Како су класификовани типови и степени менталне ретардације? Узроци појаве и да ли је могуће спречити менталну ретардацију

Поремећаји интелектуалних способности, комуникација и људско понашање су главни знаци присуства менталних болести - ментална ретардација. Проучавање свих облика интелектуалне заосталости је у надлежности таквог одсека психијатрије као "Психологија људи са менталном ретардацијом".

Фактори који одређују присуство болести

Класификација менталне ретардације као психолошке болести се јавља у следећим случајевима:

  • ако постоји низак степен интелектуалне активности одређен Еисенцк скалом;
  • у присуству потешкоћа у друштвеном животу човека, манифестовано у више од три области живота.

Полазећи од овога, може се закључити да је низак степен интелектуалног развоја и друштвена дезоријентација примарни знак менталне ретардације особе.

Узрочни однос менталног неразвијености

Карактеристични поремећаји психе, узроковани недовољним развојем личности, могу се родити чак иу процесу развоја фетуса или као резултат тешких рођења. Појава заостајања у развоју је могућа током првих година живота детета. Такође, вероватноћа менталне болести у облику менталне ретардације зависи од узрочности особе.

Генетски узроци болести

Различите промене у генетичком скупу човјека узрокују више од половине свих патологија менталне ретардације. Генетске мутације се јављају на нивоу гена и на нивоу хромозома. Један од најчешћих облика хромозомске мутације код људи је Довнова болест. Довнов синдром се односи на олигофренички облик менталне ретардације.

Ексогена етиологија болести

Један од егзогених узрока појаве болести, који су одредили лекари, је неуроинфекција. На ријетке узроке појављивања болести могу се приписати разне повреде мозга и јака интоксикација организма.

Степен менталне ретардације

Ментална ретардација, као и било која болест или патологија, има низ критеријума помоћу којих се болест дели на врсте, степен и облике. Класификација менталне ретардације је резултат степена протока и облика манифестације болести.

Степени менталне неразвијености подељени су на:

  • лако, са нивоом ИК у опсегу од 50-69 поена;
  • просек, са нивоом ИК у распону од 20-49 поена;
  • тежак, са ИК мањи од 20 бодова.

Ниво ИК одређује присуство одређеног степена болести код пацијента. Одређивање показатеља нивоа развоја пацијента се одвија у пролазним задацима у тестном облику. Међутим, ово је врло условна подела озбиљности болести. Неке светске медицинске асоцијације нуде ширу поделу степена менталног неразвијености. Амерички психијатри и психотерапеути подељују менталну ретардацију у пет степени озбиљности. Америчка класификација болести, поред представљених три степена, такође укључује границу и дубину.

Пре свега, кашњење менталног развоја код деце се приписује граничном облику менталног неразвијености. Ово је иницијално није озбиљан ментални поремећај, што је посредна веза између нормалног и поремећеног стања људске психике. Сматра се да је гранична ментална ретардација добро третирана.

Врсте болести

Врсте менталне ретардације су класификоване према тежини болести и подељене су на:

Степен, разноврсност и облик менталне ретардације су директно повезани. На пример, блага ментална ретардација је карактеристична за дебилизму. Манифестације дебилизма укључују: занемарљиво неразвијеност психе, немогућност размишљања, примитивно размишљање итд. Ментална заосталост једноставног степена може бити и урођена и стечена током првих година живота особе.

Идиоција и имбецилност

Просечан и најслабији степен болести се најчешће изражава у имбециллити или идиоци. Имбецилна разноврсност менталне ретардације карактерише просечан ниво неразвијености психике. Таква патологија лишава особу способности да апстрактно размишља и генерално. Пацијенти са просечним степеном менталне ретардације изражени у облику идиоција не могу самопослужити, практично су немогући научити да раде.

Такав ментални поремећај као олигофренија се манифестује у свим степенима менталне ретардације. Ментални поремећај у облику олигофреније је једноставан и сложен, што је компликован различитим менталним поремећајима.

Главни клинички облици менталне ретардације су:

  • Довн синдроме;
  • Алзхеимерова болест;
  • Церебрална парализа;
  • хидроцефалус;
  • кретинизам;
  • болести Тхеа - Сацхс и остали.

Ово је далеко од потпуне листе свих клиничких манифестација менталне ретардације, али би их детаљније требало узети у обзир од најчешћих.

Довнинг

Даунов синдром, као клинички облик менталног неразвијености, јавља се код скоро 10% пацијената са менталним поремећајима. Људи који пате од ове болести имају мали раст, малу кружну главу, уске коске, због чега је неко време доље називао монголизам. Али, заправо, ова спољна сличност нема основу, јер Довнов синдром утичу представници свих националности и раса.

Спречавање менталне ретардације

Највероватније случајеве менталног неразвијености лако се могу дијагностиковати током трудноће или у раном добу детета. У ту сврху се спроводе специјалне студије скрининга у свим женским клиникама и породилиштима.

Да би се спречила болест у будућој беби, трудница треба да се придржава здравог начина живота, избегава стресне ситуације и временом прође неопходне студије.

Након порођаја, мајке треба пажљиво размотрити здравље детета, пажљиво пратити све препоруке педијатара и, у случају сумње на кашњење у развоју, одмах контактирајте специјалисте.

Упркос чињеници да се многи облици менталне ретардације сматрају неизлечивим, важна корекција у животу таквог пацијента је исправна корекција његове психе. Рана дијагноза, подршка породице, неопходна помоћ психијатара и психотерапеута и социјална рехабилитација могу значајно промијенити квалитет живота пацијената са дијагнозом менталне ретардације.

Ментална ретардација (олигофренија)

Која удружења имате када чујете фразу "ментална ретардација"? Вероватно није баш пријатно. Познавање већине људи о овој болести заснива се на популарним филмовима и телевизијским емисијама, где је стварност често искривљена ради забаве, као и прича других. Не виђа често пацијенте са тешком менталном ретардацијом у нашем породичном окружењу - често су изоловани од друштва (мада у Европи и Сједињеним Америчким Државама су ти људи интегришу у друштво и често се могу наћи у свакодневном животу, што понекад ствара лажни утисак о наводном веће распрострањености менталне ретардације у овим земљама). Многи од нас су се суочили са ментално ретардираним људима, а да то не знају, јер са лакоћом ове болести није лако направити линију између ментално ретардиране и здравије особе.

Са становишта лекара, ментална ретардација - ова болест, чији главни услов је урођена или стечена (код дијете млађе од три године), пад интелигенције. У исто време, способност апстрактног размишљања у основи је смањена (она је основа математичких способности, логике и чак и креативности). Емоционална сфера практично не трпи - тј. Пацијенти са ретардацијом осећања менталним наклоности и антипатије, радости и туге, туге и радости, можда емоције ментално ретардиране људи нису тако вишеструки и сложени као људи са нормалном интелигенцијом. Важно је напоменути да ментална ретардација не тежи напретку - то јест, ниво неразвијености интелекта је стабилан, а понекад и интелект расте са временом под утицајем обуке, васпитања. Ово је један од важних разлика менталном ретардацијом од деменције - стање које карактерише смањење интелигенције и настаје као компликација разних болести (мождани удар, трауме главе, тешких инфекција, алкохолизма и наркоманије, озбиљне менталне болести), као и код старијих. Код пацијената са деменцијом, стање интелекта временом се погоршава.
Друго име за менталну ретардацију је олигофренија (од латинског "олига" - мали и "френос" - ум).

Узроци менталне ретардације

Постоји доста могућих разлога за менталну ретардацију, нису сви били довољно проучени. Утврђено је да је ментална ретардација је узроковано смањењем обавештајне органског оштећења мозга и, нажалост, не увек са прецизношћу можемо рећи зашто је то пораз у појединачном пацијенту. Верује се да су најчешћи узроци менталне ретардације - генетска предиспозиција, као и штетних фактора који утичу на мајку током трудноће, као што су лекови (неки антибиотици, пилуле), алкохол и дрога, инфекције (посебно вирусни, као што је рубеола, инфлуенза). Неке од болести које је жена имала пре трудноће може изазвати менталну ретардацију детета. То су инфекције (токсоплазмоза, сифилис, хепатитис), дијабетес, болести срца.

Узроци олигофреније могу бити озбиљни и токсикозни током трудноће, рхесус-конфликт, плацентална патологија. Фактор ризика менталне ретардације је прематурност, напетост порођаја, траума рођења. Због тога свака жена треба прегледати од лекара пре него што планирају трудноћу, а у очекивању дјетета, она мора бити посебно пажљива на здравље.

И мушкарци су такође забринути - постоје студије које доказују да продужена употреба алкохола или дрога повећава шансе да човек постане отац дечије-олигофреније. Осим тога, опасне појаве са којима се суочавају будући родитељи такође могу послужити као фактор ризика за менталну ретардацију деце. Пре свега, ово се односи на радиоактивно зрачење и агресивне хемијске реагенсе.

Симптоми менталне ретардације

Као што сте већ схватили, главни симптом менталне ретардације је смањење интелигенције. У зависности од степена смањивања интелекта, они одају благи, умерени и тешки облик менталне ретардације.

Када лаган степен менталне ретардације (друго име - дебљина) ИК пацијената је 50-69. Изгледа да се такви пацијенти практично не разликују од здравих људи. Обично имају тешкоће у учењу због смањене способности концентрирања. У исто време, њихово сећање је прилично добро. Често пацијенти са благом менталном ретардацијом имају поремећаје у понашању. Они зависе од родитеља или васпитача, уплашени су промјеном ситуације. Понекад се такви пацијенти повлаче (јер не препознају емоције других људи, стога имају потешкоће у комуникацији). И понекад, напротив, покушавају да привуку пажњу на себе различитим живим акцијама, обично смешним, а понекад и анти-социјалним. Сугестија пацијената са благим степеном менталне ретардације може привући представнике криминалног света, а онда постану или жртве преваре, играчке у рукама криминалаца. Практично сви пацијенти ове групе остварују разлику од здравих људи и покушавају сакрити своју болест.

Када умерени степен менталне ретардације (или имбецилности) ИК је 35-49. Такви пацијенти могу да искусе прилоге, да разликују између похвала и кажњавања, могу се научити основних вјештина самопослуживања, а понекад читати, писати и једноставније објаснити. Међутим, они нису у стању да живе самостално и требају стално праћење и бригу.

Тешки облик менталне ретардације или идиоција карактерише ИК испод 34. Ови пацијенти су непоуздани, немају говора, њихови покрети су неспретни и нефокусирани. Емоције су ограничене на најједноставније манифестације задовољства и незадовољства. Такви пацијенти требају стални надзор и држе се у посебним институцијама.

ИК је важан, али не и једини, критеријум менталне ретардације. Поред тога, постоје случајеви када људи са ниским ИК-ом нису имали знаке менталне ретардације. Поред ИК, доктор оцењује навике пацијентовог пацијента, опште стање психе, ниво социјалне адаптације, болести које су пренете. И само на основу комплекса симптома могуће је дијагностиковати менталну ретардацију.

Ментална ретардација код деце, одојче, дете може манифестовати развојну кашњење, које се могу препознати по благовременом посете педијатра. У дечијим предшколским установама дете са менталном ретардацијом обично има проблема са прилагођавањем друге деце у тиму, тешко је да посматра режим тог дана, а активности које врши педагог су често сувише компликоване за такво дете. У школској години родитељи требају бити упозорени на висок степен непажње и немира, повећан умор, лоше понашање и академске перформансе. Неопходно је одржати контакт са наставницима који могу одмах препоручити родитељима да ступе у контакт са дететом психонеурологом или психологом. Такође у олигопхрениа ретки и неуролошке абнормалности - тикови, парцијална парализа удова, напада, главобоље. Обично такви прикази не остају без пажње родитеља и представљају разлог референције неуропатологу.

Испитивање са менталном ретардацијом

Већина случајева менталне ретардације може се препознати рано. Ментална ретардација, због генетских узрока, може се идентификовати и током трудноће (нпр. Довнова болест). Да би се ово урадило, прегледни преглед труднице се рано извршава у женској консултацији, што омогућава да се одлучи да ли ће задржати или прекинути трудноћу. У породилишту за рану дијагностику одређених наследних болести које доводе до менталне ретардације, користе се и прегледни прегледи.

Неки облици менталне ретардације проистичу из неразвијености одређеног ензимског система код детета. Најчешћа болест у овој групи је фенилкетонурија. Код порођаја деца са фенилкетонуријом се не разликују од здравих, али у првим месецима живота их карактеришу летаргија, често повраћање, кожни осип, прекомерно знојење са специфичним непријатним мирисом. У лечењу, почевши пре 2-3 месеца живота, могуће је очувати интелект дјеце. Због тога је важно посматрати педијатра у периоду новорођенчета и раног детињства.

Педијатар, приликом испитивања дјетета са сумњом на олигофренију, прописиће консултацију о неурологистичким, крвним и уринским тестовима, могуће енцефалограму. Истраживање старије деце укључује консултације са психологом, дететом психонеурологом или психијатром.

Уз правовремени третман у огромној већини случајева, могуће је постићи добру адаптацију дјетета на каснији самостални живот. Међутим, самоочишћење и само-дијагноза могу довести до тужних посљедица - вријеме ће бити пропуштено, што је тако скупо када се ради о лијечењу дјеце. Осим тога, под маском менталне ретардације могу се сакрити и друге болести - на пример, хипотироидизам, епилепсија, разне менталне болести.

Лагање у развоју детета млађе од 1 године нужно захтева пажњу стручњака - барем педијатра и неуролога. Наравно, не увек је дете, развија спорије од својих вршњака, ментално ретардиран. Студије показују да отприлике 10% деце која су озбиљно заостајала иза својих вршњака у развоју није касније имала менталну ретардацију.

Лечење менталне ретардације

Данас постоји пуно лијекова за лечење менталне ретардације и најбољи лекар може одабрати најпогоднији лек. У зависности од узрока болести, могу бити јодни препарати или хормони (ако је олигофренија узрокована обољењем штитне жлезде). У случају фенилкетонурије, постоји довољна специјална дијета коју ће педијатар одредити.

Често, за исправљање менталне ретардације, лекари користе ноотропицс - све познати пиракетам, као и аминалон, енцефабол, пантогам. Сврха коришћења ноотропних лекова је да побољша метаболичке процесе у ткиву мозга. Са истом наменом у третману менталне ретардације користе се витамини Б и аминокиселине, који су неопходни за нормално функционисање мозга (глутаминске и јантарне киселине, церебролисин). Ови лекови се продају без лекарског рецепта, али експедитивност њиховог уноса треба да одреди специјалиста.

Понекад код пацијената са менталном ретардацијом постоје поремећаји понашања, онда психијатар може узети лек из групе антипсихотици или транквилизатори.

Кључ успешног третмана менталне ретардације је комплексан утицај, тј. употреба не само лекова, већ и индивидуални приступ обуци, часови са психолозима и логопедистима - све ово је неопходно за успешније прилагођавање у друштву. Неопходно је поштовати дозу коју прописује лекар, а када се појаве нови симптоми, одмах идите на пријем. На примјер, у третману са ноотропицима, може доћи до повишене ексцитабилности и главобоље, у ком случају је неопходно консултовати лијечника да одлучи да ли замијени лијек или промијени дози.

У традиционална медицина уместо ноотропских лекова примењују лековита биљка која имају активирајуће дејство на нервни систем. Ово је гинсенг, кинеска магнолија вина, алое. Треба запамтити да коришћење стимуланса са менталном ретардацијом може изазвати психозе и грубе повреде понашања, па пре употребе традиционалне медицине боље је консултовати лекара.

Социјална рехабилитација је суштинска компонента помоћи пацијентима са менталном ретардацијом. Пре свега, програми рехабилитације имају за циљ обезбеђивање посла за пацијенте са благом менталном ретардацијом. За то постоје специјализоване образовне институције, гдје је могуће проучити прилагођени наставни план и програм, а затим савладати једноставна занимања, на примјер, грађевинске специјалитете као сликара, гипсера, столара итд.

Лака ментална ретардација благовремено и правилно лечење је могуће постићи добре резултате - многи пацијенти са лаком менталном ретардацијом су независне, имају каријеру и породицу. Истовремено, у одсуству одговарајуће образовање, мере рехабилитације и медицинске неге, олигофренологију постати антисоцијални личности - злоупотреба алкохола, они су чланови криминалне историје може бити јавна опасност. Што се тиче умереним и тешких облика менталне ретардације, циљеви здравља и социјалне заштите до таквих пацијената су брига и надзор, а ако је потребно - праћење здравља.

Спречавање менталне ретардације

Превенција менталне ретардације заснива се на озбиљном приступу њиховом здрављу и здрављу будућих генерација. Пре планирања трудноће, супружници су саветовани да се подвргну специјалистичким прегледима ради идентификације заразних и хроничних болести, понекад је потребна консултација са генетиком. Трудница треба да запамти одговорност за здравље њеног нерођеног детета. Неопходно је водити исправан начин живота, избјећи утицај штетних фактора, редовно посјећивати женске консултације и слиједити препоруке гинеколога. Након рођења дјетета, родитељи треба успоставити контакт са педијатром, обавити све прописане испите. Ако постоји сумња на менталну ретардацију, дијете треба одмах консултовати специјалисте и започети лијечење. Неки родитељи су у власти предрасуда у односу на неуропсихијатар и психијатра, и покушајте да избегнете посете ове стручњаке, чак и када постоје озбиљне индиције, што је проузроковало непоправљиву штету по здравље и будућност њихове деце. Срећом, недавно је постојала тенденција повећања медицинске писмености становништва и такве ситуације су ријетке.

Ментална ретардација

  • Шта је ментална ретардација?
  • Шта изазива менталну ретардацију
  • Симптоми менталне ретардације
  • Дијагноза менталне ретардације
  • Лечење менталне ретардације
  • Који лекари треба лечити ако имате менталну ретардацију

Шта је ментална ретардација?

Ментална ретардација је кашњење или некомплетан развој психике, која се детектује пре 3 године, али често у млађој школској доби. Е. Краепелин је идентификовао менталну ретардацију у посебној групи олигофреније. Она се манифестује у когнитивној сфери, говору, моторичким вештинама (синкинезија), друштвеном функционисању, способности учења. Често носи непредвиђени карактер. Међутим, у одсуству посебне обуке, лишавања и обољења размене, његов напредак се може повећати. У контексту менталне ретардације може се посматрати цијели низ менталних поремећаја. Фенотип олигопхрениа многи пацијенти са сличним, иако сваки синдром има посебан карактер (као што је типична особа са Дауновим синдромом или аутизмом са слабом Кс хромозома).

Шта изазива менталну ретардацију

Етиологија је ендогена или егзогена. Ендогена олигофренија је последица генетских узрока, нарочито хромозома: Сересхевского-Турнер болест са кариотип ЦВ полисомес од Кс-хромозома (КСКСКС), Клеинфелтера са кариотип КскИ, а Фрагиле Кс хромозома, тризомије хромозома 21 (Даунов синдром), тризомијом 18 хромозома (Едвардс синдром), Тризомија 13 хромозома ( Патауов синдром). Могућа олигофренија узрокована локалним недостацима хромозома, на примјер, синдром мац сцреам (-5п) [+ п - вишак генетског материјала у горњем краку одговарајућег хромозома; -п - недостатак генетског материјала у горњем краку одговарајућег хромозома; + к - вишак генетског материјала у доњем краку одговарајућег хромозома; -к - недостатак генетског материјала у доњем краку одговарајућег хромозома.], Волфф-Кирсцххорн синдром (-4п), карпални синдром шарана (-18пк), синдром мачјег ока (+ 22пк). Међутим, олигофренија се такође може развити уз пораз индивидуалних гена, на примјер, фенилкетонурија, хистидемије, леуцинозе и Хартнупове болести, или неколико гена (амавротски идиоција, гаргилизам, Рецклингхаусенова болест и др.). Обично је моногенска олигофренија повезана са кршењем размене аминокиселина, угљених хидрата, микроелемената, полигених - са кршењем размене пептида, мукополисахарида. Поремећаји метаболизма доводе до прогресије дефекта менталне ретардације, као и додавања симптома као што су напади, соматска патологија. Узрок менталне ретардације може бити ембриопатија са дисостозом, посебно Апера синдром, Црусонов синдром, ЦОФС синдром, Цорнелиа де Ланге синдром и Рубинстеинов синдром, као и фетопатија, посебно Марфанову болест. Ендогени случајеви менталне ретардације преносе полигенички, рецесивно, доминантно, иако постоје случајеви повезани са полом.

Егзогени фактори су тератогени ефекти вируса, психоактивних и неуротоксична агената току трудноће, порођаја трауме, болести размјене мајке, трауматске повреде мозга, енцефалитис у доби од 3 године. Они доводе до ретардацијом клинику менталном, у комбинацији са симптомима пареза, параплегичара или хемиплегијом (церебралне парализе), мада често сами по себи не значе парализа менталном ретардацијом.

Ментална ретардација повезана са метаболичким обољењима

Болести које доводе до менталне ретардације

Ниман Пицкова болест

Болест Лоуис Бар

Патогенеза је дизонтогенетицхеские механизам одлагања која се манифестује у одлагања обавештајне структуре емоција и понашања. Важан елемент је секундарно одузимање повезано са чињеницом да пацијенти са менталном ретардацијом удаљено и изолује. Ипак, понекад са менталном ретардацијом може десинхронии развој који води до тога да неке странке декомпенсируиутсиа психу. В.П. Ефроимсон, М.Г. Блиумина (1978) наводе Тредголд, Содди (1956), који је описан Готтфриед Минда, имбецилу, неспособна читања и писања, који је стекао широм Европе славу као уметника. Џорџ Пуллен рођен од рођака брака, доживела потпуни думбнесс и глувоћа, кренуо на 7-годишња, измислио и људски машина производи, отвара и затвара уста и очи, који је био у стању да подигне главу и руке. Са отварањем Георге је симетрична хипоплазија фронталног и темпоралног режња мозга. Изузетна способност код деце са менталном ретардацијом, епилепсија пацијенти из области музике, математика, исказ Стеинкопф (1973), Каин (1970), тзв психичке способности у менталним поремећајима написано супруг Валтер Мари Јо Упхофф (1977). Описали смо случајеве изузетног памћења и могућности са прецизним именовањем дана у недељи на основу "несвесног" рачуна имбецила (ВП Самохвалов, 1995).

Овом и сличном случају се обично објашњава асинхронија развоја мозга, у којој је неразвијеност у једној области праћена хиперкомпанзијом у другом. Вероватно, изузетне способности су увек присутне код пацијената, али их је тешко открити и тешко је пронаћи одговарајућу нишу за њих.

Симптоми менталне ретардације

У клиници је издвојена психопатолошка процјена менталне ретардације од благе до озбиљне ретардације; неуролошки поремећаји, нарочито фокалне поремећаје и дискинезије, на пример, кршење способности за суптилне моторе; поремећаји понашања од дезинхибиције до аномалне реакције на стрес; висок степен имитације и сугестивности у одсуству или необјашњивом хипнотизму. Генетички одређена олигофренија карактерише и оштећење других органа или система (вид, јетра, кожа) и често посебан фенотип. На пример, са фенилпировироград олигофренија карактеристично мрамљивање коже, мирис миша, у супротности са размјеном бакра (Менкесова болест) - Ниски праг конвулзивне активности и коврџава коса, са Марфанову болест - дубоко постављене очи, паук прсти и истакнуте супружне луке итд.

У контексту менталне ретардације, могуће је развити психозе које подсећају на гебефреничну или параноидну шизофренију, афективне поремећаје које подсећају на депресивне и маничне епизоде. У овом случају, они се односе на органске афективне или шизофрениформне поремећаје, пошто је олигофренија увек узрокована органским узроцима.

Ментална ретардација се може јавити са тешким соматским болестима или чулног оштећења (глувоћа, слепило), који спречавају процену интелектуалном нивоу (Ф78). Са развојем менталне ретардације, понашање поремећај може бити претходно третирани са атипичним олигопхрениа дефекта структуре. Тренутно говоре о поремећајима у понашању које захтијевају пажњу или лијечење. К. Шнајдер је веровао да се појави код пацијената са особинама менталном ретардацијом личности да буде израженији него код оних са нормалном интелигенцијом, он, посебно, они су издвојили следеће карактеристике: тром (инхибирана), еректилне (лабилан), пасивне апатични, лење љубитеље уживања упорно Ваивард, несмотрено одупиру стално амазед, Рогуес тврдоглави, подмукли лукав, опсесивно Девотион, самоуверен аргуер, хвалим Талкерс, никада одбојан, агресивни тужиоци.

Дијагноза менталне ретардације

Дијагноза се заснива на идентификацији менталне ретардације према следећим критеријумима:

Блага ментална ретардација (Ф70).

Ниво когнитивних способности ЦИ 50-69 одговара узрасту од 9-12 година. Социјално функционисање је ограничено, али је могуће у било којој друштвеној групи.

Говор се развија са одлагањем, али се користи у свакодневном животу. Могуће је постићи потпуну независност у бризи за себе (једење, удобно понашање), домаће вјештине. Главне потешкоће у перформансама школе, кашњење у учењу за читање и писање. Могућа је делимична компензација услед социјалног окружења. Размишљање је специфично специфично за објекте, повећава се имитација. Апстрактно размишљање није довољно развијено. Могуће је тренирати неквалификовани ручни рад. Емоционална и социјална незрелост. Усклађује са дебилношћу.

Умјерена ментална ретардација (Ф71).

Ниво когнитивних способности (ЦИ) 35-49 одговара старости од 6-9 година. Ниво социјалног функционисања ограничен је на породицу и посебну групу.

Застој у развоју разумевања и употребе говора, вештина самопослуживања и моторичких вештина, видљивих од ране године. У школи се развијају само основне вештине са сталном посебном педагошком пажњом (специјалне школе). У одраслој доби потребан је и надзор. Достава говора довољна је за пријављивање својих потреба. Говор фраза је слабо развијен. Са неразвијеношћу говора, можда је довољно разумети то са невербалном пратњом. Често се комбинују са аутизмом, епилепсијом, неуролошком патологијом. Одговара имбециллити.

Тешка ментална ретардација (Ф72).

Ниво когнитивних способности (ИК) 20-34 одговара узрасту од 3-6 година. Ниво социјалног функционисања је низак.

Разлози су углавном органски. Комбинује се са тешким моторичким поремећајем. Слично као умерена ментална ретардација. Можда развој комуникацијских вјештина. Одговара дубокој имбецилности.

Дубока ментална ретардација (Ф73).

Ниво когнитивних способности (ИК) до 20 година одговара узрасту до 3 године. Не може разумјети и испунити захтеве или упутства. Често инцонтиненција урина и фекалија. Мотор је грубо сломљен. Тешки неуролошки поремећаји. Одговарају на идиоцију.

Диференцијална дијагностика

Ментална ретардација се разликује са другим поремећајима у детињству, што може погоршати процену интелигенције, на пример, Ретт синдром, симбиозна психоза. Дефецт ин схизопхрениа, који се развијају у детињству, такође могу бити слични олигофренији. Поред тога, са ментално лишавање у детињству, везано за припадност родитеља детета тоталитарној секти, визуелним оштећењима и саслушању родитеља, њиховом боравку у хроничној психози.

Лечење менталне ретардације

Терапија менталне ретардације је сложена и укључује лијечење, медицински и педагошки рад са дјететом и његовим родитељима. Потпуно постављају стимуланте неуронских процеса, који укључују мегадозе витамина, глутаминске киселине, пирацетама (ноотропил), енцефабола, пантогама, церебролисина, аминалона. У случају поремећаја понашања, мале и средње дозе антипсихотика.

Ментална ретардација

Ментална ретардација Ово је смањење размјера интелектуалних способности, што је последица урођених фактичара. Ментална ретардација је изложена три године, након три је већ деменција. Класификација сама по себи није узалуд, јер обсцхераспространено да до 3 године интелигенције је још увек у стању да достигне границу стандардних показатеља и у заједници код детета није увек могуће да се систематски идентификују довољно рано, јер су фазе развоја су прилично велике време креће.

Ниво менталне ретардације често варира и људи са благим обликима могу се укључити у једноставне активности. Важан критеријум у избору режима је кршење понашања.

Ментална ретардација: шта је то?

Ментална ретардација има порекло са грчког језика и превод је апсолутно очигледан, односно има буквалан превод као одсуство ума, из фразе мали ум.

Ментална ретардација је урођена патологија, нема стечених облика, то је најважнији критеријум за рјешавање менталне ретардације. Менталитет са таквим манифестацијама се развија неадекватно, увек се манифестује у раном добу до три године. Интелект се неадекватно сломи у контексту развоја психике. Све ово се своди на поремећаје у мозгу и брзо социјално де-адаптира пацијента. Истовремено, све функционисање је одложено и социјални рад се брзо не може прилагодити. Често ментална ретардација може да дотакне различите сфере живота, углавном има манифестације у понашању дела ментално, али може да утиче на вољу и инстинктивно сферу, као иу односу на емоционалне аспекте. Пацијенти често нису у стању да одрже рационалну емоционалну вољу. Вештине мотора често могу бити поремећене, што у великој мери отежава запошљавање таквих особа.

По први пут израз Олигофренија је предложио Крепелин, као и многе друге манифестације у психијатрији. Он је први описао случај свог пацијента, а након тога је урађено и истакнути руски психијатри, Корсакова описан Мариа Петрова са микроцефалија, чија дубина је описан у својој монографији истог имена о микроцефалију. Значај такве патологије, посебно са граничном интелигенцијом, има разлику између менталне ретардације и педагошког занемаривања. Важно је разумети да је деменција - пад интелигенције, бар, граница норму, али ментална ретардација - је оригинал њене заосталости. У процени обима улоге игра социјално прилагођавање, па чак иу овом броју је недостатак потпуности процеса.

Способност да се у потпуности прате такве патологије није могуће, јер се облици светлости често занемарују, због лако учење таквих особа за једноставне физичке радове. Често су локалне специфичности у удаљеним селима савршено погодне за живот са менталном ретардацијом. Дистрибуција је значајна: до 10 људи на хиљаду становника, са 69% благе, остале 31% до умерене и само 0,12% до дубоке. Жене ове патологије су мање склоне, у процентима је око 1,7 мушкарца до 1 жена.

Узроци менталне ретардације

Ментална ретардација је прилично честа и, упркос сличности клинике, његови узроци су толико разноврсни да се често радујете. Истовремено, нема ни правца којем се треба посветити пажња због чињенице да се фактори провокације могу наћи и са спољним утицајем, као и са многим унутрашњим патолоłкама. Поједине групе оштро и сложено утичу на ментални развој бебе, а остали само делимично. Утицај било ког основног узрока треба да буде у материци материце, у процесу заклетве рођења или у прве 3 године животног циклуса појединца.

Најчешћи процеси интоксикације, њихов утицај, несумњиво, има значајан негативан утицај као основни узрок. Када се беба у материци Момма, пријем њени лекови, посебно антибиотици, антхелминтиц, цитотоксични лекови, моноклонална антитела, анестетици, многи неуролептици, хипнотици и многи други, може довести до тератогеног утицаја са каснијег развоја многих патологија и менталне ретардације. До егзогености припада и алкохолизам, зависност од дрога, злоупотреба супстанци, иноксикације током инфекција.

Многе мајке обољења имају снажан утицај на развој фетуса делова, тзв, сада је заједнички Торцх инфекције, они укључују: рубеола, вирус херпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоза и др. Посебно је опасно да ухвати ове болести током трудноће, као и да има акутни облик ових патологија, као скоро сви вируси су хематолошке плаценту и имају способност да погоди воће.

У неким случајевима, компликације прехладе, било какве бактеријске, шкрлатне грознице и вирусних, а посебно нових, новооткривених вируса могу довести до сличних последица. Хроничне патологије код мајке доводе до сличног исхода, услед неправилног метаболизма, тешке дистрофије с смањењем снабдевања крвљу и опћих сила тела. Често, ментална ретардација проузрокује срчану инсуфицијенцију, дијабетес.

Гинеколошки проблеми који се касније развијају у породничку болест такође могу бити повезани са основним узроцима. Неправилан развој плаценте, старење плазенте, плаценте абрупцију, вишеструка трудноћа са патолошким током, много или мало воде.

У трауматичним изражајним лезија током трудноће тренуцима, несреће, пада, напади, премлаћивања, а при рођењу са нијансама и компликација у клинички стегнута и уске карлице, погрешном вођењу порођаја, употреба трауматских техника акушерства, акушерским пинцетом, високог притиска на лобањи у брза достава или продужено рођење такође може развити ову патологију. Коришћење анестезије током порођаја са развојем хипоксије иу стању је да развије такво стање, као и фетуса хипоксије, често док не буде исхемија. Хипоксичне лезије имају озбиљан опоравак.

Међу ендогених фактора пресудна улога је породична историја, старости мајке, блиско повезаних бракова, генетски, хромозомски и генома мутације које доводе до патолошке таб у раду органа и мозга. Сусан Рхесуса, као и сукоб крвних група, може довести до менталне ретардације, ако не до мртворођене деце. Хромозомске болести које се генетски манифестирају у облику трисомије на 21 хромозомски парови - Довнов синдром, 18 парова - Едвардсов синдром, 13 парова - Патауов синдром.

Појединачне генетске патологије, на пример фенилкетонурија, могу довести до менталне ретардације услед акумулације токсичних метаболита и поремећаја метаболизма протеина. Недостатак хормона штитасте жлезде, тироксина, тријодтиронина такође доводи до развоја менталне ретардације - кретенизмом, као што је код деце до три године, овај хормон одговоран је за развој мозга. Због тога се ове патологије одмах испитују у првим тренуцима након порођаја бебе.

Али чак и рођење здраве мрвице без неисправности и аномалија не пружа заштиту или гаранције у будућности. Веома је важно избјећи инфекције, нарочито менингитис у тако младој години због ризика од менталне ретардације. Неправилна исхрана, загушења, повреде, тровања, тровање, лоша исхрана, непристрасна екологија такође могу отровати живот бебе и спречити јој да се придружи здравом друштву.

Симптоми и знаци менталне ретардације

Ментална ретардација је увек урођена, због чега се сва симптоматологија манифестује од раног детињства. Ментални процеси су увек неразвијени у таквим жалосним случајевима, тако да се све понашање конвергира на измењено патолошко емоционално понашање.

Интелект се увек јасно нарушава, док особа не апстрактно, анализира, тешко врши математичке акције и не памти никакве податке. Иако се у неким случајевима може појавити хиперемија у неким манифестацијама.

Ментално неразвијеност се манифестује у емоционалном осиромашењу, недостатку нормалног расположења и емоционалном одговору. Увек примећено у испитивању жалби и значајног интелектуално-менталног заостајања исти узраста кочења се јавља у сваком животном добу, беба почиње да хода касније, касније ће рећи прву реч, са закашњењем развије све своје Неуро-моторне функције.

Таква деца са одређеним одступањима нису у могућности да комуницирају са временом због импресивне разлике у интелигенцији. Код одраслих, то се такође може идентификовати у дисадаптацији према друштвеним односима.

Ментална ретардација код деце утиче на све сфере когнитивног функционисања, често се крши говор, покрети су такође врло карактеристични, успорени и нису слични онима типичним за ову старосну групу. Ментална ретардација код деце и рок менталном ретардацијом се најчешће манифестује различитим степеном интелектуалним инвалидитетом, верује се да је ментална ретардација је карактеристична као спреман дијагнозу да се утврди узрок, и често се називају менталном ретардацијом са криптогенских етиологије.

Ментална ретардација код деце манифестује се органским поремећајима и често се манифестује у педагошком приправнику и социјалном занемаривању. Дефект је и даље у зрелости, због чега ова лица имају потребу за одговарајућом бригом. Постоји само једна позитивна ствар - процес не напредује, што значи да ситуацијска ситуација, за разлику од стечене деменције, не погоршава.

Карактеристике ментална ретардација медицински манифестује у неком очекивању да, на пример, тинејџер дете је у стању да развије свој део, али у овом сценарију, не допире у нормалу, постаје лако интелектуално слабо развијени.

Код одраслих особа, поред интелектуалних поремећаја деце, постоје и повреде интимног понашања, често сексуалне недискриминације. Они су лако узнемирени, често се опсесивно понашају. Одвојено, дијагноза носи повреде понашања, које из прекршаја могу постићи пуне кривичне прекршаје.

Ментална ретардација: класификација

Ментална ретардација је класификована због разлога поријекла или етиопатогенезе. Створио је класификационог научника Сукхарева. Неки од основних узрока који се увек истражују су генетски узроци његове појаве, јер је важно знати када особа жели више деце, без обзира да ли може имати здравог потомства са партнером. Због тога је толико важно да увек потражите узрок настанка.

Генетска ментална ретардација често има хромозомске облике. Најчешће ова патологија соматских хромозома, хромозомских облика менталне ретардације има преваленцу од 15,7% код свих олигофренија. Даунов синдром, трисомија, умјесто два, двадесет први хромозомски пар, односно његова конструкција или мозаични облик болести са порастом дела хромозома. Довнов синдром у статистици је карактеристичан за појединце који воде дијете у старијим категоријама. И, без обзира на пол старог родитеља, то је због акумулације мутираних ћелија у одраслом добу. Истовремено, у интелектуалним и мјенственим сферама постоје иста когнитивна оштећења, са емоционалном патологијом и оштећењем покрета. Фенотип, њихов изглед је прилично типичан, сунчана деца имају специфичне резове очију са епикантусом, превише ока. Мала брада на позадини великог лица и макроглосије је велики језик, који се често не уклапа у уста. Скраћен удове у телу, а длан се зове "мајмунске богиње", јер је један попречна набор уместо нормалног два, омањи мишићни тонус, а између прстију велики јаз. Проблеми код такве деце нису само на интелектуалном нивоу, већ и повећан ризик од срчаних дефеката, стомачних проблема, нарочито ГЕРД-а због ниског тона есопхагеал сфинктера. Такође се често манифестује инфекцијама ушију, уништавањем штитне жлезде и апнејом за спавање. У суштини, они имају просечан ниво интелектуалног пада, пола колико је здрав, али неки имају израженији недостатак.

Клинефелтеров синдром је такође хромозом, али је повезан са абнормалностима у сексуалном хромозому. То се дешава само код мушкараца када удвостручује женски Кс хромозом, уз очување мушкарца. Они имају благу менталну ретардацију, али због својих разлика и феминизма, они пада у изражену депресију и нису у могућности да дођу до делимичног начина живота. Овим појединцима је потребна психолошка подршка.

Турнеров синдром је такође хромозомска манифестација која се јавља у сексуалном хромозому, док се то дешава у женској публици. Карактеристичан је губитак једног Кс хромозома, што доводи до опћег смањења броја хромозома по једној. Такве девојке, као и мушкарци у претходном синдрому су неплодне и мушке. Ментална ретардација је често мала и не се догађа свима, тако да су неуротични због њихових разлика од других девојака.

Такође, пренатални фактори се могу узимати у обзир узроци, затим се јављају ембрионалне и фетопатије, које директно зависе од времена излагања. Ембрионалије су увек теже због раних недеља и често доводе до смрти бебе. Код порођаја са исхемијом и траумом може се развити церебрална парализа са менталном ретардацијом.

Степен менталне ретардације

Карактеристика менталне ретардације највише зависи од степена. Ово је критеријум потребан за постављање дијагнозе менталне ретардације. Степен је произведен од стране различитих фактора, али главну улогу играју психолози са својим аикиу тестовима. По типу Веклерове технике са коцкама Цооса или техником матрица Равена.

Ментална ретардација има неколико степена, лако - то је слабост. Критеријуми за његову резолуцију су довољно јасни и једноставни за примјену. Опсег интелигенције је у границама од 50 до 69, при чему је разумевање и говор у различитим степенима одлагања. Повреде изражавајућег говора су присутне чак иу одраслом добу. Постоје кршења радне и социјалне адаптације, али уз правилно образовање такви људи могу створити породицу и обављати основне радне функције. У одсуству поремећаја понашања, они се могу водити и пасивно потчинити, тако да их не могу дозволити лошим компанијама. Лако се говори о лошим дјелима, антисоцијалним и криминалним. Самоуслужба је у потпуности очувана, могу једити сами и чак припремити основне оброке, хигијенске процедуре и чак и основну обуку. Они могу бити сасвим пуни чланови друштва. У присуству поремећаја понашања, ствари могу бити још горе, јер су способне да врше активности везане за криминал.

Врсте менталне ретардације средњег степена имају две подврсте. Овај тип има термин имбецилити. Врсте менталне ретардације, заузевши другу нишу у озбиљности подељене су на умерене и тешке. Умерено има интелектуални опсег од 35-49. Визуелно-просторне вештине су прилично самоодрживе, али говоре ствари су лоше. Његов развој је веома низак. Пацијенти су веома неспретни, али у исто време уживају и друштвене интеракције. Они су веома жељни за комуникацију, желе показати своју уметност или оно што раде. Они могу асимилирати мимично-ручне знакове како би олакшали лош развој говора. Током испитивања откривене су органске лезије мозга.

Тешка ментална ретардација има интелигенцију од 20 до 34 и појављује се дубље неразвијености и инвалидско појединца. Пацијенти нису у стању да уради већину активности самопослуживања, не обу, врло тешко очистити.

Дубока ментална ретардација или идиоција. Ово је веома тешко стање, што доводи до мучења рођака и појединца. ИК тест је испод 20. Разумевање говора је апсолутно ограничено, максимална могућност је меморисање неколико команди. Ове особе су по правилу непокретне, што доводи до компликација неге и везивања секундарних инфекција. Пацијенти могу стицати најједноставније визуелно-просторне вјештине. Увек имају тешке неуролошке манифестације са епилепсијом, глухостом или слепилом, а атипични аутизам се често манифестује. Не могу се користити у најједноставнијим случајевима, самопослуживање је потпуно одсутно.

Лечење менталне ретардације

Производите третман у зависности од облика. Код лаких хормоналних поремећаја узимају се у обзир и коригују се и строго специфичан генетски третман. Обука се одвија у специјалним школама са оријентацијом на просту животну професију и обавезно стварање повољног микросоциума.

Рад са родитељима такођер игра своју позитивну улогу, јер је веома важно за родитеље да објасне важност адекватног односа према њиховим мрвицама.

Медицински третман благог степена менталне ретардације:

• Неирометаболитики са дехидратацију и цереброваскуларних ефеката: Пирацетам, Дианола Атсеглумат, пиритинол, Аминалон, Пхенибутум, Гинкго билоба, Семакс, билоба, глицин, боемит, Идебеноне, Цортекин, ницерголин, Атсетиламиноиантарнаиа киселину салбутиамин, Мексидол, Етиратсетам, меклофеноксат, Биотредин, Пикамилон, Ролзиратсетам, Неиробутал, Цере винпоцетин, Гинсенг, Анирацетам, Тсеребрамин, оксирацетам, ксантинола, Мелатонин, прамирацетам, никотинат, Дупратсетам, Винцамин, лецитин, Навтидрофурил, цинаризин.

• за смирење и неуролептици Еглонил, халоперидол, хлорпромазин, Секдуксен, Сибазон, Галоприл, Трифтазин.

• антицонвулсантс валпроат и карбамазепин, ресторативна витамине, Адаптогени и имуностимулационо.

Просјечни степен поред претходног захтева и посебне стационарне услове за обнову адаптивних могућности, адаптација са правим поступцима је успјешна.

Дубока ментална ретардација третира се оријентацијом према пратећим проблемима.

Узроци, симптоми и третман менталне ретардације

Ментална ретардација (УО) је кршење психике, интелектуалне и бихејвиоралне сфере органске природе. Ова болест се јавља углавном због узимања хередитета. Постоји неколико степена болести, од којих се сваки карактерише специфичним симптомима и њиховом тежином. Дијагнозу успостављају психијатар и психолог. Предписани лекови и психолошка помоћ.

Ментална ретардација (олигофренија) - упорна неповратна повреда интелекта и понашања органске генезе, која је урођена и стечена (у доби до 3 године). Израз "олигофренија" уведен је Е. Крепелин. Постоји велики број разлога за појаву и развој менталне ретардације. Најчешће се појављује олигофренија због генетских поремећаја или оптерећене наследности.

Одступање у менталном развоју произлази из негативног утицаја на фетус током трудноће, прематурне и оштећења мозга. Како фактори настанка ове болести могу се идентификовати беба хипоксија, зависност мајке од алкохола и дроге, конфузија руса и интраутерине инфекције. На појаву олигофреније утиче педагошко занемаривање (развојна неспособност због недостатка образовања, обуке), асфиксије и трауме рођења.

Главна карактеристика менталне ретардације лежи у чињеници да се јавља неразвијеност когнитивне активности и психике. Примећују се знаци говора, памћења, размишљања, пажње, перцепције и емоционалне сфере. У неким случајевима се посматрају патологије мотора.

Менталне поремећаје карактерише смањење капацитета за имагинативно размишљање, апстракцију и генерализацију. Код ових пацијената превладава одређена врста резоновања. Постоји недостатак логичког размишљања, који утиче на процес учења: деца лоше уче граматичка правила, не разумеју аритметичке проблеме, једва доживљавају апстрактни рачун.

Код пацијената постоји смањење концентрације пажње. Они се лако дистанцирају, не могу се усредсредити на испуњавање задатака и акција. Постоји смањење меморије. Говор је оскудан, постоји ограничен речник. Пацијенти у разговору користе кратке реченице и једноставне реченице. Постоје грешке у конструкцији текста. У говору су недостаци. Способност читања зависи од степена олигофреније. Када је благ, присутан је. У тешким пацијентима не могу читати или препознавати слова, али не разумеју значење текста. Деца почињу да причају касније од својих вршњака, не примећују нечији говор.

Смањена је критика његовог здравственог стања. Напомене су тешкоће у решавању домаћих проблема. У зависности од тежине болести, постоје проблеми у самопослужном раду. Такви пацијенти се разликују у сугестивању од других људи. Они лако предузимају безбрижне одлуке. Физичко стање људи са олигофренијом се разликује од норме. Емоционални развој пацијената је такође инхибиран. Постоји смањење израза и осећаја лица. Постоји лабилност расположења, односно оштра промена расположења. У неким случајевима ситуација је преувеличана, па самим тим и неадекватност емоција.

Посебност менталне ретардације је и чињеница да пацијенти имају развојне патологије. Уочена је неједнакост различитих менталних функција и моторичких активности.

Озбиљност симптома зависи од старости. Претежно, знаци ове болести су јасно видљиви након 6-7 година, односно када дете почиње да студира у школи. У раном добу (1-3 године) постоји повећана раздражљивост. Пацијенти су затворени и недостатак интереса у свијету око њих.

Када здрава деца почињу да имитирају рад одраслих, они који болују од менталне ретардације још увек играју, упознају се са новим предметима за њих. Цртање, обликовање и дизајнирање не привлаче пацијенте или се одвијају на примитивном нивоу. Предавање деце са менталном ретардацијом за елементарне акције траје много дуже од здравих. У предшколском добу, памћење је нехотично, односно пацијенти задржавају само живописне и необичне информације у сећању.