Како се синдром мутизма види код одраслих и деце?

Мутизам је патолошка држава коју карактерише потпуна тишина док задржавају функције говорног апарата, слушања и способности да разумеју говор. У неурологије поремећаја сматра се неуротични поремећаји говора, психологија - до поремећаја на способност успостављања друштвених контаката, у психијатрији, ова појава се сматра делом менталних поремећаја (схизофренија, психоза, хистерија).

Тренутно се овај поремећај обично назива "понашање и емоционални поремећаји који почињу у детињству и адолесценцији". Дијагноза је укључена у листу болести разматраних у Међународном класификатору.

Карактеристике мутизма

Мутизам је дечја болест. Обично се то дешава између 3 и 9 година. Током овог периода дјеца мијењају свој социјални статус: почињу да похађају вртић и школу, тако да многи родитељи перципирају овај синдром као посебну адаптацију. Посебно осетљиве, осетљиве природе су подложне поремећају. То може бити последица изложености јаке менталне шок, стрес повезан са променом статуса детета и чин протеста, када дете намерно узима одлуку да не разговарамо.

Често је дечији мутизам збуњен озбиљним менталним болестима (шизофренија, ментална ретардација). У вези с тим, изабран је неадекватан третман. Типична грешка специјалиста је перцепција синдрома као привремени феномен. У неким случајевима, болест се доживљава као детињасти мух, који мора трајати самостално с временом без икаквог лечења. Међутим, такви поремећаји говора захтевају благовремену корекцију, јер могу довести до развоја стабилних промена у карактеру, што негативно утиче на живот носиоца поремећаја. У том смислу, важност успостављања благовремене и тачне дијагнозе постаје нарочито важна.

Синдром се може развити иу старијој доби. Провокирати је способан за органске оштећења мозга, тешке менталне преокрете или поремећаје. Што се тиче одраслих, мутизам је типичан за блажи секс. Жене обично имају хистерични мутизам. То је због посебне осетљивости, сумње на даме, њихове предиспозиције на импулсивне емоционалне реакције.

Узроци

Мутизам код деце и одраслих је изузетно тешко разликовати од бројних сличних болести у клиничкој слици. Одређивање узрока који је изазвао синдром омогућава адекватно процјену стања, успоставља тачну дијагнозу и прописује тачан третман. Код психијатрије, уобичајено је идентификовати низ сљедећих етиолошких фактора који доприносе оштећењу говора код деце:

  • психопатолошке абнормалности (аутизам, хистерија, шизофренија, депресивни поремећај, ментална ретардација);
  • индивидуалне карактеристике карактера (осјетљивост, осјетљивост);
  • стрес;
  • патологија структуре говорних органа ("уста вука, кратка веза");
  • наследна предиспозиција;
  • околинске околности;
  • породично окружење, погрешне методе васпитања.
Дете старости не дозвољавају увек да утврдимо прави узрок глупости. Изузеци су случајеви када је стимулатор ментално поремећај. Узрок развоја патологије може бити глувоћа. У овом случају говоре о појављивању сурдутизма.

Дјечији сурдутизам је подложан корекцији. Правовремена подучавања говора и вештина читања вам омогућавају да научите децу да разговарају са губитком слуха. У случају да глувоћа прати патологију менталног развоја, немогуће је научити говорне вјештине. Понекад мутизам код деце може бити нека врста протеста. Код одраслих мутиста, узроци поремећаја говора могу бити следећи:

  • траума главе;
  • стрес;
  • цома;
  • последице трауме;
  • поремећаји циркулације мозга;
  • менталне поремећаје (шизофренија, депресија);
  • соматске болести (мождани тумори, тумори мозга).

Симптоми мутизма

Синдром има довољно јаких знакова, што омогућава успостављање исправне дијагнозе. Типични симптоми мутизма манифестују се као:

  • одбијање говорне комуникације, неумност;
  • чувати најмање један мјесец;
  • очување свести;
  • одсуство патологије говорног апарата;
  • немогућност говора у узбудљивим ситуацијама;
  • недостатак говора само у одређеним ситуацијама и у контакту са одређеним људима;
  • способност употребе писаног језика и формулисање сопствене мисли;
  • активна употреба невербалних комуникационих метода.

У зависности од врсте патологије, поремећај може да допуни симптоме оштећења моторичке активности, као у случајевима акинетског или апалимног мутизма.

Врсте мути

Најчешћи дијагноза је психогене мутисм који може манифестовати у оквиру психогеном психоза изазвана траумом.

У зависности од јачине утицаја менталне трауме, поремећај се може ограничити на неуротични облик: хистерични, логофобични или мешани мутизам.

Хистерични облик мутизма изазива ментална траума: говор се одузима од снажног шока. Држава траје од неколико секунди до неколико дана, недеља. Патологија се јавља код жена и посебно осетљивих природа. Логофобични облик произлази из страха да се чује њихов говор и најчешће се налази код ученика. Одрасли ретко трпе од ове врсте поремећаја. Прогноза за овај облик патологије није увијек повољна, зависи од карактеристика личности носиоца.

У одвојеном група патохарактерологицхеские врсте поремећаја који се манифестује у предшколским и почетком школске године у одвајању деце из познатом окружењу. За то је могуће носити селективни облик изборног синдрома. Она се манифестује у болним везама за кућу, родитељима, стидљивој, плашљивој деци. Ендогене-психотичне форме се јављају много чешће. Они се развијају под утицајем заблудних идеја, халуцинацијских гласова.

У савременој пракси постоји још једна врста класификације мутизма, која разликује следеће поремећаје:

  • Селективно (изборно). Карактерише недостатак говора у одређеним ситуацијама.
  • Акинетиц. Она се манифестује у облику моторичких и говорних поремећаја.
  • Синдром апализе. Изједначено са стање коме, у потпуности не постоји реакција на спољне стимулусе.

Третман

Терапија мутизма обезбеђује сложену примену медицинских и психотерапеутских процедура. Избор вектора лечења у сваком појединачном случају је индивидуалан и узима у обзир врсту синдрома, опште ментално, физичко стање и карактеристике личности пацијента.

У зависности од карактеристика патологије и узрока који су изазвали његов настанак, лечење може бити и амбулантно и стационарно. Болнички третман се користи у случајевима који укључују употребу сложених дијагностичких процедура и хируршку интервенцију. Лечење мутизма не пружа универзални начин за отклањање патологије.

У неким случајевима, то се односи на селективну мутисм, довољних мера психолошке подршке, у неким, као што је случај са акинетично мутисм и апалицхеским, потребно је операцију да уклоните главни узрок смањене способности да кажем, уклањање хематома или тумора. У случајевима када терапија укључује употребу лекова, пацијентима се додјељује:

  • ноотропицс;
  • антипсихотици;
  • селективни инхибитори поновног преузимања серотонина;
  • бензодиазепини;
  • антидепресиви;
  • антипсихотични лекови.

Сложен третман укључује такве додатне методе терапије као што су:

  • вежбе за дисање;
  • фототерапија;
  • масажа;
  • арт терапија;
  • терапијска гимнастика.

Циљ терапије је да елиминише узроке болести, колико је могуће, третман неуротске депресивних поремећаја, побољшање међуљудских контаката.

Без обзира на врсту лека, пружена је психолошка подршка:

  • обука у производним комуникацијским вештинама;
  • рад са анксиозношћу;
  • помоћ у сузбијању стреса;
  • корекција израза лица, итд.

Примјењују се методе говора и понашања, обука социјалних вјештина. Прогноза је повољна у већини случајева, осим у случајевима када је поремећај узрокован тешком менталном патологијом и органским лезијама мозга.

Шта је мутизам?

Мутизам је тешка психомоторна патологија, у којој болесници не могу да одговоре на постављена питања и дају знакове његове способности да комуницирају са околним особама. У латиници, мутизам значи немати, глупи. У неурологији, ова патологија карактерише оштећење говора, ау психијатријем се ово стање сматра унутар оквира менталних абнормалности, док је очување говора и понашања разговора у пацијенту очувано.

Мутизам се мора разликовати од афазије, која се такође карактерише губитком способности говора и настају због оштећења мозга. Ако пацијент може да пише, али истовремено није у стању да говори, највероватније има мутизам, а не афазију. Тешко психомоторно стање може да прође у логонеурозу или логофобију.

Шта је мутизам?

Ово стање је симптом поремећаја психомоторне, која је у стању да се манифестује после повреде и потреса, пожара, тешке трауме, смрт вољених, као један од каснијих израза симптом комплекс "АИДС деменције" и тако даље. Описано патологија може добро развијати као неуролошких обољења, на пример на гласнице парализе, билатералне лезије булбарном кортикоспиналног тракта и тешке Спастицити.

Постоје сљедеће врсте мутизма:

- кататонски, узрокован немотивираним поремећајем, без спољашњих узрока, супротстављајући се жељама да комуницирају. Запажено је у кататонској шизофренији због негативизма;

- психогени мутизам (појављивање ове врсте је могуће као акутна реакција на трауму или у друштвено дефинисаним ситуацијама које узрокују анксиозност или страх);

- хистерична мутавост (често узрокована потиснуте и несвесног жеље човека да привуче пажњу друштва које нас окружује има губитак способности да говори), је примећено у конверзији (подвојених) поремећај и глумачки поремећај личности;

- акинетично мутисм или органске настаје када органских мозга лезије, као што хемангиоми месенцепхалиц локализације, стрелне фронтални подручја туморе у ИИИ коморе, басилар артерија тромбозу;

- такође селективни (изборни) мутизам, када пацијент ступа у разговор са изабраним кругом особа у одређеним ситуацијама.

Мутизам код деце

Изборни мутавост код деце се често посматра у доби од 3 године или у основној школи, а манифестује само у дијалогу са изабраним појединцима, на пример, дете је у контакту са свим члановима породице, осим једног. Ова врста патологије код деце пролази након достизања десетогодишњег узраста. Описана психомоторна држава карактерише пасиван протест личности. Третман обухвата психотерапеутске сесије седације.

Добровољни мутизам код деце означен је недостатком иницијативе и активности, повећаном осетљивошћу, тврдоглавошћу, инфантилизмом, промјенама расположења, каприциозношћу. Таква деца се супротстављају новом оптерећењу, у страху од нове ситуације, која се плаши промена у ситуацији.

Пример мутизма код деце јесте стрес у ратним годинама. Ова патологија долази због немогућности личности детета да успостави потребан контакт. Психомоторно стање код деце прати импресионибилност, депресивно расположење, инхибиција, стидљивост. Ова психомоторна држава се приписује манифестацији неурозе која се јавља након менталне трауме.

Знаци патологије код деце укључују: анксиозност, честе реакције протеста, неодлучности, поремећаја спавања и апетита, плашљивости, инхибиције.

Мутизам код деце класификован је по различитим знацима. Подијељен је према интензитету изгледа: краткорочни (ситуацијски), трајни (изборни) и укупно.

У трајању струје, транзицијски и континуумни мутизам је изолован. Специјалисти психијатрије класификују мутизам као акутну психогену реакцију шока и под-шокове.

Фактор провокације ове патологије код деце је психогени ефекат који утиче на функције говора. Између психогеног мутизма код деце и старије деце постоји велика разлика. Клиничка слика код старије деце је много сложенија и разнолика. Девојке имају психомоторно стање чешће него дечаци. То се дешава у породицама где постоји терет насљедних поремећаја говора. Пацијенти са психогеним мутијама имају кашњења у развоју говора, као и друге недостатке функције говора. Таква деца расте у породицама међу негативним психолошким условима. Многа деца имају резидуалну церебралну патологију.

Дечији неуротски мутизам карактерише:

- кршење говора након одређеног периода комуникације са другима, као и повреде моторичких вештина, израза лица, понашања. Дијете изражава своје жеље гестом и погледом;

- селективност природе болести, у зависности од одређене особе или ситуације;

- кашњење у интелектуалном развоју и појаву говорних оштећења.

Деца са знацима психотичног мутизма из раног детињства чују, а њихово понашање обележава изолација и изолација из читавог околног света. Дете оставља утисак индиферентног, али је у стању да покаже агресију на себе или мајку. Клинац може бити веома узнемирен када дође до њега.

Један од разлога за појаву изборног мутизма су социо-културни фактори. Када се преселе у нову земљу, деца имиграната доживљавају велики ментални стрес, одликује их анксиозност, депресија, непријатељство према другима.

Дијагноза мутизма

Процес препознавања болести укључује анализу жалби и анамнезе болести, и то:

- колико дуго је пацијент престао да говори, одговарајући на питања, померање;

- који су одмах утицали на престанак говора (тешки емоционални шок, губитак свести, трауматска повреда мозга).

Неуролошки преглед подразумева процену присуства говора, и рефлексе, отварање ока, евалуацију дисања, мерење крвног (крв) притисак и такође тражити друге знаке неуролошког патологије, омогућавајући пронађу узрок мутисм (лица асиметрију, кретања на очне јабучице, страбизам).

ЕЕГ (електроенцефалографија). Овај метод процењује електричну активност различитих делова мозга.

МРИ (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутеризована томографија) браин: методе слојева података да проучава структуру мозга и сазнајте узрок поремећаја функције мозга.

Ако је потребно, именовати консултацију психијатра и логопеда.

Лечење мутизма

У третману ове психомоторне државе примећене су многе ефикасне методе и методе. Главни фокус је на таквим областима: логопедиц, психијатријски, психолошки, неуролошки.

Са психогеним мутијама, масивни психотерапијски третман се користи у комбинацији са методама неуролептике и транквилизатора.

Карактеристике бриге за пацијенте са тешким психомоторним стањем састоје се у чињеници да је неопходно константно одржавати комуникацију помоћу писама, израза лица, гестова. Интервјуи су приказани, у комбинацији са средствима која стимулишу активност нервног система, врло су корисни и потпуно уклањају немоћ и глувоћу.

Лечење психомоторне патологије именовањем лекара укључује методу дезинхибиције. Након ињекције 1 мл 10% раствора кофеина након 5 минута, пацијент се полако ињектира интравенозно (1 мл / мин) са Амобарбитал раствору пре појаве стања благо заструпљености. Често, једна процедура је довољна. Сестра, попуњавајући процедуру, током дана треба неколико пута присилити пацијента да одговори на питања и ступи у разговоре с њим.

Ефикасно кориштени у третману биља (валериан, мотхерворт), они доприносе смиривању нервног система. Препоручује се и терапија соли бромина, мебриума, аминазина, Андоксина, ресерпина.

Почетно стање се третира много дуже. Ако се терапија не започне на време, болест може имати персистентан карактер.

Предвиђање мутизма зависи директно од основне болести. Врло зависи од личних особина пацијента, као и од тога колико је болест деформисао карактер пацијента.

Мутизам: симптоми и лечење

Мутизам - главни симптоми:

  • Агресивност
  • Анксиозност
  • Одвод из околине
  • Недостатак говора
  • Ментална ретардација
  • Страх од говора
  • Тишина
  • Оштра реакција на промену ситуације
  • Ниска моторна активност
  • Недостатак спонтаног говора
  • Недостатак говора о дијалогу

Мутизам је болест која се манифестује у потпуном одсуству говора, под условом да је говорни апарат у потпуности сачуван. Овај процес не треба сматрати неповратним, јер је рестаурација говора у потпуности могућа под условом правилног лечења, коју прописује само лекар.

Етиологија

Постоје тако могући узроци развоја ове болести:

  • акутна циркулаторна поремећај мозга;
  • тумор мозга;
  • инфламаторни процеси мозга;
  • краниоцеребрална траума;
  • јаке емоционалне шокове;
  • менталне болести;
  • морално и / или физичко злостављање детета.

Ретко, али и даље се јавља, болест са необјашњивом етиологијом.

Класификација

Постоје такве облике ове болести код деце:

  • акинетски мутизам - због патолошких процеса у мозгу, нервном систему;
  • изборни (селективни мутизам) - у познатом окружењу, дете се понаша нормално, може говорити. Када се ситуација промени, страх почиње да говори, вештине комуникације су изгубљене;
  • селективни мутизам - одликује се чињеницом да је клиничка слика селективна, дијете може нормално комуницирати само са неким људима;
  • фобична - често је привремена, појављује се као последица озбиљног стреса или психолошке трауме;
  • Аполичан - има исту етиологију као акинетички, али сложенији ток. Комплетна опоравак је изузетно ретка.

Најнеповољнија прогноза је апалични облик мутизма код бебе - у таквим случајевима, чак и под условом благовременог започињања лечења, потпуни опоравак је изузетно реткост.

Симптоматологија

Треба напоменути да ће се у овој болести свеобухватна клиничка слика допунити посебним знацима облика саме болести. Следећи симптоми су уобичајени симптоми:

  • говор може бити одсутан само под одређеним околностима;
  • јасноћа свести, емоционалне перцепције онога што се дешава;
  • присуство реакције на стимулације болова;
  • нема спонтаног и интерактивног говора;
  • постоје активне моторне реакције.

Изборни мутизам код деце прати следећи симптоми:

  • поремећај развоја говора;
  • одред, који се оштро може претворити у агресију;
  • тацитурнити;
  • акутна реакција на промену ситуације, покрет;
  • анксиозност, приликом обраћања детету.

Акинетићки мутизам може бити допуњен таквим симптомима:

  • нема говора;
  • мала моторна активност, у неким случајевима, потпуно одсуство;
  • све радње које детето обавља са очигледним одлагањем;
  • инхибиција менталне активности детета.

Са селективним мутитисом, укупну клиничку слику могу допунити следећи симптоми:

  • у условима познатим дјетету симптоми болести су одсутни;
  • када падну у непознато окружење, дете губи све вештине комуникације;
  • постоји страх од говора.

Треба напоменути да се у одраслом животу селективни мутизам може развити у различите менталне болести и социјалне фобије.

Фобични облик ове болести карактерише периодичност симптоматологије - клиничка слика се манифестује само са тешким стресом, психолошким траумама или моралном злостављањем детета.

Апалични облик нема специфичне клиничке манифестације, симптоми потпуно одговарају попису. Међутим, са овим обликом болести, потпуни опоравак је изузетно реткост. У медицини постоји незванично име за овај облик болести - "бучна кома".

Дијагностика

Ако имате претходну клиничку слику, требало би да затражите медицинску помоћ што је пре могуће. У овом случају, можда ћете морати консултовати неуролога, психотерапеута, логопеда.

Дијагностички програм може укључивати сљедеће активности:

  • физички преглед са разјашњењем жалби, прикупљање опште анамнезе;
  • неуролошки преглед пацијента;
  • електроенцефалографија;
  • МРИ мозга.

Што се тиче стандардних лабораторијских метода испитивања, они се именују само када је то потребно.

Третман

Базални третман зависиће од основног узрока. Ако је етиологија мутизма патолошки процес у мозгу, може бити потребно извршити операцију:

  • уклањање хематома и постављање дренаже у коморе мозга;
  • хируршко уклањање тумора мозга.

После операције потребна је рехабилитација како у самој здравственој установи, тако иу специјализованом санаторијуму где се врши корекција говорне функције и социјалне адаптације пацијента.

Узимање лекова сведе се на минимум. У неким случајевима лекар може прописати седативе и смирујуће средство. Да би се побољшало функционисање мозга, могу се прописати ноотропни лекови.

Посебно место у лечењу ове болести је психотерапија са мултимодалним приступом - сложен третман са елементима породичне, индивидуалне и бихејвиоралне терапије.

Треба схватити да ће ефикасност лечења такве болести код детета зависити не само од терапије коју прописују лекари, већ и од психоемотске ситуације у породици. Беба треба заштитити од стреса, моралне трауме и нервозне прекомерности.

Поред конкретног индивидуалног курса лечења, такве опште препоруке такође треба узети у обзир:

  • колико год је то могуће обратити пажњу детету - разговарати с њим, проводити вријеме са развојем игара;
  • дневне шетње на отвореном су обавезне;
  • постепена социјална адаптација у друштву - комуникација и играње са децом, посећивање дечијих институција за учење и развој.

Лечење ове болести може трајати неколико месеци и неколико година.

Прогноза и евентуалне компликације

Прогноза ће зависити од облика и стадијума развоја болести. Што се тиче компликација, у односу на позадину мутизма, могу се развити сљедећи социјални поремећаји:

  • радна и социјална дезадаптација услед недостатка говора;
  • развој психолошких болести, комплекса;
  • социјална фобија.

Превенција

Циљане методе превенције, на жалост, не. Међутим, како би се смањио ризик од развоја такве болести код детета, ако се у пракси примјењује сљедеће:

  • Искључивање психолошких траума, напетости, интензивне емоционалне ситуације;
  • одржавајући здрав животни стил од тренутка када су родитељи одлучили да осете дете и током лечења бебе;
  • дневне шетње са дететом, активне, развијање игара;
  • довољно пажње родитеља;
  • поштовање режима дана, правилна исхрана.

На првим симптомима морате се консултовати са доктором, а не игнорирати проблем или покушати да га уклоните сами.

Ако мислите да имате Мутизам и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: неуролог, психотерапеут, логопедичар.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Аутизам је врста конгениталне болести, главне манифестације које се своде на појаву код детета тешкоћа у покушају да комуницирају са људима око себе. Аутизам, чији су симптоми такође немогућност изражавања сопствених емоција и немогућност да их схвате у односу на друге људе, прате тешкоће у говору и, у неким случајевима, смањењу интелектуалних способности.

Постпартална депресија, према статистикама, је стање које погађа око 5-7 жена од 10 након порођаја. Постпартална депресија, чији су симптоми примећени код жена главне групе репродуктивног узраста, је повећана осетљивост, која се, пак, манифестује у цијелом "букету" одговарајућих манифестација. О особености постпарталне депресије и како се бавити њиме - нашим данашњим чланком.

Алзхеимерова болест је дегенеративна болест мозга, која се манифестује у облику прогресивног пада у интелигенцији. Алзхеимерова болест, чији су симптоми први пут издвојили Алоис Алзхеимер, немачки психијатар, један је од најчешћих облика деменције (стечена деменција).

Схизофренија, према статистичким подацима, један је од најчешћих узрока инвалидитета у свијету. Сам по себи, шизофренија, чији су симптоми се одликују тешким повредама које су повезане са процесима размишљања и емоционалних реакција, је ментална болест, у већини случајева од којих је слављени од адолесценције.

Нервни слом садржи акутни напад анксиозности, због чега долази до озбиљног поремећаја уобичајеног начина живота за особу. Нервни слом, чији симптоми одређују ово стање породици психијатријских поремећаја (неурозе), се јавља у ситуацијама у којима је пацијент у стању изненадног или прекомерног стреса, као и дуготрајног стреса.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Изборни мутизам код деце

Изборни мутизам код деце - ментални поремећај који се манифестује као одбијање говора у одређеним друштвеним ситуацијама. Главни симптом је изборна, психолошки условљена неумност. Деца имају нормално слушање, могу да разумеју говор, причају. Дијагноза обухвата преглед од стране психијатра, психолога, логопеда, неуролога, аудиолога. Лечење је засновано на индивидуалној и групној психотерапији когнитивно-понашачкој понашању, класама корективне терапије говора. Поред тога, прописују се психофармаколошки лекови.

Изборни мутизам код деце

Комбинација "изборног мутизма" преведена је као "селективна, селективна немира". Име поремећаја одражава његову суштину - дете може говорити, али у одређеним ситуацијама постаје "глупо". Изборни мутизам се назива и селективним, селективним, делимичним, добровољним, психогеним, ситуацијским условима, карактерним. Према ИЦД-10, то је засебна носолинска јединица. Преваленца је 1%. Најрањивији на овај поремећај су деца која почињу школовање, имигранти. Изборни мутизам се једнако често јавља код деце оба пола, различитог друштвеног нивоа, географског боравка.

Узроци изборног мутизма код деце

Селективни мутизам се развија у комбинацији са уставним психолошким карактеристикама и утицајима на животну средину. Прва су основа, друга - механизам окидача за настанак поремећаја. Етички фактори укључују:

  • Емоционалне особине личности. Развој психогеног мутавост доприносе анксиозности, стида, рањивости, плашљивости, сензибилитета, тишине, равнодушност, потиснуте агресије, тенденцијом ка самоћи.
  • Одступања менталног развоја. Селективни мутизам се јавља чешће са ДПС-ом, недостаци у развоју говора. Потешкоће у артикулацији, несигурност у менталним способностима чине дијете затвореним, проузрокује неумност.
  • Неуролошке функције, поремећаји. Ситуационо мутисм детектован у деце са тип лабилне нервног система, органских можданих лезија (краниоцеребралне трауме неуроинфецтионс, модрице, тумори).
  • Врста образовања. Изборни мутавост јавља код детета, као резултат Дисхармоничан односа са стидљива, несигурна родитељ (и) које имају висок ниво социјалне анксиозности или депресивних поремећаја, склоне да отворено изразе агресију према члановима породице. Образовање се заснива на хиперопа, потпуној контроли дјететовог живота.
  • Стрес. Поремећај дебитује након стресних ситуација - несреће, смрти вољеног, развода родитеља, насиља, имиграције породице.

Патогенеза

Патогенетски основа изборне мутисм код деце је пасивна агресија - нека врста тихог протеста против друштвеног притиска, Превише заштитнички, контролни родитељи, трауматично стање. Плодност, несигурност, стидљивост детета не дозвољавају изразити агресију на било који други начин. Недостатак средстава за самоизражавање спречава усмено приказивање жеља, проблема, осећања. Жеља за самотом, тишину отежава недостатак разумевања одраслих. Као резултат тога, дете одбија покушаје успостављања контакта, има став чекања, нада се природном рјешавању проблема без његовог учешћа.

Класификација

Према трајању курса, изборни мутизам код дјеце подијељен је на пролазне (пролазне) и континуиране (континуиране, трајне). Први облик је типичан за поремећај узрокован психотрауматичном ситуацијом. Друга је откривена у психолошки предиспонираној деци. Такође, психогени мутизам је класификован према специфичностима струје:

  • Симбиозно. Дете има јаку везу са одређеном особом (мајка, отац). Са другим члановима друштвеног окружења, односи су подређени и манипулативни.
  • Спеецх пхобиц. Психогену немоћ допуњује страх од чула вашег гласа, ритуалног понашања.
  • Реактивна. Она се развија као компликација депресије узроковану трауматичним догађајем.
  • Пасивно-агресивно. Немота се користи као психолошко оружје утицаја на друге.

Симптоми изборног мутизма код деце

Главни симптом је селективна неумност - недостатак говорне интеракције у одређеним ситуацијама. Карактеристична појава мутизма у образовним и образовним установама - у школи, вртићу, интернату. Немота се јавља унутар зидова зграде или је ограничена на собу, собу. Дете не говори у присуству било ког народа или само наставника, одређеног наставника (групе едукатора), који нормално комуницира са вршњацима. Ниво знања детета се прати у писаној форми. Изузетно ретки случајеви када деца уопште не говоре код куће, али воле то радити у вртићу, школи, на улици.

Често пацијенти, који нису у могућности успоставити вербални контакт, користе за мимикрирање социјалне интеракције, пантомим. У озбиљном току поремећаја, присуство одређених појединаца је тако досадно, узнемиравајући се детету да се потпуно замрзава, избегава тактилне контакте, не гледа у очи, покушава да сакрије главу и притисне ноге. Понашање постаје необично: формирају се ритуалне акције, смањујући стрес (распростирање предмета, прање руку). Стидљивост у школи, стидљивост замењују домаћа агресија, непослушност, тврдоглавост. Постоји патолошка везаност за мајку, тешкоће одвајања. Селективном мутирању додато је кашњење у развоју говора, кршења артикулације, дизартрије, фобије, тикса, депресије, енурезе, енцопресиса.

Компликације

Без адекватне терапије, дуготрајни изборни мутизам код деце доводи до формирања секундарних психогених поремећаја. Критички став према властитој држави изазива развој депресије (чешће апатичан), нарушава лични развој - адолесценти, одрасли су изговарали шизоидне, инхибиторне особине. Неизвјесност, социјални страхови, неспособност успостављања контаката доводе до изолације, проблема социјализације радне снаге. Недостатак оралне говорне активности негативно утиче на интелектуални развој, вербално-логичко размишљање. Постоје потешкоће у савладавању школског програма, усвајању улазних испита стручних образовних институција.

Дијагностика

Дијагнозу изборног мутира утврђује психијатар на основу клиничког прегледа. Подаци се прикупљају током интервјуа родитеља, посматрање детета. Поремећај се потврђује ако постоје следећи симптоми:

  • Разумевање инверзног говора. Дете је способно да испуни захтеве, наредбе, климну главом да изрази пристанак или поричу.
  • Формирање изражајног говора. Пацијент може изразити своје мисли усмено, имати разговорни говор, довољан за комуникацију.
  • Примена говора. Постоје ситуације у којима дете користи говорни језик.

Важна тачка је дискриминација селективног мутизма са другим менталним поремећајима и органским лезијама мозга уз поремећаје говора. Процес диференцијалне дијагнозе може захтевати консултацију неуролога, психолога, логопеда, окулара, отоларинголога, сурдолозу, додатних физичких и инструменталних студија. У дијагнози изборног мутизма треба искључити следеће:

  • Аутизам из раног детињства. Разликовање има РРА: првобитно је сломљена, дефинисан независно од ситуације симптоми менталног неусклађености, стереотипног акције, дубљу и ширу и аномалије у понашању.
  • Дечја шизофренија. Болест је праћена постепеним смањењем говора, продуктивним симптомима психозе (делириум, халуцинације, промјене у размишљању), уништавање свакодневних навика, поједностављивање играних акција.
  • Неуролошке болести. Ове повреде потврђују инструментални прегледи мозга. Типични постепени губитак говора, брза исцрпљеност, замор, губитак пажње, памћење.
  • Схоцк статес. Мутисм о позадини реакција афективно-шок карактерише акутним почетком одмах после психолошки трауматском ситуацијом, целовитости, релативна краткоће манифестација изразила панику, моторна ретардација, соматовегетативними поремећаја.
  • Хистерична неумност. Уз изборни мутизам, дете је неодлучно, тежећи да остане незапажено. Са хистеричном неумољивошћу, утврђена је прецењена самопоштовање, потреба за пажњом других, наклоност фантазијама, покушаји манипулације људима.

Лечење избирног мутизма код деце

Основа лечења је психотерапија, са циљем елиминисања друштвених фобија, анксиозно-депресивне компоненте, развоја комуникацијских вјештина. Користе се следеће методе:

  • Когнитивно-понашање. Рад се обавља појединачно. Бајке, цртање, моделирање користи психотерапеут за успостављање контакта, помоћ у изражавању, преношење негативних осећања. Примјењујући елементе сугестивне терапије, специјалиста прилагођава однос дјетета према другима. Технологије играња омогућавају вам да вежбате основне вештине говорне комуникације без отпора.
  • Понашање. Групни тренинзи су усредсређени на формирање вештина интерперсоналног прихватања, комуникације, сарадње, вербалне интеракције. Контактирајући људе различите старости, дијете превладава стидљивост, срамота. Успешне акције подржавају похвале, пажња.
  • Савјетовалиште за породицу. Психотерапеут говори родитељима и наставницима о механизмима изборног мутизма, даје препоруке о начинима комуницирања са дететом. Истакнута је важност подршке, похвале, представљене су технике неинтрузивне стимулације детаљних изјава.

Психотерапијом се допуњава говорном терапијом, која има за циљ корекцију дизартрије, артикулаторних поремећаја. Правилно изговорено извођење смањује неизвесност детета, доприноси раној рестаурацији вербалне комуникације. Психофармакотерапија је индикована у друштвеним фобијама, анксиозним, депресивним манифестацијама. Предписани антидепресиви (ССРИ), транквилизатори, ноотропици.

Прогноза и превенција

Прогноза изборног мутизма код деце зависи од трајања свог курса. Поремећај се може потпуно елиминисати на почетку лечења у првих шест месеци. Постепено побољшање се дешава са психотерапијском интервенцијом 1-2 године након дебитовања. Недостатак побољшања или мање промене су одређени код деце чији третман почиње за 3-10 година. Главна превентивна мера је дијецу пружити могућност избора, изражавања емоција и изражавања властитог мишљења. Важно је обратити пажњу на његове проблеме, искуства, учити независност, способност да прихватите неуспјехе, направите планове. Односи родитеља према дјетету требали би се заснивати на начелима сарадње, а не потпуне контроле и подређености.

Ријеч мутизам

Бесмртност у енглеским словима (транслит) ​​- мутизм

Реч "мутизам" се састоји од 6 слова: з и м м т т у

Значење речи мутизам. Шта је мутизам?

Мутизам (латински мутус - нем) је одсуство одговора и / или спонтаног говора уз задржавање способности да говоре и разумеју говор других. Одређене су следеће клиничке варијанте мутизма: 1. кататонски мутизам...

Мутизам - (латински мутус - нем) - недостатак реципрочног и спонтаног говора уз задржавање способности да разговарају и разумеју говор других. Током кататоније, мутизам изазива негативизам. Мутизам у хистерији карактерише живахност израза лица...

Зхмуров В.А. Велики речник појмова у психијатрији

Мутизам (мутизем, латински мутус нем: син мутацијизам) недостатак вербалне комуникације између пацијента и других са очувањем говорног апарата. Мутизам акинетик (М. Акинетицус) - М., комбинован са инхибицијом свих функција мотора...

Мутисм (латински мутус -. Муте Муте) - у психијатрију и неурологију стању, када пацијент не реагује на питања, па чак и ликова не чини јасно да је спреман да успостави контакт са другима.

Мутизам је стање када особа не одговара на питања, а чак ни знакови не јасно стављају до знања да се слаже да ступи у контакт са другима. То је симптом психомоторног поремећаја, може се посматрати након потреса мозга и мозга...

Карманов А. Психолошки речник

Мутизм Недостатак говора, тишина. Резултат дисфункције активирајућих структура неспецифичног система мозга и њиховог повезивања са корејем церебралне хемисфере. Стални мутизам примећен је у органском поразу ових структура и њихових веза.

Неурологија. Пуни речник за објашњење. - 2010

Мутизам - симптом кршења моторно воље сфере, изражен у потпуној тишини. Често постоје и вербалне и невербалне компоненте О. Нема изражавања протеста, отпора, неслагања са саговорником.

Психологија комуникације: енциклопедијски речник / Под укупно. Ед. А.А. Бодалев. - М., 2011

МУТИСМ (из латинског мутуса - неми) је специфична неумност која се карактерише као доказана неспособност изражавања говора уз очување говорног апарата.

Велики психолошки речник. - 2004

Мутизм елецтиве (Латин елецтивус - селецтиве) - термин М Краммер (1934), означава неуротичну селективност контаката код деце која настају у доби од 3 до 6 година.

Мутизм елецтиве - (Латин елецтивус - селецтиве) - термин М Краммер (1934) означава неуротичну селективност контаката код деце старосне доби од 3 до 6 година.

Зхмуров В.А. Велики речник појмова у психијатрији

Акинетично мутавост (грчки А -. Не, кинези - кретање) - говор губитак у вези са инхибицијом моторне функције, укључујући и глас, израза лица, израз (Цаирнс Олдфиелд, Пеннибацхер, Вхиетеридге, 1941).

Акинетично мутавост - (грчки. А - Не, кинези - кретање) - говор губитак у вези са инхибицијом моторне функције, укључујући и глас, израза лица, израз (Цаирнс Олдфиелд, Пеннибацхер, Вхиетеридге, 1941).

Зхмуров В.А. Велики речник појмова у психијатрији

Акинетично мутавост посебно стање када је одсуство парализе пацијента лежи непомично са својим отвореним очима, не каже, не долази у контакт са другима, али изгледа болесно, "праћење" за амбуланта људи и објеката, указује...

Неурологија. Пуни речник за објашњење. - 2010

Акинетично мутавост (Лат. Мутус глуп грчки. Акинетос фиксна) облик говора и покрета (акинезија) поремећаја у којима пацијент не говори, не одговара на питања и да не долазе у контакт са другима задржавајући свест...

Ф94.0 Изборни мутит

Ф94.0 Изборни мутизам Стање карактерише изразита, емоционално условљена селективност у разговору, тако да дијете у одређеним ситуацијама може задовољити свој говор...

Класификација менталних поремећаја ИЦД-10

Изборни (селективни) мутизам

Изборни (изборни) мутавост (МКБ 309.8) - стање наћи код деце, који могу да говоре и разумеју говор, али упркос томе, тиха у присуству неких људи и у одређеним ситуацијама, које се обично повезују са школом.

Кратки речник психијатрије. - 2002

ИЗБОРНИ (ИЗБОРНИ) МУТИСМ (ИЦД 309.8) је стање које се налази код деце која могу говорити и разумјети говор, али упркос томе, они чују тиха присутност одређених људи иу неким ситуацијама обично повезаним са школом.

Речник психијатријских услова

Изборни (селективни) мутизам је стање које се налази код деце која могу да говоре и разумеју говор, али упркос томе, они остају нечујни у присуству одређених људи иу неким ситуацијама обично повезаним са школом.

Карманов А. Психолошки речник

Мутизам: узроци, врсте, симптоми и лечење

Мутизам је психопатолошко стање које карактерише потпуни недостатак говора док задржавају функције говорног мотора, слуха и кортикалних области одговорних за говор. Ова патологија може бити узрокована и психолошким узроцима (хистерични мутизам) и неуролошким проблемима - са туморским притиском или хемангиомом у мозгу. Најчешће, мутација се развија у детињству - код дјеце од 3 до 9 година, недостатак говора може бити узрокован психолошким траумом, страхом или појавом неуролошких болести, па је врло важна дијагноза овог стања.

Узроци

Мутизам се сматра психопатолошком патологијом, пошто се очува способност говора код пацијената, али из извесних разлога не могу рећи ништа, одговорити на питање или објавити звук.

Дете или одрасла особа која пати од мутизма заиста не може да говори или покушава да га "присили". Ово само погоршава општи стрес и погоршава стање пацијента.

Мутизам може настати и због физиолошких и психолошких разлога. Најчешћи узроци развоја су:

  1. Психолошки: стрес, тежак страх, психо-трауматска ситуација (могу се јавити селективни мутити), тешки нервни шок (болест или смрт вољене особе, пуцање аутомобила, пожар, тешка болест итд.)
  2. Психопатологија - један је од симптома аутизма, шизофреније, неурозе, депресије и неких других поремећаја.
  3. Неуролошки: излазак из коми, повреда мозга, поремећај церебралне циркулације, неоплазма мозга, инфламаторне болести и тако даље.

У детињству је посебно тешко одредити узрок развоја мутизма. Ако се појави прије него што дете има кохерентан говор, или током првих неколико година након свог оснивања (у периоду од 2-5 година), нестајање говора изузетно негативно утиче на стање развоја интелекта, што узрокује генерално заостајање у развоју.

Осећате константан замор, депресију и раздражљивост? Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али уживају све звезде! Да би ојачао нервни систем, то је сасвим једноставно.

Таква деца се погрешно могу дијагностиковати као "ментално ретардирана" или "аутистична", тако да неће добити одговарајући третман, што ће интелектуални дефект учинити још дубљем.

Код деце старијих од 6 година и одраслих, мутација се формира на основу истраживања, различитих студија и одговора пацијената на питања - у писаној форми, гестовима или изразима лица.

Симптоми и врсте

Манифестације мутита у великој мјери зависе од узрока патологије. Они могу бити веома различити, али главни симптом је немогућност да одговоре на питања или да разговарају сами.

  • одсуство дијалога и спонтаног говора;
  • Очување способности разумевања говорног говора;
  • чување слуха;
  • одсуство патологије говорног и слушног апарата;
  • активна употреба покрета, израза лица и других невербалних начина комуникације;
  • Чување способности кориштења писаног језика, читање, уписивање порука на телефон или рачунар.

У зависности од узрока настанка, разликују се следећи типови:

  1. Хистерични мутизам - најчешће се јавља код жена, а мање често - међу развајеним деци и особама са израженим егоцентризмом и жељом да привуче пажњу. У психогени трауми, они изгубе способност спонтаног говора, то може проузроковати снажан страх, агресију, узбуђење и низ других психолошких реакција. Хистерични мутизам, по правилу, не траје више од неколико сати / дана и нестаје независно или под утицајем седатива. Таква патологија може се десити код детета са јаким страхом у тренутку плачивања или хистерије, способност комуницирања или изговарања било каквих звукова "нестаје".
  2. Логофобични мутизам је прилично ретка форма, која се јавља код ученика, студената и људи који су присиљени да наступају са великом публиком. Због страха да чују свој глас, могу имати шупљину у устима. Обнављање говора у таквим ситуацијама може бити дуготрајно и понекад захтијева посебан третман.
  3. Изборни облик изборног мутизма се јавља код деце која су одвојена од родитеља или других блиских особа. Одвајање деце од уобичајених услова живота проузрокује дубоку психолошку трауму, која се може манифестовати као непријатељство детета да комуницира са неким другим људима од којих је одведен. Овај облик карактерише "повлачење у себе" - дијете не говори, не тежи комуникацији, постаје мање емоционално или обратно, сретан, агресиван или немиран.
  4. Селективни (изборни) - такав мутизам је такође карактеристичан за људе који су преживјели психолошку трауму. Не могу да говоре у одређеним ситуацијама: у време великог страха, са неким људима, са понављањем психотрауматске ситуације.
  5. Акинетски мутизам - поред говора за ову врсту, такође су карактеристични моторски поремећаји.
  6. Апалични мутизам - са овом формом не само да говори нестаје, пацијент престаје да реагује на вањске стимулусе, његова свест може да збледи или не осјети околину. Ово стање је изједначено са комом.
  7. Ендогени - се јавља када се развија ментална болест. Под утицајем халуцинација, погрешних поремећаја и тако даље, пацијенти не могу комуницирати са другима, могу бити селективни или потпуни.
  8. Мутизам у неуролошким и органским лезијама мозга - у овом облику особа губи способност активног говора, али он нема знакове других психопатологија.

Третман

Мутизам је прилично честа појава, једино се може отарасити само прецизним утврђивањем свог узрока, пошто се методе лечења ендогеног, хистеричног и неуролошког мутизма веома разликују једни од других.

Стога, прије третирања такве патологије као мутизма, неопходно је провести свеобухватан преглед:

  1. Сакупљање анамнезе - неопходно је открити колико дуго је особа престала да одговара на питања, који други знаци болести и шта је претходила - емоционални шок, траума, губитак свести, заразна болест и тако даље.
  2. Неуролошка консултација је неопходна за процену неуролошког статуса пацијента: процјену присуства говора, задржавање мотора и безусловни рефлекси, осјетљивост, оцјењивање перформанси очуломоторних мишића, кретање језика и тако даље. Ово помаже у искључивању лезија кранијалних живаца, церебралне хеморагије и неких других патологија.
  3. Консултативни психолог или психијатар - да одреди такве патологије као што су: неуроза, депресија, шизофренија, аутизам и други. Психијатар процењује присуство или одсуство психолошке трауме, опште стање психе пацијента, присутност психотичних промена у размишљању и људском понашању.
  4. ЕЕГ - спроведен за процену електричних активности подручја мозга, који могу варирати са различитим болестима.
  5. МРИ мозга је најинтензивнији метод дијагнозе, који омогућава процену присуства и величине лезија различитих дијелова мозга.

Лечење мутизма треба бити етиолошко: након откривања узрока патологије, покушајте да је елиминишете. За то се користе хируршке, медицинске и психотерапеутске методе.

  1. Хируршки третман се користи када је потребно за уклањање тумора или уклањање хематома у мозгу.
  2. Лекови могу укључивати:
  • узимање антипсихотичних лекова (халоперидол, Рисполепт, Сонапакс) - са развојем психопатологије, праћен мутијама;
  • узимање антибактеријских лекова - са заразном болестом, која је изазвала запаљење мозга;
  • Симптоматско лечење: узимање седатива (валеријски екстракт, материњи, Персен, Азафен и други) и лекови који побољшавају церебралну циркулацију (Церебролисин, Ацтовегин, Винпоцетин и тако даље). У ретким случајевима неопходно је узимати антидепресиве: амитриптилин, пакил, флуоксетин и друге.
  1. Психотерапија - неопходна је због психолошких разлога за развој мутизама и веома је ефикасна за друге узроке поремећаја, јер немогућност говора увек изазива менталне поремећаје код пацијента.

Аутор чланка: психијатар Шајмерденова Дана Сериковна

Хоћеш да изгубиш тежину до лета и осећаш светлост у телу? Посебно за читаоце нашег сајта 50% попуста на нови и високо ефикасни лек за хујшање, што је.

Прочитајте више >>>
Пронађите бесплатног доктора-психотерапеута у вашем граду онлине: