Шта је изборни мутизам? Етиологија, дијагноза и лечење

Изборни мутизам је психолошко одступање деце, углавном од 3 до 9 година старости, које карактерише селективност вербалне реакције - у неким ситуацијама деца прате своје активности говором, ау другима изгубе овај поклон.

У време манифестације поремећаја, деца најчешће говоре без икаквих ограничења код куће, са породицом и вољенима, пријатељима, међутим, почињу да се упорно ћути ван куће - у вртићу, у школи, у лекарској ординацији. Ређи су случајеви у којима дете губи моћ говора код куће са својим родитељима.

Специфичност изборног мутисм физиолошки нормалног резервисано због особина личности, је временски период у коме постоји одступање - научна литература ставља време - месец дана, иако, у ствари, родитељи траже помоћ стручњака није раније него након шест месеци тишине.

Поремећаји који прате изборни мутизам код деце

  • Психопатолошки услови. Класична изборни мутавост, обично у пратњи неког психијатријског поремећаја, као што су: депресија, повећана анксиозност, хиперактивност, мокрења, тикове разних врста. Доминантна Учесталост случајева међу овим поремећајима алармантно стање у условима социјалне фобије, а неке од терапеута је изборни мутисм само клинички знак поремећаја социјалне анксиозности, а не посебном болест;
  • Поремећаји говора. За децу узраста од једне године може доћи до развоја кашњења стандардни језик, заједно са проблемима артикулације, који је одређен од стране појединих психолошких тестова, на пример - омогуће детету графичке објекте и затражио да објави име специфичног објекта;
  • Поремећаји интелигенције. Генерализована неадекватна способност учења може бити један од главних узрока манифестације изборног мутизма, пратећи девијацију током генезе. Дијагноза нивоа интелигенције врши се тестовима ИК прилагођеним деци;
  • Повећана стидљивост је физиолошка норма за децу сличног узраста, али може бити хипертрофирана у изборни мутизам у околностима које подржавају стидљивост;
  • Манифестација карактера човека је чешћа код деце с јаком вољем, која се манифестује као тврдоглавост да не говори под одређеним околностима;
  • Фамили фактори играју важну улогу у развоју изборног мутисм код деце. Матернална високу опекание, раздора између родитеља и њиховог развода, више пажње свом брату или сестри, менталне болести једног од родитеља, и сличне околности, у време, терајући дете да ућути, показујући своје емотивно искуство;
  • У садашњој ситуацији, велику улогу у учесталости манифестација изборног мутисм играју трауматски психу фактора деце, највише - сексуалне природе, када, на основу скромности и неразумевања, деца не могу рећи шта им се догодило патњу и приморани да живе кроз сами проблем.

Разликовати изборни мутавост је потребно од физиолошки нормалног стидљивост и демонстрацију снаге воље детета, нарочито у тренуцима промене пребивалишта, а вртић или школу. Стечена или урођене поремећаји говора, аутизмом тенденције одвојене психолошким тренинзима и тестовима којима се доказује да говор детета, на другим местима иу другим околностима, изгледа нормално, да не захтева никакву терапијске интервенције, са изузетком психоанализе.

Феномен хистеричне неумности карактерише детонова тишина под било којим околностима, константно. Иако урођена стидљивост доприноси овој феномени, међутим, у превладавајућем броју епизода, главни етиолошки фактор трајне опијености је озбиљна психогена траума.

Етиологија изборног мутизма

Као што је већ наведено, изборни мутизам код деце је необичан феномен и тешко је разликовати од најчешћих поремећаја везаних за клинику. Ова чињеница се објашњава специфичностима формирања и неразвијених деце конститутсиално-емоционални квалитети, мазива граници између физиолошки здраво тишине, мутисм и тежих психопатолошких поремећаја.

Дефиниција индивидуалне узрочности развоја елективног мутизма код детета такође се не може приписати довољно проучаваним феноменима. Постоји неколико етиолошких фактора који доприносе настанку мутизма:

  • повезане психопатолошке абнормалности;
  • индивидуалне особине особина карактера детета;
  • околинске околности;
  • фактори стреса;
  • генетска предиспозиција;
  • социјална сфера унутар породице.

У већини случајева, узрок манифестације елективног мутизма у одређеном детету не може се идентификовати, све док се не опорави, осим у случајевима када менталне поремећаји служе као стимуланс немања.

Лечење избирног мутизма код деце

Терапија лековима у изборном мутиву деце користи се у врло уској серији случајева уз употребу инхибитора поновног преузимања серотонина.

Преовлађујућа метода лечења овог поремећаја је психотерапија у понашању, која је усмерена првенствено у одређивање разлога због којих дете не престаје да говори у одређеној ситуацији.

У психолошкој терапији у понашању чешће се користе методе прилагођавања детета постепеном повећању броја саговорника унутар једне групе вршњака, почевши од неколико саговорника. У овом случају, позитивни покушаји детета морају нужно бити награђени.

Ако је место манифестације знакова мутизма вртић или школа - значајну улогу у подршци детету играју наставници и вршњаци који морају поступати према унапред договореном плану.

Поред друштвене адаптације, широк је и начин говора и породичне терапије, обука социјалних вјештина и артикулација.

Прогноза за изборни мутизам је повољна, под условом да знаци одступања нестану у првој години од тренутка њихове прве манифестације. У супротном, навика ћутања постаје саставни део менталног и психолошког развоја детета, који директно утиче на формирање особина карактера и понашања у старијој адолесцентној и транзиционој старости.

Изборни мутизам код деце

Изборни мутизам код деце - ментални поремећај који се манифестује као одбијање говора у одређеним друштвеним ситуацијама. Главни симптом је изборна, психолошки условљена неумност. Деца имају нормално слушање, могу да разумеју говор, причају. Дијагноза обухвата преглед од стране психијатра, психолога, логопеда, неуролога, аудиолога. Лечење је засновано на индивидуалној и групној психотерапији когнитивно-понашачкој понашању, класама корективне терапије говора. Поред тога, прописују се психофармаколошки лекови.

Изборни мутизам код деце

Комбинација "изборног мутизма" преведена је као "селективна, селективна немира". Име поремећаја одражава његову суштину - дете може говорити, али у одређеним ситуацијама постаје "глупо". Изборни мутизам се назива и селективним, селективним, делимичним, добровољним, психогеним, ситуацијским условима, карактерним. Према ИЦД-10, то је засебна носолинска јединица. Преваленца је 1%. Најрањивији на овај поремећај су деца која почињу школовање, имигранти. Изборни мутизам се једнако често јавља код деце оба пола, различитог друштвеног нивоа, географског боравка.

Узроци изборног мутизма код деце

Селективни мутизам се развија у комбинацији са уставним психолошким карактеристикама и утицајима на животну средину. Прва су основа, друга - механизам окидача за настанак поремећаја. Етички фактори укључују:

  • Емоционалне особине личности. Развој психогеног мутавост доприносе анксиозности, стида, рањивости, плашљивости, сензибилитета, тишине, равнодушност, потиснуте агресије, тенденцијом ка самоћи.
  • Одступања менталног развоја. Селективни мутизам се јавља чешће са ДПС-ом, недостаци у развоју говора. Потешкоће у артикулацији, несигурност у менталним способностима чине дијете затвореним, проузрокује неумност.
  • Неуролошке функције, поремећаји. Ситуационо мутисм детектован у деце са тип лабилне нервног система, органских можданих лезија (краниоцеребралне трауме неуроинфецтионс, модрице, тумори).
  • Врста образовања. Изборни мутавост јавља код детета, као резултат Дисхармоничан односа са стидљива, несигурна родитељ (и) које имају висок ниво социјалне анксиозности или депресивних поремећаја, склоне да отворено изразе агресију према члановима породице. Образовање се заснива на хиперопа, потпуној контроли дјететовог живота.
  • Стрес. Поремећај дебитује након стресних ситуација - несреће, смрти вољеног, развода родитеља, насиља, имиграције породице.

Патогенеза

Патогенетски основа изборне мутисм код деце је пасивна агресија - нека врста тихог протеста против друштвеног притиска, Превише заштитнички, контролни родитељи, трауматично стање. Плодност, несигурност, стидљивост детета не дозвољавају изразити агресију на било који други начин. Недостатак средстава за самоизражавање спречава усмено приказивање жеља, проблема, осећања. Жеља за самотом, тишину отежава недостатак разумевања одраслих. Као резултат тога, дете одбија покушаје успостављања контакта, има став чекања, нада се природном рјешавању проблема без његовог учешћа.

Класификација

Према трајању курса, изборни мутизам код дјеце подијељен је на пролазне (пролазне) и континуиране (континуиране, трајне). Први облик је типичан за поремећај узрокован психотрауматичном ситуацијом. Друга је откривена у психолошки предиспонираној деци. Такође, психогени мутизам је класификован према специфичностима струје:

  • Симбиозно. Дете има јаку везу са одређеном особом (мајка, отац). Са другим члановима друштвеног окружења, односи су подређени и манипулативни.
  • Спеецх пхобиц. Психогену немоћ допуњује страх од чула вашег гласа, ритуалног понашања.
  • Реактивна. Она се развија као компликација депресије узроковану трауматичним догађајем.
  • Пасивно-агресивно. Немота се користи као психолошко оружје утицаја на друге.

Симптоми изборног мутизма код деце

Главни симптом је селективна неумност - недостатак говорне интеракције у одређеним ситуацијама. Карактеристична појава мутизма у образовним и образовним установама - у школи, вртићу, интернату. Немота се јавља унутар зидова зграде или је ограничена на собу, собу. Дете не говори у присуству било ког народа или само наставника, одређеног наставника (групе едукатора), који нормално комуницира са вршњацима. Ниво знања детета се прати у писаној форми. Изузетно ретки случајеви када деца уопште не говоре код куће, али воле то радити у вртићу, школи, на улици.

Често пацијенти, који нису у могућности успоставити вербални контакт, користе за мимикрирање социјалне интеракције, пантомим. У озбиљном току поремећаја, присуство одређених појединаца је тако досадно, узнемиравајући се детету да се потпуно замрзава, избегава тактилне контакте, не гледа у очи, покушава да сакрије главу и притисне ноге. Понашање постаје необично: формирају се ритуалне акције, смањујући стрес (распростирање предмета, прање руку). Стидљивост у школи, стидљивост замењују домаћа агресија, непослушност, тврдоглавост. Постоји патолошка везаност за мајку, тешкоће одвајања. Селективном мутирању додато је кашњење у развоју говора, кршења артикулације, дизартрије, фобије, тикса, депресије, енурезе, енцопресиса.

Компликације

Без адекватне терапије, дуготрајни изборни мутизам код деце доводи до формирања секундарних психогених поремећаја. Критички став према властитој држави изазива развој депресије (чешће апатичан), нарушава лични развој - адолесценти, одрасли су изговарали шизоидне, инхибиторне особине. Неизвјесност, социјални страхови, неспособност успостављања контаката доводе до изолације, проблема социјализације радне снаге. Недостатак оралне говорне активности негативно утиче на интелектуални развој, вербално-логичко размишљање. Постоје потешкоће у савладавању школског програма, усвајању улазних испита стручних образовних институција.

Дијагностика

Дијагнозу изборног мутира утврђује психијатар на основу клиничког прегледа. Подаци се прикупљају током интервјуа родитеља, посматрање детета. Поремећај се потврђује ако постоје следећи симптоми:

  • Разумевање инверзног говора. Дете је способно да испуни захтеве, наредбе, климну главом да изрази пристанак или поричу.
  • Формирање изражајног говора. Пацијент може изразити своје мисли усмено, имати разговорни говор, довољан за комуникацију.
  • Примена говора. Постоје ситуације у којима дете користи говорни језик.

Важна тачка је дискриминација селективног мутизма са другим менталним поремећајима и органским лезијама мозга уз поремећаје говора. Процес диференцијалне дијагнозе може захтевати консултацију неуролога, психолога, логопеда, окулара, отоларинголога, сурдолозу, додатних физичких и инструменталних студија. У дијагнози изборног мутизма треба искључити следеће:

  • Аутизам из раног детињства. Разликовање има РРА: првобитно је сломљена, дефинисан независно од ситуације симптоми менталног неусклађености, стереотипног акције, дубљу и ширу и аномалије у понашању.
  • Дечја шизофренија. Болест је праћена постепеним смањењем говора, продуктивним симптомима психозе (делириум, халуцинације, промјене у размишљању), уништавање свакодневних навика, поједностављивање играних акција.
  • Неуролошке болести. Ове повреде потврђују инструментални прегледи мозга. Типични постепени губитак говора, брза исцрпљеност, замор, губитак пажње, памћење.
  • Схоцк статес. Мутисм о позадини реакција афективно-шок карактерише акутним почетком одмах после психолошки трауматском ситуацијом, целовитости, релативна краткоће манифестација изразила панику, моторна ретардација, соматовегетативними поремећаја.
  • Хистерична неумност. Уз изборни мутизам, дете је неодлучно, тежећи да остане незапажено. Са хистеричном неумољивошћу, утврђена је прецењена самопоштовање, потреба за пажњом других, наклоност фантазијама, покушаји манипулације људима.

Лечење избирног мутизма код деце

Основа лечења је психотерапија, са циљем елиминисања друштвених фобија, анксиозно-депресивне компоненте, развоја комуникацијских вјештина. Користе се следеће методе:

  • Когнитивно-понашање. Рад се обавља појединачно. Бајке, цртање, моделирање користи психотерапеут за успостављање контакта, помоћ у изражавању, преношење негативних осећања. Примјењујући елементе сугестивне терапије, специјалиста прилагођава однос дјетета према другима. Технологије играња омогућавају вам да вежбате основне вештине говорне комуникације без отпора.
  • Понашање. Групни тренинзи су усредсређени на формирање вештина интерперсоналног прихватања, комуникације, сарадње, вербалне интеракције. Контактирајући људе различите старости, дијете превладава стидљивост, срамота. Успешне акције подржавају похвале, пажња.
  • Савјетовалиште за породицу. Психотерапеут говори родитељима и наставницима о механизмима изборног мутизма, даје препоруке о начинима комуницирања са дететом. Истакнута је важност подршке, похвале, представљене су технике неинтрузивне стимулације детаљних изјава.

Психотерапијом се допуњава говорном терапијом, која има за циљ корекцију дизартрије, артикулаторних поремећаја. Правилно изговорено извођење смањује неизвесност детета, доприноси раној рестаурацији вербалне комуникације. Психофармакотерапија је индикована у друштвеним фобијама, анксиозним, депресивним манифестацијама. Предписани антидепресиви (ССРИ), транквилизатори, ноотропици.

Прогноза и превенција

Прогноза изборног мутизма код деце зависи од трајања свог курса. Поремећај се може потпуно елиминисати на почетку лечења у првих шест месеци. Постепено побољшање се дешава са психотерапијском интервенцијом 1-2 године након дебитовања. Недостатак побољшања или мање промене су одређени код деце чији третман почиње за 3-10 година. Главна превентивна мера је дијецу пружити могућност избора, изражавања емоција и изражавања властитог мишљења. Важно је обратити пажњу на његове проблеме, искуства, учити независност, способност да прихватите неуспјехе, направите планове. Односи родитеља према дјетету требали би се заснивати на начелима сарадње, а не потпуне контроле и подређености.

Неуроза Лечење неурозе код деце и одраслих

Претраживање Навове

Навигација

Претрага

Мутизам код деце

Мутизам код деце

Понекад деца са нормалним физичким и менталним развојем не могу да разговарају, иако се не откривају физички недостаци и органске лезије. За такве дјеце неурологи дијагностикују "дјеца-мутизам". Овај болестни синдром је недовољно проучаван и представља ријетку појаву, честу код деце и адолесцената.

Мутизам код деце се често погрешно схизофреније или менталне ретардације, или процењује ово стање као тврдоглавост. У овом случају, за лечење су изабрани неадекватни психолошки, педагошки и терапијски приступи. Често се чињеница кршења вербалног контакта посматра у различитим друштвеним ситуацијама као привремени феномен који се зауставља самостално. Међутим, упорни или хронични изборни мутизам са неправилним третманом или недостатак може довести до дисадаптације, како школе тако и друштвене, укључујући и зрело доба особе. Да би се одредило пуноправно лечење, важно је да се на време прецизно поставља тачна дијагноза.

Разликује се: селективни мутизам, селективни мутизам код деце и делимични, добровољни мутизам, ситуационо условљени и карактеролошки, говорна фобија, неумност са чуваним слухом.

Узроци детективског мутизма

Када дијагностикују "мутизам", разлози могу бити различити психолошки и лечени појединачно. Често, мутизам се манифестује у необичном и тихом протесту упереном против свима и целог света. Дакле, дете изражава тишину агресију, условљено неспособношћу да се изрази, да све каже о себи и да своје услове изрази у усменој форми. Таква дјеца понекад једноставно немају довољно мјеста за адекватно испољавање своје агресије и других јаких емоција. Родитељи, васпитачи и дадиље не дозвољавају деци да демонстрирају агресију у речима. Дакле, без одговарајућих речи за изражавање, дете једноставно затвара у себи и протествује у тишини.

Неразумевање одраслих и недостатак пажње су тешки узроци мутизма, јер дете не може правилно да користи свој говор како би саговорнику рекао свој поглед на свет и проблеме. Схватајући да одрасли или вршњаци не могу да га разумеју, дете престане покушавати да говори о себи. Изабире позицију чекања и промене ситуације са наду да ће он бити схваћен. Истовремено, ситуација је отежана и доводи до потапања детета у свој унутрашњи свет звани децји мутизам.

Симптоми мутизма

Родитељима је тешко разумети да се мутација развија код деце, симптоми се могу манифестовати:

  • Одбијање говора због родитељског хиперопа.
  • Тишина као резултат трауме: физичка или емоционална, претрпана у раном добу.
  • Ментални поремећаји са одложеним почетком говора или са проблемима артикулације.
  • Појава болести као што су енуреза и енцопресис.
  • Честе промене расположења, негативизам и компулзивне особине.
  • Кршење понашања са агресијом у кући, стидљивост и тишина ван куће.
  • Разговор са рођацима и пријатељима и тишина у школи или са странцима. Као резултат тога, деца не уче добро, увреде њихови вршњаци и одрасли не разумеју, јер се деца изражавају гестима или интервенцијама: "хм", "хух", "хух".

Изборни мутизам - класификација

Изборни мутизам код деце има неколико опција и зависи од етиолошког фактора:

  • Изборни мутизам и негативно понашање према одређеној особи или месту које дете не воли. То могу бити наставници, васпитачи, родитељи, предшколске установе, школе и поликлинике.
  • Мутизм изборни социо-фобични се манифестује када дијете пронађе властиту вербално и интелектуалну несолвентност, или се појављује у уставно преосетљивој дјеци која нису толерантна новом окружењу или необичном окружењу.
  • Изборни хистерични мутизам заснован је на несвесној жељи да привуку пажњу и брзо испуњавају своје вагине и жеље, на жељу да се отарасе претерано тешких менталних оптерећења.
  • Изборни депресивни мутизам изражава се смањењем виталног тона, ретардацијом сфере: мотор и идеатер.

Механизми изборног мутизма могу се мешати и имати различиту класификацију: константна, ситуацијска, изборна и тотална са пролазним или континуираним трајањем.

Изборни мутизам успоставља се у одсуству вербалног контакта у образовним и образовним установама уопште или само у учионици. Дете не сме да разговара са свима или само са одређеним наставницима или децом. Проверите знање у таквим случајевима само у писаној форми. Уместо вербалних контакт деце користе пантомиме и израза лица, или може замрзнути у неким људима, "изостављене" очи и главу, повући рамена, како би се спречило физички контакт. Често се мутација односи само на рођаке.

У поређењу са инфантилним аутизмом, где нема гласа контакта са другима, карактерише кршењем изборног мутисм говорну комуникацију након нормалне говорне комуникације. Његов карактер ће бити селективан, повезан са одређеном особом, просторијама или ситуацијама. Када изборни мутавост, неће бити никакве симптоме типичне за аутизам: стереотипа и апсурдне игре прецењен фасцинација и укупни проблемима у понашању против позадини маштовитих страхова, израза лица и моторичких способности у вези са овом дубоком интроверзије и Дисхармоничан менталном развоју.

Акинетички мутизам се манифестује кршењем говорних и моторичких функција. Дете неће говорити и одговарати на питања, ступити у контакт са другима у потпуној свесности. Ово се зове "будна кома". У исто време он ће лежати непокретно отвореним очима, показујући у једном тренутку, али поглед ће бити фиксиран на објектима који се крећу. Са оштрим стимулусима (бол, светлост или звук), биће реакција реакције мотора. Оваква мутација се јавља када се у ормарима дечјег стабла и лимбичном-ретикуларном систему утичу на активна одјељења. Узрок је краниокеребрална траума и тумор, запаљен или васкуларни процес.

Укупан мутизам успоставља се с потпуном тишином детета у било којој ситуацији, са свим људима око њега. Узрок је шизофренија и органска болест мозга главе. Често се манифестује у кататонском синдрому и развија се као реактивно стање у вези са афективно-шок реакцијом и хистеричним стањима.

Они певају изборни симбиотски мутизам са присуством симбиозне везе између дјетета и одређене особе и са подређеним манипулативним односима детета са другим учесницима у друштвеном окружењу.

Код вербалне фобичне изборне мутације, дете се плаши да чује његов глас, који се одликује ритуалним понашањем. Са реактивним изборним мутијама, дете реагује у себе због реактивне депресије. Када се користи нечовјечност, као психолошко оружје, развија се изборни пасивно-агресивни мутизам.

Дијагноза дечјег мути

Диференцијална дијагноза се обавља по дубини дефектолога, педијатри, неуролози и психолози, психотерапеути, офталмолога, оториноларинголози и Неуропсицхологи, Аудиологистс и неурохирурга. Спроведено и испитивано: краниографија, ЕКГ, радиографија у грудима (сцопиес), МРИ, ЕЕГ, ЕцхоЕГ, РЕГ.

Лечење мутизма

Ако дете има мутизам, лечење се прописује као амбулантно, осим случајева који захтевају лабораторијско-инструменталне студије и посматрање у психијатријској болници. Овде се утврђују специфичне разлике између тренутне органске или ендогене болести и изборног мутизма. Такође разликују децу са присутним слабостима у дубокој школи. Обезбеђују се уштеду у полу-болници психијатријске болнице.

За лечење мутизма руководи психолог или психотерапеут користећи бајке и игре, песак и хипнозгестиону терапију како би исправили неурозу која је изазвала патологију, исправила ситуацију у породици и школи. Технике понашања се користе у групама. Пружа охрабрење детету приликом уласка у разговор. Наставници и сазивачи привлаче се третман након консултација педагошких психолога.

Када се повреде артикулације користе говорна терапија усмјерена на смањење срамоте дјетета и учење да се слободно комуницира с другима.

Породична терапија и обука социјалних вештина укључују комплекс који вас учи да превазидјете проблеме друштвених односа. У присуству изборног мутизма и социјалне фобије, користи се за лечење ССРИ (селективни инхибитори поновног преузимања серотонина).

Лечење мутизма врши се уз помоћ:

  • Психотерапија: породична, индивидуална, интегративна (сугестивно-бихејвиорална, когнитивно-аналитичка), комуникациона обука, акупунктура, арт терапија.
  • Лекови на бази клиничке слике и дубини социјалног и школског адаптација: за смирење (диазепам, хлордиазепоксида, оксазепама и малим дозама феназепама).
  • Ноотропицс: Пирацетам, киселине: Хопантеновои, Ацетилмино суцциниц и Аминопхенилбутириц, Пиритинол, полипептиди и други.
  • Тимопунктура: Сулпириде или Алимемазин.
  • Благи анти-анксиозни антипсихотици, на пример, Тхиоридазине.
  • Антидепресиви: Амитриптилин, Пирлиндол, Пипофезин, Мапротилин, Имипрамин, Кломипрамин.

Препарати и дозације се појединачно прописују за сваког пацијента.

Сврха лечења

Третман се изводи како би се ухапси депресивних и неуротичне поремећаје, побољшања међуљудских контаката, да елиминишу заједнички развојни поремећај: шизофреније са специфичним поремећајима развоја говора, изборни пролазна мутисм повезан са анксиозни поремећај због страха од одвајања мале деце из њихових родитеља.

Изборни мутизам: узроци, манифестације и психотерапеутски третман

Израз "изборни мутизам" преведен је као "селективна тишина". Постоји ова појава код деце старијих од 5 година, односно, овај проблем се односи на лекара у овом добу. Овај поремећај почиње око 3 године, а само понекад касније. Ово је одбацивање говора у одређеним околностима, уз пуно схватање онога што се догађа.

Шта је то?

Изборни мутизам се назива и селективни, селективни, наглашавајући типичне ситуације. ИЦД-10 Ф94.0 ова појава одговара делу укључена у Поглављу 10, "Бехавиорал и емоционалних поремећаја који почињу у детињству и адолесценцији."

Одвојено је навео да селективно мутавост не укључује случајеве у којима постоје заједничке поремећаји психолошких поремећаја развоја говора и језика (артикулације поремећаја, губитак слуха, ментална ретардација, ефекти оштећења мозга), стање одвојености од деце, и шизофреније. Тако, изборни мутавост - стање у коме је нормално у свим аспектима дете одбија да говори у неким посебним ситуацијама, иако има одличну говор у другачијем окружењу. На адресу лекара када селективна тишина крши социјалну адаптацију. Штета што у вријеме лечења деца избегавају контакт у неким ситуацијама око 2 године. Овај услов се мора третирати тако да нема проблема у одраслој доби.

Критеријуми за дијагнозу

Изборни мутизам је ретка појава, његова учесталост је у десетини процента (до 0,2%). Девојчице су чешће болесне.

Да би се открила таква дијагноза, поремећај детета мора испунити одређене критеријуме:

Осећате константан замор, депресију и раздражљивост? Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али уживају све звезде! Да би ојачао нервни систем, то је сасвим једноставно.

Дете може слободно да комуницира код куће са родбином или на улици са пријатељима, али у потпуности засути када се приближи школи, шољи, одељку или непријатном одраслој особи.

Без сумње, таква реакција је алармантна. Изборни мутизам је прилика да дете може спречити упад у своју личност или да се изолује од ситуација које су му неподношљиве.

Ко је у опасности?

Да би се направио изборни мутизам, два фактора морају се конвергирати: генетски одређене карактеристике понашања и емоционално агресивно станиште.

Постоје породице у којима за многе генерације постоји анксиозност и прекомјерна стидљивост, самопоуздање. Дете рођено у таквој породици, чак и ако у почетку стабилан нервни систем неизбежно преузима од одраслих образаца (темплате, узорак, модел) од патолошког одговора. Такво дете се подразумевано плаши свега новог - контаката, утисака, достигнућа.

Ако родитељи кућа је сигурно уточиште из које се излази у свет само у хитним случајевима, ако ретко посећује, и посете излете или концерата тамо као изузетак, не би требало да чека на бебу посебну жељу да комуницира са неким другим нити је било.

Дијете које на почетку живота комуницира са два или три одрасле особе и стално сједи код куће, перципира изолацију као норму. Било који посег на ову "норму" изазиваће му узнемиреност или одбацивање, одбацивање непријатељског света.

Други проблем је недостатак породичне љубави према детету, његова унутрашња изолација међу сродницима. Деца из прошлих бракова и повремени очеви често трпе због чињенице да њихова мајка или други рођаци не прихваћају у унутрашњости. Такође може бити у потпуној породици, са оцем који омета дете. У овом случају, да би се излечио изборни мутизам, је изузетно тешко, јер је изазвано озбиљним проблемима.

Узроци

Селективни мутизам се односи на поремећај спектра анксиозности. Деца која трпе овај поремећај, у почетку имају такве карактеристике карактера:

  • склоност ка изолацији, жеља да се избегне контакт;
  • тацитурност, сви одговори морају бити "повучени са крпама";
  • склоност ка агресији, која се јавља након спољашње равнодушности;
  • акутне емоционалне реакције у одговору на сваку промену животних околности - покрет, појављивање нових чланова породице, посета новом дечијем колективу;
  • лоши емоционални контакт са другим вршњацима и одраслима, ментална безобразност;
  • ниска потреба за комуникацијом.

Прва емоција која се јавља код такве деце у контакту са странцима или ситуацијом је анксиозност. То је она која "кочује" говор у непознатим околностима за дете. Када је беба удобна, он је у познатом окружењу, пролази анксиозност, а говор се враћа.

Деца, која касније развијају изборни мутизам, у почетку су плашљива, стидљива, доживљавају неразумне анксиозности, веома је потребна подршка и одобрење одраслих. Карактеристике карактера су наслеђене, имајући својство да расте кроз генерације.

Животне околности које друга дјеца трпе мирно, тешко приметавајући - кретање, промјене у дечјем тиму, увреде - постају за такве дјеце психотрауматске. Више важни догађаји - развода родитеља, смрти вољених, нови тим - може у потпуности испразнити адаптације механизама осетљиво дете, а он повлачи у себе, који споља манифестује одбацивање говора.

Узрок може бити хиперопичан, посебно од мајке. Када дете нема најмању шансу да нешто уради самостално, он изазива протест у њему, али нема средстава да се супротстави сузбијању особе, осим тишине.

Родитељи треба посебно узнемирити изборни мутизам у присуству одраслих супротног пола. Ово може указати на то да је дете доживело сексуално злостављање.

Лекови

Користи се изузетно ретко, само да би се ублажила анксиозност, кратки курс и ниске дозе. Користе се ССРИ или инхибитори поновног преузимања серотонина. То су сертралин, пароксетин, флувоксамин и флуоксетин, циталопрам и есциталопрам.

Психотерапеутски третман

Главни начин да се реши поремећај, примењен је успехом много година. Јуриј Степанович Шевченко, дечији психијатар, посветио је пуно времена и труда за проучавање овог проблема. Његова монографија "Изборни мутизам или елоквентна тишина" је најкомплетнији рад на овом питању.

У оквиру овог рада дошло се до закључка да је просечно трајање болести пре одласка код лекара око 2 године. Током овог периода, све патолошке вештине успевају да стекну основу, што ствара додатне тешкоће у лечењу. Просјечни термини успјешног психотерапијског лијечења објављени су у распону од неколико мјесеци до неколико година. Такође је истакнута сложеност ове појаве, огроман број његових компоненти - од личних до породичних проблема.

На почетку лечења, др Шевченко предлаже коришћење арт терапије, односно замену говора са цртежом. Ово је органски начин за малу децу, која их не плаше и дозвољава им да изразе сва своја искуства. У процесу усмереног цртања откривена су скривена искуства са којима ће радити у будућности.

Често то захтева употребу психоаналитичких техника у којима је укључена цела породица. Скривени узрок је често потиснута криза сексуалне повезаности узраста, што се подстиче незнању родитеља. Фазе сексуалног развоја су исте за сву децу, али родитељи нису увек довољно информисани о њима, што резултира неправилним одговорима.

Бехавиорална терапија

Ова врста психотерапије има још једно име - бихевиорално. У почетку доктор ради са дјететом без присуства одраслих, један на један. У првој фази, беба се обучава да реагује на говор на невербалан начин, користећи знаковни језик - да климне главом, подиже руку. Ако беба уради све у реду, добиће слатку или награду на неки други начин - дати играчку, похвалу.

Надаље, на исти начин постижу изговарање појединачних звукова или самогласника. Онда тренирају да кажу појединачне речи. Затим следите кратке реченице, које затим продужавају. Затим читају и науче слободно разговарати са доктором.

Када је један-на-један говор већ добро разрађен, укључена је и трећа особа. Као по правилу, ово узрокује одређени закључак, али се касније превладава. Број присутних људи током комуникације постепено се повећава. Ово превазилази страх од говора. Третман се сматра потпуном када дете престане да збуни странце.

Помоћна средства психотерапије

Ово су различити предмети који се могу успешно користити код куће - маске, лутке, посебно средства за аудио и видео снимање.

Проблем је најпре решен на неживим објектима у облику бајке. На пример, ситуација се репродукује када лутка не може да говори. Дијете се нуди у угодном амбијенту да објасни родитељима узрок тога што се дешава.

Видео се користи да покаже клинацу који је у неугодној ситуацији - у учионици, у новој кући - да је његов говор нормалан и изразит. Довољно је у ситуацији која је тешко да дете дође кроз записник, на којем добро говори. Ова акција често помаже да се ово питање брзо премести из земље.

Изборни мутизам је проблем који се може успјешно превладати само уз учешће детета психијатра.

Аутор текста: Психијатар, психотерапеут Небога Лариса Владимировна

Хоћеш да изгубиш тежину до лета и осећаш светлост у телу? Посебно за читаоце нашег сајта 50% попуста на нови и високо ефикасни лек за хујшање, што је.

Прочитајте више >>>
Пронађите бесплатног доктора-психотерапеута у вашем граду онлине:

Изборни мутизам код деце

Шта је Изборни Мутизам код деце -

Изборни мутит - стање дјетета када разуме говор других људи, али он сам говори само са малим бројем оних који су свјесни и у одређеним околностима.

Често деца са овом дијагнозом разговарају са родитељима и вољенима док су код куће, али у школи не комуницирају са наставницима или колегама. У ријетим случајевима, дете обрнуто комуницира у школи, али код куће не чује.

Изборни мутизам код деце обично се појављује у 3-5 година живота. Иако дете обилази вртић, он не шаље специјалисте. Али у школи, проблеми почињу да се појављују у процесу учења, тако да су школски често често упућени на доктора. Дијагноза мутизма се ставља у већини случајева само ако је његово трајање више од шест месеци, иако ИЦД-10 и ДСМ-ИВ указују на период од 1 месеца.

Епидемиологија

Одбијање говора у школи често се дешава током првих мјесеци након почетка образовања у првој (или припремној) групи. Једна студија указује на то да је изборни мутизам забележен код готово 1% деце, са највећом учесталошћу међу децом имиграната. Такви проблеми су скоро увек краткотрајни.

Међу децом 6-7 узастопна година стопа је 3-18 по 10 000. Иако су поремећаји говора често изложени мушкараца него жена, девојке изборни мутавост дешавају тако често и чешће. Не постоји веза ове државе са величином породице, друштвеном и економском ситуацијом и редоследом рођења.

Који узроци / узроци избора Мутизма код деце:

Изборни мутизам настао је као резултат комбинације уставних и околинских фактора. Изразивна уставна стидљивост може се погоршати домаћи стрес, имигрантски статус или срамота узрокована релативно малим потешкоћама у артикулацији или когнитивним проблемима.

Још није било студија о усвојитељима и близанцима, па је немогуће утврдити шта акумулација случајева у породицама указује на: генетско наслеђе или наследство због специфичног образовања. Није јасно да ли су дјеца погођена чињеницом да су родитељи нестрпљиви и претерано заштићени од својих потомака - да ли се то не одражава у превеликој испуњености дјеце због друштвених забринутости?

Симптоми изборног мутизма код деце:

Истовремени фактори

1. Остали психијатријски проблеми

Документоване су повећане фреквенције депресије, анксиозности, енцопресиса, енурезе, тикса и хиперактивности. Недавне студије говори о посебног значаја високе учесталости социјалне анксиозности, тако да је већина деце испуњавају дијагностичке критеријуме за социјалну фобију или поремећаја социјалне анксиозности у детињству (ДСМ-ИВ и ИЦД-10, респективно). Неки истраживачи кажу да је изборни мутизам симптом поремећаја друштвене анксиозности, а не одвојене девијације.

2. Проблеми са говором

Према дефиницији, дете би требало да буде у стању да комуницира нормално у неким ситуацијама, али често поправља одређено кашњење у главним фазама развоја говора или малим артикулационим проблемима (проблеми из изговора). Ово је важно за процјену стања детета и његових менталних проблема. Изборно тиха дјеца у врло ријетким случајевима комуницирају са специјалистима у дијагнозирању. Према томе, доктори процењују артикулацију и ниво развоја говора на друге начине. На пример, слушајте у евиденцији као дјечији ћаскање код куће или погледајте писани рад бебе. У неким случајевима, психолог или логопедист се позива да формално оцењују ниво развоја говора.

Важност скрининг тестова за проблеме са рецептивним говором. Они су речник тестови на сликама, у којима је од дјетета потребно навести слику која илуструје одређену ријеч.

3. Интелигенција

Степен интелектуалног развоја се оцјењује кориштењем тестова. Током свог понашања, дететов говор није потребан. Користите, на пример, визуелно-просторне потезе тестова интелигенције широког спектра. Једна студија показује да је просјечан невербалну ИК на 85 изборни мутисм, и ширење резултата деце - више од 100 на мање од 70. Изборни мутисм може да се јави код деце са благим до озбиљне општој недостатка тешкоћа у учењу.

4. Односи

Истраживачи тврде да већина деце, почев од предшколских установа, видљиво стидне и затворене са одраслима и децом.

5. Особа

Непрекидна одлучност да се не говори под одређеним околностима често су праћени и другим знаковима снажне воље. Неки од деце су мрзели са странцима и су агресивни код куће. Следећи део је стидљив са странцима и послушан код куће са породицом и пријатељима. Трећи део је осјетљив и лако узнемирен и код куће и негдје другде. Уобичајено је за ове личне стилове.

6. Породични фактори

Често, уз изборни мутизам, дете има и социјалну анксиозност или изборни мутизам у својој мајци, оца или другој најближој особи. У већини случајева, кажу стручњаци сверхзасцхите мајке, детета ментално стање због неслагања између родитеља (али не и са разводом или бочно породице), родитеља менталне болести (анксиозност или депресија) и лични проблеми мајке или оца, као што је израз агресије или стидљивост.

7. Трауматично искуство

У истраживању случајева изборног мутизма, од посебног су значаја лични фактори, а не специфичне трауме. Али једна студија указује на то да селективно неми децу, у поређењу са контролним колегама и децом са проблемима развоја говора или језика, доживљавају више насиља, углавном сексуалне природе. Али улога насиља и других трауматских искустава још није потврђена.

Дијагноза изборног мућења код деце:

У дијагнози је неопходно разликовати изборни мутизам код дјеце са таквим условима:

Мала дјеца могу бити друкчије друштвена или неспојива у непознатом окружењу или ситуацијама. Прелазни транзиторни мутизам приликом пријема у школу може бити претјерана нормална стидљивост.

2. Озбиљни поремећаји говора или поремећаји стеченог говора

Поремећаји говора говоре о томе када дете није друштвено у свим ситуацијама и околностима.

3. Поремећаји спектра аутизма

Они се разликују у томе, с изборним мутијама, дијете обично игра и друже са члановима породице.

4. Хистерична неумност

Ова дијагноза се разликује од изборног мутизма код деце у томе што се не дешава у свим околностима. Почетак хистеричне нечистости у већини случајева је изненадан, обично му не претходи изразита доживотна стидљивост.

Лечење изборног мутизма код деце:

За лечење изборног мутизма користите технике понашања, на пример, десензитацију детета. Они предају детету да комуницира у великим групама, као што су класа или компанија пријатеља у дворишту. Величина групе са овом методом почиње од једне познате особе, постепено се група шири - број људи са којима дете треба да комуницира у оквиру методологије.

Родитељи треба да обезбеде награде за оно што дете говори. Накнада се може изразити не обавезно материјалним факторима - довољно дозе пажње.

Обично изборни мутизам је проблем који долази из школе, па су асистенти терапеута често наставници и ученици дјетета којима се дају одговарајуће препоруке и упутства или педагошки психолози. Говорна терапија се може користити за превазилажење артикулационих проблема - тако да дете постаје мање срамотно, лакше је говорити у присуству других и са другима.

Да би превазишли проблеме са друштвеним односима, који обично прате изборни мутизам у дјетету, помоћу обуке социјалних вештина и породичне терапије.

У присуству социјалне фобије и изборног мутизма, терапеути нуде селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина. Неколико малих студија су предложиле њихову корисност. Али резултат није 100% доказан.

Ипак, препоручује се да се не примјењује лијечење лијекова, све док се не постигне резултат понашања. Када се лечење лијекова примјењује и дјелотворно, треба га постепено укинути.

Прогноза

Упркос чињеници да је мутација при пријему у школу обично пролазна, вероватноћа резолуције драматично се смањује, чим мутација траје најмање 6-12 месеци. Једна студија установљених случајева описује недостатак побољшања или веома мале смене за пола након 5-10 година. Често се побољшање одвија у примарним (или секундарним) класама, али може доћи касније. Решење мутизма је обично, али не увек, праћено побољшаним односом.

Коме треба контактирати лекара ако имате избирни мутизам код деце:

О чему се бринеш? Да ли желите да сазнате више детаља о Изборном мутизу код деце, његовим узроцима, симптомима, методама лечења и превенције, ток болести и пратите исхрану после ње? Или вам треба инспекција? Можете заказати састанак са доктором - Клиника Еуролаб увек на услузи! Најбољи лекари ће вас испитати, прегледати спољне знакове и помоћи вам да идентификујете болест симптома, консултујте се и пружите потребну помоћ и дијагнозујте. Такође можете позовите доктора код куће. Клиника Еуролаб је отворен за вас 24 сата.

Како контактирати клинику:
Телефонски број наше клинике у Кијеву: (+38 044) 206-20-00 (вишеканални). Секретар клинике покупиће вам згодан дан и сат посете лекару. Овде су назначене наше координате и упутства. Погледајте све детаље о свим услугама клинике на њеној личној страници.

Ако сте раније завршили истраживање, обавезно узети своје резултате у ординацију лекара. Ако студије не буду обављене, урадићемо све што је потребно у нашој клиници или са колегама у другим клиникама.

Да ли? Потребно је пажљиво приступити стању вашег здравља уопште. Људи не плаћају довољно пажње симптоми болести и не схватају да ове болести могу бити опасне по живот. Постоји много болести које се у почетку не манифестују у нашем тијелу, али на крају се испоставило да се, нажалост, већ третирају већ прекасно. Свака болест има своје специфичне знаке, карактеристичне спољашње манифестације - тзв симптоми болести. Дефиниција симптома је први корак у дијагнози болести уопште. За то је једноставно потребно више пута годишње подлеже лекарском прегледу, не само да спречава страшну болест, већ и да одржи здрав ум у телу и телу као целини.

Ако желите да питате доктора питање - користите одељак за онлајн консултације, можда ћете наћи одговоре на ваша питања и прочитати савете за самозапошљавање. Ако сте заинтересовани за преглед клинике и доктора - покушајте да пронађете информације које су вам потребне у одељку Све лекове. Такође се пријавите на медицинском порталу Еуролаб, да буде стално актуелан са најновијим вестима и ажурирањима на сајту, који ће аутоматски бити послати на маил.

Мутизам

Мутизам са латинског значи глуп, неман. Неурологија ову појаву повезује са неуротичним поремећајима говора, манифестованом у нечовјечности, али и одбијањем говора. Психијатрија сматра да је мутизам манифестација заблуда, тешке хистерије и халуцинација. Ова патологија карактерише очување говора и њено разумевање.

Пацијент игнорише контакте са другима, не одговара на питања. Таква повреда настаје након повреде или потреса, траума, смрти вољених, пожара, манифестација деменције - синдром когнитивних оштећења.

Мутизам - разлози

Мутизам се може манифестовати због хистеричне неурозе. Болови кажу да је после узбуђења, као и емоционалног шока, изашао њихов говор. Останали у таквој држави, схватили су говор, пратили предложене упуте, јасно описали на папиру своја искуства.

Често се хистерична мутација мења са афонијом, за коју је карактеристична безбедност шапутог говора.

Врсте мути

Постоји релативни, апсолутни, добровољни и нехотични мутизам. Ова подела зависи од трајања и дубине лезије говора, као и учешћа у формирању волонских процеса.

За недобровољно мутисм одликује Абулиа (болне апатија, неодлучност), као и инхибиције свих функција. Када је добровољно - пацијент ћути као знак протеста.

Релативни, као и апсолутни мутизам је исти као изборни, као и тотални.

Мутизам код деце

Од 1927. почиње детаљно проучавати мутизам код деце. Дјечију болест карактерише пасиван протест личности. Третман се састоји у психотерапеутским сједницама седације, попустљивости и развијању индиферентности.

Добровољни мутавост код деце карактерише висока осетљивост, недостатак иницијативе, активности, промене расположења, тврдоглавости, самовоље, инфантилности. Таква деца се плаше нове ситуације, они се супротстављају новом оптерећењу, промјене у ситуацији су уплашене.

Дечији психијатар Мориц Трамер први анализирао селективна мутавост има дете од седам година, развио као одговор на одговор на одређивање његовог школе. Трамер је ово мутирање назвао тоталним или изборним, а касније предложио да га замени добровољним.

Разлог за развој дечјих болести, веровао је рањивост, стидљивост, недостатак независности и инфантилношћу, астхениц особине. Дјечији изборни мутизам прелази на десет година.

Други аутори сматрају да је дечији мутизам манифестација неурозе која је настала услед менталне трауме. Пре свега, након менталних искустава, деца патити од интелектуалне и говорне активности. Добри примери могу бити стреси који су деца преживјела у ратним годинама.

Вебер је у свом раду на изборном мутизу тврдио да патологија произлази из немогућности појединца да успостави потребан контакт. На примјеру мајке и дјетета, он третира болест као симбиозну наклоност и као посљедица - склоност да се спречи говор. Вебер издваја једноставан реактивни, као и психонеуротски мутизам.

Једноставна Јет М делује ступороус реакцију на страх или анксиозност, а основ положио псицхонеуротиц мутисм абнормални обраду искуства.

Али ова два случаја показују регресивну неуротичну динамику.

Болест код деце прати депресивно расположење, импресионибилност, стидљивост, инхибиција.

Знаци мутизма код деце су: неодлучност, страх, анксиозност, инхибиција, честе реакције протеста, повреда апетита и спавања.

Истраживачи су покушали да класификују мутизам на различите основе.

Раздвајају га по интензитету појаве: ситуационо (краткорочно), изборно (трајно) или укупно.

У трајању карактера разликују се континуум и прелазни.

Психијатри посматрају мутизам као акутну психогену реакцију шока, а такође и субкотички карактер. Главни изазивачни фактор патологије код деце је психогени ефекат који утиче на функције говора. Постоји велика разлика између психогеног мутизма код беба и старије деце. Клиничка слика код адолесцената је много компликованија, а такође и разноврснија.

Опште информације о психогеном мутирању код деце:

- код девојака, морбидитет је чешћи него код дечака;

- се дешава у породицама у којима постоји терет наследних поремећаја говора;

- болесни са психогеним мутијама, имају и кашњења у развоју говора и другим недостацима говора;

- у породицама дјеца расту у негативној психолошкој клими;

- већина деце има церебралну патологију (остатак).

Дечији неуротски мутизам карактерише:

- поремећаји говора након одређеног периода комуникације са другима;

- одсуство моторичких поремећаја, понашања, израза лица (са погледом, гестом, дете изражава своје жеље);

- селективна природа болести, у зависности од одређене ситуације или особе;

- кашњење интелектуалног развоја и појаву говорних оштећења.

Деца са симптомима психотичне мутисм немих још од раног детињства, и њихово понашање представља удаљеност и изолација из целог света. Клинац ствара утисак индиферентног, али може показати агресију према мајци или себи. Када се обратите њему, дете може бити врло забринуто.

Изборни мутизам код деце долази због социо-културних фактора. Деца имиграната, када се преселе у нову земљу, доживљавају велики ментални стрес, депресију, анксиозност, непријатељство према другима.

Мутизам и аутизам

Инфантилни аутизам и мутавост изгледа да смањи потребу да комуницирају са другима, различитим потапање у свет својих искустава, недостатак адекватних емоционалних веза са људима, присуство сложених покрета, Ецхолалиа, што се тиче саме користе заменице и глаголске облике другом и трећем лицу.

Лечење мутира код деце

Успех третмана зависи од различитих опција за психотерапију (углавном из игара) и групних сесија. Улога лекова у лечењу малих пацијената је мала. Болест је могућа и много лакша. Створите пријатељско окружење око детета, немојте користити строге казне и строге захтеве. Обратите пажњу на дечији спавање, ограничите употребу зачињене хране, течности. Ако дете пати од аутизма, исхрана са аутизмом ће помоћи у олакшавању симптома болести. Држите се режима, ишите чешће на свеж ваздух.

Соурдомутисм

Суттермутизам, на латинском, значи глувоће, што је последица урођеног генетског дефекта. Овај израз се користи за одређивање глувонеме, који се развијао без оштећења слушног апарата.

Сурддомутизам се односи на поремећај менталне активности, која се често јавља током периода непријатељстава. Пример је јака експлозија.

Суттермутизам је привремена болест, у којој се говори и слух брзо обнављају. Ово помаже ослобађање третман, и дугогодишње случајева, препоручујемо свеобухватну третман у псицхонеурологистс, наставници, логопеди, оториноларинголози, сурдопедагогс.

Мутизам - третман

Са психогеним мутијама, масивни психотерапијски третман у комбинацији с транкуилизаторима, као и неуролептици, је ефикасан.

Постоји много ефикасних метода, као и начина за третирање мутизма и сурдутизма. Главни фокус усмерен је на следеће области: психијатријску, говорну терапију, неуролошку и психолошку.

Ефективно лечење биљем (материна, валеријана), које доприносе смиривању нервног система. Такође се препоручује у третману Мебриум, Бромиум соли, Андокин, Аминазине, као и Ресерпине.

Позитивно је показао метод аминталосфаге дезинхибиције у лечењу мутизма и сурдутизма. Суштина методе код субкутане ињекције 1 мл 20% раствора кофеина и интравенозно 5% раствора амитал натријума. Затим су објашњења за пацијента, са циљем елиминисања болних повреда.

Најважнија ствар коју треба запамтити јесте да се запостављена болест третира много теже. А ако време не почне лечење, онда ће болест имати персистентан карактер.

Предвиђање мутизма директно зависи од основне болести. Пуно зависи од личних особина пацијента и колико дуго је болест деформисао карактер пацијента.