, шизоафективни психозе, афективни поремећаји (биполарне и реккурентное депресивни поремећај). Психозе које се развијају с њима су најтеже и дуготрајне облике менталне патње.

Између појмова психозе и шизофреније често изједначава оно што је фундаментално погрешно као психотични поремећаји могу јавити у великом броју менталних болести: Алцхајмерова болест, сенилна деменција, алкохолизам, наркоманија, епилепсије, ментална ретардација, итд

Особа може пренети пролазни психотични стања изазваних узимањем неких лекова, дроге, или тзв психогеног или "реактивна" психозу која произилази из изложености јаке трауме (стрес угрожава живот, туговање, итд). Цесто постоје тзв инфективна (настаје као последица озбиљних заразних болести), Соматогениц (изазвана озбиљним соматским болестима, као што је инфаркт миокарда), и психозе изазван супстанцама. Најупечатљивији пример другог је алкохолични делириум - "бела грозница".

Психотични поремећаји су врло честа врста патологије. Статистички подаци у различитим регионима се разликују једни од других, што је повезано са различитим приступима и способношћу да се идентификују и објасне ови понекад тешко дијагнозирати стања. У просеку, учесталост ендогених психоза износи 3-5% популације.

Прецизне информације о преовлађивању популације егзогених психоза (грчки. еко - Споља, генеза Порекло. Варијанта развоја менталних поремећаја услед спољашњих фактора изван организма није присутна, а то је због чињенице да већину ових стања обрачунавају пацијенти са зависношћу од дрога и алкохолизмом.

Манифестације психоза су заиста неограничене, што одражава богатство људске психике. Главне манифестације психозе су:

  • халуцинације (овисно о анализатору разликују слушне, визуелне, олфакторне, укусне, опипљиве). Халуцинације могу бити једноставне (позиви, бука, град) и сложени (говор, сцене). Најчешће су слушне халуцинације, такозвани "гласови" које особа може чути од споља или звучати унутар главе, а понекад чак и тела. У већини случајева, гласови се осећају тако сјајно да пацијент нема најмању сумњу у њихову стварност. Гласови могу бити претећи, кривити, неутрални, императивни (наручивање). Они се с правом сматрају најопаснијим, јер често пацијенти поступају по наређењима гласова и почињу дела опасним за себе или друге.

· луде идеје - пресуде, закључци који не одговарају стварности, у потпуности усавршавају свесност пацијента, који се не може исправити раздвајање и објашњење. Садржај заблуда може бити прилично разноврсна, али најчешћи: прогон делиријум (пацијенти верују да иза њих под надзором, они желе да убију око њих ткање, организоване завере), утицај делиријум (од видовњака, ванземаљци, тајних служби уз помоћ зрачење, радијација, "црно" енергија, магија, штета), оштећења делиријум (за отров, краду или покварити ствари, желе да преживе из стана), хипохондријски заблудама (пацијент је уверен да трпи неке болести, често страшан и неизлечива, јако доказати Да његов ударац унутрашње органе, што захтева хируршку интервенцију). Ту је и делириум љубоморе, проналазак, величине, реформизам, друго порекло, љубав, парнични, итд.

· моторни поремећаји, манифестује се у облику инхибиције (ступор) или ексцитације. Уз ступор, пацијент се замрзава у једној пози, постаје неактиван, престане да одговара на питања, гледа у једном тренутку, одбија да једе. Пацијенти у стању психомоторне агитације, напротив, увек су у покрету, говори непрестано, понекад гримасу, имитирају, су неразумни, агресивни и импулсивни (до неочекиваних, унмотиватед акције).

· Поремећаји расположења, манифестује депресивним или маничним условима. Депресија се одликује, пре свега, депресивно расположење, туга, депресија, мотора и интелектуална заосталост, нестанак жеља и импулса, смањена енергија, песимистички процене прошлости, садашњости и будућности, идејама самоокривљавању, самоубилачке мисли. Маниа изгледа неразумно повишене расположење, убрзани размишљање и моторну активност, ревалоризација на себе капацитета са изградњом нестварног, понекад фантастичних планова и пројеката је нестанак потребе за сном, дезинхибиције нагона (алкохол, дрога, сексуалних односа).

Све горе наведене манифестације психозе припадају кругу позитивних поремећаја, названа зато што се симптоматологија појавила током психозе додата у болно стање психе пацијента.

Нажалост, прилично често (иако не увек) код особе која је претрпела психозу, упркос потпуном нестанку његових симптома, ту су и тзв. негативни поремећаји, што у неким случајевима доводи до још озбиљнијих друштвених посљедица од саме психотичке државе. Негативни поремећаји се зову зато што пацијенти имају промену у карактеру, лична својства, губитак моћних слојева из психике, која је раније била инхерентна у њему. Пацијенти постају спори, лоши иницијативи, пасивни. Често се смањује енергетски тон, нестанак жеља, мотивације, аспирације, повећање емоционалне тупости, ослобађање од других, неспремност да комуницирају и ступају у било који друштвени контакт. Често имају своју инхерентну реакцију, духовност, осећај тактности и раздражљивост, грубост, нетрпељивост, агресивност. Поред тога, пацијенти развијају поремећаје мисаоности који постају оријентисани према циљу, аморфни, крути и безначајни. Ови пацијенти често губи своје претходне радне вештине и способности да морају да региструју инвалидитет.

2. ВАЛУТА И ПРОЦЕНА ПСИНХОИДА

Најчешће (нарочито код ендогених болести) постоји периодични тип психозе са повременим акутним надокнадама обољења, оба која се покрећу физички и психолошки фактори, и спонтана. Треба напоменути да постоји и једна струја, која се чешће посматра у адолесценцији. Пацијенти, након патње, понекад пролонгирани напад, постепено напуштају морбидну државу, враћају своју способност да раде и никад не падају у поље видљивости психијатра. У неким случајевима, психозе се могу хронизовати и пренијети на континуирани курс без нестанка симптома током живота.

У некомплицираним и не-напуштеним случајевима, стационарно лечење траје, по правилу, један и пол до два месеца. У овом периоду лекари морају у потпуности да се суоче са симптомима психозе и бирају оптималну помоћну терапију. У истим случајевима, када су симптоми болести отпорни на дрогу, неопходно је промјенити неколико курсева терапије, што може одгодити боравак у болници до шест мјесеци или више. Главна ствар коју треба да запамтите породицу пацијента - не брините докторе, не инсистирајте на хитној изјави "против примања"! За потпуну стабилизацију државе, потребно вам је одређено вријеме и, инсистирање на раном пражњењу, ризикујете да добијете нездрављеног пацијента, што је опасно за њега и за вас.

Један од најважнијих фактора који утичу на прогнозу психотичних поремећаја је правовременост почетка и интензитета активне терапије у комбинацији са социо-рехабилитацијским мерама.

3. КОГА СУ МИСЛИ?

Током векова, у друштву се формирала колективна слика ментално оболелих. Нажалост, по мишљењу још увек многих људи - ово је неуредан, необријан човек с палићним погледом и очигледном или тајном жељом да се опере на друге. Ментално болесни се плаше, јер, наводно, "немогуће је разумјети логику својих поступака." Менталне болести се сматрају послатим одозго, преносе се стриктно наслеђивањем, неизлечивим, заразним, што доводи до деменције. Многи верују да су узроци менталних болести тешки услови живота, дуги и тежак стрес, сложени интра-породични односи, недостатак сексуалних контаката. Ментално болестан сматрају или "слабићи", који једноставно не могу да се сабери, или друге екстремне, софистициране, опасне и немилосрдне манијака који врше серијски и масовно убиство, сексуално насиље. Верује се да људи са менталним поремећајима не сматрају себе болесним и не могу размишљати о њиховом третману.

Нажалост, рођаци пацијента често апсорбују типичне ставове у друштву и почињу да третирају несрећу у складу са превладавајућим заблудама у друштву. Често, породице у којима је дошло до луд, у који год је покушао да сакрије своју несрећу других и тако даље га погоршавају, дооминг себе и пацијента у изолацију од друштва.

Ментални поремећај је иста болест као и сви остали. Нема разлога да се стидите да се ова болест манифестовала у вашој породици. Болест је биолошког порекла, тј. јавља се као резултат кршења размене већег броја супстанци у мозгу. Пате од менталног поремећаја је приближно исто као и дијабетичар, пептични чир или друга хронична болест. Ментална болест није знак моралне слабости. Ментално болесни људи не могу сила силе елиминисати симптоме болести, као и напорима воље није могуће побољшати вид или слушање. Ментална болест није заразна. Болест се не преноси ваздушним или иначе заразним, тако да је немогуће постати болесно са психозом, блиско сарађивати с пацијентом. Према статистичким подацима, случајеви агресивног понашања међу ментално болесним особама су мање чести него код здравих људи. Фактор хередности код пацијената са менталним болестима се манифестује на исти начин као код пацијената са онколошким болестима или дијабетес мелитусом. Ако су два родитеља болесна - дете се разболи у око 50% случајева, ако је један - ризик је 25%. Већина особа са менталним поремећајима разуме да су болесни и да траже лечење, иако је у почетним фазама те болести тешко да особа прихвати то. Способност особе да доноси одлуке о свом третману знатно се повећава ако чланови његове породице заузму заинтересовану позицију, одобре и подрже његове одлуке. И, наравно, не заборавите да су многи бриљантни или познати уметници, писци, архитекте, музичари, мислиоци трпели од озбиљних менталних поремећаја. Упркос тешкој болести, успели су да обогате ризницу људске културе и знања, уважавају своје име са највећим достигнућима и открићима.

4. ЗНАКЕ БОЛЕСТИ ИЛИ ИЗЛАЗЕ

За рођаке чији су најближи пате од одређеног менталног поремећаја, информације о иницијалним манифестацијама психозе или симптома напредне фазе болести могу бити корисне. Што корисније могу бити препоруке о одређеним правилима понашања и комуникацији са особом у болном стању. У стварном животу, често је тешко одмах разумети шта се дешава са вашим вољеним особама, посебно ако се плаши, сумњичи, неповерљиви и не изриче директно притужбе. У таквим случајевима се могу видети само индиректне манифестације менталних поремећаја. Психоза може имати сложену структуру и комбинирати халуцинације, погрешне и емоционалне поремећаје (поремећаји расположења) у различитим односима. Следећи симптоми могу се појавити код болести, без икаквог изузетка или појединачно.

Манифестације слушних и визуелних халуцинација:

· Разговарање са собом, подсећајући на разговоре или реплике у одговору на нечије питање (искључујући гласне коментаре, као што је "Где сам ставио наочаре?").

Смех без очигледног разлога.

· Изненадна тишина, као да неко чује нешто.

· Узнемирени, забринути изглед; Немогућност фокусирања на тему разговора или одређеног задатка.

· Утисак да ваш рођак види или чује нешто што не можете да доживите.

Појава делириума се може препознати по следећим карактеристикама:

· Промењено понашање према рођацима и пријатељима, појаву неразумног непријатељства или тајности.

· Непосредне изјаве о невероватном или сумњивом садржају (на пример, о прогону, о сопственој величини, о његовој неправилној грешци).

· Заштитне акције у облику прозора сенки, закључавање врата, манифестације страха, анксиозности, панике.

· Изговорите без очигледне основе страха за ваш живот и добробит, за живот и здравље најближих.

· Одвојено, неразумљиво за околне значајне изјаве, дајући мистериозност и посебан значај свакодневним темама.

· Одбијање јести или испитивања хране.

· Активне спорне активности (на примјер, писма полицији, разне организације које се жале на сусједе, колеге итд.).

Како реаговати на понашање особе која је заблуда:

· Не постављајте питања која објашњавају детаље о заблудама и изјавама.

· Немојте се расправљати са пацијентом, не покушавајте да докажете свом сроднику да су његова увјерења погрешна. Ово не само да не функционише, већ може погоршати постојеће поремећаје.

· Ако је пацијент релативно миран, прилагођен комуникацији и помоћи, пажљиво слушајте њега, смирите се и покушајте да убедите да се обратите лекару.

Спречавање самоубиства

Практично са свим депресивним стањима, могу се јавити мисли о неприхватању за живот. Али посебно опасне су депресије праћене заблудама (на пример, кривица, осиромашење, неизлечива физичка болест). Код ових пацијената, у висини озбиљности стања, скоро увек постоје мисли о самоубиству и самоубилачкој спремности.

Следећи знаци упозоравају на могућност самоубиства:

· Изјаве пацијента о њиховој бескорисности, грешности, кривици.

• Беспомоћност и песимизам око будућности, неспремност да се изграде било какви планови.

· Присуство гласова које саветују или наручују самоубиство.

· Уверење пацијента да има фаталну, неизлечиву болест.

Изненађено олакшање пацијента након дугог периода туга и анксиозности. Околни људи могу имати лажни утисак да се стање болесника побољшало. Он доводи своје послове у ред, на пример, пише вољу или се састаје са старим пријатељима које није дуго видео.

Превентивне мјере:

• Озбиљно разговарајте о сваком говору о самоубиству, иако је мало вероватно да пацијент покуша самоубиство.

· Ако добијете утисак да се пацијент већ припрема за самоубиство, без оклевања, одмах потражите стручну помоћ.

· Склоните опасне предмете (бријаче, ножеве, таблете, ужад, оружје), пажљиво затворите прозоре, балконска врата.

5. ОБЕЗИРАЛИ ВАШ РЕЛАТИВНИ

Сви чланови породице, у којима се појавио луда особа, најпре доживе конфузију, страх, не верују у оно што се догодило. Затим почиње потрага за помоћи. Нажалост, врло често први контакт није у институцијама у којима се могу тражити савет квалификованог психијатра, и, у најбољем случају, да лекара других специјалности, у најгорем случају - до исцелитеља, видовњака, стручњака из области алтернативне медицине. Разлог за то је низ утврђених стереотипа и погрешних схватања. Многи људи имају неповерење према психијатрима, због вештачки надувана од стране медија током проблем реконструкције тзв "совјетског казнену психијатрију". По савету психијатра, већина људи у нашој земљи још увек повезује различите тешке последице: Регистрација у менталној болници, дисквалификација (ограничавајући могућност вожње аутомобила, путовања у иностранство, ношење оружја), опасност од губљења угледа у очима других, друштвеним и професионалним дискредитовање. Страх од ове врсте стигме, или као што је сада уобичајено рећи, "стигма", веровање у чисто соматски (нпр, неуролошка) порекло његове патње, селф неизлечива менталних поремећаја методе савремене медицине и, на крају, само недостатак разумевања болне његовог стања чине болестан људи и њихови рођаци категорично одбија било какав контакт са психијатрима и прима психотропне терапију - једина права прилика да побољшају свој статус. Треба нагласити да је од усвајања у 1992. новог Савезног закона "О психијатријску негу и гаранција права грађана у свом пружању" већина ових страхова су неосноване.

Злогласног "рачуноводство" је већ отказао пре једне деценије, а сада посета психијатра нису угрожена негативним последицама. Данас се концепт "рачуноводства" замењује концептом консултативне и куративне неге и посматрања диспанзера. Консултативни контигент укључује пацијенте са благим и краткорочним менталним поремећајима. Помоћ за њих се пружа у случају независног и добровољног лечења у диспанзеру, на њихов захтев и уз њихову сагласност. Млађим пацијентима млађим од 15 година пружају се помоћ на захтев или уз сагласност својих родитеља или правних заступника њихових права. Група посматрања диспанзера укључује пацијенте који пате од тешких, упорних или често отежаних менталних поремећаја. Клинички надзор је основан одлуком комисије психијатара, без обзира на пристанак особе које пате од менталних поремећаја, и врши редовне контроле од стране лекара неуропсихијатријских диспанзера (ХДПЕ). Прекид дијагнозног опсервације се врши под условом опоравка или значајног и упорног побољшања стања пацијента. По правилу, запажање се зауставља у одсуству погоршања у року од пет година.

Треба напоменути да често на изгледу првих знакова менталних поремећаја, забринути рођаци претпостављају најгору - шизофренију. У међувремену, као што је већ речено, психози имају друге узроке, тако да сваки пацијент захтева детаљно испитивање. Понекад је кашњење у односу на лекара препуна озбиљним последицама (психотичних стања развила као резултат тумора мозга, можданог удара, итд). Да би се идентификовао прави узрок психозе, неопходно је консултовати квалификованог психијатра користећи најсавременије високотехнолошке методе. Ево зашто обраћање алтернативне медицине, Не стављајте цео арсенал модерне науке, може довести до непоправљиве последице, нарочито у одлагања испоруке пацијента на прве консултације са психијатром. Као резултат тога, пацијент је често у клиника доноси хитну у стању акутне психозе, или пацијент стигне до истраживања у поодмаклој фази менталне болести, када је време већ изгубљени, а постоји и хронични ток са формирањем тешко за лечење негативних поремећаја.

Пацијенти са психотичним поремећајима могу да добију посебну негу у оквиру ИПА у заједници, у истраживачким институцијама менталног здравља, у просторијама психијатријске и психотерапијске бриге за опште медицинске клинике, психијатријске клинике одсека канцеларије.

Функције психонеуролошког диспанзера укључују:

· Амбулантан пријем грађана који су послали доктори општих поликлинике или се самостално пријавили (дијагноза, лечење, решавање социјалних питања, испитивање);

· Упућивање у психијатријску болницу;

· Хитна помоћ у кући;

· Консултативно и диспанзерно посматрање пацијената.

Након испитивања пацијента, окружни психијатар одлучује под којим условима лечити: стање пацијента захтева хитну хоспитализацију у болници или амбулантно лечење.

Члан 29 Закона о радио-телевизији "О психијатријској заштити и гаранцијама права грађана у њеном пружању" јасно одређује основу за хоспитализацију у психијатријској болници у присилном наређењу, и то:

"Особа са менталним поремећајем могу бити хоспитализовани у психијатријској болници без његовог пристанка или без сагласности законског заступника судске одлуке, ако је тестирање или лечење могуће само у стационарним условима, а ментални поремећај је тешка и изазива:

а) његову непосредну опасност за себе или друге, или

б) њене беспомоћности, односно неспособности да самостално задовоље основне потребе живота, или

ц) значајну штету по његово здравље због погоршања менталног стања, ако особа остане без психијатријске помоћи "

6. ТРЕТМАН: ОСНОВНЕ МЕТОДЕ И ПРИСТУПИ.

Упркос чињеници да су психози комплексна група, која укључује стања различитог поријекла, принципи третмана за њих су исти. Широм света, најефикаснији и поузданији начин лечења психозе је терапија лековима. Приликом спровођења нестандардног, стриктно индивидуални приступ сваком пацијенту примењује се узимајући у обзир узраст, пол, присуство погоршања код других болести. Један од главних задатака специјалисте је успостављање плодне сарадње са пацијентом. Неопходно је инспирисати пацијента вјером у могућност опоравка, превазићи његову предрасуду против "штете" коју изазивају психотропни лекови, исказују му веровање у ефикасност лечења под условом да се прописана именовања систематски поштују. Иначе, може доћи до повреде медицинских препорука у вези са дозама и режимима за узимање лекова. Однос између лекара и пацијента треба да се заснива на међусобном повјерењу, што је гарантовано вјештином поштовања принципа необјављивања информација, медицинске тајне, анонимности лијечења. Пацијент, заузврат, не би требало да сакрије од лекара важне информације као што је чињеница употребе психоактивних супстанци (дрога) или алкохола, узимање лекова, који се користе у опште медицине, вожње аутомобила или управљање сложених механизама. Жена треба да обавести доктора о трудноћи или дојењу детета. Често рођаци или сами пацијенти, који су пажљиво проучавали ознаке да их подстакне да дроге, збуњен, а понекад бесан да пацијенти додељена лек за лечење шизофреније, а има веома различите дијагнозе. Објашњење је да готово сви лекови који се користе у психијатрији нису специфични, тј. помоћ у најширим спектру стања болести (неуротични, афективни, психотични) - све о прописаној дози и уметничкој вештини да бирају оптимални режим лечења.

Без сумње, узимање дроге треба комбиновати са програмима социјалне рехабилитације и, ако је потребно, са породичним психотерапијским и психоедагошким радом.

Социјална рехабилитација је комплекс програма за пацијенте са менталним поремећајима на методе рационалног понашања како у болничким условима, тако иу свакодневном животу. Рехабилитација наппавлена ​​на обицхении социјалних вештина за интеракцију са дпигими људима вештине потребне у свакодневном животу, као што су ицхет сопственим финансијама, ибопка кући совепсхенно покипок, употреба јавног тпанспопте и тако даље Н. Ппофессионалноми обицхенииу., Котопое обухвата поступке потребне за полицхенииа и очување рада и образовање за оне пацијенте који желе да заврше средњу школу или факултет. Помоћна психотерапија се често користи и за помоћ ментално болесним особама. Психотепапииа помаже ментално лицхсхе лече сами, посебно оних који имају цхивство инфериорности због болести и оне који стпемитсиа отпитсат присуство болести. Психотерапија помаже пацијенту да савлада начине рјешавања свакодневних проблема. Важан елемент социјалне рехабилитације је да учествује у раду узајамно гпипп поддепзхки са дпигими људима, који је тада схватити шта значи бити ментално болестан. Таква гпиппи лед пацијената пепенессхими хоспитализација, омогућавају пацијентима да се осећају дпигим помоћ у разумевању своје ппоблем и пассхипиаиут могућност њиховог опоравка ицхастииа мепоппииатииах и јавног живота.

Све ове методе, уз разумну употребу, могу повећати ефикасност терапије лековима, али не могу у потпуности заменити лекове. Нажалост, наука и даље не зна како се излечити духовне болести једном заувек, често се психози понављају, што захтева дуготрајно превентивно лијечење.

8. НЕУРОЛЕПТИКА У СИСТЕМУ ТРЕТИРАЊА ПСИХОТСКИХ ДИСЕРТЕРА

Главни лекови који се користе за лечење психоза су такозвани неуролептици или антипсихотици.

Прве хемијске јединице које поседују особине убијених психоза откривене су средином прошлог века. Тада је по први пут у рукама психијатара био снажан и ефикасан третман психозе. Посебно добро доказани лекови као што су аминазин, халоперидол, стелазин и низ других. Веома добро су зауставили психомоторну агитацију, елиминисали халуцинације и делириум. Уз њихову помоћ, велики број пацијената се могао вратити у живот, побјећи из мрака психозе. Међутим, током времена, картон доказ да су ови лекови, касније назван класичне неуролептици, утичу само на позитивне симптоме, често без утицаја на негативне. У многим случајевима, пацијент је отпуштен из психијатријске болнице без болесне идеје и халуцинације, али је постао пасиван и активан, није могао да се врати на посао. Поред тога, скоро сви класичне неуролептици изазивају такозване екстрапиримидалне споредне ефекте (лек паркинсонизам). Ови ефекти су мишића крутости, дрхтање и трзањем удова, а понекад постоји осећај узнемирености је тешко издржати, због чега су пацијенти су у сталном покрету, због немогућности да заустави чак и за тренутак. Да бисте смањили ове непријатне појаве, лекари су приморани да преписују низ додатних производа, такође познат као коректора (тсиклодол, паркопан, акинетон итд). Сиде еффецтс оф класичних антипсихотика нису ограничени на екстрапирамидалних поремећаја, у неким случајевима, може бити прекомерно лучење пљувачке или сува уста, поремећаји мокрења, мучнина, затвор, лупање срца, тенденцијом да смањи крвни притисак и губитак свести, телесне тежине, смањен либидо, ерекције и ејакулације, žene често галактореја (секрет из брадавице) и аменореја (нестанак менструације). Немогуће је не приметити споредне ефекте на централни нервни систем: поспаност, слабија меморија и концентрација, умор, могућност тзв неуролептичка депресија.

На крају, треба нагласити да, нажалост, традиционални неуролептици не помажу свима. Увек је постојао део пацијената (око 30%), чије психозе нису добро реаговале на лечење, упркос адекватној терапијској тактици уз благовремену промену лекова различитих група.

Сви ови разлози објашњавају чињеницу да пацијенти често произвољно прекидају узимање лекова, што у већини случајева доводи до погоршавања болести и поновљене хоспитализације.

Прави револуција у лечењу психотичних поремећаја је откриће и увод у клиничку праксу у раним 90 нових генерације антипсихотика - атипичних антипсихотика. Од класичних неуролептика, последње се одликују селективношћу неурохемијске акције. Утиче само одређене нервне рецепторе, ови лекови су, с једне стране, показала да буду ефикасније, а на другој - много боље подноси. Утврђено је да они практично не узрокују екстрапирамидалне нежељене ефекте. Тренутно на домаћем тржишту већ постоји неколико таквих лекова - Рисполепт (рисперидон), Зипрека (оланзапин), серокуел (куетиапина) и увод у клиничку праксу раније азалептин (лепонекс). Најчешће се користе лепонекс и рисполепт, који су укључени у листу есенцијалних и есенцијалних лијекова. Оба ова дрога су веома ефикасна у различитим психотичним стањима. Међутим, иако Рисполепт често именују практичари првенствено лепонекс разумно могу применити само у одсуству ефекта претходног третмана, који је повезан са великим бројем фармаколошких особина овог лека, природа споредних ефеката и специфичне компликације, која, посебно захтевају редовно праћење обичан тест крви.

Које су предности атипичних антипсихотика у лечењу акутне фазе психозе?

1. Могућност постизања већег терапеутског ефекта, укључујући и случајеве симптоматске отпорности или нетолеранције код пацијената са типичним неуролептиком.

2. Значајно већа него код класичних неуролептика, ефикасност лечења негативних поремећаја.

3. Безбедност, тј. безначајна манифестација екстрапирамидалних и других нежељених ефеката карактеристичних за класичне неуролептике.

4. У већини случајева нема потребе за примјеном коректора са могућношћу монотерапије, тј. лечење једним леком.

5. Прихватљивост употребе код ослабљених, старијих и соматско оптерећених пацијената услед мале интеракције са соматотропним лековима и ниске токсичности.

8. ПОДРШКА И ПРЕВЕНТИВНА ТЕРАПИЈА

Међу психотичним поремећајима различитог поријекла, психозе које се развијају унутар ендогених болести представљају лавовски удио. Ток ендогених болести разликује се у трајању и склоности да се понови. Због тога су међународне препоруке о трајању амбулантног (подржавајућег, превентивног) лечења јасно прецизирале његов тим. Дакле, пацијенти који су претрпели први напад психозе као превентивну терапију требало би да узимају мале дозе лекова једну до две године. Ако постоји поновљено погоршање, овај период се повећава на 3-5 година. Ако болест показује знаке преласка на континуирани курс, трајање терапије одржавања се повећава на неодређено време. Зато међу психијатрима разумно практично перцепција да је за лечење пацијената новодијагностикованим (током њиховог првог хоспитализације, амбулантно терапија ређе) треба учинити све напоре да одржи што је дуже могуће и пуном току третмана и социјалне рехабилитације. Све ово ће исплатити дебело, ако можемо спасити пацијента са поновљеним егзацербацијама и хоспитализација, јер након сваког покупити негативну психоза поремећај, посебно тешко за лечење.

Спречавање понављања психозе

Смањење рецидива менталне болести доприноси уредно дневног животног стила, пружајући максималан терапеутски ефекат, укључујући и редовне вежбе, разуман одмор, стабилну дневну рутину, избалансирану исхрану, што од дроге и алкохола и редовно узимање лекова прописаних од стране лекара као терапија одржавања.

Знаци рецидива могу бити:

· Било какве значајне промјене у понашању, дневном режиму или активностима пацијента (нестабилан сан, слабији апетит, раздражљивост, анксиозност, промјена у друштвеном кругу итд.).

· Посебности понашања које су примећене уочи претходног погоршања болести.

· Појава чудних или необичних пресуда, мисли, перцепција.

· Тешкоће у обављању обичних, једноставних задатака.

· Неовлашћени прекид терапије одржавања, одбијање посете психијатру.

Уочавајући знакове упозорења, предузмите следеће мере:

· Обавестите лекара који се појави и питајте да ли је неопходно прилагодити терапију.

· Елиминисати све могуће спољне стресне ефекте на пацијента.

· Умањити (у разумним границама) све промене у свакодневној рутини.

· Уверите се да је пацијент мирнији, сигурнији и предвидљивији.

Да би се избегло погоршање, пацијент треба избегавати:

· Преурањено повлачење терапије одржавања.

· Поремећаји режима лека у облику неовлашћеног спуштања дозе или неправилног уноса.

Емоционални шокови (сукоби у породици и на послу).

· Физичко преоптерећење, укључујући и прекомерне физичке вежбе и превише рада у кући.

· Прехлада (АРИ, инфлуенца, ангина, погоршање хроничног бронхитиса, итд).

· Прегревање (соларна изолација, продужени боравак у сауни или парни соби).

· Интокицатион (храна, алкохол, лекови и друга тровања).

· Промена климатских услова током празника.

Предности атипичних антипсихотика за превентивни третман.

Подржан третман такође идентификује предности атипичних антипсихотика у односу на класичне антипсихотике. Пре свега, ово је одсуство "токсичности понашања", то јест летаргија, поспаност, немогућност ангажовања у свакој дужини посла, нејасан говор, нестабилан ход. Друго, једноставан и згодан режим дозирања, јер практично све припреме нове генерације могу се узимати једном дневно, рецимо ноћу. Класични неуролептици, по правилу, захтевају три оброка дневно, што је узроковано посебностима њихове фармакодинамике. Поред тога, атипичне антипсихотике могу се узимати без обзира на унос хране, што омогућава пацијенту да посматра уобичајену дневну рутину.

Наравно, треба истаћи да атипични антипсихотици нису лекова, јер се неке рекламне публикације труде да презентирају. Лекови који у потпуности излечују озбиљне болести као што су шизофренија или биполарни афективни поремећај тек треба открити. Можда је главни недостатак атипичних антипсихотика њихова цена. Сви нови лекови се увози из иностранства, произведени у САД, Белгији, Великој Британији и, наравно, имају високу цену. Стога, приближан трошак лечења када се користи лек у високим дозама за месец дана су: Зипрека - $ 300, Серокуел - $ 250 рисполептом - $ 150. Међутим, у последњих неколико година све већи број фармакоекономских студија коначно докаже да је укупни трошкови пацијената породица да купи 3-5, а понекад и већи број класичних производа, односно такви комплексни склопови се користе за лечење и превенцију психотичних поремећаја, су близу трошкова оне атипични антипсихотик (овде, по правилу, обавља монотерапији или чак једноставан комбинацији са лековима користи 1-2). Осим тога, такав лек као Рисполепт већ укључен у списак слободних лекова издатих у амбулантама, што омогућава, ако не у потпуности задовољава потребе пацијената у њој, макар делимично да олакшају њихов финансијски терет.

Не може се рећи да атипични антипсихотици уопште немају нежељене ефекте, јер је Хипократ рекао да је апсолутно безопасни лек апсолутно бескорисан. Када се узимају, може доћи до повећања телесне тежине, смањења потенције, повреде менструалног циклуса код жена, повећања нивоа хормона и шећера у крви. Међутим, треба напоменути да су практично сви ових нежељених догађаја зависе од дозе лека, било повећањем дозе изнад препоручене и нису уочени у примјени високих терапијским дозама.

Потребно је изузетно опрез када се одлучујете да ли ћете смањити дозе или укинути атипичне антипсихотике. Ово питање може решити само љекар који присјећа. Непотребно или нагло повлачење лијека може довести до оштрог погоршања стања пацијента, а као посљедица и до хитне хоспитализације у психијатријској болници.

Стога, сви од претходних те психотичних поремећаја, мада међу најозбиљније и онемогућавању болести брзо, али не увек са фаталном неминовности довести до озбиљне резултате. У већини случајева, када се правилно и благовремено дијагноза психозе одредиште рано и адекватан третман, примена савремених техника психофармакотерапија спаринг, у комбинацији са методама сотсиореабилитатсии и терапије, могуће је не само брзо ухапсе акутне симптоме, али и постизање комплетне смањење пацијента социјалне адаптације.