Дисоцијативни поремећај личности: шта је то, симптоми, узроци, лечење, дијагноза

Дисоцијативни поремећај личности, раније назван подијељеност личности, карактерише развој двије промјенљиве личности (алтер-его или други "И").

У овом поремећају, особа не може да се присети важним личним информацијама које се односе на његову другу личност. Скоро у свим случајевима, разлог лежи у психолошкој трауми у детињству. Овај поремећај треба посматрати као патологију развоја, у којој озбиљне психолошке трауме спречавају стварање јединствене, интегралне личности. Дијагноза се заснива на збирци анамнезе, понекад у комбинацији са хипнозом. Лечење - продужена психотерапија, понекад у комбинацији са лечењем лијекова.

Дисоциацијски поремећаји се често називају "психогени" поремећаји. Истовремено, постоји делимична или потпуна ометање нормалних интегративне функције памћења и свести личног идентитета, о себи и спољном свету (нпр, бол, страх, глад, жеђ), као и контролу над покретима тела и физичке сензације.

Чињенице, догађаје, о којима једна особа зна, могу бити непознате другој особи. У неким случајевима, личности двоје људи уче једни за друге и развијају интеракцију међу собом у сложеном унутрашњем свијету човјека, а једна особа може доминирати другом. Овај услов захтева дуго посматрање од стране психијатра.

Учесталост појаве је око 1% у општој популацији.

Узроци дисоцијативног поремећаја личности

Дисоциацијски поремећај личности може се покренути следећим факторима:

  • прекомерни стрес (обично психотраума у ​​детињству);
  • недостатак пажње и бриге у тешким ситуацијама у животу у детињству;
  • дисоцијативна предиспозиција (способност раздвајања њихових сећања и перцепција).

Деца нису рођена са осећајем једне цјелине личности, развија се под утицајем многих фактора и личног искуства. Деца која су изложена продуженом прекомерном стресу, не долази до асоцијације менталних компоненти интегралне личности. Неки пацијенти нису изложени насиљу у детињству, али говорити о јаким емоционалним искуствима, као што су оне које су повезане са смрћу родитеља, озбиљне болести или друге озбиљне стреса.

За разлику од већине здравих дјеце која су постала интегрална независна личност, дјеца која су доживјела окрутно поступање не укључују перцепције, успомене, емоције и животна искуства. Таква деца са временом могу развити адаптивну способност која штити психу од злостављања, која се манифестује као "одвајање" или повлачење у себе. Свака фаза развоја детета и искуство негативног искуства могу изазвати развој другог "ја".

Симптоми и знаци дисоцијативног поремећаја личности

Општи симптоми

  • • Изненадни почетак и брз развој симптома
  • • изненадна ремисија и изненадни рецидив
  • • Расподјела између постојећих симптома и познатих органских синдрома ("претјерана перформанса"),
  • • Неуобичајени и сложени процеси кретања
  • • Променљиви и испарљиви симптоми
  • • Варијабилност симптома
  • • Релаксација симптома одвраћањем
  • • одложена траума (ментална и / или физичка)
  • • Психијатријски симптоми
  • • Знак развоја секундарне болести.

Диссоциативе пхеномена

  • Дисоциативна амнезија: супериорнија од нормалне пропустљивости заборава у сећањима на важне датуме сопствене биографије (на пример, несрећа, жалостан догађај)
  • Диссоциативе фугуе: неочекивано повлачење из куће или радног места, понекад усвајање новог идентитета у комбинацији са дисоциативном амнезијом током фуге или сопствене прошлости
  • Диссоциативе ступор: ступор без експлицитне физичке узрочности, али обично са индикацијом психогене етиологије услед недавног стресног догађаја
  • Дисоцијативни поремећаји: губитак моторних функција без објашњиво органских узрока (нпр, дисоцијативну Тремор, дистонија, миоклонус, Паркинсонова болест, поремећај хода)
  • Дисоцијативно оштећење перцепције: губитак тактилних сензација, поремећај визуелне функције без објективних органских узрока
  • Дисоцијативни конвулзивни напади: напади без "епилептичне активности", пажња: психогени напади могу бити код многих пацијената са епилепсијом; типична клиника са позадином лука, полиморфна семиологија, често са затвореним очима, трајање напада> 5 минута; Озбиљне повреде треба спречити; прекидати екстерне стимулусе.
  • Остали дисоциативни симптоми:
    • дисоцијативно стање транса
    • Гансер-ов синдром (псеудо-делицаци, псеудодегментиа)
    • обично "неповерење"
    • поремећај дисоцијативног идентитета (вишеструка личност).

Деперсонализација подразумева осећај нереалности, одвајање од себе, од физичких и менталних процеса. Боље се осећају као улога спољашњег посматрача свог живота, као да се гледају у биоскоп. У неким случајевима, пацијенти могу да се осете ван својих тела. Са дереализацијом, познати људи и места чине да су непознати, чудни или нестварни.

Обично, пацијенти имају губитак времена. Они доживљавају честе нападе амнезије, након чега не препознају предмете или њихов рукопис и не могу то објаснити. Пацијенти се такође могу наћи на новим местима, а не сећају се како су стигли тамо.

Пребацивање између личности и амнестичких баријера између њих често доводи до хаотичног, неуређеног живота. Пошто појединци често комуницирају једни са другима, пацијенти кажу да чују у себи разговор између својих личности. Стога постоји ризик од погрешне дијагнозе психотичног поремећаја.

Често примећен код пацијената са широким спектром симптома који су слични следећим условима: анксиозних поремећаја, афективних поремећаја, поремећаја личности, поремећаја у исхрани, биполарни поремећај, шизофренија и епилепсију. Често се посматрају суицидне идеје и понашање као компоненте самоповређивања. Многи пацијенти злоупотребили забрањене супстанце

Дијагноза дисоцијативног поремећаја личности

Елиминишите органски узрок симптоматологије:

  • Лабораторијски подаци (крвна слика, електролити, тироидни параметри, параметри функције јетре и бубрега, кортизол, порфирина, Миоглобин и креатин киназе, скрининг лекова / дрога)
  • ЕКГ
  • МРИ мозга
  • ЕЕГ
  • анализа цереброспиналне течности
  • електрофизиологија, индикације треморне анализе
  • код паркинсоноидних симптома тест за леводопу

Обично се пацијентима дијагностикује са 3 различита ментална поремећаја и често се третирају неуспешно. У просеку, док се не донесе тачна дијагноза, потребно је 6 до 8 година. Скептицизам неких доктора о самом постојању дисоцијативног поремећаја личности спречава правовремену дијагнозу.

За тачну дијагнозу потребно је дубоко знање о дисоцијативним феноменима. Препоручује се дугорочни интервјуи, такође под утицајем хипнозе или лекова (барбитурати или бензодиазепини). Од пацијената се може тражити да одрже дневник. Све ове мере доприносе промени стања појединца током евалуације. Током времена доктор може да направи дијаграм различитих стања појединца и њихове међусобне односе.

Да би се помогло дијагностици, развијени су упитници и упитници који су посебно корисни за љекара са мало искуства у дијагностици и лијечењу оваквог поремећаја.

Прогноза дисоцијативног поремећаја личности

Симптоматологија расте и пада спонтано, али дисоцијативни поремећај личности не пролази сам по себи. Пацијенти се могу поделити у две групе према клиничкој слици:

  • У првој групи, симптоми су углавном дисоцијативни и посттрауматски. Обично такви пацијенти остају активни и потпуно се опорављају након лијечења.
  • У другој групи дисоцијативних симптома комбинованих са симптомима других поремећаја: поремећаја личности, поремећаја расположења, поремећаја у исхрани и поремећаји злоупотребе супстанци. Побољшање стања ових пацијената је спорије, а третман је мање ефикасан.
  • У обе групе, пацијенти имају симптоме истовремених менталних поремећаја, као и дубоку емоционалну везу са својим починиоцима. Такви пацијенти су тешки за лечење, што често захтева дужи ток, који има за циљ да контролише симптоме, уместо да постигне интегритет личности пацијента.

Лечење дисоцијативног поремећаја личности

  • Подржавајућа терапија, укључујући лијечење лијекова у зависности од симптоматологије
  • Континуирана интеграција држава личности.

Главни циљ лечења је ујединити (интегрирати) стања појединца у једну целину. Да би се контролисали манифестације депресије, анксиозности, импулсивности и синдрома повлачења, терапија лијеком се широко користи, што, међутим, не зауставља дисоцијацију као такву. У случајевима када је интеграција личности непожељна или немогућа из било ког разлога, третман треба да олакша комуникацију и интеракцију између појединаца и симптоматско олакшање.

Приоритет психотерапије је стабилизација пацијената и осигурање њихове сигурности, након чега је могуће процијенити психо-трауматске факторе и проучити личност пацијента. Неки пацијенти имају користи од хоспитализације. У условима клинике, стање пацијента се стално прати док се болне успомене погоршавају. Хипноза може помоћи у идентификацији личности пацијента, пружити везу између њих, а такође их стабилизовати. Техника променљиве експозиције се користи да постепено смањује осетљивост пацијената на трауматске успомене.

Како се узроци дисоцијације идентификују и елиминишу, терапија може бити усмерена на поновно повезивање, интеграцију и рехабилитацију алтернативних личности пацијента. Понекад на позадини лечења постоји спонтана интеграција.

У акутном стању третирају се одговарајући симптоми. Дуготрајно лечење обухвата психотерапеутске мере, технике опуштања и терапију лековима.

Поремећај више личности: узроци и симптоми

Дисоцијативни поремећај идентитета је ретка душевна болест коју карактерише присуство једне особе од неколико особа (од два или више), од којих једна у одређеном тренутку доминира појединац. У модерној психијатрији ова појава је укључена у групу дисоцијативних поремећаја. Сам пацијент не разуме мноштво његових личних стања. У одређеним животним ситуацијама постоји пребацивање его-стања, једна особа оштро замењује другу.

Вишеструке личности су веома различите једне од других, а не сличне. Они могу имати супротан пол, карактер, старост, интелектуалне и физичке способности, начин размишљања и поглед на свет, националност, понашају се супротно у свакодневном животу. Фаза промене его стања губи меморију. Доминантна личност не може ништа да се сети од понашања друге особе. Механизам окидача за пребацивање може бити речи, животне ситуације, одређена места. За пацијент прати нагле промене личности соматских поремећаја - непријатан осећа кнедлу у грлу, мучнина, бол у стомаку се јављају, убрзан рад срца и дисање, повећан крвни притисак.

Узроци

Вероватно, узроци овог поремећаја су тешке психоемотске повреде доживљене у детињству, као и случајеви грубог физичког утицаја, сексуалног насиља. У тешким ситуацијама дијете започиње одређени механизам психолошке заштите, као резултат тога губи осећај стварности онога што се дешава и почиње да све доживљава као да се њему не дешава. Овај механизам заштите од штетног, неподношљивог за људске ефекте је на неки начин корисан. Али, уз снажну активацију, дисоциативни поремећаји почињу да се појављују. Постоји заједничко заблуда у којој је подела личности повезана са шизофренијом. Дисоцијативни поремећај личности - ова болест је веома ретка, у просеку 3% од укупног броја менталних пацијената. Женски секс је десет пута већи од мушког пола. Ова чињеница је због специфичности женске психе и тешкоћа у дијагностици цепања психе код мушкараца.

Симптоми

  • тешке главобоље (слично као "мигрене");
  • оштра промена расположења;
  • депресија;
  • поремећај сна, ноћне море;
  • пацијент говори о себи супротне информације;
  • жалбе на пропусте у меморији, амнезија (особа се не сјећа важних догађаја у његовом животу - рођење дјетета, вјенчање, дипломирање);
  • пацијент је изгубљен у времену и простору (не памти како је стигао на одређено место);
  • други верују да пацијент лаже и фантазира много;
  • пацијент може имати разне ствари о пореклу које се не сјећа (слично клептоманији);
  • када комуницира са људима, пацијент стиче утисак да их не познаје, али га људи познају и зову га по имену;
  • његово име се не чини познатим и чудним за пацијента;
  • пацијент може у себи наћи разне документе, белешке које су написане сопственом руком, али рукопис изгледа да припада другој особи;
  • Различити гласови могу се појавити у глави пацијента, али га не познају;
  • сензација дереализације (искривљена перцепција реалности);
  • у тешким случајевима, могући су покушаји самоубиства;
  • пацијент има осећај да је више од једне особе (бифуркација).

Дијагностика

У савременој психијатрији постоје четири дијагностичка критерија за дисоцијативни поремећај идентитета:

  1. Пацијент има најмање две (и више) личних стања. Свака особа има индивидуалне карактеристике, има свој карактер, поглед на свет, размишљање, перцепцију стварности и другачије се понаша у критичним ситуацијама.
  2. Један од два (или више) наизменично контролише људско понашање.
  3. Пацијент има неуспјех у сећању, заборавља важне детаље живота (рођење детета, имена родитеља, професија).
  4. Стање дисоцијативног поремећаја личности није резултат акутне или хроничне заразне, алкохолне и опојне интоксикације.

Не можете збунити дисоцијативне поремећаје личности са различитим фантазијама и "играним улогама", укључујући и сексуалне.

Постоји "основна личност" која има право име, затим се појављује друга и, по правилу, број "паралелних" его стања се повећава у времену (више од 10). По правилу, "основна особа" не сумња у присуство других особа које живе у истом људском тијелу. Физиолошки параметри (импулс, крвни притисак) такође могу варирати. Што се тиче критеријума за дијагностиковање дисоцијативног поремећаја личности, многи спорови настају у удружењу психијатара западних земаља. Неки истраживачи предлажу класификацију дисоцијативних поремећаја у једноставне, генерализоване, обимне, неспецифичне.

Поред ових симптома, пацијенти са подвојених поремећаја постоје анксиозност, депресија, разни страхови, оштећена физиологија сна и будности, исхране, сексуалном понашању (апстиненције пре), у најтежим случајевима, халуцинације и покушаја самоубиства. Не постоји консензус о питању етиолошких фактора почетка дисоцијативног поремећаја личности. Могуће је да су сви ови симптоми ехо искуствених психотрауматских ситуација. Дисоциацијски поремећај је уско повезан са психогеном амнезијом, која је такође психолошки механизам одбране. Такви пацијенти не показују никакве абнормалности у физиолошким процесима у мозгу.

Човек тако што приморава трауматске животне ситуације из своје активне свести, "пребацује" другу особу, али и друге важне чињенице и моменат су такође заборављени. Поред амнезије, могу се јавити и појаве деперсонализације (искривљена перцепција себе) и дереализација (искривљена перцепција о околном свету и другим људима). Понекад пацијент са дисоцијативним поремећајем идентитета не разуме ко је он.

Диференцијална дијагностика

Важно је провести диференцијалну дијагнозу са дисоцијативним поремећајима идентитета са шизофренијом. Симптоми су веома слични, али најпре траже знакове дисоцијације код шизофреније. Код пацијената са поремећајима дисоцијативног идентитета, интерни појединци имају веома суптилне карактеристичне особине. Код шизофреније се одвија постепено раздвајање (дискретне) различитих менталних функција, што доводи до пада личности пацијента.

Спорови о дисоцијативним поремећајима личности не спадају међу психијатре. Неки доктори сматрају да је ова дијагноза "дисоцијативни поремећај личности" феномен, на Западу они предлажу уклањање ријечи "личност" из дијагнозе. Део културе на енглеском говорном подручју у својим књижевним делима (књиге, позориште, биоскоп) указују на то да дисоцијација није болест, већ само једна страна људске психе, природна варијација људске свести. Овај феномен су проучавали антропологи како би објаснили стање транса. На пример, на Балију, представници културе шаманизму су уроњени у необичном стању - транс и доживљава вишеструке личности у себи (демона, духова или душе мртвих људи).


Према научницима, нема директне корелације између плуралности личности у шаманизму и чињеница насиља у детињству. Таква дисоцијација у културним карактеристикама малих нација није поремећај. Дисоцијативан поремећај наводно узроковано комбинованих ефеката спољашњих и унутрашњих фактора - стресом, неки људи су склони раздојености, спровођење психолошког механизма одбране у процесу онтогенезе. Формирање јединственог идентитета се јавља у процесу развоја и формирања особе, то јест, то није урођена сензација. Уколико развој дјетета утјече на вањске факторе који трауматизују психу, онда се прекрси процес интеграције јединствене личности и настаје дисоцијални поремећај.

Амерички научници спровели су низ студија, који су открили да је већина пацијената са подељеном особом у америчким психијатријским клиникама забележила чињенице о насиљу у породици у свом детињству. У другим културама, дете је више погођено природним непогодама и катастрофама, ратовима, губитком родитеља у раном детињству, тешком болести. У процесу људског развоја интегриране су различите врсте информација. Дете у свом психолошком развоју пролази кроз неколико фаза, а на сваком од њих се могу формирати појединачни појединци. Међутим, сви људи немају прилику да генеришу различите личности на позадини стреса. Пацијенти са поремећајима дисоцијативног идентитета имају ријетку способност потопа у транс.

Транце се појављује као посебно стање психике, у којој се јавља свесна и несвесна веза, због чега се степен учешћа свесне у процесу обраде информација смањује. Многи научници дефинишу ово стање као дрем или стање снижавања контроле свести. Појам транса још није проучаван, има пуно питања. Транс је директно повезан са различитим религијским ритуалима, окултним наукама, шаманизмом, медитацијом у источним културама. У стању транса, свест особе и фокус његове пажње окреће се унутра (успомене, снове, фантазије). Веома мало научне литературе даје информације о дисоцијативном поремећају идентитета, али савремена људска култура стално покреће ово питање у својим радовима и у потпуности показује симптоматологију ове болести.

Дисоциацијски поремећај личности: класификација, форме, манифестације

Дисоциацијски поремећаји, који се такође називају конверзијским, су посебна група патолошких менталних стања личности, за које је карактеристична значајна промена или потпуна прекид целокупне менталне функције. У условима условно дефинисаним као нормом, феномени свести, сфером сјећања, концептом личног идентитета и његовим континуитетом интегрирани су (интегрални) елементи сфере психике. Са развојем патолошке дисоцијације (дезинтеграције интегритета) одвојених елемената посматрано, одвајају се од једне у норми свести, стичу одређену независност.

Концепт "дисоцијације" уведен је у медицинску терминологију у КСИКС веку од стране француског психолога, психијатра, неуропатолога Пиерре Јанет. Током своје медицинске активности прво је утврдио чињеницу: појединачне идеје или њихови комплекси могу бити одвојени од иницијално интегралне основе личности, која постоји самостално, независно, неконтролисано и неконтролисано свесношћу. Међутим, такве подељене структуре могу се вратити у сферу свести, примјењујући психосугестивну терапију (хипноза).

Дисоциацијски поремећај је најјачи колапс интегритета личности, што доводи до потпуног раздвајања биолошки и ментално обједињене структуре. Због овог "колапса" појединца, болест се често назива појам "поделу личности", али то лечење болести тачно не одражава све облике патологије описане у овом тренутку. Може се тврдити да је дисоцијативни поремећај глобална и изразитија дезорганизација појединца.

До данашњег дана, научници и клиничари нису спровеле ниједну пресуду, шта је вишеструка личност, тако да у садашњим верзијама систематизације и класификације болести усвојила такви услови означавају извесне облике поремећаја конверзије, укључујући подвојених поремећаја, често називају делићу личност, сплит персоналити.

Дефиниција и класификација према ДСМ-ИВ-ТР

У савременој психијатрији, термин "дисоциативни поремећаји" према дефиницијама ДСМ-ИВ-ТР обухвата четири врсте патолошких стања:

  • поремећај деперсонализације;
  • дисоциативна амнезија;
  • дисоциативна фуга;
  • поремећај дисоцијативног идентитета.

Све наведене државе су директно повезане једни са другима и органски преплетене.

Поремећај деперсонализације

Деперсонализација, као независни облик патологије, је релативно ретко фиксиран. Болест карактерише периодична појава епизода деперсонализације. Већина пацијената са искривљеном перцепцијом сопствене "ја" - женске особе у старосној групи преко 40 година.

Стање се манифестује сталним кршењем "шеме" тела, искуством нереалности личности. Особа описује да његово тело није било исто као и раније, удвостручено, промењено, подељено. Сопствене мисли, глас, гестови пацијента перципирају као са стране. Истовремено, процена спољашњих објеката промјена не пролази. Манифестације деперсонализације често имају оштри и изненадни почетак, за њих је карактеристика транзиција ка хроничном курсу. Најчешће се ова врста дисоцијативног поремећаја јавља код особе након тешког стреса, менталне трауме или је повезана са током депресије. Непосредна веза са соматским болестима није утврђена. Прочитајте чланак о деперсонализацији у детаље.

Диссоциативе амнесиа

Препознат је као најчешћи облик болести. У већини случајева развија се након тешког стреса, на пример: оштећења изазвана природним непогодама. Међу пацијентима доминирају адолесцентне и младе групе жена.

Амнесиа (губитак памћења) - долази изненада, док је особа свесна чињенице да ће изгубити нека од његових сећања. У овој врсти амнезије, особа задржава јасну свесност пре и после кризе. По правилу, меморија се враћа након неког времена самостално. Амнезија у овом поремећају није повезана са соматским патологијама и није последица неуролошких дефеката.

Диссоциативе Фугуе

У клиничкој пракси, релативно је ретка. Манифестације овог облика дисоцијативног поремећаја: човек често креира циљеве у удаљеним подручјима. Постоји делимична или потпуна амнезија личне историје, док особа није свесна чињенице губитка меморије. Често особа стиче одређене квалитете карактера који су му ванземаљци.

Вреди напоменути да се понашање особе у фугу не разликује од понашања ментално здравог човека. Кратко трајање абнормалног стања је типично, повратак у стање уобичајене за особу пролази изненада и брзо. Често дисоцијативна фуга се примећује код људи који пате од шизоидних поремећаја.

Поремећај дисоцијативног идентитета

Опажено је више од 5% психијатријских пацијената. Већина пацијената су млади људи, а поремећај може почети у детињству и адолесценцији. Код жена, патологија је чешћа него код мушкараца.

Јер држава карактерише нека врста раздвајања личности, у којој једна особа може имати неколико "личности" са диаметрално супротним психолошким својствима и особинама. Периодично, свака појединачна "личност" узима уздигнућа човека у своје руке, односно, особа не само да се понаша другачије, већ и користи другачији модел размишљања.

Реинкарнација са једне слике на другу "личности" одвија изненада и без икаквог разлога, појединац није свестан шта се дешава са њим, он не осећа и не сећам се присуство других објеката у уму, не разуме да баш недавно је другачији "личност ".

Најтежи облик је тешко третирати и често не завршава у потпуности опоравак. Студије показују да се дисоцијативни поремећај идентитета најчешће јавља код особа које су доживеле насиље, најчешће сексуалне природе, у детињству. Често се посматрају епилепсијом.

Дефиниција и класификација према ИЦД-10

У ИЦД-10 (Међународни класификатор болести) под шифром Ф44 "Дисоциацијски (претворбени) поремећаји" представљени су седам дијагноза. Уобичајени критеријум за диференцирање поремећаја конверзије из других патологија је присуство у целини или делимично прекид целокупности између компоненти:

  • сећање на личну историју;
  • само-свесност као особа;
  • властита осећања;
  • способност контроле сопствене функције мотора.

Сви облици болести могу самостално зауставити своју манифестацију након кратког времена, посебно ако је њихов развој почео након трауматичне ситуације. Подврста обухвата подврсте дисоцијативних поремећаја: амнезија, фуга, ступор, моторички поремећаји, конвулзије, губитак сензорног перцепције, транс и опсесија.

Потенцијални узроци дисоцијативног поремећаја личности

Дисоцијативни поремећај се формира у особи на позадини присутности у прошлости или присутности неколико неповољних околности, међу којима је најзначајнији:

  • Утицај стресних фактора које особа процјењује као неподношљиве;
  • трауматско искуство у прошлости;
  • присуство заштитног механизма - дисоцијација, односно перцепција догађаја који се лично догоди са појединцем као феноменом код неког другог;
  • способност померања (изолације) својих сећања из сфере свести.

У приземљу је постављен за развој патологије у детињству: човек се не рађа са осећајем чврстог идентитета, личност одвија као резултат различитих искустава и вишеструких утицаја. Основа за формирање личности подвојених поремећаја је недостатак родитељског старања и неге у тешким ситуацијама за бебу кад се не поседовањем потребне механизме за превазилажење проблема, је приморан да користи деструктивне облике заштите, замењујући своје негативна осећања из сфере свести.

Као главни разлог за развој абнормалних стања, према многим истраживањима, чињеница је физичког и психичког насиља које особа осећа у детињству. Такође, у улози механизма окидача, откривена су успомена на искуства природних катастрофа, војних сукоба, смрти ближњих рођака или продужене болести.

Треба напоменути да су појединци који пате од поремећаја подвојених, карактерише лак улазак у трансу - држава разликује од сна и будности у којима заглупљивао контролу ума, а човек је у некој врсти пола спава.

Лечење дисоцијативног поремећаја личности

Оптимална тактика за управљање пацијентима - комбинација активности:

  • ублажавање симптома болести;
  • побољшање укупног благостања пацијента;
  • чији је циљ осигурање људске сигурности;
  • чији је циљ успостављање интегритета интегрисаних елемената психике;
  • утврђивање постигнутог заједничког идентитета.

До данас нема фармацеутских лекова који могу превазићи и искоренити саму болест. Фармаколошки третман не показује жељене резултате у терапији дисоцијативног поремећаја и фокусиран је искључиво на елиминацију појединачних симптома. Превазилажење пратећих депресивних манифестација врло често прибегава именовању неких модерних антидепресива.

Програм лечења дисоцијативног поремећаја, по правилу, представљају методе психотерапије: когнитивне, породичне, осмишљене и технике клиничке хипнозе.

ПРИЈАВИТЕ НА ВКонтакте посвећене анксиозним поремећајима: фобије, страхови, опсесивне мисли, ВСД, неуроза.

Дисоциацијски поремећаји

Дисоциацијски поремећаји - менталних поремећаја, праћено несвесним дезинтеграцијом одређених менталних функција (сећање, свест, осећај личног идентитета итд.). Они су заштитна реакција психе на нетолерабилан акутни или хронични стрес. Можда постоји губитак индивидуалних успомена и идентитета, осећај отуђења сопственог тела или необичних промена у свесности. Дијагноза се врши на основу анамнезе и клиничких манифестација. Током дијагнозе, друге болести које могу изазвати овакве поремећаје пажљиво су искључене. Третман - психотерапија, терапија лековима.

Дисоциацијски поремећаји

Дисоциацијски поремећаји су група доста различитих менталних поремећаја које карактерише несвесно отуђивање одређених менталних процеса. По први пут, термин "дисоциација" користио је француски психијатар, психолог и неуролог Пјер Јанет. Шира јавност ове појаве је углавном познат по својим филмовима о поремећаја вишеструке личности ( "Цолор оф Нигхт", "Сибил") и дисоцијативним фуга ( "Тхе Лонг Кисс Гооднигхт"), али у животима ових поремећаја јављају ређе од других врста раздвајања: подвојене амнезију, деперсонализацију и дисоцијацију под транзиционим државама.

Случајеви благе дисоцијације познати су свакој особи. Такви услови укључују "чудну" перцепцију себе и света око беспомоћне ноћи, медитације, "повлачења" у алтернативни измишљени свет или у сопствене мисли док читате занимљиву књигу или дугу аутобуску вожњу и друге сличне ситуације. У клиничким значајним дисоцијативним поремећајима, "јаз" између различитих менталних функција постаје израженији, одређени ментални процеси су потпуно одвојени. Већина дисоцијативних поремећаја се јављају само једном, потпуно су реверзибилни и резултују опоравком. Лечење обављају стручњаци из области психијатрије.

Узроци дисоцијативних поремећаја

Непосредни узрок развоја патолошког стања постаје акутна или хронична психотрауматска ситуација. Диссоциативе поремећаји су често посматра у датим околностима које се односе на непосредне опасности по живот пацијента:.. Када природне и вештачке катастрофе, саобраћајних незгода, катастрофа, насиље током криминалних инцидената, итд Осим тога, полазна тачка може да буде претња за све то, на основу да пацијент формира идеју о својој личности, њеном интегритету и значају.

Диссоциативе поремећаји могу да изазову смрт вољених (уз губитак вољене једног пацијента изгуби део себе - као муж, отац, супруга, мајка, итд...), Бреакс значајну везу, отпуштања, посебно у несигурним или неповољних перспектива будућег запошљавања (куцај на професионална идентификација, пада личне вредности у друштву), стечај, губитак сопственог становања и други значајни трауматски догађаји. Понекад, због различитог личне вредности система пацијента са вредносним системима других људи изазвати фрустрације су догађаји који нису од значаја за друге.

Постоје три групе фактора који повећавају ризик од дисоцијативног поремећаја. Прва су индивидуалне карактеристике пацијента, тенденција лаког уласка у стање транса. Обично ова способност се открива у осетљивим, утисакним људима са богатом маштом. Истовремено, присуство нормалних адаптивних механизама је важно. Ако у детињству таква особа живи у повољном окружењу, развија здрав начин за прилагођавање променљивим спољашњим условима, а вероватноћа развоја дисоцијативног поремећаја смањује се.

Друга је неповољна животна ситуација у детињству: рани губитак вољеног, тешка болест, физичко и психолошко насиље у породици или школи, посебно када су емоционално изоловани, недостатак подршке и разумевања од одраслих. Треће је претходно трауматично искуство. Код људи који су се борили у прошлости или који су били на територији војних операција, мучили или наставили насилно индоктринирање, били су жртве терориста или припадника секте.

Класификација дисоцијативних поремећаја

Постоје различити приступи класификацији дисоцијативних поремећаја. Психијатри су традиционално користили овај појам да се односе на три патолошка стања: дисоциативну фугу, дисоцијативну амнезију и поремећај дисоцијативног идентитета (вишеструка личност). У америчком водичу за дијагнозу менталних поремећаја, заједно са наведеним условима, спада и деперсонализација. У ИЦД-10 се одражава седам дисоцијативних стања:

Облици дисоцијативних поремећаја

Поремећај дисоцијативног идентитета

Узрок развоја је интензиван или продужени психотрауматски ефекат у детињству. Критички фактори су: рано нарушавање везаности (недостатак контакта са мајком пре 2 године), насиље, напуштање и игнорисање детета. Дисоциацијски поремећај се манифестује присуством више особа у једној особи. Појединци могу бити различитог пола, старости и националности, свака има своју историју. Прелазак из једне подполовности у другу се изненада спроводи, свака подполовност не зна о постојању других и не представља оно што се десило током његовог "одсуства".

Главни циљ лечења дисоцијативног поремећаја је уједињење различитих личности - овај приступ омогућава осигурање нормалног постојања пацијента, његове сигурности и интеграције у друштво. Користе се разне психотерапеутске технике, укључујући когнитивну психотерапију, хипнозу, психодинамичку терапију, породичну психотерапију. Код истовремених депресивних поремећаја и тешке анксиозности, прописују се антидепресиви. Дисоциацијски поремећај идентитета захтева продужену терапију. У литератури случајеви успешне интеграције описани су чак и са великим бројем субперсоналитета, међутим, много се одређује старосном добом пацијента, његовом способношћу и спремношћу да издрже стрес повезане са асоцијацијом "алтер его" и другим факторима.

Диссоциативе амнесиа

Дисоциативна амнезија је прилично уобичајен поремећај. Представља делимичан или потпун губитак меморије за догађаје који су изазвали озбиљан психолошки стрес. У исто време пацијент је свестан, препознаје амнезију, оријентисан је у своју особу и држи сећања на друге догађаје. Овај облик дисоцијативног поремећаја се чешће открива код младих жена које су патиле током природне катастрофе или су биле на територији војних операција. Краткорочне епизоде ​​дисоциативне амнезије често се јављају у губитку блиских и других трагичних догађаја.

Лечење - стварање повољне психолошке атмосфере, психотерапије, у неким случајевима у комбинацији са терапијом лековима. Лост сећања могу бити обновљена уз помоћ хипнозе, али понекад могу да изазову пропадање пацијента са подвојених поремећајем, тако да је одлука о неопходности примене ове технике би се индивидуално. У циљу развијања више адаптивне начине реагују на стресне ситуације примењују когнитивно-бихејвиорална терапија и психодинамски терапију, да се ослободе контакта пацијента са својим осећањима и изразе емоције безбедно користити разне врсте креативног терапије. Прогноза је повољна, обично се комплетира опоравак.

Диссоциативе Фугуе

Дисоцијативна фуга је дисоциативни поремећај у коме пацијенти одједном напуштају кућу, изгубивши сећања на њихов бивши идентитет. Неки пацијенти су у губитку, други стварају нову личност, понекад прилично поуздан. Појава нове личности прати и промјена понашања. Са продуженом дисоцијативном фугом, пацијенти могу добити посао у другој специјалности и створити нове породице. Касније се враћају претходне личности, а пацијент, који пати од дисоцијативног поремећаја, налази се на непознатом месту са новим животом који му није познат. Сећања на постојање током фуге су изгубљена.

По правилу, психијатри и психотерапеути раде са пацијентима који су већ доживели повратак у своју бившу личност, јер ништа не узнемирава током фуге пацијената и не обраћају се на специјалисте. Дисоцијативни поремећај лечења - помоћ у обради трауматичне ситуације која је изазвала фугу. Са продуженом фугом, можда ће бити потребно помоћи у прилагођавању старог живота, пошто многи пацијенти тешко толеришу промене које су настале током њиховог одсуства. Прогноза је повољна, обично се комплетира опоравак.

Поремећај деперсонализације

Деперсонализација је дисоцијативни поремећај, који се манифестује осећањем отуђења сопственог тела или сопствених менталних процеса. Може бити периодично или трајно, праћено ефектима изобличења простора и времена, перцепцијом себе као робота или као особа која живи у сновима. Изгледа да пацијент не живи, али посматра свој живот споља, неспособан да га контролише. Деперсонализација се често комбинује са дереализацијом - осећањем нереалности околног света.

Разликовати деперсонализацију са различитим менталним поремећајима (шизофренија, депресија, биполарни поремећај, панични поремећај) и деперсонализација-Дереализатион синдрома, као независна подвојених поремећаја због неподношљиве стреса. Узрок овог синдрома може постати природне катастрофе, несреће, насиље, злостављање као дете и тако даље. Утврђено је да све врсте деперсонализацијом повезани са повећаним нивоима анксиозности, тако да користите средства за смирење и антидепресива у лечењу овог поремећаја. Прогнозе деперсонализације синдрома-повољна Дереализатион, деперсонализација јер симптоматске државу одређује проласком основне болести.

Транс и опсесија

Транс и опсесија су дисоцијативни поремећаји, праћени привременом промјеном у свести, смањењем способности препознавања самог себе и догађаја. Појавити се у медијима и министри неких култова. У свакодневном животу може се посматрати возачи, пилоти и представници других професија који су повезани са продуженим монотоним напоном у комбинацији са великим брзинама и монотоном визуелних сензација. Транс стање може изазвати несреће и ауто-несреће.

Када су транце дисоцијативни поремећаји изазвани обављање вјерских и окултне ритуале, можда ће бити потребно психотерапије (гешталт терапије, психоанализу, рационална терапија), узимајући за смирење. Када је транс повезана са обављањем професионалних задатака, главну улогу играју превентивним мерама: редовно остатак (ако станица није могуће - замена контроле над возилом од стране другог возача или пилот), за стајање и кратког сна.

Други дисоциативни поремећаји

Психогеног не-епилептични напади зове псевдоприпадки који могу прецизно да симулира нападе у епилепсије, али не прати потпуног губитка свести, невољне мокрења и гризе језику. Дисоциацијски поремећаји покрета и сензација су привремени губитак осетљивости или оштећеног покрета. Дисоциацијски ступор се манифестује као привремена потпуна или скоро потпуна непокретност и недостатак одговора на спољне стимулусе уз одржавање свести. Лечење свих наведених дисоцијативних поремећаја - психотерапија, понекад у комбинацији са терапијом лековима.

Дисоцијативни поремећај личности какав је

Дисоцијативни поремећај личности - је комплексно ментални поремећаји личности, која се одликује трансформације или поремећаја бројних процеса које настају у уму субјеката, као што је осећај личног идентитета, сећања, свест, свест о континуитету само-идентитета. Типично, ови процеси су комбиноване у свести испитаника, али када се раздвојен, одвојени процеси су изоловане од свести и направио помало независна. На пример, може да се изгуби лични идентитет и нови, као што је у стању дисоцијативну фугу или вишеструке личности, или неким успоменама на свести може постати недоступни и са дисоцијативна амнезија.

Узроци дисоцијативног поремећаја

Дисоцијација је специфичан механизам којим се ум дели у саставне делове или деле одређене успомене, слике, мисли свести. Такве раздвојене подсвјесне ум-слике се не бришу, могу се више пута појављивати у уму због утицаја неких тригера, који се називају покретачима. Како такви тригери могу послужити као објекти, догађаји, околности око појединца током појаве трауматског догађаја.

Ово стање је узроковано комбинацијом неколико фактора, као што је могућност да се дистанцира, тешке стрес, демонстрације заштитних механизама у процесима онтогенетски период развоја и деце услед недостатка бриге и саосећања са бебом на трауматски недостатка искуства или накнадно заштити од непријатељске искуства. На крају крајева, са осећајем једног идентитета, деца нису рођена. Идентитет се формира на основу великог броја извора и различитих искустава. У критичним условима, развој детета је ометен, а неки део онога што би требало да буду интегрисани у релативно јединствену идентитета, и остају одвојени.

Бројне студије показују да скоро 98% одраслих особа са историјом дисоцијативног поремећаја идентитета говори о случајевима насиља у доби дјетета. Овакви случајеви насиља могу се документовати у 85% одрасле популације и 95% деце и адолесцената са поремећајима више личности и другим сличним облицима дисоцијативног поремећаја. Такви истраживачки подаци показују да је насиље у детињству један од главних узрока дисоцијативног поремећаја. Међутим, неки пацијенти нису имали историју насиља, али сви су доживели рани губитак неког вољеног, озбиљне болести или других озбиљних стресних догађаја.

Процес људског развоја од појединца захтева способност да успешно интегришу различите облике сложених информација. Током онтогенетичке формације, појединац пролази кроз неколико фаза развоја, у свакој од ових фаза се могу креирати различити појединци. Способност производње вишеструких идентитета није пронађена или откривена у сваком детету које је прошло кроз насиље, тешке губитке или трауме у детињству. Пацијенти са дисоцијативним поремећајима имају могућност слободног уласка у транс стања. Ова вештина, у комбинацији са способношћу дисоцијације, делује као фактор у развоју кршења. Поред тога, већина деце која имају ове способности имају и адаптивне механизме који су нормални, али нису у околностима које изазивају дисоцијацију.

Дисоцијација је озбиљан и прилично дуг процес са огромним спектром деловања. Ако појединац има дисоцијативни поремећај, то не значи да он има симптом менталне болести. Ни изражен степен дисоцијативног поремећаја може се десити због стресних фактора, код особа које дуго времена проводе без спавања, са малом несрећом. Још један једноставан примјер дисоцијативног поремећаја код појединаца је периодични тотални ентузијазам за филм или књигу, што доводи до чињенице да свијет око њега једноставно престане да постоји, а вријеме пролази незапажено.

Дакле, дисоциативни поремећај личности често је уско повезан са утицајем стресних фактора који доводе до стресних стања код појединаца. А стресни услови се могу јавити након преноса разних повреда, као последица злостављања, унутрашњих конфликата, дефицита пажње и огромним саосећања у старосној периоду деце, могућност да поделите своје успомене и идентитета свести.

Пошто појединци нису рођени са осећајем личног јединства, деца која доживљавају стрес остају подељена. Пацијенти са поремећајима идентитета често су имали тешко или упорно насиље у детету, што може бити и физичко и сексуално. Стога, дјеца која живе у неповољним условима живота, постоји раздвајање различитих осјећаја и емоција. Таква деца развијају вјештине како би се заштитиле од тешких животних услова одласком у свој одређени свет. Свака фаза формирања може формирати нове личности.

Симптоми дисоцијативног поремећаја

Постоји низ симптома који су карактеристични за овај поремећај:

- променљива клиничка слика;

- интензиван бол у пределу главе или других телесних сензација болне природе;

- различити степен активности појединца од интензивне до тоталне неактивности;

- Испуштање у памћење;

Деперсонализација се састоји у осећању нереалности, одвајања од сопствених телесних манифестација и менталних процеса, осећаја одвојености од себе. Пацијенти са деперсонализацијом посматрају сопствено понашање са стране, као да гледају филм. Осјећају се као аутсајдери који гледају своје животе. Такође, пацијенти могу доживети пролазне сензације да не припадају самом телу.

Дереализација се изражава у перцепцији познатих појединаца и ентеријера као непознатих, нестварних или чудних. Пацијенти нађу различите ствари, узорке рукописа, предмете које не могу идентификовати. Такође се често такви пацијенти зову у трећој особи или у множини.

Код пацијената са дисоцијацијом се примећују промене личности, а баријере између њих због амнезије често доводе до поремећаја у животу. Појединци могу да међусобно комуницирају, тако да пацијент често чује интерни разговор, који спроводе друге личности, који сами разговарају о пацијенту или се обрате њему. Сходно томе, постоје случајеви када је пацијент погрешно изложен дијагнози психозе због перцепције доктора о унутрашњем дијалогу пацијента као халуцинације. Иако гласови чују пацијент током дисоцијације и подсећају на халуцинозу, али постоје квалитативне разлике које ограничавају халуцинације типичне за шизофренију или друге менталне поремећаје. Људи са дисоцијацијом мисле да су гласови ненормални или нестварни, за разлику од оних са схизофренијом који су сигурни да чују природне гласове који нису случајеви халуцинације. Појединци са дисоцијацијом могу имати тешке разговоре и истовремено чују неколико разговора. Код шизофреније ово је прилично ретко. Такође, људи са дисоцијацијом могу имати краткорочне тренутке у којима виде разговоре о сопственим идентитетима.

Често, пацијенти са подвојене крше испољавају симптоме сличне симптомима уочене у анксиозни поремећаји, шизофренија, посттрауматског стресног поремећаја, поремећаја расположења, поремећаја у исхрани, епилепсију. Довољно је да се често може десити у историји пацијената и покушаја или планова самоубиства, случајева самоповређивања. Многи од ових пацијената често злоупотребљавају психоактивне дроге.

У историји болесника са дисоцијацијом, обично постоје три или више повреда менталних активности са претходним отпором на третман.

Дијагноза ове болести захтева посебан преглед дисоцијативних феномена. Често се користи дуг интервју (понекад уз употребу лијекова), хипноза. Пацијенту се препоручује одржавање дневника између посета терапеуту. Терапеут Такође можете покушати да у директном контакту са другим личностима пацијента, нудећи емитовање ума који је одговоран за поступке током испуњења чији је појединац је развила амнезију или деперсонализација и Дереализатион.

Поремећај дисоцијативног идентитета

Дисоциацијски поремећај менталне личности се такође зове вишеструка личност. Понекад се ово кршење назива и подељена личност. Психички феномен који доводи до присуства најмање две различите личности у појединцу, или "его" је држава вишеструке личности или органски дисоциативни поремећај. У овом стању, сваки алтер его има образац личне перцепције и индивидуални систем интеракције са окружењем.

Да би се утврдио предмет поремећаја дисоцијативног идентитета, неопходно је да има најмање двије особе које за редом прате радње, радње појединца, као и проблеме с памћењем који превазилазе нормални заборав. Стање повезано са губитком меморије се обично описује као "пребацивање". Такве симптоме треба посматрати у појединцу аутономно, тј. они не зависе од злоупотребе било које супстанце, дроге (алкохол, дроге, итд.) или медицинске индикаторе од стране субјекта.

Иако се данас дисоцијација сматра доказано психијатријска стања, имају везу са бројем различитих поремећаја везаних за трауматске ситуације у раном детињству и анксиозности стању вишеструке личности као да су, у ствари, психолошко и психијатријско феномен неко време изложене у сумњу.

Према класификацији болести, дисоциативни поремећај се сматра амнезијом психогене природе (другим речима, амнезија, која има само психолошке корене, а не медицинска). Због ове амнезије, појединац је у стању да избаци успомене на трауматске ситуације или одређени животни период. Овакав феномен се назива подијељењем "Ја", или према другој терминологији самог себе. Поседујући вишеструке личности, субјект може искусити његове алтернативне личности, које карактеришу индивидуално препознатљиве особине. Тако, на пример, алтернативна лица могу бити различитог пола или старосне доби, могу имати различит здравствени статус, интелектуалне способности, рукопис итд. За лечење овог поремећаја углавном се користе дуготрајне терапијске методе.

Како су показале различите студије, особе са дисоцијативним поремећајима често сакривају своје симптоме. Уобичајено, алтернативне личности настају чак иу раном детињству. Такође, многи субјекти могу имати коморбидитет, другим речима, заједно са дисоцијативним поремећајима, такође су исказали друге поремећаје, на пример, анксиозни поремећај.

Поремећаји дисоцијативног конверзије

Ове повреде се раније називале хистеријом конверзије. Поремећаји, изражени у селективном или апсолутном губитку свесне контроле над покретима тела, с једне стране, и контрола сензација и памћења, са друге се називају дисоцијативним поремећајима конверзије. По правилу, постоји значајан степен значајне контроле сензација и меморије које су одабране за директну пажњу, као и акције које је потребно извршити. Верује се да су кршења која су повезана са дисоцијацијом озбиљно кршена таква значајна и селективна контрола. Стога, може се променити сваки дан, па чак и сат. Тешко је процијенити ниво губитка функције која је под свјесном контролом, у већини случајева. Би дисоцијативним поремећаја укључују: поремећаје дисоцијативан покрета, подвојене амнезију, ступор, анестезију, фуга стање, држање и транце, Псицхогениц не-напад епилепсије.

Појам "конверзије" се широко користи за појединачне варијације поремећаја и односи се на непријатан утицај који се ствара проблемима и конфликтним ситуацијама које појединац не може ријешити и претвара у симптоме. Субјекти са дисоцијативним поремећајима, по правилу, одбијају проблеме и јаке елементе који су очигледни за друге. Сви проблеми и оптерећења које препознају се приписују дисоцијативним симптомима.

За такве прекршаје постоји директна веза са временом наступања са трауматичним догађајима, неподношљивим догађајима и нерјешивим проблемским ситуацијама или уништеним односима. Као посљедица, овај образац се примећује - током ратова, природних катастрофа, пандемија и других сукоба, број поремећаја се повећава.

Дисоцијативни поремећаји конверзије су типичнији за женски дио популације у поређењу са мушким и децом која су у периоду пубертета.

О пореклу ових поремећаја, биографски фактори, психолошки узроци и социјални аспекти су одштампани. Из биолошких разлога се приписује утицај наследних фактора и уставних карактеристика појединаца. Такође утичу на претходне болести. Најчешће се поремећаји примећују у кризним периодима, менопаузним периодима. Демонстриктивне карактеристике пре почетка болести, раније претрпане тешкоће, искуства из детињства, разне менталне трауме, интимна дисхармонија у браку, повећана сугестивност се односе на психолошке разлоге. Поред тога, психологија дисоцијативних поремећаја обухвата механизам релативног задовољства и условну пожељност симптоматологије - појединац добија, путем своје болести, нешто добитак. На примјер, симптоматологија помаже у задржавању објекта љубави поред вас. Друштвени аспекти укључују одвојено одгојство које покрива двојне потребе папе и мајке у односу на дијете, жељама појединца за изнајмљивањем.

Дисоциацијски поремећаји личности, пре свега, манифестују се са стране соматских и психичких симптома, условљених несвесним психолошким механизмима. Соматска симптоматологија дисоцијације често је слична манифестацијама неуролошких болести. Симптоми из психике лако се узимају за симптоме другог менталног поремећаја, на примјер, у депресивним стањима и шизофренији може се примијетити дисоцијативни ступор.

Дисоциацијски поремећаји личности нису узроковани соматским обољењима, неуролошким болестима, утицај психотропних супстанци, нису симптом других поремећаја психе. Главни услов за правилну дијагнозу дисоцијативних поремећаја је елиминација физичке болести и других менталних поремећаја. На пример, органски дисоциативни поремећај треба да се диференцира са поремећајима дисоцијалне конверзије.

Лечење дисоцијативних поремећаја

Често са акутним дисоцијативним поремећајима, само су осуђивања, сугестије и смиривање довољне за лечење, у комбинацији са непосредним покушајима да се реше стресне околности које су изазвале такву реакцију. За болести које трају више од неколико недеља, потребна је озбиљнија и сложена терапија. Уобичајена пракса у медицинској пракси је рад терапеута, фокусиран на уклањање узрока који доводе до погоршавања симптома и стимулације нормалних реакција понашања. Пацијент треба да објасни да поремећаји функционисања који су уочени у њему (на пример, поремећај меморије) нису изазвани физичким болестима, већ психолошким узроцима.

Лечење продужених дисоцијативних поремећаја се састоји у интегрисаном коришћењу психотерапеутских техника и лечења лијекова. За спровођење метода психотерапије често је неопходан лекар који је специјализиран за пружање помоћи особама са дисоцијативним поремећајима.

Неки терапеути прописују антидепресиве или смирујуће средство да елиминишу симптоме прекомерне активности, анксиозности, депресије, који често прате дисоцијативне поремећаје. Међутим, ови лекови требају се прописивати изузетно опрезним јер су субјекти са таквим поремећајима зависни и постају зависни од лекова. Хипноза или наркотична хипноза се често препоручује као један од начина терапије дисоцијативних поремећаја. Хипноза има везу са дисоцијативним процесима. Хипноза помаже да се ослободите депресивних мисли или сећања. Он такође помаже у процесу такозваног затварања алтернативних личности. Дисоцитивни мотори моторизације претпостављају употребу психоанализе, психотерапију у понашању, а мање често хипнозу.