Ендогена депресија

Депресија је ментална болест коју карактерише депресивна и депресивна држава. Ендогена депресија јавља без видљивог узрока (Невезано психогених или ситуационих егзогених фактора) може бити манифестација унутрашње болести има тешку ток и дуг период опоравка, тежи да понављају. Овај услов ограничава социјализацију пацијента, често узрокује привремени губитак професионалних и домаћинства.

Депресија је један од најчешћих поремећаја психе до данас. Жене су јој више изложене него мушкарци. Ризик од развоја депресије се повећава са годинама. Према томе, код особа старијих од 65 година, депресија се дешава око 3 пута чешће него у другим старосним групама. У детињству и адолесценцији, преваленција депресије је 15-40%, често депресивни поремећај код пацијената ове старосне групе доводи до покушаја самоубиства.

За разлику од уобичајеног ниског расположења, депресивно стање се посматра дуго времена, не може се исправити конвенционалним методама.

За ендогену депресију карактерише такозвана депресивна триада поремећаја (знаци моторичке, емоционалне и инхибиције идеатера) и дневне флуктуације интензитета клиничких знакова.

Узроци ендогене депресије и фактора ризика

Механизам развоја болести није довољно проучаван. Претпоставља се да узрок ендогене депресије може бити кршење метаболичких процеса у мозгу, односно поремећај производње норепинефрина и серотонина.

Норепинефрин се назива "медиатор Вакинг" - адреналне мождине хормон односи на групу катехоламина биогених амина, учествује у регулацији периферне резистенције и крвног притиска, изазива пораст минутног волумена срца. Серотонин, који је и даље назива "хормон среће", односи се на класу биогених амина триптамина и делује као неуротрансмитер у централном нервном систему. Олакшава моторну активност, је укључен у регулацији васкуларног тона, утиче на репродуктивни систем и тако даље. Синтеза и метаболизам норепинефрина и серотонина имају одређену везу.

Тенденција да се развије ендогеног депресије су људи са одређеним особинама личности и личних квалитета (гиперответственност, перфекционизам, воркахолисм, високим осећајем дужности, сумњичавости, анксиозност).

Пацијентима се препоручује јога, унос витаминских и минералних комплекса, дуга шетња на свежем ваздуху.

Фактори ризика укључују:

  • наследна предиспозиција;
  • хронична соматска обољења;
  • метаболички поремећаји;
  • промене узраста;
  • физичко и ментално превише;
  • ирационална исхрана;
  • узимање више лекова;
  • систематична активна активност ноћу;
  • неправилног радног времена и других опасних појава.

Облици болести

У зависности од доминације одређене особине, разликују се следећи облици ендогене депресије:

  • анксиозан;
  • труљак;
  • инхибирани;
  • адинамиц;
  • анестетика;
  • дисфорични.

Симптоми ендогене депресије

Ендогена депресија се неочекивано манифестује. Њени симптоми су: слабо расположење, депресија, анксиозност, смањење самопоштовања, кривица, несигурност, повећана самокритичност, хипохондрија, а понекад и самоубилачке мисли. За разлику од уобичајеног ниског расположења, депресивно стање се посматра дуго времена, не може се исправити обичним методама (одмор, дружење са пријатељима, ходање, забава). Код пацијената опсег интереса се смањује, постаје равнодушан, избјегава комуникацију, покушава да минимизира друштвене контакте.

Потиснуто психолошко стање пацијента може га навести на узимање алкохола и других психоактивних супстанци.

Симптоми ендогене депресије укључују ментално кочење, што се састоји у немогућности брзог доношења одлука чак иу изузетно критичној ситуацији, потешкоћама у анализирању добијених информација, процјени догађаја и концентрисању пажње; нелогичност и недоследност мисли и акција. Покрети пацијената постају спори, брзина говора успорава. Развијање астеније, поремећаја спавања (несаница, ноћ и рано буђење), постоји смањење апетита или прекомерни апетит због тога што је тежина изгубљена или откуцана сувишна. Могу се појавити диспептићки симптоми - мучнина, згага, лош дихање, запртје. Такви прекршаји се огледају у изгледу: постоји бледица коже, земљаста тјелесна коса, коса постаје досадна и крхка. На позадини инхибиције код пацијената, може доћи до напади интензивног узбуђења, до самог узрока штете.

Осјећај замора и летаргије не оставља пацијента ни након дугог одмора. Такође, на располагању су смањени либидо, аноргазмија, менструалних поремећаја код жена, болове у телу несигурног положаја, стабилним болова у срцу и болом у леђима, осећај опште нелагоде. Потиснуто психолошко стање пацијента може га навести на узимање алкохола и других психоактивних супстанци.

У детињству и адолесценцији, преваленција депресије је 15-40%, често депресивни поремећај код пацијената ове старосне групе доводи до покушаја самоубиства.

Пацијентово расположење се циклично мења током целог дана. Дакле, у случају благог тока болести, врхунац депресивног расположења долази у јутарњим сатима, а до вечери стање пацијената се нешто побољшава. У озбиљнијим случајевима, у вечерњим сатима карактеристично је тужно расположење и повећана неразумна анксиозност.

Специфичан симптом ендогене депресије је патолошка витална мука. Међутим, многи пацијенти могу да локализује нелагодност у одређеном делу тела (глава, врат, груди) и за разликовање овај услов од бола и непријатности које произилазе из соматских болести, као и искуства који су се појавили под утицајем стварних разлога.

Може постојати осећај нереалности догађаја (дереализација), успоравање времена, деперсонализација, болна сензација недостатка осећаја и жеља, емоционална перцепција околне реалности. Пацијенте са ендогеном депресијом карактерише анхедонија, која се састоји у смањењу или потпуној губитку способности уживања. У тешким случајевима постоје халуцинације које садрже фрагменте насилних акција.

Дијагностика

Дијагноза ендогена депресија утврђује на основу жалби пацијената, историје, као процену нивоа депресије коришћењем специфичних тестова (Зханг само скале за анксиозност, депресија скале Бецк да би се одредио ниво депресије адаптиран ТИ Балашова и т. Д.).

Важан показатељ за дијагнозу ендогене депресије је тешка пацијента ментална ретардација (успоравање стопе говора, брзина размишљања, пацијент узима више од уобичајеног времена да изразе своје мисли и формулисања одговора на ова питања). Успорава брзину говора да се слави широм дијалог са пацијентом, који разликује ендогени депресију из астхениц држава.

Ендогена депресија се јавља без икаквог разлога (који није повезан са психогеним или ситуационим егзогеним факторима).

За сумња ендогена депресија врши лабораторијско испитивање, укључујући одређивање нивоа хормона у крви, садржаја хемоглобина и тако даље. Ако постоје докази о соматске патологије је упућен специјалиста за консултације (ендокринолога, гастроентеролога, т. Д.).

Ендогена депресија мора бити диференцирана психогеним депресивним поремећајем, који је повезан са очигледном или скривеном психолошком траумом.

Лечење ендогене депресије

Лечење ендогене депресије обично се обавља на амбулантној основи. У тешким случајевима може се назначити хоспитализација. Неопходно је елиминисати могуће факторе који стимулишу развој патологије, што захтева корекцију начина живота пацијента, укључујући нормализацију режима рада и одмора, исхрану итд.

Главни метод лечења ендогеног депресије антидепресивима, који би требало да трају још неко време после потпуног нестанка симптома болести, као што је у случају превременог раскида терапије постоји опасност од погоршања пацијента и рецидива. Поред тога, оштар прекид антидепресивних лекова може довести до развоја синдрома повлачења. По правилу, моторна и ментална ретардација се смањују после 2-3 недеље лечења лијекова, међутим, депресивно расположење и суицидалне мисли могу трајати мало дуже.

Поред антидепресива, употреба нормотимичних средстава може помоћи стабилизацији расположења и спречити развој нових епизода депресије.

Код пацијената опсег интереса се смањује, постаје равнодушан, избјегава комуникацију, покушава да минимизира друштвене контакте.

Психотерапија у лечењу ендогене депресије игра додатну улогу, која служи као додатак терапији лековима. Најчешће методе психотерапије депресивних поремећаја су:

  • егзистенцијално - усмерено је на остваривање животних вредности;
  • когнитивно-бихејвиорална - има за циљ повећање активности, стицање социјалних вештина, самоконтрола тренинга, смањење тежине негативних перцепција пацијента од себе и свет око нас, укидање преосталих симптома након успешне медицинске терапије;
  • међуљудски - подучавање социјалних вјештина које су узроковале тежину пацијента;
  • психодинамички - базиран на теорији психоанализе;
  • цлиент-центеред; и други.

Додељена комплексан задатак у погледу физичке активности неуротрансмисије одређених неуротрансмитера (повећање серотонина, β-ендорфина), грознице и, самим тим, метаболичког повећана телесна тоне. Пацијентима се препоручује јога, унос витаминских и минералних комплекса, дуга шетња на свежем ваздуху.

Помоћне методе лечења ендогене депресије укључују фототерапију, депривацију сна, нискофреквентну алтернативну терапију магнетним пољем, стимулацију вагалног нерва, масажу, арт терапију, радну терапију, ароматерапију.

Могуће компликације и последице

Последица ендогене депресије може бити покушај самоубиства.

Ризик од развоја депресије се повећава са годинама.

У супротности са терапијом лековима, могу се развити тахикардија, артеријска хипертензија, конфузија, дисурија, алергијски стоматитис, хипергликемија, повећање телесне тежине, еректилна дисфункција и поремећаји вида.

Прогноза

Временом, предузетим адекватним третманом вам се омогућава отклонити симптоми ендогене депресије, или бар смањити њихову тежину и спречити развој компликација. Са трауматским ефектом спољашњих фактора иу одсуству правилне терапије, прогноза се погоршава.

Превенција

Да би се спречило развој ендогене депресије, препоручује се:

  • избјегавање превеликог менталног и менталног стреса;
  • избегавање активне активности ноћу, посебно када постоји тенденција развоја ендогене депресије;
  • измерени начин рада и одмор;
  • врхунски ноћни одмор;
  • рационална исхрана;
  • одбацивање лоших навика;
  • довољна физичка активност;
  • избјегавање опасних појава.

Да би се спречиле релапсе депресије, пацијентима се препоручује да узимају мале дозе антидепресива под надзором лекара.

Шта је ендогена депресија: њени симптоми, дијагноза и лечење

Ендогена депресија је довољно тешко толерисати од стране пацијента. На основу посебног клиничке слике особа доживљава не само психолошки непријатност, али у неким случајевима појава осећа јаке болове у срцу или иза грудне кости, што често компликује дијагнозу. Симптоматологија болести може знатно смањити квалитет живота пацијента. Али ова патологија није неизлечива. Са благовременом дијагнозом и адекватном терапијом, психијатар може помоћи пацијенту којем је потребна помоћ.

Ендогена депресија је поремећај људске психике, карактерише се појавом:

  • апатија, упорни пад расположења;
  • успоравајући покрети;
  • интелектуални и емоционални ступор (ментална ретардација);
  • анксиозност;
  • поремећај самопоштовања - деперсонализација;
  • смањење или недостатак апетита;
  • поремећаји спавања;
  • суицидалне тенденције.

Пацијенти сами себе називају опресивним безнадежним патњом, спречавајући било какву активност да се манифестује. Озбиљност ове патологије достиже такав интензитет да људи чак и морају напустити посао, јер више не могу да се носе са својим дужностима.

Осећај анксиозности, као једног од најважнијих симптома, манифестује се на различите начине: од узнемирујућег очекивања неизбежног до омаловажавања и ступора. Осећај депресије и анксиозности не могу да се разликују као "прожимају" је толико дубоко у животу пацијента, постаје неспособан да направи разлику између два начина.

Важна дијагностичка тачка је одсуство провокативног фактора који може "активирати" курс и развој ендогене депресије. Човек постаје апсолутно неосетљив на позитивне емоције: ниједна ствар није у стању да га задовољава или да га развесељује. Међутим, плакање није типична за овај ментални поремећај, али су патолошке идеје себе, самокритике и само- омаловажавањем у потпуности апсорбује ум пацијента. Ове манифестације узимају у обзир искусни психијатар како би се дијагностиковала ендогена депресија.

Карактеристика ендогеног депресије је блага, је дневни циклус расположење се мења када након буђења ујутро се осећа суморну атмосферу је максимум, док у вечерњем осећај мало омекша. У тешким обољењем постоји синдром "перверзије дневног ритма" када је у поподневним сатима постоји приметна пад расположења, повећана забринутост.

Инхибиција менталних процеса је важан дијагностички критеријум за ендогену депресију. Да би "пребацили" добијене информације, пацијентима је потребан невероватан напор воље. Пацијенти примећују нелогичност својих поступака, недостатак правилне секвенце акција итд. Стални осећај замора, који примећују многи пацијенти, не нестаје ни након дугог и потпуног спавања. Брзи замор, недостатак концентрације и оштар пад у перформансама само погоршавају ток болести.

Болест се дијагностицира касније, јер људи који пате од ендогене депресије не обраћају се психологу или психијатру. У великом броју случајева ово се дешава, јер се такви пацијенти не сматрају болесни због недостатка соматских манифестација.

Болест може бити и независна носолоска јединица и може бити једна од манифестација друге менталне патологије, на пример, манично-депресивног поремећаја. Упркос чињеници да је ендогена депресија релативно озбиљна, она се може излечити. Његов курс, уз благовремену дијагнозу и лечење, може се назвати повољним.

Депресија ендогеног типа

Ендогена депресија - озбиљна болест, која се манифестује у менталним поремећајем и ствара проблеме, као пацијента и његове свите. Постоји неколико типова ендогених поремећаја. Одликује их превладавање ових или других симптома: анксиозност, меланхолија, адинамичност, инхибиција. Код пацијента све мисли усредсређују на једну болну тему. Ријетко је, међутим, да су изгубљена домаћа или професионална вјештина. Постоје мисли о самоубиству. Лечење ендогене депресије захтева свеобухватан приступ.

Узроци ендогене депресије

Узрок ове болести се залаже за генетску предиспозицију, и вероватноћа поремећаја се повећава са особинама као оштрог осећаја дужности, поштења, превише одговорности у вези са неизвесности, тешкоћа и анксиозности у време доношења важних одлука таквих. Често, болест се јавља код особа у доби када су незадовољни својим начином живота, као и мали приход, или пате од усамљености.

Жене су подложне ендогени депресији много чешће него мушкарци. Генетика запазити да је због генетске предиспозиције болести тешко изаћи из ендогене депресије. Постоји мишљење да психотрауматска ситуација треба да претходи депресији: стресу, разводу, губитку вољеног, болести. У случају психогене депресије то чини. А са ендогеном депресијом, мала епизода је довољна за појаве болести. Често се јавља и депресивно стање у пуном благостању. И у овом случају говоримо о унутрашњим узроцима ендогеног депресије, због недостатка хемикалија - серотонина (хормона доброг расположења) и допамин (Плеасуре хормони). С обзиром на чињеницу да је развој ендогене депресије изазване недостатком ових хормона у мозгу, третман укључује лекове.

Симптоми ендогене депресије

Болест укључује такве основне знаке: ментално и моторно ретардирање, као и трајно ниско расположење.

Ментална инхибиција се манифестује у спором размишљању, у смањеној концентрацији пажње. Болестима је тешко одговорити на питања, самостално решавати проблем, израдити план акције. Пацијенти кажу да се мисли претварају у споро и споро. Пацијенту карактерише недостатак везе између угњетаване државе и стварних догађаја.

Ретардација мотора се манифестује у смањењу активности. Болна особа дуго остане у једној позицији, креће веома споро. Тешки ток болести прати импотенција, тешкоће устаја ујутро из кревета.

Смањено расположење се манифестује у депресији, меланхолији, патњи. За пацијента, свет губи светлост и постаје чврста сива. Постоји губитак осећаја и формирање празнине. Лоше расположење наставља са пријатним и непријатним догађајима. Опажене дневне, стабилне промене расположења. Врх депресије, као и депресија, предаје ујутро, у вечерњим сатима, стање особе се нешто побољшава.

Постојање мноштва типова депресије отежава прецизно одређивање преласка пацијента. Депресивни поремећаји поклапају се са неким симптомима, али ендогена депресија има своје специфичне симптоме и веома се истиче из других депресија. Обратите пажњу на следеће симптоме, који такође говоре о ендогеним променама. То је паника, немир, особа се повлачи на косу, одећу, кожу; вриштање, стењање, немир, понављање истог, лукавост, понављање у жалбама.

Ендогена депресија и њени симптоми могу ускратити особу свих животних радости. Између пацијента и околног свијета појављује се зид. Човек није у стању да се бори са сопственом досадом, менталном патњом и очајом, али и не прихвата помоћ од својих рођака. У таквим тренуцима може помоћи само помоћ од терапеута.

Ендогеноус Депрессион Треатмент

Нажалост, већина људи узима ову болест ендогену депресију због тешке животне ситуације, тако да лекари не лече. У овом тренутку, ендогена депресија узима хроничну епидемију.

Ендогена депресија у лечењу укључује правилан избор лекова, уздужну терапију антидепресивима, као и корективну психотерапију. С правовременим успостављањем дијагнозе извршен је успешан третман.

Лечење ендогене депресије болести врши се под надзором психотерапеута или психијатра. Већина препоручених лекова није зависна. Један од нових, са добрим прегледима у лечењу ове болести, је антидепресив Нодепресс. Лијек има активан антидепресивни ефекат, побољшава меморију и метаболизам у менингима, повећава ефикасност, јача нервни систем; смањује осећај бола, анксиозности, апатије; Сузбија суицидалне жеље. Његова употреба је апсолутно сигурна, без нежељених ефеката, није зависна чак и након дуготрајне употребе, компатибилна је са другим лековима.

Ендогена депресија узнемирујуће пролази након почетка третмана овог лека, а ако другим антидепресивима она била отпорна (стабилна), а затим Нодепресс успешно бори са њом. Ефикасност лечења са овим леком прелази 86%, а за неколико дана примећује се позитиван резултат.

Психотерапеутска помоћ, као и психотерапеутске сесије омогућавају решавање унутрашњих сукоба пацијената, оптимистично је гледати у будућност, преценити виталне вриједности, али и пронаћи ново значење живота.

Велика помоћ у борби против ове болести може бити посебна литература која помаже да верује у сопствене снаге и да се носи са својим унутрашњим сукобима.

У третману можете користити народне методе које ће помоћи у враћању равнотеже живота, уклањати унутрашњу агресију и смирити нерве. Чорба чаја од биља мелиса, шентјанжевка, валеријана, менте, шентјанжевина, коријена ангелице; купите уља (бергамот, лаванда).

Овим приступом, третман смањује ризик од поновљене ендогене депресије.

Више чланака на ову тему:

17 коментара на пост "Ендогена депресија"

Лечење депресије треба започети, пре свега, са најелементарнијим. Правилна исхрана, регулише начин рада и одмор према свом стању, искоришћавање лоших навика колико год је могуће без фанатизма. Све то узрокује зивање, али тако неопходно за тело. Наравно, приступ свакој специфичној болести мора бити индивидуалан. Колико људи има толико болести. Не постоји универзални метод лечења. Али елементарни закони природе су сви за све. Пре свега, неопходно је елиминисати психо-трауматску ситуацију. Уради оно што задовољство не штети здрављу. А када осетите да је ово стање које може да се бори против ваше депресије, наћи ћете се све више и више. На крају крајева, за било кога није тајна да је депресија губитак себе на овом свету због различитих разлога. И свака особа је другачија са својим карактеристикама. Једна особа не може ићи на оно што иде хиљаду и обрнуто. Истражите себе и разумејте своје потребе. Осећај је бесплатан.

Ја сам скоро 28 година. Нисам ништа постигао у животу, изгубио сам све шансе, радим на истом мјесту са ниском платом и скоро потпуним одсуством дужности 4 године. Покренуо сам корене тамо. Истовремено, из неког разлога сам добио магистар на универзитету. Постојало је веровање у будућност, али сада не постоји. Понекад постоје осећања еуфорије, али онда још већа угњетавања. Не могу устати ујутру и мрзим се, жао ми је, плакам. У животу сам доживио 2 стварне губитке и разбио ме. Постојало је искуство са продуженим третманом са антидепресивима, више не желим да је понављам. Не верујем у докторе. Сада умирем на једнаком месту. Све је сиво. Нема породичне подршке. Спасио сам још неколико преосталих пријатеља и немој им рећи за моје стање. Зашто ово пишем овде? Не знам. Људи, волите своју породицу и помозите им. Онда ће ова пука депресија бити поражена. Немам ту помоћ (

Престани да кривиш себе.

Ирина, ми смо истог доба (нешто заједничко) такође много покушавали: исправна исхрана, и ходати и трчати за јогом, све ово не излечи. Адаптолске тестере, новопассит, афобазол - глупости. Али свеједно - ми ћемо се носити. Држи се.

Ниси једини. Веома је важно да у близини постоји љубљена особа, мачка ће подржавати и помоћи. Желим ти такву!

Вау, колико је времена прошло! Надам се да си још жив, Ирина. Време је заиста неподношљиво. Човек је наивно биће, надао се за помоћ, али заиста не вјерује у то. Овде да узмете докторе, а не против вас да помогнете, али све то од стране каса. Пијете антидепресиве, три године, па, пет варијетета. Они се разликују од скроба само уз присуство побочек. Кажу да се мало покушало, али колико би требало да једу? Немој пити пет, него двадесет пет? И то ми треба, шта је то? Како ће рођаци помоћи када не знају са чиме се баве? У очекивању да ће се све променити за годину дана. И уверење у најбољу се топи, само су мрак и бол пред нама. Пада руку и последњи важан и потребан више не држи на овом свету. Ја имам два покушаја самоубиства, сваки пут када тешко испуштам, враћам се на овај свет, схватате да сте непотребни. Па, потребна ми је моја мајка, али ту су све такве меланхолије, пустош, бол, апатија... како да јој помогнем кад не могу себи помоћи? Тако живиш. Не пуцај, јер нема ништа. И други начини или дају велику вјероватноћу да не умру, али ће ужасно оклијевати. Иако 100% вероватноћа нема. Ја сам 29. Зашто сам ово написао? Овај коментар можда неће бити штампан, управо сам купио точак у апотеци. Бол је постао досадан. Такође сам постао замазан. Шта ће се десити следеће? Боље је да не знате.

Игор, пронађи снагу да живи! Сахранио сам мог унука. Оставио нас је са 18 година. Трећи покушај био је успјешан. Патирао је, али ми нисмо помогли. Ти се лијечи - имаш наду. Само смрт је безнадежна. Драги момче, молим те, живи.

Игор, здраво. Надам се да ниси одустао и наставио да држиш. У праву сте, породица и пријатељи не знају са чиме се баве, са чиме се бавите. Знам о чему пишем. Моја ћерка има ендогену депресију. Прошло је 3 године од када смо се борили. Био је покушај самоубиства. Ја сам увек ту и спреман да помогне, али сада почињем да стварно разумеју шта безнађе и празнина особе у... само не немам снаге да верујемо да ће све бити у реду, да је потребно, а не снага емоција, сваки покрет је феат. Ово није јама, то је ДОБРО. За оне који не разумеју, могу вам рећи ово: да ако замислити наш живот као обојена течност, која је испуњена телесних емоција и осећања која депресија је стање где сте пумпа из течности, и све што можеш, то је само завежите руке, ноге, хватајте очи, реците нешто и све... НЕ, ипак, Игор, верујте ми као моја мајка. Стварно нам требате, требају нам пријатељи. Једноставно ваша мајка и пријатељи вјероватно не знају и не разумију колико сте лоши. Реци им. То је болест, а ви не криви за то. Свако може да се разболи. На крају крајева, када имамо прехладу, лежићемо у кревету, када нас оперишемо, подвргнемо рехабилитацији. И имате душа боли, највише тендера и угрожене место цхеловека.Возмозхно моје речи теби сада изгледа бесмислено, али молим вас чује, покушајте да се сетите бар нешто добро, нешто радосно, нешто што вам даје задовољство. Јединствени сте, јер на планети има милијарди људи и сви смо различити. На крају крајева, чак и са вашом поруком, можда сте помогли овој девојци Ирини. Игор, волим те као мама, не повређуј своју мајку! Ви сте најцењенија и најважнија ствар у нашем животу, ви сте наша деца. Не одустај. Пронађите лекара који верују, каже своју најбољу пријатељицу о проблему (ако не разумеју и не чује, то је његов проблем, а не твој), реци мама. Једна таблета са овом болестом не може да се носи. После пилула, потребно је дуг и напоран рад на себи. Знам да постоје људи који нису одустали и побиједили. ХОЛД. ЗА СВОЈО, МОЈ БУДУЋНОСТ И МАЈКА.

Здраво, желео сам да вас контактирам са својим проблемом. Доктори заиста нису могли дијагнозу. Ја завршити 20 година, а с обзиром на моје стање се појавио пре доста времена, тако давно да не могу да кажем тачно када, можда још од детињства. У почетку су почели да брину о константним главоболима. Да инсистира да је моја мајка посјетила доктора испоставила се само у средњој школи. Прегледани од стране неуролога, направио МР нашао ништа, стално је морао да пије лекове против болова. Главобоља је била повећан умор, раздражљивост, немирни спавање, анксиозност, али сам се некако прилагодио свом стању. Овај симптоми постају постепено додаје други симптоми- повећан мокрење (преглед није открио ништа), бол у стомаку, мучнину, рано буђење, депресивно расположење, осећај нестварног све већу. На 1. курсу на први поново окренуо на неуролога, она ме је послао психиатру- она ​​ми је дала депресију и прописане антидепресиве (феварин прво, онда ништа није помогло рекситин-). Као резултат тога, све сам напустио, јер ниједна таблета од именованог није помогла. Психолог кога сам и ја претворио, ништа није нашао. У року од 2 године осјећао сам се боље, понекад и горе, иако није било психотрауматских ситуација. Већ на трећем курсу, моје стање је тако погоршано, да сам морала поново да се обратим лекару. Изгубио сам тежину и након тога су се симптоми интензивирали много пута. Сви симптоми додати опсесије (укључујући храну) - сада имам сталну жељу да задржи нешто у уста, бол у грудима, упоран озбиљне напетост мишића, немир (мада увек негде да иде), агресивност (понекад усмерена на себе), врло рано буђење, губитак имунитета, губитак задовољства од било чега раније уживали, губитак либида, осип на кожи, самоубилачке мисли. Увече је постало мало лакше. Почео сам да копам у себе, тражити разлоге да буду поново заинтересован за наставнике (Ја сам студент психфак), али је само постало још горе. Оно што није пронађено у себи, ово је више пута било појачано. Сада је психијатар мислио да то уопште није депресија, већ једноставно поремећај прилагођавања. Он ме је именовао новог ток антидепресива, малих антипсихотика, смирење (флуоксетин, адаптол, нулептил затим галаперидол, флуоксетин, алпрозолам и само у случају Пхеназепамум (и не узима) - ништа није помогло Нове именовања направио неколико различитих промена у општој било И.. не знам шта да радим, узели многи лекари апеловао много пута до терапеута и сви имају различита мишљења о томе. šta је све исто може да буде?

Здраво, Анна. Имате дивну будућу професију и бићете у стању да се разријешите на време и научите да помогнете себи. А пошто сте студент психофакса, наставници обично упозоравају све ученике да не траже симптоме тих стања или абнормалности које се проучавају током студија.
Немогуће је поставити или оповргати дијагнозу без референције у одсуству, позивајући се на оно што сте навели. Није јасно у ком узрасту почетак главобољу, када је тинејџер, ови проблеми су веома честе у пубертету због оптерећења у школи и психо-емоционалне исцрпљености. Ако је МРИ показала да нема озбиљних проблема, онда је то. Али симптоматологија коју сте описали веома је близу вегетативно-васкуларне дистоније (ВСД). Једна од непријатних последица ИРР-а су емоционални поремећаји. Пацијент може доживети паничне нападе, неурозе, необјашњиву анксиозност. У неким случајевима постоје различити степени депресије, које је ваш лекар дијагностикован.

Имао сам сличан, психијатар је рекао да је то ендогена депресија. Неопходно је прво подесити храну, тако да се ендорфини излучују, а боље је да се не узимају. Мислим да сте вероватно имали овог професионалца)

Ја сам патила од ове болести од када сам имао 11 година. Сада мени 26. Ја прихватам антидепресиве већ у току од 8 година. Могу рећи једну ствар: не дозволите јој да је сломи (депресију). Било је тешко, али дуга година борбе дала су своје резултате. Успјешно завршавам резиденцију - ја сам будући хирург. Живот се поправља након много година пакла. Само треба да разумете ваше стање и да се лечите. То је све.

Такође имам сличан проблем, ендогена депресија, само желим да пишем - Желео сам брзо поправити и да је немогуће, морамо да се носимо са тим, иако већ дуго већ нема снаге, па чак и резерве су исцрпљене, али и даље у служби, тренутно ради иако чврсто ispostavilo се да, али ја знам - да ће проћи, отараси, носе лекцију, преуредили, туку, итд итд Савет је ово ваш пријатељ у несрећи: запамти - то је прави проблем, као што је познато, проблем треба да се реши, тако да је ово мој савет вам је пријатељ.

"Али до 20:00 све пада на место" - може ли се онда користити ако животни стил дозвољава? Нађите неку креативну активност... Не знам, свакодневна рутина ће се нарушити, али можда је вредно тога?

Здраво. Ја ендогених депресију, али не сасвим разумем. Како је могуће да грозно до 20:00, сунце 'сече бол', облачно, анксиозност и депресију. Желим умрети умрети. Иако физичке активности, иако антидепресиви пити, ни шта да радимо, само мало лакше. Али, 20:00 све долази на своје место, само запањен. Осим тога, ја сам алкохоличар који не пије истину. Жеља да се пије после 20:00, такође, има мало, али то је увек на вечери кваса

Здраво, Дмитри. Чим особе које пате од ендогеног депресије, кад се пробудим ујутро, прва ствар у глави попети често непријатне мисли о предстојећем дан, који треба да обављају различите случајеве који требају снагу и самопоуздање, а то једноставно није. Особа која не верује у себе укључује своју депресивну државу. Ово је нарочито приметно када особа узима антидепресиве. Шта се дешава у овом случају? Депресивно стање, без разумевања своја осећања, унутрашња искуства, соматске сензације, само чека за побољшање, и на тај начин "љуља" на депресивних осећања љуљашка из дана у дан. Јутро и поподне, људско тело је приморан при великој брзини константно раде, што доводи до ресурса трошење. У вечерњим сатима, тело смирује, а негативне мисли више нису прогоњени у толиком броју.

Здраво, Дмитри. Имам сличан услов. Као да сам писао.

Ендогена депресија: болест или мит?

Реч "ендогени" на грчком значи "изазван унутрашњим факторима". Пре неког времена, психијатри називају ендогени такав облик депресије, који се појављује као без разлога. У животу пацијента са ендогеном депресијом, све може бити прилично успјешно, па се чини да се болест појавила равноправно. Отуда - хипотеза да је узрок болести одређени недостатак у раду мозга.

Заузврат, ако је настанку болести претходио неки неугодан догађај, доктори су говорили о депресији "реактивним", која је настала као реакција на оно што се догодило. Ова депресија на први поглед чини се разумљивијом и разумљивијом. Али да ли је ова поделба оправдана? Да ли то значи да две врсте депресије имају различите механизме појављивања? И што је још важније, да ли се требају третирати на различите начине? Хајде да разумемо.

Ендогена депресија: да ли постоји?

Ако се окренемо савременим дијагностичким смјерницама, изненадићемо се да не постоји дијагноза "ендогене депресије"! Следеће категорије су истакнуте у приручницима:

  • Депресивна епизода (може доћи у благом, умереном и тешком облику)
  • "Понављајући депресивни поремећај" (ово је хронична депресија која се враћа поново и поново)

Као што видимо, обе дијагнозе не информишу нас о узроцима болести, ни спољним нити унутрашњим. Зашто?

Јер, према савременим научним погледима, Депресија је мултифакторна болест. Научници су открили да депресија није изазвана посебним животним околностима, а не мистериозним унутрашњим (ендогеним) неуспехом, већ читавим ланцем различитих фактора - биолошким, психолошким и социјалним. Међу њима - и посебан начин размишљања и специфичан стил комуникације унутар породице, и велики број стресних догађаја у личној историји и друштвена изолација која доводи до недостатка подршке од других људи... У сваком случају, сваки пацијент ће имати комбинацију ових фактора. Дакле, није изненађујуће што се подела депресије у ендогене и реактивне више не сматра тачном. Све је много компликованије!

Ендогена депресија: само хормонски неуспех?

Међутим, не сви разумију потешкоће, тако да доктори још увек чују да се депресија треба лечити искључиво помоћу антидепресива. Као, ако не постоји очигледан узрок болести, онда то значи да мозак не ради исправно, а не психолози, али пилуле су потребне. На први поглед то звучи логично. Али да ли је тачно?

Истина је ту. Научници су доказали да особа са депресијом заправо има одступања у мозгу. Заправо, задатак антидепресива је само поправити овај неуспех. Почевши од узимања лекова које је прописао лекар, особа брзо - обично недељу или две - осећа знатно олакшање, а то значи да антидепресиви помажу.

Али шта се догађа након што пацијент престане да их узима?

Овде су могуће опције.

Ако је једна особа међу срећним (и има их је око половина), након што доживи једну депресивну епизоду, потпуно се опоравља. У другој половини, депресија, на жалост, враћа се. А ако је вероватноћа друге епизоде ​​50%, онда је вероватноћа треће и следеће епизоде ​​већ 80%. Оно што је најнеповољније, свака нова епизода постаје све дугачка и тежа.

Отуда закључак: антидепресиви су ефикасни у елиминацији симптома, али не гарантују потпун опоравак. Пошто је депресија мултифакторна болест, није довољно привремено поправити мозак ради лечења. Потребан је интегрисани приступ. А за то је потребна психотерапија!

Ендогена депресија: депресија без разлога?

Стручњаци кажу: ако на први поглед изгледа да нема психолошких разлога за депресију за особу, онда су их једноставно претресли. Ови разлози нису увек на површини и не своде се на трауматичне догађаје - смрт вољене особе, озбиљни професионални проблеми или сукоби у породици. Такви догађаји могу заправо узроковати појаву болести, али у исто вријеме не сваки човјек који се суочио са катастрофом, болује од депресије. И обрнуто, болест може почети чак и на позадини релативно просперитетне животне ситуације.

Зашто се ово дешава?

Чињеница је да за појаву депресије треба вам сигурно Унутрашња предиспозиција, која се састоји од пуно елемената. То су урођена својства, искуство раног детињства и карактеристике односа у родитељској породици и још много тога. Ако се сви ови елементи једном не формирају у најсигурнији унутрашњи мозаик, довољно је и мало потискати да почне развијати депресију. То јест, увек постоје разлози, али они нису ограничени на спољне догађаје и нису увек видљиви на први поглед. Зато су у годинама када депресија није била правилно проучавана, психијатри који нису видели разлоге користили су реч "ендогени".

Ендогена депресија: како се лијечи?

Депресија се лечи помоћу психотерапије или ако је тешко, са комбинацијом антидепресива и психотерапије. Од свих врста психотерапије, психодинамска и когнитивно-бихевиорална психотерапија су најуспешнија у лечењу депресије. Њихова ефикасност је научно доказана. Ево главних предности које когнитивно-бихевиорална психотерапија даје прије чисто медицинског третмана:

  • У поступку лечења, терапеут и пацијент имају прилику да израде основне факторе који су допринели појави болести и елиминисати их;
  • Током психотерапије, пацијент преузима активну позицију и научи да самостално регулише своје емоције и да се носи са кризним ситуацијама без депресије. Другим речима, научи да буде сам терапеут;
  • У ретким случајевима, када антидепресиви не дају жељени резултат или дају слабо подношене нежељене ефекте, психотерапија може бити једини третман за депресију;
  • Студије су показале да терапија претходне депресије значајно смањује ризик од поновљених депресивних епизода.

Хајде да сумирамо:

до данас, дијагноза "ендогене депресије" се сматра застарелим, пошто нови подаци о овој болести одбацују хипотезу "узрочне депресије". За успешан излазак из депресије потребна је психотерапија или комбинација лечења лијекова и психотерапије, пошто само лечење антидепресивима задржава ризик од поновног појаве депресивних епизода. Коначно, међу свим врстама психолошке помоћи, психодинамска и когнитивно-бихејвиорална психотерапија се показала као најефективнији.

Ендогена депресија

Ендогена депресија - душевни поремећај, чије су класичне карактеристике:

  • понижавајуће, меланхолично расположење;
  • мотор и ментална ретардација;
  • ирационална анксиозност;
  • успорено размишљање;
  • деперсонализација;
  • смањио апетит;
  • поремећаји спавања;
  • суицидалне тенденције.

Стање особе која пати од овог поремећаја је окарактерисана као потиснута безнадежном, репресивном депресијом. Иако пацијенти раздвајају своја осећања од природне туги и туга, не могу објаснити специфичне разлике у емоцијама које доживљавају. Симптоматологија ове болести је јасно изражена и интензивна у интензитету испољавања, она има снажан болан ефекат на пацијенте, присиљавајући се да радикално промени уобичајени начин живота.

У медицинској литератури на руском језику, друга имена ендогене депресије су широко распрострањена - витални поремећај, "тварна" депресија. Ови изрази преносе карактеристика болести, "Витал" (живот) карактеристика болести са преваленцом експлицитног депресивног расположења, чежње, очај и необјашњиви анксиозност осећа пацијената у физичком аспекту, на пример: у облику "притисне" бол у срцу.

Анксиозност на ендогене депресије се манифестује у зависности од тежине поремећаја на различите начине: од осећаја неминовности катастрофалних догађаја са аутономним симптомима за агитацију - аларм ступор, достижући стање потпуног мртвила. Осим тога, пацијенти често нису у стању да направе разлику између стања паничног страха и јаког бола, јер ови осећаји са болешћу долазе заједно и они се одликују стагнације патолошких стања.

Ендогена депресија се јавља без присуства спољашњих околности и спољашњих утицаја, не зависно од тога шта се десило или стварних догађаја у животу појединца. Нема повољних тренутака: позитивне вести, пријатне догађаје, активности које доносе нормално задовољство, не утичу на расположење и благостање особе. За особе које пате од ендогене депресије, теарфулнесс није карактеристична, али су у потпуности апсорбована у болним идејама самокритичности, самоповређивања и самоповређивања. Конкретно, узимајући у обзир ове чињенице, стручњаци разликују болест од психогених поремећаја и дијагнозирају ендогену депресију.

Карактеристика ендогеног депресије је блага, је дневни циклус расположење се мења када након буђења ујутро се осећа суморну атмосферу је максимум, док у вечерњем осећај мало омекша. У тешким обољењем постоји синдром "перверзије дневног ритма" када је у поподневним сатима постоји приметна пад расположења, повећана забринутост.

Важан индикатор за дијагнозу ендогене депресије је изразита ментална ретардација: успоравање брзине размишљања, темпо говора. Пацијенти траже дуго времена да разумеју примљене информације, њима је потребно много дуже време него у норми да формулишу своје одговоре и износе своје мисли. Особе са поремећајем напомињу да њихове мисли и одлуке постају нелогичне, недоследне, полако настају уз огроман напор воље. За разлику од астеничних услова, забележено је успоравање брзине говора током читавог дијалога са пацијентом. Константно и непроменљиво је смањење активности мотора - пацијенти описују осећај замора, недостатка снаге и енергије, брзи замор, који не нестају чак и након дугог одмора.

Чак иу присуству свих ових манифестација, ендогена депресија често остаје без пажње, већина пацијената се не сматрају болесним и сходно томе, не обраћају се на време терапеуту. Ово се објашњава чињеницом да у овом поремећају нема видљивих спољних узрока, практично нема физичких болести, соматске манифестације су ријетке и неинтензивне.

"Туга" Депресија може бити независна менталне болести, а може да послужи једна од фаза у току биполарног поремећаја (манична депресија).

Водећа улога у формирању услова за ендогени депресије припада унутрашњем наследне генетске, биохемијских и органске соматских фактора, то је главни разлог у настанку поремећаја лежи у индивидуалним карактеристикама људског тела. Већина пацијената са овом дијагнозом има наследне компликације са различитим менталним поремећајима. Врло ретко, појава болести је изазвана снажним негативним или позитивним факторима стреса, али веза између смањеног расположења и стресног догађаја брзо се губи.

Ендогена депресија класифицира се као тежак депресивни поремећај без психотичних симптома (Ф31.2). Упркос тешком току болести, ове болести се сматрају повољним јер су подложне успешном лечењу лековима (антидепресивима).

Сложеност лијечења овог поремећаја се састоји у одсуству стварног проблема, јер није јасно на чему се борити и шта треба поправити. Ендогена депресија је повезана са високим ризиком од самоубиства, а мисли о самоубиству не зависе од тежине поремећаја.

Узроци ендогене депресије

Болест припада такозваном предиспозиција болести, као главни фактор у присуству предиспозиција за генетски поремећај је хередити. Сет пренос "наследила" адаптације ресурсе регулације тела и ниво функција неуротрансмитера: серотонина, норепинефрина, допамина. Код генетске патологије постоји недостатак ових хемикалија - контрола расположења. Упркос овој наследној предиспозицији, особа која је у повољном психо-емотивном окружењу можда не трпи због депресивних поремећаја.

Такође, недостатак великог броја важних хемикалија у организму може се покренути због специфичности исхране, природних промјена старости. На тај начин нивои дефицит аминокиселина Л-триптофан, Л-тирозин, Л-глицин и Л-глутамина значајно смањује отпор ефекте фактора стреса и фактор неизбежан развој депресивних поремећаја.

Покретни механизам за развој ендогене депресије може бити спољни фактори, као што су:

  • психо-трауматски догађај,
  • хроничне соматске болести,
  • патологија централног нервног система,
  • узимање одређених лекова.

После тога, секундарна депресивна епизода може настати независно, без спољног утицаја.

Симптоми

Приказана је типична ендогена депресија триам Кремелина - класична тријада главних симптома: депресивно расположење, успорено размишљање, инхибиција мотора.

  • Водећи симптом и специфичан знак овог поремећаја је хипотироидизам - патолошка витална мука. Таква протопатска природа муке је неодвојива од физичких сензација које доживљава пацијент и доноси снажне телесне патње. Многи људи са поремећајем могу прецизно да локализују своје осећања на одређеном подручју (обично у грудима, глави, врату). Поред тога, пацијенти јасно разликују сензацију доживљену од болова, карактеристичних за соматске болести и искуства везаних за стварне узроке.
  • Карактеристичан примарни симптом је идеална (ментална) инхибиција. Чак иу хитним случајевима, изузетно критична ситуација, пацијент није у могућности да брзо доноси неопходну одлуку, убрзавајући процес мисљења напорима воље.
  • Када ендогена депресија карактерише ретардација мотора: пацијент је формирао неку врсту израза лица, тзв. "Меланхолични лице", Он даје израз који је карактеристичан за људе напредног узраста. Често моторно кочење достигне максимални ступор када је пацијент у депресивном ступору. Повремено, у позадини потпуне инхибиције, код пацијената долази до изненадног, необјашњивог и неконтролисаног напада очаја, праћен интензивним покретањем покретљивости, до вероватноће самоповређивања.
  • Са депресивном епизодом често постоје појаве деперсонализације и анхедоније. Многи пацијенти примећују појаву болног искуства, у којем нема емоција и жеља и постоји осећај промене у сопственом себи. Често се деереализује оно што се дешава: пацијенти сазнају шта се дешава нересно, мрачно, затамњено, осећа се успоравање времена.

Иако обележен депресивно расположење може бити праћен средње (аффектогенними) симптоми - заблуде депресије код пацијената који пате од депресије ендогеног, преовлађујуће веровање у његову кривицу, безначајности, безнађе у будућности. Овај поремећај доноси јавности најважније људске страхове: брига за лечење тијела, спашавање душе, материјално богатство. Ови први страхови формирају типичне болесна манифестације: хипохондријски идеје, мисли грех, осећаја кривице и само- омаловажавањем идеја.

У тешким инволуције меланхолије јасно манифестује стереотипе анксиозност и умишљена синдром: депресивно расположење, Мооди државу, анксиозност, психомоторне узнемирености, панике, вербалне илузије, заблуде пресуду. Без адекватног третмана је формирање нерационалног Пхобиц анксиозности са сталном забринутост, сталним немир и појављују различите манифестације манијакалним искуства као неминовност казне и уништења, хипохондријски ставова, идеја о самоубиству. Карактеристичан хипохондријски делиријум се одликује посебном фантазијском чудотворношћу, апсурдношћу и нелогичним садржајем.

Обично пеакинг, ендогена депресија изазива формирање менталног дефекта, под називом "депресивна слабост", коју карактерише смањење менталне и моторичке активности, упорног депресивно расположење, смањује емотивни и осетљиву резонанцу, разних поремећаја у интелектуалној сфери.

Меланхолична депресија утиче на човекове виталне силе и енергију, а свест о овој чињеници изазива особу највећу забринутост. Животни симптоми су:

  • прекомерни умор;
  • јака апатија;
  • немогућност воДења воље у уобичајеном обиму;
  • Поремећаји спавања: прерано буђење, наизменично са проблемима када заспите;
  • поремећаји апетита и фрустрације у дигестивном систему: недостатак апетита или, супротно, прекомерни апетит, запртје, мучнина, смањење или повећање телесне масе;
  • проблеми са концентрацијом пажње;
  • сензације бола соматовегетациона природа: "притисак" или "тлачни" бол у грудима, врату, глави;
  • одсуство сексуалне жеље, губитак либида, немогућност постизања оргазма;
  • осећај ирационалног страха, панични напади;
  • промене расположења у зависности од времена дана.

Овај поремећај карактерише смањење одговора на настале догађаје, одвајање од околне реалности, неосетљивост информација споља. У физиолошком аспекту, смањење реактивности се манифестује у одсуству одговарајућих реакција након примене стандардних доза лекова.

Лечење ендогене депресије

Основа лечења ендогене депресије је употреба терапије лековима. Код ове болести, по правилу, антидепресиви. Избор и дозирање лека се јављају појединачно, узимајући у обзир карактеристике личности пацијента и засноване на присутности и тежини приказане симптоматологије.

На позадини терапије лековима постепено нестаје симптоми. После 2-3 недеље од почетка антидепресива смањена мотор и менталне заосталости, док депресије, варљива формирање и суицидалне мисли / покушаји још увек сачувана. Због тога, употреба антидепресива треба да се обавља док се потпуни нестанак свих симптома болести су препуни наглог престанка лечења, као и погоршање повратка пацијента у дубље депресије.

Поред антидепресива, друга група лекова се користи за лечење и спречавање ендогене депресије: нормотимика. Дуготрајни, континуирани унос ових лијекова помаже у стабилизацији расположења и спречава настанак нових депресивних епизода.

Психотерапија се спроводи само као секундарни додатак терапији лековима. Савремене психотерапеутске технике помажу у идентификовању и елиминацији истинског узрока поремећаја, формирању новог модела реаговања на стресне ситуације, како би се исправила лична процјена. Међутим, без помоћи антидепресива, немогуће је повратити метаболизам узнемирен ендогеном депресијом и концентрацијом неуротрансмитера.

Особе има предиспозиције за овог менталног поремећаја превентивних мера бити спроведена периодично, како би се избегло прекомерно ментално оптерећење, да поштују режим рада и одмора, не злоупотребљавају алкохол, држати здраве исхране.

ПРЕТПЛАТИТЕ НА ВКонтакте посвећене анксиозним поремећајима: фобије, страхови, депресија, опсесивне мисли, ВСД, неуроза.

Мала депресија - дистимија

Дистимија (мања депресија) је хронични депресивни поремећај који се наставља у благој форми, који има дуг и дуготрајан карактер, симптоматски изражен у трајању од две или више година. Креатор израза "дистимија" је психијатар Р. Спитзер, ова ознака се сада користи уместо раније постојећих термина неурастеније и психастеније. Према статистици менталног здравља НИИ око 20% Руса старости 18 година [...].

ПРЕТПЛАТИТЕ НА ВКонтакте посвећене анксиозним поремећајима: фобије, страхови, депресија, опсесивне мисли, ВСД, неуроза.

Маскирана депресија је психијатријски термин који описује патолошки депресивни синдром који се јавља у латентном (субсиндромском) облику. Депресивна стања у маскираном (ларвираном, алекитхимиц) облику поремећаја не постижу потпуну савршеност у њиховом развоју. Типични болести клиничких симптома манифестују се слабим интензитетом (тимотски еквиваленти) или неки од њих уопште не настају. У већини клиничких слика субинсдромалне депресије, хипотироидизма (упорног трула [...].

Биполарни поремећај (манично-депресивна болест) - ментална болест ендогеног природа, манифестује променом расположења фаза, Маниц, депресивна. У неким случајевима, биполарна депресија јавља у различитим опцијама за комбиновану држава које карактерише брзе промене маније и депресивних симптома или депресије и маније симптома јасно изражено истовремено (нпр меланцхоли моод, у комбинацији са јаком мућкање, менталну ретардацију са [...].

Емоционална лабилити: узроци, знаци, методе корекције

Термин "емоционална лабилност" у психијатрији подразумијева патолошко кршење стабилности емоционалног статуса.

Психотична депресија је акутни ментални поремећај који карактерише присуство наглашених типично депресивних манифестација и знакова психозе: халуцинације, заблуде, дезоријентација, деперсонализација, дереализација и друго. Према НИ менталног здравља, особа која пати од психотичне депресије губи могућност потпуне перцепције стварног света. Пацијенту може бити праћено вербалним халуцинацијама у облику индивидуалних речи или говора једног или више [...].