Биполарни поремећај

Биполарни поремећај (биполарни афективни поремећај, манично-депресивна психоза) је ментални поремећај који се клинички манифестује поремећаји расположења (афективни поремећаји). Код пацијената постоји промена епизода маније (или хипоманије) и депресије. Периодично се јавља само манија или само депресија. Међусобно, мјешовита стања се такође могу посматрати.

По први пут болест су описали 1854. године француски психијатри Фалре и Баиарј. Али као независна носолоска јединица, препозната је тек 1896. године, након објављивања дела Крепелина, посвећених детаљној студији ове патологије.

У почетку је болест названа манично-депресивна психоза. Али 1993. године је укључен у ИЦД-10 под називом биполарни афективни поремећај. Ово се догодило због чињенице да се уз ову патологију психозе увек не јављају.

Не постоје прецизни подаци о дистрибуцији биполарног поремећаја. Ово је због чињенице да истраживачи ове патологије користе различите критеријуме за евалуацију. Руски психијатри су у деведесетих година КСКС века веровали да болест пати 0,45% популације. Процена страних стручњака била је различита - 0,8% становништва. Тренутно се верује да су симптоми биполарног поремећаја карактеристични за 1% људи, а 30% њих болест стиче озбиљну психотичку форму. Подаци о појављивању биполарног поремећаја код деце нису присутни, што је последица одређених потешкоћа у примени стандардних дијагностичких критерија у педијатријској пракси. Психијатри верују да у детињству епизоде ​​болести често остају неидентифициране.

Приближно половина пацијената манифестује биполарни поремећај за 25-45 година. Код људи средњих година преовладавају јединствени облици болести, а код младих - биполарни. У приближно 20% болесника, прва епизода биполарног поремећаја долази у доби од 50 година. У овом случају, фреквенција депресивних фаза је значајно повећана.

Биполарни поремећај је 1,5 пута чешћи код жена него код мушкараца. У овом случају мушкарци често имају биполарне облике болести, а код жена - монопол.

Поновљени напади биполарног поремећаја јављају се код 90% пацијената, а током времена, 30-50% њих трајно изгуби способност да раде и постану инвалиди.

Узроци и фактори ризика

Дијагнози такве озбиљне болести требају веровати стручњаци, искусни стручњаци Клинике Аллианце (хттпс://цмзмедицал.ру/) ће анализирати вашу ситуацију што је прецизније и пружити тачну дијагнозу.

Тачни узроци биполарног поремећаја нису познати. Одређену улогу играју наследни (унутрашњи) и околински (спољашњи) фактори. У овом случају највећа вредност се даје наследној предиспозицији.

Фактори који повећавају ризик од развоја биполарног поремећаја укључују:

  • шизоидни тип личности (преференција за усамљеност, склоност рационализацији, емоционална хладност и монотонија);
  • статотички тип личности (повећана потреба за уредност, одговорност, педантија);
  • меланхолични тип личности (повећан умор, задржавање у испољавању емоција у комбинацији са високом осетљивошћу);
  • повећана сумња, анксиозност;
  • емоционална нестабилност.

Ризик од развоја биполарних поремећаја код жена се значајно повећава током периода нестабилне хормонске позадине (период менструалног крварења, трудноћа, постпартум или цлимацтериц период). Посебно висок ризик за жене, у анамнези од којих постоји индикација психозе, одложена је у постпартум периоду.

Облици болести

Клиничари користе класификацију биполарних поремећаја, засноване на преваленцији депресије или маније у клиничкој слици, а такође и на природу њиховог мењања.

Биполарни поремећај може се десити у биполарном (постоје две врсте афективних поремећаја) или униполарни (постоји један афективни поремећај) облик. Униполарни облици патологије укључују периодичну манију (хипоманију) и периодичну депресију.

Биполарни облик се наставља у неколико варијанти:

  • исправно промјењиво - јасна измјена маније и депресије, која су одвојена свјетлосном празнином;
  • неправилно повремени - наизменична манија и депресија настају хаотично. На пример, неколико епизода депресије може се посматрати узастопно, одвојено светлосним интервалом, након чега следи манична епизода;
  • двоструки афективни поремећаји се замењују једни другима без светлосног интервала;
  • кружно - стално се мења манија и депресија без светлосних празнина.

Број фаза маније и депресије код биполарног поремећаја варира међу пацијентима. У неким, десетине афективних епизода се примећују током живота, док у другим случајевима ова епизода може бити јединствена.

Просечно трајање биполарне фазе је неколико месеци. У овом случају, епизоде ​​маније се дешавају мање често од епизода депресије, а њихово трајање је три пута краће.

У почетку је болест названа манично-депресивна психоза. Али 1993. године је укључен у ИЦД-10 под називом биполарни афективни поремећај. Ово се догодило због чињенице да се уз ову патологију психозе увек не јављају.

Дио пацијената са биполарним поремећајем доживљава мјешовиту епизоду, коју карактерише брза промјена маније и депресије.

Просечно трајање светлосног периода код биполарног поремећаја је 3-7 година.

Симптоми биполарног поремећаја

Главни знаци биполарног поремећаја зависе од фазе болести. Према томе, за маницку сцену карактерише:

  • убрзано размишљање;
  • елевација расположења;
  • моторно узбуђење.

Постоје три степена тежине маније:

  1. Лако (хипоманија). Постоји повишено расположење, повећање физичких и менталних перформанси, друштвене активности. Пацијент постаје нешто дистрактиван, говорећи, активан и енергичан. Потреба за одмора и спавање смањује се, а потреба за сексом, напротив, повећава се. Код неких пацијената не постоји еуфорија, већ дисфорија, која се карактерише појавом раздражљивости, непријатељства према другима. Трајање епизоде ​​хипоманије је неколико дана.
  2. Умерено (манија без психотичних симптома). Постоји значајно повећање физичке и менталне активности, значајан пораст расположења. Скоро у потпуности нестаје потреба за спавањем. Пацијент је константно дистрактиван, не може се усредсредити, као резултат тога оштећују се његови друштвени контакти и интеракције, његов радни капацитет је изгубљен. Постоје идеје величине. Трајање епизоде ​​умерене маније је најмање недељу дана.
  3. Тешка (манија са психотичким симптомима). Постоји изразита психомоторна узнемиреност, тенденција насиља. Постоје скокови мисли, логична веза између чињеница је изгубљена. Развити халуцинације и заблуде, слично халуцинацијском синдрому код шизофреније. Пацијенти постају сигурни да су њихови преци припадали племенитој и познатој породици (делириум високог поријекла) или да се сматрају познатим особом (величанственим делиријем). Не само да је смањена инвалидност, већ и способност самоуслужења. Тешки облик маније траје више од неколико недеља.

Депресија са биполарним поремећајем се јавља са симптомима који су супротни онима код маније. То укључује:

  • споро размишљање;
  • слабо расположење;
  • ретардација мотора;
  • смањење апетита до потпуног одсуства;
  • прогресивни губитак тежине;
  • смањен либидо;
  • жене престану са менструацијом, а мушкарци могу развити еректилну дисфункцију.

Уз благу депресију у позадини биполарног поремећаја код пацијената, расположење флуктуира у року од 24 сата. Увече се обично побољшава, а ујутру манифестације депресије достижу максимум.

Код биполарних поремећаја могу се развити следећи облици депресије:

  • једноставно - клиничку слику представља депресивна трија (депресија расположења, инхибиција интелектуалних процеса, осиромашење и слабљење мотивације за акцију);
  • хипохондриакални - пацијент је уверен у постојање тешке, смртоносне и неизлечиве болести, или болести непознато модерној медицини;
  • делусионална - депресивна тријада у комбинацији са делиријем оптужбе. Пацијенти се слажу са њим и деле га;
  • узнемирен - са депресијом овог облика нема ретардације мотора;
  • анестезија - преовлађујући симптом у клиничкој слици је осећај безболне неосјетљивости. Пацијент верује да су сва своја осећања нестала, а на њиховом месту је формирана празнина, што му даје озбиљну патњу.

Дијагностика

За дијагнозу биполарног поремећаја, пацијент мора имати најмање две епизоде ​​афективних поремећаја. Истовремено, бар један од њих мора бити или маничан или мешовит. Да би се исправно дијагностиковала психијатар, треба узети у обзир особине анамнезе пацијента, информације добијене од његових рођака.

Тренутно се верује да су симптоми биполарног поремећаја карактеристични за 1% људи, а 30% њих болест стиче озбиљну психотичку форму.

Озбиљност депресије одређује се помоћу посебних вага.

Манична фаза биполарног поремећаја мора бити диференцирана узимањем узрокованих узимањем психоактивних супстанци, одсуством спавања или другим узроцима, и депресивним - са психогеном депресијом. Неопходно је искључити психопатију, неурозе, шизофренију, као и афективне поремећаје и друге психозе узроковане соматским или нервним болестима.

Лечење биполарног поремећаја

Главни задатак лечења биполарног поремећаја је нормализација менталног стања и расположења пацијента, постизање дуготрајне ремисије. У тешким случајевима, пацијенти су хоспитализовани у психијатријском одељењу. Лечење благе форме поремећаја може се обавити амбулантно.

Антидепресиви се користе за ублажавање депресивне епизоде. Избор одређеног лека, његовог дозирања и учесталости пријема у сваком случају одређује психијатар, узимајући у обзир узраст пацијента, тежину депресије, могућност његовог преласка на манију. Ако је потребно, постављање антидепресива допуњује нормотимика или антипсихотика.

Медицински третман биполарног поремећаја у фази маније врши се нормотимиком, ау случају тешке болести, додатно се прописују антипсихотици.

У фази ремисије приказана је психотерапија (група, породица и појединац).

Могуће последице и компликације

У одсуству лечења, биполарни поремећај може напредовати. У озбиљно депресивној фази, пацијент је у стању да изврши суицидалне покушаје, а током маније је опасност и за себе (несреће из нехата) и за људе који окружују.

Биполарни поремећај је 1,5 пута чешћи код жена него код мушкараца. У овом случају мушкарци често имају биполарне облике болести, а код жена - монопол.

Прогноза

У интерикталном периоду код пацијената са биполарним поремећајима, менталне функције су готово потпуно обнове. Упркос томе, изглед је неповољан. Поновљени напади биполарног поремећаја јављају се код 90% пацијената, а током времена, 30-50% њих трајно изгуби способност да раде и постану инвалиди. Приближно у сваком трећем пацијенту, биполарни поремећај наставља се континуирано, са минималним трајањем интервенција или чак потпуним одсуством.

Често се биполарни поремећај комбинује са другим менталним поремећајима, зависношћу од дроге, алкохолизмом. У овом случају, ток болести и прогноза су тежи.

Превенција

Мере примарне превенције развоја биполарног поремећаја нису развијене, јер механизам и узроци овог развоја патологије нису прецизно утврђени.

Секундарна превенција има за циљ одржавање стабилне ремисије, спречавајући поновљене епизоде ​​афективних поремећаја. Да би се то урадило, неопходно је да пацијент не арбитрарно заустави третман који му је прописан. Поред тога, фактори који доприносе развоју погоршања биполарног поремећаја треба елиминисати или минимизирати. То укључује:

  • нагле промене у хормонској позадини, поремећаји ендокриног система;
  • болести мозга;
  • повреде;
  • заразне и соматске болести;
  • стрес, прекомерни рад, конфликтне ситуације у породици и / или на послу;
  • кршења дана (недовољан сан, заузет распоред).

Многи стручњаци повезују развој погоршања биполарног поремећаја са годишњим биоритмима човека, јер се погоршања јављају чешће и пролеће и јесен. Стога, у ово доба године, пацијенти треба посебно пажљиво придржавати здравог, мереног начина живота и препорука лијечника.

Шта је биполарни афективни поремећај?

Биполарни афективни поремећај је ментална болест коју карактеришу тешке поремећаји у емотивној сфери.

Раније је болест названа манично-депресивна психоза. Учесници покрета "Усавр" говоре о овој болести због своје опасности. Она се манифестује у великом паду у квалитету живота пацијената и њиховој социјалној неприлагођености. Али ово није најважнија ствар.

Према различитим подацима, 10 до 30% људи са биполарним афективним поремећајем (БАП) покушава самоубиство. До 10% људи са манично-депресивном психозом (МДП) умире као резултат самоубиства.

Шта требате знати о болести? Прочитајте трећи чланак у серији Мовембер.

БАП заиста угрожава људски живот

Када сам био студент медицине...

... група је студирала психијатрију у психонеуролошком диспанзеру. Наставник је позвао пацијенте са различитим болестима да разговарају са студентима. Једног од саговорника се добро сећам до сада.

Човек средњих година ушао у радну собу. Још није рекао реч, али већ сам схватио да имам интелектуалца испред мене. Такође је у очима допирало расположење човека. Одједном постало је јасно да је био тужан. Човек се лепо осмехну и разговара са студентима и учитељем. Али у његовом погледу била је јасна туга.

Кад је човек почео да говори, скоро сам пао с столице. Испоставило се да је био психијатар. У вези са болестима, добио је инвалидитет и није имао права на медицинску активност. Овај човек је остао у медицини: држао је фелдсхер пост у центру за превенцију за нешто. Бивши лекар предавао је ученицима о здравом начину живота, потреби да оперете руке пре него што једете, пијете кувану воду и вентилишите простор током зимских избијања респираторних обољења.

Човек је први пут наишао на депресију у студентским годинама. Када је Висотски умро, престао је јести и неколико седмица није напустио собу у хостелу. Друга епизода депресије догодила се када је пацијент изгубио неке уџбенике из библиотеке.

Човек је успешно завршио медицинску средњу школу и на дистрибуцији је постао терапеут у некој ЦРХ. На послу је имао своју прву манишку епизоду. Он је код куће направио венецуеланску баку, која је стара више од сто година.

Жена по вољи судбине ће се преселити у бољи свет. Имала је хипостатичну пнеумонију. Медицинске сестре нису могле обавити интравенску ињекцију. Онда је млади доктор-терапеут направио венецуеланску. Скоро је отпуштен са посла, пошто лекар није имао право на хируршку манипулацију код куће. Иначе, према саговорнику, жена је преживела.

После рада у ЦРХ, доктор је уписао праксу у психијатрији. Постао је психијатар и радио неколико година у специјалности. Неколико депресивних епизода није изазвало сумњу било кога од њега или његових колега.

Али следећа манијакална држава је окончала каријеру специјалисте. Човек је покушавао да руководи клиником да промени схему терапије пацијентима у складу са међународним стандардима. Када су власти одбиле да нешто промене, лекар је писао Министарству здравља. Није било одговора. Онда је доктор написао писмо директно УН-у. После тога проблем је постао очигледан и самој пацијенту и његовој пратњи. Човек је затражио преглед за колеге, током којег је дијагнозиран.

Ово завршава причу. "Шта имам?", Питао је пацијент и погледао студенте иронијом. Одговорио сам: "ТИР".

Психијатри су поставили дијагнозу "биполарног афективног поремећаја" својим колегама. Наш саговорник је био прописан третман који је стабилизовао емоционалну сферу. Као што већ знате, он ради у парамедичком положају. С времена на вријеме, мора отићи у болницу да потврди инвалидност.

Шта ме је ударило овог човека? Он је веома интересантан саговорник. Веома је паметан. Он је адекватан и здрав. Врло је преприцан и ироницан. И он има веома тужан поглед.

Написао је песму у којој је описао рођење. У њему, са карактеристичним медицинским хумором, говори се о рођењу нове особе. Још се сећам првих редова: "Добро је бити акушер: између ногу стојиш као подна лампа. И два прста као розета... "

Даље у поетичком облику родови су детаљно описани. Моји колеги и ја смо се окренули око пода како се смејемо до суза када смо слушали ово ремек-дело.

Каква је то психијатријска болест, која се чак деси психијатрима?

Дефиниција и симптоми биполарног афективног поремећаја

БАР је ментална болест која се манифестује као афективни поремећаји или емоционални поремећаји. На типичном курсу код пацијената постоје поларне манифестације: депресија или депресивно емоционално стање и манија или стање повишеног расположења.

Раније је болест названа манично-депресивна психоза. Име се промијенило због чињенице да је далеко од свих пацијената са овом болести заправо психоза или груба повреда менталних активности која доводи до неадекватног перцепције стварности, немогућности особе да нормално интеракцију са другима и дисадаптацију. На пример, пацијент, о којем сам рекао горе, у време разговора био је адекватан. Био је свестан својих проблема и чак се обратио својим колегама за помоћ.

Постоји неколико варијанти биполарног афективног поремећаја. Неки пацијенти имају очигледне депресивне и маничне услове. У другим случајевима, болест се манифестује само као манична или само депресивна фаза. На трећем фазу се може изразити, а друга се показује безначајно.

Манична фаза БАП-а се јавља у облику хипоманије и маније. Уз хипоманију, осећа се осећање расположења, осећање весеља и жеља за преклапањем планина. Он много говори, хвата неколико ствари одједном, али их не завршава. Пацијент једе много, али спава мало.

У стању истинске маније, горе наведене манифестације драматично се повећавају. Особа практично не спава, али стално ради нешто или планира нешто. Пацијент говори пуно и говори брзо, али не слуша саговорнике. Он постаје импулсиван, али не може задржати своју пажњу на једном објекту. Током маничне фазе могуће су заблуде и халуцинације. Људи пишу писма УН-у, узимају нереалне пројекте, потроше сав свој новац на лудачке идеје.

Манифестације депресивне фазе су супротне симптомима маније. Пацијент је потиснут, инхибиран, реакције на спољне стимулације су успорене. Апетит је одсутан. Особа може осећати анксиозност, бринути о здрављу. Током депресивне фазе појављују се самоубилачке мисли и покушаји самоубиства.

Код неких пацијената истовремено су присутне манифестације маније и депресије.

Зашто активисти необријаног новембар говоре о манично-депресивној психози

Дијагнозу и лечење биполарног афективног поремећаја обрађују психијатри. Ово није огреботина или чак АРВИ, с којом особа или његови рођаци могу сами да се носе. У овом случају, зашто активисти говоре о манично-депресивној психози за време америчке употребе?

Чињеница је да је правовремена и адекватна терапија са БАП-ом врло ефикасна. Лекови прописани од стране лекара смањују манифестације болести, доприносе прилагођавању особе, омогућавају одржавање радног капацитета. Најважније, третман драматично смањује ризик од самоубиства као резултат самоубиства.

Другим речима, благовремено стручну помоћ пацијентима са биполарним поремећајем знатно побољшава прогнозу. Многи болесни након терапије се враћају у нормалан живот, раде, стварају породице, пружају себи и својим најдражим особама.

Људи треба да знају о томе, тако да, ако је потребно, да подржи своје пријатеље и родбину да им помогне стручну помоћ, и избегне стигматизације особа са менталним поремећајима.

Биполарни поремећај: узроци, симптоми, лечење

Биполарни афективни поремећај или манично-депресивна психоза је ментална болест коју карактерише оштра промена расположења. Током маничне фазе, ниво енергије и активности се повећава, а током депресивне фазе се јавља пад свих процеса. Током таквих погоршања болести, пацијенту је често тешко обављати чак и једноставан, свакодневни рад. Да ли постоји шанса таквим пацијентима да створе породицу, да се реализују на послу, да буду друштвено активни? На вашу пажњу поклањамо научни чланак који открива особине ове болести.

Биполарни поремећај је озбиљан ментални поремећај који може:

  • уништити односе;
  • погоршати стање на послу;
  • да имају озбиљан негативан утицај на академске перформансе током студирања.

Представници Америцан Псицхологицал Ассоциатион тврдили да су емоционални успони и падови које се дешавају током развоја маничне депресије, у неким случајевима, довести до самоубиства током депресивне фазе болести.

Чињенице о биполарном поремећају:

  1. Ово је озбиљна болест, која је прилично честа.
  2. На пример, у Сједињеним Државама многи Американци су дијагнозирани са овом болести доста често.
  3. Психијатри често називају болест "биполарни афективни поремећај" или "манично-депресивни синдром (психоза)".

Шта је биполарни поремећај?

Пацијенти са дијагнозом "биполарним поремећајем" често се суочавају са стањем претеране еуфорије (манично фаза) и симптома клиничке депресије (депресивна фаза).

Биполарни поремећај нема никакве везе са пада и подизања расположења код здравих људи. Ова болест озбиљно одводи особу и оставља га ван деловања дуго времена.

Биполарни поремећај нема никакве везе са пада и подизања расположења код здравих људи. Ова болест озбиљно одводи особу и оставља га ван деловања дуго времена. Уз адекватан третман и захваљујући ефикасним лековима, особа је способна да ради и проучава.

На срећу, ова болест је подложна корекцији. Уз адекватан третман и захваљујући ефикасним лековима, особа је способна да ради и проучава. Подједнако, и мушкарци и жене подлежу манично-депресивној психози.

Узроци биполарног поремећаја

Већина стручњака се слаже да не постоји један глобални разлог због којег пацијент развија биполарни поремећај. Умјесто тога, то је резултат неколико фактора који утичу на појаву ове менталне болести. Психијатри идентификују неколико разлога због којих се развија биполарни поремећај:

  • генетски фактори;
  • биолошки фактори;
  • хемијска неравнотежа у мозгу;
  • хормонска дисбаланса;
  • спољни фактори.

Што се тиче генетских фактора који утичу на развој биполарног поремећаја, научници су направили одређене закључке. Они су имали неколико малих студија користећи методу проучавања личних психологију близанаца. Према лекарима, наслеђе игра важну улогу у развоју манично-депресивне психозе. Појединци који имају релативну патњу крви са биполарним поремећајем имају веће шансе да се нађу у овој болести у будућности.

Ако говоримо о биолошким факторима који могу довести до биполарног поремећаја, стручњаци кажу да често приликом разматрања пацијенти који су оболели од биполарним поремећајем, постоје поремећаји у мозгу. Али док доктори не могу објаснити зашто ове промене доводе до развоја озбиљне менталне болести.

Хемијске неравнотеже у мозгу, посебно у односу на неуротрансмитера, игра кључну улогу у настанку различитих менталних поремећаја, укључујући и биполарни поремећај. Неуротрансмитери су биолошки активне супстанце у мозгу. Међу њима се посебно разликују најпознатији неуротрансмитери:

  • серотонин;
  • допамин;
  • норепинефрин.

Хормонске неравнотеже могу изазвати и развој биполарног поремећаја и са великом вјероватноћом.

Екстерни фактори или фактори околине понекад доводе до формирања биполарног поремећаја. Међу факторима заштите животне средине, психијатри разликују сљедеће околности:

  • прекомерна употреба алкохола;
  • нервозна тензија;
  • трауматске ситуације.

Симптоми биполарног поремећаја

Симптоми током маничне фазе биполарног поремећаја су следећи:

  • особа се осећа као господар света, осећа се еуфорично и превише узбуђена;
  • пацијент је самоуверен, има превелики осећај самопоштовања и превладава повећана самопоштовање;
  • доктори примећују пацијентову искривљену перцепцију;
  • особу се одликују брзи говор и обиље фраза;
  • мисли долазе и иду с великом брзином (такозвани скокови мисли), изговарају се ексцентрични изговори; понекад неке необичне мисли чак почињу да се уствари у стварности;
  • током маничне сцене, особа је друштвена, понекад агресивна;
  • пацијент је у стању да изврши ризично понашање, постоји промискуитетни сексуални живот, алкохолизам, он може користити дроге и укључивати се у опасне активности;
  • особа може безбједно руковати новцем и потрошити је претерано.

Симптоми током депресивне фазе биполарног афективног поремећаја су следећи:

  • пацијент осећа жудњу, очај, безнадежност, тугу, а његове мисли су мрачне;
  • у тешким случајевима пацијента посећује самоубилачке мисли и може чак предузети одређене радње за примену намераваних;
  • доктори примећују несаницу и поремећаје сна;
  • пацијент често доживљава анксиозност због ситница;
  • особа често надмашује осећај кривице за све догађаје;
  • Депресивна фаза биполарног поремећаја утиче на унос хране - особа једе или је превише или премало;
  • пацијенти запажају у себи губитак тежине или, обратно, повећање телесне тежине;
  • пацијент се пожали на замор, слабост, апатију;
  • код особе постоји повреда пажње;
  • пацијент је лако подложан иритантима: бука, светлост, мириси, реагује на чврсту одећу;
  • неки пацијенти нису у могућности да иду на посао или учи;
  • особа примећује да је изгубио способност да ужива у активностима које су доносиле радост.

Повезани симптоми:

Психоза

И током маничне и депресивне фазе биполарног поремећаја, пацијент може доживети психозу када особа не може да разуме где је фантазија и где је стварност у којој се налази.

Симптоми психозе код биполарног поремећаја су следећи:

Клиничка депресија или велики депресивни поремећај

Често је клиничка депресија сезонски феномен. Раније је то названо: сезонски афективни поремећај. Постоје промјене расположења у зависности од времена у години.

Симптоми биполарног поремећаја код деце и адолесцената:

  • оштра промена расположења;
  • одговори беса;
  • хистерије код адолесцената;
  • избијања агресије;
  • безобзирно понашање.

Важно је запамтити да се манично-депресивна психоза може лечити и да постоје лекови за биполарни поремећај. Симптоми ове менталне болести могу се смањити компетентним приступом, па ће се особа вратити нормалном животу.

Дијагноза биполарног поремећаја

Психијатар или психолог у дијагностици "биполарни поремећај" се руководи својим претходним искуством, својим запажањима, у разговору са члановима породице, колега, блиским пријатељима, наставници, као и знања из секундарних симптома менталних болести.

Прво, морате проучити физиолошко стање пацијента, урадити тест крви и урина.

Стручњаци разликују три уобичајена типа биполарног поремећаја личности:

1) Прва врста биполарног поремећаја, такозвани израз емоција у огледалу

Мора бити најмање једна епизода маничне фазе биполарног поремећаја или мешовите фазе (са претходном депресивном фазом). Већина пацијената је посматрала најмање једном депресивну фазу.

Поред тога, у овом случају важно је искључити клиничке афективне поремећаје који нису повезани са манично-депресивном психозом, на примјер:

  • схизофренија;
  • делусионални поремећај;
  • други ментални поремећаји.

2) Друга врста биполарног поремећаја

Пацијент је био суочен са једном или више епизода депресије и барем једном епизодом када се појавило хипоманично понашање код манично-депресивне психозе.

Хипоманично стање није толико озбиљно као манијак. Током хипоманије, пацијент не спавају пуно, он је асертиван, лако се пење, веома енергичан, али истовремено у стању да обавља све своје дужности нормално.

За разлику од маничне фазе биполарног поремећаја, у току хипоманијачних сценских доктори немају симптоме психозе или мегаломаније.

Циклотимије - ментална депресија у којој је пацијент доживљава промене расположења, од депресије и завршни неотцхотливои хипертхимиа (понекад јављају епизоде ​​хипоманије). Хипертимија је упорно расположиво расположење.

У принципу, такви промени расположења у циклометима представљају једноставан облик манично-депресивне психозе. Често се посматра умерено депресивно расположење.

Генерално, пацијент са симптомима циклотимија осећа се да је његово стање потпуно стабилно. Истовремено, други људи примећују њене промене расположења, у распону од хипоманије до маничне државе; онда може доћи до депресије, али се тешко може назвати великим депресивним поремећајем (клиничка депресија).

Повезане болести:

Лечење биполарног поремећаја

Циљ лечења биполарног поремећаја је смањење учесталости маничних и депресивних епизода колико је то могуће, а такође значајно слаби симптоме болести, тако да се пацијент може вратити у нормалан животни циклус.

Ако пацијент не дође до лечења, а симптоми болести остају, то може трајати годину дана. Ако се пацијент третира са манично-депресивном психозом, онда се побољшање обично јавља у првих 3-4 мјесеца.

Истовремено, промене расположења и даље обележје пацијената са дијагнозом "биполарним поремећајем", који се лече. Ако пацијент редовно комуницира са својим доктором и одлази на састанак, онда је такав третман увек ефикаснији.

Лечење биполарног поремећаја обично укључује комбинацију неколико терапија, укључујући лекове на рецепт, вежбање и рад са психологом.

У нашем времену, пацијент се ријетко хоспитализује са симптомима манично-депресивне психозе. Ово се ради само ако то може нанети штету себи или другима. Тада су пацијенти у болници све до побољшања.

Литијум карбонат се најчешће прописује дуго времена да смањи симптоме депресије, маније и хипоманије. Пацијенти узимају литијум најмање шест месеци. Неопходно је строго придржавати се упутстава психијатра.

Друге врсте терапија за биполарни поремећај укључују следеће методе утицаја на пацијента:

Антиконвулзанти се понекад прописују како би помогли особи у манијској фази биполарног поремећаја.

Неуролептици су арипипразол, оланзапин и рисперидон. Они су прописани ако је особа превише немирна да се понаша, а симптоми болести су озбиљни.

У којим случајевима су прописани валпроат и литијум карбонат? Лекари користе ову комбинацију лекова брзо бициклом.

Брзо бициклизам је облик биполарног поремећаја гдје пацијент има 4 или више напада маније или депресије годишње. Ово стање је теже третирати од различитих болести са мање учесталих напада и захтева посебан избор лекова. Према неким студијама, више од половине болесника пати од овог облика болести.

У принципу, знак брзог бициклизма - то је неуравнотежен понашање особе са дијагнозом "маничне депресије" све време, и правила не постоје у свом понашању. У таквим случајевима, психијатри прописују валпроат у комбинацији са литијумом. Ако ово не доноси жељени ефекат, лекар препоручује литијум карбонат, валпроат и ламотригин.

Задатак психотерапије је:

  • олакшати главне симптоме биполарног поремећаја;
  • Помозите пацијенту да схвати главне факторе који изазивају болест;
  • максимизирати утицај болести на односе;
  • идентификују прве симптоме који указују на нови круг болести;
  • потражите оне факторе који помажу да останете здрави током остатка времена.

Когнитивно-бихејвиорална терапија - подучава пацијенту методе психолошке самопомоћи и неку врсту породичне терапије. Психијатри говоре пацијенту и својој породици како избјећи погоршање биполарног поремећаја.

Интерперсонална (или интерперсонална терапија) такође помаже пацијентима са симптомима депресије. Интерперсонална психотерапија - врста психотерапије краткорочна, високо структурирана, посебно фокусирана. Заснована је на принципу рада "овде и сада" и има за циљ решавање проблема текућих међуљудских односа пацијената који пате од менталних поремећаја.

Биполарни афективни поремећај

Биполарни афективни поремећај је болест укључена у листу менталних абнормалитета. Раније је коришћен медицински термин "манично-депресивна психоза", што је много више за обичне људе који одражавају стање болесне особе. Али у сваком случају - болест се одвија и потребно је благовремено видети симптоматологију да би се адекватно лечили.

Сигурно је већина читалаца наишла на особу која често мења расположење, способност за рад и брзу памет. На пример, одличан запосленик изненада губи основне вештине свог омиљеног посла, а способан студент потпуно изгуби знање у омиљеној теми. Често држава ствара доста моралних проблема за околног пацијента, чије стање може довести до самоубиства. Ово је биполарни афективни поремећај - манична депресивна психоза. Постоји могућност утицаја на пацијента, а постоје превентивне мере које минимизирају ризик од развоја менталног поремећаја. Ризична група обухвата децу у доби пубертета, старије ученике, особе категорије пензије.

Биполарни афективни поремећај: шта је то?

Одређивање ове болести је врло проблематично. Код болесних особа, емоционално стање у апсолутно супротним половима је прекинуто. Већина нас, или тачније, сви осећају оштар пад расположења, промјену перформанси за умор и без било каквог оправданог разлога. Али нема ничег неприродног у вези с тим. Што се тиче људи који болују од БАП-а, њихово стање у случају повреда емоционалног фактора може трајати месецима, годинама, постоје снажне депресије, маније.

Како одредити БАР

Да бисте лично знали "непријатеља", потребно је проучити појам "биполарни афективни поремећај", какво стање доводи до опасних посљедица. Око једног и по процента светске популације је погођена болестом. Проблем дијагнозе је због лоше манифестираних симптома. Пацијенти се окрећу љекарима, а често их родитељи, рођаци доводе до специјалисте само неколико година након првих симптома. Код неких пацијената, они се могу манифестовати највише 1-2 пута годишње, у другим, скоро сваки дан. И већина оних који болују од болести - биполарни афективни поремећај (бар), не схватају да их је заузела озбиљна болест. Болести су инхерентне манично, депресивно стање, често прате особе у исто време.

Биполарни поремећај личности: узроци

Ова болест има ендогени карактер. На развој државе утичу и спољни стимуланси и следећи моменти:

  1. Генетска предиспозиција. Када дијагностикују менталне болести, стручњаци напомињу да је патологија била присутна или примећена у рођацима пацијента. Према медицинској статистици, болест од родитеља се преноси у око 50% случајева. Поред ове болести, деца могу развити и другу менталну патологију.
  2. Велики утицај на људску психу врши окружење. Екстерни стимуланси могу да играју улогу механизма окидача за развој менталне патологије. То укључује:
  3. Траума главе. Утакмица мозга може узроковати поремећаје међуларних лигамената, некрозе читавих подручја можданих ткива.
  4. Заразне болести. Менингитис, енцефалитис и друге болести уништавају мождане ћелије, нарушавају равнотежу хормона.
  5. Тровање. Када дође до тровања у људску крв, отровне супстанце улазе, продукти распадања од смрти здравих и патогених ћелија, постаје ојачавање кисеоника, недостатак оптималног снабдијевања крви.
  6. Стрес, психолошка траума. После трауматизовања психике, често не долази само до болести коју описује нас, већ и других, озбиљних менталних одступања.

Важно: не може се претпоставити да ови фактори директно узрокују биполарни афективни поремећај микроба 10, они изазивају само болест ако је постављен на генетском нивоу.

Биполарни афективни поремећаји: како се манифестују

Манично-депресивна психоза - друго име БАР-а манифестује се у облику депресије, затим маније, а понекад и комбинације две форме у исто време.

На примјер, особа може бити весела, претерано говорећи, оптимистична, испричавајући са својим ентузијазам о својим плановима, али обично не остварује истинске акције. Кратак период пролази и постаје мрачан, сузавац, неспособан. Штавише, губи се не само морална, већ и физичка снага, изгубљена способност памћења, размишљање. Будућност ове особе види само у црним, мрачним тоновима, мисли о самоубиству. За оне који не знају какав је биполарни афективни поремећај, то је добар пример. Да би разумели детаље, неопходно је разумјети сваку врсту психозе.

Депресивна фаза биполарног афективног поремећаја

Депресивне епизоде ​​карактеришу следеће манифестације:

  • депресивно расположење;
  • инхибиција размишљања;
  • брзи замор, кашњење покрета.

Главни знак је депресивно расположење. На државу не утичу никакве позитивне вести, догађаје, било да је то рођење дјетета, вјенчање, састанак са вољеном особом итд. Када разговарају са доктором, такви пацијенти изражавају своје стање речима: тужна, тужна, "болесна" у срцу.

Инхибирано размишљање се манифестује тежином апсорбовања информација, репродукујући га. Пре, вољени, ментални рад је сада постао прави тест, пацијент није у стању да концентрише пажњу, планира, доноси одлуке.

Важно је: депресивно стање се погоршава ујутру, у овом тренутку је ризик од самоубистава висок. Због тога је неопходно бити близу пацијента пре буђења или одмах након ње.

Депресивна фаза - биполарни афективни поремећај, чији симптоми допуњују потпун губитак или прекомерно повећан апетит, повећана сексуална жеља. Када је пацијент болестан, самопоштовање пада, самопоуздање, поверење у сопствене снаге и способности су изгубљене.

Поремећај афективног личности: маничне епизоде

Ова врста патологије је потпуно супротна од депресивне фазе болести. За разлику од пацијената који пате од депресије и разумеју озбиљност њихове ситуације, представници другог типа врло ретко се консултују са доктором. Они нису у стању да критички смишљају квар у својој психи, не разумеју посљедице биполарног поремећаја личности, симптоме опасне болести.

Манично стање се манифестује на овај начин:

  • нагло повећава расположење особе;
  • темпо размишљања се повећава;
  • Психомоторици су узбуђени.

Појединци са следећом фазом болести постају претерано оптимистични, имају високу самопоштовање, не плаше се ништа. Признати болесну особу може бити, ако обратите пажњу на такве тренутке:

  1. постаје преговоран, одлазни;
  2. анксиозност, прекомерна активност;
  3. не могу се концентрирати на једну ствар, непрекидно одвраћати пажњу;
  4. пацијент не спава пуно;
  5. повећана сексуална жеља, док се смањује разумљивост у партнерима за секс;
  6. понашање постаје безобзирно, неодговорно.

Пре него што се идентификује са дијагнозом, неопходно је искључити коришћење таквих особа психотропних лекова, лекова, након чега је клиничка слика слична биполарној патологији.

БАП - Биполарни афективни поремећај: дијагноза

Искусан доктор обавезно проучава психотичне знакове, важан фактор у успјешном третману стања. У БАП-у могу се појавити следећи симптоми:

  • мегаломанија, задахне халуцинације еротске природе, манија прогона;
  • делириум нихилистичке природе - ускраћивање очигледне, кривице кривице, хипохондрије итд.

За тачну дијагнозу, неопходна је потпуна историја, рачуноводство свих детаља болести, укључујући и информације о менталном стању пацијентових рођака.

За специјалисте је важно утврдити облик и ток болести, како би се утврдило да ли су се раније посматрале маничне, депресивне државе. Ако јесте - колико дуготрајна манија или депресија, било да је било ремисија. На основу информација и критеријума који указују на стање пацијента, озбиљност знакова болести, лекар поставља дијагнозу.

У зависности од тога који су се симптоми манифестовали раније, како су се догодили епилептици (фазе), специјалиста идентификује две врсте БАР:

  1. Тип 1 Болест се поставља у случају да је пацијент већ манифестовао епизоде ​​(манично). Ово не узима у обзир депресивну фазу. Симптоми типа 1 су вероватнији код мушкараца.
  2. Други тип се манифестује доминацијом депресивних фаза, у комбинацији са ретким епизодама маније. Овај тип је подложнији женама.

Биполарни поремећај афективни: компликације

Пацијенти БАР су прва опасност за себе. У напредним стадијумима, без правилног лечења, они покушавају да изврше самоубиство.

  • Депресивна фаза је непрекидна самоповређивање, стања жалости, боли, туга. Многи од нас чују израз "У срцу мачке које се гребају". Дакле, код пацијената са биполарним поремећајем - ово стање траје од неколико дана до много година. Слажем се, са овим не можете живети без адекватне терапије.
  • Манична фаза такође узрокује анксиозност. Прецијењени оптимизам, високо самопоштовање, промискуитет у сексуалном односу доводе до венеричних, неподношљивих болести, ХИВ-а, АИДС-а итд. Не заборавите на финансијску страну проблема. Прекомерна активност, жеља за освајањем пословних врхова може довести до озбиљних трошкова, а као резултат - кредита, дугова, неиспуњених обавеза према озбиљним људима.

Биполарни афективни поремећај: третман

На првим знацима менталног поремећаја, морате видети доктора. Не одлажите посету специјалисту и са симптомима које показују рођаци. Као што већ знамо, занемарене фазе могу довести до смртоносних последица за пацијента и његовог окружења.

Важно: биполарни афективни поремећај је ментални поремећај који се може самостално третирати код куће, или уз помоћ сумњивих представника алтернативне медицине апсолутно је немогуће.

Начини утицања на врсте и фазе су радикално различити. Лечење биполарног поремећаја личности треба да буде свеобухватно: дрога и психотерапија.

На број медицинских фармацеутских препарата у лечењу симптома БАП су.

  • Неуролептици: елиминисати опасне симптоме, анксиозност, халуцинације, заблуде. Доктори често именују халоперидол, рисапаксол, кветиапин.
  • Антидепресиви: постављен за превенцију и уклањање депресивног расположења. Број наслова је огроман, прописан према симптомима, ефективност ефеката, узимајући у обзир нежељене ефекте. Популарни лекови: амитриптилин, флуоксетин, флувумаксин, сертралин итд.
  • Тимостабилизатори: регулише расположење особе, смањује тежину супротних флуктуација. Ранији препарати овакве врсте коришћени су за елиминацију епилептичких напада и других стања. Током истраживања, стручњаци су пронашли способност тимостабилизатора да нормализују проток БАР. Међу ефикасним алатима - карбамазепином, литијумовом солом, валпроатом, користе се не само као третман, већ и превенција поремећаја личности.

Биполарни афективни поремећај: психотерапија

Последњих година, психотерапија се широко користи, може бити и индивидуална и општа. Све зависи од симптома пацијента, што у животу доноси максималну неугодност.

Важно је: многи размишљају о томе да ли се биполарни поремећај третира само психотерапијом. Сесије са терапеутом - ово је додатни тип лечења, без употребе лекова неће бити успешан ефекат.

Када комуницира са пацијентом, лекар може да направи тачну дијагнозу, идентификује главне проблеме, даје прилику да схвати опасну последицу почињених дела. Стога, пацијент може преценити, размислити о свом животу и деловању.

Што се тиче родбине пацијената, доктор помаже да схвате дијагнозу биполарни афективни поремећај, шта се дешава са пацијентима, да се побољша ситуација у породици за решавање конфликата и да се усредсреди на најважнија ствар - да помогне вољене, пати од бара.

Биполарни афективни поремећај личности: методе терапије

Доктори-психотерапеути често користе метод когнитивно-понашања изложености. Када третира специјалисте, он пацијенту препознаје да идентификује проблеме који погоршавају државу, деструктивно понашање, замењују негативну перцепцију реалности са позитивним. Захваљујући таквим променама, пацијент проучава нови приступ животу, превазилази сложене околности уз минималну штету својој психи. Манично-депресивна психоза (биполарни афективни поремећај) захтева пажљиво истраживање од стране пацијента. Он мора да схвати природу болести, важност прописаних лекова и сесија.

Поремећај биполарног типа: како живети

Немојте бити узнемирени и паничити ако се дијагностикује БАР. Ова болест има повољну прогнозу. Већина људи са адекватном терапијом осећа перзистентну ремисију - симптоми су одсутни или се манифестују у благу форму коју нико не примјећује, укључујући и самог пацијента.

За разлику од схизофреније и других менталних поремећаја који узрокују промене у карактеру, појединцима - равнодушношћу, недостатком емоција, иницијативом, под БАР-ом све је повољније. Само са акутним фазама постоје неадекватна ментална стања, са ремисијом ништа не даје болест. Ако пратите лекарске препоруке јасно, узмите лекове на време, похађајте психотерапијске сесије - број напада ће бити смањен и трајна опуштеност ће трајати годинама.

Биполарни афективни поремећај (БАП): узроци, симптоми, лечење

Интензивни темпо живота и сталне стресне ситуације утичу и на физичко и морално здравље особе.

Ово се често објашњава изненадним промјенама расположења, али такве промјене могу бити симптоми озбиљног менталног погоршања - биполарни афективни поремећај.

Шта је БАП (биполарни афективни поремећај), како се манифестује, како се наставља и како се лечити.

Овај чланак је намењен упознавању са биполарним афективним поремећајем. Обратите се лекару специјалисте за савет.

Садржај:

Шта је биполарни афективни поремећај?

Шта је биполарни поремећај (БАР), или манично-депресивна болест Биполарни афективни поремећај (БАР), или манично-депресивна болест, је заједничка, хронична и тежак облик поремећаја расположења. Таква манична депресија се манифестује кроз оштра периодична и редовна измјена претерано повишених (манија) и изузетно лоших (депресивних) расположења. Истовремено, између таквих напада, стабилизује се расположење и благостање особе. Биполарни поремећај је тешко дијагностиковати менталну болест, после промене расположења у сваком пацијенту понаособ токови - јасан образац између прелаза из једне фазе у другу не постоји; Поред тога, примећују се мешовита стања. Код многих пацијената овај поремећај остаје непознат.

Узроци манијско-депресивне психозе

Узроци БАП-а Главни узрок биполарног афективног поремећаја је наследно. Надаље, психоза развија на аутоинтокицатион (тровање боди отпадни производи, као што су трудноћа, дијабетес мелитус), ендокриних и воде соли баланце.

Стресне ситуације изазивају погоршање болести, али нису узрок његовог почетног развоја. Погоршање стања пацијента изазвано је поремећајима спавања, опојности од наркотика и алкохола.

Поред тога, биполарни афективни поремећај може бити последица других менталних болести и споредног дејства употребе одређених лекова.

Симптоми биполарног афективног поремећаја

БАП може бити опасан за живот пацијента и његових сарадника. Бити у фази маније, особа је у високим духовима, склона да води активан, хаотичан и безбрижан животни стил.

Постоје три степена озбиљности маничне сцене

  1. једноставна манија праћено повећаном енергијом, физичком продуктивношћу, друштвеном активношћу, разговорима и хиперсексуалношћу;
  2. манија умјерене тежине које карактерише несаница и хиперактивност, док се појављују надражаји и агресија;
  3. екстремна манија гравитацију прати повећано узбуђење у комбинацији са нападима агресије, насиља и сумње. Говор пацијента постаје неразумљив, могу се појавити халуцинације. Често постоји манија прогањања и величине.

Важан критеријум манично-депресивне психозе је присуство мешаних фаза. Такве фазе карактеришу оштра промена симптома маније и депресије током неколико сати.

Депресивна фаза прати следећи симптоми

  • погоршање расположења;
  • смањене менталне способности;
  • физичка слабост;
  • анксиозност;
  • несаница;
  • погоршање апетита;
  • појава осећаја анксиозности и хрепенења;
  • халуцинације;
  • поверење у безнадежност и самоубилачке мисли.

Симптоми сваке фазе се најочигледније манифестују током његовог развоја.

Како се БАР манифестује и како наставља?

Како се манифестује биполарни афективни поремећај (БАП) Биполарни поремећај може се јавити у било којој доби, обично од 20-30 година. Учесталост промена у фазама и природа тока болести су индивидуални. У већини случајева, болест је хронична, а после прве манифестације, погоршања се јављају периодично. Узраст, поремећај се манифестује све чешће.

По правилу, фаза маније се јавља након стресних ситуација и траје од 2 до 20 недеља. Фазе депресије су продужене - од 6 до 12 месеци. У овом случају периоди стабилности могу трајати од 1,5 до 7 година, ау екстремним случајевима - и потпуно одсутни.

Манична фаза почиње благом формом, праћеном повећањем симптома и преласком у фазу умерене маније, праћена манијом екстремне тежине. Стабилизација стања и повратак симптома су нормални сигнали реактивне фазе - период смирености.

Фаза депресије се састоји и од неколико фаза, почев од постепеног погоршања расположења, која се повећава и улази у стадијум тешке депресије. Нестајање симптома депресије је знак повратка пацијента у реакциону фазу.

Често постоји само делимична манифестација симптома или одређених фаза.

Биполарни афективни поремећај може се јавити у следећим облицима

  1. у облику периодична манија (мењање само маничних фаза);
  2. у облику периодична депресија (промени само фазе депресије);
  3. у облику класични поремећај (наизменичне маничне и депресивне фазе у исправном редоследу);
  4. у облику неуниформално променљив проток (промена у фазама маније и депресије у произвољном редоследу);
  5. у облику затворене струје (без фаза стабилности, реактивне фазе).

У циљу спречавања или смањења тежине тока поремећаја, важно је благовремено обратити пажњу на симптоме и одмах пренети дијагнозу на психијатра.

Лечење биполарног афективног поремећаја (БАП)

Третман психозе додељује се сваком пацијенту појединачно, у зависности од фазе курса, стања човека и околине. Тако се подели третман фаза маније, степен депресије и спречавање даљег напада.

Лечење биполарног афективног поремећаја (БАП) или манично-депресивне психозе једноставна манија третман може бити амбулантно, а акутни манични напади препоручује се укинути. Као стабилизатори расположења лекар може прописати антиконвулсаната (ламотригин, валпроат, окскарбазепин, карбамазепин). Еффецт код пацијената са благим маније често постиже кроз коришћење литијум карбоната у комбинацији са антипсихотика (рисперидон, оланзапин, зипрасидона, куетиапина Арипипразоле). Све дозе пажљиво прате и додељује искључиво водећи стручњак.

Када се депресије често користе у комбинацији са антидепресива, антипсихотика и стабилизаторима расположења, дисинхибицију азот оксид, електро-терапијом, и третман сна. Фототерапија се сматра ефикасним и прилично новим приступом у лечењу и превенцији биполарног поремећаја.

Као терапија и спречавање епилептичних напада користи комбинацију лекова и психотерапијских процедура (сесије са лекарима специјалиста, посете групи за подршку). Велику улогу игра пажња близу стања пацијента, њихове подршке.

Немогуће је потпуно излечити овај ментални поремећај, међутим, компетентна и благовремена превенција и помоћ ће помоћи сваком пацијенту да ужива у пуном животу!

За дијагнозу и лечење биполарног афективног поремећаја (БАП), консултујте лекара специјалисте!