Алзхеимерјева болест: симптоми, дијагноза и лечење

Алцхајмерова болест - болест старењем, од којих су симптоми одликују се постепеним слабљењем менталних способности, и то: губитак памћења, говора промене, недостатак логичког размишљања. Манифестације болести примећују се код људи старијих од 65 година.

Узроци болести

Стручњаци тврде да се најчешће развијање Алцхајмерове болести манифестује код људи с ниским интелектуалним нивоом развоја, обављањем неквалификованог посла. Присуство развијених интелигенција смањује вјероватноћу ове болести, јер између нервних ћелија у овом случају постоји више веза. У овом случају функције које се извршавају од мртвих ћелија преносе се на друге особе које раније нису биле укључене. Међутим, постоји много случајева ове болести међу најсмјестим људима тог времена. Болест претрпео бившег америчког председника Роналда Регана, Ирске романописац Ирис Мурдоцх, аутор Терри Пратцхетт, бивши британски премијер Харолд Вилсон, глумци Питер Фалк, Анние Гирардот, Цхарлтон Хестон и друге.

Најчешћи симптоми Алцхајмерове болести се јављају код жена. Према експертима, то је због дужег животног века. Познато је да већина људи умире рано, чак и пре могућег почетка деменције која је повезана са узрастом.

Са развојем ове болести у мозгу, депонују се тзв. Сенилне плоче и формирају се неурофибриларни гломерули. Ови процеси уништавају нервне путеве у ткиву мозга.

Који је прави узрок Алцхајмерове болести - данас није познат. Међутим, истраживачи су открили гене одговорне за предиспозицију овој болести. Доказано је да обимно уништење нервних ћелија мозга доводи до губитка менталних способности.

Људи из ризика укључују људе:

  • склони депресивним стањима;
  • имају генетску предиспозицију;
  • Брига за особу са Алцхајмеровом болешћу.

Лице које је током целог живота било активно активно у менталној активности, мање је подложно развоју деменције везане за узраст. Верује се да болест настаје услед недостатка посебних супстанци одговорних за нервних импулса, као и због хипотироидизмом, трауме главе, тумори и још много тога.

Знаци и симптоми Алцхајмерове болести

Веома је тешко открити болест када почиње да се појављује. Често рођаци болесних не узимају озбиљно првих "звона" и упућују их на број појава везаних за узраст.

Главни знаци ране Алцхајмерове болести су:

  • константна анксиозност;
  • дистрацтион;
  • емоционални поремећаји;
  • лоша меморија;
  • апатија;
  • кршење оријентације у стварности.

Напомена: главни знак развоја болести - жалба због немогућности једноставних прорачуна. Рукопис постаје другачији, појављују се халуцинације, особа почиње да раве. Међутим, само специјалиста, узимајући у обзир целу слику о томе шта се догађа, симптоми и додатни преглед, могу дати одговарајућу дијагнозу.

Развој болести почиње са све већим губитком памћења. У раној фази болест је невидљива за друге, јер људи покушавају сакрити такве појаве. Тада пацијент заборавља све што му се догодило раније. Временом, он престаје да се оријентише у свемиру, заборавља све што је научио. У почетку особа једноставно не може да се сети недавних догађаја, а са временом и прогресијом болести губи своја стара сећања. Престиче да препозна особу, заборавља разлику између боје и форме. Говор постаје нечитљив.

Ојачати симптоме Алцхајмерове болести може:

  • усамљеност дуго времена;
  • кластер странаца;
  • непознати предмети и окружење;
  • мрак;
  • топлота;
  • инфекција;
  • узимање лекова у великим количинама.

Компликације болести

Активни развој болести смањује способност особе да самостално размишља, кретање. Пацијенти са Алзхеимеровом болешћу престају да препознају блиске особе, не сјећају се њиховог узраста и кључних животних тренутака. Изгледа да су се заглавили у прошлости и могу се замишљати као млади. Поред тога, у овој фази Алцхајмерове болести постоји повреда домаћих вештина.

Особа заборавља како:

  • прерушити се;
  • користите прибор за јело;
  • да направи тоалет и хигијенске процедуре;
  • да једеш.

Пацијент губи способност читања, писања, пребројавања, заборављања речи, ограничавања на њихов стереотипни скуп, губитка оријентације у вријеме дана, способности гутања хране. Таква особа може доживети велику апатију или обрнуто - агресију.

Напомена: у дубокој фази болести пацијент не може самостално да постоји и потребан је за негу, храњење. Оздрави ову болест није могуће.

Колико људи живи са Алцхајмеровом болешћу? Према статистикама, просечан животни вијек од тренутка дијагнозе је мањи од седам година. Међутим, неки пацијенти могу да живе до двадесет година.

Важно је знати да компликације болести могу узроковати:

  • неухрањеност;
  • све врсте повреда;
  • заразне болести.

Дакле, дијагноза на почетку развоја болести је врло важна тачка. Неопходно је осигурати да се рођак старијих редовно испитује и да се на првом сумњивању хитно апелује на специјалисте.

Напомена: када болест напредује, важно је предузети мере и подржати вјештине пацијента за самоуслуживање, окружити га пажњом и спријечити развој депресивних стања.

Дијагностика

Ако постоје први знаци Алцхајмерове болести, онда морате хитно да поднесете одговарајући преглед. За дијагнозу су развијени упитници који помажу у утврђивању присуства болести. Поред тога, морате проћи додатне тестове, проћи кроз томографију, кардиограм, испитати штитну жлезду и направити енцеографију. Такође, специјалиста може прописати ПЕТ скенирање мозга.

Дијагноза се успоставља узимајући у обзир животну историју пацијента, приче о његовим рођацима, засноване на резултатима анализе, наследним подацима и елиминацијом алтернативних болести. Све постојеће методе дијагнозе болести могу пружити најтачније процјене постојећег стања пацијента. Понекад се коначна дијагноза успоставља само биопсијом мозга или већ постхумно.

Лечење Алцхајмерове болести

Нажалост, још увек нема терапије која би могла да се носи са овом болести. Међутим, постоји много начина да се спријечи и успори, омогућавајући људима да продуже своје животе, подржавају њихово социјално функционисање, олакшају њихову бригу и делимично компензирају кршење њиховог психолошког стања.

Суштина терапије за Алцхајмерову болест лежи у јасној селекцији ефикасних лекова, у складу са индивидуалним карактеристикама особе.

Напомена: Важна је пажња пацијента код куће. Нужност болнице је оправдана само у присуству опасних душевних поремећаја и неадекватног понашања. У другим случајевима то може штетити пацијенту.

Лекови који се могу користити за ублажавање стања су веома скупи. Поред тога, они имају пуно нежељених ефеката и нису увијек ефикасни. Запамтите да за ову болест нема специјалних лекова.

Важно: На првим симптомима болести неопходно је обратити се неуропатологу.

Шта специјалиста може да уради:

  1. Испита пацијента.
  2. Обавиће се сродницима о правилима бриге за њега.
  3. Именовање третмана лековима који успоравају прогресију болести.
  4. Он ће послати психијатру, геронтологу и другим љекарима ради додатних прегледа.

Лекови и лекови у лечењу Алцхајмерове болести

Постоји неколико лекова који олакшавају стање пацијената. Оне су одобрене од стране познатих регулаторних агенција ЕМЕА и ФДА. Уз помоћ ових лекова, спроводи се терапија у циљу побољшања памћења и оријентације у простору. Међутим, ниједан од њих не може зауставити развој болести.

У савременој медицини користе се лекови као што су "Галантамин", "Донепезил" и "Ривастигмин". Њихов позитивни утицај примећује се само на почетку болести иу умереној фази. У присуству високо развијене болести, "Донепезил" је прописан.

Напомена: дозу лекова коју појединачно одабере лекар који присуствује. Сви лекови имају контраиндикације и нежељене ефекте.

Познати лек "Мемантин" се прописује у умереном и тешком стадијуму болести. Међутим, то може изазвати вртоглавицу, халуцинације, замор и мигрене. Ако се користи у комбинацији са Донепезилом, можете добити суптилан позитиван резултат: памћење се побољшава, постоји могућност да бринете о себи.

Употреба антипсихотика код акутне агресије побољшава стање пацијента, али омета моторичке способности и погоршава ниво социјалног функционисања. Редовна употреба ових лекова се не препоручује.

Третман са народним лијековима

Рецепти традиционалне медицине неће помоћи у искорјењивању болести, али ће знатно смањити његове манифестације, олакшавајући болесничко стање.

Вреди ући у исхрану зеленог и црног чаја. Ови напици стимулишу активност мозга. Такође можете узети сојин лецитин. Дозирање је до 3 грама дневно.

Код комплексне терапије, такве одломке могу се користити:

  • Корен гризена и магнолија бобица се узимају у једнаким деловима и сипају са кључањем воде брзином од 10 грама по литру. Попијте око десет минута и пијте неколико оброка током цијелог дана.
  • Корен виталности кува се у 200 мл воде до 15 минута. Јуха треба пити у две подељене дозе током дана.
  • Припремите укусан и здрав чај од шентјанжевке и хеатхер. То је ефикасан антидепресив.
  • Корен Дијоскореноваца Кавказа је испуњен водком. Пропорција је од 1 до 10. На тамном месту оставите течност 2 недеље, а затим филтрирајте и узмите једну кашичицу три пута дневно.

Кардиоваскуларна болест се такође користи у лечењу Алцхајмерове болести. Она нормализује активност нервног система и смањује крвни притисак.

Према недавним студијама, постало је познато да ће куркумин помоћи у спречавању одређених промјена у мозгу. Ова супстанца је део корена чувене биљке турмерије. Ова сезона је популарна не само у источним земљама, већ иу Русији. Може се додати у првом и другом посуђењу, пеци с њеним месом и попунити пилаф. Постоје препарати који садрже коренински екстракт куркума. Свесност њиховог пријема треба разговарати са лекарима који долазе.

Спречавање Алцхајмерове болести

Разматрају се најбољи начини за спречавање болести:

  • интелектуална активност;
  • читање;
  • игра шаха;
  • решавање кризних слагалица;
  • редовна комуникација са људима.

Међутим, према медицинским опсервацијама, није било јасних доказа о ефикасности таквих мера. Епидемиолошке студије показале су да је специјална дијета, превенција кардиоваскуларних болести и процеси активног размишљања такодје способни да спрече појаву болести.

Исхрана

Када се појаве симптоми Алцхајмера, као и да спречи његов развој, стручњаци препоручују да се придржавају медитеранске дијете. Потребно је увести у исхрани поврће, житарице, воће, црвено вино и рибље специјалитете. Витамини, посебно Б3 и Б12, аскорбинска и фолна киселина такође смањују ризик од болести.

Страшно је забрањено пушити и узимати алкохол (осим мале количине црвеног вина). Морамо се фокусирати на агруме, као и морске плодове, богате фолатом.

Потребно је контролисати количину коришћене течности. Нормална запремина не сме бити мања од 1,5 литра дневно.

Производи пчеларства су врло ефикасни у симптомима Алцхајмерове болести. Пацијент треба да једе најмање 3 кашике меда дневно, што доводи до боље памћења и успоравања кочионих функција мозга.

Трофимова Иарослава, медицински прегледник

Укупно 7.896 прегледа, 2 погледа данас

Алзхеимерова болест: симптоми, стадијуми, лечење, превенција

Алзхеимерова болест је неуродегенеративна болест, један од најчешћих облика деменције, "сенилна деменција". Најчешће, Алзхеимерова болест се развија након 50 година, иако постоје случајеви дијагнозе у ранијим узрастима. Назив је назван немачки психијатар Алоис Алзхеимер, болест је тренутно дијагностификована у 46 милиона људи на свету и, према прогнозама научника, ова бројка може се утростручити у наредних 30 година. Узроци Алцхајмерове болести нису утврђени, баш као што није развијен ефикасан лек за лечење ове болести. Симптоматска терапија за Алцхајмерову болест може ублажити манифестације, али је немогуће зауставити прогресију неизлечиве болести.

Алзхеимерова болест: узроци болести

Са високим степеном поузданости, тврди се да је главни узрочник Алцхајмерове болести амилоидни депозит у ткивима мозга који узрокују поремећај неуронских веза и смрт ћелија, што доводи до дегенерације мождане супстанце.

Амилоидне депозите се формирају у две верзије. Амилоидне плоче, које се најпре формирају у ткивима хипокампуса, а затим се шире на цео мозак, спречавају тело да обавља своје функције. Амилоид помаже повећању концентрације калцијума у ​​ћелијама мозга, што узрокује њихову смрт.
Друга врста депозита су неурофибриларне тангле, једно од открића Алоис Алзхеимер. Откривен од стране њега у проучавању мозга покојног пацијента, тангле се састоје од нерастворљивог тау протеина, који такође поремети нормалне функције мозга.

Узроци депозиције који доводе до развоја Алцхајмерове болести нису прецизно утврђени. Неуродегенеративне болести мозга познате су из древних времена, али је изолација већег броја деменција Алцхајмерове болести настала 1906. године због А. Алзхеимер-а, који је неколико година посматрао пацијента са прогресивним симптомима. Године 1977. на конференцији о дегенеративним обољењима мозга и когнитивних поремећаја, Алцхајмерова болест је идентификована као независна дијагноза због преваленције болести и потребе за потрагом за узроцима његовог развоја и поступака лијечења. У овом тренутку постоји низ хипотеза и претпоставки о механизму настанка абнормалности функције мозга који су карактеристични за ову болест и развијени су принципи одржавања терапије за пацијенте.

Цхолинергијска хипотеза Алцхајмерове болести

Прве студије проведене за испитивање узрока болести откриле су недостатак неуротрансмитера ацетилхолин код пацијената. Ацетилхолин је главни неуротрансмитер парасимпатетичког нервног система и учествује у преношењу нервних импулса између ћелија.
Ова хипотеза је довела до стварања лекова који враћају ниво ацетилхолина у тело. Међутим, у лечењу Алцхајмерове болести, лекови су били неефикасни, иако су смањили тежину симптома, али нису успорили прогресију болести. У овом тренутку, лекови ове групе користе се током одржавања терапије пацијената.

Амилоидна хипотеза

Тренутно је главна хипотеза амилоида, заснована на штетним ефектима депозиције бета-амилоида на мождане ћелије. Упркос поузданости података о деловању бета-амилоида, узрок њене акумулације у ткиву мозга није познат. Такође, не ствара лек који спречава акумулацију или промовише ресорпцију амилоидних (сенилних) плака. Направљене су експерименталне вакцине и лекови за чишћење можданих ткива од вишка бета-амилоида, нису клинички тестирани.

Тау-хипотеза

Хипотеза Тау заснована је на откривању неурофибриларних танглица у ткивима мозга који настају због поремећаја у структури тау протеина. Ова претпоставка о узроцима развоја Алцхајмерове болести је препозната као релевантна на пару са хипотезом амилоидних депозита. Узроци кршења такође нису идентификовани.

Наследња хипотеза

Кроз година истраживања открио генетску предиспозицију за Алцхајмерову болест: учесталост њеног развоја је много већи код људи чији су рођаци су патили од ове болести. У развоју Алцхајмерове болести "кривац" повреде на хромозомима 1, 14, 19 и 21. мутације у 21. хромозома такође довести до које имају сличне дегенеративних појава болести Даун у можданих структура.

Најчешћа генетски наслеђена верзија "касно" Алцхајмерове болести, која се развија у доби од 65 и више година, али "рани" облик такође има генетске поремећаје у етиологији. Хромозомске абнормалности, наслеђивање дефеката генома не морају нужно довести до развоја Алцхајмерове болести. Генетска предиспозиција повећава ризик од болести, али не узрокује.

Ако постоји наследна ризик се препоручују мере превенције, углавном се односе на одржавање здравог начина живота и активне интелектуалне активности: ментални рад помаже да се створи више нервне везе, који помаже да мозак прерасподели обављање функција у другим областима због смрти ћелија, чиме се смањује могућност симптома у развоју сенилна деменција.

Алзхеимерова болест: симптоми у различитим фазама

Алзхеимерова болест је неуродегенеративна болест у којој умиру мождане ћелије. Овај процес првенствено прати кршење когнитивних функција, у каснијим фазама - потискивањем функција цијелог организма.
Упркос варијабилности симптома у зависности од личности пацијента, опште манифестације патологије су исте за све.

Први знаци болести

Пре свега, краткотрајна меморија трпи очување дугорочне меморије. Жалбе старијих људи због забораве, неколико пута се примјењују на исте информације, су прилично типичне за карактеристике функционисања мозга у вези са узрастом, и за прве фазе Алцхајмерове болести. У присуству болести се заборавља, постаје тешко руковати новим информацијама, памтити не само локацију познатих ствари, већ и имена рођака, њиховог узраста, основних информација.

Други симптом ране фазе болести је апатија. Интересовање за уобичајене форме забаве смањује се, постаје теже практиковати ваш омиљени хоби, изаћи на шетњу, упознати се са познаницима. Апатија долази до губитка хигијенских способности: пацијенти престају да зубе зубе, пере се, мењају своју одећу.
Заједничким симптоми укључују и слабљење говора, који почињу са покушајем да се сети познати реч и завршава са комплетном немогућности да се разуме шта је чуо, прочитао, и самог говора, изолације, одвајање од вољених, поремећаји просторну оријентацију: тешкоће са упознавање места, губитак путне куће и тако даље..

Код мушкараца, стање апатије се често замењује или се мења са повећаном агресијом, провокативним акцијама и кршењем сексуалног понашања.
Често је рана дијагноза болести немогућа, јер сами пацијенти не схватају симптоме почетка патолошког процеса или их упућују на манифестације умора, стреса. Једна од најчешћих грешака у овој фази је покушај да се "смањите напетости и опустите" уз помоћ алкохола: напитак који садржи алкохол значајно убрзава смрт мозговних ћелија и узрокује повећање симптома.

Фазе Алцхајмерове болести

Алзхеимерова болест утиче на мождано ткиво, што доводи до прогресивне ћелијске смрти. Процес почиње у хипокампусу, који је одговоран за памћење и коришћење акумулираних информација, а проширује се и на остала одељења. Пораст церебралног кортекса изазива когнитивно оштећење: логично размишљање, способност плана, патити.

Масовна смрт ћелија доводи до "сушења" мозга, смањујући га у величини. Са напретком Алцхајмерове болести доводи до потпуне разградње функције мозга: пацијент није у стању да се брине о себи, не може да хода, седи, једе самостално у каснијим фазама - да жваће и гута храну. Постоји неколико класификација фаза Алцхајмерове болести. У најчешће четири стадијума болести.

Рана фаза: пре-деменција

Ова фаза претходи озбиљној клиничкој слици болести. Када су дијагнозе на основу очигледних симптома самих и њихових рођака пацијената подсетити да су први знаци Алцхајмерове болести је већ очигледна у року од неколико година (у просеку - 8), али су рангирани као последица умора, стреса, старењем пад меморијских процеса, итд...
Главни симптом ове фазе - повреде краткотрајно памћење: немогућност да се сетите кратку листу производа да купи у продавници, списак активности за дан, и тако алармантна да буде већа потреба за евиденцију у дневнику, смарт телефон, прогресивна домаћинство заборавности, као и смањење количине интереса.. раст апатија, жеља за изолацију.

Рана деменција

У овој фази се најчешће јавља постављање клиничке дијагнозе. Уништавање можданих ћелија и нервних везе протеже од хипокампуса на друге делове мозга, симптоми повећавају, постаје немогуће да их припише утицају умора и Пренапрегнути, сами или уз помоћ рођака пацијената ићи код лекара.
Повреде меморије и апатије придружили новим симптомима, најчешће у првој фази односи на говор: пацијент заборавља имена објеката и / или збуњујуће сличан звуку, али другачије значење речи. Додато на моторна оштећења: рукопис погоршава, постаје тешко да се спакују на полици, у торби, кувати. Општи спорост утисак и неспретност развија због дегенерације и ћелијске смрти у мозгу одговоран за фине моторичке способности.
По правилу, у овој фази, већина људи се носи са већином задатака у домаћинству и не губи вјештине самопослуживања, али с времена на вријеме можда ће им требати помоћ у обављању уобичајених ствари.

Фаза благе деменције

Корак умерен деменција код Алцхајмерове болести карактерише раст симптома болести. Изражене симптоме сенилне деменције, поремећаји менталног процеса: тешкоће у конструисању и логичке везе, планирање (на пример, немогућност да се облаче у складу са временским приликама). Тхе просторна оријентација, болесне, био сам далеко од куће, не могу да схватим где су, који, заједно са оштећењем краткорочних и дугорочно памћење типичне ове фазе доводи до немогућности да се сети како је човек ушао у то место и где живи, као име његове породице и себе.
Прекршаји дуготрајне успомене доводе до заборава имена и особа родитеља, властитих података о пасошу. Краткорочна меморија је толико смањена да пацијенти не памте да једу пре неколико минута, заборавите да искључите светлост, воду, гас.
Вештине говора су изгубљене, пацијентима је тешко запамтити да бирају ријечи за свакодневни говор, а способност читања и писања се смањује или нестаје.
Постоје значајне флуктуације расположења: апатија замењује иритација, агресија.
Пацијенти у овој фази захтевају сталан надзор, мада неке могућности самопослуживања и даље постоје.

Тешка деменција

Алцхајмерова болест у фази тешког деменције карактерише потпуног губитка способности до самопослуживања, независна храњења, немогућност контроле физиолошких процеса (уринарну инконтиненцију, фекалних), готово потпуни губитак говора, напредује до потпуног губитка способности кретања, прогутај.
Пацијентима је потребна константна нега, у завршној фази храна се пуни кроз стомачну сонду.
Сама Алцхајмер не води до смрти. Најчешћи узроци смрти су пнеумонија, септични наркотични процеси због појављивања улцерација под притиском, повезаност Алцхајмерове болести са другачијом етиологијом, у зависности од индивидуалних особина особе.

Методе за дијагностиковање Алцхајмерове болести

Ране дијагностичке мере помажу у надокнади постојећих поремећаја и успоравају развој неуродегенеративног процеса. Приликом откривања карактеристичних неуролошких знакова потребна су специјална консултација како би се утврдиле узроци њиховог настанка и корекција стања.

Проблеми ране дијагнозе болести

Главни разлог зашто дијагноза болести није у раним фазама преддементсии је немаран у погледу испољавања основних симптома и на смањење способности пацијента да самопоштовања њиховог стања, која се манифестује у почетку болести.
Заборавност, одсутност, моторна неравнотежа, смањење радне способности, које не надокнађују одмор, требало би да постану разлог за потпуни преглед од стране специјалисте. Упркос чињеници да је просечна старост почетка Алцхајмерове болести 50-65 година, рана форма почиње на прелому 40-их, а лекови познају случајеве појаве патологије у доби од 28 година.

Карактеристичне клиничке манифестације болести

Приликом преузимања историју и анализу жалби пацијента специјалиста их разликује у складу са клиничком сликом болести: прогресивни поремећај памћења, из краткорочних до дугорочних, апатије, губитак интереса, смањена перформансе, активности, промене расположења. Често, подаци открили знаке симптома депресије изазване смањењем знања функције мозга, незадовољства својим могућностима, држава која окружује став.

Тест за Алцхајмерову болест

Алзхеимерова болест је болест која, према спољним манифестацијама, може бити слична обостраним условима узрокованим прелазним поремећајима и неким другим патологијама. За иницијалну потврду дијагнозе, специјалиста се не може заснивати само на резултатима сакупљања информација од пацијента и његових рођака, па се за разјашњење користе тестови и упитници из различитих извора.
Када тестирамо пацијент је тражио да запамтите и поновите неколико речи, чита и рецитује непознати текст, обављају једноставне математичке прорачуне, играти обрасце, да пронађу заједнички особину да се фокусира на временске, просторне индексима, и тако даље. Све акције се лако изводе са неуролошким неуролошким функцијама мозга, али узрокују потешкоће у патолошком процесу у ткивима мозга.
Ови упитници препоручују се за тумачење од стране специјалиста, међутим они се могу користити самостално код куће. Неки тестови са тумачењем резултата доступни су на Интернету.

Методе неуроимајзинга

Клиничка слика и неуролошки симптоми у различитим неирозаболевани је слична, тако да Алцхајмерова болест захтева диференцијалну дијагнозу церебралних васкуларних поремећаја, развој цистичне инклузије, тумора можданог удара ефеката.
За тачну дијагнозу користите инструменталне методе испитивања: МР и ЦТ.

Метода магнетне резонанце

Слика магнетне резонанце мозга је пожељна метода истраге за сумњиву Алцхајмерову болест. Ова техника неуроимајирања омогућава идентификацију карактеристичних знакова болести, као што су:

  • смањење количине мождане супстанце;
  • присуство укључивања;
  • метаболички поремећаји у ткивима мозга;
  • проширење вентрикула мозга.

МРИ се изводи најмање двапут у месечним интервалима како би се проценио присуство и динамика дегенеративног процеса.

Компјутерска томографија мозга

Компјутерска томографија је још један метод неуроимајзинга који се користи у дијагнози. Међутим, сензитивност уређаја, која је нижа од МРИ-а, омогућава нам да га препоручимо за дијагностиковање стања можданих ткива у касним стадијумима болести, када су повреде мозга веома значајне.

Додатне дијагностичке методе

Позитронска емисиона томографија се сматра најсавременијом дијагностичком методом, која омогућава болесници да одреди болест чак иу најранијим фазама. Ова техника има ограничења за пацијенте са високом концентрацијом шећера у крви, пошто се фармаколошки препарат примењује пацијенту пре прегледа како би се прецизно утврдило присуство абнормалности у интрацелуларној размени можданих ткива. Није било других контраиндикација за ПЕТ.
За додатну дијагнозу у случају сумње на Алцхајмерову болест, могу се извести диференцијација од других болести и процена стања пацијента, ЕЕГ, лабораторијске анализе крви, плазме (тест НуроПро), анализе цереброспиналне течности.

Лечење Алцхајмерове болести

Алзхеимерова болест је неизлечива болест, због чега је терапија усмерена на борбу против симптома и манифестација патолошког процеса и, ако је могуће, његовог успоравања.

Терапија лековима

У складу са проведеним студијама, идентифициране су групе лекова који смањују активност формирања депозита који уништавају мождане ћелије, као и лекове који побољшавају квалитет живота пацијената. Они укључују:

  • антихолинестеразна група: Ривастимин, Галантамин, Донезин у различитим облицима ослобађања;
  • Ацатинол мемантин и аналоги, супротстављајући ефекат глутамата на ћелије мозга;
  • симптоматски лекови: аминокиселине, лекови који побољшавају церебралну циркулацију, смањују повећану психоемотионалну тензију, манифестације менталних поремећаја у касним фазама деменције и тако даље.

Алзхеимерова болест: методе превенције

Алзхеимерова болест је болест у којој мозак губи своје функције због смрти ћелије и поремећаја неуронских веза. Међутим, чињеница да је људски мозак довољно пластичан доказано је, ћелије и делови мозга могу делимично замијенити погођене области, обављати додатне функције.

Да би мозак пружио могућност такве самоповређености, број неуронских веза мора бити довољно висок, што се дешава код људи са интелектуалном делатношћу, интелектуалним хобијима, различитим интересима. Студије доказују да Алзхеимерова болест директно корелира са нивоом ИК: што је већи интелект, а тиме и број стабилних неуронских веза у мозгу, то се често манифестује.

Познато је ио односу између проучавања страних језика и развоја сенилне деменције: што више знања, то је мањи ризик од болести. Чак иу почетној фази болести, могуће је успорити развој симптома ако активно почнете да тренирају меморију, читају и преносе информације, решавају крижанке. Алзхеимерова болест је болест која уништава неуронске везе, а његов утицај се може супротставити стварањем нових.

Методе превенције укључују здрав животни стил, физичку активност, уравнотежену исхрану, одбијање алкохола. Иако није познато које механизме покрећу Алцхајмерову болест, постоје докази да повреде главе такође могу изазвати појаву болести. Спречавање повреда служи и за превенцију Алцхајмерове болести, болести која утиче на квалитет живота не само пацијената, већ и њихових рођака и пријатеља.

Лечење Алцхајмерове болести

Узроци Алцхајмерове болести

Алзхеимерова болест - хронична прогресивна дегенеративна болест мозга, у којој се развијају меморијална оштећења и друге когнитивне дисфункције. Ово је најчешћа дегенеративна болест централног нервног система, која је популаран узрок деменције (35-40%). Ризик од развоја Алцхајмерове болести у року од 1 године износи око 0,3% у старосној групи од 65 до 69 година, 3,4% у старосној групи од 80 до 84 године и 5,6% у доби од више од 90 година.

Према Међународној класификацији болести,

  • пресенилнују облик Алцхајмерове болести (заправо Алцхајмерова болест) - на почетку болести пре 65 година старости; карактерише бржа прогресија и рано везивање афазије, апраксије и агносије; у већини случајева могуће је пратити породичну историју болести;
  • сенилан облик Алцхајмерове болести (сенилна деменција Алцхајмеровог типа) - на почетку након 65 година живота; напредује спорије, оштећења у меморији остају главни симптом дуго времена, док су друга когнитивна оштећења благе; породична историја се обично не прати.

Данас, проистичу из јединства морфологије, и пресениле и сениле облике деменције се сматрају једним болестима и означавају термином "Алзхеимерова болест". Многе студије су омогућиле да се тврди да је Алцхајмерова болест генетски одређена. Идентификовани су четири патолошка гена, чији носач је повезан са високим ризиком од Алцхајмерове болести:

  • ген који кодира прекурсор амилоидног протеина (хромозом 21);
  • пресенилин-1 (хромозом 14);
  • пресенилин-2 (хромозом 1);
  • ген који кодира аполипопротеин Е-4 (хромозом 19).

Извођење ових гена значи скоро 100% шансу за развој Алцхајмерове болести у старосном интервалу између 40 и 65 година (пресенилан облик). Спровођење гена који кодира аполипопротеин Е-4 повезан је са повећаним ризиком од развоја Алцхајмерове болести након 65 година (сенилни облик).

Развој Алцхајмерове болести је уско повезан са поремећајем метаболизма прекурсора амилоидних протеина. Уз генетску дефективност овог протеина или дефективност ензимских система, прекурсор амилоидног протеина се дели у различите фрагменте дужине. Истовремено, они су нерастворни и стога депонују у паренхима мозга и зидове церебралних судова (стадијум дифузне церебралне амилоидозе). Надаље, у паренхима мозга, постоји агрегација нерастворних фрагмената у патолошки протеин, п-амилоид. Има неуротоксичне особине.

Патолошка анатомија Алцхајмерове болести представљају три главне врсте промена:

  • сенилне плоче - локални кластери у супстанци мозга п-амилоида;
  • неурофибриларни плексус - интрацелуларни инцлусионс који се састоје од хиперфосфорилисаног тау протеина и садрже у измењеним неуронима;
  • смрт неурона - је последица промене биохемијских особина тау протеина и стварања неурофибриларних плексуса након оштећења унутрашње мембране неурона.

Према дегенеративног процеса клиничке-морфолошки поређењима у Алцхајмерове болести почиње око 10-15 година пре појаве клиничких симптома (латентних или преклинички фази). Постепено, поремећаји меморије се развијају са релативно очувањем других когнитивних функција. Трајање ове фазе код старијих је у просјеку око 5 година, након чега се придружују и друга когнитивна оштећења, тешкоће у свакодневном животу, односно синдром деменције.

Прво, пацијент заборавља догађаје из непосредне прошлости, онда се амнезија шири на даљим догађајима.

У следећим стадијумима болести, пацијенти могу запамтити само најважније догађаје у животу. Понекад се "празнине" у меморији замењују фиктивним догађајима. На стадијуму деменције, истовремено са оштећењима у меморији, примећене су кршења других когнитивних функција, нарочито просторних поремећаја и поремећаја говора.

У почетку, потешкоће настају само на путевима који су мање познати пацијенту, а затим се шире на фреквентни терен, допуњени потешкоћама у анализи просторне локације објеката. Стога, постаје немогуће пацијенту да разуме време по сату са стрелицама, да прочита географску карту и слично. Овај тип когнитивног оштећења назива се просторна агносија.

Основа просторне Агносиа и апраксије је заједнички механизам (губитак тродимензионалне представе у простору), а заједнички супстрат (патологија паријеталне Режњеви мозга). У касним стадијумима болести, напредовање поремећаја диспираксије доводи до поремећаја самоуслужбе, посебно одјеће. Трећа типична врста когнитивног оштећења у Алцхајмерове болести су поремећаји говора - почевши од чињенице да је у говору пацијента је смањен број именица у разговору, пацијенти понекад не могу наћи праве речи, заменице заменити именице. Како је прогресија болести говора формирана акустична синдром амнестички афазију - пацијент чује реч, она може да их поновити после лекара, али нису схватили шта је чуо. Због тога је разумевање говора делимично прекинуто, али глаголи и придеви који пацијент перципира нормално. Поремећаји говора сматрају се прогностички неповољним знаком: стопа прогресије деменције код пацијената са афазијом је највиша.

Напредак когнитивних и поремећаја понашања природно доводи до потешкоћа у свакодневном животу и постепеног губитка независности и независности. У почетним фазама деменције, крше се најсложенији типови свакодневних активности, као што су посао, хобији и хобији, друштвене активности, комуникација са другим људима. Касније, код куће постоје потешкоће, делимична зависност од вањске помоћи. У фази тешке деменције пацијенти постепено изгубе остатке когнитивних способности, постају апсолутно беспомоћни и потпуно зависни од аутсајдера.

Поремећаји понашања се регресирају због бруталног интелектуалног недостатка. Пацијенти су апатични и не покушавају да буду активни. Осјећај глади и жеђи се смањује. У завршници Алцхајмерове болести, пацијенти не говоре и не разумеју говор упућен њима, не могу ходати и одржавати равнотежу, имају потешкоће у исхрани због неисправности жвакања. Смрт се јавља због компликација непокретности или пратећих болести.

Главне клиничке фазе Алцхајмерове болести су следеће:

  • И фаза - нема субјективних и објективних симптома оштећења у меморији или других когнитивних функција;
  • ИИ степен - постоје жалбе због погоршања меморије, најчешће два типа: пацијент се не сјећа гдје је ставио, и заборавља имена блиских познаница; када комуницира са пацијентом, оштећење меморије је невидљиво; пацијент се потпуно бави радом и независно је у свакодневном животу, али је адекватно узнемирен постојећим симптомима;
  • ИИИ фаза - откривајте најмање два од следећих знакова: пацијент не може пронаћи пут када путује на непознато место; Тешкоће проналажења речи и заборављања имена су очигледне за вољене; пацијент се не сјећа шта је управо прочитао; пацијент се не сјећа имена људи с којима се упознаје; пацијент не може наћи важан објекат који је раније био постављен негде; У случају неуропсихолошких испитивања могуће је серијско обрачунавање; пацијент почиње да негира кршења које има, он има лаку или умерену анксиозност;
  • ИВ фаза - симптоматологија постаје очигледна: пацијент није довољно информисан о догађајима који се догађају око њега; не сећа се за одређене догађаје живота; серијски рачун је прекинут; могућност проналаска начина, за вршење финансијских операција је прекинута; порицање дефекта постаје главни механизам психолошке одбране;
  • В фаза - постоји губитак независности; пацијент не може да подсети на важне животне околности, на пример, кућну адресу или телефонски број, имена чланова породице, име школе које је завршило; дезоријентацију у времену или на мјесту; Тешкоће у серијском рачуну; пацијенти никада не заборављају своје име, име супружника и деце; нема потребе за вањском помоћи храном и природним потребама, тешкоће у облачењу су могуће;
  • ВИ фаза - пацијент не може увек да се сети имена супружника или друге особе, на коју потпуно зависи у свакодневном животу, амнезија се протеже на већину животних догађаја; у времену постоји дезоријентација, у првих десет година има потешкоћа у бројању; већину времена пацијенту треба помоћ; циклус "спавања-пробудити" је прекинут; скоро увек пацијент памти своје име, обично препознаје познате људе, али промене подложни личност и емоционално стање, може бити заблуде и халуцинације, принуде, недостатак сврсисходне активности као резултат губитка способности за то.
  • ВИИ фаза - обично нема говора; дође до инконтиненције; потребна је помоћ у уносу хране; губитак основних психомоторних вештина, укључујући вештине пешице; уопште, мозак губи способност да води тело.

Како лијечити Алцхајмерову болест?

Лечење Алцхајмерове болести има за циљ спречавање прогресије болести и смањење тежине већ постојећих симптома. Потенцијал за неуропротективну терапију код Алцхајмерове болести данас је веома ограничен. У експерименталним студијама и клиничким испитивањима су покушали да утичу на основну патогенезу Алцхајмерове болести основу концепта амилоидног каскаде као главни механизам за Алцхајмерову неуродегенерације. Међутим, у клиничкој пракси такви приступи још нису коришћени.

У савременој пракси, да смањује јачину главних симптома болести успешно користе лекови који оптимизују синаптичке трансмисије, које инхибитори ацетилхолин естеразе и мемантина. Основа за прве апликације постаје корелација између тежине обољења и озбиљности ацетилцхолинергиц когнитивних поремећаја и других симптома Алцхајмерове болести. Делотворност овог терапијског приступа је потврђена клинички - смањује тежину когнитивних поремећаја и поремећаја понашања, побољшање адаптацију у свакодневном животу, смањена терет на неговатеља људи. Контраиндикације за употребу ових лекова се сматра сицк синус синдром, брадикардија, тешку астму, болести јетре, бубрежна инсуфицијенција, неконтролисана епилепсија. У употреби инхибитора ацетилхолин-естеразе, не треба се тежити постизању максималних доза, већ боље толерисане дозе лека. Ако, упркос текућој терапији, настави погоршање когнитивних функција, употребљени лек треба заменити другим инхибитором ацетилхолин-естеразе.

Поред ацетилхолинестеразе инхибитора, у третману Алцхајмерове болести помоћу неконкурентан антагониста реверзибилни 14-метил-п-аспартат глутамата рецептор - мемантин. Његова употреба смањује штетан ефекат глутамата на ацетилцхолинергиц неурона и обезбеђујући њихову максималну могућу опстанак, али у исто време и побољшање ацетилцхолинергиц система. Контраиндикација на постављање мемантина - неконтролисана епилепсија. Генерално, лекови добро подносе болесници. Нежељени ефекти у облику узбуђења, поремећаји ноћног сна су изузетно ретки.

Инхибитори ацетилхолинестеразе и мемантина утичу на различите фармаколошке циљеве и не формирају интеракцију медикамената, тако да се могу доделити истовремено. Најприкладнија комбинована терапија са недовољном ефикасношћу монотерапије. Са симптоматским циљем у развоју депресије или поремећаја понашања, користе се антидепресиви и антипсихотици.

До данас је развој Алцхајмерове болести неповратан процес, а савремена терапија не може у потпуности зауставити његов напредак. Последица је тешка деменција, која под повољним околностима долази након деценије.

Са којим болестима се могу повезати

У раним фазама болести, критичар његовог стања је у потпуности или делимично очуван. Свест о прогресивном когнитивном дефекту често узрокује разумну анксиозност и анксиозност. У већини случајева, пацијенти изгледају збуњено активно жале на губитак меморије, може представљати друге приговоре, што одражава повећан ниво анксиозности. Природно је да се развија депресија. Како болест напредује критика смањена, паралелно томе смањује озбиљност поремећаја анксиозности-депресивни. Они су замењени поремећајима у понашању, као што су повећана сумње, заблуде, агресије, бесмислен моторне активности, скитње, дневна поспаност и узнемиреност ноћу, промена понашања при јелу, губитак осећаја дистанце, недостатак такта. Врло специфичан за неутврђене фазе Алцхајмерове болести тип психотичних поремећаја - оштећење делирија. У том стању, пацијенти се сумња блиских сродника који краду њихове ствари ће оставити без помоћи, ставити у старачком дому, итд

Не мање специфична бесмислен моторна активност и скитња: пацијенти бесциљно хода од угла до угла, пребаци ствари из једног места на друго, изађе из куће. Истовремено, треба имати на уму да су неки поремећаји понашања таквих као раздражљивост и агресивност у неким случајевима може бити одговор на одговор пацијента са ненормалним понашањем рођака (нпр, исмевања или претераног бриге).

У фази тешке деменције у неуролошким статусима одређени су поремећаји хода који су повезани са губитком вјежбања (ходање апраксијом). Такође постоји губитак контроле уринирања и дефекације. Део пацијената развија миоклонус.

Лечење Алцхајмерове болести код куће

Лечење Алцхајмерове болести се јавља код куће, али хоспитализација је прикладна на стадијуму дијагнозе болести. Последње, али не и вредност датог клиничке слике има диференцијалну дијагнозу као доктор испред задатак да елиминише потенцијално реверзибилне деменције: дисметаболички енцефалопатија због соматских и ендокриних болести, недостатак у алкохолисаном стању, нормално хидроцефалус притиска, тумора мозга, ЦНС. У циљу идентификације ове услове, сви пацијенти са деменцијом показују потпуни клиничке, лабораторијске и инструменталне студије укључујући неуроимиџинг, што је могуће само у специјализованој здравственој установи.

Садашња терапија не може у потпуности зауставити прогресију болести, стога се с временом развија озбиљна деменција, а брзина прогресије која се значајно разликује.

Који лекови се односе на Алцхајмерову болест?

  • инхибитори ацетилхолин-естеразе:
    • донепезил - почетна доза од 5 мг / дан у 1 пријем, максимална доза од 10 мг / дан у две подељене дозе;
    • ривастигмин - иницијална доза од 3 мг / дан у две подељене дозе, максимална доза од 12 мг / дан у две подељене дозе;
    • галантамин - почетна доза од 8 мг / дан у две подељене дозе, максимална доза од 24 мг / дан у две подељене дозе;
    • ипидакрин - почетна доза од 20 мг / дан у две дозе, максимална доза од 80 мг / дан у две подељене дозе;
  • мемантин - почетна доза од 10 мг / дан у две дозе, максимална доза од 20 мг / дан у две подељене дозе.

Лечење Алцхајмерове болести народне методе

До данас фармаколошки агенси нису развијени који могу потпуно излечити Алцхајмерову болест. Посебно фитопрепарације и фолк лекови нису у стању да то учине. Свака оваква рецепта не узима у обзир озбиљно традиционална медицина, јер немају неуропротективни ефекат. При првим сумњама на болест препоручује се проучавање профила и признавање страха да се прибегне рецепцији лекова. Само-лијечење је неприхватљиво.

Лечење Алцхајмерове болести током трудноће

Трудноћа и Алцхајмерова болест су некомпатибилни феномени, пошто се болест развија у старосној доби, када се репродуктивна функција жене угаси.

Који лекари треба да контактирају ако имате Алцхајмерову болест

Дијагноза Алцхајмерове болести заснива се на карактеристичним анамнестичним, клиничким и инструменталним подацима. Интравитална дијагноза је увек вероватноћа, јер се поуздана дијагноза може установити само на основу патоморфолошке студије.

Анамнестички знаци су представљени незамисливим и постепеним почетком, али и сталним напредовањем.

Главни дијагностички знак Алцхајмерове болести је типична клиничка слика деменције:

  • оштећење меморије углавном на недавним догађајима,
  • други когнитивни поремећаји у одсуству фокалних неуролошких симптома.

Дијагностички критеријуми за Алцхајмерову болест према ИЦД-10:

  • оштећење меморије, губитак способности меморије новог материјала,
  • тешкоћа у памћењу претходно сазнаних информација,
  • мностестицхеские фрустрације (објективизоване уз помоћ неуропсихолошких тестова),
  • оштећење пресуде, размишљање (планирање и организација) и обрада информација (објективизовано применом одговарајућих неуропсихолошких испитивања);
  • смањење когнитивних функција у поређењу са вишим почетним мнемоничко-интелектуалним нивоом,
  • смањење когнитивних функција на позадини конзервиране свести,
  • повреда емоционалне контроле, мотивације,
  • промена у друштвеном понашању (емоционална лабилност, раздражљивост, апатија, антисоцијално понашање).

За поуздану дијагнозу, наведени знакови треба да буду присутни најмање 6 месеци, са краћим опажањем, дијагноза може бити само претпоставка.

Лабораторијске и инструменталне методе истраге су од секундарног значаја у дијагностици Алцхајмерове болести. Типично, крв, урин и ЦСФ не открива никакве патологије и одређивање специфичних маркера у ликвору (фрагменти амилоидног протеина и тау протеина) дегенеративног процеса је даља потврда клиничке дијагнозе.

Дијагностичка вредност електрофизиолошких метода испитивања је мала. Уобичајено је повећање активности спорих таласа у ЕЕГ-у, нарочито у задњим пределима церебралног кортекса. Веома је карактеристична и проширење латентних периода касних компоненти когнитивних евоцираних потенцијала.

Етапром обавезно испитивање пацијената за које се сумња да имају Алцхајмерову болест је мозак снимање (ЦТ и МРИ мозга), како би се избегао друге мождане лезије и да добије додатну потврду дијагнозе. Кроз методе функционалне неуроимиџинг не може да детектује пад у метаболизму и протока крви у предњем режња медиобасал одељења, дубоке и задњи делова темпоралног режња и паријеталним режњеве у мозгу.