Анорексија

Анорексија је прилично уобичајени ментални поремећај који се карактерише неуспехом јести и значајним губитком тежине. Анорексија је чешћа код дјевојчица која намјерно индукују ово стање на губитак тежине или како би се спречило повећање телесне тежине. Узроци болести укључују изобличену перцепцију личног, физичког облика и ништа непотврђене због бриге о повећању телесне масе. Општа преваленца болести је следећа: 80% пацијената са анорексијом су дјевојчице од 12 до 24 године, 20% су мушког и зрелог узраста.

Анорексија и његова историја протежу се од старе Грчке. Књижни пријевод значи да нема потребе за позивом на храну. Често, млади људи, да би постигли стандард на слици, седео је на дијету. Дијета је дала жељени резултат и на крају дошла анорексија - исцрпљеност.

Анорексија је прилика подмукла болест која не жели да људи излазе из кандема. Захтев друштва за емациена тела такође је изазвао анорексију и мушкарце. Да сам себе исцрплим није постао тако тежак. Интернет је пун смртоносних дијета.

Жртве анорексије расте између реанимације и психијатријске болнице. Њихов живот је лишен свих боја, а болна перцепција себе је густа, полако убија, претварајући људе у кожу и кост.

Узроци анорексије

Узроци болести укључују биолошке, социјалне и психолошке аспекте. Биолошким, схватите генетску предиспозицију, психолошки укључују унутрашње сукобе и утицај породице, социјално схватају утицај околине: имитацију, очекивања друштва.

Анорексија се први пут појављује у адолесценцији. Фактори ризика укључују генетску, биолошку, породичну, личну, културну, старосну, антрополошку.

Генетским факторима схвате комуникације гена везаних за неурохемијских, специфичне факторе исхране, и још изазивајући гени је НТРА рецептора серотонина 5-ХТ2А. Још један ген неуротрофног, церебралног фактора (БДНФ) такође је укључен у појаву анорексије. Често генетски рањивост повезана са одређеним типом личности, који је повезан са менталним поремећајем или дисфункцијом неуротрансмитера система. Због тога је генетска предиспозиција у стању да се докаже у неповољним условима, што укључује нетачну исхрану или емоционални стрес.

Биолошки фактори укључују вишак телесне тежине и почетак ране прве менструације. Уз то, узрок поремећаја може бити и дисфункција неуротрансмитера који регулишу понашање у исхрани, као што су допамин, серотонин, норадреналин. Спроведене студије су јасно показале дисфункцију ових три медијатора код пацијената са поремећајима у исхрани. Биолошки фактори укључују недостатке хране. На пример, недостатак цинка проузрокује тлачење, али није главни узрок болести.

Са породицом фактори укључују појаву поремећаја у исхрани код оних који имају блиске или породичне односе са анорексија нервоза, гојазности или булимије. Породични фактори укључују присуство чланова породице, као и рођак који пати од употребе дрога, депресије, злоупотребе алкохола.

Личност се односи на психолошки фактор ризика, као и на тенденцију опсесивног типа личности. Осећање сопствене инфериорности, ниско самопоштовање, неизвесност и недосљедност захтева представљају факторе ризика у развоју болести.

Културни фактори укључују живот у индустријски развијеној земљи, где је акценат на кондицији, као главни знак женске лепоте. Такође, стресни догађаји (смрт вољене особе, физичко или сексуално насиље) могу допринети развоју понашања у исхрани.

Специфични фактор у домаћој психологији је везан за основне услове који одређују предиспозицију за болест. Ризична група обухвата адолесценцију и адолесценцију.

Антрополошки фактори повезани су са људским претраживачким активностима, а главни мотив је активна борба против препрека. Често се девојчице боре са сопственим апетитом и свим онима који их покушавају присилити да једу нормално. Анорексија делује као активан процес у свакодневном превазилажењу, необичном понашању или борби у претраживању. Оћајна, текућа борба враћа самопоштовање пацијенту. Свако упечатљиво дело је победа, и зато је вриједније, теже је добити у борби.

Симптоми анорексије

Знаци анорексије су: осећај сопственог потпуности пацијента, негирање проблема анорексије, дробљење храну за неколико пријеме, јела стојећи, поремећаји спавања, страх од добијања на тежини, депресију, израз љутње, огорчења, ФАД дијете и кување, прикупљање рецепата, израз кулинарске способности без везе оброк, промена у породици и друштвеном животу, одбијајући да учествују у заједничким оброцима, продужио посете у купатило, фанатични спорт.

Симптоми анорексије

Симптоми анорексије укључују смањену активност, тугу, раздражљивост, након чега следи периодична еуфорија.

Анорексија и њени симптоми се манифестују у друштвеним страховима и стога потврђују неспособност да се са другима дели са ставом о храни.

Физички поремећаји укључују проблеме са менструалним циклусом, срчном аритмијом, мишићним спазама, трајном слабошћу, алгодисменореом. Тежина пацијента зависи од његовог самопоштовања, а процена тежине је пристрасна. Губитак тежине се перципира као постигнуће, а скуп као недостатак самоконтроле. Овај однос се одржава до последње фазе. Опасност по здравље је само-циљање и узимање хормоналних лекова. Ови случајеви нису подложни лечењу.

Фазе анорексије

Постоје три фазе анорексије: дисморпхоманиц, анорецтиц, цацхецтиц.

Дишорфичну фазу карактерише превладавање мисли о оштећењима и инфериорности у вези са очигледном потпуношћу. Карактеристично је присуство стално депресивног расположења, анксиозности, као и дугог боравка у близини огледала. Постоје први покушаји да се ограничимо у храни, жеља за достизањем фигуре кроз исхрану се наставља.

Аноректична фаза се појављује након упорног нестајања. Смањење тежине се јавља на 20-30% укупне тежине. Пацијент карактерише еуфорија, појачавајући исхрану за још већи губитак тежине. Пацијент се упорно уверава, као и други у одсуству апетита, и наставља да врши више физичког стреса. Изопачена перцепција тела даје пацијенту потцењен степен губитка тежине. Волумен циркулационе течности у телу пацијента стално се смањује, што изазива хипотензију, као и брадикардију. Ово стање прати сува кожа, чилија, а такође и алопеција. Главни клинички знаци укључују прекид менструације код жена, сперматогенезу код мушкараца и оба пола, смањење сексуалне жеље. Карактерише се повредом надбубрежне функције и природним смањењем апетита.

Качкетичка фаза је обележена неповратном дистрофијом унутрашњих органа, која се јавља приближно 1,5-2 године. У овој фази, тежина пада на 50% од оригиналне тежине. У телу се појављују едеме без протеина, ниво калијума драстично се смањује, а равнотежа воде-електролита је поремећена. Често је ова фаза неповратна. Такве дистрофичне промјене могу довести до неповратне инхибиције свих функција, као и смрти.

Како се болестити са анорексијом је од интереса за врло много младих девојака који не разумеју озбиљност болести и његове последице.

Анорексија пацијенти имају следеће последице: срчана аритмија, вртоглавица, губитак свјести, несвестица, Цолд Феелинг, спор рад срца, губитак косе, суве и бледе коже; на лицу, вратите изглед фине косе; поремећен ноктију структура појавити конвулзивнији болове у стомаку, затвор, мучнина, диспепсија, болести ендокриног система, успорава метаболизам, немогућност да имају децу, аменореја, остеопороза, прелом пршљенова, костију, смањење мозга тежине.

Лако је болесно са анорексијом, али како се ослободити менталних посљедица - то је питање? Менталне последице укључују неспособност фокусирања, суицидалне тенденције, депресију, опсесивно-компулзивни поремећај.

Анорексија код деце

Одбијање хране код деце је проблем за маме. Углавном ово је карактеристика раног и предшколског узраста, у одсуству специфичне болести.

Анорексија код дјеце изражава се у потпуном одбијању да једу или благо смањују апетит како би понудили храну за бебе.

Анорексија код деце је често примарна и изазвана је неуротичним поремећајима. Психотрауматски ефекат који узрокује дјечију анорексију је неадекватно одгајање бебе, недовољна пажња на то, али и хиперопеак. Такође, апетиту бебе негативно утичу неправилне навике у исхрани и узимање превелике количине слаткиша.

Анорексија код деце ће бити погоршана само ако је период исхране беба ће окупити целу породицу и коришћење свих метода промоције на унос хране је глатко. Појављује се привремени ефекат, али узнемиравање детета према храни се култивише. Баби, предложени ниво хране коју једу уз велике тешкоће, тешко је прогутати и оброк завршава са мучнином, повраћањем, анксиозности. Родитељи често прибегавају триковима да би хранили дете.

Спољни знаци анорексије код деце веома много истог типа: оригинални дете једе храну за кућне љубимце, једе полако, гутања тешко, желећи да се брзо заврши неугодан поступак у исто време одбија да је обично потребно оброке. Расположење детета је тужно, тврдоглаво. Тако да је унос хране постепено произвео негативан рефлекс, у којој референце да изазове мучнину и подригивање. Ово стање се одлаже недељама, као и месецима, док дете може изгубити одређену тежину.

Утврђено је да се анорексија код деце често дешава у породичним породицама са више од једног детета. Већина случајева анорексије се јавља због самих родитеља. Предуслови се јављају од прве године живота у периоду преласка на вештачко храњење

Лечење анорексије код деце обухвата искључење присилног храњења, као и различите маневре, тако да се још једе. Ако постоји забринутост, беба не би требало да се повуче до стола уочи храњења. Важно је узимати храну строго истовремено, као и на одређеном мјесту. Не можете хранити своју бебу у неком другом тренутку. Неопходно је не дозволити насиље, као и разне методе одвраћања и убеђивања. Третирање лијекова је индицирано за очигледне секундарне неуротичне поремећаје или за одложени психомоторни развој.

Теенаге Анорекиа

Многа деца у пуберталном периоду имају комплексе, сумње, неуспешне покушаје самопријављивања. У почетку, адолесцентна анорексија се јавља једноставном жељом да се боље промени. За тинејџера важно је да се допадају супротни пол, родитељи и само окружење.

Болести код адолесцената често изазивају медији, који промовишу стандарде лепог тела.

Када се појаве први знаци адолесцентне анорексије, одмах потражите помоћ од лекара.

Анорексија код мушкараца

Недавно, говорећи о мушкој анорексији. Мушкарци су у основи постављени категорички и често не препознају своје проблеме. Њихова опседнутост њиховом облику узима маниакални карактер. Интензивно се баве физичким вежбама како би постигли свој циљ; контролишу количину конзумираних калорија, свесно одбијају од хране, организују гладне дане и стално се вреде. Старост инциденције мушкараца такође је постала млађа. Медицинско особље звучи аларм због значајног смањења мишићне мускулатуре ученика.

Анорексија код мушкараца примећује додавање шизофреније, психоза и неуроза. Исцрпљујући спортови такође могу довести до ужасне исцрпљености. Моделирање посла се такође дотакло мушке анорексије. У третману је важно вратити позитиван став према храни и његовим облицима. Ако имате потешкоћа у самотретању, обратите се специјалисту.

Булимија и анорексија

Ова два стања су узрокована жељом да се тежина држи константном контролом. Пацијент вештачки изазива повраћање након сваког оброка са импровизованим средствима. Жеља да се отклони пун стомак појављује се код пацијената са анорексијом одмах након ингестије.

Булимија и анорексија - ови услови су везани за нервни слом. Чини се да су болесници много јели током својих оброка. Сваки акт за ослобађање стомака прати осећај кривице, што доприноси развоју психосоматских поремећаја. Породица треба пажљиво пацијентима, показати толеранцију и помоћи у рјешавању психолошких проблема.

Дијагноза анорексије

Болести се дијагностикује следећим симптомима:

- телесна тежина се чува испод очекиваног нивоа од 15%;

- смањење телесне тежине је свесно узроковано пацијентом, анорексичан се ограничава у исхрани, јер му се чини да је пуна;

- пацијент изазива повраћање и тиме ослобађа желудац, узима значајну количину лаксатива; користи супресиваче апетита; интензивно бави гимнастичким вежбама;

- искривљена перцепција личних облика тела узима психопатолошки, специфичан облик, а страх од гојазности присутан је као опсесивна или прецјењена идеја, када пацијент сматра само малу тежину за себе;

- ендокрини поремећај, аменореја, губитак сексуалне жеље код мушкараца, повећање нивоа хормона раста, као и раст кортизола, аномалија секреције инсулина;

- у периоду пубертета, хапшења раста, кашњења у развоју млечних жлезда, код дјевојчица примарне аменореје, код дечака сигурност малољетних гениталних органа. Дијагноза анорхије обухвата физички инструментални преглед, (гастроскопију, есопхагоманометри, Кс-раи, ЕКГ).

Полазећи од знакова болести, разликују се следећи типови.

Врсте анорексије: ментална анорексија, примарна педијатријска анорексија, анорексија лијека, нервоза анорексије.

Лечење анорексијом

Третман анорексије је усмерен на побољшање физичког стања, као резултат понашања, когнитивне и породичне психотерапије. Фармакотерапија је комплементарна другим психотерапијским методама. Поступци у лечењу су методе рехабилитације и мере за повећање телесне тежине. Психотерапија у понашању има за циљ повећање телесне тежине. Когнитивна психотерапија исправља когнитивно, изобличено образовање, даје особи своју вредност, уклања перцепцију себе као масти. Когнитивна терапија производи когнитивно реструктурирање, у којем пацијенти узимају своје специфичне, негативне мисли. Решавање проблема је други елемент когнитивне терапије. Његов циљ је да идентификује одређени проблем, а такође помаже анорексијском пацијенту да развије различита рјешења. Суштински елемент когнитивне терапије обухвата мониторинг, који се састоји од дневне евиденције исхране хране и времена оброка.

Породична психотерапија има утицај код младих млађих од 18 година. Његова сврха је да исправи кршења породице. Фармакотерапија се користи на ограничен и акутан начин. Ефикасан је Ципрохептадин, који промовише повећање телесне масе, дјелујући као антидепресив.

Хлорпромазин или оланзапин опустају опсесивно, узнемирено или компулсивно понашање. Флуоксетин смањује инциденцу поремећаја у исхрани. Атипицал антипсихотици ефикасно смањују анксиозност и повећавају тежину.

Дијетална рехабилитација укључује емоционалну негу, као и подршку и технике понашања у психотерапији, пружајући комбинацију јачања стимулуса. Важно је током овог периода да се придржавате одмора у кревету, да изведете изводљиву вежбу.

Терапијска дијета пацијената са анорексијом је врло важна улога у лечењу. У почетку треба обезбиједити низак али стабилан унос калорија, који се затим постепено повећава.

Исход анорексије је другачији. Све зависи од благовременог лечења и фазе анорексије. У неким случајевима, анорексија има понављајући (понављајући) курс, понекад смртоносни исход због промена у иреверзибилним унутрашњим органима. Статистика има податке да без лечења фатални исход долази од 5 до 10%. Од 2005. године јавност је скренула пажњу на проблем анорексије. Почео је позив да забрани снимање анорексичних обрасца и 16. новембра прогласио је међународни дан борбе против анорексије.

Анорексија: симптоми и лечење

Анорексија - главни симптоми:

  • Конвулзије
  • Вртоглавица
  • Губитак тежине
  • Повраћање
  • Мишићна слабост
  • Суха кожа
  • Стални осећај глади
  • Емоционална нестабилност
  • Недостатак менструације
  • Опадање снага
  • Запести
  • Осећања кривице
  • Депресија
  • Неплодност
  • Слаб пулс
  • Поремећај исхране
  • Затворено
  • Одбијање хране
  • Мала тежина
  • Смањена еластичност коже
  • Појава фине косе на тијелу
  • Оштећена перцепција нечијег тела
  • Недостатак мобилности

Анорексија претпоставља посебан синдром у различитим извођењима његових манифестација јављају под утицајем одређеног броја разлога, а манифестује у потпуни изостанак апетита код болесника, без обзира на чињеницу да постоји објективна потреба за исхрану организма. Анорексија, чији су симптоми приказани на стварним метаболичких болести, гастроинтестиналних болести, паразитских и инфективних болести, као и дефиниција душевног поремећаја, може довести до неухрањености.

  • Опис болести
  • Примарна анорексија (код деце)
  • Анорексиа нервоса
  • Лековита анорексија
  • Анорексија код мушкараца
  • Анорексија и трудноћа
  • Дијагностика
  • Третман

Општи опис

Пре него што се узму у обзир карактеристике анорексије, фокусирају на оно што је наведено стање на које се може довести, односно протеин енергија неухрањеност (скраћено. Мреже ПЕМ).

ПЕМ се дефинише као стање моћи услед неравнотеже енергије и дебаланса протеина и друге врсте нутријената, чиме заузврат даје непожељне ефекте и утиче на функцију ткива, и идентификује сличне клиничке резултате. У случају анорексије, неухрањеност јавља против позадини неадекватног уноса хране (мада уз њега може се истакнути, такво стање организма као грозницу, лекова, дисфагије, дијареја, хемотерапија, срчане инсуфицијенције, терапију зрачењем, и других ефеката на њега, што доводи до неухрањености).

Симптоми недостатка протеина и енергије се манифестују на више начина. У међувремену, у супротности је са губитком тежине код одраслих (што није приметно са гојазношћу или опће омашчавањем), али код деце нема промене у смислу повећања телесне масе и раста.

Хајде да се задржимо на генералном третману симптоматологије болести која је од интереса за нас на почетку. Ацтуалли анорексија (тј у недостатку апетита) код пацијената са смањеном тежином, при чему сама болест може бити друга врста сателитских болести (рак, соматских, психичких, неуротични болести). Недостатак апетита је стабилан, праћен мучнином, у неким случајевима повраћање се јавља као посљедица покушаја јести. Поред тога, постоји повећана засићеност, у којој се осећа пуност желуца, чак и са малом количином јести.

Наведени симптоми могу деловати као једине манифестације анорексије и бити или водеће манифестације опћег стања пацијента, или бити праћене мноштвом других притужби. Дијагноза у овом случају директно зависи од тога који симптоми анорексије прате.

Анорексија се може јавити уз низ услова, разликујемо од њих:

  • малигне неоплазме, имају другачију манифестацију и поседују различите карактеристике локализације;
  • болести ендокриног система (хипопитуитаризам, тиреотоксикоза, дијабетес, Аддисонова болест итд.);
  • алкохолизам, наркоманија;
  • Хелминтхиасис;
  • депресија;
  • интоксикација.

Изненађујуће, сама дефиниција "анорексије" се користи не само у одређивању симптома, представља (смањен апетит), али иу дефиницији болести, који посебно представља "анорекиа нервоса".

Анорексија одређује прилично високу стопу морталитета код пацијената. Нарочито, на основу неких података, могуће је одредити свој индекс у 20% код свих пацијената са анорексијом. Изванредно, око половине овог процента смрти одређује самоубиство пацијената. Ако узмемо у обзир природну смртност у односу на позадину ове болести, то се дешава због срчане инсуфицијенције, која се, пак, развија због опште изнуђивања која је постигло тело болесне особе.

Отприлике у 15% случајева, жене које узимају велико интересовање за губитак тежине и исхране, дођу до стања у којој развијају опсесивно стање у комплексу са анорексијом. У већини случајева, анорексија се дијагностикује код адолесцената, као и код младих девојака. Слично томе, жртве дроге и алкохола, анорексики не препознају чињеницу да ли они имају било какве повреде, као и не виде озбиљност болести.

Анорексија се може манифестовати у следећим варијантама:

  • Примарна анорексија. У овом случају, стање недостатка апетита код деце због различитих разлога, као и губитак глади на позадини хормонске дисфункције, малигног тумора или неуролошке патологије.
  • Анорексиа Ментал (или нервозна кахексија, неуропсихијатријска анорексија). У овом случају, анорексија нервоза се сматра као државе са одбијањем хране или губитка глади због апетита прогоном у светлу психијатријских поремећаја (депресија и кататону државе, у присуству заблудама о могућем тровању, итд).
  • Анорексија је болна болест. У овом случају, пацијенти са анорексијом имају болан осећај слабљења и губитка способности у стању буђења до остварења осећаја глади. Посебност оваквог стања лежи у чињеници да се у неким случајевима суочавају са скоро "вуком" гладом у сну.
  • Лековита анорексија. У овом случају, узимамо у обзир услове у којима пацијенти изгубе глад, изазивајући овај губитак несвесно (у лечењу одређене врсте болести) или намерно. У другом случају, напори су усмерени на постизање циља у виду губитка тежине кроз употребу одговарајућих лекова, у којима се јавља губитак глади. Осим тога, у овом случају, анорексија се појављује као нежељени ефекат када се користе одређени стимуланси, антидепресиви.
  • Анорексиа нервоса. У овом случају, то се односи на слабљење глади или њеног потпуног губитка, која је настала као резултат непрекидног потрази за мршављење (често та жеља не пронађе одговарајућу психолошку студију) код пацијената са прекомерном ограничења себе у односу на унос хране. Ова врста анорексије може да изазове низ озбиљних последица, међу којима су поремећаји метаболизма, кахексија и слично Важно је напоменути да је током кахексија карактерише изузетно пажњу пацијената на своје застрашујућу и одбојне појаве, у другим случајевима постигнути резултати представљају их са осећајем задовољства..

Стање анорексије нервозе и анорекиа нервоса болне смо сматрати довољним за општи опис ових стања (нарочито у погледу свом облику болне, анорекиа нервоса, карактерише сложеном клиничку слику одређује се на основу психијатријског коморбидитета). Зато ћемо размотрити у наставку преосталих облика болести (односно, осим ових форми).

Примарна анорексија: симптоми код деце, лечење

Ова врста анорексије је стварно озбиљан проблем који постоји у оквиру модерних педијатрије, а овај проблем је изазван чињеницом да се догоди довољно често, и лечити није лако. Слаб апетит дјетета - такав приговор често прати посјет лекара који се присјећа, а она, морате се сложити, не губи хитност. Тхе знаци (симптоми) анорексије дете може манифестовати на различите начине: нека деца падају у жалости седе за столом, ако је потребно, чиме напуштање ове потребе, други почињу да хистерије, пљување са храном. У другим случајевима, деца могу једити из дана у дан само једно од посуђа, или чак и једу уопште, праћене тешком мучнином уз повраћање.

Треба напоменути да је анорексија код деце може бити не само примарна, већ секундарна, у овом другом случају је узрокована малим струје на истовремених гастроинтестиналних болести пацијента, и других система и органа. Секундарни анорексија у својим симптомима дечјим види строго индивидуално, зависи од болести која је пратила, као што смо зауставили на примарном анорексије јавља у контексту повреда у режиму исхране у здраве деце.

Као ови главни фактори, чији утицај доводи до развоја облика анорексије који се узима у обзир од нас, разликују се сљедеће:

  • Дисфункција у исхрани. Као што наши читатељи вјероватно знају, развој рефлекса хране, као и његово фиксирање, обезбеђује режим у којем се, у складу с тим, поштују одређени сати храњења.
  • Прихватање употребе дигестивних угљених хидрата у детету током периода између главног храњења. Такви угљени хидрати чине слаткиши, слатка сода, чоколада, слатки чај и сл. Због тога, заузврат, постоји смањење ексцитабилности од центра за храну.
  • Храна, монотона у свом саставу, једнака врста менија у исхрани. На пример, храњење искључиво млечних производа или масних намирница, угљених хидрата итд.
  • Преношење дјетета у болест одређене етиологије.
  • Велики делови када се хране.
  • Претерано дијете.
  • Изненађена промјена климатске зоне.

Анорексиа нервоса код деце, као један од облика примарне анорексије, заузима посебно место, узроковано присилним храњењем. На пример, у многим породицама детета одбијање уноса хране је еквивалентна скоро до драме, због чега родитељи и чланови породице иду у разним триковима да га још хранити. У току иде различите начине, почев од ометања детета (што значи, на пример, скретање музике, прича, играчака и других ствари), а завршава са оштрим мерама, које, опет, имају за циљ да обезбеде родитељима мир због чињенице да када се спроводи дете је -Таки су појели "право".

Било који од ових метода (наравно, ово је само два дијаметрално супротна варијанта, може бити дозвољено да користи разне акције које доводе до истог резултата који се разматра) доводи до наглог смањења узбуђеност центра хране, а такође обезбеђују производњу негативног облика рефлекса деце. Овај рефлекс се манифестује не само у виду негативне реакције на потребу да се храни са пратећим кашику и одбојност од повраћања, али и као израз специфичног реакције, која, опет, је појава повраћања, али се јавља чак и при самом погледу хране.

У повлачењу дјетета из стања анорексије неопходно је усредсредити се на сљедеће акције корак по корак (прије тога је важно одредити која је грешка која је довела до те државе):

  • Међутим, обезбеђивање храњења у складу са старосним добима, када се делови смањују троструки. Поред тога додатно уведена производе који стимулишу апетит (ова мјера је прихватљив ако елиминисан анорексију код деце од 1 године). Бели лук, слане поврће, итд Искључи из исхране детета треба да буде угљених хидрата и масти (слаткиши, бомбоне, итд).
  • Са повратком апетита, количина оброка може се постепено повећавати, остављајући протеине у норми и елиминишући половину масти из норме утврђене у складу са узрастом.
  • Затим се врати у оригиналну храну, масти у њему такође треба ограничити.

Према општим препорукама у вези са примарном анорексијом код деце, додамо следеће. Дакле, до прве половине дана, неопходно је дијете храњивих протеина и масних намирница, укључујући храну угљених хидрата, укључујући и млечне производе, у исхрани друге половине дана. Постепено можете извршити прелазак у стандардни режим напајања.

У случају физичког или емоционалног преоптерећења, важно је толерисати оброке за време које следи остатак детета. Не мање важан је тренутак, као што је концентрација на оброк, без икаквих дистракција. Увођење нових јела у стандардну исхрану врши се у малим порастима, нарочито, обратите пажњу на дизајн и снабдевање.

Важно за прелепа посуђе, у поређењу са обимом посуђа која треба да служе, треба више да изгледа - то ће "варати" дете да има мало хране. Ако дете одбија храну - не присиљавајте га, сачекајте следећи период храњења. Немојте узимати дете са анорексијом потпуне исхране хране, у паузама глади у овом случају има властиту корист. У ситуацији када је дете болесно, немојте га злостављати, напротив, покушајте да га одвучете, чекајући следеће храњење. У њему, кад год је то могуће, покушајте да понуди детету избор неколико јела, али "златна средина" није ништа важнија - не морате узимати храну за ресторан.

У закључку примећујемо да се родитељи грешком односе на хиперактивне игре са прекидом уношења хране. Забава таквог детета треба планирати за период након основних оброка.

Анорексиа нервоса: симптоми

Анорексија нервоза је пре свега преовлађује код адолесцената (Гирлс), дипломирао на позадини око 15-40% од тежине од норме, и, нажалост, случајеви анорексија у овој категорији пацијената се све чешће само. Основа државе у питању је да је дијете незадовољно његовим изгледом, који је допуњен активним, али обично скривеним, жеље да се изгуби тежина. Да би се ослободили вишка телесне тежине, тинејџери се оштро ограничавају на исхрану, изазивају повраћање, користе лаксативе, интензивно се баве физичким вежбама.

Због тога је жеља да се стоји и да не седне, што по њиховом мишљењу даје већу потрошњу енергије. Перцепција властитог тијела је изобличена, појављује се прави ужас, повезан са могућношћу гојазности, пацијент са ниском тежином види себи прихватљив исход.

Као резултат тога, деца губе тежину, ау многим случајевима и достизу критичне индикаторе, многи развијају негативни рефлекс. Штавише, овај рефлекс у многим људима достиже такав облик да чак и након сопственог увјерења адолесцента да је потребно узимати храну, покушаји ове акције доводе до повраћања. Све ово узрокује исцрпљивање, као и слабу толеранцију на високе / ниским температурама, појаву цхиллинесс-а, крвни притисак се смањује. Постоје промене у менструалном циклусу (менструација нестаје), раст тела се зауставља. Пацијенти постају агресивни, тешко им даје слободну оријентацију у околном простору.

Анорексиа нервоса се развија у неколико фаза.

  • Иницијална (или примарна) фаза

Трајање је око 2-4 године. Карактеристичан синдром овог периода је синдром дисморфоманиа. Уопштено говорећи, овај синдром подразумева присуство уверење људско болест биће болесна или прецењене погледу доступност тога или да имагинарни (или утрируемого ревалоризованој) дефект. У случају када разматрамо са анорексијом, такав дефект је вишак тежине, што, као што је јасно из дефиниције синдрома, можда није уопште такво. Овакво уверење у сопствену вишку тежине у неким случајевима комбинује се са патолошком идејом о присуству друге врсте недостатака у изгледу (облик ушију, образа, усана, нос итд.).

Одлучујући фактор у формирању синдрома која се разматра је да је болесна особа не одговара да изабере за себе, "идеални", као што може да послужи било кога, из књижевног лика или глумица на људе из свог унутрашњег круга. Овом идеалу пацијент стреми својој природи, сходно томе, подразумева га у свему, а пре свега у спољним карактеристикама. У том случају, изгубила значај мишљења других у вези са резултатима постигнутим од стране пацијента, али само "испровоцирати" да би се постигао циљ може само критика их перцепцију из окружења (породица, пријатељи, наставници, итд) је изузетно изражен у погледу повећане рањивости и осетљивости.

Почетак ове фазе је праћена снажном жељом у циљу исправљања изглед, губитак тежине конвенционално губитак перформансе је сведена на 20-50% од првобитне масе. Такође је примећено секундарне промене соматоендокринние, постоје промене у менструалном циклусу (олигоменореја или аменореје, односно, смањење менструалне девојчица или њена потпуни нестанак).

Методе помоћу којих се резултати постижу у губитку тежине могу бити веома различити, пацијенти, по правилу, у почетку их прикривају. Овдје, као што је већ напоменуто, многе акције се изводе, а поред тога, пацијенти могу повући струк, користећи врпце или каишеве ("успорити апсорпцију хране"). Због прекомерне силе у обављању одређених вежби (као што су "кауч некривудав") у комбинацији са повећањем губитак тежине је често повређеног коже (област лопатица, у крстима, на подручју контракција струка региона дуж кичме путовања).

У оквиру првог дана ограничења на храну глади код пацијената могу бити одсутни, али често је, напротив, она је изражена у раним фазама, због чега одбијају храна постаје тешко и морате да траже друге начине за постизање циља (стварни губитак тежине). Ове методе често укључују употребу лаксатива (много мање често - употреба клистера). То, пак, узрокује слабост сфинктера, а могућност пролапса ректума (понекад прилично значајног) није искључена.

Једнако уобичајен пратилац анорексије нервозе у потери за губитком тежине је вештачки изазван повраћање. Претежно се ова метода користи свјесно, иако није искључено да се деси случајни приступ таквом рјешењу. Тако, у овом другом случају, слика може изгледати овако: пацијент, у стању да се обузда, једе превише хране одједном, као резултат, због пренасељености у стомаку, држећи храну постаје немогуће. Због повраћања код болесника појављује се идеја о оптималности овог начина испуштања из хране у његову апсорпцију.

У оквиру ранијих фаза гаг акта болести са својим карактеристичним вегетативне манифестација, изазива низ непријатних сензације код пацијената, али даље, због честог повраћања позива, поступак је у великој мери поједностављен. Тако, за пацијенте једноставно може извршити искашљавање покрет (можете само спусти торзо за то), гура епигастрични регион. Као резултат, баци се све што је једо, вегетативне манифестације су одсутне.

У почетку пажљиво упоређују једу са количином повраћа, а затим се испере желудац. Повраћање, изазвано вештачки, нераскидиво је повезано са булимијом. Булимија подразумева неодољив осећај глади, у којој скоро нема ситости. Пацијенти у овом случају могу апсорбовати огромну количину хране, а често то може бити малоједобно. Када се једу огромна количина хране код пацијената долази до еуфорије, постоје вегетативне реакције.

Даље, они провоцирају повраћање, а затим опере стомак, а затим долази "срећа", смисао неизрециво лакоћа у телу. Поврх тога, пацијенти осећају сигурни да њихово тело је потпуно ослобођен од јела, као што се види по боји светлости прање водом, без карактеристичног укуса желудачног сока.

Иако постигнут значајан губитак тежине, пацијенти немају готово никакав физички слабост, у ствари, они су веома активни и окретан, перформансе су нормално. Цлиниц манифестације анорексије и део фазе у питању често се своди на следеће поремећаје: палпитације (тахикардија), напади даха, прекомерно знојење, вртоглавица. Наведени симптоми се појављују након једења (за неколико сати).

У овом периоду превладавају соматоендокрине поремећаји. Након појаве аменореје (стања, како смо назначили, у којима нема менструације), пацијенти још увијек брзо губи тежину. Субкутана масна влакна у овој фази су потпуно одсутна, постоји повећање дистрофичних промена које утичу на кожу и мишиће, против којих се развија и миокардна дистрофија. Не искључујте стање хипотензије, брадикардије, одређеног губитка еластичности коже, смањења температуре и нивоа шећера у крви, поред тога се примећују знаци анемије. Нокти постају крхки, зубе се уништавају, коса пада.

Због дуготрајних поремећаја у исхрани и понашања у исхрани, велики број пацијената суочени су са тежом клиничком сликом гастритиса, ентероколитиса. Физичка активност, сачувана у почетним фазама, подлеже смањењу. Заузврат, преовлађујући услови су астенични синдром, а уз то и адинамиа (мишићна слабост и оштар пад снаге) и повећана исцрпљеност.

Због потпуног губитка критичног стања, пацијенти и даље и даље одбијају храну. Чак и са изузетним исцрпљењем, и даље често тврде да имају вишак тежине, а понекад, напротив, задовољни су постигнутим резултатима. То је, у сваком случају, преовлађује делирижан став према сопственом изгледу, а основа за ово, по свему судећи, јесте стварно оштећење перцепције о свом телу.

Са постепеним повећањем кахексије, пацијенти често леже у кревету, постају неактивни. Артеријски притисак је у границама изузетно ниских индекса, постоје запори. На позадини поремећаја воденог електролита може доћи до болних грчева у мишићима, у неким случајевима долази до полинеуритиса (вишеструке лезије нерва). Недостатак медицинске заштите у овој фази може довести до смрти. Често хоспитализација, која је неопходна у тешким случајевима овог стања, одвија се на присилно насилан начин, јер пацијенти не схватају колико је озбиљно њихово стање постало.

У склопу повлачења из претходне државе, кахексије, водеће позиције у клиници за пацијенте су астенични симптоми, фиксација на настајуће гастроинтестиналне патологије, страх од постизања бољег стања. Благо повећање тежине праћено је актуализацијом дисморфоманије, повећањем депресивног стања, жељом ре-схеме "корекције" сопственог изгледа.

Побољшање соматске државе доводи до брзог нестанка слабости када се појави екстремна покретљивост, у оквиру којег се јавља жеља за обављање сложених физичких вежби. Овде, пацијенти могу започети узимање лаксатива у великим дозама, а након покушаја да их исхране покушаће изазвати повраћање. Сходно томе, из горе наведених разлога њима треба пажљив надзор у болничком окружењу.

Дакле, сумирамо шта симптоми настају код пацијената са анорексијом, подељујући их у одређене групе:

  • Нутритивно понашање
    • опсесивна жеља да се ослободи вишка тежине, без обзира на стварно стање ствари (чак и са недостатком тежине);
    • појављивање опсесија, директно повезаних са храном (бројање потрошених калорија, фокусирање на све што се тиче могућности губљења тежине, сужавање опсега интереса);
    • узнемирујући страх од појаве вишка тежине, гојазности;
    • систематско одбијање хране под било којим изговором;
    • изједначавање оброка са ритуалом, уз пратилац темељно жвакање хране; јела састављена од ситних комада, сервирана у малим порцијама;
    • Присуство психолошке нелагодности повезане са завршетком оброка; избегавање било каквих активности у којима постоји могућност празника.
  • Понашање реакције различитог типа:
    • придржавање повећаног физичког напора, појаву иритације као резултат немогућности да се постигну одређени резултати у њима током преоптерећења;
    • склоност ка самоти, искључење комуникације;
    • фанатичан и ригидан начин размишљања без могућности компромиса, агресивности у доказивању сопствене исправности;
    • избор одеће у корист вреће одјеће, због чега можете сакрити "вишак тежине".
  • Физиолошке манифестације анорексије:
    • честа вртоглавица, слабост, тенденција несвестице;
    • значајан недостатак тежине у поређењу са показатељима старосне норме (са 30% или више);
    • изглед меке меке косе на тијелу;
    • проблеми са циркулацијом крви, против којих постоји стална глад;
    • смањена сексуална активност, жене се суочавају са менструалним поремећајима, достижу аменореју, ановулацију.
  • Ментално стање у анорексији:
    • апатија, депресија, смањена способност концентрирања, смањена ефикасност, самопослуживање, незадовољство у свим областима (тежина, изглед, резултати мршављења итд.);
    • осећај неспособности да контролише сопствени живот, бескорисност било каквог напора, немогућност обављања активних активности;
    • поремећаји спавања, психолошка нестабилност;
    • одбацивање постојећег проблема анорексије и, последично, потреба за лечењем.