Тестови који се користе за дијагнозу дереализације

Дереализација никако није ретка појава у животу савременог човека, око 3% људи пати од овог оштећења перцепције. Сензације током напада од напада се подсећају на ефекат у наркотичном стању: стварност изгледа нестварна, перцепција боје и звуци су изобличени, а осећај времена се губи. Таква држава може доћи као резултат прекорачења, неурозе, сталних напрезања и искустава. Често се дереализација одвија заједно са таквим менталним болестима као што је шизофренија, опсесивни синдром.

Према бројним истраживањима о дереализацији, осећају се импресивни, емотивни, узнемирени и брзи људи. Често се дереализација примећује у комбинацији са губитком личног идентитета, тзв. Синдрома деперсонализације. У лечењу и постављању дијагнозе укључени су психијатри, неуропатологи, психотерапеути, клинички психолози. Дијагноза овог стања се одвија у неколико фаза и захтева висок ниво обуке од специјалиста.

Дијагноза дереализације

Да би дали прецизну дијагнозу, лекар треба детаљно проучавати историју болести, сакупљати анамнезу и спровести истраживање о клиничким манифестацијама симптома. Као дијагноза синдрома дереализације користе се сљедеће научне методе истраживања:

  • проучавање историје болести, интервјуисање пацијента;
  • медицински преглед;
  • праћење пацијента;
  • психодиагностици користећи клиничке ваге;
  • психолошка истраживања;
  • ЕЕГ, рентген;
  • фармаколошки тестови.

За утврђивање болести пре свега, доктор или психотерапеут испитује пацијента, појашњава симптоме, њихово трајање и специфичност. Метод испитивања је најважнији у дијагнози, пошто је много менталних поремећаја или синдрома тешко препознати само посматрајући или тестирајући пацијента. Различите психопатологије имају сличне симптоме, па је једна од главних тачака испитивање пацијента због жалби и симптома-комплекса.

Дијагноза дереализације је прилично тежак задатак за специјалисте, јер је ова појава слична психичком аутоматизму, илузијама и другим симптомима. Лекар треба да сазна колико често пацијент буде узнемираван поремећајима околне реалности, да ли су халуцинације присутне у одређеном стању, које соматовегетативне промене се јављају у организму. Важно је проучавати анамнезу, односно: да ли у породици постоје душевне болести, да ли пацијент пати од психопатије у овом тренутку. Дереализација на основу умора или депресије је много лакша за лечење него код шизофреније. Стога, специјалиста треба да сазна да ли је синдром дереализације појединачна притужба или приход у комбинацији са другим патолошким симптомима. Историја проучавања тока болести и општег стања пацијента може се подијелити на два типа:

У предметној студији историје болести се схвата као испитивање пацијента о присуству болести у прошлости. Да би дијагностиковала дереализацију, лекар наводи следеће тачке:

  • да ли је ментална болест била присутна у роду;
  • када се први пут појавила дереализација (старост, стање);
  • породични односи, друштвени статус, ниво стресне резистенције, конфликт;
  • колико често пацијент користи алкохол и дрогу;
  • да ли постоје суицидне тенденције;
  • соматско стање, трауме мозга.

Као објективна процјена болести, психијатар сарађује с родбеницима, познаницима, запосленима који имају блиски контакт са пацијентом.

Психијатријско испитивање подразумева тестирање рефлекса, стања коже, симетрија делова тела и физиолошких карактеристика пацијента.

Метод посматрања је такође врло продуктиван за успостављање дијагнозе. Пацијенту пазе не само лекар који долази, већ и медицинско особље, снимање понашања, реакције, симптоми и напади у посебном дневнику. Са дереализацијом, особа се понаша инхибирано, често замрзава на месту, покушава да се изолује од других. Ако је саслушање оштећено, пацијент саслуша звукове, са визуелним дисторзијама - покушава да изађе у простор, тресне очи, штапиће.

Пацијент се испитује помоћу посебних вага. Дијагностичке ваге су двије врсте:

На упитнике о самоевалуацији одговарају сами субјекти, ослањајући се на субјективну процену особина личности и манифестације симптома. Такве скале се користе за процену стања пацијента пре и после терапије. У основи, скале самоевалуације се додељују људима у преорбидном стању (астенија, неуроза, итд.). Психијатар може понудити да одговори на листу питања или изјава које је направио лично, ради индивидуалне процене менталног стања пацијента.

Скале друге врсте попуњавају сам стручњак, ослањајући се на симптоме субјекта. Најпознатији тест за дереализацију је објективна скала Иу Л. Л. Нуллер и Е. Л. Генкина, која омогућава утврђивање степена оштећења перцепције. Ова процењена скала је листа симптома, од којих је свака подељена на неколико типова манифестација. Неопходно је да један субјект уочава манифестацију сваког симптома куцањем, у зависности од његових осећаја током дереализације. Листа симптома у скали се углавном приказује у односу на околну стварност и људе, у особинама когнитивне и емоционалне активности. Ова техника дијагноза не само дереализацију, већ и синдром деперсонализације. Ако је субјект постигао више од 32 поена, можете говорити о присутности дереализације. Скала Иу.Л. Нуллер је најбољи тест за дереализацију и широко се користи за дијагнозу овог стања у психотерапеутским клиникама и психонеуролошким болницама.

Психолошки преглед је дефиниција степена кршења когнитивних процеса, емоционалне сфере и понашања. У случају дереализације, перцепција и сензације су први који трпе, слике су замућене и немају јасне аспекте. Памћење такође пролази кроз одређене промене: пацијент се пожали на деја ву или осећај новине околне реалности. Емоције су изражене нерадо, постоји инерција у реакцијама понашања. Клинички психолог води истраживање интелигенције, размишљања, депресије, нагласка и психопатије. Специјалисткиња испитује психо-трауматске ситуације у животу пацијента, однос у породици, ниво напрезања и анксиозности уз помоћ психодиагностичких метода. Резултати студије се преносе на психијатра, који на основу тога успоставља дијагнозу.

Као додатне студије, ЕЕГ, рентген, тест крви, урина се могу прописати. Са дереализацијом у позадини депресије, проучава се ЕЕГ спавања, а по правилу је фаза спорог спавања са овим поремећајем значајно смањена. Тестови крви и урина прописују се не само за одређивање соматских обољења, већ и за спречавање компликација због фармакотерапије.

Да би се утврдило коришћење дијагнозе дерезализације дроге, предложио познати научник Иу. Л. Нуллер. Психијатар је доказао да уз увођење мале дозе лекова, пацијенти са синдромом деперсонализације-дереализације посматрају нестанак напада у року од 20 минута.

Дијагноза дереализације је врло мукотрпни и тешки процес. Истраживање стања пацијента укључује велики број специјалиста, користећи разне методе и узорке.

Дереализација - осећај нереалности о ономе што се догађа

Дереализација, такође названа алопсопсичка деперсонализација, је патолошко стање у којем је поремећена психосенсорска перцепција стварности околног света.

Са овим поремећајем, особа дисторзивно перципира околишну стварност, може изгледати као да је удаљено, нестварно, обојено. Стварност се перципира као илузорна. Позната околина, објекти, феномени се осећају ванземаљским, неприродним, мутираним. Или, напротив, појединац посматра деја ву (факту - већ виђен).

Особа ствара сензације сличне сану, а када је у компјутерској игри, свет изгледа нестваран.

Дереализација је неуротични поремећај. Често, док пацијент задржава потпуну контролу над својим поступцима, показује адекватно понашање и потпуно је нормалан. Појединац је свестан нелогичности и нереалности своје државе. Синдром дереализације може се кратко показати и дуго се може појавити спорадично и може се често поновити.

Веза између дереализације и деперсонализације

Дереализација се често дешава заједно са поремећајем самопоштовања личности - деперсонализацијом. Са деперсонализацијом, појединац доживљава своје тело и своје поступке, као спољни посматрач, који нема контролу.

Међународна класификација болести не раздваја ова два стања и односи се на њих као "Синдром депресивизације и депресивности" (Ф 48.1). Често се термин "дереализација" односи на групу поремећаја са сличним симптомима, који се изражавају у искривљеној перцепцији околне реалности.

Комплекс провокативних разлога

Дереализација се сматра прилично уобичајеним поремећајем, примећује се код више од 4% људи, а број пацијената стално расте. Често делује као заштитни механизам особе у стресним ситуацијама, са различитим шоковима, искуствима. Најчешће се овај перцептивни поремећај јавља код особа оба пола млађе од 25 година, односно у периоду формирања и самоопредељења.

Поремећај се најчешће посматрају код екстровертних, који су претерано импресивни и емотивни. Ризик од појаве напада фрустрације код појединаца склоних перфекционизму је висок и има прецењен ниво захтева.

Међу главним разлозима за развој дереализације су:

  1. Биокемијски узроци. тело пацијента ствара недовољну количину допамина, серотонина, норепинефрина, која регулише психо-емоционални сферу, су одговорни за осећај задовољства, позитивног става. Такође, узрок може бити недостатак гама-аминобутирне киселине, смањена функција неуронског опијатног система. Хередитети. Пропустљивост патолошке анксиозности може бити генетски инкорпорирана и бити врста "породичног" начина реаговања на стресне ситуације.
  2. Лично-психолошки разлози. Развој поремећаја може довести до присуства таквих индивидуалних особина особе као импресионибилност, сумњичавост, повећани захтеви према себи, рањивост, перфекционизам, педантија, тенденција фиксирања у негативним ситуацијама.
  3. Соматски разлози. Развој дереализације може бити изазван присуством следећих болести код појединаца: хипогликемија (низак ниво глукозе у крви); неке болести унутрашњих органа; патолошки процеси у унутрашњим органима; хипертироидизам (прекомерна функција штитне жлезде); болести респираторног система; феохромоцитом (хормонски активни тумор, који се најчешће налази у надлактинској медули); пролапс митралног вентила.
  4. Социјални разлози. Поремећај се може развити као последица неповољног породичне ситуације, дечији психолошке трауме из конфликтне ситуације у школи или на радном месту, смрт вољених, у присуству продуженог или терминал болести, развода, недостатак емоционалне подршке.
  5. Зависности. Фактори ризика за развој синдрома су наркотика, зависност од алкохола, пушење, употреба психоактивних супстанци.
  6. Недостатак здравог начина живота. Недостатак сна, лош сан, непостојање исправног одмора, неправилно функционисање, ментално и физичко преоптерећење су такође повољно окружење за развој поремећаја.

Симптоми и клиника за дереализацију

Уз дереализацију, пацијенти добијају осећај да стварност, објекти и друштво нису природни, фантастични, ванземаљци, а пацијент не може пронаћи објашњење како се то догодило.

Стварност се перципира као кроз сан, као кроз стакло, непрозирни филм, магла. Околина се може посматрати као сценографија. Изгледа да све око себе недостаје у количини, нејасан, досадан, без перспективе.

Приликом напада, перцепција времена је изобличена. Неки пацијенти имају осећај да су се процеси успорили, заустављени. Код других пацијената, напротив, постоји осећај убрзања временских процеса, брзине догађаја. У ријетким случајевима нестаје перцепција прошлости, садашњости и будућности, а све се доживљава као присутно.

Најчешћи симптоми дереализације су визуелни поремећаји. Окружење се може посматрати као једнобојне, сиве, нејасне. Све око себе може да подсећа на цртеж са оловком.

У ријетким случајевима, може се десити супротно - све око се чини врло светлом, слично цртаним филмовима. Визуелне дисторзије се такође појављују у "тунеловом" виду, када се све осим објекта фокусирања спаја. Такође, свет око себе може се перципирати као обрнути за 180 °, или као огледала.

Аудитни поремећаји се изражавају у перцепцији говора других људи као споре, акутне перцепције појединачних звукова, звона у ушима. Звукови се могу посматрати као удаљени.

Са алопсопсикално деперсонализацијом постоје повреде тактилне перцепције: пацијент не може одредити физичке параметре објекта (температуре, материјала, текстуре) додиром.

Искривљавање перцепције простора се изражава у чињеници да појединац не може ценити растојање: удаљени изгледају блиски, близу - далеки.

Дијагноза и тест за фрустрацију

Неопходно је извршити диференцијалну дијагностику како би се дијагностиковала. Ово је неопходно како би се искључило присуство озбиљнијих психопатолошких синдрома. За то психотерапеути користе истраживање на скали Нуллера и Генкине.

Такав тест дереализације се може урадити на мрежи и омогућава вам да идентификујете тежину поремећаја, одредите да ли је пацијент свјестан патолошке природе његове перцепције, способан је дати критичну оцјену његових осећаја. Током теста, пацијенту се постављају питања везана за симптоме, а пацијент треба да назначи степен и учесталост њихове манифестације. Резултати испитивања од 30-31 поена указују на присуство синдрома код пацијента.

Поред тога, лекар треба да испита пацијента провером своје рефлексе, кожу и тако даље, проверите присуство аутономних поремећаја, истражују историју пацијента и његову породицу, да именује преглед (крв и урин, електрокардиограм, електроенцефалограм, магнетна резонанца). Такође је неопходно провести тест за сензорну осјетљивост, која укључује испитивање тактилних сензација, реакцију на свјетлост, визуелну и слушну перцепцију.

Дијагноза дереализације се врши ако пацијент може критички процијенити његово стање; схвата да се дисторзија околног света јавља само у његовој перцепцији; је у чистој свести.

Како се ослободити опсесије

За лечење дереализације није потребан боравак у болници. Прва фаза лечења елиминише симптоме, обично помоћу терапије лековима.

Да би се блокирале напади панике, користи се начин померања емоције, чија суштина је да скрену пажњу на ствари које су угодне за пацијента током напада (омиљена музика, храна). Редовна примена овог метода доноси кумулативни ефекат, а због развијеног рефлекса фреквенција и трајање напада смањују се.

Терапија лековима подразумева узимање лекова који ублажавају нападе анксиозности и паничне нападе:

Такође, пацијентима се препоручује узимање калијума, магнезијума, витамина Б, као и мултивитамина.

У случају да пацијент има тенденцију на депресивна стања, препоручује се прописивање терапијске дијете, гимнастике и групних терапијских терапија. Ако синдром појавио на позадини већ постојеће депресије, додељени терапију лек са селективни инхибитор преузимања серотонина антидепресива (ССРИ) - флуоксетин, антиконвулзанти - ламотригин.

У другој фази пажња се фокусира на разлоге за појаву дереализације. Психотерапеутске сесије помажу у томе. Они имају за циљ идентификовање и уклањање узрока који су утицали на стање пацијента. Когнитивно-бихејвиоралне технике, методе ауто-сугестије сматрају се ефикасним. Препоручује се и терапија арт.

Превенција дереализације треба да буде усмерена на уклањање стресних ситуација од живота, што изазива фрустрације.

Неопходно је обратити пажњу на режим рада и одмор, како би се одредио количина и квалитет спавања. Упозорење на појаву синдрома може бити, напуштање зависности. Препоручује се обратити пажњу на стање здравља: ​​водити активан животни стил, добити пун одмор, у потпуности јести, вежбати, имати дневну физичку активност. Да смањите количину стреса препорученог контрастног туша, вежбања за дисање, ароматерапије.

Напади на дереализацију не само да погоршавају квалитет живота, већ и могу бити опасни, јер се могу догодити за воланом аутомобила, на улици, у ситуацији када живот особе зависи од његове концентрације на догађаје.

Ако не започнете терапију за овај поремећај, последице могу бити прилично тешке. Напади могу довести до промена у психи и развоју озбиљних патологија централног нервног система.

Дереализација је заштитна реакција нервног система?

Дереализација је психоноуротичко патолошко стање повезано са поремећеном перцепцијом стварности, која се карактерише перцепцијом околног света као нестварног, удаљеног и безбојног. Болест је отуђење перцепције животне средине, негирање претходно познатих феномена и објеката, интеракција са околним и просторним односима.

Пацијенти имају упорни осећај њиховог отуђивања и неприродности, али пацијенти не могу тачно одредити како су се ове промјене догодиле. Једноставно речено, болест је друштвена отуђења и одвојеност од друштва. Обично перманентна дереализација се јавља заједно са деперсонализацијом, када пацијент узнемирава перцепција себе.

Пацијенти, по правилу, осећају да имају одређена одступања, почети да их анализирају, траже узроке, покушавају да пронађу решење како да се отарасе оваквог стања, траже одговарајући третман. Генерално, синдром дереализације може се сматрати заштитном реакцијом нервног система људског тела на психолошки шок, стрес или емоције. Слично стање се може десити чак и током трудноће. Често се синдром погађа релативно младих 18-30 година старих од полних разлика, јер за ово доба постоје нервозне преоптерећења (студија, студенти, тражење посла).

Узроци

Стална дереализација од стране специјалиста односи се на неуротичне поремећаје, јер пацијенти схватају да пате од одређеног поремећаја и да корелирају болест са својом особом. Са развојем синдрома, пацијент једноставно губи способност да правилно схвати стварност, док у лудилу пацијенти стварају потпуно нову стварност за себе.

Процес развоја синдрома је прилично једноставан. У почетку се пацијенту гади од неке околности, али он покушава да се задржи, потисне своје жеље, подсвесно губи способност емоционалне и сензорне осјетљивости, тј. Доживљава дереализацију. У сазнању реалности наши сензорни органи попут додира, мириса и сл. Нам помажу. Њихово преоптерећење доводи до нервозног преоптерећења, чији је резултат такозвани. блокирајући нервни систем од спољашњих утицаја до нормализације ситуације. Ово стање је трајна дереализација.

У принципу, стручњаци указују на узрок синдрома, као што су обука висок оптерећења или радних активности, сталног недостатка сна, стресних међуљудских односа (са властима, руководство универзитета, итд). ЦхЦхасто разлози су повезани са сталном недостатку удобности, немогућности самоспознаје, ужасним условима средине, повећан ниво сопствених потраживања (када заиста желимо да постигнемо нешто немогуће), наркоманије или узимање психотропне лијекове, и коморбидитета.

Често се такав синдром јавља код ВСД-а, који је повезан са константном превеликом експресијом и нервозним исцрпљењем у ВСД-у. Подсвесност пацијента започиње независну борбу за преостало здравље, тако да мозак у ВСД ограничава проток информација како би заштитио нервни систем. Пацијенти су забринути како се отарасити синдрома дереализације у ВСД. Ово се може постићи само помирењем са таквим поремећајем и учењем да се живи са њим, па, обавезним третманом ВСД-а. Са остеохондрози грлића материце може доћи и синдром дереализације. Пацијенти са грлића материце остеохондроза почети за панику и тражити рјешења да се реши синдрома, који захтева третман, иако је потреба за лечење основни болести, тј. Е. лумбалног бола.

Знаци и лечење

Уобичајени симптоми су повезани са перцепцијом стварности, било у сну или кроз чашу. Ако су симптоми светли, пацијент може изгубити осећај стварности. Симптоми дереализације односе се на чињеницу да се пацијент једноставно не може сјетити ситуације у свом дому, без обзира да ли је данас узимао храну, било да постоји.

Понекад су симптоми повезани са оштећеном просторном перцепцијом, када се пацијент може изгубити на добро познатом подручју. Пацијенти кажу да је константа Дереализатион има симптоме као што су губитак боје вида, оштећења сензорним и звучне перцепције, осећаја случајног посматрача, заустављање или успоравање током времена. Уз цервикалне остеохондрозе, дереализација може се манифестовати нападима неразумног страха са повећаним знојењем. Поред тога, када се грлића материце остеохондроза карактерише падом крвног притиска, често вртоглавица и тако даље. Лекари кажу да су симптоми Дереализатион често праћен патологија ментално здравље, као што је шизофренија или шизотипалних поремећаја.

Да би дијагностиковали синдром дереализације, стручњаци изводе ултразвучни и МРИ мозга, опће тестове и тест. Међу најновијим дијагностичким алатима успешно су примењени Нуллер скали тест, скала бенек скале депресије итд. Када се дијагностификује синдром, специјалиста прописује терапију. Па како се решити таквог непријатног и исцрпљујућег, а понекад застрашујућег стања.

Главни третман за дереализацију је примена лијекова као што су седуксен, феназепам, велафак итд. У присуству пратећих патологија, њихова елиминација је неопходна. Важна је психотерапеутска корекција стања пацијента. Терапеутски ефекат се понекад постиже променом рада, боравка или појављивања нових познаника. Пацијенту је потребан потпуни сан, спортске вежбе, витаминска терапија итд.

Сајт може садржати информације
за особе старије од 18 година.

Дереализација / Деперсонализација тест

Кембриџска скала деперсонализације

(Сиерра Берриос, 2000)

Упитник за процјену учесталости и трајања симптома дереализације и деперсонализације (ДП / ДР). У њему су неки чудан, необичан и невероватно искуство које понекад за тренутак и осећају нормалне здраве људе у њиховом свакодневном животу без да им вредности и без доживљава непријатност од њих.

Да би се ове "нормалне" сензације разликовале од оних које су болне, које проистичу из патолошке деперсонализације, неопходно је знати:

  • Приближна инциденца ових симптома у последњих 6 месеци.
  • Приближно трајање ових симптома у тренутку када се десило (у просјеку).
  • Приближна јачина или интензитет, тежина, озбиљност ових симптома у тренутку настанка (у просјеку)

Са поремећајом поремећаја / деперсонализације, укупан резултат фреквенција и трајања

У случају поремећаја анксиозности, укупан резултат скале фреквенције и трајања

С временском епилепсијом

Упутство за испитивање дереализације / деперсонализације:

Пажљиво прочитајте опис симптома и забележите учесталост овог симптома и његово трајање. Ако нисте сигурни у свој избор, одговорите на начин на који мислите да је најближи истини. Имајте на уму да је боље погрешити у правцу неког претеривања фреквенције и трајања симптома, него у правцу њиховог потцењивања.

Тест дереализације и деперсонализације

Дијагноза је важна у било којој болести како би се прецизно одредило шта и како се борити. Посебно је неопходно за менталне поремећаје и поремећај перцепције.

Ако постоји сумња у де-реализације треба да иде онлине тест дереал / деперсонал, након чега ће бити могуће утврдити - да ли има смисла да се обратите терапеута за потврду дијагнозе или све у реду.

Феномен који захтева лечење

Треба напоменути да су житарице постале прилично честа појава у животу модерних људи. То доводи до сензација сличних опојним опојним дејствима:

  • нереалност околне реалности;
  • изобличење звука и перцепција боје;
  • губитак оријентације просторног и временског.

Правилно дијагностикује узрок је неопходно и због тога поремећај је повремено у пратњи неких озбиљних психијатријских болести - као што је шизофренија, схизопатицхеские поремећај, опсесивно-компулзивног синдрома.

Пре свега, људи који су врло пријемчиви, импресивни, брзи и благи, и склони анксиозности, утичу на перцепције. Поред овог синдрома, може доћи до губитка личног идентитета, који се назива деперсонализација.

Процес лечења укључивао је стручњаке из области неурологије и психијатрије, као и клиничких психолога. Неки пацијенти наивно вјерују да ће моћи сами сами да се суоче са болестима. Међутим, ово може само погоршати ситуацију.

Наравно, можете се носити са лаким обликом фрустрације код куће. И са свим другим облицима, болница није нужно обавезна (осим ако лекар инсистира на томе), Међутим, с времена на време треба посетити терапеута.

Код психотерапеута

Тест за деперсонализацију је још једна прилика да се утврди да ли постоји неки поремећај самосвесности када не постоје сумње.

Међутим, као што је случај са резултатима теста за присуство синдрома дереализације, немогуће је потпуно базирати на овим индикаторима. Ово је само први корак, а други корак је да посетите доктора.

Шта уради медицински специјалиста да направи исправну дијагнозу? Традиционално, доктор делује на овај начин:

  • проучава историју болести болесника, пита о симптомима;
  • испитује пацијента;
  • користи клиничку скалу у сврху психодиагностика;
  • примењује методе психолошког истраживања;
  • Рентгенски преглед;
  • узима фармаколошке тестове.

Посебно је доктор заинтересован за специфичност и трајање посматраних симптома.

Истраживање се сматра примарним методом. Али често, као и резултати теста дереализације, то није довољно. Због тога је неопходан лекар и друге опције за дијагнозу. Ипак, статистика показује да у већини случајева, тестирање показује тачну дијагнозу, што потом потврдјују све друге методе.

Различите психопатологије (илузије, шизофренија, ментални аутоматизам) могу бити врло сличне симптомима дерматитиса. Али, наравно, третира се сасвим другачије. Због тога је дијагностиковање професионалног доктора толико важно. У овом случају не би требала бити тачно грешка, мада је то, морам рећи, није лако, чак и за искусног специјалисте.

Анамнеза пацијента је такође веома важна. Доктор мора знати да ли је раније било било каквих психијатријских абнормалитета, која од искусних болести може до неке мере утицати на људску свест.

Дереал може бити једна жалба ако је узрокована умором, нервозним шоком или депресијом. У овом случају, наравно, много је лакше третирати.

Али у неким случајевима то је један од патолошких симптома. Тачна терапија у овом случају има за циљ уклањање коријенског узрока и може трајати мало дуже.

Курс болести

Постоји субјективна, као и објективна историја процеса описаног синдрома.

Субјективна опција укључује анкетирање пацијента, питајући да ли постоје сличне болести. Лекар може да одреди следеће тачке:

  • Да ли је неко био болестан у породичној депресији и / или деперсонализацији?
  • Који је породични и социјални статус? Има ли добрих односа у породици, да ли нема сукоба?
  • Колико често пијем алкохол и дрогу, пушим никотин?
  • Постоје ли тенденције о суицидима?
  • Да ли је мозак икад повређен? Да ли сте икада били у соматском стању?

Најзад, доктор понекад прибегава таквим додатним средствима за интервјуисање рођака. Познати и запослени који могу контактирати пацијента могу бити интервјуисани (ако, наравно, постоји таква могућност).

Психијатар проверава рефлексе, стање коже, физиолошке карактеристике управо до тога колико су симетрични дијелови тијела пацијента.

У болници ће, наравно, бити могуће поставити прецизнијију дијагнозу, јер лекар и медицинско особље имају прилику да врше кружно праћење пацијента. Понашање особе која пати од дереализације је инхибирана, он покушава да се изолује од других, не комуницира и често замрзава на једном месту.

Може га узнемиравати сензорним перцепцијама - у овом случају пацијент често слуша или гледа блиско, трља своје очи, може да мрмља.

Ваге за дијагнозу

Након што је прошао тест за деперсонализацију на интернету, свака особа ће моћи са великом вероватноћом да сазна да ли он нема овај поремећај самосвести, без обзира да ли ће га у будућности претити.

Међутим, поред тестирања у самој болници, пацијенту ће вероватно бити понуђено коришћење специјалних вага за дијагнозу, а то су:

Упитници, који се називају самоевалуација, попуњавају сами субјекти. При томе се руководе субјективном процјеном личних особина и примећених симптома. Лекар може затражити од пацијента да попуни један од ових упитника, не само пре терапијског тока, већ и након завршетка, како би се осигурало да је пацијентова ремисија потпуна. Ови људи обично пате од астеније, неурозе или неког другог преорбидног стања.

Нуллер Сцале

Циљна скала је директно попуњена од стране специјалисте. Можда је најпознатији развој био психолошки психотерапеут Нуллер. Вриједно је проћи тест за дереализацију и скалу Нуллера, након чега постаје јасно да ли је смисла прописати лијечење поремећаја свијести.

Дакле, који је описани тест? Пре свега, неопходно је сазнати ниво житарица. У ствари, ова листа симптома, подељена на различите верзије манифестација.

Ако се види било које од карактеристика, постављен му је тик против ње. Након попуњавања скале, терапеут броји број означених поља, одређујући емоционалне и менталне карактеристике пацијента.

  • Ако се не постигне и 10 поена, резултати показују једноставан степен житарица.
  • Од 10 до 15 бодова регрутују се људи са просечним обликом поремећаја.
  • 15-20 је средње тежак облик.
  • Сакупљено 25 поена, по правилу, сведоче о високој вероватноћи отежане дереализације, која мора одмах бити третирана.

Бек скала

Још један важан тест, који често користе психотерапеути, је Бецк скала. Прецизније, он одређује ниво депресије, који, заузврат, често прати синдром дереализације или деперсонализације.

Овај метод је развио терапеут А. Бецк у 60-им. Када је састављен, заснован је на њиховим клиничким опажањима и притужбама пацијената.

Укупно, упитник садржи 21 категорију питања. Заједно са резултатима ове скале, узима се у обзир историја, интелектуални развој и други параметри.

Психодиагностичке методе

Важност психолошког прегледа такође је без сумње. Конкретно, лекар проверава:

  • понашање пацијента;
  • могућа кршења емоционалне сфере;
  • квалитет когнитивних процеса.

Визуелне слике пацијента су нејасне и замућене. Постоје проблеми са памћењем - често је повезан са дејавом, то јест осећај који је већ доживљен када дође до новог догађаја или са краткорочном амнезијом.

Да подели своје емоције, пацијент се не жури и његове реакције понашања се разликују по инерцији. Депресија је могућа.

Психодиагностичке технике помажу у одређивању:

  • биле психотрауматске ситуације које су утицале свесност пацијента?
  • какав је однос у породици? са колегама на послу?
  • Да ли је пацијент отпоран на могући стрес?
  • Да ли брине за ситне ствари?

Све ове информације, наравно, ће помоћи у одређивању тачне дијагнозе и накнадног именовања лијечења.

Додатне методе

Па и додатне дијагностичке методе могу се повезати с циљем:

  • радиографија;
  • разни тестови (проверени, и урин и крв);
  • ЕЕГ.

Када компликује дрену са депресираним стањем, потребно је проучити ЕЕГ спавања. Присуство овог поремећаја указује на сувише кратак период фазе спорог сна.

Анализе помажу у утврђивању истовремених соматских обољења, као и на превенцији компликација које могу изазвати фармакотерапија.

Успут, Иу. Нуллер је много урадио за исправну дијагнозу дереализације. Уз прилично тачан тест, предложио је да користите Диазепам за ову сврху. Доста је од мале дозе овог лијека, након чега је чудно стање пацијента, које изазива сумњу у поремећену свесност и представља напад, нестати након 20 минута.

Превентивно одржавање - пре свега!

Да би се третирао поремећај свести није било потребе, потребно је учинити све што је могуће. То у будућности неће имати такав проблем.

С друге стране, ванредни догађаји који узрокују стрес, депресију и, последично, дереализацију, могу се јавити у животу било које особе.

Међутим, јачање психике и нервног система помоћи ће особи да се успешно одупре негативним факторима и избегне горе наведене проблеме.

Међу најпопуларнијим начинима јачања потребно је назвати:

  • физичке вежбе;
  • ходање на свежем ваздуху;
  • уравнотежен режим исхране;
  • исправна дневна рутина;
  • одбацивање лоших навика;
  • запошљавање путем ауто-обуке.

Наравно, то је лакше рећи него урадити. Али, свеједно је толико важно да свака особа буде оптимиста у овом животу. Неко ће рећи да су иронија, скептицизам и лако песимистички напад у моди? У ствари, људи са оптимизмом који су увијек и свуда срећни, постају "душа" компаније, они су вољени, чекају и поштују. Али што је најважније, позитиван став према свету око нас је веома ефикасан корак на путу здравог здравља и завидног дуговјечности.

Мање човјека је нервозан, изнервиран и забринут због ситница, мада има шансу да пати од депресије, паничног поремећаја, упознаје се са таквим непријатним увјетима као ДП и ДР.

Пролаз дереализационог теста и скала Нуллера, међутим, пожељно је и за људе који сматрају да је њихов нервни систем потпуно здрав и да свест буде адекватна. Изненада испада да постоји предиспозиција таквим поремећајима? У том случају, треба пажљивије пазити, немојте трошити сопствене живце и, можда, променити своју тачку живота, људи и ствари око нас.

Ко год да има породицу или социјални статус, без обзира на материјалну позицију коју не поседује, ипак је неопходно покушати живјети радосно и не узнемирити се. Можда је мит о Соломоновом прстену, на којем је написано да "све пролази", неко изгледати банално и застарјело. У ствари, остаје релевантно за све који желе да остану здрави и срећни.

Дереализација

Дереализација је нека врста стања везана за поремећаје сензорног перцепције, чија је главна карактеристика стварност, која се манифестује у изобличењу животне средине. Такве државе су врло живописно приказане у разним филмовима и често чудесне, јер пружају прилику да се спусте у фантазијски свет.

Дереализација и деперсонализација су услови који се често називају Алицеов синдром у земљи чуда. На крају крајева, било је слика тренутака у којима је Алиса сама видела промјене у објектима и величинама соба. Стање је обично врло застрашујуће за појединца и није типично за стање норме.

Шта је дереализација?

Психосензивни поремећаји су група патологија које се проучавају у психијатријском одјелу перцептуалних поремећаја. Перцепција је способност особе да осети и резимира оно што је тестирано, прерадити све спољне утицаје и способност да их осети. Овај механизам даје индивидуалну примарну интеракцију с светом и омогућава вам да сагледате вањске факторе, засноване на искуству и искуству који сте већ стекли. Психосензивни поремећаји су велика група перцепцијских поремећаја који имају различите подврсте поремећаја, манифестују се у многим структурама. То може бити повреда временске, боје, просторне, само-перцепције. Ове врсте су врло изражене у својим манифестацијама и, по правилу, веома застрашујуће, јер се уобичајени начин живота на свету мења. Таква стања су веома атрактивна за разне врсте ликовних уметности, јер дају сензације, неку врсту "кршења света". Опасност од ових поремећаја у одвајању од света, је да појединац остаје један на један са застрашујућим и неструктурисаним светом.

Такве слике је врло добро пренио уметник Дали, који мења пут тока простора и времена у својој уметности. Од древних времена, човјечанство је склоно да промени своју свест како би више размишљало и уклонило стереотипну перцепцију. Али у ствари, особа која је икада искусио осећај Дереализатион не саветујем никоме због потпуног неопажања и јаз у спољном свету појединац у потпуности остаје у својој самоћи и његов страх.

Синдром дереализације није засебна патологија, која се налази у класификацијама психијатријских поремећаја. То је прилично симптом који је инхерентан прилично великом броју патологија и манифестује се у различитим степенима, увек кршићи уобичајени ток живота особе која пати од ње. Ово је само посебна компонента поремећаја. Дереализација и деперсонализација увек иду руку под руку, не остављајући никакву шансу да појединац доживи стварну перцепцију света.

Међу најочигледније псицхосенсори поремећаји разликују: хромопсии, рубропсии, батмопсии, метаморпхопсиа, мицропсиа, мацропсиа, мегалопсии, поропсии, дисморфопсии, тахихронииа, брадихронииа, кантхопсиа. Деја ву и јамаиц ву су такође уобичајени услови који могу ући у синдром истог отуђења.

Дереализација је латинског порекла и значи "де", као честица која пориче и "стварно", што значи материјал. То јест, дереализација је отуђење материјала.

Дереализација и деперсонализација су одувек били интензивно проучавани, али је Доуг постао први аутор који описује ове симптоме. И морам рећи да ови концепти прате нераздвојно и многи аутори теже да уједине ове концепте због комбинације симптома и манифестација. Дереализација се често манифестује алопсопсичном деперсонализацијом и подсјећа је тако. То јест, један долази од другог. Тамо, појединац осећа отуђење његовог Егоа, и када је измерен, свет од себе.

Дереализација и деперсонализација су проучавани од великог броја партија, посебно ових психијатара који су заинтересовани за егзистенцијални правац. Касније, ова патологија је разматрана у сензуалном правцу, где су Грисингер и Кризгабер радили са овим. Њихова истраживања и филозофске белешке по први пут су одређивале одређене особине психозенсорних поремећаја. Даље у истом правцу радило се асоцијација, емоционална, психоаналитичка и феноменолошка правца.

Разлози за дереализацију

Синдром дереализације се углавном манифестује на сложен начин и има сличне узроке са различитим психосенсорним поремећајима. Јака дереализација је типична за патологије са листе велике психијатрије. Често то може постати манифестација шизофреничког процеса и може се сматрати не повољним. Код параноичне шизофреније, дереализација је могућа у комбинацији са Фреголијевим синдромом и Капграовим синдромом. Ово се може сматрати компликованошћу, пошто се очува још оријентација.

Снажна дереализација може настати када је ум нејасни са продуктивним симптомима. Такве манифестације су веома карактеристичне за затамњење халуцинатора. Онороидно често је праћено дереализацијом са отуђеношћу из спољног света и бифуркацијом догађаја који доживљава појединац. Шизофренија тежих врста такође може бити праћена кататонским, хебефренским укључивањем. Неорганизована шизофренија често мења перцепцију и доводи до дереализације. Јака дереализација је карактеристична управо због тешке шизофреније.

Синдром дереализације постаје чести пратилац епилепсије. Овај синдром се формира након напада, а понекад и раније. Често се то манифестује као аура, у тренутку када појединац није оријентисан у окружење. Одсуствовања са комплексном струјом се такође могу завршити са дереализацијом, пролазом у њега. Дереализатион синдром се може сматрати еквивалент епилептичка, њена формација заснива на принципу формирања напада, већ зато што фокус није у зони одузимања, конвулзија се јавља такву еквивалентну са замрачивање свести и Дереализатион.

У ствари, готово све психијатријске дијагнозе су компликоване Дереализатион. Деменција такође може имати у свом саставу, овај синдром, нарочито у случају кршења просторне оријентације појединца од деменције. Дереализатион таквих појединаца је опасна прилика да се у неочекиваним ситуацијама због повреде просторну оријентацију. Дементиа - синдром, која је формирана у бројним патологија. Кршења која доводи до деменције укључују: деменцију Кроитсфелта-Јакобова болест, Фронто-временско деменција, што представља саставни део Пикова болест, деменција са Леви телима присуство Алцхајмерове болести.

Не само да је шизофренија и њене подтипове могу имати своју структуру де-реализације, овај синдром може бити карактеристични поремећаји шизофренија спектар попут шизоафективни поремећај и Сцхизотипал. Афективни поремећаји, психотични достижући регистар може имати у својој структури патологија која је праћена Дереализатион.

Дереализација се може формирати психозама соматског порекла. Често код деце са инфективним лезијама може се формирати ово стање. Такође, таква опасност може бити код ендокринолошких патологија, често их могу пратити такви симптоми када су занемарени. Посебно висок ризик за поремећаје кортизола, тиреотоксикоза, дијабетес мелитус.

Инфекције могу бити опасне у смислу формирања дереализације не само код деце. Јака дереализација може доћи када је мозак оштећен. Ове лезије укључују Кохов штапић, менингокок, бледа трепонема са прогресијом до каснијих фаза. Вируси, тропи до ткива нервног система и други: херпес вируси, прионске лезије. Гљивичне повреде са смањењем имунитета могу такође дати такав ефекат.

Синдром дереализације се може манифестовати због органских лезија, повреда или тумора. Снажна дереализација се често формира злоупотребом разних забрањених супстанци и развојем синдрома зависности.

Симптоми и знаци дереализације

Дереализација у својим манифестацијама карактерише низ симптома. У исто време, најузбудљивије осећања карактерише недостатак сигурности да су на одређеном месту. Ова осећања су нереална, појединац је збуњен и слабо оријентисан. Осјећај нереализма не односи се само на простор, већ и на предмете, друштва, саму стварност. Врло често појединац осећа неку отуђењу. Јака дереализација прати изразито отуђење. Стварност није јасна, нејасна, може се упоређивати са перцепцијом кроз стакло, екраном монитора или кровом кише.

Често се чини да је свет окружен, а целокупно окружење је једноставно сценографија и додатак позоришту. Околина не изгледа значајна, објекти су замућени и немају јасне контуре. Светлост се обично искључује и простор нема перспективу. Све ове сензације је тешко доживети, пошто већина појединаца никада није доживела таква чудна осећања са дереализацијом у целом животу. Ово су неизречиве сензације, које обично узрокују разне емоције и реакције у појединацима.

Напади овог поремећаја праћени су кршењем привремене перцепције. Ово се може манифестовати њеним убрзањем, када се непрекидно протиче, а све око ње наводно одмах се помера. Догађаји такође постају напети. Али најчешће све ово доводи до успоравања, готово потпуне зауставе времена. Истовремено, постоји осећај да се све око тога успорило, готово потпуно заустављено. Мање је недостатак осећаја прошлости или будућности, као и губитак осећаја живота, паузе са садашњом. Понекад се сва три временског тока спајају у једну и појединац осети један просторни ток времена, све у садашњости.

Синдром дереализације се манифестује визуелним поремећајима који утичу на перцепцију и гамут боја свега око себе и обрисе самих предмета. Понекад се окружење чини обојеним, штампаним, често као цртеж оловке. Понекад све око њега подсећа на стари филм или неки, напротив, неокласични филм. И често то све изгледа као дечији цртани филмови, исти карикирани, претенциозни, атрактивно светли. Визуелне илузије и промене визуелне перцепције су веома чести сателити дереализације. Посебно светли симптоми су тунелски вид, када се сви објекти спајају и један објекат остаје у фокусу. Овај ефекат често представљају професионални фотографи. Понекад је све окренуто, или се угао перцепције мијења, на примјер, за 180 степени, или је слика огледала.

Често постоје звучна поремећаја. То може бити промјена перцепција говора других, може изгледати невероватно споро, роботско. Понекад звук одређених звукова отежава, док други падну или изгледа да у соби постоји ехо. Понекад су све око себе праћене звуцима различите пуноће, на примјер звона или бамбуса. Често говори онога који говори један поред другог, доживљава се као удаљени, једва чујан, који полако нестаје.

Често је поремећена тактилна перцепција и осећај је изобличен приликом додира на различите предмете. Понекад се температура може променити. Кожа може изгледати као вуна или стакло. Понекад пацијенту једноставно је тешко одредити било који физички параметар и није у стању да одреди било шта додиром и чак дати елементарне карактеристике. Просторна перцепција је изобличена на такав начин да појединац није у стању да разликује распон објеката. Истовремено, он не процењује адекватно шта је на којој удаљености од њега. Ово може бити опасно ако се особа креће самог себе.

Лечење дереализације

Ова патологија не нестаје сама, јер се наставља сасвим озбиљно, дереализација се често може манифестовати погоршањем стања у будућности. Треба напоменути да ова патологија захтијева појединачне приступе, у зависности од патолошке узрочности, што је довело до његовог развоја.

Суочавање са дереализацијом захтева одговоран став са одабиром правилног третмана. Ово је нарочито тешко уз истовремене патологије и неку нетолеранцију наркотика. Не можете безбрижно третирати дереализацију због могућности озбиљних компликација и посљедица.

Ако Дереализатион је настао услед соматских болести, што захтева посебан олакшање. У случају неуспеха хормонске терапије је посебна, која је усмерена на нормализацију хормоналних нивоа, који би требало да доведе у нормалу и психичког стања. Када кортизола проблеми појавити преднизон и других хормона надбубрежне. Ако поремећај је повезан са штитном жлездом, онда када вишак хормона - мерказолил, и са недостатком - тироксина. Када су потребне компликације дијабетеса прави прилагођавање дозе измјене лекова и реанимације. Кад заразни патологије (нарочито уз замрачивање свести) обавезно реанимацију терапије са специјалним поплава, као и спречавање изненадне смрти и, наравно, каузалног лечења које ће утицати на патоген директно. Такође је веома важно да се користе антибиотике и антивирусна средства. То помаже да се нормализује стање пацијента.

У присуству психијатријске патологије и чак само да би се зауставила дереализација, користе се антипсихотици. Ови лекови имају класичан спектар и листу апликација и савршено утичу на разне психијатријске симптоме. Антипсихотици се комбинују појединачно, код примарних пацијената оптимално је започети са минималним дозама. Код пацијената са историјом пријема, боље је обратити пажњу на ефикасне лекове.

Седатици се користе за ублажавање узбуђења мотора и анксиозности, која је увек присутна код појединаца са дереализацијом, јер је стање веома узнемирујуће. Од ових лекова су погодни: аминазин, трифтазин, хлорпромазин, труксал, пимазид, тизерцин, халоперидол.

За корекцију и одржавање нормалног стања потребно је користити другу генерацију Антипсихотици - нетипичних. Ово укључује: лепонекс, клозапин, Моеллер, Неулептил, Риспаксол, клопиксол, Серокуел, Мазхептил, Етаперазин, Солерон, Флуанксол, амисулпирид, оланзапин, Мазхептил, Липразидон, Зелдокс, Еглонил, Рисполепт, дитт, Солек, пипотиазин, Еглонил, Мазхептил, еглонил Дино, амисулпирид, рисперидон, Солиан. Понекад, у случају озбиљних менталних патологија коришћењем депо препарата, који се користе у ињекцијама и погодни су за пацијенте који не желе да се пилуле, један хитац, без обзира на лек може да делује од две недеље до месец дана. Листа таквих лекова: Зипрека Авен, Монита депо халоперидол деконаат, Рисполепт ЦоНсТа, халоперидол деконаат, клопиксол депо. Велики број модерних неуролептика има депо аналоге, али њихова цена је прилично висока.

Узрок Дереализатион може захтевати и друге лекове из спектра психоактивних. У депресивних поремећаја примењују: моклобемида, Аурорикс, амитриптилин, епробемиде, имипрамин, Толоксатон, Хуморс, пипофезин, Пиразидол, Пирлиндол, имипрамин, Мелипраминум, Анафранил, Мелипраминум, Пертофран, Пиразидол, тримипрамин, Герфонал, Лудиомил, Азафен, пипофезин, мапротилин. Од антидепресива новије генерације користи дрогу са позитивним ефектом: мианзерин, Миасер, Леривон, пароксетин, флуоксетин, прозац, Лувок, Золофт, циталопрам, цимбалта, Есциталопрам, сертралин, ципрамил, сертралин, Пароксен, золофт, Пароксен, Рексетин, пакил, Дулоксетин.

Примена расположења стабилизатора је неопходна да би се активирала индивидуални норму са афективни поремећаји: Валпроксим, натријум валпроат, валпарин, натријум валпроат, Конвулекс, Депакинум ЦХРОНО, Литосан, Ентерик, Дипромал, Конвулекс, Конвулсофин, Контемнол, Енкорат, Депамид, Енкорат цхроно, валпромид, Мазепин, Актинервал, ало-карбомазепин, Седалиа, Загретол, Зептол, Сторилат, Карбалепсин, Мазепин, Карбапин, Мазепин, Контемнол, Стазепин, Сторилат, Епиал, Тегретол, Финлепсин, Контемнол, Седалиа, Литосан, Седалиа, Карбапин, П хидрокибутурате Мент. Користећи антиепилептици неопходно уколико Дереализатион је део напада.

Дереализацијски тест

Дефиниција стања дереализације захтева неке посебне приступе. Веома је важно правилно одредити сомато-патологију, против које се може догодити настанак овог поремећаја. За то се користе многе методе. Ако је ово соматска патологија, онда су класичне методе дијагнозе погодне. Зависи од коријена, они ће бити другачији.

Такође, ова патологија може имати психијатријску позадину, а затим је неопходно водити детаљну збирку анамнестичких предвиђања. Уз неке патологије, постоје посебни упитници који помажу у идентификацији основног узрока. Ово се посебно односи на латентне депресивне услове.

Дијагноза се обавља у складу са упитником пацијента и његовим чудним понашањем. Пацијент са дереализацијом је слабо оријентисан у окружењу и често није доступан за контакт. Важно је провјерити ниво меморије и интелигенције, то може бити значајно у случају дереализације са деменцијама.

Присуство органске материје може се дијагностиковати помоћу објективних техника истраживања. За то се користе рендгенски снимци, МРИ, ЦТ и слично. Ако је органски због тумора, онда можете открити патологију уз помоћ онцомаркера.

У случају дереализације са халуцинацијама, постоје специјални тестови који се лако примењују на пацијенте. Ово се чита на празном празном листу папира А4, разговарајући телефоном без жичног конектора. Такође, провокативна метода је притисак на очне јабучице, али само са светлосним покретима.

Најједноставније је дијагностиковати дереализацију понашањем и притужбама, када појединац није у стању мирно понашати због осећаја страха. Понекад је могуће идентификовати хормоналне неуспјехе и поремећај функционисања хипофизног система.