Опсесивно-компулсивни поремећај. "Избриши свој мозак"

Побијте свој мозак, јер вас обмањује.

Без уласка у медицинску дефиницију ОЦД-а (многи од њих су на слободном приступу), размотрићемо визуелну, метафоричну презентацију суштине ОЦД-а.

"На апсолутно празном квадрату, у центру модерног европског града, стоји човек и периодично затвара руке. Занимљив пролазник долази до њега и пита. Зашто хваташ руке. Човек одговара пролазнику, ја одводим слонове. Онда пролазник га поставља логично питање, али овде нема слона.? Стога, они не постоје - особа одговара на пролазника. "

На први поглед, чини се да је пред нама особа која "нема све код куће". И оно што ради је прави апсурд. Али ово, само наш поглед на ситуацију.

Ако питамо ову особу, да ли схвата да је све што је барем апсурдно и који слонови не раставља? Он ће нам одговорити. То наравно разуме да то ради узалудно и разуме апсурдност својих поступака. Али, да ли сигурно знам? А пошто ја то не знам, ако то не учиним, ја ћу бити врло узнемирен и размишићу о томе, а док се не потамнем, нећу се смирити.

Овако гледа ОЦД из две различите тачке.

Од других људи (спољашњи поглед) и са стране особе (поглед изнутра).

Врло често, људи који гледају споља, не могу схватити значење акције особе са ОЦД-ом, јер за њих то не може бити рационално објашњено. Покушаји да убеди особу апсурдности његових акција са становишта рационалности и логике нису успешни, јер ирационалност његових акција схвата сам човек, али његова логика је његова сопствена логика-ОЦД.

Другим речима - опсесивно-компулзивни поремећај, ово је затвор за ум. Када се особа сама гради, понавља своје понашање, како би "неутралисала пријетњу". Истовремено, сигуран је да се то мора учинити и само зато што добро функционише. Помаже.

Дакле, врло једноставно и логично, на први поглед, иницијално рационална акција, уз поновљено и систематско понављање, брзо претвара у апсурдну тиранију себе.

ПСматрамо да је ОЦД са становишта психолошког феномена, шта је то, колико је све тешко и шта да ради?

Ради правде, треба напоменути да је опис ОЦД кроз присуство опсесивних мисли (опсесија) и компулсивних акција (присиљавања) сувише једноставан и кратак, за такав комплексан и супернормални поремећај.

Да бисте илустровали сложеност ОЦД-а, на пример, за разлику од фобичних поремећаја, можете замислити како је разлика између смешака и мандала.

Типологије опсесивно-компулзивног поремећаја:

Неоправдано постаје "разумно".

Прва типологија се односи на све случајеве ОЦД који су повезани са страхом од уговарања било какве болести.

Заштитна понашања се састоје од ритуалне дезинфекције руку, соба или појединачних места, честог прања гардеробе, принуде рођака да се придржавају правила хигијене коју је установио пацијент.

Храм чистоте и реда.

Овај тип поремећаја је врло сличан првом. Али, не постоји страх од инфекције са нечим конкретним. Главно заштитно понашање ће бити ритуално наручивање. Темељно чишћење стана неколико сати дневно, до тачке да је сигурно да не постоји један милиметар неисправног простора. За безбедност чистоће и наруџбине користе се различита правила која морају поштовати сви чланови породице.

Контрола сигурности проналаска предмета на њиховим местима, сталних провјера и отварања објеката, на одређеним местима за њих, према бојама, величинама.

Не верујте својим очима.

Укуцајте ОЦД који се одликује сталном сумњом у њиховим акцијама.

Састоји се од вишеструких ритуалних провера различитих околности које могу довести до непожељних или опасних посљедица.

Провера ручица прозора, плоча, различитих вентила за воду и гас, браве врата, браве аутомобила, електричних уређаја.

Овај тип такође укључује вишеструке прегледе обичних акција. На пример, вишеструко отварање / затварање поклопца лаптопа. Провера писаног текста, затварање интернет страница, провера присуства потребних предмета у кесама. (телефон, пасош, кључеви). Провера активације вишеструког аларма и тако даље.

Ова врста поремећаја заснива се на страху од кривице или кажњавања за негативне, опсцене, неприхватљиве, бласпхемске мисли.

Врло често се такав тип јавља код верника. Појава богохулских мисли у њима оцјењује се као снажан грех и провоцира их да пацификују свој грех, вршењем различитих ритуала (не верских) и / или вољном молитвом.

Али не мора нужно да особа буде верник у религиозном смислу. Довољно је бити врло сујеверно. Карактеристична карактеристика ове врсте је формула "Ако то не урадим, нешто лоше ће се догодити". или "Ако сам мислио лоше, нешто лоше ће се десити."

Напомена: Карактеристична карактеристика ове врсте ће бити веровање у материјалност мисли. Али ово није неопходно.

Ова врста карактерише ритуали пречишћавања, повезани са сексуалним насиљем.

Исперите осећај "прљавштине" и смирите се.

Приватна типологија, који је укључен у концепту опсесивно-компулзивног поремећаја, у смислу медицинске класификације и дијагнозу, али нема посебан статус, карактеристичан другачији од ОКП, тако да механизам ОКП поремећај се заснива на опсесивно страха, а патолошке сумње, да опсесивна сумња.

(у другом делу овог чланка, ћу вам дати клиничке примере за сваку од ових типологија).

Врло сигурно, неке врсте ОЦД могу се видети у филмовима.

"Авиатор" - Леонардо ДиЦаприо (режија Мартин Сцорсесе, САД-Јапан-Немачка, 2004) - врста "неоправдано постаје" разумно ".

"Нема бољег начина" - Јацк Ницхолсон (режија Јамес Броокс, САД, 1997) - врста "неоправдано постаје" разумно "," сујеверно веровање ".

"Величанствена превара" - Ницолас Цаге (режија Ридлеи Сцотт, САД, 2003) - упишите "храм чистоте и реда".

Изводи из ових филмова

Ритуали (класификација компулзивних радњи).

То је изузетно ретко ОЦД без ритуала. Или уопште не уопште. Чак и ако, на први поглед, нема ритуала, то значи да постоји нешто друго. Несто друго су ментални обреди (на примјер, молитву или формулу), ако нема таквог, то јест, фобијског облика компензације за анксиозност (избјегавање) и постоји и потрага. (претрага је облик компензације за анксиозност у патолошком сумњи).

Главна карактеристика ритуала је неизбежност и неизбежност. Ритуал се не може учинити и немогуће је не завршити.

За пацијента, ритуала, ово је једино средство спасења, тако да олакшава анксиозност. Делује тако добро да се, постајући као рационални (или псеудо-рационални) метода, претвара у независни проблем.

За терапеута, ритуал је веома важан фактор. Ова полуга, заузврат којом можемо брзо "уништити" цео проблем. Трик је да изабере прави алат за утицај на ритуал. Нажалост, не постоји универзално средство утицања на ритуал. Зато је неопходно разликовати ритуале. Као и РОЦ типови, сами ритуали такође имају неколико карактеристика. Од врсте ритуала, начин његовог уништења овиси о томе.

Квалитет и квантитет.

Ритуали се могу поделити на квалитативне и квантитативне.

Квантитативни ритуали Да ли су оне у којима се резултат постиже одређеним бројем понављања. На пример, 3, 5 или 7. Да би се квантитативни ритуал разликовао од квалитативног, довољно је знати да одређени број (без обзира на то) понављања доноси жељени резултат чак и ако се овај број може променити. Или пацијент каже да се број може разликовати, али направити неколико пута и желети више.

На пример: три пута оперите руке. Ако осјећам да то није довољно, опратићу је опет или три пута. Додирните ивицу стола 3 пута

Квалитетни ритуали- по правилу, такви ритуали трају доста времена, не постоји јасан и дефинитиван број пута у њиховој структури, комплетност ритуала је одређена примањем осећаја задовољства, осећај да се ритуал обавља квалитативно. У структури ритуала постоји сопствени алгоритам и редослед акција, постоји поновљивост. Али резултат се процењује не бројом акција, већ по квалитету.

На пример: руке на одређени начин, али док не добијем осећај потпуне чистоће. Опрати се веома пажљиво, поштовати строго уређење, исперити сапун док не осетим потпуну чистоћу. (Такви ритуали могу бити од неколико минута до неколико сати).

Квалитет или количина су можда једине карактеристике ритуала који су важни за терапију.

Рационално или мистично

Ово је још једна карактеристика ритуала, која није везана за квалитет и количину. А односи се на тип ОЦД-а.

Ако се сама акција може рационално повезати са последицама, онда ритуалом рационално. На пример: проверите славине, како не би поплавили, провјерите врата и прозоре тако да се не попне. Оперите руке како бисте избегли заразе.

Мистиц, сходно томе, могуће је повезати са последицама само практично.

На пример: молитва, додирните огледало, ставите папуче са чарапама на зид, исперите "духовну" прљавштину., опрати срамота, кривити, оперите руке, стопала, део пода. тако да ниједан од његових рођака није умро или је био болестан са страшном болешћу... и тако даље.

Ово је подела ритуала према вектору. То је условно, на одговор на питање "за шта"?

Ритуали спречавају настанак било каквих нежељених догађаја.

На пример. Дезинфекција руку, предмета, ствари. Водич је строго ред. све на полицама, цвеће, величине.

Исправљање - да опере ментално блато, кривицу, срамоту. Направите молитву након богослужних мисли, изговарајте формулу, спелујте, погледајте три пролазника. после жеље смрти или болести, након неприхватљивог понашања и тако даље.

Одвојено, стварни примери ОЦД ће бити обезбеђени, из личне праксе и за сваку врсту поремећаја.

У други део Разрадићу патолошка сумња ( као илустрацију ПС - страхови повезани са сексуалном оријентацијом "и изненада сам педер и други" и разлика ПС од класичног облика ОЦД. Овде ће бити информација о сложеним случајевима ОЦД-а, који се граничи са параноја и карактеристике психотерапије ових стања.

У трећи део говоримо о поремећајима опсесивно-компулсивног спектра и карактеристикама терапије. Хипохондрија, дерматиломанија, трихотиломанија. Можда дисморпхопхобиа (али немам лични пример, ја ћу је узети из праксе Ј. Нардоне)

У овом раду коришћена је типологија РОЦ-а, Центра за краткорочну стратешку терапију Ј. Нардонеа (Ареззо, Италија).

Опсесивно-компулзивни поремећај: узроци

Шта је ОЦД?

Опсесивно-компулсивни поремећај је синдром чији узроци ретко леже на површини. Одликује га присуство опсесивних мисли (опсесија), којима особа реагује одређеним акцијама (присилама).

Опсесија (латинска опсесија - "опсада") - мисли или жеља која се константно појављује у уму. Мислу је тешко контролисати или се отарасити, а то узрокује велики стрес.

Заједничке опсесије (опсесије) у РОЦ-у су:

  • страх од инфекције (од прљавштине, вируса, микроба, биолошких течности, излучивања или хемикалија);
  • страхује од могућих опасности (спољно, на примјер, страх од опљачканог и унутрашњег, на примјер, страх од губитка контроле и наношење штете некоме блиском);
  • претерана анксиозност око тачности, реда или симетрије;
  • сексуалне мисли или слике.

Скоро сви су доживели сличне опсесије. Међутим, код особе са ОЦД, ниво анксиозности од таквих мисли је скалабилан. А да би се избегло превише анксиозности, често се мора прибегавати неким "чуварским" акцијама - присилама (латински цомпелло - "то форце").

Компулзије за ОЦД донекле подсјећају на ритуале. Ово су акције које особа понавља изнова и изнова као одговор на опсесију да би смањила ризик од штете. Присиљавање може бити физичко (као што је поновљена провера, закључана врата) или ментална (попут изговарања одређене фразе у вашем уму). На пример, то може бити изговор специјалне фразе за "заштиту породице од смрти" (ово се зове "неутрализација").

Уобичајено у синдром ОКП принуде су у облику бескрајних инспекција (нпр славине за гас), менталних ритуалима (посебним речима или молитви, поновљене на прописан начин) рачун.

Најчешћи је страх од уговарања микроба у комбинацији са опсесивним прањем и чишћењем. Због страха од инфицирања, људи иду пуно: не додирујте ручке на вратима, тоалетно седиште, избегавајте руковање. Оно што је карактеристично, с ОЦД синдромом особа престаје да пере руке не када су чисте, али када коначно осети "олакшање" или "како треба".

Избјегавање понашања је централни дио ОЦД-а, укључује:

  1. жеља да се избегну ситуације које изазивају осећај анксиозности;
  2. потреба за обављање опсесивних акција.

Опсесивно-компулсивна неуроза може изазвати многе проблеме, обично је праћена стидом, кривицом и депресијом. Болест ствара хаос у људским односима и утиче на радне капацитете. Према ВХО, ОЦД је међу десет болести које доводе до инвалидитета. Људи са ОЦД синдромом не траже стручну помоћ јер су стидљиви, уплашени или не знају да се њихова болест може лечити, укљ. не-фармаколошки.

Шта узрокује ОЦД

Упркос многим студијама посвећеним ОЦД-у, и даље је немогуће недвосмислено рећи шта је главни узрок кршења. За ово стање може реаговати као физиолошки фактори (кршење хемијске равнотеже у нервним ћелијама) и психолошки. Размотримо их детаљно.

Генетика

Студије су показале да се ОЦД може пренети кроз генерацију у близину рођака, у облику веће склоности да се развије морбидно опсесивно стање у себи.

Студија о проблему код одраслих близанаца показала је да је овај поремећај умерено наследјен, али ген није идентификован као изазивајући ово стање. Међутим, посебну пажњу треба посветити генима који могу имати улогу у развоју РОЦ: хСЕРТ и СЛЦ1А1.

Задатак хСЕРТ гена је колекција "потрошеног" серотонина у нервним влакнима. Да подсетимо, неуротрансмитер серотонина је неопходан за пренос импулса у неуроне. Постоје студије које потврђују необичне мутације хСЕРТ код неких пацијената са опсесивно-компулзивним поремећајем. Као резултат ових мутација, ген почиње да ради превише брзо, прикупљајући серотонин пре него што следећи нерв "чује" сигнал.

СЛЦ1А1 је још један ген који може бити укључен у појаву опсесивно-компулзивног поремећаја. Овај ген је сличан хСЕРТ-у, али његов посао је да транспортује још један неуротрансмитер, глутамат.

Аутоимунска реакција

Неки случајеви брзе појаве ОЦД код деце може бити последица стрептококне инфекције групе А, која узрокује упалу и дисфункцију базалних ганглија. Ови случајеви су груписани у клиничком стању званом ПАНДАС (педијатра аутоимуни неуропсихијатријских поремећаја повезаних са стрептококалне инфекције).

Још једна студија предложио, да епизодична појава ОЦД није објашњена стрептококном инфекцијом, већ префилактичким антибиотиком који су прописани за лечење инфекција. ОЦД стања се такође могу повезати са имунолошким одговором на друге патогене.

Неуролошки проблеми

Методе сликања мозга омогућиле су истраживачима да проучавају активност специфичних подручја мозга. Доказано је да активност неких дијелова мозга код пацијената са ОЦД има неуобичајену активност. Укључени у симптоме ОЦД су:

  • орбитофронтални кортекс;
  • антериор цингулате гирус;
  • пругасто тело;
  • таламус;
  • цаудате нуцлеус;
  • базална ганглија.

Ланац који укључује наведена подручја регулише примитивне аспекте понашања, као што су агресија, сексуалност и телесно излучивање. Активирање ланца изазива одговарајуће понашање, на пример, пажљиво прање руку након контакта са нечим непријатним. У норми, после неопходног поступка, жеља се смањује, односно особа престане да пере руке и настави на другом занимању.

Међутим, код пацијената са ОЦД дијагнозом, мозак доживљава неке потешкоће у затварању и игнорисању жеља из ланца, што ствара комуникативне проблеме у овим подручјима мозга. Настављају опсесије и присиљавања, што доводи до понављања одређеног понашања.

Природа овог проблема још увек није јасна, али је вероватно повезана са кршењем мозга биохемије, о чему смо раније поменули (смањена активност серотонина и глутамата).

Разлози за ОЦД са аспекта психологије понашања

Према једном од основних закона психологије понашања, понављање једног или другог понашања чине његову репродукцију у будућности.

Људи са ОЦД синдрома само оно што они покушавају да избегну ствари које могу да управљају страх, "бори" са мислима или обављају "ритуале" да се смањи анксиозност. Такве акције привремено смањују страх, али парадоксално, према горе наведеном закону, повећава вероватноћу опсесивног понашања у будућности.

Испоставља се да је разлог опсесивно-компулзивног поремећаја управо избегавање. Избегавање објекта страха, уместо да га издржава, може довести до тужних посљедица.

Најугроженијима на болести су људи који су под стресом: покретање новог посла, завршити однос, пати од претераног рада. На пример, особа која је увек миран користити јавним тоалетима, изненада у стању стреса почиње да "варају" се, кажу, тоалет седиште је прљав и постоји опасност да се ухвати болест... Даље, удружења, страх може проширити и на друге сличне објекте: јавни љуске, тушеви, итд.

Ако ће неко избегне јавних тоалета или почне да обавља сложене обреде чишћења (пречишћавање седишта, кваке на вратима, затим темељним поступком прање руку), а не да се бави страха да би то могло довести до развоја ове фобије.

Когнитивни узроци ОЦД

Теорија понашања описана горе објашњава појаву патологије "погрешним" понашањем, док когнитивна теорија објашњава појаву неспособности ОЦД да правилно тумачи своје мисли.

У већини људи, нежељене или опсесивне мисли се јављају неколико пута дневно, али сви они који болују од поремећаја у великој мјери преувеличавају важност ових мисли.

На примјер, у позадини умора, жена која подиже дете може повремено посјећивати мисао о наношењу штете њеној беби. Већина, наравно, одбацује такве опсесије, игнорише их. Људи који болују од ОЦД преувеличавају важност мисли и реагују на њих као претњу: "Шта ако сам стварно способан за ово?"

Жена почиње да мисли да може постати пријетња дјетету, а то узрокује њену анксиозност и друге негативне емоције, као што су гнус, кривица и срамота.

Страх од својих мисли, може да доведе до покушаја да се неутралишу негативне осећаје које произилазе из опсесије, као што је избегавање ситуација релевантних мисли, или учествује у "ритуале" претеране самочишћења и молитве.

Као што смо раније приметили, поновљено понашање се може "заглавити", понавља се. Испоставља се да је узрок опсесивно-компулзивног поремећаја тумачење опсесивних мисли катастрофално и истинито.

Истраживачи сугеришу да они који трпе ОЦД приписују претерану важност мислима због лажних увјерења добијених у детињству. Међу њима:

  • преувеличана одговорност: уверење да особа сноси свеобухватну одговорност за сигурност других или штету која им је нанета;
  • веровање у материјалност мисли: уверење да се негативне мисли могу "остварити" или утицати на друге људе и морају се контролисати;
  • претјерани осећај опасности: тенденција прецјењивања вјероватноће опасности;
  • претјерани перфекционизам: увјерење да све треба савршено и грешке су неприхватљиве.

Животна средина, невоља

Стрес и психолошка траума могу покренути процес ОЦД код људи који су зависни од развоја тог стања. Истраживања одраслих близанаца показала су да је опсесивно-компулсивна неуроза у 53-73% случајева била последица негативних утицаја на животну средину.

Подаци из статистике потврђују чињеницу да је већина особа са ОЦД симптомима претрпела стресни или трауматски догађај у свом животу непосредно пре појаве болести. Такви догађаји такође могу узроковати појачавање већ постојећих манифестација поремећаја. Овде је листа најтрауматичнијих фактора околине:

  • злостављање и насиље;
  • промена становања;
  • болести;
  • смрт члана породице или пријатеља;
  • промене или проблеми у школи или на послу;
  • проблеми у вези.

Шта доприноси напретку ОЦД-а

За ефикасан третман опсесивно-компулзивног поремећаја, познавање узрока који су изазвали патологију није толико важан. Важније је разумјети механизме који подржавају ОЦД. Ово је кључ за превазилажење проблема.

Избегавање и компулсивни ритуали

Опсесивно-компулсивни поремећај подржава зачаран круг: опсесија, анксиозност и реакција на анксиозност.

Кад год се неко избегава ситуација или акције, његово понашање је "фиксирано" у облику одговарајућег неуронског ланца у мозгу. Следећи пут у сличној ситуацији, он ће дјеловати на сличан начин, и стога поново пропустити шансу да смањи интензитет његове неурозе.

Компилије су такође фиксне. Особа је мање анксиозна након што је проверила да ли је светло искључено. Стога ће он деловати иу будућности.

Избегавање и импулсивни поступци прво "раде": пацијент мисли да је спречио повреду, а то зауставља осећај анксиозности. Али у будућности они ће створити још више анксиозности и страха, јер они загревају опсесију.

Претјеривање њихових способности и "магичног" размишљања

Особа са ОЦД превише преувеличава њихову способност и способност да утиче на свет. Верује у своју моћ да изазове или спријечи лоше догађаје снагом мисли. "Магиц" размишљање претпоставља уверење да ће перформансе одређених посебних акција, ритуала, спречити нешто непожељно (чини се сујеверје).

Ово омогућава особи да осећа илузију о удобности, као да има више утицаја на догађаје и контролу над оним што се дешава. По правилу, пацијент, који жели да се осећа смиреније, све чешће производи ритуале, што доводи до прогресије неурозе.

Прекомерна концентрација мисли

То значи степен важности коју особа даје на опсесивне мисли или слике. Важно је овде разумјети, опсесивне мисли и сумње - често апсурдно и супротно ономе што особа жели или не - појављује се за све! Током седамдесетих година истраживачи су спровели експерименте у којима су питали људе о ОЦД синдрому и пописивали своје опсесивне мисли без поремећаја. Није било разлике између размишљања снимљених од стране обе групе испитаника - са болестима и без ње.

Садашњи садржај опсесивних мисли долази од вредности особе: ствари које му највише значе. Мисли представљају најдубље страхове личности. Тако, на пример, свака мајка увек брине о здрављу детета, јер је она највећа вриједност у животу, а она ће бити у очају ако му се деси нешто лоше. Због тога, опсесивне мисли о узроку штете детету су тако честе код мајки.

Разлика је у томе што људи са опсесивно-компулзивним поремећајем имају болне мисли чешће од других. Али то је превише важно, приписано пацијентима ових мисли. То није тајна: што више пажње плаћате вашим опсесивним мислима, то је горе што изгледају. Здрави људи могу једноставно игнорисати опсесије и не концентришу њихову пажњу на њих.

Поновна процена ризика и нетолеранција до несигурности

Још један важан аспект је прецењивање опасности од ситуације и потцјењивање његове способности да се носи са њим. Многи пацијенти који болују од ОЦД верују да би сигурно требали знати да се лоше неће догодити. За њих је истраживање и развој нека врста апсолутне политике осигурања. Они мисле да ако се опрезно пробају и обављају више ритуала и боље су осигурани, добиће више сигурности. Заправо, велики напори доводе само до повећања сумње и повећања осећаја несигурности.

Перфекционизам

Неке варијанте ОЦД сугеришу увјерење да увијек постоји идеално рјешење, да се све уопће треба учинити и да ће најмања грешка имати озбиљне посљедице. Ово се често налази код људи са ОЦД-ом, тежње за редом, а нарочито често код оних који пате од нервозе анорексије.

Лооп

Као што кажу, страх има велике очи. Постоје типични начини да се "ветар", с властитим рукама, повећа анксиозност:

  • "Све је ужасно!" Постоји тенденција да се нешто описује као "страшно", "ноћно мржње" или "крај света". Ово само чини да догађај изгледа застрашујуће.
  • "Катастрофа!" Значи чека катастрофа као једини могући исход. Сматра се да ће се нужно догодити нешто катастрофално, ако се не спречи.
  • Ниска толеранција према разочарању - када се било какво узбуђење сматра "неподношљивом" или "неподношљиво".

Када се ОЦД особа прво неовлашћено потопи у стање екстремне анксиозности због својих опсесија, онда покушава да побегне од њих, потисне их или изврши опсесивне акције. Као што већ знамо, то је понашање које повећава учесталост појављивања опсесија.

Лечење ОЦД

Студије показују да психотерапија значајно помаже 75% пацијената са опсесивно-компулзивним поремећајем. Постоје два главна начина лечења неурозе: лекови и психотерапија. Такође се могу користити заједно.

Без обзира на то, преферира се третман без лекова, јер је ОЦД добро подложан корекцији и без интервенције лекова. Психотерапија нема нежељене ефекте на тело и има стабилнији ефекат. Лекови се могу препоручити као лечење ако је неуроза озбиљна или као краткорочна мера за ублажавање симптома док само започињете психотерапију.

Когнитивно-бихејвиорална психотерапија (ЦБТ), ЕМДР-терапија, краткотрајна стратешка психотерапија и хипноза се користе за лечење опсесивно-компулзивних поремећаја.

Излагање - контролисани сукоб са страхом - такође се користи у третману РОЦ-а.

Први ефективни психолошки метод борбе против ОЦД-а препознат је као техника сукоба са паралелном потиском анксиозне реакције. Његова суштина се састоји у пажљиво измјереном сусрету са страховима и опсесивним мислима, али без уобичајене реакције избјегавања. Као резултат тога, пацијент се постепено навикава на њих, а страхови почињу да ниче.

Међутим, нису сви осећа у стању да прођу кроз овај третман, тако да је техника је рафиниран уз помоћ ЦБТ, који се фокусира на промену вредности опсесивно мисли и намере (когнитивни дио), као и промене у одговору на мотивацију (понашања део).

Свака од поменутих психотерапеутских метода лечења поремећаја помаже да се избегне циклус опсесије, анксиозности и реакција избегавања. И није битно да ли се прво концентришете на терапеута размишљајући о значењима које особа даје мишљењу и догађајима, а затим и кроз алтернативне реакције на њих. Или ће главна пажња бити посвећена смањењу нивоа неугодности из склоности опсесијама. Или ће бити рестаурација способности да несвесно филтрира опсесивне мисли чак и пре него што продре на ниво свесности.

Све до уклањања симптома особе која пати од ОЦД може проћи заједно са квалификованим специјалистом, у најудобнијим условима за себе.

Шта је опсесивно компулсивно поремећај?

Опсесивно-компулсивни поремећај - је дисфункција менталне активности, испољене невољне мисли опсесивне природе које ометају нормално функционисање, као и различити страхови. Ове мисли доводе до анксиозности, коју можете ослободити само обављањем опсесивних и досадних акција, названих присиљавања.

Опсесивно-компулзивни поремећај може имати прогресивну или епизодичну природу, а може се појавити и хронично. Опсесивне мисли су идеје или гравитације, које се опет и опет у стереотипном облику роде у глави особе. Суштина ових мисли је скоро увек болна, јер се или перципирају као бесмислене идеје, или носе опсцене или агресивне садржаје.

Узроци опсесивно-компулзивног поремећаја

Главни узроци овог поремећаја ретко се могу наћи на површини. Опсесивни компулзивни поремећај окр карактерише принуде (ритуалне акције) и опсесије (опсесивне мисли). Најчешће невољне наметљиве мисли су:

- страх од инфекције (нпр. вируси, микроби, течности, хемикалије или излучивање);

- страх од могућих унутрашњих (нпр. страх од губитка контроле и изазивања блиских повреда) или спољних опасности (на примјер, страх од постајања жртве пљачке);

- претерана забринутост око симетрије, тачности или реда;

- мисли или слике интимног субтекта.

Опсесивно-компулзивни поремећај, шта је то? Многи људи постављају ово питање. Једном су научници размотрили описану болест једне од врста анксиозних поремећаја, али данас лекари тврде да је опсесивно-компулзивни поремећај специфично стање.

Скоро сваки појединац искуства овакве досадне мисли, али само предмет болује од опсесивно-компулзивног поремећаја, ниво анксиозности узроковане наметања мисли, превртања. Због тога, како би се избјегао претерано снажан осећај анксиозности, често се мора прибјећи неким тзв. "Чуварским" акцијама - присилама. У дословном преводу, термин присиљавање значи присилу. Компулзије су константно понављане акције које особа мора извршити како би избјегла анксиозност и анксиозност.

У опсесивно-компулсивном поремећају, "заштитне" акције често подсећају на ритуале. Они могу бити физички (на пример, више пута провјеравају гасни вентил) или менталног карактера (изговарање одређене ријечи комбинације или фразе у уму, на примјер, да заштити некога од најближих од умирања).

Најчешћи симптом опсесивно-компулзивне болести је страх од инфекције бактеријама у комбинацији са сталним прањем руку и чишћењем. Страх од инфекције може довести људе на многе "чудне" радње. На пример, људи покушавају да не додирују ручке на вратима, избегавајући руковање руком.

Опсесивно-компулсивни поремећај карактерише прекидање руке за прање не због њихове чистоће, већ због осећаја олакшања особе.

Упркос бројним студијама које се спроводе на тему опсесија и присиљавања, до данас је немогуће са сигурношћу рећи шта је основни фактор који генерише овај синдром. За појављивање опсесивних стања могу реаговати и физиолошки фактори (кршење нервних ћелија хемијског биланса) и психолошки узроци. Испод су главни узроци описане дисфункције.

Опсесивно-компулсивни поремећај се може пренијети кроз генерацију путем наслеђа, такво мишљење постоји у академској заједници. Може се манифестовати као тенденција развоја компулзивних болести.

Студија о проблему опсесивно-компулзивног поремећаја код одраслих близанаца показала је да је овај поремећај умерено наследјен. Међутим, ниједан ген није препознат као стварање ове државе. Али још увек можете разликовати два гена који играју значајну улогу у формирању опсесивно-компулзивног поремећаја: СЛЦ1А1 и хСЕРТ.

Задатак СЛЦ1А1 гена је транспорт глутамата неуротрансмитера, који је одговоран за класичне импулсе у неуронима.

Ген хСЕРТ је одговоран за сакупљање у нервним влакнима "потрошеног" серотонина, што је такође неопходно за спровођење импулса у неуронима. Један број студија потврдио је да су мутације у овим геном повезаним са опсесивно-компулзивном дисфункцијом.

Опсесивни компулсивни поремећај личности може се десити као резултат аутоимуне реакције. Често се ова болест јавља након преноса дјеце стрептококне инфекције, што доводи до дисфункције и запаљења базалних ганглија. Такви случајеви су спојени у државу звану ПАНДАС.

Један број студија показао је да епизодичну појаву описаног оштећења треба објаснити не преносом стрептококне инфекције, већ антибиотиком прописаним за лечење инфекција.

Поред тога, верује се да поремећај опсесивно-компулсивног личности произлази из имунолошког одговора на другу патогену флору.

Методе визуелизације мозга омогућиле су научницима да проучавају активност специфичних области мозга. Студије су показале да је активност појединих дијелова мозга код особа које болују од описане болести необично. Укључена у клиничких симптома опсесивно-компулзивног дисфункцијом су: предњи цингуларни гирус, орбитофронтал кортекс стриатум је репу језгра, таламуса, базална ганглија.

Ланац горенаведених зона регулише примитивне реакције понашања, као што су агресивност, сексуалност и телесне манифестације. Активирање овог ланца укључује одговарајући одзив на понашање. На пример, након контакта са наводно "контаминираном" ставком, морате темељно очистити руке. Нормално, жеља да се очисте руке после поступка прања морају проћи и особа може сигурно да се пресели у другу акцију. Код пацијената са овом патологијом, мозак није у могућности да искључи и игнорише ланац шаље, што доводи до заразних поремећаја у овим подручјима мозга.

Сигурно, природа овог феномена није јасна, али постоји мишљење да она има међусобно повезивање са биокемијским абнормалностима у мозгу, што је горе описано (смањење активности глутамата и серотонина).

Следеће описује опсесивни компулсивни поремећај окр са становишта понашања у психологији. Правац понашања психологије заснива се на једном од основних закона, који каже да понављање реакције понашања олакшава репродукцију ове акције у будућности.

Појединци који пате од опсесивно-компулзивног поремећаја ОКП, стално ангажовани и само они који настоје да избегну оно што је окидач за страх, "борбе" са мислима или обављају "ритуале" да се смањи анксиозност. Принуде привремено смањити страх и ослободити анксиозности, али у исто време, у складу са горе наведеним законом, повећавају вероватноћу даљег компулзивног понашања. Слиједи да је избјегавање "ритуалних" акција које изазивају опсесивно-компулзивни поремећај. Најопаснија је појава описаних патолошких субјеката који су у стресном стању, узроковани новим радом, раздвајањем, прекомерним радом или другим разлозима.

Узроци опсесивно-компулзивног поремећаја, из перспективе когнитивне психологије.

Однос понашања, објашњава ову патологију "неправилним" понашањем, а когнитивни концепт објашњава порекло описаног синдрома немогућношћу да правилно тумачи своје сопствене мисли.

Већина људи нежељених опсесивних мисли трпи неколико пута дневно, али сви који болују од описане болести знатно преувеличавају важност таквих мисли.

Страх од сопствених мисли доводи до покушаја да неутралише негативна осјећања која их узрокују. А пошто поновљено понашање понавља, стога је узрок опсесивно-компулзивне дисфункције тумачење интрузивних мисли истинито и катастрофално.

Научници сугеришу да пацијенти приписују претјерано значење њиховим мислима због лажних ставова примљених у детињству.

Међу њима су следеће:

- Хиперболизована одговорност, закључена уверењем да субјект носи пуну одговорност за штету проузроковану животној средини или њиховој безбедности;

- уверење у материјалност мисли, уверење у изводљивост негативних мисли или у њихов утицај на околне људе, због чега они увек морају бити под контролом;

- Хиперболизиран осећај опасности, закључен у тенденцији да прецени могућу опасност;

- претјерани перфекционизам, увјерење да се све што се догађа савршено, грешке су неприхватљиве.

Психолошке трауме и стреса такође могу изазвати опсесивно-компулзивни поремећај код људи који су зависни од описаног стања. Истраживање близанаца у одраслом добу показало је да се опсесивно-компулзивни поремећај јавља у више од 50% случајева услед штетних ефеката на животну средину.

Статистике потврђују чињеницу да већина пацијената са опсесијама и присилима пати од стресног догађаја или доживљава трауматичну ситуацију у свом животу пре појаве болести. Стресни фактори или трауме могу такође погоршати већ постојеће симптоме поремећаја. Међу тим факторима су: насиље, понижење, злостављање, промена станова, смрт вољене особе, болести, проблеми у односима, на послу или у школи.

Симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја

Опсесивни компулсивни поремећај личности модерне медицине се односи на опсесивно-компулзивни поремећај. Овај поремећај се не може контролисати само једним напором воље. Болно стање изазвано описаном болестом не може сам по себи нестати.

Опсесивно-компулзивни поремећај, шта је то? Да би ово разумели, потребно је посебно размотрити своје две компоненте: опсесије и присиљавање. Прва - значи опсесија са мислима, а друга - принуда за обављање одређених радњи.

Описана болест може имати локални карактер и манифестује се првенствено као опсесивни поремећај, или ће превладати компулзивне акције узроковане страховима.

Опсесивна фрустрација је одлагање људског мозга узбурканим мислима или опсесивним мислима које узимају облик различитих слика, идеја или мотивација за акцију. Они се разликују по садржају, али су скоро увек непријатни за особу. Често су идеје једноставно бескорисне, могу да укључују бескрајне замишљене филозофске ставове о небитним алтернативама. Такво размишљање о алтернативама не доводи до решења и представља важну компоненту већине других опсесија. Често су у комбинацији са немогућношћу да произведу елементарна, али неопходна решења у свакодневном животу. Између депресивних држава и опсесивних мисли постоје блиске везе.

Компулзивне акције или опсесивни ритуали су опсесивне акције узроковане потребом да се континуирано прати упозорење о потенцијално опасној ситуацији, догађајима или редоследу. У срцу овог понашања, реакција је страх, а присиљење је узалудан или симболичан покушај да се спречи или одбаци опасност. Ритуалне акције могу трајати много сати дневно. Поред тога, често су комбиновани са споростима и неодлучношћу. Компулзија је једнако честа у оба пола. У исто време, бескрајно прање руку је чешће за жене, и спорост за мушкарце. Ритуалне акције су мање повезане са депресивним стањима него опсесијама, и више су погодне за корекцију од стране понашања у психотерапији.

Такође, опсесивно-компулзивни поремећај може имати мешовити карактер, то јест, може се манифестовати и у опсесивним мислима и ритуалним акцијама.

Могуће је разликовати следеће манифестације и знаке опсесивно-компулзивног поремећаја.

Пре свега, опсесивно-компулзивног поремећаја се манифестује у досадни болних мисли, на пример, смрт, насиље, сексуалне перверзије, могу се појавити хули мисли, прозвао богохулничке идеје, страх, болесни, заражене вирусима и сл. Такве непријатне мисли инспиришу страх у особе која болује од опсесивно-компулзивног поремећај. Он је свестан инвалидности, али да се избори са сујеверја да су болне мисли икада дошао прави, или ирационалан страх узрокован опсесивне мисли, не могу.

Осим тога, симптоми опсесивно-компулсивни поремећај и имате симптоме који су изражени у понављају покретима или радње, као што је често прање руку, бројање корака на степеницама, сталне проверама много пута у низу затворених врата или дизалице плафонске итд Описане акције су нека врста ритуала, помажући да се отарасе страхова изазваних опсесивним мислима.

Опсесивни компулзивни поремећај карактерише специфична особина - његове манифестације се интензивирају на препуштеним местима. Поред ових симптома у пацијената гомиле субјекти могу да се појаве периодичне нападе панике због страха од заразе, као резултат туђег кијање или кашаљ, страх од додира загађене одећи пролазника, нервоза због "чудне" укуса, знаменитости, звуци, страх од губитка своје ствари, страх од постане жртва џепароша. Стога, често људи који пате од опсесивно-компулзивних поремећаја обично избјегавају гужве.

Пошто је описана болест подложнија особама које су склоне прекомјерној сумњичавости, волећи да контролишу све, синдром често прати и прилично значајан пад нивоа самопоштовања. Ово је због присуства схватања ирационалности мисли и акција, као и немогућности да се одупру сопственим страховима.

Основа од симптома опсесивно-компулзивног поремећаја су бројни и разноврсни мисли, мотиви, акције, опсесивно природа која се доживљава као болна и погрешно. Најважнији симптоми описани болести могу се поделити у неколико група: опсесивне мисли, компулсивни слике, импулса, мисли, опсесивно сумње, супротних мисли, опсесивно страхова, принуде, опсесивно сећања и акције.

Опсесивне мисли су непријатне за појединачно представљање, које имају негативну конотацију. Такве представке могу имати облик индивидуалних речи, фраза, стихова линија и чак целих реченица.

Опсесивне слике представљају светле сцене. Обично имају и изражену негативну боју (сцене силе, разне перверзије).

Опсесивни импулси су обећања да ће извршити "лоша" дјела (на примјер, да погоди некога, кажу нешто лоше). Прати их осећај страха, анксиозности, превирања и немогућности да се отарасе ове мотивације. Појединац који се боли од описаног кршења плаши се да ће се порука остварити, али опсесивни мотиви никада нису остварени.

Опсесивне мисли или "Руминатионс" представља бескрајну ментално расправу са самим собом, а за то време и поново разматрао сва могућа аргументе и контра-аргументе, чак и једноставне свакодневне активности.

Опсесивни сумњи често се тичу раније почињених дела и односе се на тачност или нетачност извршених радњи. Пацијент непрекидно проверава да ли су врата закључана, гасни вентил је изврнут, славина за воду је блокирана и тако даље. Одвојене опсесивне сумње се блиско испреплетају са опсесивним фобијама, на пример, појединац може бити болно забринут, што би могло ненамерно нанети штету другој особи. Често се сумње могу односити на могуће кршење верских норми, прописа и ритуала. У овом случају, они су преплетени контрастним опсесијама.

Контрасту опсесија или агресивни опсесије - сматра богохулно садржаја, често у комбинацији са неоправданим антипатије на домородаца, познатих људи, црквених званичника и других агресивних опсесија одликује субјективног осећаја отуђења, заједно са опсесивно импулса.. За разлику од опсесије могу да се припишу, и опсесија са интимним нијанси, јер њихов садржај се углавном односе на забрану идеја о различитим врстама перверзних сексуалних радњи.

Опсесивним фобијама могу бити све врсте страхова, међу којима су најчешћи страхови:

- хипохондријски фобија (нозофобии), односно страх од илл неизлечиве болести као што је канцер, АИДС, заједнички страха од срчаног удара или шлога;

- Изоловане фобије, то јест, страхови су ограничени на одређену ситуацију, на пример, страх од висине, кућних љубимаца, стоматолога;

- Мисофобија или опсесивни страх од загађења;

- страх од свих или панфобија;

- фобофобија, то је опсесивни страх од настанка страха.

Фобије често изазивају присиле, које стичу карактеристике заштитних ритуала. Људи су убеђени да такве ритуалне акције могу спречити негативан догађај. Ритуално понашање може обухватити менталну активност (на пример, понављање одређених речи) и понављање поступака (на примјер, са мизофобијом, сталним прањем руку). Неки ритуални поступци нису везани за фобије, али ако особа не успе да репродукује одређену акцију потребан број пута, он ће морати поново да почне због неодољиве потребе за таквом акцијом.

Опсесивна сећања су сећања на срамне или непријатне догађаје, праћене осећајем срамоте, жалости или кајања. Нарочито међу опсесијама, потребно је издвојити опсесивно-компулзивне активности, које се откривају у облику изолованих моторичких поремећаја. У детињству, такве акције су крпељи, који у току развоја могу имати облик претераних покрета који подсећају на карикатуру обичних покрета. Често се репродукује патолошка уобичајена дејства, на пример, млевење зуба, пљување, гризење усана. Ове манифестације одликују одсуство осећаја њихове опсесије и отуђења.

Опсесивно-компулзивни поремећај код деце

Нажалост, већина људи, укључујући велики број психотерапеута, погрешно верује да је опсесивно-компулзивни поремећај реткост код деце. Као резултат овог гледишта, код великог броја дјеце ова болест погрешно је погрешна за манифестацију депресивног стања, поремећаја недостатка пажње и поремећаја хиперактивности, поремећаја понашања или других стања. У ствари, у детињству се описује фрустрација прилично често.

Утврђено је да је опсесивно-компулзивног поремећаја наслеђује може пренети, као и међу појединцима, који су описали болест настала у детињству су много више у стању да пронађу крвних сродника, пате исто обољење или тикове, него код оних који имају ране знаке поремећаја појавио код одраслих стање.

Нажалост, до данас није могуће идентификовати тачне узроке опсесивно-компулзивних поремећаја код деце, али најважнији од свих фактора сматрају се биолошким и психолошким. Први укључује наследно стање, дисфункцију нервног система, кршење метаболизма биогених амина, другу - породичне односе.

Опсесивно-компулзивни синдром често може доћи због болести миокарда изазване стрептокока инфекција, нпр ангине, реуматизма, гломерулонефритис.

Главни симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја код деце практично се не разликују од манифестација у одраслој држави. У првом реду укључују нежељене понављајуће мисли или опсесије, ритуале, упорне идеје. Сви описани феномени доживљавају деца као ванземаљска, непријатна, досадна, тако да покушавају да се одупру.

Уобичајене мисли о опсесивном карактеру у доби детета су:

- сумње, забринутост везана за загађење (нпр. страх од прљаве додиром нечега);

- брините о томе да ли је славина за воду затворена, гас, светло, врата су затворена итд.

- претјерана анксиозност изазвана потребом да се изведе домаћи задатак (било да је пример тачан);

- упорни страх да се нешто страшно може десити у блиском окружењу ако нема разлога за такву анксиозност;

- претјерана анксиозност због локације предмета, све мора бити симетрично.

Овакве акције опсесивне природе могу настати код деце:

- поновљено туширање, прање руку, стопала, ако нема потребе;

- стално понављање молитве, појединачне речи заштитне оријентације, које су наводно способне да заштити бебу или његову породицу од лоше;

- редовно репродуковање пре спавања одређених радњи које ометају процес заспаног.

Често деца могу посматрати контрастне опсесије: размишљају о ударању некога од својих рођака оштрим предметом, скакањем са балкона итд. Иако такве мисли застрашују децу, оне увек остану нереализоване.

Нека деца и тинејџери покушавају сакрити своје опсесивне мисли и радње ритуалног садржаја који су им изазвали. Скривају их од пријатеља, родитеља и других рођака, јер се плаше да буду познати као луди.

Поред горе наведених манифестација опсесивно-компулзивног поремећаја код деце, може се јавити повећана анксиозност, знаци депресивног стања. Често се не дијагностицира опсесивно-компулзивни поремећај и деца покушавају да се излече од депресије.

Знаци опсесивно-компулзивног поремећаја код деце:

- мокре, напукнуте руке (ако дете трпи узивајуће прање руку);

- дуг боравак у купатилу;

- споро домаћи задатак због страха од грешке;

- прављење многих исправки и измена у школском раду;

- чудно или понављање понашања, на пример, стално проверавање врата за њихову блискост или славине;

- досадна, неизменљива питања која захтевају сигурност, на пример, "Мама, додирни, имам грозницу".

Како лијечити опсесивно-компулзивни поремећај код деце? Многи родитељи желе то знати. У првом реду, потребно је прецизно утврдити да ли њихово дијете пати од опсесивно-компулзивног поремећаја или једноставно практикује неке од својих ритуала. Могуће је издвојити сасвим нормалне ритуале за узраст деце, које родитељи често прихватају као кршења. То укључује:

- код деце до три године, често се посматрају одређене "традиције" спавања, јер школски период то обично пролази или постаје слаба изражена;

- измислио је игре са одређеним правилима, прикупљањем (почевши од пет година);

- Прекомерна страст за неког извођача, субкултура, која је начин социјализације, изградња односа са вршњацима који имају сличне страсти.

Пре него што се ослободите опсесивно-компулзивног поремећаја, родитељи га морају разликовати од нормалних манифестација које су својствене временском периоду у којем су њихове мрвице. Главна разлика између описаног синдрома и нормалних ритуала је разумевање тинејџера и деце абнормалности опсесивних мисли и ритуалних акција. Деца схватају да њихове акције одступају од норме, тако да покушавају да се одупру. Ово разумевање их гура да сакривају опсесивне мисли и ритуалне акције из околине. Стога, ако беба изврши одређени ритуал без скривања пре спавања, онда то не указује на присуство болести. Морамо схватити да је ово понашање само својствено њеном узрасту.

Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја

Претходно разматрани синдром се сматрао условом, отпорним (рефракторним) за лечење, јер традиционалне психотерапеутске методе засноване на принципима психоанализе ретко су имале ефекат. Такође, резултати коришћења различитих лекова нису били задовољни. Међутим, током осамдесетих година прошлог века ситуација се драматично променила услед увођења нових метода понашања и фармакопеје медицине, чија је ефикасност доказана спровођењем обимних студија.

Научници тог времена, покушавају да нађу одговор на питање "како се поступа са опсесивно-компулзивног поремећаја" емпиријски доказано да је најефикаснији метод понашања терапије поремећај у питању је начин превенције одговора и излагања.

Пацијенту се даје инструкција како се одупрети примени компулсивних акција, након чега се поставља у ситуацију која изазива неугодност изазвана опсесијама.

Главна ствар у лечењу болести у питању је правовремено признавање опсесивно-компулзивног поремећаја и правилне дијагнозе.

Тренутно, главна средства медицаментал третман опсесивно-компулзивног поремећаја су инхибитор селективни поновног преузимања серотонина (цломипрамине), анксиолитици (цлоназепам, буспироне), стабилизатори расположења (Литхиум формулације) и антипсихотични агенси (Римозид).

Како се ријешити опсесивно-компулзивног поремећаја? Већина лекара сливају што је лечење болести треба започети са антидепресивима, односно припреме инхибитори поновног преузимања, селективног серотонина групу адекватан дози. Лекови у овој групи Фармакотерапијска боље подносе и сматра безбедније од кломипрамина (трициклични антидепресив, преузимања серотонина узрокује блоцкинг), раније у широкој употреби у лечењу поремећаја у питању.

Такође, примењује се анксиолитик у комбинацији са другим лековима. Користите их као лек за монотерапију. Приказано је именовање нормотимике, односно литијумских препарата, с обзиром на то да литијум промовира ослобађање серотонина.

Бројни истраживачи доказали су ефикасност постављања атипичних антипсихотика (оланзапина) у комбинацији са серотонергичним антидепресивима.

Поред употребе лекова у лечењу опсесија и присиле, савремени приступ подразумева употребу психотерапеутских метода. Одличан психотерапеутски ефекат је обезбеђен процедуром у четири корака, што омогућава поједностављење или модификацију ритуалних процедура. Овај метод заснива се на свесности пацијента о проблему и постепеном превазилажењу симптома.

Опсесивно компулзивни поремећај третман се не препоручује код куће, али постоји низ терапијских и превентивних мера које би могле смањити озбиљност симптома.

Дакле, опсесивни третман компулзивног поремећаја код куће сугерише:

- смањење потрошње алкохола и пића који садрже кофеин;

- отклањање лоших навика;

- редовни оброци, јер осећај глади, недостатак хранљивих састојака, смањење нивоа шећера може изазвати стресно стање које ће изазвати појаву симптома опсесивно-компулзивног поремећаја;

- Редовно вежбање физичких вежби, пошто системско ослобађање ендорфина побољшава метаболизам, повећава отпорност на стрес и побољшава свеопште здравље људи;

- успостављање оптималног сна и будности;

- узимање топлих купатила, током којег треба да буде хладна комора на глави патње, ова процедура треба да се обавља неколико пута недељно двадесет минута, а сваки поступак мора да смањи температуру воде;

- да ублажи анксиозност, уз опуштање и седативи намјене Орална биљних инфузија сваког појединачног пацијента и децоцтионс поседују седативно дејство (користе Валеријан траву, матичњак, Мотхерворт);

- систематска употреба шентјанжевке, која вам омогућава да смањите ниво стреса, повећате менталну концентрацију, побољшате јасноћу свести, утичете на силу присиле да извршите ритуалне акције;

- вежбе свакодневно понашање дисања, који вам омогућава да вратите нормалну емоционално стање, доприносећи "трезвени" процјена ситуације.

Након терапије, социјална рехабилитација је апсолутно неопходна. Само у случају успешне адаптације после третмана опсесивно-компулзивног поремећаја клинички симптоми неће се вратити. Комплекс рехабилитационих активности укључује обуку у плодној интеракцији са друштвеним и непосредним окружењем. Да би у потпуности излечио опсесивно-компулзивни поремећај, посебну улогу игра подршка рођака.