Депресија

СЗО назива депресију најчешћим менталним поремећајем у свету. Према статистикама, она пати од више од 350 милиона људи свих старосних доби, а две трећине њих су жене. Депресију треба разликовати од уобичајених нихања расположења или негативних емоционалних реакција, јер то утиче на поремећај значајно смањујући квалитет живота пацијента, спречавајући га да ради, студира, одржава односе са другима и служи себи. У тешким случајевима, депресија доводи до самоубиства, чије жртве годишње постају око 800 хиљада људи.

Кључне чињенице о депресији

Депресија - поремећај расположења, који је у пратњи анхедонијц (губитак способности да уживају оно што се дешава), ненормално размишљање (песимисти пресуде, смањена самопоштовање) и мотора ретардација.

За опис депресије користи се неколико медицинских израза, од којих су неки самодијагнозирани:

Просечно трајање депресивне епизоде ​​је 6-8 месеци, а ово је једна од главних разлика између клиничке депресије и смањеног расположења и негативних емоционалних реакција, што је норма у свакодневном животу здраве особе.

Осећање туга, повезано са смрћу вољеног или неког другог психотрауматског догађаја, само по себи није депресија. Али, ако се настави дуго времена, у пратњи губитак интереса и задовољства, умор, поремећаја спавања и апетита, идеје самопонижења, конфузије и самоубилачке мисли, говори о реактивне депресије.

Узроци депресије

Узроци депресије нису у потпуности схваћени, али стручњаци сматрају да је болест комплексна комбинација генетичких, биолошких, еколошких и социо-психолошких фактора. Међу њима:

  • Тешка искуства узрокована губитком вољеног, посла, друштвеног статуса.
  • Психотрауматске ситуације у детињству или одраслости (физичко, сексуално или психолошко злостављање).
  • Прекомерно затезање мозга као резултат дуготрајног или озбиљног стреса.
  • Недостатак биогених амина (допамин, серотонин, норадреналин).
  • Дуготрајно одсуство сунчеве светлости, остане у тамним просторијама (сезонска депресија, сезонски афективни поремећај).
  • Споредни ефекти неких лековитих и опојних дрога (седативи и хипнотици, неуролептици, алкохол, кокаин, психостимуланси, опиати).
  • Присуство системске болести (Алцхајмерова болест, Паркинсонова болест, атеросклероза, трауматична повреда мозга, инфективне болести, дијабетеса, ЦОПД, епилепсије, реуматоидни артритис, холелитијазе, итд).
  • Присуство хипотироидизма (повећава ризик од депресије за 7 пута).
  • Присуство депресије у блиским рођацима.

Припадници когнитивне психотерапије називају узроке депресивних дисторзија мишљења (дисфункционалних веровања) која се јављају у детињству и активирају се у одраслом добу због различитих животних разлика.

Симптоми депресије

Према ИЦД-10, симптоми депресије могу се подијелити на основне (типичне) и додатне. За дијагнозу, пацијент мора имати два главна симптома и најмање три додатне симптоме.

Главни (типични) симптоми депресије укључују:

  • Смањено расположење, које траје више од двије седмице и не зависи од спољашњих околности.
  • Анхедониа - смањење или губитак способности забаве, губитак мотивације за активност.
  • Повећан умор, замор, слабост, која траје више од две недеље.

Додатни симптоми депресије:

  • Песимизам је мрачан, негативан поглед на живот.
  • Смањено самопоуздање.
  • Осећај кривице, страха, анксиозности, наше сопствене бескорисности.
  • Немогућност доношења одлука, концентрирати се на оно што се дешава.
  • Суицидалне мисли.
  • Смањен или повећан апетит, губитак тежине.
  • Гликогевзија - појављивање слатког укуса у устима без објективног узрока.
  • Поремећаји спавања (несаница или хиперсомнија - патолошка поспаност).

По правилу, они говоре о клиничкој депресији само ако се његови знаци примећују код пацијента најмање две недеље, али у неким случајевима присуство тешких симптома може убрзати дијагнозу.

Иако деца и адолесценти не доживљавају депресију често као одрасли, треба обратити пажњу на следеће узнемирујуће симптоме:

  • Губитак апетита.
  • Поремећаји спавања, ноћне море.
  • Опадање у учинку школе.
  • Промене у понашању (изолација, агресивност, пасивност, анксиозност).

За дијагнозу депресије коришћени су и критеријуми у дијагностичком и статистичком приручнику ДСМ-5 о менталним поремећајима који је развила Америчка психијатријска асоцијација (АПА).

Према АПА, дијагноза "депресије" претпоставља присуство најмање 5 од следећих 9 симптома:

  • Депресивно расположење.
  • Ангодонија и пад интересовања за све активности.
  • Губитак или повећање тежине и апетита.
  • Инсомнија или хиперсомнија.
  • Ретардација или психомоторна узнемиреност.
  • Повећан умор, губитак снаге.
  • Неадекватан осећај кривице, смањење самопоштовања.
  • Погоршање когнитивних способности (немогућност концентрирања, заостајање мишљења).
  • Суицидне намере.

Дијагноза депресије

Дијагноза депресије започиње консултацијама са лекарима опште праксе или специјалистом за ментално здравље (психотерапеут или психијатар). Стручна помоћ је потребна како би се искључили различити узроци депресије, пружили прецизну диференцијалну дијагнозу, сигуран и ефикасан третман.

За дијагнозу депресије развијен је низ структурираних упитника. Неки од њих укључују само два питања, фокусирана на главне симптоме депресије:

  1. Током протеклог мјесеца, често сте се бринули о осећању депресије, безнадежности?
  2. Да ли сте имали интересовање за живот или задовољство од обављања уобичајених активности?

Лекари такође могу да прате критеријуме описане у ДСМ-5, али депресију треба разликовати од других болести које имају сличне симптоме. На пример, деменција се често манифестује као депресија, а за праву дијагнозу, доктори ће провјерити памћење и друге когнитивне функције.

Прије прописивања лечења, лекар такође треба искључити следеће услове:

  • Алкохолизам, злоупотреба супстанци.
  • Хипотироидизам.
  • Тумори мозга.
  • Паркинсонова болест.
  • Недостатак витамина.

Неки упитници помажу лекарима да процене озбиљност депресије. На пример, Хамилтонова скала за процјену депресије састоји се од 21 питања и може разликовати благу и умерену депресију од тешких. Слични упитници и тестови су доступни на Интернету, али они не праве коначну дијагнозу, јер се особа увек треба консултовати са специјалистом.

Врсте депресије

Депресија може бити униполарна и биполарна.

Биполар Аффецтиве Дисордер (БАР) карактерише наизменично епизоде ​​маније и депресије, где се период замењено хипертхимиа депресивно расположење, еуфорију и мотора побуда.

Униполарна депресија, према процени СЗО, је 3,5 пута чешћа. Они могу бити благе, умерене или тешке, укључују анксиозност или друге симптоме, али немају маничне епизоде. Ипак, скоро 40% времена људи са БАП-ом троше у депресивну фазу, јер је униполарна и биполарна депресија тешко разликовати.

Према ДСМ-5, униполарна депресија се често јавља у следећим облицима.

  • Главни депресивни поремећај - клиничка депресија, која траје више од 2 недеље и испуњава све критерије ИЦД-10.
  • Отпорна депресија - велика депресија која не реагује на терапију барем након 2 курса лечења антидепресивима.
  • Мала депресија - поремећај расположења, који по озбиљности или симптомима не достиже дијагностичке критеријуме ИЦД-10.
  • Атипична депресија - облик менталног поремећаја у којима типична (језгро) симптоми депресије коегзистирају са специфичним: повећан апетит, прираст, повећану поспаност, осећање тежине у удовима, одбацивање интерперсоналних односа, повреда друштвене активности.
  • Постпартална депресија - Постнатални депресивни поремећај, који се развија након порођаја код 13% мајки.
  • Понављајући депресивни поремећај - Депресија, епизоде ​​трају од 2-3 дана до 2 недеље, али се понављају током целе године око једном месечно. Понављајућа депресија се не сме мешати са ПМС код жена: дијагноза се прави само ако смањење расположења не зависи од менструалног циклуса.
  • Дистхимиа - хроничног поремећаја расположења које траје најмање 2 године и показује мање изражене симптоме клиничке депресије. Тешко је дијагностиковати дистимију, јер то често почиње у младости, а особа погрешно греши због карактеристика његове природе. Може се комбиновати са другим менталним поремећајима: напади панике, генерализована анксиозност, социјална фобија, алкохолизам, зависност од дроге и тако даље.

Лечење депресије

Данас се депресија ефикасно лечи уз помоћ фармакотерапије, психотерапије и социјалне терапије. Не постоји начин који је једнако ефикасан за све пацијенте. Зато руководство депресивног пацијента треба да обради стручњак који ће тестирати различите приступе и изабрати најефикаснији и сигурнији.

Психотерапија за депресију

Лечење благе до умерене депресије често почиње психотерапијом. Са тешком депресијом, лекари га обично комбинују са фармакотерапијом.

За лечење депресије психотерапеути обично бирају когнитивно-бихејвиоралне, егзистенцијалне, међуљудске и психодинамске терапије. Ови методи помажу пацијентима да прилагоде свој начин живота и понашања који подржавају депресију, да напусте песимистички поглед на свет, науче да превазиђу депресију у будућности, препознају симптоме свог приступа.

Студија објављена 2013. у Тхе Ланцет, да у неким случајевима, когнитивно-бихејвиорална терапија помаже да се избори са симптомима депресије и побољшање квалитета живота, чак и када антидепресиви су бескорисни.

Психотерапија је нарочито важна када радите са самом пацијентима: доктор помаже да се носи са осећајем безнадежности, усамљености и страха.

Лечење депресије с антидепресивима

Антидепресиви - психотропни лекови доступни на рецепт. Избор лека треба да обавља само специјалиста, фокусирајући се на личне потребе пацијента, присуство нежељених ефеката, интеракцију са другим лековима, претходне успјехе или неуспјехе у лијечењу депресије.

Неколико класа антидепресива се користе за лечење депресије:

  • Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) - циталопрам, есциталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин.
  • Инхибитори моноаминог оксидазе (МАОИ) - селегилин, транилципромин (пармате), транилципромин.
  • Трициклични антидепресиви - амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, протриптилин (виватил), тримипрамин.
  • Атипични антидепресиви - бупропион, мапротилин, миртазапин, нефазодон, тразодон.
  • Инхибитори поновног коришћења серотонина и норепинефрина (ССРИ) су дулоксетин, венлафаксин.

Свака класа антидепресива дјелује на различитим неуротрансмитерима: ССРИ, на пример, повећавају производњу серотонина у мозгу, а МАОИ блокира ензим који разбија неуротрансмитере.

Пре него што се ефекти антидепресива манифестују, требало би да потраје неко време: по правилу, лекови почињу да раде 2-3 недеље након почетка пријема, а њихов ефекат траје 6-12 месеци.

За лечење благе до умерене депресије често преписују вежбе и медитацију, јер помажу да се повећа ниво ендорфина и стимулише производњу норепинефрина - неуротрансмитера у вези са расположењем.

Следећи поступци се могу користити и за лечење депресије: електроконвулзивна терапија, транскраиналнаиа магнетна стимулација, акупунктуру, јогу, Таи Цхи, медитација, Массаге Тхерапи, музичке и арт терапија, електро-терапијом.

Шта треба да знате о депресији?

И. ОПШТЕ ИНФОРМАЦИЈЕ О ДЕПРЕСИЈИ

Депресија је болест нашег времена

Студије у свим земљама свијета показују: депресија, попут кардиоваскуларних болести, постаје најчешћа болест нашег времена. То је заједнички поремећај који утиче на милионе људи. Према разним истраживачима, до 20% популације развијених земаља пати од тога.

Депресија је озбиљна болест која драматично смањује способност рада и доводи до патње пацијенту и његовој породици. Нажалост, људи су врло мало упознати са типичним манифестацијама и посљедицама депресије, тако да многим пацијентима помажу када стање заузима дуг и тежак карактер, а понекад - и то се уопће не дешава. Практично у свим развијеним земљама, здравствене службе су забринуте за тренутну ситуацију и труде се да промовишу информације о депресији и начинима лечења.

Депресија је болест целог организма. Типични знаци депресије

Манифестације депресије су веома разноврсне и варирају у зависности од облика болести. Ми наводимо типичне знакове овог поремећаја:

* жудња, патња, депресивно, депресивно расположење, очај

* Анксиозност, осећај унутрашње напетости, предвиђање невоље

* кривица, често самоубиство

* незадовољство са собом, смањење самопоуздања, смањење самопоштовања

* Смањивање или губитак способности да доживите задовољство од ранијих забавних активности

* смањио интересовање за животну средину

* Губитак способности да доживи било каква осећања (у случају дубоке депресије)

* Депресија се често комбинује са анксиозношћу око здравља и судбине вољених, али и са страхом да се на јавним местима појављује несолвентно

* поремећаји спавања (несаница, поспаност)

* промене у апетиту (његов губитак или преједање)

* поремећена функција црева (запремина)

* смањене сексуалне потребе

* смањена енергија, повећан умор у нормалним физичким и психичким оптерећењима, слабост

* Бол и разне непријатне сензације у телу (нпр срце, стомак, мишићи)

* пасивност, тешкоћа у ангажовању у сврсисходној активности

* Избегавање контаката (склоност ка изолацији, губитак интереса за друге људе)

* одбијање забаве

* Злоупотреба алкохола и супстанци које пружају привремено олакшање

* тешкоћа концентрирање, концентрирање

* Тешкоће у доношењу одлука

* преваленција мрачних, негативних мисли о себи, о вашем животу, о свету као целини

* мрачна, песимистичка визија будућности са недостатком перспективе, мисли о бесмислености живота

* мисли о самоубиству (у тежим случајевима депресије)

* Присуство мисли о сопственој бескорисности, безначајности, беспомоћности

За производњу "депресија" дијагнозом захтева да део ових симптома трајала најмање две недеље.

Депресију треба лијечити

Пацијент сам и други показују депресију као манифестацију лошег темперамента, лењости и себичности, разарања или природног песимизма. Треба запамтити да депресија није само лоше расположење (види горе наведене манифестације) већ болест која захтијева специјалистичку интервенцију и довољно је лијечити. Што се раније исправно дијагноза и одговарајући третман почела, боље шансе за брз опоравак, да депресија не понови и да ће узети тежак облик, у пратњи жељом да изврши самоубиство.

Шта обично спречава људе да траже помоћ за депресију?

Често се људи плаше да се обратите специјалисту у менталним поремећајима због наводних негативних посљедица:

1) могући социјални ограничења (регистрација са забраном вожње возила и путују у иностранство);

2) уверење у случају да неко сазна да пацијент третира психијатар;

3) страхује од негативног утицаја лијечења депресије на основу распрострањених, али не истинитих појмова о опасностима психотропних лијекова.

Често људи немају потребне информације и погрешно схватају природу њиховог стања. Чини се им да ако је њихово стање повезано са разумљивим животним тешкоћама, онда то није депресија, већ нормална људска реакција која ће проћи сам по себи. Често се дешава да физиолошке манифестације депресије доприносе стварању увјерења о присуству озбиљних соматских обољења. То је разлог што се обратите лекару-терапеуту.

80% пацијената са депресијом у почетку тражи помоћ од лекара опште праксе, а тачна дијагноза је постављена на око 5% њих. Адекватна терапија добија још мање пацијената. Нажалост, није увијек могуће разликовати физиолошке манифестације депресија и присуство истините соматске болести на обичном пријему у поликлиници, што доводи до погрешне дијагнозе. Пацијентима је прописана симптоматска терапија (лекови за срце, за стомак, за главобољу), али нема побољшања. Постоје мисли о озбиљној, непризнатој соматској болести која, помоћу механизма зачараног круга, доводи до теже депресије. Пацијенти проводе доста времена на клиничким и лабораторијским тестовима и, по правилу, до психијатра стижу већ са тешким, хроничним манифестацијама депресије.

ИИ. НАУЧНО ЗНАЊЕ О ДЕПРЕСИЈИ

Главне врсте депресија

Често се депресија јавља у контексту стреса или дуготрајних озбиљних трауматичних ситуација. Понекад се појављују без очигледног разлога. Депресија може пратити соматске болести (кардиоваскуларне, гастроинтестиналне, ендокрине, итд.). У таквим случајевима, значајно оптерећује курс и прогнозу соматских болести. Међутим, уз благовремено откривање и лечење депресије, постиже се брзо побољшање менталног и физичког благостања.

Депресија се може појавити у облику појединачних, различитих епизода пооштравања болести или наставити дуго времена у облику поновљених погоршања.

Код неких пацијената, депресија је хронично - траје годинама без постизања значајну тежину.

Понекад депресија је углавном ограничена на телесне симптоме без изразитих емоционалних манифестација. У овом случају, клинички и лабораторијски прегледи не могу открити било какве органске промене. У таквим случајевима неопходна је консултација са психијатром.

Савремене идеје о узроцима депресија

Био-психо-социјални модел депресија

Савремена наука гледа депресију као болест у пореклу која доприноси разним узроцима или факторима - биолошким, психолошким и социјалним.

Биолошки фактори депресије укључују, пре свега, специфичне поремећаје неурохемијских процеса (размена неуротрансмитера, као што су серотонин, норепинефрин, ацетилхолин итд.). Ове повреде, заузврат, могу бити наследно узроковане.

Научно истраживање је открило следеће психолошке факторе депресије:

* посебан стил размишљања, тзв. негативно мишљење, које карактерише фиксација на негативним странама живота и себе, тенденција да се у негативном свјетлу види околни живот и његова будућност

* специфичан стил комуникације у породици са повећаним нивоом критике, повећаним сукобом

* повећан број стресних животних догађаја у личном животу (раздвајање, развод, алкохолизација најближих, смрт вољених)

* Социјална изолација са малим бројем топлих, верујући контаката који могу да послуже као извор емоционалне подршке

Друштвени контекст депресија

депресије раста у савременој цивилизацији је повезана са високом стопом живота, повећања нивоа стресова: високо конкурентном модерног друштва, социјална нестабилност - висок ниво миграције, тешким економским условима, неизвесности у будућности. У модерном друштву, гајио опсег вредности које Доом особу у сталном незадовољства - култ личности и физичког савршенства, култ моћи, супериорности над другима, и лично благостање. То чини људе тешко опстати и сакрити своје проблеме и неуспјехе, лишава им емотивну подршку и доводи их у усамљеност.

ИИИ. ПОМОЋ У ДЕПРЕСИЈАМА

Савремени приступ лечењу депресије подразумева комбинацију различитих метода - биолошка терапија (лек, а не медицинска) и психотерапија.

Лекови

Препоручује се за пацијенте са благим, умереним и тешким манифестацијама депресије. Нужан услов за ефикасност лечења је сарадња са доктором: стриктно поштовање прописаног режима лечења, редовне посете лекару, детаљан, искрен извештај о његовом стању и животним тешкоћама.

Антидепресиви.

Адекватан третман у већини случајева, да се ослободи од симптома депресије. Депресија треба третирати стручњаци. Главни класа лекова за лечење депресије су антидепресиви. Тренутно, постоје разни производи ове групе, укључујући трицикличне аптидепрессанти (амитриптилин, имипрамин) и већ у употреби од касних 50-тих. У последњих неколико година, број антидепресива значајно повећан.

Главне предности нове генерације антидепресива су побољшане толеранције, смањење споредних ефеката, смањену токсичност и високу сигурност у предозирања. Међу новим антидепресивима су флуоксетин (Прозац, профлузак), сертралин (Золофт), циталопрам (тсипрамил), пароксетин (Пакил), флувоксамин (Лувок), Тианептин (Тианептин), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (Икел), миртазапин (Ремерон), и други. Антидепресиви су безбедни класа психотропних лекова, ако се правилно користи у складу са лекара препоруци. Доза се одређује индивидуално за сваког пацијента. Треба да знате да је терапијски ефекат антидепресива може доћи полако и постепено, тако да је важно позитиван став и чекати његов долазак.

Антидепресиви нису зависност, и повлачење, за разлику од класи смирење бензодиазенинових лекова (Пхеназепамум, Реланиум, Елениум, тазепам и др.) И широку примену у нашој земљи корвалола, валокордин. Надаље, бензодиазепина смирење и фенобарбитал укључени у корвалола валокордин и дуготрајна употреба смањује осетљивост на друге психофармаколошку агенсима.

Главне фазе терапије.

1. Дефиниција тактика лечења: избор антидепресива, узимајући у обзир главне симптоме депресије код сваког пацијента, избор адекватне дозе лека и индивидуалног режима лечења.

2. Главна терапија терапије усмјерена је на смањење симптома депресије до њиховог нестанка, враћајући претходни ниво активности карактеристичне за пацијента.

3. Спровођење терапије одржавања терапије за 4-6 или више мјесеци након опште нормализације стања. Ова фаза има за циљ спречавање погоршања болести.

Оно што обично отежава понашање лијечења:

1. Заблуде о природи депресије и улогу лијечења лијекова.

2. Распрострањено погрешно схватање безусловне повреде свих психотропних лекова: појава зависности од њих, негативног утицаја на стање унутрашњих органа. Многи пацијенти су сигурни да је бољи од депресије него узимање антидепресива.

3. Многи пацијенти прекидају пријем у одсуству брзог дејства или неправилно примењују лекове.

Важно је запамтити да спроводе бројне студије које потврђују високу ефикасност и безбедност савремених антидепресива. Штета од депресије и емоционалне добробити људског материјала, од гравитације неупоредиве са мањим и лако скидају споредних ефеката, који се понекад јављају када се користи антидепресиве. Треба имати на уму да је терапијски ефекат антидепресива се често јавља само у року од 2-4 недеље након почетка пријема.

Психотерапија

Психотерапија није алтернатива, већ је важан додатак лијечењу депресије. За разлику од лечења лијекова, психотерапија претпоставља активнију улогу пацијента у процесу лечења. Психотерапија помаже пацијентима да развијају вјештине емоционалне саморегулације и у будућности ефикасно се суочавају са кризним ситуацијама без депресије.

У лечењу депресије као најефикаснији и доказа на бази доказано три приступа: психодинамска терапија, когнитивно-бихејвиорална терапија и когнитивна терапија.

Према психодинамској терапији, психолошка основа депресије су унутрашњи несвесни сукоби. На пример, жеља да будете независни и истовремену жељу да добијете велику количину подршке, помажете и бринете од других људи. Још један типичан конфликт је присуство интензивног беса, незадовољства других, у комбинацији са потребом да увек буде љубазан, добар и одржава расположење својих најближих. Извори ових сукоба леже у животној историји пацијента, који постаје предмет анализе у психодинамској терапији. У сваком појединачном случају може доћи до јединственог садржаја конфликтних искустава, па је због тога потребно индивидуално психотерапеутско дело. Циљ терапије је разумјети сукоб и помоћи у његовој конструктивној резолуцији: научити пронаћи баланс независности и интимности, развити способност конструктивног изражавања својих осећања и одржавања односа са људима у исто вријеме. Бихејвиорална терапија има за циљ решавање актуелних проблема пацијента и уклањање симптома у понашању: пасивност, одрицање од задовољстава, монотоно лифестиле, изолација од других, планирања и ангажовање у сврсисходне активности немогућности.

Когнитивна психотерапија је синтеза оба горе наведена приступа и комбинује њихове предности. Комбинује рад са стварним потешкоћама у животу и симптомима понашања депресије и радом с њиховим унутрашњим психолошким изворима (дубоки увјети и увјерења). Као главни психолошки механизам депресије у когнитивној психотерапији, тзв. негативно мишљење, што се изражава у склоности депресивних пацијената да третирају све што им се дешава у негативном светлу. Промена овог начина размишљања захтева пажљив индивидуални рад, који има за циљ стварање реалнијег и оптимистичног погледа на себе, свет и будућност.

Додатни облици психотерапије за депресију су породично савјетовање и групна психотерапија (али не и било која, али специфично усмерена на помоћ депресивним пацијентима). Њихово учешће може пружити значајну помоћ у лечењу и рехабилитацији.

Шта обично спречава приступ психотерапији?

1. Низак ниво свести људи о томе шта је психотерапија.

2. Страх од посвећивања аутсајдера личним, интимним искуствима.

3. Скептичан став о чињеници да "разговори" могу дати опипљив лекарски ефекат.

4. Појам да се са психолошким потешкоћама мора сами суочити и обратити се другој особи знак слабости.

У модерном друштву, психотерапија је успостављен, ефикасна метода бриге за разне менталних поремећаја. Тако, когнитивна психотерапија значајно смањује ризик од понављања депресије. Савремене методе психотерапије фокусиран на краткорочне (10-30 сесије у зависности од тежине стања) ефикасну помоћ. Све информације које терапеут добија на седници је поверљив и остаје у тајности. Професионални терапеут је специјално припремљен за рад са тешким емоцијама и тешким ситуацијама других људи, он зна како да се поштују и помажу у борби са њима. Свака особа у животу постоје ситуације (нпр, као што су болести), са којима не може да се избори сами. Способност да се обрате за помоћ и прихвати га је знак зрелости и рационалности, не слабост.

Помоћ блиским људима у превазилажењу депресија

Подршка најмилијима, чак и када пацијент не изрази интерес за то, веома је важан за превазилажење депресије.

С тим у вези, рођаци пацијената можете давати сљедеће савете:

* Не заборавите да је депресија - болест у којој је потреба симпатије, али ни у ком случају не може бити коем скок у болести, заједно са пацијентом, дељење свој песимизам и очај. Морате бити у стању да одржи неку емотивну дистанцу, све док себе и пацијента подсетивши да је депресија - је пролазна емоционално стање

* Студије су показале да је депресија нарочито неповољна у породицама у којима постоји пуно критичних примједби о пацијенту. Покушајте да потврдите пацијенту да његово стање није његова кривица, али проблем је у томе што му треба помоћ и лечење

* Покушајте да се не усредсредите на болест вољеног и доведете позитивне емоције у ваш живот и породични живот. Ако је могуће, покушајте да укључите пацијента у неку корисну активност и не уклоните га из случајева.

Депресија

Депресија - ментални поремећај, који се манифестује одрживим падом расположења, застојем мотора и кршењем мишљења. Узрок развоја могу бити психотрауматске ситуације, соматске болести, злоупотреба супстанци, оштећени метаболички процеси у мозгу или недостатак јаког светла (сезонска депресија). Поремећај је пропраћен смањењем самопоштовања, друштвене дезадаптације, губитка интереса у уобичајеним активностима, властитим животом и околним догађајима. Дијагноза се заснива на жалбама, историји болести, резултатима специјалних тестова и додатних студија. Лечење - фармакотерапија, психотерапија.

Депресија

Депресија је афективни поремећај, праћен трајним депресираним расположењем, негативним мишљењем и успоравањем покрета. Најчешћи је ментални поремећај. Према најновијим студијама, вероватноћа развоја депресије током живота креће се од 22 до 33%. Специјалисти за ментално здравље указују да ове бројке одражавају само званичне статистике. Неки од пацијената који пате од овог поремећаја или се уопште не консултују са лекарима или не посете специјалисте тек после развоја секундарних и пратећих поремећаја.

Врхови инциденце се јављају у адолесценцији иу другој половини живота. Преваленца депресије у доби од 15-25 година је 15-40%, старија од 40 година - 10%, старија од 65 - 30%. Жене трпе један и по пута чешће од мушкараца. Афективни поремећај повећава озбиљност других менталних поремећаја и соматских болести, повећава ризик од самоубиства, може изазвати алкохолизам, наркоманију и злоупотребу супстанци. Лечење депресије врше психијатри, психотерапеути и клинички психолози.

Узроци депресије

Око 90% од узрока афективни поремећај постаје акутном траумом или хроничног стреса. Депрессион резултат трауме, звао реактивни. Реактивних поремећаји изазване разводом, смрти или тешкој болести вољене особе, тешке болести или инвалидности пацијента, отпуштања, конфликтима на послу, одлазак у пензију, стечаја, наглог пада нивоа материјалне подршке, пресељење и тако даље Н..

У неким случајевима, депресија се јавља "на таласу успеха" када се постигне важан циљ. Специјалисти објашњавају такав реактивни поремећај изненадним губитком значења живота због одсуства других циљева. Неуротска депресија (депресивна неуроза) се развија у односу на хронични стрес. У таквим случајевима, у таквим случајевима се не може утврдити специфичан узрок поремећаја - пацијенту је било тешко назвати трауматичан догађај, или описује његов живот као ланац неуспјеха и разочарања.

Жене пате од психогене депресије чешће него мушкарци, старији људи су вероватније млади. Међу осталим факторима ризика - "екстрема" на друштвеној лествици (богатства и сиромаштва), недостатак отпорност на стрес, ниско самопоштовање, тенденција да се самоокривљавања, песимистички поглед на свијет, неповољна ситуација у родитељском дому пренет у детињству физичко, психолошко или емоционално насиље, рани губитак родитеља, генетска предиспозиција (депресије, неуротични поремећаји, наркоманија и алкохолизам у сродника), недостатак подршке код куће и у сотсиу Е.

Релативно ретка сорта је ендогена депресија, чинећи око 1% укупног броја афективних поремећаја. Међу ендогених афективних поремећаја укључују униполарном понавља удубљење у облику манично-депресивне психозе, депресивне фазе биполарних извођења, када је проток манично-депресивних психоза, инволуције меланхолије и сенилне депресије. Примарни узрок ове групе поремећаја неурохемијског фактора су: генетски одредјене метаболички поремећаји биогених амина, ендокриних промене и промене у метаболизму резултат старења.

Вероватноћа ендогених и психогених депресија повећава се са физиолошким променама у хормонској позадини: током адолесценције, након порођаја и током менопаузе. Ове фазе су нека врста теста за тело - у таквим периодима реконструирана је активност свих органа и система, што се одражава на свим нивоима: физички, психолошки, емоционални. Хормонално реструктуирање прати повећан умор, смањена ефикасност, реверзибилно погоршање памћења и пажње, раздражљивост и емоционална лабилност. Ове карактеристике, у комбинацији са покушајима усвајања сопственог раста, старења или нове улоге жене као мајке, представљају потицај за развој депресије.

Још један фактор ризика је оштећење мозга и соматске болести. Према статистичким подацима, клинички значајне афективне поремећаје су откривена код 50% пацијената са можданим ударом, 60% пацијената који пате од хроничног недостатка мождане циркулације, а 15-25% пацијената са историјом трауматске повреде мозга. Када ТБИ ручком депресија обично откривена у дужем периоду (неколико месеци или година од дана повреде).

Међу системских болести које изазивају развој поремећаја расположења, експерти указују исхемијске болести срца, хронични кардиоваскуларни и респираторни неуспех, дијабетес, болести штитасте жлезде, бронхијалне астме, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, цироза јетре, реуматоидни артритис, СЛЕ, малигне неоплазме, СИДА и неке друге болести. Поред тога, депресија се често јављају код алкохола и дрога, која је проузрокована као хроничне интоксикације организма, јер многи проблеми изазвани узимањем супстанце.

Класификација депресија

У ДСМ-4 разликују се следеће врсте депресивних поремећаја:

  • Клиничка (главна) депресија - пратњи сталног пада расположења, умор, губитак енергије, губитак бивших интереса, неспособност да доживи задовољство, поремећаја сна и апетита, песимистичне перцепције садашњости и будућности, идеје, кривица, самоубилачке мисли, намере или радње. Симптоми трају две или више недеља.
  • Мала депресија - клиничка слика не одговара у потпуности великом депресивном поремећају, са два или више симптома великог афективног поремећаја који траје две или више недеља.
  • Атипична депресија - типичне манифестације депресије комбиноване су са заспаност, повећаним апетитом и емоционалном реактивношћу.
  • Постпартална депресија - Аффецтиве поремећај се јавља након порођаја.
  • Понављајућа депресија - симптоми поремећаја појављују се једном месечно и трајају неколико дана.
  • Дистхимиа - упорно, умерено изражено смањење расположења, а не доћи до интензитета карактеристичне за клиничку депресију. Сачувана две или више година. Код неких пацијената, велике депресије се јављају периодично у односу на позадину дистимије.

Симптоми депресије

Главна манифестација је такозвана депресивна трија, која укључује трајно погоршање расположења, успоравање мишљења и смањење моторичке активности. Погоршање расположења може се манифестовати депресијом, разочарањем, безнадежношћу и осећањем губитка перспективе. У неким случајевима, постоји повећање нивоа анксиозности, такви услови се називају узнемирујућом депресијом. Живот се чини бесмисленим, некадашња занимања и интереси постају неважни. Смањено самопоуздање. Постоје мисли о самоубиству. Пацијенти су ограђени од других. Многи људи имају тенденцију да сами себе криве. У неуротичним депресијама пацијенти понекад, напротив, оптужују несреће сарадника.

У тешким случајевима, постоји дубоко искусан осећај потпуне утрнулости. На месту осећања и осећања, као да се формира велика рупа. Неки пацијенти упоређују ову сензацију са неподношљивим физичким болом. Дневно су флуктуације расположења. Са ендогеном депресијом, врхунац мржње и очаја обично се јавља у јутарњим сатима, поподне је нешто побољшање. Код психогених афективних поремећаја примећена је супротна слика: побољшање расположења ујутро и погоршање касније увече.

Успоравање размишљања у депресији се манифестује као проблеми у планирању акција, учењу и решавању свакодневних задатака. Перцепција и складиштење информација се погоршава. Пацијенти примећују да мисли изгледају вискозне и неспретне, било који ментални напор захтева много напора. Успоравање размишљања огледа се у говору - депресивни пацијенти ћутају, кажу полако, нерадо, са дугим паузама, преферирају кратке моносилбалне одговоре.

Ретардација мотора укључује спорост, спорост и крутост кретања. Већина времена, пацијенти са депресијом, проводе скоро непокретне, замрзнуте у седишту или лажном положају. Карактеристична сједића држа - сређена, с наглавном главом, лактови се ослањају на кољена. У тешким случајевима, пацијенти са депресијом не нађу снаге чак и да изађу из кревета, пере и промене одећу. Изрази лица постају сиромашни, монотони, на његовом лицу се појављује замрзнут израз очајања, меланхолије и безнадежности.

Депресивна тријада у комбинацији са вегетативно-соматским поремећајима, поремећајима спавања и апетита. Типична вегетативно-соматска манифестација поремећаја је триопа Протопопова, која укључује констипацију, дилатиране ученике и повећану брзину срца. Код депресије постоји специфична лезија коже и његових додатака. Кожа постаје сува, њен тон се смањује, на лицу појављују се оштре боре, због чега пацијенти изгледају старије од својих година. Напомене су губитак косе и крхки нокти.

Пацијенти који пате од депресије се жале на главобоље, бол у срцу, зглобовима, стомаку и цревима, међутим, у додатним прегледима, соматска патологија није откривена или не одговара интензитету и природи бола. Типични знаци депресије су поремећаји у сексуалној сфери. Сексуална атракција је значајно смањена или изгубљена. Жене престају или постају нерегуларна менструација, мушкарци често развијају импотенцију.

Типично, са депресијом се смањује апетит и губитак тежине. У неким случајевима (са атипичним афективним поремећајем), напротив, постоји повећање апетита и повећање телесне тежине. Поремећаји спавања се манифестују раним пробудама. Током дана, пацијенти са депресијом осјећају заспано, а не одмарају се. Можда изопачење свакодневног ритма спавања-будности (поспаност током дана и несаница ноћу). Неки пацијенти се жале да не спавају ноћу, а рођаци тврде супротно - ово одступање указује на губитак осећаја сна.

Дијагноза и лечење депресије

Дијагноза се поставља на основу анамнезе, жалби пацијената и посебним тестовима за утврђивање нивоа депресије. За дијагнозу, морате имати најмање два симптома депресивног тријаде и најмање три додатне симптоме који укључују кривицу, песимизам, потешкоћа приликом покушаја концентрацију и одлучивање, смањење самопоштовања, поремећаја спавања, поремећаја у исхрани, суицидне мисли и намере. Сумња соматских болести пацијента који болује од депресије је послао да се консултује лекара, неурологија, кардиологија, гастроентерологија, реуматолог ендокринолог и других професионалаца (у зависности од постојећих симптома). Листа додатних студија одређује опште праксе.

Лечење малих, атипичних, рецидивних, постпарталних депресија и дистимије обично се обавља на амбулантној основи. У случају великог поремећаја, можда ће бити потребна хоспитализација. План лечења је индивидуалан, у зависности од врсте и тежине депресије, користи се само психотерапија или психотерапија у комбинацији са фармакотерапијом. Основа терапије лековима су антидепресиви. Када се инхибирају, антидепресиви се прописују стимулативним ефектом, уз анксиозну депресију користе седативе лекове.

Одзив на антидепресиве зависи и од врсте и јачине депресије, и од индивидуалних карактеристика пацијента. У почетним фазама фармакотерапије, психијатри и психотерапеути понекад морају заменити лек због недовољног антидепресивног ефекта или изговараних нежељених ефеката. Смањење јачине симптома депресије се примећује тек након 2-3 недеље након иницирања антидепресивних лекова, тако да се пацијенти често прописују за смирење у почетној фази лечења. Транкилизатори се прописују 2-4 недеље, минимални период за узимање антидепресива је неколико месеци.

Психотерапеутски третман депресије може укључивати индивидуалну, породичну и групну терапију. Користе рационалну терапију, хипнозу, гесталт терапију, арт терапију итд. Психотерапију допуњују и друге не-медицинске методе лечења. Пацијенти се позивају на терапију вежбања, физиотерапију, акупунктуру, масажу и ароматерапију. Када се лечи сезонска депресија, добар ефекат се постиже употребом светлосне терапије. У неким случајевима, са отпорном (не могу се третирати) депресијом, користите електро-конвулзивну терапију и депривацију сна.

Прогноза одређује врста, тежина и узрок депресије. Реактивни поремећаји, по правилу, врло су подложни лечењу. Са неуротичном депресијом постоји тенденција продужења или хроничног курса. Стање пацијената са соматогенским афективним поремећајима одређује се карактеристикама основне болести. Ендогена депресија није лако подложна терапији без лекова, уз правилан избор лекова у неким случајевима, постоји трајна компензација.

Депресија

Човек је биолошко, друштвено биће и потпуно зависно од друштва. Човек је стално у интеракцији са људима - животом, радом, породицом, слободом. Ако је ланац је сломљена и лице престане да се осећају делом друштва, разбије своје планове, наде и трагедије дешавају у животу, он разбија, и није увек психолошки сама може да се носи са животним ситуацијама и као последица лоше...

Нажалост, многи који пате од менталних поремећаја не схватају да су депресивни, због свог не знања у овој области. Сходно томе, доктори не прибегавају помоћи, а само се повремено постављају питања, али како се ослободити опсесивних мисли, као и држава? Ако сте овде, онда сте заинтересовани за ваше ментално здравље или безбрижност својих вољених. И како компетентно и професионално изаћи из депресије, а ако желите сами да то урадите, сазнајте након читања овог чланка.

Депресија је болест нашег времена, која се карактерише менталним поремећајем и клиничким манифестацијама.

Депресија... Шта да радим? Задржани рођаци који су болесни са овом болестом

Лечење депресије

За ефикасан третман депресије, важно је укључити психотерапију, биолошку терапију, као и систем друштвених активности који утичу на побољшање статуса пацијента.

Спонтано побољшање и опоравак пацијента са депресијом у дугом току болести примећује се у ретким случајевима и представља не више од 10% свих депресија. Повратак на претходно депресивно стање долази неколико година.

Ефикасност самог третмана депресије утиче на клинику и благовремене терапеутске методе. Биолошки третман депресивних поремећаја, укључујући фармацеутске терапије и ефекат ће бити позитивна ако је укључен електроконвулзивно терапију, сна - одузимање, фототерапија - светлосна терапија, терапијском дијетом, ефферент технике сорпције, као и биље терапију. Антидепрессант медицатион односи на лечење депресије, и заједно користе са њима витамине, смирење, литијум соли, хормоне, антипсихотике, антиоксидансе, лекове за побољшање метаболизма можданих ћелија

Како сами изаћи из депресије

Користите метод депривације (депривација сна). Овај метод је закључен у повећању трајања будности на 38 сати. Овај период укључује дан, ноћ, дан. А спавање следећег дана препоручује се у уобичајеном времену и траје до 12 сати. Пацијент са депресијом може постати бољи одмах након прве депривације. Ово стање олакшице ће бити краткорочно, тако да је резултат утврђен у шест сесија.

Карактеристике третмана од депривације: обавезно искључивање чак краткотрајног сна, придржавање промјене пасивне и активне активности (књиге и ТВ су искључени). Ноћу до 2, а ујутро до 6 сати, планирајте максималну активност, тако да не случајно заспите. Ноћу једемо, али истовремено једемо лагану храну, уздржавамо се од чаја и кафе. Следећи дан је тежак са својим сноповима, али и са благом инхибицијом. Суочавање с овим ће помоћи ходању и не пуно физичке активности. Пре депривације искључите лијекове с седативима. Учесталост лишавања до два пута недељно и одмах излазите са побољшањем. Стање ће се побољшати, али постепено, тако да пацијенти дуго не осећају позитивне промене, већ напротив, доживљавају погоршање депресије. Контраиндикована депривација код високог артеријског притиска, у присуству хроничних болести. Спровођење метода је координирано са доктором, а након што држимо.

Лечење знакова депресије врши се уз помоћ психотерапије. Многи депресивни патеоци траже овај облик медицинске, али и психолошке помоћи. Пацијент се често не усуђује да започне узимање лекова, а затим самостално зауставља лечење антидепресивима, што боли терапију.

Због своје беспомоћности, као и сумњи, људи који су постали врло болесни су болесни и, проучавајући примједбе за лијекове, лако и брзо пронађу нежељене ефекте из првих лијекова. Често пацијенти имају лажни аларм о зависности од антидепресива. Већина случајева се односи на плацебо-реакторе. Ова категорија лако реагује на унос празних таблета, на пример, витамина.

Курс психотерапије је много ефикаснији од фармакотерапије, због обуке болесне особе, како изаћи из депресије, али и способности да препозна свој почетак и спречи његов поновни развој.

Неопходно је поклонити психотерапију која омогућава болесницима да се прилагоде стварности нашег живота, а не увек весели. Психотерапија обогаћена терапијским ефектом може побољшати сарадњу пацијента и доктора, уз повећање ефикасности лијечења лијекова, побољшати породичне односе, као и професионални статус пацијента.

Депресија након акутне менталне трауме, као и продужени стрес, води особу да потражи порекло својих узрока. Ово повећава жељу болесних да траже психолошку помоћ у случају депресије. Али претерано прецењеност својим могућностима, могао натерати пацијента да напусти усвајање психотропних лекова, као и довести до ванредних агграватионс, формирања отпора и дуготрајне природе тренутног депресије. Како лијепо лијечити депресију?

Депресија Симптоми

Доктори психотерапеута верују да је у лечењу депресије важно уклонити симптоме који су изазвали ово стање. Неке од њих су више сензуалне за психотерапију, док су друге тешко утицати. Сматра се да је уз врло тешке депресије ефекат психотерапије ограничен, што се не односи на благе случајеве болести. Мете психотерапијског утицаја у лечењу су такви поремећаји као што су скокови расположења, понашање, размишљање, мотивациони и физиолошки симптоми. Афективни симптоми који доводе до поремећаја расположења су туга, срамота, кривица, анксиозност, који су најосјетљивији на психотерапеутске ефекте.

Симптоми депресије физиолошке: недостатак виталности, замор, смањен обим пажње, немогућност концентрације, ниско самопоштовање, недостатак самопоуздања, несаница, тешкоће да заспи, недостатак апетита и телесне тежине, либидо поремећаја (сексуални нагон), што изазива конфузију и ужас, депресија од јутра и побољшање у вечерњим часовима.

У присуству физиолошких симптома до две недеље, неопходно је пожурити и потражити помоћ од психотерапеута

Како превладати депресију

Депресија је, према истраживању, аналогна кардиоваскуларној болести најчешћи поремећај који погађа милионе људи. Статистике показују чињенице да ова болест утиче на 20% популације свих развијених земаља.

Депресија је озбиљан ментални поремећај који утиче на способност рада, доводећи до патње, и најугроженију депресију и околину. Тужно је схватити, али људи који су слабо обавештени у овој области о манифестацијама, као и последицама депресије, не могу благовремено помоћи и памте се када болест има дуг и тежак карактер. Скоро све развијене земље су забринуте због овог проблема и промовишу информације и начине лечења депресије

Знаци депресије

Манифестације депресије су различите, стога оне варирају у зависности од болести. Најчешћи симптоми овог поремећаја су емоционални изрази: туга, депресија, депресивно расположење, бол, фрустрације, осећај унутрашње напетости, страха, неадекватног и очекивању невољи, раздражљивост, незадовољства, кривице, смањена самопоуздања, често осећаја кривице, само смањење и способност уживања у часовима задовољства, недостатак интереса за животну средину и способност да доживљавају осећања.

Физиолошке манифестације: функционални поремећаји црева (констипација); поремећаји спавања (несаница, поспаност); промене у апетиту (одбијање јести или преједање); смањење сексуалних потреба; повећан умор и смањена енергија; слабост и бол разноликог плана у телу.

Понашање у понашању: пасивност и потешкоћа са сврсисходним активностима; избегавајте контакт са другим људима; избегавање забаве; злоупотреба алкохола и психо-ексцитаторних супстанци.

Замишљене манифестације: тешкоћа у концентрацији и тешкоћа у концентрирању пажње, тешкоћа у доношењу одлука; преовлађивање мрачних и веома негативних мисли; мрачна, сива и песимистичка визија будућег живота са недостатком перспективе, присуство мисли о личној бескорисности, а не значењу и беспомоћности; мисли о бесмислености постојања, али ио самоубиству; спорост размишљања.

Да би се утврдила дијагноза "депресије", произилази да су неке од наведених карактеристика присутне две недеље

Како лијечити депресију

Пацијент, као и други, често перципира депресију као феномен лењости, лошег темперамента, себичности или природног песимизма. Депресија укључује не само лоше расположење, већ симптоме болести које захтевају интервенцију психотерапеута. Ако, у присуству брзо дијагностиковане болести, почиње правилан третман депресије, постоји велика вероватноћа брзог опоравка. А само на правовремени третман зависи од тога да ли ће се болест поново вратити или имати тежу форму, праћену самоубилачким мислима. У већини случајева, они који пате од депресије се плаше да се због негативних последица претворе специјалисти за своје менталне проблеме: социјална ограничења, као што су регистрација, забрана вожње возила и одлазак у иностранство; страх од осуде, јавност и страх од негативног утицаја лијечења депресије на лекове. Често људи немају неопходно знање и не могу да схвате природу њиховог стања. Депресија добро коегзистира са животним тешкоћама, а болесници почињу да осећају да ће све проћи сам по себи. Али то се не догоди и важно је тражити помоћ од психотерапеута. 80% пацијената са депресијом на првом знаку тражења помоћи од генералних лекара, и тачна дијагноза ставља се не више од 5%. А тачна и адекватна терапија достиже чак и мање пацијената. Пошто није тужно, али на обичном пријему у клиници, депресија је збуњена са соматичном болешћу, што доводи до успостављања погрешне дијагнозе.

Депресија има тенденцију да се појави на позадини стреса и прати такве физичке болести као кардиоваскуларне, ендокрине, гастроинтестиналне. Депресија у таквим случајевима је компликована, али се уз благовремено откривање успешно лечи.

Депресија је типична да се јавља иу једном случају, као и поновљена погоршања. У неким случајевима депресија постаје хронична и траје годинама.

Истраживања су показала низ психолошких фактора који доприносе депресији: негативног размишљања, стил комуницирања до повећања критике са сукобом, стрес (развод, раздвајање, смрти вољених, породице алкохолизам), социјалне изолације са недостатком поверења и емотивне подршке.

Раст депресије директно зависи од темпа живота и стреса, високе конкуренције друштва, социјалне економске нестабилности, неизвјесности за будућност. Тренутно се култивише низ вриједности, што заузврат гура људе да се незадовољни самим собом. То изазива људе да сакрије своје проблеме, као и неуспјехе, их доводе у усамљеност и лишавају им емотивне подршке

Како се носити са депресијом

Лечење депресије, као што је већ поменуто, укључује низ метода - биолошка терапија (лијечење и не-лијечење), као и психотерапија

Лекови за депресију

Лијекови се прописују, који пате од депресије са благом, умереном и тешком манифестацијом. Неопходан и важан услов за ефикасан третман депресије је блиска сарадња са доктором. То подразумијева стриктно придржавање рецепта режима лијечења, као и регуларност посјета лијечнику који има детаљан статусни извјештај.

Антидепресиви у лечењу депресије делују као главни лекови. Ово укључује трициклични аптидепрессанти (Мелипраминум, амитриптилин, флуоксетин, сертралин, пароксетин, Тианептин, милнаципран, моклобемида, итд). Када се правилно користе, антидепресиви су безбедна класа психотропних супстанци. Доза се бира појединачно. Запамтите да се ефекти антидепресива јављају споро, па на позитивном чекању на његову манифестацију.

Антидепресиви не изазивају такву зависност и зависност од дроге као бензодиазепин смирење (И, Феназепам, тазепам, Елениум ет ал.), И широкој употреби и Цорвалол Валоцордин. Први терапеутски ефекат антидепресива долази након 4 недеље

Психотерапија у лечењу депресије

Психотерапија делује као важан додатак лијечењу лијековима и даје јој активну улогу у лијечењу депресије. Психотерапија учи пацијенте да развијају емоционалну саморегулацију, а у будућности самостално излазе из кризних ситуација, а не предају моћи депресије.

У лечењу депресије, најефикаснији су три приступа: когнитивна психотерапија, психодинамичка психотерапија и психотерапија у понашању. Циљ терапије је да разуме сукоб и помогне да се то конструктивно реши. Психотерапија понашања решава тренутне проблеме и елиминише симптоме понашања (изолацију од других, монотонски начин живота, одбијање задовољства, пасивност, итд.).

Когнитивна психотерапија је најефикаснији начин да се реши низ проблема који изазивају депресију, као и начин побољшања квалитета сопственог живота. Пацијент сматра да се све дешава у негативном свјетлу, а когнитивна психотерапија мијења начин размишљања на стварнији и оптимистичнији.

Додатни облици психотерапије у лечењу депресије су породично савјетовање, као и групна психотерапија, радећи са депресираним пацијентима. Психолошки тренутци који спречавају пацијента да тражи помоћ: страх од дељења са аутсајдером о личним, интимним искуствима; неповерљиви став према "разговорима" о лечењу депресије; погрешно мишљење да је неопходно самостално да се носимо са унутрашњим психолошким потешкоћама и да прибегавамо помоћ друге особе, показујемо знак слабости.

Психотерапија у лечењу депресије је препозната и најефикаснија метода, а кретање когнитивне психотерапије значајно смањује ризик од поновног настанка болести. Тренутно су методе психотерапије усмјерене на краткорочне (до 30 сједница) ефективну помоћ. Информације које сте добили током сесије остаје између вас тајно.

Важност помоћи блиским људима у отклањању депресије је одлична, чак и ако сте пасивни према вама са стране која пати од болести. Препоруке према рођацима: поделом проблема болесне особе, симпатизујући с њим, не удара се с њим у болест; одржава емоционалну стабилност и даљину; престани критиковати пацијента; нагласити пацијента на чињеници да је његово стање катастрофа и да му треба помоћ и лечење; доноси позитивне емоције у живот болесне особе; укључити пацијента у корисну активност и не уклања га из случајева

Лечење мисли

Веома је важно позитивно размишљање у лечењу депресије. Стога, природно узимајте позитивне мисли и одмах замијените негативне, опсесивне мисли са супротном. Опсесивне мисли, попут паразита, пењу се у свест, пада у депресивну државу. Након што сте научили да промените начин размишљања, можете се заштитити од поновљених напада депресије.

Ако живот невоља (одвајање од вољене особе, развод, креће у други град, усамљености, принудни абортус или побачаја, сви на палубу на раду, принудно пензионисање) да се болно и као неуспеха, прогноза за будућу недостатка сна, незадовољство бивших омиљених активности, самоповређивање и, као посљедица, развој депресије.

Што више негирате, то ће теже прилагодити нади и позитивном. Негативан директно утиче на добробит: кутови усана падају, меланхолија се преврне, ништа не воли, главобоље, опадање сила и потпуна равнодушност према свему што се дешава. Из овог круга тешко је побјећи независно и не ради ништа, потребан вам је дух и сталне лекције - третманом снагом мисли. Човек није рођен негативном, овај пртљаг стиче у животу. Па зашто га не баците са животног пута

Суицидал тхоугхт треатмент

Иста шема се користи за лечење самоубилачких мисли, односно посматрање појаве њихових мисли. Анализирајте своје мисли и унутрашње разговоре са собом. Често особа преувеличава свој проблем и безнадежност своје одлуке. Ирационалне мисли се попне у главу, од које је неопходно апстраховати и однети их. Запамтите да нема очајних ситуација, постоји нетачна одлука. А ирационални избор ће вас коштати живот и постати бол за своје вољене. Изаберите само позитивни у својим мислима и реците то у уху, а затим их имплементирајте. На пример, идеја да хода улицом - па иди одмах позовите леп пријатеља, који ће вас одвући од негативни - само позови, слушајте музику - па то је мантра депресије. Запамтите да је забавно, весело имају дете и да га (хеадстанд, салта, јутарња трче, играју са псима на улици, храњење птица у зимском, вожња бицикла, клизање). То ће вам сигурно помоћи, изазвати пријатне успомене, јер је детињство најсигурније и сретно вријеме. Дозволите себи да постанете дете неко време!

Уврстите у листу погодности - спорт, хоби, пустите у животу јогу. Тешка депресија почиње да постепено одлази. Вјежбе јоге доприносе нормализацији равнотеже хемикалија, а дуготрајне студије ће фундаментално промијенити вашу свест, а тиме размишљање ће вас спасити од продужене депресије. Задовољство релаксације и физичког замора донијети ће олакшање и побољшати расположење.