Обсесивно-компулсивни синдром: шта је то?

Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) један је од најчешћих синдрома психолошких болести. Тешки поремећај карактерише присуство особе која узнемирава мисли (опсесије), изазива појаву непрестано понављања одређених ритуалних акција (присиљавања).

Опсесивне мисли су у сукобу са подсвестом пацијента, изазивајући му депресију и анксиозност. И манипулативни ритуали, дизајнирани да зауставе анксиозност, не доносе очекивани ефекат. Да ли је могуће помоћи пацијенту, зашто такво стање развија, претварајући живот особе у болан ноћни море?

Опсесивно-компулзивни поремећај изазива сумњичавост и фобије код људи

Опште информације о поремећају

Са синдромом ове врсте, свака особа је доживела живот. У људима то се зове "опсесија". Такве идеје-стања су подељене у три опште групе:

1. Емоционално. Или патолошки страхови, прераста у фобију.
2. Интелектуални. Неке мисли, фантастичне идеје. Ово укључује опсесивно и узнемиравајуће сећање.
3. Мотор. Ова врста ОЦД се манифестује у несвесном понављању неких покрета (трљање носа, ушију, често прање тела, руке).

Лекари упућују овај поремећај на неурозе. Име болести је "опсесивно-компулсивни поремећај" енглеског поријекла. Превод звучи као "опседнутост идеји принуде." Превод врло прецизно одређује суштину болести.

ОЦД негативно утиче на животни стандард особе. У многим земљама, особа са овом дијагнозом сматра се неспособном.

ОЦД је "опседнутост идејом принуде"

Са опсесивно-компулсивним поремећајима, људи су се срели у времену мрачног средњег века (у то време ово стање се зове опсесија), ау ИВ веку се сматрало меланхолијом. ОЦД је периодично забележена код параноје, шизофреније, маничне психозе, психопатије. Савремени доктори називају патологију неуротичним стањима.

Занимљиве чињенице о ОЦД

Опсесивно-компулсивни синдром је невероватан и непредвидив. Прилично је уобичајено (према статистикама трпи до 3% људи). Представници свих узраста су подвргнути томе, без обзира на пол и социјални статус. Научници су проучавали дугачке карактеристике овог поремећаја, чудне закључке:

• приметили су да људи који пате од ОЦД имају сумњиву и повећану анксиозност;
• Опсесивно стање и покушаји да се они отклоне помоћу ритуалних акција могу се појавити периодично или мучити читав дан;
• болест има лош утицај на способност особе за радом и перцепцију нових информација (према запажањима, само 25-30% пацијената са ОЦД-ом може радити плодно);
• код болних патњи и личног живота: половина особа са дијагнозом опсесивно-компулзивног поремећаја не ствара породицу, ау случају болести сваки други пар се распада;
• ОЦД често напада људе који немају више образовање, али представници интелигенције и људи са високим нивоом интелигенције врло ретко се сусрећу са таквом патологијом.

Како препознати синдром

Како се може разумети да особа пати од ОЦД, али није подложна уобичајеним страховима или није депресиван и дуготрајан доживљај? Да би схватили да је особа болесна и да му је потребна помоћ, обратите пажњу на типичне симптоме опсесивно-компулзивног поремећаја:

Опсесивне мисли. Анксиозне мисли, које се истрајно крећу за пацијентима, чешће се баве страхом од болести, микроба, смрти, могућих траума, губитка новца. Из таквих мисли, болесни ОЦД долази у панику, неспособан да се носи са њима.

Компоненте опсесивно-компулзивног поремећаја

Константна анксиозност. У опсесивним мислима у заробљеништву, људи са опсесивно-компулсивним поремећајем доживљавају унутрашњу борбу са сопственим условима. Подсвесне "вечне" узнемирености изазивају хроничну сензацију да ће се нешто страшно десити. Такви пацијенти тешко се повлаче из стања анксиозности.

Понављање покрета. Једна од најсјајнијих манифестација синдрома је стално понављање одређених покрета (присиле). Опсесивне акције су богате различитости. Пацијент може:

• реците све кораке степеница;
• гребање и окретање појединачних делова тела;
• непрекидно опрати руке због страха од уговарања болести;
• синхроно распоредити / одложити предмете, ствари у плакару;
• више пута враћате се поново да проверите да ли су кућни апарати искључени, светли и да ли су улазна врата затворена.

Често, импулсно-компулзивни поремећај захтева од пацијената да креирају сопствени систем чекова, одређени индивидуални ритуал изласка из куће, постељина, јести. Такав систем је понекад веома компликован и збуњен. Ако је нешто прекинуто, особа почиње да га проведе изнова и изнова.

Читав ритуал намерно споро, изгледа да пацијент повуче време у страх да његов систем неће помоћи, а унутрашњи страхови ће остати.

Напади често настају када је особа у средини велике гомиле. Он одмах буди бујно, страх од болести и нервоза из осећаја опасности. Због тога такви људи намјерно избјегавају комуникацију и шетње на гужвама.

Узроци патологије

Први узроци опсесивно-компулзивног поремећаја манифестују се обично у доби од 10-30 година. До 35-40 година синдром је већ у потпуности формиран и пацијент има обиљежену клиничку слику болести.

Често се упознају парови (мисли-ритуал) са ОЦД-ом

Али зашто опсесивна неуроза не долази код свих људи? Шта се десити синдромом који се развија? Према експертима, најчешћи кривац РОЦ-а је индивидуална особеност менталног шминкања особе.

Фактори провоцирања (врста окидача) су били подељени на два нивоа.

Биолошки провокатори

Главни биолошки фактор који изазива опсесије је стрес. Стресна ситуација никад не пролази без трага, посебно код људи који су предодређени за ОЦД.

У осетљивим појединцима опсесивно-компулзивни поремећај може изазвати чак замор при раду и честе сукобе са рођацима, колегама. Други уобичајени биолошки узроци укључују:

• хередит;
• краниоцеребрална траума;
• алкохол и наркоманија;
• оштећена активност мозга;
• болести и поремећаји централног нервног система;
• тешко рођене, повреде (за дијете);
• компликације након тешких инфекција које утичу на мозак (након менингитиса, енцефалитиса);
• метаболички поремећај (метаболизам), праћен падом нивоа допамина и серотонинских хормона.

Социјални и психолошки разлози

• породичне трагедије;
• јаке психолошке трауме детињства;
• родитељски продужени детски хиперопа;
• дуготрајан рад, праћен нервним преоптерећењем;
• строго пуританско, религијско васпитање, изграђено на табуима и табуима.

Важну улогу игра психолошко стање самих родитеља. Када дијете константно посматра са своје стране манифестације страха, фобија, комплекса, он и сам постаје сличан њима. Проблеми са најдражим су, као што је било, "ушла" у бебу.

Када дођете до доктора

Многи људи који пате од ОЦД-а, често чак и не разумеју и не перципирају постојећи проблем. А ако примећују непознаност понашања иза себе, они не процењују озбиљност ситуације.

Према речима лекара-психолога, особа која пати од ОЦД-а, неопходно је проћи кроз потпуну дијагнозу и предузети лечење. Посебно када опсесивни услови почињу да ометају живот као појединци и околину.

Нормализовати стање би требало бити неопходно, јер болест ОЦД је снажно и негативно утиче на стање здравља и стање пацијента, што узрокује:

• депресија;
• алкохолизам;
• затвореност;
• мисли о самоубиству;
• брзи замор;
• промене расположења;
• пад квалитета живота;
• растући конфликт;
• узнемирени стомак;
• константна надражљивост;
• тешкоће у доношењу одлука;
• пада концентрација пажње;
• злоупотреба таблета за спавање.

Дијагноза поремећаја

Да би потврдили или поништили менталне поремећаје ОЦД-а, особа треба консултовати психијатар. Доктор након психодиагностичког разговора, разликује присуство патологије од сличних менталних поремећаја.

Дијагноза опсесивно-компулзивног поремећаја

Психијатар узима у обзир постојање и трајање принуда и опсесија:

1. Опсесивне државе (опсесије) стичу медицинску позадину са својом стабилношћу, редовним понављањем и наметљивошћу. Такве мисли прате осећај анксиозности и страха.
2. Компулзије (опсесивне акције) узрокују интересе психијатра, ако на крају њих осећа осећај слабости и умора.

Напади опсесивно-компулсивног поремећаја треба да се настављају сат времена, праћени тешкоћама у комуникацији са другима. Да би прецизно идентификовали синдром, лекари користе посебну Иале-Бровн скалу.

Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја

Лекари су једногласно склони мишљењу да је немогуће суочити са опсесивно-компулсивним поремећајем самим собом. Сваки покушај да преузмете властиту контролу и победите ОЦД доводи до погоршања државе. Патологија се "гура" у кору подсвеста, још више уништава психе пацијента.

Благи облик болести

За РЦЦ терапију у иницијалној и светлосној фази је неопходно стално контролисање амбуланте. У току психотерапије доктор идентификује узроке који су изазвали неурозе опсесивних стања.

Главни циљ лечења је успостављање поверљивог односа болесне особе са његовим блиским сарадницима (рођаци, пријатељи).

Лечење ОЦД-а, укључујући комбинације метода психолошке корекције, може се разликовати у зависности од ефикасности одржаних сесија.

Лечење компликованог ОЦД

Ако синдром прође у сложенијим стадијумима, прати опсесивна фобија пацијента пре него што се изложи болест, страх над одређеним предметима, лечење је компликовано. У борби за здравље, долазе до одређених лекова (поред психолошких корективних сесија).

Клиничка терапија за ОЦД

Лијекови су одабрани стриктно појединачно, узимајући у обзир стање здравља и пратеће људске болести. У лечењу се користе следећи лекови:

• анксиолитици (транквилизатори, заустављање анксиозности, стрес, услови панике);
• МАО инхибитори (психоенергетски и антидепресивни лекови);
• атипични антипсихотици (антипсихотици, нова класа лекова који ублажавају симптоме депресије);
• серотонергични антидепресиви (психотропни лекови који се користе у лечењу тешких депресија);
• антидепресиви ССРИ (модерни антидепресиви треће генерације који блокирају производњу серотонин хормона);
• бета-блокатори (лекови, њихова акција усмерена је на нормализацију срчане активности, проблеми са којима се примећују напади ОРГ-а).

Прогноза поремећаја

ОЦД је хронична болест. За такав синдром, потпуни опоравак није типичан, а успех терапије зависи од благовременог и раног почетка лечења:

1. Са благим синдромом, рецесија (хапшење манифестација) примећује се после 6-12 месеци од почетка терапије. Пацијенти могу имати неке манифестације поремећаја. Изражавају се у благу форму и не мешају у обичан живот.
2. У тежим случајевима, побољшање постаје видљиво после 1-5 година након почетка лечења. У 70% случајева, опсесивно-компулзивни поремећај је клинички излечен (главни симптоми патологије се уклањају).

ОЦД озбиљних, запуштених фаза је тешко лечити и склони релапсу. Компликација синдрома се јавља након укидања лијекова, у позадини нових стресова и хроничног умора. Случајеви потпуног лечења ОЦД-а су веома ретки, али се дијагнозирају.

Уз адекватан третман, пацијенту се гарантује стабилизација непријатних симптома и олакшање светле манифестације синдрома. Најважније је да се не плашите да причате о проблему и започнете терапију што пре. Онда ће третман неурозе имати много већу шансу за потпуни успех.

5 симптома опсесивно-компулзивног поремећаја

Опсесивне мисли, ирационални страхови, чудни ритуали - до неке мере то је заједничко за многе од нас. Како знате да ли ово иде изван здравог понашања и да ли је вријеме тражити помоћ од специјалисте?

Живети са опсесивно-компулзивним поремећајем (ОЦД) није лако. Уз ову болест настају опсесивне мисли, узрокујући озбиљну анксиозност. Да би се решио анксиозности, особа која пати од ОЦД често је приморана да обавља одређене ритуале.

У класификацији менталних болести, ОЦД се упућује на поремећај анксиозности, а анксиозност је скоро свима позната. Али то не значи да било која здрава особа схвата да мора доживети патњу ОЦД-а. Главобоље су познате свима, али то не значи да сви знамо шта осећају пацијенти из мигрене.

Симптоми ОЦД могу спречити особу да ради нормално, живи и гради односе са другима.

"Мозак је дизајниран на такав начин да нас увек упозорава на опасности које угрожавају опстанак. Али код пацијената са ОЦД, овај мозак не функционише исправно. Као резултат тога, често су преоптерећени сада "цунами" непријатних искустава, а они нису у стању да се концентрише на било шта друго ", - каже психолог Стивен Пхилипсон, клинички директор Центра за когнитивно-бихејвиоралне терапије у Њујорку.

ОЦД није повезана са било којим посебним страхом. Неке опсесије су добро познате - на пример, пацијенти непрекидно могу опрати руке или провјерити да ли је штедњак укључен. Међутим, ОЦД може се манифестовати у облику патолошке акумулације, хипохондрије или страха да ће неко нанети штету. Тип ОЦД, у којем су пацијенти парализовани због страха од њихове сексуалне оријентације, је врло честа.

Као иу случају било које друге менталне болести, само професионални лекар може дијагнозирати. Међутим, и даље постоји неколико симптома који, према експертима, могу указивати на присуство ОЦД-а.

1. Они сарађују са собом.

Одузимање ОЦД-а често је сигурно да ако поново провере плочу или виде Интернет за симптоме болести, за коју наводно трпе, коначно ће моћи да се смирију. Али ОЦД је често варљива.

"У мозгу постоје биокемијска удружења са предметом страха. Понављање компулсивних ритуала додатно уверава мозак да је опасност стварно стварна, па се тај зачарани круг затвара. "

2. Они осећају опсесивну потребу да изврше одређене ритуале.

Да ли се слажете да престане да обавља познате ритуале (на пример, не чекајте 20 пута дневно, ако је предња врата закључана) ако сте платили $ 10 или $ 100, или други довољно значаја за вас да вреди? Ако је ваш аларм толико лак за "подмићивање", онда сте, највероватније, једноставнији од уобичајених боја пљачкаша, али немате ОЦД.

За особу која пати од овог поремећаја, извођење ритуала изгледа као питање живота и смрти, а преживљавање се тешко може проценити у новцу.

3. Врло је тешко уверити да су страхови неосновани.

Оштећени ОЦД је упознат са вербалном конструкцијом "Да, али. "(" Да, последње три анализе показале су да немам ову или ону болест, али како да знам да лабораторије нису збуниле узорке? ").

Пошто је ретко могуће бити потпуно сигуран у било шта, ниједна уверења не помажу пацијенту да превазиђе ове мисли, и он наставља да трпи анксиозност.

4. Обично се сећају када су почели симптоми.

"Нису сви пацијенти са ОЦД-ом могли рећи тачно када се први пут појавио поремећај, али се још увек сећају", каже Пхилипсон. Прво, постоји једноставно неразумна анксиозност, која се тада ствара у конкретном страху - на примјер, када сте припремали вечеру, изненада ударио некога с ножем. За већину људи ова искуства пролазе без последица. Али патња ОЦД као да падне у амбис.

"У таквим временима, паника чини савез са одређеном идејом. А ломљење није лако, као и сваки несрећни брак ", каже Пхилипсон.

5. Узнемирују их.

Готово сви страхови који болују од ОЦД пацијената се заснивају на одређеним основама. Пожари се дешавају, а руке су стварно пуне бактерија. Све је у интензитету страха.

Ако сте у стању да нормално живите, упркос константној неизвесности у вези са овим факторима ризика, највероватније немате ОЦД (или врло лаган случај). Проблеми почињу када вас апсорбује апсолутно, спречавајући вас да нормално функционирате.

Ако се пацијент плаши контаминације, прва вежба за њега биће додирнути ручицу за врата и не умивати руке касније

Срећом, ОЦД се може прилагодити. Важна улога у лековима за терапију играњем, укључујући и неке антидепресиве, али не мање ефикасна и психотерапија - посебно когнитивно-бихејвиорална терапија (КБТ).

У оквиру ЦПТ постоји ефикасан метод лечења ОЦД - тзв. Изложености са превенцијом реакција. Током лечења пацијента, под надзором терапеута, он се специјално ставља у ситуације које изазивају све више страха, а не сме да се одупре жељама да изврши уобичајени ритуал.

На пример, ако се пацијент плаши контаминације и непрестано пере руке, прва вежба за њега је да додирне ручицу за врата и не прати руке после тога. У следећим вежбама повећава се очигледна опасност - на примјер, потребно је додирнути рукохват у аутобусу, затим у славину у јавном тоалету и тако даље. Као резултат, страх постепено почиње да слаби.

"Ја и мој пријатељ ОЦД"

Самостална новинарка Катиа се не разликује много од својих вршњака, а мало људи око ње погоди шта она мора проћи сваки дан. Катја има 24 године, од којих 13 живи са дијагнозом ОЦД - опсесивно-компулзивног поремећаја.

Садржи једнорог: 10 корака неуротике до мирног живота

Неуротично понашање је толико ушло у живот тако да смо престали да га запазимо. Новинарка Наталиа Иакунина о личном искуству открила је шта помаже да се прекине зачарани круг и да се пронађе дуго очекивани мир.

Опсесивно-компулсивни поремећај

Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД)

Опис

Опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) је поремећај анксиозности. Човек пати од нежељених понављајућих мисли и понашања. Ове опсесивне мисли и компулсивно понашање су тешко превазићи. Са тврдим и занемареним ОЦД, способност да води нормалан пуни живот на послу, у школи или код куће може бити оштећена.

Узроци опсесивно-компулзивног поремећаја

Тачан узрок догађаја није познат. ОЦД може бити повезана са неуробиолошким, еколошким, генетичким и психолошким факторима. Неуравнотеженост серотонина може играти важну улогу у појави.

ОЦД је повезан са другим неуролошким поремећајима:

• Тоуреттов синдром;
• Трихотиломанија - жеља да се боре косу по глави, трепавицама, обрвама или другим деловима тела;
• Дисморпхисм оф тхе боди - замишљени или претјерани изгледи;
• Поремећаји у исхрани (као што су булимија или анорексија);
• Хипохондриакални синдром;
• Злоупотреба психоактивних супстанци.

Фактори ризика

Фактори који повећавају ризик од опсесивно-компулзивног поремећаја укључују:

• Старост: младост, младост;
• Присуство чланова породице са опсесивно-компулзивним поремећајем;
• Други поремећаји анксиозности;
• Депресија;
• Синдром органског мозга;
• Шизофренија;
• Тоуреттов синдром;
• Поремећај личности;
• Синдром пажње дефицита.

Симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја

• Опсесије су нежељене, понављајуће и опсесивне идеје, импулси или слике;
• Компулзије се понављају физичким или менталним акцијама чији је циљ смањење менталних патњи повезаних са опсесијама.

Људи са опсесивно-компулзивним поремећајем могу знати да њихове мисли и понашање немају смисла, и они би желели да избегну или зауставе ове акције. Али често не могу блокирати опсесивне мисли или жеље.

Заједничке опсесије:

• Персистентни страхови да ће невоље доћи за себе или вашу вољену особу;
• Неразумна брига на виду контаминираних објеката;
• Неприхватљиве вјерске, сексуалне мисли или мисли о насиљу;
• Перфекционизам;
• Персистентне бриге о трагичном догађају.

• Константна провера употребљивости кључева за врата, пећи, славине за воду, прекидаче итд.
• Састављање листе, бројање, чишћење или померање ствари;
• Прикупљање и акумулирање ствари које су постале неупотребљиве;
• Понављање рутинских акција одређеног времена;
• Читање и преписивање читати, непотребно у свакодневном животу;
• Ментално понављање истих фраза;
• Често прање руку.

Дијагноза опсесивно-компулзивног поремећаја

ОЦД, по правилу, дијагностикује психијатријска процена. ОЦД се дијагностикује када су опсесије и / или акције:

• То ствара значајне непријатности за особу;
• Они ометају особу на послу, у школи или у личним односима.

Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја

Третман смањује мисли ОЦД и / или акције. Али третман их не може у потпуности елиминисати. Најчешће се користи комбинација лекова и терапија когнитивно-бихејвиоралне терапије.

Узимање лекова

Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) помажу у смањењу симптома ОЦД утичући на неуротрансмитер серотонина. Ова функција је независна од њихових антидепресивних ефеката. ССРИ су:

• Флуоксетин (Прозац);
• Флувоксамин (Феварин);
• Пароксетин (Пакил);
• Сертралин (Золофт).

Остали лекови укључују кломипрамин (анафранил) и клоназепам (клонопин). Кломипрамин је трициклични антидепресив који мења нивое серотонина. Клоназепам је бензодиазепин и олакшава анксиозност.

Терапија

Понашање у понашању утиче на активности везане за РОЦ, когнитивно-понашачку терапију (ЦБТ) - о мисицним процесима и акцијама повезаним са РОЦ-ом.

Терапија која се користи за лечење опсесивно-компулзивних поремећаја укључује:

• Превентивне мјере помажу постепеном отпуштању страха од неког предмета или опсесије, а да не подлежу испуњењу опсесиве акције повезане с њима. Код пацијената који узимају и ССРИ, овај облик терапије може бити ефикаснији од учења за управљање стресом;
• Терапија гнуса - употреба болних стимуланса за спречавање понашања РОЦ-а;
• Пребацивање мисли - пацијент научи да замени негативне мисли са позитивним;
• Интензивно излагање објекту који изазива опсесивно-компулзивни поремећај понашања;
• Имплозија - поновљено излагање (у виду додира, испитивања) на објекат који изазива страх;
• Прекините негативне мисли - пацијенту се подучава како зауставити негативне мисли.

Перспективне студије

Имплантабилни мождани уређаји се тестирају како би се лечили озбиљни случајеви опсесивно-компулзивног поремећаја. Често се назива пејсмејкер мозга, уређај даје ефекат слабих електричних импулса у мозак да прекине ОЦД.

Спречавање опсесивно-компулзивног поремећаја

Нема смјерница за спречавање ОЦД, јер узрок њене појаве није познат. Али благовремено откривање и рано лечење ОЦД може спречити погоршање.

Шта је оцд

Опсесивно-компулсивни поремећај - је дисфункција менталне активности, испољене невољне мисли опсесивне природе које ометају нормално функционисање, као и различити страхови. Ове мисли доводе до анксиозности, коју можете ослободити само обављањем опсесивних и досадних акција, названих присиљавања.

Опсесивно-компулзивни поремећај може имати прогресивну или епизодичну природу, а може се појавити и хронично. Опсесивне мисли су идеје или гравитације, које се опет и опет у стереотипном облику роде у глави особе. Суштина ових мисли је скоро увек болна, јер се или перципирају као бесмислене идеје, или носе опсцене или агресивне садржаје.

Узроци опсесивно-компулзивног поремећаја

Главни узроци овог поремећаја ретко се могу наћи на површини. Опсесивни компулзивни поремећај окр карактерише принуде (ритуалне акције) и опсесије (опсесивне мисли). Најчешће невољне наметљиве мисли су:

- страх од инфекције (нпр. вируси, микроби, течности, хемикалије или излучивање);

- страх од могућих унутрашњих (нпр. страх од губитка контроле и изазивања блиских повреда) или спољних опасности (на примјер, страх од постајања жртве пљачке);

- претерана забринутост око симетрије, тачности или реда;

- мисли или слике интимног субтекта.

Опсесивно-компулзивни поремећај, шта је то? Многи људи постављају ово питање. Једном су научници размотрили описану болест једне од врста анксиозних поремећаја, али данас лекари тврде да је опсесивно-компулзивни поремећај специфично стање.

Скоро сваки појединац искуства овакве досадне мисли, али само предмет болује од опсесивно-компулзивног поремећаја, ниво анксиозности узроковане наметања мисли, превртања. Због тога, како би се избјегао претерано снажан осећај анксиозности, често се мора прибјећи неким тзв. "Чуварским" акцијама - присилама. У дословном преводу, термин присиљавање значи присилу. Компулзије су константно понављане акције које особа мора извршити како би избјегла анксиозност и анксиозност.

У опсесивно-компулсивном поремећају, "заштитне" акције често подсећају на ритуале. Они могу бити физички (на пример, више пута провјеравају гасни вентил) или менталног карактера (изговарање одређене ријечи комбинације или фразе у уму, на примјер, да заштити некога од најближих од умирања).

Најчешћи симптом опсесивно-компулзивне болести је страх од инфекције бактеријама у комбинацији са сталним прањем руку и чишћењем. Страх од инфекције може довести људе на многе "чудне" радње. На пример, људи покушавају да не додирују ручке на вратима, избегавајући руковање руком.

Опсесивно-компулсивни поремећај карактерише прекидање руке за прање не због њихове чистоће, већ због осећаја олакшања особе.

Упркос бројним студијама које се спроводе на тему опсесија и присиљавања, до данас је немогуће са сигурношћу рећи шта је основни фактор који генерише овај синдром. За појављивање опсесивних стања могу реаговати и физиолошки фактори (кршење нервних ћелија хемијског биланса) и психолошки узроци. Испод су главни узроци описане дисфункције.

Опсесивно-компулсивни поремећај се може пренијети кроз генерацију путем наслеђа, такво мишљење постоји у академској заједници. Може се манифестовати као тенденција развоја компулзивних болести.

Студија о проблему опсесивно-компулзивног поремећаја код одраслих близанаца показала је да је овај поремећај умерено наследјен. Међутим, ниједан ген није препознат као стварање ове државе. Али још увек можете разликовати два гена који играју значајну улогу у формирању опсесивно-компулзивног поремећаја: СЛЦ1А1 и хСЕРТ.

Задатак СЛЦ1А1 гена је транспорт глутамата неуротрансмитера, који је одговоран за класичне импулсе у неуронима.

Ген хСЕРТ је одговоран за сакупљање у нервним влакнима "потрошеног" серотонина, што је такође неопходно за спровођење импулса у неуронима. Један број студија потврдио је да су мутације у овим геном повезаним са опсесивно-компулзивном дисфункцијом.

Опсесивни компулсивни поремећај личности може се десити као резултат аутоимуне реакције. Често се ова болест јавља након преноса дјеце стрептококне инфекције, што доводи до дисфункције и запаљења базалних ганглија. Такви случајеви су спојени у државу звану ПАНДАС.

Један број студија показао је да епизодичну појаву описаног оштећења треба објаснити не преносом стрептококне инфекције, већ антибиотиком прописаним за лечење инфекција.

Поред тога, верује се да поремећај опсесивно-компулсивног личности произлази из имунолошког одговора на другу патогену флору.

Методе визуелизације мозга омогућиле су научницима да проучавају активност специфичних области мозга. Студије су показале да је активност појединих дијелова мозга код особа које болују од описане болести необично. Укључена у клиничких симптома опсесивно-компулзивног дисфункцијом су: предњи цингуларни гирус, орбитофронтал кортекс стриатум је репу језгра, таламуса, базална ганглија.

Ланац горенаведених зона регулише примитивне реакције понашања, као што су агресивност, сексуалност и телесне манифестације. Активирање овог ланца укључује одговарајући одзив на понашање. На пример, након контакта са наводно "контаминираном" ставком, морате темељно очистити руке. Нормално, жеља да се очисте руке после поступка прања морају проћи и особа може сигурно да се пресели у другу акцију. Код пацијената са овом патологијом, мозак није у могућности да искључи и игнорише ланац шаље, што доводи до заразних поремећаја у овим подручјима мозга.

Сигурно, природа овог феномена није јасна, али постоји мишљење да она има међусобно повезивање са биокемијским абнормалностима у мозгу, што је горе описано (смањење активности глутамата и серотонина).

Следеће описује опсесивни компулсивни поремећај окр са становишта понашања у психологији. Правац понашања психологије заснива се на једном од основних закона, који каже да понављање реакције понашања олакшава репродукцију ове акције у будућности.

Појединци који пате од опсесивно-компулзивног поремећаја ОКП, стално ангажовани и само они који настоје да избегну оно што је окидач за страх, "борбе" са мислима или обављају "ритуале" да се смањи анксиозност. Принуде привремено смањити страх и ослободити анксиозности, али у исто време, у складу са горе наведеним законом, повећавају вероватноћу даљег компулзивног понашања. Слиједи да је избјегавање "ритуалних" акција које изазивају опсесивно-компулзивни поремећај. Најопаснија је појава описаних патолошких субјеката који су у стресном стању, узроковани новим радом, раздвајањем, прекомерним радом или другим разлозима.

Узроци опсесивно-компулзивног поремећаја, из перспективе когнитивне психологије.

Однос понашања, објашњава ову патологију "неправилним" понашањем, а когнитивни концепт објашњава порекло описаног синдрома немогућношћу да правилно тумачи своје сопствене мисли.

Већина људи нежељених опсесивних мисли трпи неколико пута дневно, али сви који болују од описане болести знатно преувеличавају важност таквих мисли.

Страх од сопствених мисли доводи до покушаја да неутралише негативна осјећања која их узрокују. А пошто поновљено понашање понавља, стога је узрок опсесивно-компулзивне дисфункције тумачење интрузивних мисли истинито и катастрофално.

Научници сугеришу да пацијенти приписују претјерано значење њиховим мислима због лажних ставова примљених у детињству.

Међу њима су следеће:

- Хиперболизована одговорност, закључена уверењем да субјект носи пуну одговорност за штету проузроковану животној средини или њиховој безбедности;

- уверење у материјалност мисли, уверење у изводљивост негативних мисли или у њихов утицај на околне људе, због чега они увек морају бити под контролом;

- Хиперболизиран осећај опасности, закључен у тенденцији да прецени могућу опасност;

- претјерани перфекционизам, увјерење да се све што се догађа савршено, грешке су неприхватљиве.

Психолошке трауме и стреса такође могу изазвати опсесивно-компулзивни поремећај код људи који су зависни од описаног стања. Истраживање близанаца у одраслом добу показало је да се опсесивно-компулзивни поремећај јавља у више од 50% случајева услед штетних ефеката на животну средину.

Статистике потврђују чињеницу да већина пацијената са опсесијама и присилима пати од стресног догађаја или доживљава трауматичну ситуацију у свом животу пре појаве болести. Стресни фактори или трауме могу такође погоршати већ постојеће симптоме поремећаја. Међу тим факторима су: насиље, понижење, злостављање, промена станова, смрт вољене особе, болести, проблеми у односима, на послу или у школи.

Симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја

Опсесивни компулсивни поремећај личности модерне медицине се односи на опсесивно-компулзивни поремећај. Овај поремећај се не може контролисати само једним напором воље. Болно стање изазвано описаном болестом не може сам по себи нестати.

Опсесивно-компулзивни поремећај, шта је то? Да би ово разумели, потребно је посебно размотрити своје две компоненте: опсесије и присиљавање. Прва - значи опсесија са мислима, а друга - принуда за обављање одређених радњи.

Описана болест може имати локални карактер и манифестује се првенствено као опсесивни поремећај, или ће превладати компулзивне акције узроковане страховима.

Опсесивна фрустрација је одлагање људског мозга узбурканим мислима или опсесивним мислима које узимају облик различитих слика, идеја или мотивација за акцију. Они се разликују по садржају, али су скоро увек непријатни за особу. Често су идеје једноставно бескорисне, могу да укључују бескрајне замишљене филозофске ставове о небитним алтернативама. Такво размишљање о алтернативама не доводи до решења и представља важну компоненту већине других опсесија. Често су у комбинацији са немогућношћу да произведу елементарна, али неопходна решења у свакодневном животу. Између депресивних држава и опсесивних мисли постоје блиске везе.

Компулзивне акције или опсесивни ритуали су опсесивне акције узроковане потребом да се континуирано прати упозорење о потенцијално опасној ситуацији, догађајима или редоследу. У срцу овог понашања, реакција је страх, а присиљење је узалудан или симболичан покушај да се спречи или одбаци опасност. Ритуалне акције могу трајати много сати дневно. Поред тога, често су комбиновани са споростима и неодлучношћу. Компулзија је једнако честа у оба пола. У исто време, бескрајно прање руку је чешће за жене, и спорост за мушкарце. Ритуалне акције су мање повезане са депресивним стањима него опсесијама, и више су погодне за корекцију од стране понашања у психотерапији.

Такође, опсесивно-компулзивни поремећај може имати мешовити карактер, то јест, може се манифестовати и у опсесивним мислима и ритуалним акцијама.

Могуће је разликовати следеће манифестације и знаке опсесивно-компулзивног поремећаја.

Пре свега, опсесивно-компулзивног поремећаја се манифестује у досадни болних мисли, на пример, смрт, насиље, сексуалне перверзије, могу се појавити хули мисли, прозвао богохулничке идеје, страх, болесни, заражене вирусима и сл. Такве непријатне мисли инспиришу страх у особе која болује од опсесивно-компулзивног поремећај. Он је свестан инвалидности, али да се избори са сујеверја да су болне мисли икада дошао прави, или ирационалан страх узрокован опсесивне мисли, не могу.

Осим тога, симптоми опсесивно-компулсивни поремећај и имате симптоме који су изражени у понављају покретима или радње, као што је често прање руку, бројање корака на степеницама, сталне проверама много пута у низу затворених врата или дизалице плафонске итд Описане акције су нека врста ритуала, помажући да се отарасе страхова изазваних опсесивним мислима.

Опсесивни компулзивни поремећај карактерише специфична особина - његове манифестације се интензивирају на препуштеним местима. Поред ових симптома у пацијената гомиле субјекти могу да се појаве периодичне нападе панике због страха од заразе, као резултат туђег кијање или кашаљ, страх од додира загађене одећи пролазника, нервоза због "чудне" укуса, знаменитости, звуци, страх од губитка своје ствари, страх од постане жртва џепароша. Стога, често људи који пате од опсесивно-компулзивних поремећаја обично избјегавају гужве.

Пошто је описана болест подложнија особама које су склоне прекомјерној сумњичавости, волећи да контролишу све, синдром често прати и прилично значајан пад нивоа самопоштовања. Ово је због присуства схватања ирационалности мисли и акција, као и немогућности да се одупру сопственим страховима.

Основа од симптома опсесивно-компулзивног поремећаја су бројни и разноврсни мисли, мотиви, акције, опсесивно природа која се доживљава као болна и погрешно. Најважнији симптоми описани болести могу се поделити у неколико група: опсесивне мисли, компулсивни слике, импулса, мисли, опсесивно сумње, супротних мисли, опсесивно страхова, принуде, опсесивно сећања и акције.

Опсесивне мисли су непријатне за појединачно представљање, које имају негативну конотацију. Такве представке могу имати облик индивидуалних речи, фраза, стихова линија и чак целих реченица.

Опсесивне слике представљају светле сцене. Обично имају и изражену негативну боју (сцене силе, разне перверзије).

Опсесивни импулси су обећања да ће извршити "лоша" дјела (на примјер, да погоди некога, кажу нешто лоше). Прати их осећај страха, анксиозности, превирања и немогућности да се отарасе ове мотивације. Појединац који се боли од описаног кршења плаши се да ће се порука остварити, али опсесивни мотиви никада нису остварени.

Опсесивне мисли или "Руминатионс" представља бескрајну ментално расправу са самим собом, а за то време и поново разматрао сва могућа аргументе и контра-аргументе, чак и једноставне свакодневне активности.

Опсесивни сумњи често се тичу раније почињених дела и односе се на тачност или нетачност извршених радњи. Пацијент непрекидно проверава да ли су врата закључана, гасни вентил је изврнут, славина за воду је блокирана и тако даље. Одвојене опсесивне сумње се блиско испреплетају са опсесивним фобијама, на пример, појединац може бити болно забринут, што би могло ненамерно нанети штету другој особи. Често се сумње могу односити на могуће кршење верских норми, прописа и ритуала. У овом случају, они су преплетени контрастним опсесијама.

Контрасту опсесија или агресивни опсесије - сматра богохулно садржаја, често у комбинацији са неоправданим антипатије на домородаца, познатих људи, црквених званичника и других агресивних опсесија одликује субјективног осећаја отуђења, заједно са опсесивно импулса.. За разлику од опсесије могу да се припишу, и опсесија са интимним нијанси, јер њихов садржај се углавном односе на забрану идеја о различитим врстама перверзних сексуалних радњи.

Опсесивним фобијама могу бити све врсте страхова, међу којима су најчешћи страхови:

- хипохондријски фобија (нозофобии), односно страх од илл неизлечиве болести као што је канцер, АИДС, заједнички страха од срчаног удара или шлога;

- Изоловане фобије, то јест, страхови су ограничени на одређену ситуацију, на пример, страх од висине, кућних љубимаца, стоматолога;

- Мисофобија или опсесивни страх од загађења;

- страх од свих или панфобија;

- фобофобија, то је опсесивни страх од настанка страха.

Фобије често изазивају присиле, које стичу карактеристике заштитних ритуала. Људи су убеђени да такве ритуалне акције могу спречити негативан догађај. Ритуално понашање може обухватити менталну активност (на пример, понављање одређених речи) и понављање поступака (на примјер, са мизофобијом, сталним прањем руку). Неки ритуални поступци нису везани за фобије, али ако особа не успе да репродукује одређену акцију потребан број пута, он ће морати поново да почне због неодољиве потребе за таквом акцијом.

Опсесивна сећања су сећања на срамне или непријатне догађаје, праћене осећајем срамоте, жалости или кајања. Нарочито међу опсесијама, потребно је издвојити опсесивно-компулзивне активности, које се откривају у облику изолованих моторичких поремећаја. У детињству, такве акције су крпељи, који у току развоја могу имати облик претераних покрета који подсећају на карикатуру обичних покрета. Често се репродукује патолошка уобичајена дејства, на пример, млевење зуба, пљување, гризење усана. Ове манифестације одликују одсуство осећаја њихове опсесије и отуђења.

Опсесивно-компулзивни поремећај код деце

Нажалост, већина људи, укључујући велики број психотерапеута, погрешно верује да је опсесивно-компулзивни поремећај реткост код деце. Као резултат овог гледишта, код великог броја дјеце ова болест погрешно је погрешна за манифестацију депресивног стања, поремећаја недостатка пажње и поремећаја хиперактивности, поремећаја понашања или других стања. У ствари, у детињству се описује фрустрација прилично често.

Утврђено је да је опсесивно-компулзивног поремећаја наслеђује може пренети, као и међу појединцима, који су описали болест настала у детињству су много више у стању да пронађу крвних сродника, пате исто обољење или тикове, него код оних који имају ране знаке поремећаја појавио код одраслих стање.

Нажалост, до данас није могуће идентификовати тачне узроке опсесивно-компулзивних поремећаја код деце, али најважнији од свих фактора сматрају се биолошким и психолошким. Први укључује наследно стање, дисфункцију нервног система, кршење метаболизма биогених амина, другу - породичне односе.

Опсесивно-компулзивни синдром често може доћи због болести миокарда изазване стрептокока инфекција, нпр ангине, реуматизма, гломерулонефритис.

Главни симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја код деце практично се не разликују од манифестација у одраслој држави. У првом реду укључују нежељене понављајуће мисли или опсесије, ритуале, упорне идеје. Сви описани феномени доживљавају деца као ванземаљска, непријатна, досадна, тако да покушавају да се одупру.

Уобичајене мисли о опсесивном карактеру у доби детета су:

- сумње, забринутост везана за загађење (нпр. страх од прљаве додиром нечега);

- брините о томе да ли је славина за воду затворена, гас, светло, врата су затворена итд.

- претјерана анксиозност изазвана потребом да се изведе домаћи задатак (било да је пример тачан);

- упорни страх да се нешто страшно може десити у блиском окружењу ако нема разлога за такву анксиозност;

- претјерана анксиозност због локације предмета, све мора бити симетрично.

Овакве акције опсесивне природе могу настати код деце:

- поновљено туширање, прање руку, стопала, ако нема потребе;

- стално понављање молитве, појединачне речи заштитне оријентације, које су наводно способне да заштити бебу или његову породицу од лоше;

- редовно репродуковање пре спавања одређених радњи које ометају процес заспаног.

Често деца могу посматрати контрастне опсесије: размишљају о ударању некога од својих рођака оштрим предметом, скакањем са балкона итд. Иако такве мисли застрашују децу, оне увек остану нереализоване.

Нека деца и тинејџери покушавају сакрити своје опсесивне мисли и радње ритуалног садржаја који су им изазвали. Скривају их од пријатеља, родитеља и других рођака, јер се плаше да буду познати као луди.

Поред горе наведених манифестација опсесивно-компулзивног поремећаја код деце, може се јавити повећана анксиозност, знаци депресивног стања. Често се не дијагностицира опсесивно-компулзивни поремећај и деца покушавају да се излече од депресије.

Знаци опсесивно-компулзивног поремећаја код деце:

- мокре, напукнуте руке (ако дете трпи узивајуће прање руку);

- дуг боравак у купатилу;

- споро домаћи задатак због страха од грешке;

- прављење многих исправки и измена у школском раду;

- чудно или понављање понашања, на пример, стално проверавање врата за њихову блискост или славине;

- досадна, неизменљива питања која захтевају сигурност, на пример, "Мама, додирни, имам грозницу".

Како лијечити опсесивно-компулзивни поремећај код деце? Многи родитељи желе то знати. У првом реду, потребно је прецизно утврдити да ли њихово дијете пати од опсесивно-компулзивног поремећаја или једноставно практикује неке од својих ритуала. Могуће је издвојити сасвим нормалне ритуале за узраст деце, које родитељи често прихватају као кршења. То укључује:

- код деце до три године, често се посматрају одређене "традиције" спавања, јер школски период то обично пролази или постаје слаба изражена;

- измислио је игре са одређеним правилима, прикупљањем (почевши од пет година);

- Прекомерна страст за неког извођача, субкултура, која је начин социјализације, изградња односа са вршњацима који имају сличне страсти.

Пре него што се ослободите опсесивно-компулзивног поремећаја, родитељи га морају разликовати од нормалних манифестација које су својствене временском периоду у којем су њихове мрвице. Главна разлика између описаног синдрома и нормалних ритуала је разумевање тинејџера и деце абнормалности опсесивних мисли и ритуалних акција. Деца схватају да њихове акције одступају од норме, тако да покушавају да се одупру. Ово разумевање их гура да сакривају опсесивне мисли и ритуалне акције из околине. Стога, ако беба изврши одређени ритуал без скривања пре спавања, онда то не указује на присуство болести. Морамо схватити да је ово понашање само својствено њеном узрасту.

Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја

Претходно разматрани синдром се сматрао условом, отпорним (рефракторним) за лечење, јер традиционалне психотерапеутске методе засноване на принципима психоанализе ретко су имале ефекат. Такође, резултати коришћења различитих лекова нису били задовољни. Међутим, током осамдесетих година прошлог века ситуација се драматично променила услед увођења нових метода понашања и фармакопеје медицине, чија је ефикасност доказана спровођењем обимних студија.

Научници тог времена, покушавају да нађу одговор на питање "како се поступа са опсесивно-компулзивног поремећаја" емпиријски доказано да је најефикаснији метод понашања терапије поремећај у питању је начин превенције одговора и излагања.

Пацијенту се даје инструкција како се одупрети примени компулсивних акција, након чега се поставља у ситуацију која изазива неугодност изазвана опсесијама.

Главна ствар у лечењу болести у питању је правовремено признавање опсесивно-компулзивног поремећаја и правилне дијагнозе.

Тренутно, главна средства медицаментал третман опсесивно-компулзивног поремећаја су инхибитор селективни поновног преузимања серотонина (цломипрамине), анксиолитици (цлоназепам, буспироне), стабилизатори расположења (Литхиум формулације) и антипсихотични агенси (Римозид).

Како се ријешити опсесивно-компулзивног поремећаја? Већина лекара сливају што је лечење болести треба започети са антидепресивима, односно припреме инхибитори поновног преузимања, селективног серотонина групу адекватан дози. Лекови у овој групи Фармакотерапијска боље подносе и сматра безбедније од кломипрамина (трициклични антидепресив, преузимања серотонина узрокује блоцкинг), раније у широкој употреби у лечењу поремећаја у питању.

Такође, примењује се анксиолитик у комбинацији са другим лековима. Користите их као лек за монотерапију. Приказано је именовање нормотимике, односно литијумских препарата, с обзиром на то да литијум промовира ослобађање серотонина.

Бројни истраживачи доказали су ефикасност постављања атипичних антипсихотика (оланзапина) у комбинацији са серотонергичним антидепресивима.

Поред употребе лекова у лечењу опсесија и присиле, савремени приступ подразумева употребу психотерапеутских метода. Одличан психотерапеутски ефекат је обезбеђен процедуром у четири корака, што омогућава поједностављење или модификацију ритуалних процедура. Овај метод заснива се на свесности пацијента о проблему и постепеном превазилажењу симптома.

Опсесивно компулзивни поремећај третман се не препоручује код куће, али постоји низ терапијских и превентивних мера које би могле смањити озбиљност симптома.

Дакле, опсесивни третман компулзивног поремећаја код куће сугерише:

- смањење потрошње алкохола и пића који садрже кофеин;

- отклањање лоших навика;

- редовни оброци, јер осећај глади, недостатак хранљивих састојака, смањење нивоа шећера може изазвати стресно стање које ће изазвати појаву симптома опсесивно-компулзивног поремећаја;

- Редовно вежбање физичких вежби, пошто системско ослобађање ендорфина побољшава метаболизам, повећава отпорност на стрес и побољшава свеопште здравље људи;

- успостављање оптималног сна и будности;

- узимање топлих купатила, током којег треба да буде хладна комора на глави патње, ова процедура треба да се обавља неколико пута недељно двадесет минута, а сваки поступак мора да смањи температуру воде;

- да ублажи анксиозност, уз опуштање и седативи намјене Орална биљних инфузија сваког појединачног пацијента и децоцтионс поседују седативно дејство (користе Валеријан траву, матичњак, Мотхерворт);

- систематска употреба шентјанжевке, која вам омогућава да смањите ниво стреса, повећате менталну концентрацију, побољшате јасноћу свести, утичете на силу присиле да извршите ритуалне акције;

- вежбе свакодневно понашање дисања, који вам омогућава да вратите нормалну емоционално стање, доприносећи "трезвени" процјена ситуације.

Након терапије, социјална рехабилитација је апсолутно неопходна. Само у случају успешне адаптације после третмана опсесивно-компулзивног поремећаја клинички симптоми неће се вратити. Комплекс рехабилитационих активности укључује обуку у плодној интеракцији са друштвеним и непосредним окружењем. Да би у потпуности излечио опсесивно-компулзивни поремећај, посебну улогу игра подршка рођака.