Халуцинације у схизофренији

Делузије и халуцинације код шизофреније указују претежно на параноидну форму. Због тога, због неспособности да се прихвати бескрајност, концентришемо се на ову тему. Одмах примећујемо да су параноична схизофренија и халуцинације повезани, али најочигледнији синдроми карактеришу исту глупост.

Карактеристике болести

Најчешћа врста је параноична схизофренија. Изражене карактеристике горе наведених симптома се стварају. Други се могу пратити у лаганом и неупадљивом облику. Сигурно је могуће открити промене у говору, ослабљену емоционалну реакцију или моторичке поремећаје. Као и сви шизофреницима, пацијенти су склони изолацију, они проглашен за размишљање и емоционалну амбивалентност, али све иде поред пута у односу на чињеницу да постоје слушне халуцинације код шизофреније, визије и когнитивних оштећења је у пратњи.

Брад је подијељен у три категорије, а ако није, онда не постоји питање параноичне шизофреније.

Може бити:

Брад са схизофренијом параноичне природе указује на присуство одређеног синдрома и стога указује на подтип поремећаја.

Параноичне заблуде

Ако то можете рећи, највише "паметно". Пацијенти граде довољно јасан систем аргумената, тумачења и доказа. Свест се не мења, али ако халуцинације, ови исти гласови у глави, онда ретко и са делиријем се директно не могу повезати. Параноични синдром искључује да се анђел небеса спусти човеку и да му стави сто, где је написано да је гласник. Пацијент мисли на то самостално. У екстремним случајевима, импулс може бити "пророчан" сан, али у будућности не врши јак притисак на њега, он само даје почетни притисак. Параноична глупост је систематизована и монотематична.

Параноични синдром је један од оних који нас терају да размишљамо о легитимитету лечења шизофреније као болести у свим случајевима. Прво, нема разлога да не разматраш гласника оног који себе сматра за себе. Човек је убеђен да има велику мисију. И ко је рекао да то није тако? Можда га поверавају све веће снаге свим људима, само то неко схвата, али неки не. Човек је убеђен да је сјајан и сјајан песник. А где је разлог за размишљање другачије? Нека се не објављује, али нико не зна шта ће се догодити сутра. Задатак психотерапије у овом случају је усмеравање на проучавање версификације и учење како се понашати. Похађати састанке песника и писаца, учествовати на такмичењима и мирно третирати пораза. Уопште није истинито да је потребна активна терапија лековима чак и када је пацијент уверен да је он новонастало огроман песник прошлости. Ово је његов начин актуализације личности.

Параноични синдром може имати акутни и хронични облик. Када се акутна особа нагло схвати од стране неког или разуме да мора извршити одређене акције. Он може сасвим кохерентно описати искуства, чак и на богатом језику. Међутим, он нема времена да разради детаље. На пример, изјава о потреби стварања политичке партије и спровођење реформи није подржана њеним програмом. Постоје само тезе о потреби за борбом. Ако синдром прелази у хроничну форму, онда може имати времена да напише програм и чак створи партију на Интернету. По правцу делирија подељено је на делиријум прогона, проналаска, величине, љубоморе или хипохондриакала. Постоји озбиљан и еротски правац.

Преваленца синдрома током дужег временског периода указује на то да је прикладно дијагностиковати "параноидну шизофренију", са кодом Ф22.82. Бројни истраживачи сматрају да је овај поремећај подврста параноичан. У ИЦД-10, одведен је у блок "Друге хроничне заблуде".

Параноидни делириум

Повезан је са параноичним синдромом, који се приписује близина стања. Чињеница је да таква глупост има вишеструку тематску структуру, која није повезана са било каквом специфичном идејом. Ево примера понашања једног пацијента и начина на који је описала. Он илуструје да схизофренијске заблуде у неким случајевима нису фантастичне, али су у одређеној мери повезане са аспектима стварности.

У одређеном тренутку жена је била сигурна да се њена дјеца догодила нешто. Ситуација варира. Понекад је била уверена да је њен син претучен, силован и у стању опојне дроге лежи на депонији смећа. Прошла је по свим кантама за смеће и тамо није нашла сина. Потом је отишла да га потраже од својих пријатеља, иако је добро знала да живи у другом стану, са супругом, али никад није отишао тамо.

Током претреса, одједном је почео више да "не гледа" за свог сина, већ је "упознао" свог супруга, јер је могао трошити на плату. Окренула се на страну фабричког контролног пункта и није му сметала чињеница да је њен супруг у стању опојности лежао на софи код куће. Она је то могла видети чак и када је напустила стан у потрази за њеним сином.

Враћајући се кући, упознао је мученог мужа и покренуо је скандал. Сутрадан је отишла у градску управу и покушала јој да јој одвоји стан. Истовремено, била је сигурна да су (званичници) обавезни да јој пруже бар привремено становање. Пуштене су многе изјаве које су, иако извиђање, представљале жалбе око судбине сина, понашања њеног мужа и многих других аргумената.

У глави није било гласова. Међутим, у одређеним тренуцима "чула" дјечије вриште - њена дјеца су тражила помоћ. Визуелне халуцинације биле су присутне само неколико пута.

Отишла је код рођака који су били стварни и дуго мртви, замишљени. Како су примећени додатни симптоми:

  • мали ступор који се десио периодично;
  • моторни поремећаји;
  • оштре литице у процесу размишљања.

Међутим, сви симптоми друге серије отишли ​​су у позадину и нису представљали ништа озбиљно по себи.

Раст параноидног делиријума углавном је био резултат појаве додатних тема, али не и повећања степена дефекта. Непотребно је рећи да син није користио дрогу, да није лагао негде где га је тукао и да му није претио? Трагање и састанци неког у одређеном тренутку постали су редовни, а свесност је све више сенила. Карактеристично је да је свака кампања за претрагу повезана са изградњом легенде. Могла је одвести кћерку с њом и отићи да је упозна са посла, јер је град у лошој криминалној ситуацији и може се силовати на путу. Многе идеје су позајмљене од индијских мелодрама, које је редовно гледала, али су у њеном уму приче прекривене узимајући у обзир стварност породице, мјеста и времена.

У овом случају перформансе су делимично очуване дуго времена. Пацијент припрема храну, радећи на парцели.

Ово је пример обрезивање ова врста поремећаја. Позадина за делириум је манифестација анксиозности, страха, депресије. Главне компоненте поремећаја су луде идеје. Халуцинације и псеудохалуцинације код шизофреније овог типа врше само помоћну функцију.

Најчешће, делиријум, као резултат поделе процес размишљања, ту одједном, а пацијенти ни не размишљам о својој стварној потврде. Обично можете ухватити присуство главног типа и додатне. На пример, пацијент пати од заблуда прогона. Он је јасно зна како, када и где ће бити убијен, али метод за добијање "знање" није изразио, а ако се то деси, онда фразе, изговори. За њега је важније рећи да га "зна". Паралелно са тим, могу постојати облици блудње односа, а неки други. Чини се да се људи чудно гледају, климну у његовом правцу, нешто плажу. Уопште није неопходно да гласови у схизофренији то подстакну.

Многи пацијенти се разликују у тајности, сумњи, неповерењу према лекарима и свим људима. Они се не журе да навише своја искуства. На питање психијатра о томе шта се догодило може да одговори ", стоји у здравствени картон - каже," или "Ја не желим (не може) о томе сада, хајде да причамо о нечему другом,"... препознају присуство поремећаја може бити веома тешко.

Парфразиране заблуде

Најтежи облик параноичне шизофреније. Једном, управо због израженијег степена изражавања, парафренија се сматрала аутономним менталним поремећајем. Међутим, такав приступ је проглашен несолвентним. Сада се парапхренски синдром сматра обликом параноичне шизофреније. Много се научи када упоређујете екстреме. Хајде да наставимо са генијалним песником. Док он нема само параноични синдром, он себе сматра генијалним ауторком. Може изјавити (лажних сећања), да је студирао са неким признатим мајсторима. Али у целини, он савршено разуме да се зове Кукушкин, а не Пушкин. Може фантазирати, играти улогу, писати имитативне песме. Понекад, понекад се то дешава, његови радови добивају процену шума не само од пријатеља, већ и познаваоца књижевности.

У случају парафреничког синдрома, ситуација ће се променити. Пацијент ће на љушти показати лудачке шавове. Или не показати, али их сакрити од свих на својим тајним местима. Његови говори могу садржати приче које је већ објавио у часописима и објавио књиге. Песник са поремећајем као што су параноични чак бити у стању да препозна где је маштала и парапхрениц синдром неће учинити, јер пацијент не разуме где реалност почиње и где се завршава.

Типови заблуда су исти - прогоне, величине, хипохондрије. Међутим, често се наставља у позадини од оне-ироидне осветљености свести. Ово је шизофренични делиријум, нека врста психичког "филма". У ментално-психичкој "ТВ" пацијент "види" различите сцене и постаје њихов учесник. То може бити лажна сећања - конфигурација. Особа се може видети као учесник у неким биткама, службеник за обезбеђење, убица или херој. У овом случају, психа "преводи" ово као да се подсећа на живописне слике из своје прошлости. Али то може бити само ментално "позориште", без "сећања". Наравно, говорити о третману халуцинација код шизофреније је неразумно. Циљ терапије је смањење менталних активности, и није облик борбе са визијама. Ово је изузетно сложено питање, јер прекомерно смањење ће довести до когнитивних оштећења изазваних лијековима или другим поступцима.

Олово са бојних поља

Пацијент је напустио клинику у пролеће 2014. године, тек када је почео грађански рат на истоку Украјине. Поново се вратио у здравствену установу у јесен 2015. Наравно, чим је отпуштен 2014, он је пао под масовним протоком информација из правих бојних поља. Његов ум одмах се навикнуо да их претвори у заверу за једноделни "позориште". Он је "учествовао" у борби, искусни их, донели милиције оружје и хуманитарну помоћ, састао се са познатим личностима, а посебно - војнике ДНИ са позивом Гиви и Моторола, некадашњи, али онда су подвиг за феат. Био је толико навикли на то да је, после дугог оклевања, саопштили су лекари у јесен 2015. да мало "преселили разлога" због искустава која су се догодила у рату. А његови милиционери преко Ростова наводно су послати кући у Москву. Необични људи могу да мисле да овај лаже. И чак поболотит за такве лажи. Не, господо, он не лаже. Он је дивји, а ово је сасвим другачији феномен: медицински. А да нико не победи, то је неопходно.

Ево шта је параноична схизофренија у три главна синдроми.

Многи стручњаци имају поверење да међусобно замењују:

  1. почетни период;
  2. параноичан;
  3. параноичан;
  4. парапхрениц;
  5. изражен дефект, хронични узнемирујући поремећај.

Ово је разумна тачка гледишта, али пракса показује да се периоди одвијају онако како желе, мењати једни друге према својим законима и правилима. Јасно градација са променом стања и прогресијом поремећаја не постоји. Сасвим неочекивано, једноставан облик може се заменити парапхренијом, која ће дуго бити стабилна. Такође није могуће недвосмислено одвојити параноидне глупости од параноичних или парапхроничних. Од пацијената се не захтева да раве према правилима психијатрије. Током епизоде ​​са особинама параноичног синдрома, може се пратити широк спектар метаморфозе. Стога смо створили посебан тип "недиференцирану шизофренију", које укључују шарену Тангле синдроме - помало сваког, и "шизофренија, УН" је добро за почетне дијагнозе.

Халуцинације у схизофренији

Шта су халуцинације код шизофреније?

Код шизофреније, халуцинације се манифестују као измењено стање унутрашњег или спољног света, за који је перцепција непостојећих предмета различитим чулима карактеристична за човека. Главна разлика између халуцинација и илузија је да у другом случају стварни објекат постоји, али у модификованом облику. Халуцинације су у потпуности и потпуно заблуда и фетуса болесне имагинације пацијента, а односе се на један од облика шизофреничке психозе.

Врсте халуцинација

Халуцинације код шизофреније подијељене су на мишиће, висцералне, тактилне, укусне, олфакторне, видне и слушне поремећаје. Понекад постоје сложени облици халуцинација, када су уједно укључене више сфере перцепције. Такође, халуцинације могу бити истините и лажне.

Халуцинацијски синдром је увек доказ озбиљног поремећаја људске психике. Разлози за појаву халуцинација су различити: они могу бити узроковани тешким соматским условима, психозама, тровањима, органским поремећајима мозга итд.

Псеудохаллуцинатион

Феномен псеудо-халуцинације први пут је описан средином КСИКС века. Као резултат спољних утицаја, псеудо-халуцинације не припадају пацијенту и подсећају на звуке који звуче у његовој глави. Они нису инхерентни у халуцинацијама шизофреније пластичности и просторности. Упркос чињеници да особа разуме нереалитет псеудо-халуцинације, његов мозак је за њих веома несвршен.

Карактеристична особина псеудо-халуцинације је њихова опсесија када је особа присиљена да чује или види шта не жели. Већина шизофренија нерадо говори о лажним халуцинацијама и покушава да сакрије своје присуство од других. Неки психијатри верују да су такве халуцинације повезане са заблудама. И с једне стране, они су неприродни, а са друге - не зависе од воље пацијента и укопани су у платно делирија.

Лажне халуцинације код шизофреније могу се упоредити са сликама сјећања или фантазијских илузија, али особа сматра да су то спољашње манифестације, потпуно независне од себе. Пацијент се не може решити таквих халуцинација чак и за кратак тренутак и присиљен је да буде у њиховом заробљеништву чак и током разговора или било ког занимања.

Аудиторне халуцинације

Слушне халуцинације су уобичајене у ¾ схизофрених пацијената и карактерише присуство различитих звукова - Воицес, корака, звиждање, брујање грома буке. Овај "глас" може довести пацијента да мисли, прети му, даје савете, грди, наредбе, позиве и тако даље. "Добри" звуци се ретко чује, углавном чује иза увредљивих, увредљиве и непријатне примедбе против њега.

У почетној фази болести слушне халуцинације су један лик, али прогресија шизофреније, халуцинације почињу да чују неке људе који могу да разговарају или се расправљамо једни са другима. Пацијент често слуша свој говор и коментаре, поштује њихове наредбе, а не изненађује апсурдност таквих тврдњи. Када слушне халуцинације пацијент може да разговара сам са собом, смејемо гласно, носећи делиријум и да непримерене акције - на пример, да бацају ствари из куће, спаљене дневнике, завесе огледало, итд Ова категорија такође укључује функционалне поремећаје халуцинирам када је особа у фрижидеру или мотор, или шум воде која тече пролази аутомобил Роар ехо или говор неког другог.

Такви поремећаји слуха често нису ништа више од унутрашњег или стварног говора пацијента, када изговара речи шапатом и узима их за вањске звуке. Халуцинације у шизофренији могу бити праћене скривеним унутрашњим дијалогом, док ће особа изгледати сасвим нормално, а не испољавати његову халуцинацијско стање.

Смањујућу тежину халуцинација понекад помажу тихо читање, шапутани разговор или орално пребројавање, што може потиснути поремећаје слуха. И слушање интересантних порука даје изразите позитивне ефекте, док насумични шум, напротив, појачава манифестације халуцинација.

Порекло слушних поремећаја истраживачи се удружују са структурним и функционалним поремећајима у горњој темпоралној гирусу. Највећа активност такве халуцинације показују са лезијама предњег дела надлактног гираза левог темпоралног режња.

Постоји психопатолошки феномен који се назива халуцинацијска сагласност или двоструко размишљање. Изгледа на следећи начин: чим неко нешто визуелно представља нешто, он одмах чује неког гласног и изричито изговарања предвиђене ријечи. Најчешће се ова халуцинација примећује током читања, понекад писањем, када особа јасно обликује визуелне слике у глави. Главни проблем пацијента је тај што је уверен: све његове мисли су познате другима, не могу се сакрити. Феномен обично нестаје када се гласно изговара жељено реч. Психијатри још увијек нису дошли до заједничког мишљења о врсти галуцинација код шизофреније која се приписује овом феномену - на лажне или слушне.

Визуелне халуцинације

Карактеристичне су за визуелне халуцинације, епизодичност, фрагментацију и безобзирност облика. Обично су део параноје и заузимају средњу позицију: то више није илузија, али и не потпуна лажна халуцинација. Често су визуелне халуцинације повезане са религијским делиријем и више као визије од стварне јасне слике.

За разлику од слуха, визуални поремећаји се манифестују само у 5% случајева шизофреније. Много чешће се јављају са интоксикацијом или алкохоличким психозама, дуготрајном примјеном великих доза антихолинергичких лијекова, органским оштећењем мозга и сл.

Ако говоримо о лажним визуелним халуцинацијама, онда се појављују на позадини незаштићене свести, која се смањује док се приближавамо објекту и повећавамо на даљини од ње. Такође, код шизофреније често се сусрећу такозвани флешбекови, што указује на то да је у скорашњој прошлости особа злоупотребила психоактивне дроге.

Олфакторне, укусне и тактилне халуцинације

Олфакторне халуцинације су повезане са позитивним симптомима шизофреније. Обично се манифестује као непријатан мирис, када се чини да је особа прскала отровним гасом око њега. Што се тиче халуцинација окуса, одликује се необичним укусом познатих производа. Као по правилу, мирисни и укусни халуцинације су међусобно повезани, јер се заснива на идеји делиријума: особа развија параноју, он осећа да је прогоњен, они желе да отрује и да му се нешто страшно се. У овом случају, олфакторне халуцинације су често истовремени фактор у темпоралној епилепсији, која се манифестује периодично и праћена крварењем перцепције.

Тактилне халуцинације су изузетно ретке и подељене су на соматске, хаптичне и кинестетичке. Тактилне халуцинације праћене су искривљеном перцепцијом додира и промењеним сензацијама тела, када особа осећа утицај електричне струје, магнетског или другог зрачења. Има осећај ударања, пуцања, пуцања, истезања, увијања, резија итд., Чини се да црви лезе испод коже или га живе у животу. Са мишићном и висцералном халуцинацијом, особа може "открити" у себи микро уређаје који испитају његове унутрашње органе. Није неуобичајено да особа мисли да су га повезали са компјутером који утиче на његово тијело смртоносним зрачењем. Када шизофреник описује да извуче своје тактилне халуцинације, они се доживљавају као бесмислени и крајње апсурдни.

Симптоми халуцинација

Ако у току болести особа задржава критички став према својим искуствима, може сакрити присутност лажних, визуелних, слушних, тактилних, густарних или олфакторних халуцинација. Према томе, рођаци такве особе требали би научити да препознају знакове погоршања болести, како би му благовремено пружили одговарајућу медицинску негу.

Стога, особа која доживљава халуцинације окуса може одбити да једе уобичајену храну, тврдећи да је трована или покварена. У случају поремећаја слушног или визуелног карактера, он може да слуша пеер или негде другде, да се бране или побегне од невидљивих непријатеља, сакрије или близу од нечега непостојеће.

Други симптоми халуцинацијске психозе су крвављење очију, затварање руку ушију и лице, сечење на ногама и рукама, чишћење тела у крв. Присуство болести показује неадекватно понашање особе када је превише узбуђен или, напротив, неуобичајено смирен, удара из угла у угао или зауставља дуго у једној пози. Он не реагује одмах на питања других, може се изгубити на познатом мјесту, збунити се временом и погрешно идентификовати.

Главни задатак блиских и родних шизофренија је да на време примети своју промену свести и окрену се квалификованом психијатру.

Халуцинације

Халуцинације - "перцепција без објекта" у шизофреније неуобичајено, чешће него прави халуцинације доћи псеудохаллуцинатионс - перцепција поремећај карактерише субјективним искуством артифиијалности, нестварности.

Псеудохаллуцинатион

Средином деветнаестог века психијатри описали су психопатолошки феномен који се јавља у клиници одређених менталних болести. Ј. Баилларгер (1844) га је назвао "менталне халуцинације", Хаген и В.Х. Кандински - "псеудо-халуцинације", К. Кахлбаум - "апперцептуалне халуцинације".

За пацијента, псеудо-халуцинације се "стварају", оне произлазе из спољашњих утицаја, не припадају њему, необичности и чак су ванземаљне према његовој личности, личите на мисли које звуче у глави.

Пројекција псеудо-халуцинација је често унутрашња, често спољна, није одређена одређеном дистанцом и није везана за објективно окружење. Пацијент "види халуцинације са унутрашњим погледом", "чује са унутрашњим слухом".

Стога, они немају уобичајену просторну и пластичну стварну халуцинацију, локализацију изван видног поља.

Иако пацијент зна да су псеудо-халуцинације нереалне, он ипак није критичан према њима. Са императивним псеудо-халуцинацијама, пацијент их обраћа готово без критике.

Изгледа да псеудохалуцинације постоје сами, не перципирају се од стране органа чула, већ од "мозга" (Рибал'скии МИ, 1992).

В.Х. Кандински (1885), испитивани детаљно псеудохаллуцинатионс истакао неугодно природу овог феномена: "Хеаринг псеудохаллуцинатионс ментално обољелих, као визуелни, скоро увек карактерише упорност. Пацијенти чути интерно, не зато што то желе, него зато што су приморани да чују, са свим својим настојањима, они нису у стању да се окрену од ових унутрашњих говора, која се дешава често садржај на њима је изузетно фрустрирајуће и увредљиво. "

За разлику од опсесивних стања, псеудо-халуцинације се чују или звуче. Већи степен опсесије има визуелне псеудо-халуцинације, које су, како је било, присилно пројектоване пред "унутрашњим очима" (Кандински В.Х., 1890).

Псеудохалукације су уско повезане са процесом размишљања. Како они формирају, они постепено губи додир са чулима, стичући више особина менталног аутоматизма. Често између псеудо-халуцинација нема везе са учинком.

Обично је схизофренски пацијент мрачан и нерадо говори о псеудо-халуцинацијама, сакрива их од других и слаже се да имају прилично директно питање.

Многи психијатри изразили су идеју о повезивању псеудо-халуцинација са замућењима утицаја. Они су блиско повезани са делиријумом, чак и ако је то само због честог недостатка критике о томе шта се дешава. Међутим, можемо говорити о "двојној критици". С једне стране, псеудо-халуцинације су неприродне, с друге стране - могу се завити у облику делириума, а не зависити од воље пацијента и праћене одређеним осећајем насиља и опсесије.

Непотпуно псеудо халуцинације или халуцинација код шизофреније су ретки. Они су често визуелни ("блистави сенки") него аудиторни, праћени искуством непознатости и отуђености. Пацијент се односи на њих прилично мирно, као да "погађају" одређено значење у њима (Рибалски МИ, 1992).

Са визуелним псеудо-халуцинацијама, пацијент "не види" субјект кад не види стварне предмете, већ само у његовој глави, "види са менталним очима"; са аудиторним псеудо-халуцинацијама особа чује "ментално", "унутрашње гласове", "менталне разговоре".

Псеудохаллуцинатион нешто подсјећа на слике сјећања или фантазија, али од другог они се разликују у томе "они нису праћени осећањем унутрашњег рада, већ су препознати за нешто спољно, потпуно независно од тога. особе, и обично се сматрају болесним за феномене наметнуте споља "(ВС Србски, 1912). Према Е. Крепелину (1891), слике сећања су веома интензивне.

Советски психијатар А.М. Кхалетски (1962) је напоменуо да пацијенти са шизофренијом не могу да се реше псеудо-халуцинације чак и за кратко време. Они настављају паралелно са мислима, активностима, гласним говором пацијента.

Ако пацијент успије да се у потпуности пребаци на руту његових псеудо-халуцинација, његов "господар", пацијент доживљава иницијацију у варљиве вриједности, као што је религиозни осећај спајања са Богом. Ако се кретање настави у два супротна правца, пацијент остаје ментално сигурнији, активнији, а понекад и опасан за оне који се сматрају извором претеће силе.

Аудиторне халуцинације

Као типичних позитивних количинама симпозијум за схизорении карактерише звучних халуцинација, иако може бити халуцинације и други чулни органи ( "чујемо не само кораке и столици и глас, осећај смера изгледа, мириса, па чак и укус отров.").

У присуству звучних халуцинације које се дешавају у шизофреније у 75% пацијената, а други могу да чују различите звуке: буку, звони, брујање, звиждање, гром, кораке, "глас". "Гласови" често "дају глас мисли," нешто шапнуо коментар, "савет", довести дијалог међу собом, прете, злостављање, ред, име, тврдећи између себе и друге.

Релативно ретки су "добри гласови", чују се дугачке фразе, чешће се чују "лоши гласови", који се састоје од индивидуалних речи и кратких реченица. "Пацијент чује, најприје обично иза леђа, све врсте непријатних, увредљивих напомена усмјерених против њега и усмјерене на вријеђање." "У већини случајева, гласови се изговарају тихо, шапатом, и чују се одвојено или одозго, или изгледају глуви и као да излазе из земље; у ретким случајевима они изгледају гласно, гласно и утопити све остало "(Краепелин Е., 1891).

"Гласови могу да разговарају" са пацијентом, разговарају о било чему. На почетку болести су често усамљени, са великим ограничењем шизофреније-мултипле. У другом случају "гласови понекад разговарају једни са другима". Пацијент се често "консултује са њима", "слушајући своје примедбе". Док је болест напредовала, "бивши духови, који су га ухватили у ужас и очај, постали су пријатељи код куће. Почео је разговор са њима, чак и слушају своје диктате, понекад, мада не без гунђања, али без изненађење, без бриге апсурдности својих захтева и шапутања "(Сцхуле, Г., 1988).

Слушне халуцинације често коментаришу мисли и понашање неке особе. Пацијент, који је "чује гласове" може говорити за себе, без икаквог разлога да гласно смеје, уплашеним погледом, што, по мишљењу других, смешно акције: огледала, бацају ствари из куће, завесе ТВ, снимити своје снимке, итд.

У великом броју случајева постоје такозвани функционалне халуцинације, када пацијент у буци мотора или фрижидера, звук воде који потиче од славине или куцање вагонских точкова чује одјек његових речи, других гласова. Пацијент каже да када чује буку, на пример, буку радног рачунара, он "чује зујање авиона, рад мотора". Истовремено, осећа се да у глави има "блок", он физички "осјећа пуно мисли у глави", у којем је тешко разумјети.

Један од наших пацијената су нам рекли да у сваком разговору у друштву пријатеља чуо увреде у свом обраћању, у исто време схвате да су остали смејали њега, непознате особе су "прочитали" његов ум, "чујем" неки бивши пријатељи коментаришу његове мисли.

Аудиторне халуцинације код шизофреније највероватније су интерни или лични говор пацијента. Речи које он говори шапатом одговара њиховим "гласовима", може се рећи да је ово "нечујан говор" болесне особе.

Можда халуцинације могу бити праћене скривеним унутрашњим говорима, чак и ако нема јасних знакова да шизофренски пацијент говори док га халуцинира.

Интересантно је напоменути да усмени рачун, шапутајући изговорене речи, чита низ гласом, може смањити тежину халуцинација. Арбитралне артикулације сузбијају аудиторне халуцинације. Ове технике, међутим, не помажу свим пацијентима, а ефекат је, по правилу, краткотрајан.

Примећено је да уколико је пацијент интересантно слушати његове поруке, смањује интензитет халуцинације, слушање случајног шума, напротив, повећава њихова (фрита, К., Д. Џонстон, 2005).

Интересантно је описати психопатолошки феномен познат као "двоструко размишљање" или "халуцинацијска сагласност" мисли пацијената. "Одмах иза изгледа појављује се изразит звучни осјећај предвиђене ријечи. Најчешће се таква пратећа халуцинација примећује током читања, а мање често када се пише, дакле, у тренутку када се нека идеја продире у свест са одређеном силом. Са тихим или гласним изговарањем речи, ова појава обично нестаје "(Крепелин Е., 1891).

В. Сербски (1912) приписује овај феномен слушним халуцинацијама (према нашем мишљењу, он је ближи псеудо-халуцинацијама). Све што пацијент мисли или читати, сада се гласно понавља. Ово доводи до изузетно болног уверења. да су све најдрагоцене мисли пацијента познате свима око њих. Понекад је само понављање мисли, понекад их наговештава, понекад их гласно одбија или изазива. "

Присуство слушних халуцинација, многи истраживачи су у више наврата повезан са структурним и функционалним абнормалности у врхунског временске гирус, нарочито истакли у овом поразу предње горње гирус левог темпоралног режња.

Визуелне халуцинације

Визуелне халуцинације код шизофреније карактеришу епизодичност, нејасне форме, фрагментација. Обично су укључени у халуцинаторна-параноидне синдром и описи су посредник између илузије псеудохаллуцинатионс и појава еидетисм подсећају више "визију" од правих визуелне халуцинације. Визуелне халуцинације код шизофреније могу се повезати са верским делиријем.

Према Д. Гоодвин ет ал. (1971), само 5% случајева шизофреније може детектовати "микроскопске" визуелне халуцинације, перцептивних поремећаја као што често јавља код алкохола и психозе изазван супстанцама, органског оштећења мозга, високих доза антихолинергици.

За визуелне псеудохаллуцинатионс карактерише чињеница да су настали на позадини јасне свести, према неким ауторима, приступ може да се смањи по величини, док уклањање - повећање (око коначног напомену сукобљених се наћи у литератури).

Визуелне халуцинације се релативно ретко јављају код шизофреније, њихово присуство често указује на делиризно затамњење свести или органско оштећење мозга.

И када ретко поштују визуелним халуцинацијама типа шизофреније фласхбацк (Фласхбацкс), што може бити индикација да је пацијент у прошлости дошло до болести зависности (Лернер А. ет ал., 2002).

Олфакторне, укусне и тактилне халуцинације

Олфакторне халуцинације. као један од позитивних симптома шизофреније. Обично се појављују непријатан мирис ( "отровне гасове"), укус - "необично укуса", по правилу, и оне и други су повезани не само међусобно, већ и са прогона идеје: тровања, изложености, узнемиравања. Треба запамтити да се у временској епилепсији често примењују олфакторне халуцинације, овде се појављују периодично, често праћене крварењем перцепције.

Ретко се појављују тактилне (хаптичне, соматске, кинестетске) халуцинације, што одражава искривљену перцепцију додира, измењене осећања тела. Пацијент тако осећа ефекат (електрична, магнетна, зрачења, итд), у пратњи печењем, ињекцијом удар итд.. Можда осећати истезање, увртање, бол у унутрашњим органима.

Описи измењених сензација, посебно у гениталијама, за спољног посматрача могу изгледати апсурдно.

Шизофреничке халуцинације: Дефиниција и лечење

Када дискутујемо о таквој феномени као халуцинације, пре свега, неопходно је открити шта је то. Да га стави као једноставно, овај појам подразумева заблуди реалности од стране појединца када особа чује, види или додирне нешто што се не види од стране других људи, то јест, не-постојеће објекте, звуци, и тако даље. По правилу, здрави људи ретко пате од таквих поремећаја, халуцинације, па чак и ако постоје, они су узроковане недостатком сна, претераног замора и других сличних фактора.

Али најчешће је халуциноза последица озбиљних менталних болести, а најчешће је шизофренија. Халуцинације у шизофренији могу бити визуелне, мирисне, слушне, односно вербалне и друге. Све зависи од тога на чему се заснивају. У пракси, врло често постоје халуцинације мешовитог типа, када пацијент са шизофренијом каже да види коња, чује лупа њеног потковице, мирише на зној латхеред је галопира коња. Неки људи са шизофреније који се жале да су однекуд изнад воде која протиче кроз средину просторије, и они слушају карактеристичну буку, а они баве у лежећем пад стране.

Халуцинације у шизофренији, без обзира на њихов тип, подељене су на истините и лажне појаве. Ако постоје тзв праве халуцинације, пацијент не мора да измисли, то јест, човек заиста може да чује музику играо у суседној соби, или привидитсиа фантастичну животињу на дрво које је веома реална, а много година расте у дворишту. Није изненађујуће да су људи са шизофренијом су халуцинације не доводе у питање, јер они имају у својим главама невероватан белиевабилити и јасноћу слике. Псеудохалукације се јављају као у особи, када се чују гласови у глави.

Карактеристике шизофрених халуцинација

Ако пацијент са шизофренијом има псеудо-халуцинације, увек постоји осећај опсесије. На примјер, након што је извршио одређени негативан чин, особа доказује да он лично нема никакве везе са овим догађајем, он је био само приморан да то учини. Код шизофреније, појављивање халуцинација се јавља у једном од пет сектора сензорних модалитета. Према психијатрима, вербалне халуцинације су типичне за шизофреније. Врло често, код лекара, они тврде да је стално чује неколико гласове који могу да их заплаше, пријете, нешто крив, злоупотребу, псују бестидно, и тако даље.

Такође, када шизофренија није искључена и визуелне халуцинације, али се мање посматрају. Такође могу бити тактилне халуцинације, халуцинације окуса. Ако се идентификују, највероватније пацијент пати од органске болести мозга. Још један знак људи који пате од шизофреније су сенестетске халуцинације. Шта то значи? Пацијент уверава друге да је оштетио одређене органе или делове тела, иако нема разлога за то. На примјер, особа каже да се осјећа како његов мозак гори, или су у крвним судовима формирани велики крвоток, а крв је престала.

Понекад пацијенти са шизофренијом имају илузије које је веома тешко разликовати од халуцинозе, понекад је ово прави проблем. Такође, код шизофреније, халуцинације су често праћене делириумом, који може бити веома различит. То су све врсте прогона, осећања самопоуздања и грандиозности, апстрактне идеје. Пацијент може да тврди да се сунце поставља и подиже у његовом правцу, или га посјећују представници незамисливог ума и наводно размјењују информације с њим. Све ово допуњују халуцинације разних врста, присиљавајући пацијента да не сумња у његову посебност и селективност.

Лечење шизофрених халуцинација

Наравно, када су у питању халуцинације узроковане тако озбиљном болести као што је шизофренија, терапија је усмерена на основну болест. Шизофренија се наставља у хроничној форми, доводи до инвалидитета, значајног менталног поремећаја, ова болест је позната човечанству од давних времена. Модерна медицина има широк арсенал лекова који могу ослабити многе манифестације болести, укључујући и халуцинације. Али, у суштини, преостали феномени остану код пацијента током целог живота. Многи пацијенти са схизофренијом, због лечења, имају достојне циљеве, научници развијају нове лекове који могу спасити човека од халуцинација и учинити их мање вјероватним.

За продромал, или почетна фаза од шизофреније карактерише изванредно чула, а истраживачи указују на то да је нереално перцепција света и појава халуцинација да се у највећој мери управо на овој фази болести. Осећања су веома живописна, али у првом плану постоји друштвена деформација. Изгледа да је под утицајем халуцинације шпијунирана особа, претерана, дражила, наредила и претила. Под утицајем халуцинација, пацијент који пати од шизофреније може извршити изузетно негативно понашање, као што је самоубиство, покушај живота блиских људи.

Су доминантни вербалне халуцинације, они су опасни, па је неопходно да се изврши третман у-пацијент, а ако је потребно да се изолује пацијента из друштва. Друго место у схизофренији окупирано је халуцинацијама окуса. По правилу, њихова манифестација изражава се у чињеници да људи су прогоњени оштрим мирисима, углавном непријатним. Чини се пацијенту да је отров додан у храну, а они га желе отровати. Пре свега, психијатар лечење озбиљних болести, и ако је потребно, да лечење симптома, због чега доста стабилну ремисију, када особа може да се одморим од опсесивно халуцинације и застрашујуће слике.

Халуцинације у схизофренији

Халуцинације су промјене у перцепцији спољашњег или унутрашњег свијета у којем особа чује, види или осећа нешто што не може постојати у објективном окружењу.

Халуцинације се разликују од илузија у томе што пацијент види објекат који не постоји. Када илузије увек имају прави предмет, али у измењеном облику. Мираге су обмане органа чула, базиране на законима физике.

На пример, када посматрамо изобличења у заобљеним огледалима у смешној соби. Илусе и халуцинације су знакови пораза људске психичке сфере, а мираге су само преваре перцепције, на које се сви људи срећу. То често користе илузионисти.

Халуцинације су класификоване према чулима.

Дакле, разликујемо слушне, визуелне, олфакторне, укусне, тактилне, висцералне (сензације из унутрашњих органа) и мишиће. Може бити комплексних халуцинација које укључују две или више сфера.

Дакле, правите халуцинације и псеудо-халуцинације. Истине се увек дешавају споља и релевантне су за стварну ситуацију.

Халлуцинатор синдром - увек говори због акутног пораза људске психике. Најчешће поремећаји перцепције налазе се код тровања, тешких соматских стања и органских поремећаја мозга, односно симптоматских психоза.

Псеудохалуцинација код шизофреније

Псеудохалуцинација код пацијента са шизофренијом се формира као у његовој глави и разликује се у увјерењу да су информације намењене само њему. Када особа која доживи праве халуцинације вјерује: оно што он види и чује - други виде и чују.

Псеудохалуцинације се такође јављају у синдрому Кандински-Цлерамбо, заједно са блудњом изложености и отворености мисли.

Халуцинације у шизофренији се никад не појављују као посебан синдром. Увек се уклапају у целокупну слику болести и одговарају главном лајтмотиту делирија. Обично имају сложену фантастичну слику или елементе отуђења, принуде и утицаја на особу која није његова воља.

Када очистите слику болести, пре свега треба да обратите пажњу на карактеристике пацијентовог размишљања и говора, његове заблуде и промене понашања. Ако ово није први напад шизофреније, онда се могу приметити негативни симптоми: изолација, хладност и слаба воља.

Аудиторне халуцинације код шизофреније

Ако прави слушне халуцинације симптоматске психозе су једноставне природе и односе се на стварном животу: пацијент чује неку буку, виче по имену или неке фразе које увек псеудохаллуцинатионс у шизофреније су императив. То јест, чини се пацијенту да их командује, присиљавано да нешто учини, управо да изазива себе или друге штете.

Гласови унутар главе коментирају свуда, критикују је и осуде понашање и поступке пацијента. Они су узнемирени и претјерани и оптерећујући саму особу.

Аудиторне халуцинације код шизофреније често носе антагонизам, тј. контрадикција. Један глас чини нешто, а други - поништи.

Најизраженије вербалне халуцинације се манифестују у параноичном облику шизофреније. Они су повезани са укупном структуром обмане у једном систему. Са једноставном и гебефреничном облику шизофреније, слућбене халуцинације су поједностављене или одсутне.

Визуелне халуцинације код шизофреније

Визуелне халуцинације могу бити представљене фотопсијом: звјездицама, светлима, варницама, димом, пламеном итд. Ово се дешава и код здравих људи, као што су нервоза, умор или падања у сан, буђење, и код пацијената са егзогеним психоза (на пример, тровања).

Визуелне псеудо-халуцинације код шизофреније често имају фантастичан или измишљен карактер и уклапају се у укупну структуру делирија. Често су повезани са ритуалима, магијом, опсесијом моћним духом. Слике су комплексне, претенциозне и често непријатељске.

Визуелне халуцинације могу пратити параноидни тип шизофреније. Космичке светле слике необичне структуре и садржаја пронађене су код пацијената са кататонским облику шизофреније током периода психозе.

Најчешће у детињству, порекло гебефренских и кататонских облика шизофреније.

Друге врсте халуцинација код шизофреније

Олфакторне халуцинације код шизофреније су мање честе од других и представљене су неким непријатним или неуобичајеним мирисима. Често такви пацијенти одбијају да једу, верујући да су оропани отровом, или око њих постоји мирис "грла или лешева".

Тактилне халуцинације се осећају као "пузање црва унутар коже", "палећи од ватре", осећај хватања и друге необичне манифестације.

Висцералне и мишићаве халуцинације појављују као откривање "Микроколо унутар тела" који је "испитала унутрашњост пацијента", која повезује различите спољне уређаје, "Утицај зрацима" и другим натприродним стварима.

Халуцинације код шизофреније, као да нису приказана, увек повезан са великим илузијама пацијента и имају наметљив природе, нарушавајући пацијента.

Како препознати халуцинације код људи

Ако је критика особе до његових болних искустава делимично очувана, онда може сакрити у себи присуство халуцинација. Због тога је важно да рођаци шизофреничког пацијента науче препознати знаке погоршања шизофреније.

Уколико пацијент болује од шизофреније, доживљава халуцинације, он може слушати или гледајући негде, бежи или се одбрани од непостојећим непријатељима, затворена од нечега или да се сакрије. Могуће је и да затворите уши рукама, исцекнете очи, огребете или исецете на удовима.

Опште узбуђење, бацање или продужено избледање у необичној пози такође може рећи да особа није негде овде. Такав пацијент не одговара одмах на питања, збуњује се на локацији, времену дана, неправилно се зове.

Важан задатак за рођаке, људе са схизофренијом, да благовремено приметну промјену у стабилном стању свог члана породице и потражити психијатријску помоћ што је пре могуће.

Да се ​​обратите стручњацима клинике, можете телефоном у Москви: 8 (495) 6320065, +7 (800) 2000109.

ПсиАндНеуро.ру

Халуцинације су важан симптом дијагнозе различитих психотичних поремећаја. Иако је број специфичних карактеристика, као што су увредљиви, коментаришући и убедљивим гласом, као и звучних халуцинација екстракампинного природе (тј изван "сензора пољу" анализатора), више не стане на ДСМ-5, многи клиничари и даље склони да верују, да се на основу ових карактеристика могу препознати халуцинације код шизофреније.

Међутим, вреди с обзиром да међу научницима расте признање чињенице да је халуцинација покрива широк спектар психијатријских поремећаја, па чак може бити део свакодневног искуства људи чије стање не испуњава критеријуме за било психијатријских поремећаја.

Нова студија Ф Воде и Ц. Фернихоугх анализира да ли одређених карактеристика халуцинације које се сматрају специфичним за шизофренију утврђен спровођење систематски преглед научног рада истражује директно поређење клиничких карактеристика сали и визуелне халуцинације између два или више група пацијената, од којих је један неопходно је укључивати особе са шизофренијом. Испитано је 43 чланака који проучавају халуцинације у 4 главне групе: неклинички услови; услови везани за дроге и алкохол; разних неуролошких болести и других здравствених стања, као и менталних поремећаја.

Аутори пружају доказе да халуцинација код психијатријских поремећаја, поред шизофренија, шизотипалних поремећаја и шизоафективни поремећај могу такође јавити у биполарном поремећају (манично, депресивним и мешовитих фаза), Униполар депресију, дисоцијативне поремећаји, поремећаји личности, ПТСП, анорексија и нервоса булимиа.

Такође, халуцинације могу бити последица патологије различитих физиолошких система. Пример, стечено глувоћа је чест узрок слушне халуцинације, и разне болести ока или оштећења аферентна визуелних путеви могу узроковати визуелне халуцинације (у домаћем психопатологије ова врста се називају децептион опажање Цхарлес Боннет халуцинације). Ассоциатед витх ендокрину статусом разних метаболичких поремећаја, укључујући поремећаје тиреоидних и Хасхимото болест, недостатак витамина Д и Б12, такође може изазвати халуцинације. Друге болести повезане са халуцинацијама укључују хромозомске поремећаје попут Прадер-Вилли синдромом, различитих аутоимуних болести, стечених поремећаја имунодефицијенције као што је ХИВ / АИДС-а, као и поремећаји спавања попут нарколепсије. Неуролошка обољења, нпр тумори, трауматска повреда мозга, епилепсија и разни васкуларне болести могу изазвати халуцинације. Преваре перцепције је прилично уобичајена у неуродегенеративних обољења као што су Паркинсонова болест и деменције са Леви телима.

Поред тога, обратите пажњу на чињеницу халуцинација људи који не потпадају под критеријумима менталних поремећаја. Психотични искуства јављају у око 4-7% опште популације, са 80% од ових случајева су пролазне. У овој групи, преваленца халуцинација зависи од стадијума развоја: на пример, деца налазе у 8%, а старијих у 1-5% (што може поново говорити о вези са развојем или инволуцији нервног система). Халуцинације могу јавити у ситуацијама екстремне физиолошке или психолошки стрес, као што су, на пример, претераног замора, сензорне депривације, туговање, итд..

Резултати ове студије су показали да ниједан од карактеристичних халуцинације јасно не указује на дијагнозу шизофреније, са изузетком почетка доба у својим касним тинејџерским. Међу 21 карактеристика халуцинације шизофреније, описаних у чланку, 95% примећено са другим менталним поремећајима и 85% - у различитим неуролошких обољења, 66% - када стања повезана са леком и алкохолом 52% - при нон-клинички државе (види табелу 1. ).

Таб. 1 Феноменолошке особине халуцинација (скраћена верзија)