Узроци и врсте емоционалних поремећаја личности

Емоционални поремећај личности укључује читав комплекс поремећаја, који карактерише узбуђеност, раздражљивост, тенденција да се изврше друштвено опасна дела. Овај поремећај прати честа промена расположења и немогућности да контролишу своје поступке.

Људи који имају емоционално-нестабилан поремећај личности могу починити насиље. Има изненадан појав беса и губитка самоконтроле. У тој држави, они су способни да изврше брутална дела која су супротна нормама и принципима друштва. Ови пацијенти представљају опасност за околне људе и за себе, тако да ови људи треба лечити.

Постоје 2 врсте емоционално-нестабилних поремећаја личности:

За сваку од ових врста поремећаја симптоми су карактеристични.

Проблеми са псијом не настају сами и спонтано. Ово се обично промовише генетском предиспозицијом и карактеристикама родитељског васпитања деце.

Најчешће се поремећаји личности примећују код људи који имају блиске рођаке који пате од истих поремећаја.

Менталне поремећаје се често посматрају код дјеце која су подвргнута тешким и тешким образовним мјерама, углавном од оца, као и насиљу и злостављању.

Према мишљењу стручњака, ментални поремећаји погађају женски секс више него мушки.

Како се манифестује поремећај личности?

Емоционално нестабилна особа се лако може разликовати од свих осталих. Такви људи карактеришу повећана ексцитабилност, раздражљивост, неразумни испади беса и агресије, чак иу мањим ситуацијама, ови људи су више осветољубиви и осветољубиви. Свака мала ствар је способна да води такву особу из себе, нема стрпљења, увијек постоји љутња, незадовољство.

Људи који пате од поремећаја менталне равнотеже често мењају своје расположење: љутито и незадовољно расположење може брзо да се замени живописним манифестацијама добре воље и забаве.

Такви људи су тешко задовољити, стално су незадовољни нечим и траже најмањи разлози за избацивање негативне енергије и прављење тврдњи. Сви догађаји се сматрају неадекватно, са испољавањем агресије и беса. Чак и из најмањи безначајних проблема живота, такви људи су спремни да створе читаву трагедију са свим посљедичним последицама.

У породици људи са симптомима поремећаја личности најчешће су потпуно неподношљиви и стварни су деспоти. Често су резултат породичне афере су увек у пратњи емоционалним испадима са крахом посуђем и намештаја, неразумевања и одбијања да прихвати положај саговорника, визија само твоји "исправни" ставови и неспремност да се суочи са интересима других људи. Није неуобичајено да такав скандал прати употреба насиља.

Све ово још једном указује на потребу лечења болесника са емоционалним поремећајима пацијената.

У зависности од особина менталног поремећаја, особа може имати различите манифестације понашања.

Импулсивна врста поремећаја

Импулсивну врсту менталних поремећаја карактерише нестабилност емоција и тенденција да се изврше неадекватне импулсивне акције. Ова врста поремећаја почиње да се манифестује у раном детињству. Деца су каскадна, често склона хистеријама, огорчена, не узимају никакве образовне мере утицаја од својих родитеља. У школском периоду ова дјеца постају потпуно неупадљива, симптоми поремећаја почињу да се манифестирају све више и више.

Када комуницирају са другом децом, ова деца су лидери, покушавају да управљају и успостављају своја правила и правила понашања у компанијама. Овакав развој неизбежно доводи до појаве вишеструких конфликтних ситуација у којима друга деца трпе.

У школи таква деца често заостају за другим вршњацима, постаје незаинтересовано да их проучавају. Они требају благовремено поставити неопходан третман како би се избјегао развој менталних поремећаја у будућности.

Тип импулса поремећаја карактерише следећа стања:

  • честе промене расположења;
  • појављивање на једнаком месту напада гњева и агресије;
  • извршење неправедног афективног дјеловања на штету других;
  • повећана активност и ексцитабилност;
  • склоност насиљу у породици.

Такве епидемије поремећаја личности морају се научити да се задрже. За то је неопходно прибавити квалификовану медицинску негу. Без лечења, симптоми болести ће напредовати, а пацијент може постати опасан за друштво не само у погледу могуће зависности од алкохола и дрога, већ иу смислу повећања вероватноће криминалних активности.

Карактеристике граничног поремећаја

Гранични тип поремећаја личности карактеришу мање опасни симптоми. За такве људе су типични:

  • повећана импресија од насталих догађаја;
  • развијенија машта и маштења у поређењу са другим људима;
  • повећана сугестивност.

Људи са граничним врстама емоционалних поремећаја показују интерес само у одређеној теми која се тренутно појављује и интересује само њима. Такви људи у потпуности дају снагу да реше проблем, тако да се све тешкоће на путу најочете и трагично посматрају. Као резултат тога, овакви људи доживљавају јаке емоционалне утиске и осећања које здрава особа осећа само у време стреса.

Чак иу детињству, ови појединци карактеришу повећана манифестација фантазије и сугестивности. Тешко је успоставити добре стабилне односе са другом дјецом. У школи таква деца заостају иза својих вршњака због немира и повећане активности.

Због чињенице да људи са граничним врстама поремећаја лако предлажу било какве мисли и правила понашања у компанији, често такви пацијенти пада у лоше компаније, почињу да користе алкохол, дрогу и постану криминалци.

Дијагноза менталних болести

Дијагностику менталних поремећаја обавља квалификовани психијатар. Доктор пажљиво пази на пацијента како би открио специфичности његовог понашања, процијенио потешкоће у комуникацији, манифестације агресије и раздражљивости.

Пацијентима који пате од менталних болести потребан је посебан приступ. Важно је одабрати одговарајући терапијски третман, као и водити психолошке разговоре с пацијентом, чији је циљ да га потврди како би доказао нетачност његовог понашања и учинио га на прави начин.

Добри резултати се добијају спровођењем терапије пацијентовог понашања, у којем пацијент начи да контролише своје емоције, прилагођава понашање одређеној ситуацији и решава грешке које се појављују.

Људима са граничним врстом поремећаја најчешће се додељује психолошка помоћ и психотерапеутска сесија.

Лекови се преписују само пацијентима са импулсним поремећајима.

Симптоми и дијагноза емоционалних поремећаја

Гранична линија поремећаја личности је држава која се карактерише брзом промјеном расположења, импулзивности, непријатељства и хаоса друштвених односа. Људи са граничним поремећајима личности имају тенденцију да се крећу од једне емоционалне кризе до друге. У општој популацији, брзу транзицију расположења на импулсивност и непријатељство је нормална у детињству и раном одраслом добу, али је избалансирана са годинама. Ипак, са емоционалним поремећајем у детињству, брза транзиција расположења је побољшана код адолесцената и опстаје у одраслом добу. На почетку одраслог доба, људи са овим поремећајем имају веома нестабилне расположења и склоне су тежком бесу.

Карактеристика емоционалних поремећаја

Главне карактеристике овог поремећаја су:

  • негативне емоције - емоционална лабилност, анксиозност, несигурност, депресија, самоубилачко понашање;
  • антагонизам - непријатељство;
  • дезинхибиција - импулсивност, лоша свест о ризику.

Жртве да се сами повреде и импулсивни покушаји самоубистава примећују се код озбиљних болесника са граничним поремећајима личности.

Емоционални поремећаји се дијагнозирају само ако:

  • започети најкасније на почетку одраслог доба;
  • Одступања се јављају код куће, на послу и у друштву;
  • резултат понашања постаје клинички значајан проблем или поремећај у социјалним, занимањима или другим важним областима пацијента.

Емоционално нестабилан поремећај личности не треба дијагностиковати ако симптоми могу боље објаснити било које ментално стање, нарочито у односу на позадину претходне краниоцеребралне трауме.

Главне повреде емоционалне сфере укључују:

  • еуфорија је безбрижно испољавање стања очигледног недостатка проблема;
  • хипертензија - повећано расположење;
  • морио - бенигна апсурдна забава;
  • екстазија - највећи степен позитивних емоција;
  • хипотироидизам - снижавање расположења;
  • депресија - смањено расположење са дубљим емоционалним искуствима;
  • диспхориа - древо љутито расположење са грмљавином, грмљавином, са изливима беса, беса, са агресијом и деструктивним акцијама;
  • апатија - стање равнодушности, равнодушности, равнодушности;
  • парализа емоција - губитак могућности да се радује, узнемири или доживи било коју другу емоцију;
  • емоционална слабост - лако и мудро промене расположења;
  • емоционална глупост - ментална хладноћа, девастација, крутост, безобразност;
  • емоционална хладност - губитак суптилнијих емоционалних граница. Најчешће се манифестује у одсуству задржавања у комуникацији са другим људима;
  • амбивалентност емоција - симултано тестирање различитих, понекад супротстављених осећања за исти објекат;
  • конфузија - осећај збуњености, беспомоћности, конфузије;
  • експлозивност - ексцитабилност са насилним испадима беса, љутње и агресије, укључујући и себе.
  • емоционални вискозитет - опсесивне емоције.

Дијагностички критеријуми

  • Пацијент би требао направити необичне напоре да прихвати, или макар формално сложи са стварним или замишљеним одбијањем.
  • Стил нестабилних и интензивних међуљудских односа карактерише измјена између крајности идеализације и девалвације.
  • Кршење идентитета је врло запажено и манифестује се у облику упорног нестабилног самопоштовања или самопоштовања.
  • Импулсивност се манифестује у најмање две области која се најчешће јављају у животу пацијента, на примјер, трошкови, секс, злоупотреба супстанци, безбрижно јахање, преједање. У неким случајевима однос према ситуацијама може прерасти у манију.
  • Периодично самоубилачко понашање, гестови или пријетње, као и чести покушаји да штете вашем здрављу.
  • Афективна нестабилност услед изражене реактивности расположења, на примјер, интензивна епизодична дисфорија, раздражљивост или анксиозност, обично траје неколико сати и само ретко у више од неколико дана.
  • Хронична осећања празнине.
  • Честе примедбе о свему, јак бес или потешкоће у његовом контролисању, на примјер, честе манифестације темперамента, константне агресије, понављања борби.
  • Прелазне, стресне, параноидне идеје или тешке дисоцијативне симптоме.
  • Узорак интерног искуства и понашања треба да буде значајно различит од очекивања културе личности.
  • Јака клиничка слика, коју карактерише нефлексибилност и често је у широком спектру личних и социјалних ситуација.
  • Ово понашање доводи до клинички значајних поремећаја и поремећаја у друштву пацијента, посебно у области професионалне активности.

Принципи и целокупно управљање емоционалним кризама

Манифестација клиничких знакова поремећаја емоционалне личности одређује примену следећих психотерапеутских маневара од стране специјалисте:

  • одржати мирну и безнапредну позицију;
  • Покушајте да разумете кризу са становишта пацијента;
  • проучити могуће појединачне узроке емоционалне невоље;
  • Потребно је користити отворено тестирање, пожељно у облику једноставне анкете која ће утврдити разлоге који су подстакли почетак и ток тренутних проблема;
  • тежити да стимулишу пацијента да размишља о могућим решењима његових проблема;
  • уздржати се од предлога одлуке до потпуног објашњења проблема;
  • да испитају друге опције за могућу бригу пре разматрања опција за фармаколошку интервенцију или болничку администрацију;
  • предлажу одговарајуће активности у оквиру договореног времена са пацијентом.

Краткорочно коришћење фармаколошких шема може бити корисно за људе са емоционално лабилним поремећајем током кризе. Пре почетка краткорочне терапије за пацијенте са поремећајем емоционалне личности, специјалиста би требао:

  • уверите се да нема негативног утицаја изабраног лека са другима, које пацијент узима у време курса;
  • да утврди могући ризик од прописивања, укључујући могућност уноса алкохола и недозвољених дрога;
  • да узму у обзир психолошку улогу прописаног третмана за пацијента, могућу зависност од лека;
  • Осигурајте да се лек не користи уместо других одговарајућих интервенција;
  • користите само један лек у почетним стадијумима терапије;
  • Избегавајте полифарматију када је могуће.

Приликом постављања краткотрајног третмана емоционалних поремећаја повезаних са зависношћу од дроге, треба узети у обзир следеће услове:

  • изаберите лек, на пример, седатив са антихистаминским ефектом, који има низак нежељени ефекат, низак ниво зависности, минимални потенцијал за злоупотребу и релативну сигурност у случају превелике дозе;
  • користите минималну ефикасну дозу;
  • прва доза треба да буде најмање једна трећина нижа од терапеутске дозе ако постоји значајан ризик од превеликог лечења;
  • Добити експлицитни пацијентски договор с циљним симптомима, мерама мониторинга и процјеном трајања лијечења;
  • престани узимати лек након пробног периода, ако не посматра побољшање циљног симптома;
  • размотрити алтернативне методе лечења, укључујући психолошке и психотерапеутске, ако циљни симптоми нису побољшани или се ниво ризика од поновног понашања не смањује;
  • да исправи све своје поступке уз лично учешће пацијента.

Након појаве глајења симптома или потпуног одсуства, неопходно је провести опћу анализу терапије како би се утврдила која стратегија лијечења је била најпотребнија. То треба урадити са обавезним учешћем пацијента, по могућности његове породице или старатеља, ако је то могуће, и треба укључити:

  • Преглед кризе и њених претходних узрока, узимајући у обзир вањске, личне и међусобно повезане факторе;
  • аналитичар употребе фармаколошких агенаса, укључујући користи, нежељене ефекте, проблеме са сигурношћу синдрома повлачења и улогу у цјелокупној стратегији лијечења;
  • планирају прекид фармаколошког третмана;
  • преглед психолошких терапија, укључујући њихову улогу у целокупној стратегији третмана и њихову могућу улогу у превенцији кризе.

Ако се лекови не могу зауставити у року од једне седмице, потребно је редовно прегледати лек за праћење ефикасности, нежељених ефеката, злоупотребе и зависности. Учесталост прегледа треба да буде договорена са пацијентом и забележена у смислу опште терапије.

Могуће индивидуалне методе терапије

Пацијентима који пате од емоционалних поремећаја у суочавању са проблемима спавања треба обезбиједити опште препоруке о хигијени сна, укључујући поступке спавања, које избјегавају да једу кофеинске производе, гледају насилне сцене или узбудљиве телевизијске програме или филмове, а такође и - користите активности које могу подстаћи спавање.

Специјалисти треба да узму у обзир индивидуалну толеранцију таблета за спавање од стране пацијента. У сваком случају, са емоционалним поремећајима, биће прописани лаки антихистаминици који имају седативни ефекат.

У којим случајевима може бити потребна хоспитализација?

Пре него што размотримо хоспитализацију на психијатријском одељењу за пацијента са поремећајем емоционалне личности, специјалисти ће покушати да реше кризу у виду амбулантног и кућног лечења или других расположивих алтернатива хоспитализацији.

Објективно, хоспитализација за пацијенте који пате од емотивног страдања назначени су ако:

  • испољавање кризе пацијента повезано је са значајним ризиком за себе или друге који се не могу зауставити другим методама, осим за обавезан третман;
  • акције пацијента потврђују неопходност његовог смештаја у здравствену установу;
  • подношење пријаве од рођака пацијента или његових службеника о могућности размишљања о његовом смјештају у здравствену установу.

Емоционално-нестабилан поремећај личности

Емоционално нестабилан поремећај личности Да ли је стање у којем пацијент показује изражену импулсивност, дисбаланс. Пацијенту је врло тешко да контролише такве манифестације. Људи са овим поремећајем су склони акцији без узимања у обзир њихових посљедица, увијек имају нестабилно расположење, а јаки афективни испади могу настати због најмањих разлога. Према експертима, ова болест се примећује код 2-5% популације. Често болест погађа жене. Специјалисти разликују две врсте овог поремећаја: импулсиван тип и гранични тип.

Симптоми

Код пацијената са емоционално-нестабилним поремећајем личности, утврђени су симптоми овог стања. Емоционални поремећај у некој особи изражава снажна ексцитабилност и раздражљивост, која се, по правилу, комбинује са ранцор, злонамјерним, експлозивним карактером. Такви људи су узбудљиви, имају вискозност афективних реакција. Честе промене расположења у њима комбиноване су са израженим експлозијама емоција. Аффецтиве флуцтуатионс се развијају као последица утицаја спољашњих узрока, који су врло често непомјерни. Људи који развијају емоционално нестабилан поремећај личности готово увек траже разлоге за незадовољство, сви су узнемирени. По правилу, такви пацијенти не могу адекватно процијенити ситуацију јер им недостаје процјена.

Емотивни поремећај личности подстиче особу да перципира све уобичајене догађаје који се свакодневно јављају у животу, са додиром трагедије. Сходно томе, већина ситуација изазива им озбиљне емоционалне напетости, и као резултат, озбиљни избијања беса. Ово се нарочито често манифестује у породичним конфликтима, што на крају доводи до насилног приказивања огорчења, па чак и до физичког насиља.

Такви пацијенти нису склони да адекватно реагују на примедбе, не могу дуго да слушају мишљење неког другог и изузетно су категорични у свим споровима. Интереси других људи их стварно не узнемиравају, јер су категорички сигурни од сопственог значаја. Али истовремено такви људи нису у стању да схвате да су они кривци сукоба. Напротив, они имају тенденцију да верују да сви они око њих не цене и не могу да разумеју.

Зато правилан третман емоционалног нестабилног поремећаја личности омогућава не само побољшање стања болесне особе, већ и елиминисање напетости у породици која потиче од његове болести.

Врсте поремећаја

Органски емоционално лабилни поремећај је подељен на два типа. Ово су импулсивне и граничне варијанте развоја болести.

Људи са импулсиван тип Карактеристичне су перманентне манифестације врло јаке емоционалне ексцитабилности. У почетку овај поремећај се манифестује код деце у раном предшколском узрасту. Таква деца често врисну, увек су љута. Ако родитељи прогласе одређене забране или ограниче своју слободу, онда такве радње проузрокују да дјеца изразе протестне реакције. Истовремено показују агресију и љутњу.

Када такво дете одлази у школу, знаци болести постају израженији, због тога што се обично сматрају "тешко»Деца. Веома су мобилни, непрестано скривају и не реагују на коментаре. Такви ученици су склони доприносима и сталној незадовољству. Раздражљивост се често комбинује са окрутношћу и мржњом. У колективу је веома тешко да таква деца комуницирају са својим вршњацима, јер су неријешени и често показују жудњу. Комуницирају са својим вршњацима, теже да буду лидери, диктирају своја властита наређења и команду. Као резултат, такве манифестације доводе до сукоба. Међутим, студирање ове дјеце најчешће се третира без великог интереса. Тешко их је привући неким оригиналним приступима школским предметима и ваннаставним активностима. Као последица тога, деца са овим поремећајима тешко завршавају школу, ау будућем животу је веома тешко остати на стабилном радном месту.

За формирану психопатију узбудљивог типа карактеристични су напади беса и беса, чему се често мијеша оштро моторно узбуђење. У периоду страсти, такви људи могу да изврше апсолутно лоше разматране акције које могу носити опасност за људе око себе. Ово понашање је нарочито изражено код људи с импулсивним типом емоционалних поремећаја приликом алкохола. Упркос чињеници да такви људи показују активност, они често нису у могућности да дјелују на директан начин и постигну споразуме са околним људима, проналазећи компромис. Међу пацијентима ове врсте, постоје људи који се одликују дисинхибијом погона, тенденцијом сексуалних ексцеса.

С обзиром на правилан утицај околине и посебан приступ образовању, психопатске манифестације у некој особи могу на крају стабилизовати, а понекад и потпуно компензовати. Под таквим условима, за око 30-40 година, понашање особе постаје стабилније, а манифестације емоционалне ексцитабилности значајно смањују.

Али још један начин развијања оваквог облика емоционалног поремећаја је могућ. У овом случају, психопатске особине су побољшане. Ово је олакшано због страсти за алкохолом, промискуитетним животом, нетолеранцијом и инконтиненцијом у жељама. У таквим случајевима повређена је социјална адаптација. У посебно тешким случајевима, такви људи могу починити дела која доводе до кршења закона.

Гранични тип емотивног поремећаја се манифестује на други начин. При утврђивању дијагнозе, од овог стања треба разликовати схизофренија, шизотипни поремећај, афективни поремећаји, фобије.

За гранични тип личности одликује се повећана импресија, жива имагинација, активност когнитивних процеса. Људи показују стално жељу да буду укључени у сферу интереса који су релевантни за њих. Такви људи су нарочито осетљиви на оне препреке које могу настати на путу до самореализације, увек покушавају да функционишу максималним могућностима. Такви људи могу реаговати чак и на најобичније догађаје превише сјајно и чак до неке мере хиперболизовани. У нормалној ситуацији доживљавају осећања која су здрави људи способни да искусе само током тог периода стрес.

Људи са граничним врстама емоционалних поремећаја већ имају јаку сугестивност, тенденцију фантазирања у адолесценцији. Веома брзо мењају своје хобије, а такође не могу успоставити стабилне односе са вршњацима. У школским налозима и правилима које успостављају родитељи, уопће не могу да обрате пажњу. Дакле, имају добре интелектуалне способности, таква деца показују лошу академску способност.

Граничне личности се такође разликују у лабилности самопоштовања, кршења самоидентификације, непостојања циљева и животних увјерења. Они могу лако да инспиришу било коју мисао, могу се подстакнути спољашњем утицају. Међу таквим пацијентима има много оних који показују таква понашања која нису одобрена у друштву. То може бити константно пијанство, зависност од дроге, али и криминалне радње.

Људи са емоционалним поремећајима граничног типа врло брзо зависе од других људи, а можда чак и странци. Пацијенти у таквим везама демонстрирају надгледане прилоге, што узрокује озбиљне сукобе и патње. Понекад могу да практикују самоубилачку уцену.

Такви људи, по правилу, воде неуједначеним животом, у којима се стално мијењају породични послови и друштвени живот. Врло често иду из једне крајности у другу. На пример, турбулентна и свеобухватна осећања замењена су изненадном раздвајањем и повећањем нечега посла - оштар губитак интереса за то. Али ипак такви људи могу да пронађу излаз из тешке ситуације и да се прилагоде новим животним околностима.

Уз развој граничног поремећаја личности, пацијенти периодично приказују дугачке периоде високе активности, осећања акутне перцепције околних феномена. Али под утицајем неких животних догађаја овакви периоди се мењају дистимичне фазе. Тада особа осећа да његове менталне способности падају, понекад, у посебно тешким случајевима, постоји манифестација ментална анестезија.

Дијагностика

Дијагностика проводи специјалиста психијатар. У процесу успостављања дијагнозе важно је разликовати ову врсту поремећаја са поремећајем органског личности, у којем постоје слични симптоми, али осим њих постоје и дисмнестиц и когнитивне оштећења, поремећаји импулса.

Основа за утврђивање такве дијагнозе је лекарско посматрање понашања пацијента, нарочито откривање поремећаја у емоционалном одговору, размишљању, перцепцији и другим неадекватним манифестацијама.

Третман

За лечење емоционално-нестабилног поремећаја личности, примењује се и индивидуална и групна психотерапија, гесталт терапија се практикује. Користе се и понашање у понашању и методе контроле над импулсима. Пракса узимања лекова - препарати литијума и антиконвулзанти.

Ако пацијент има нападе на анксиозност, лекар прописује лечење транквилизатори. Са редовним падом расположења код пацијента са таквим поремећајем, антидепресиви. Људи са високим нивоом ексцитабилности су прописани током лечења антипсихотици.

Терапију треба поставити тако да обезбеди процес реструктурирања личности пацијента, формира нове ставове и промени свој став према себи и свету око њих. Поред тога, терапија претпоставља позитиван ефекат на пацијента како би се смирио анксиозност, астенични поремећаји, превише ексцитабилност. Сходно томе, такав третман се може наставити много година.

Превенција

Спречавање манифестације емоционално нестабилан поремећај личности пре свега, обезбеђивање повољних услова за одгој и развој детета. Уз стално испољавање агресије и импулсивности с његове стране, родитељи морају нужно консултовати психолога или психијатра. Важно је ускладити ситуацију у породици тако да дијете расте у добром и позитивном окружењу.

Друга важна мера превенције је одбацивање алкохолних пића и психоактивних супстанци.

Афективни поремећаји

Афективни поремећаји (поремећаји расположења) су ментални поремећаји који се манифестују променама у динамици природних људских емоција или њиховим прекомерним изражавањем.

Афективни поремећаји су уобичајена патологија. Често се маскира за различите болести, укључујући и соматске. Према статистикама, афективни поремећаји различитог степена се примећују у сваком четвртом одраслом особљу наше планете. Истовремено, не више од 25% пацијената добија специфичан третман.

Узроци

Тачни узроци који доводе до развоја афективних поремећаја нису познати до данас. Неки истраживачи верују да узрок ове патологије лежи у кршењу функција епифизе, хипоталамус-хипофизног и лимбичког система. Такви поремећаји изазивају неуспјех цикличног избацивања либерина и мелатонина. Као резултат, узнемирени су циркадијски ритми спавања и будности, сексуалне активности и исхране.

Афективни поремећаји такође могу бити узроковани генетским фактором. Познато је да је отприлике сваког другог пацијента који пати од биполарног синдрома (варијанта афективног поремећаја), поремећаја расположења забележен бар један од родитеља. Генетичари сугеришу да афективни поремећаји могу настати због мутације гена који се налази у 11. хромозому. Овај ген је одговоран за синтезу тирозин хидроксилазе, ензима који регулише производњу надбубрежних катехоламина.

Афективни поремећаји, нарочито у одсуству адекватне терапије, погоршавају социјализацију пацијента, отежавају успостављање пријатељских и породичних односа и смањују способност за рад.

Често узроци афективних поремећаја су психосоцијални фактори. Дуготрајна и негативна и позитивна напрезања проузрокују преоптерећење нервног система, након чега следи њено смањење, што може довести до формирања депресивног синдрома. Најснажнији стресори су:

  • губитак економског статуса;
  • смрт ближњег рођака (дијете, родитељ, супружник);
  • породична свађа.

У зависности од превладавајућих симптома, афективни поремећаји су подељени у неколико великих група:

  1. Депресија. Најчешћи узрок депресивног поремећаја је поремећај у метаболизму мозга. Као резултат, развија се стање крајње безнадежности, опојности. У одсуству специфичне терапије, ово стање може трајати дуго времена. Често на висини депресије, пацијенти покушавају да изврше самоубиство.
  2. Дистхимиа. Једна од варијанти депресивног поремећаја, коју карактерише блажји проток у поређењу са депресијом. Карактерише се лоше расположење, повећава анксиозност из дана у дан.
  3. Биполарни поремећај. Застарело име је манично-депресивни синдром, јер се састоји од две наизменичне фазе, депресивне и маничне. У депресивној фази, пацијент је у депресивном расположењу и апатији. Прелазак на манићну фазу манифестује се повећаним расположењем, ведрошћу и активношћу, често прекомерним. Неки пацијенти у манијској фази могу доживјети замућења, агресију, раздражљивост. Биполарни поремећаји са благим симптомима се називају циклотомија.
  4. Анксиозни поремећаји. Пацијенти се жале на осећања страха и анксиозности, унутрашње анксиозности. Они скоро увек остану у очекивању предстојеће катастрофе, трагедије, невоља. У тешким случајевима је забележена анксиозност мотора, анксиозност се замењује нападом панике.

Дијагноза афективних поремећаја мора обавезно обухватити преглед пацијента од стране неуролога и ендокринолога, пошто се афективни симптоми могу посматрати у позадини ендокриних болести, нервног система, менталних поремећаја.

Симптоми

Свака врста афективног поремећаја има карактеристичне манифестације.

Главни симптоми депресивног синдрома:

  • недостатак интереса у свету око њих;
  • стање продужене туготе или боли;
  • пасивност, апатија;
  • повреда концентрације;
  • осећај бескорисности;
  • поремећаји спавања;
  • смањио апетит;
  • оштећење радног капацитета;
  • периодично настају мисли о самоубиству;
  • погоршање општег стања здравља, што није објашњено истраживањем.

За биполарни поремећај који карактерише:

  • измјена фаза депресије и маније;
  • депресија расположења током депресивне фазе;
  • током маничног периода - несмотреност, раздражљивост, агресија, халуцинације и (или) делиријум.

Анксиозни поремећај има следеће манифестације:

  • тешке, опсесивне мисли;
  • поремећаји спавања;
  • смањио апетит;
  • стални осећај анксиозности или страха;
  • кратак дах;
  • тахикардија;
  • погоршање концентрације.

Карактеристике цурења код деце и адолесцената

Клиничка слика афективних поремећаја код деце и адолесцената има карактеристичне особине. Соматске и вегетативне симптоме долазе у први план. Знаци депресије су:

  • ноћни ужас, укључујући страх од таме;
  • проблеми са заспањем;
  • бледо коже;
  • жалбе на бол у грудима или стомаку;
  • повећан умор;
  • оштро смањење апетита;
  • каприциоуснесс;
  • напуштање игара са вршњацима;
  • спорост;
  • тешкоће у учењу.

Маникални услови код деце и адолесцената такође се јављају атипично. Одликује их таквим знаковима као што су:

  • повећана весеља;
  • дезинхибиција;
  • неконтролибилност;
  • сјај очију;
  • хиперемија лица;
  • убрзани говор;
  • стални смех.

Дијагностика

Дијагнозу афективних поремећаја врши психијатар. Почиње са пажљивом историјом. За детаљно проучавање карактеристика менталне активности може се прописати медицински и психолошки преглед.

Афективни симптоми се могу посматрати у позадини болести:

  • ендокрини систем (адреногенитални синдром, хипотироидизам, тиротоксикоза);
  • нервни систем (епилепсија, мултипла склероза, тумори мозга);
  • менталне поремећаје (шизофренија, поремећаји личности, деменција).

Зато дијагноза афективних поремећаја неовисно укључује преглед пацијента од стране неуролога и ендокринолога.

Третман

Савремени приступ терапији афективних поремећаја заснован је на истовременом примени психотерапијских техника и лекова групе антидепресива. Први резултати лечења су видљиви након 1-2 недеље од почетка. Пацијенту и његовим рођацима треба бити обавештен о неприхватљивости спонтаног прекида лијекова чак иу случају постојаног побољшања менталног здравља. За одустајање од антидепресива могуће је искључиво постепено, под контролом лекара који долази.

Према статистикама, афективни поремећаји различитог степена се примећују у сваком четвртом одраслом особљу наше планете. Истовремено, не више од 25% пацијената добија специфичан третман.

Превенција

С обзиром на неизвјесност тачних узрока који утичу на развој афективних поремећаја, не постоје мере специфичне превенције.

Последице и компликације

Афективни поремећаји, нарочито у одсуству адекватне терапије, погоршавају социјализацију пацијента, отежавају успостављање пријатељских и породичних односа и смањују способност за рад. Такве негативне последице погоршавају квалитет живота не само самог пацијента, већ и његовог блиског окружења.

Компликације неких афективних поремећаја могу бити покушаји самоубиства.

Шта је емоционални поремећај?

Афективни поремећајиДа ли је група менталних поремећаја која се манифестују прекомерним изражавањем природних емоција или кршењем њихове динамике (нестабилност или крутост). Афективни поремећаји се говоре у случајевима када емоционалне манифестације у целини мењају понашање пацијента и доводе до озбиљне слабости.

Зашто се развијају емоције?

До данас постоји неколико теорија о појављивању афективних поремећаја. Свако од њих има право да постоји, али не постоји једна поуздана теорија. Генетски узроци емоционалних поремећаја могу бити абнормални ген у 11 хромозома. Научници сугеришу рецесивни, доминантни, као и полигени облик афективних поремећаја. Неуроендокринални узроци су кршење посла хипоталамус-хипофизни систем, лимбични систем и епифиза. Истовремено, ритам избацивања не успе Либерианс, Стимулација синтезе и унос хормона у крвоток хипофиза, и мелатонин, регулисање дневних ритмова. Као резултат, постоји промена интегралног ритма организма, укључујући и ритам спавања / будности, једења и сексуалне активности. Стрес (негативан или невоља и позитиван или еустресс) такође може довести до развоја афективних поремећаја. Стресови негативно утичу на тијело, узрокујући његову преоптерећење уз накнадну тлачење, а такође доприносе настанку депресија за уставно предиспониране особе. Најзначајнији стресори су смрт дјетета, супружника, свађа и губитак економског статуса.

    Класификација афективних поремећаја
  1. Једна депресивна епизода
  2. Једна манична епизода
  3. Биполарни афективни поремећај
  4. Понављајући депресивни поремећај
  5. Хронични поремећаји расположења
    • Циклотемија
    • Дистхимиа
  6. Анксиозни поремећаји
    • Панићки поремећај
    • Генерализовани анксиозни поремећај
    • Агорафобија
    • Социјална фобија
    • Специфичне (изоловане) фобије
  7. Поремећаји соматоформа
  8. Поремећаји стреса
  9. Поремећаји везани за узраст емоционалног спектра

Једна депресивна епизода (Ф32)

Најчешће, депресивна епизода се развија између 20 и 40 година и траје најмање 2 недеље. То олакшавају такви фактори као што је смањење друштвеног нивоа, развод брака код мушкараца, постпартални период самохране мајке, смрт рођака, породична историја самоубиства, личне квалитете (савесност, анксиозност и ревност), хомосексуалност, проблеми сексуалног задовољства, други стресни догађаји. Поред генетске предиспозиције, губитак друштвених контаката и неговање беспомоћности у породици током периода стреса играју важну улогу у појави депресије.

Код пацијената успорава расположење, енергија и размишљање. Тешко је да се памте и усредсреде на нечију њихову пажњу, што доводи до погоршања академског учинка и рада. Ово је нарочито запажено међу школским дјецом у периоду пубертета и међу средњим људима који се баве интелектуалним радом. Физичка активност се такође мења у правцу инхибиције (до ступора). Понекад се ово понашање сматра лењост. Деца и тинејџери у стању депресије могу бити агресивни и конфликтни.

Смањење самопоуздања и самопоуздања. Ова осећања доводе до тога да се пацијент одмакне од блиских људи и повећава осећај његове инфериорности. Постоје идеје о кривици и самоповређењу, околни свијет је сагледан у хладним и мрачним тоновима, вријеме је превише дуго и болеће. Пацијент престаје да привлачи пажњу. Узнемирен је разним сензорским и хипохондријским искуствима. Као резултат, постоје идеје и акције повезане са аутоагресијом: самоповређивање и самоубиство.

Самоубиство - опасна посљедица депресије

Према психијатрима, око 80% пацијената са депресијом размишљао о самоубиству. Око четвртине њих почињу најмање један покушај самоубиства током депресивне епизоде, а 15% почиње самоубиство. Покушај самоубиства у психијатрији је изједначен са инфарктом миокарда у кардиологији: пацијенту је неопходно хитна хоспитализација у специјализованој институцији. Ако особа која је одлучила да изврши самоубиство није извршила своје планове, то не значи да је опасност за његов живот прошла.

Током читавог периода када је пацијент у депресивном стању ризик од покушаја самоубиства је превелики. Због тога, током целог периода лечења депресије све док депресивна епизода не нестане, пацијент треба да буде на месту где се смањује могућност поновног извршавања самоубиства. Ово се може обезбедити само у болници. Такође је потребно бринути о пацијенту одмах након пражњења из специјализоване установе, нарочито када пацијент мисли на самоубиство.

Једна манична епизода (Ф30)

Једна манична епизода обично се манифестује повећаним расположењем, бржим размишљањем, али и психомоторном агитацијом. Пацијенти се смеју, не жале се ни за шта, сматрају се апсолутно здравим. Они су оптимисти, са занемаривањем потешкоћа и порицањем свих могућих проблема. Њихов говор је брз, скакање, са израженом манијом попут "вербалне окросхке". Пацијенти прецењују своје способности, сматрају се привлачним, стално похваљени њиховим наводним талентима.

Дају велику пажњу њиховом изгледу, врло често се украшавају медаљама и различитим значкама. Жене користе прекомерно свијетлу козметику, уз помоћ одјеће покушавају нагласити своју сексуалност. Они троше новац, стичу бескорисну робу. Такви пацијенти су активни, усамљени. Да би обновили снагу, потребно је мало времена. Упркос чињеници да пацијенти узрокују много непријатности другима, они не представљају претњу по здравље и живот других.

Класификација маничних епизода

У зависности од тежине, манична епизода се манифестује у облику хипоманије, маније без психотичних симптома и маније са психотичним симптомима. Хипоманија (Ф30.0) је благо, благо, карактерише се продуженим израженим променама расположења и понашања. Није праћено заблудама и халуцинацијама.

У манији без психотичних симптома (Ф30.1) промени се друштвено понашање пацијента, што се манифестује у неадекватним радњама. Психотични симптоми су одсутни. Манија са психотичким симптомима (Ф30.2) - ово је изразита манија, коју карактерише манично узбуђење и сјајан скок идеја. У клиници постоје секундарне заблуде величине, могуће је високи порекло, вредност, хиперотерозност, халуцинацијски плачи или "гласови".

Биполарни афективни поремећај (Ф31)

Претходно, биполарни афективни поремећај квалификован је као манично-депресивна психоза. За ово патологија назначен понавља (више од два) епизоде ​​у којима значајно поремећени расположење и моторна активност (од маничне депресивне задржавања хиперактивност). Ексогени фактори обично немају значајан утицај на ритам.

Напади имају неку сезонску појаву, најчешће се погоршавају егзацербације у пролеће и јесен, иако се сусрећу појединачни ритмови. Маникални услови трају од једног до четири месеца, трајање депресије се креће од мјесец дана до шест месеци. Трајање прекида је у већини случајева од пола године до 2-3 године. Како патологија напредује, социјални пад је могућ.

Понављајућа депресија (Ф33)

Понављајућа депресија карактерише понављајућа депресивна епизода различите тежине (благо, умерено или тешко). Интериктички период траје више од два месеца. За то време, нема значајних афективних симптома. Ова епизода траје, по правилу, од 3 месеца до 1 године. Чешће код жена. Напади депресије обично пролазе до касног узраста. Прилично је видљив сезонски или индивидуални ритам. Клиничке манифестације рецидивна депресија слични су ендогени депресији. Значајан утицај на тежину болести има додатни стрес.

Хронични поремећаји расположења (Ф34)

Ови ментални поремећаји су, по правилу, хронични и нестабилни. Свака епизода није довољно дубока да се приписује хипоманији или благој депресији. Хронични поремећаји расположења су посматрани годинама. Понекад траје током читавог живота пацијента. Врло често могу да погоршају разне животне догађаје, као и напоне. Одликује се цикличност, дистимија и други хронични афективни поремећаји.

Циклотемија (Ф34.0)

О томе циклотимија говорите у случају када се сезонско расположење помера најмање две године. У овом случају постоји промјена периода субдепресије и хипоманије, средњи периоди нормалног расположења могу или не морају бити присутни. Афективне епизоде ​​у циклометимији релативно лако раде. Умерени и тешки облици афективних епизода су увек одсутни. Постоје епизоде ​​"вишка забаве", најчешће се јављају након злоупотребе алкохолних пића.

Дистхимиа (Ф34.1)

Дистхимиа се јавља код људи који имају конститутивно-депресивну врсту личности. Пацијенти који пате од ове патологије су песимистични, плачући, замишљени, некомуникативни. Депресивно расположење траје најмање 2 године. Може бити трајно или периодично. Трајање нормалног расположења у овом случају ретко прелази неколико недеља. Код дистимије, ниво депресије је обично нижи него када понављајући поремећај лаган степен гравитације.

Остали хронични поремећаји расположења (Ф34.8)

Ова категорија обухвата хроничне афективне поремећаје који се карактеришу недовољном експресијом или трајањем како би се задовољили критерији дистимије или циклотимије. Такође, не могу се приписати депресивној епизоди благе или умерене тежине. Осим тога, ово укључује и неке врсте депресије, које су блиско повезане са стресом.

Анксиозни поремећаји

У групи анксиозних поремећаја обично је укључити следеће патологије: панични поремећај, генерализовани анксиозни поремећај, социјална фобија, агорафобија, изоловане фобије, као и поремећаји изазвани менталним стресом.

Панићки поремећај (Ф41.0)

Панићки поремећај (панични напади) Обично постоје 20-25 година и одликује се појаве напада панике плаше невезано за било какве спољне стимулансе (њиховој процени, "као бомба"). Трајање напада се креће од 5 минута до пола сата. Узнемиреност током напада панике је толико јака да пацијенти не разумеју где су и ко су. Пацијенти се плаше да оду лудом, у страху да се угуше и умру, па често покушавају побјећи.

Неки покушавају да спрече појаву напада уз помоћ различитих психотропних лекова и алкохолних пића. Обично напади панике настају у ситуацијама када особа има ограничену слободу кретања или када, по његовом мишљењу, нема чекања за помоћ. Са сталним стресом, фреквенција напада се повећава. Приближно једна трећина пацијената развија епилептичне нападе током сна. Ово је последица повећања нивоа угљендиоксида у крви.

Генерализовани анксиозни поремећај (Ф41.1)

Главна карактеристика генерализованог поремећаја анксиозности је прекомерна дуготрајна анксиозност, која је стално подржана анксиозношћу и анксиозним очекивањима. Забринутости се појављују у различитим приликама које нису повезане једни са другима. По правилу, пацијенти који болују од овог поремећаја су свесни претјераности њихове брига и немогућности да се сами суоче са овим поремећајем. Истовремено, верују да је то како треба.

Социјалне фобије (Ф40.1)

Социјална фобија је страх од унмотиватед обављање друштвене акције (на пример, говоре у јавности), акције које су праћене пажњу извана или једноставно комуницира са странцима, као и супротног пола. Главно искуство код пацијената са социјалном фобијом јесте страх да ће бити у центру пажње, у неугодној или понижавајућој ситуацији.

Агорафобија (Ф40.0)

Термин "агорафобија" се подразумева не само страх од отвореног простора, већ и сваку ситуацију у којој се пацијент осећа усамљено, од којих је немогуће брзо изаћи и отићи на безбедном месту. Обично се развија код пацијената са поремећајем панике или оних који су у прошлости имали повремене паничне нападе. Пацијенти агорафобије увек покушавају да остану код куће, избегавају гужве, било какве излете и не усуђују да напусте кућу, а да их не прати неко ко је близу њих.

Специфичне (изоловане) фобије (Ф40.2)

Напади анксиозности са специфичном фобијом настају услед контакта са одређеним особама за сваку ситуацију или објекте пацијента. Најчешћи Стимулуси су инсекти и животиње (пауци, миш, итд.), Природних појава као што су ураган, олује или слично, типу крви, као и различитим околностима (риде у лифту, а лета у авиону, итд).

Поремећаји соматоформа (Ф45)

За ову групу поремећаја карактерише присуство поновно појављивих физичких знакова разних болести уз сталне захтеве за обављање детаљних прегледа. Штавише, додатне студије имају негативне резултате, а доктори дају мишљење о недостатку физичке основе за појаву постојећих жалби. Пацијенти се понашају хистерично, покушавајући да привуче пажњу, огорчен због немогућности да убеди здравственим радницима у физичкој природи болести и потребе да се настави даље инспекције и истраживања.

Поремећаји стреса (Ф43)

Ова група укључује поремећаје који су узроковани очигледним утицајем изазивајућих фактора. Ови фактори укључују акутни стрес или дуготрајну трауму. Продужене неугодне околности или стресни догађаји су примарни или превладавајући узрок без којих се не може појавити поремећај.

Поремећаји везани за узраст емоционалног спектра

Афективни поремећаји могу се јавити у различитим фазама живота особе. Код жена у овом погледу период пубертета, постпартални период, климактеријски период се сматра критичном добом. Код мушкараца, ризик од развоја емоционалних поремећаја се повећава у адолесценцији, између 20-30 година и после 40-50 година.

Лечење афективних поремећаја

Терапија свих поремећаја емоционалне сфере укључује лијечење депресија и манија, као и превентивне мере. Лечење афективних поремећаја врши се у три релативно независне фазе. Прва фаза - управљање акутним афективним симптомима. Састоји се из елиминације акутних знакова емоционалних поремећаја, траје до успостављања клиничке или терапеутске ремисије. Друга фаза је стабилизација терапије. Његов циљ је да оздрави остатак симптоматологију, борбу против емоционалне нестабилности, рани рекурентни и пререцијални поремећаји. Трећа фаза је превентивна терапија. Задатак ове фазе је спречити развој релапса патологије. Изводи се амбулантно.

Терапија депресија укључује употребу широког спектра лекова у зависности од дубине поремећаја. За ову сврху, флуоксетин, миансерин, золофт, леривон, као и трициклични антидепресиви и ЕЦТ. Поред тога, фотон терапију и лечење депривација сна. Лечење маније се врши повећањем доза литијум под строгом контролом њиховог нивоа у крви, антипсихотици или карбамазепини, понекад бета-блокатори. Као терапија одржавања, користе се литијум карбонат, натријум валпроат или карбамазепин.

Лечење анксиозно-фобичних поремећаја

Терапија анксиозно-фобичних поремећаја се састоји од медицинског третмана и психотерапија. Третирање лијекова треба примијенити транквилизатори (феназепам, мебикара), антидепресиви (имипрамин), ноотропици, МАО инхибитори. Психотерапија укључује психоанализа, као и методе бихејвиоралне терапије: десензитизација, хипноза, ауто-обука, гесталт-терапија, неуролингвистичко програмирање и други.

Савет рођацима особе која пати од афективних поремећаја

Афективни поремећаји су озбиљни поремећаји који захтевају специјалистичку интервенцију. Нарочито се односи на депресије, које у већини случајева прате покушаји самоубиства. Свака особа која мисли или говори о самоубиству захтева хитну психијатријску помоћ. Важно је знати да је ризик од извршења самоубистава највиши у почетној фази болести. Из тога следи да је раније дијагностикован са депресија и идентификују ефикасне начине њеног лечења, мање је вероватно вољене особе смрт самоубиством. Ако једна од твоје породице пати од депресије или неког другог емоционалног поремећаја, питајте психијатра за помоћ. Одржавати вољену особу како током посете доктору, тако иу свим фазама лечења. Уверите се да он благовремено преузме лекове и прати све препоруке лекара.