Напади панике. Психотерапија

Чудна ситуација, међутим, са нападима панике (ПА). Како би било јасно, ПА је модерно име за све познате дијагнозе. Синоними:

- ВСД - вегетативна васкуларна дистонија,
- НДЦ - неуроциркулацијска дистонија,
- Цардионеуросис.

Тако је то. Ситуација је више него чудна. Као да цео свет и читава научна заједница препознају да је основа у лечењу ПА психотерапија. И давно препознао неефикасност лечења у:

- Кардиолог,
- Гастроентеролог,
- Неуролог,
- Психијатар, итд.

Као да. Јер у стварности клијенти са ПА долазе до терапеута у просјеку 3-5 година. Редовити разговор:

- Толико дуго патим, већ сам дошао код тебе због очаја!
Питам: зашто сте толико дуго били муцени? Зашто нисте дошли одмах? За шта се није поступало?
- Био сам третиран! Хитна помоћ послата у кардиологију. Код кардиолога је прошла или је одржана сва инспекција, рекла, симуљантка, било шта код тебе, девојка, није пронађена. Усмјерили су се на неуролога, прихватили антидепресиве и транквилизере. Прво изгледа да помаже, онда почиње поново. Саветовали су ме да одем до граничног одјела. Док лаже, чини се да је лакше. Чим се вратим кући поново зовем амбуланту. За мене хитна помоћ већ не иде! Не могу то више да радим. Ништа ми не помаже.

И на овај начин: хитна помоћ - кардиолог - неуролог - психијатар - психотерапеут траје у просјеку 3-5 година. Током овог времена, особа се већ навикава на идеју да он има неизлечиву и, разумљиво, смртоносну болест. И када коначно добије препоруку да оде код психотерапеута, он мисли да лекари то желе да се отарасе или сматрају симулантом. И не достиже. Као, све је већ покушано, ништа не помаже. А уопште и овде психотерапеут?

Отворавам Интернет, покушавам да пронађем паметне чланке о овој теми. Наљао сам, али мало. Већина чланака је написана овако:

1. Напади панике раније су третирани од кардиолога. Овако и тако третирани. Даље следи детаљан опис (на 2 странице са препаратима и дозама) од којих терапија не помаже.
2. Затим детаљан опис (за још 2 странице, са припремама и дозама) психотропних лекова: антидепресиви и транквилизатори. Кисеоник, кажу, лоше помаже. Као, ефикасност је ниска, резултат је нестабилан, желио бих боље.
3. Онда је сјајан! Постоји фраза попут овога: "Главни метод у третирању напада панике тренутно се сматра психотерапијом." Крај чланка.

И све?! Крај чланка?!

Хоћу нека врста наставка. Шта ради терапеут? Како третира? Да ли је истина да без таблета? Да ли истина помаже? А паника ће проћи? Колико дуго траје терапија? И колико често долази?

А крунско питање: за мене таблете не помажу, а овде - само причамо и помажемо?

Зато што је стварно неразумљиво. Ни сами ни аутори тих текстова, или доктори (осим терапеута) пацијената - нејасно је шта тачно чини психотерапеут, како се то ради.

Ја пишем овај чланак како бих дијелио моју визију напада панике и психотерапије у паничним нападима. Онда, онда.

Шта се дешава у нападима панике (ПА)? Шта помаже терапеуту?

1. Током ПА, клијент се плаши умирања. То је, наравно, сви се бојимо умирања. Али током ПА, клијент се плаши да умре тренутно. Истовремено, не постоји ризик од смрти. Не умиру од ПА. Проблем је само у страху.

- Предлаже идеју да ПА није смртоносна.
- Време за временом показује да напад ПА траје у просјеку 15-20 минута.
- На много начина, укључујући уз помоћ психофизиолошких, респираторних и других телесних вежби, научи клијенте да самостално напусте напад ПА.

2. Људи са ПА не знају како да одбране своје границе. Сви клијенти са ПА кажу да их "воде" од њих. Да немају своју територију, где би могли да се одморите, будите сами.

Психотерапеут помаже клијентима да науче бранити своје границе и њихову територију. Дакле, да осетите своје право на своје време и територију.

3. У таквој паници постоји пуно беса. Сами пацијенти не примећују овај бес. Зову њен страх. Одбијте то. И спашавају га све док се не прелије.

Терапеут учи клијентима да примећују свој бес, препознају их и изразе на доследан и адекватан начин

4. Клијент мисли да је ПА неизлечива. Док он (а) мисли тако, након лечења се (а) не окрене, а ако јесте, он то не заврши.

Психотерапеут помаже клијенту да верује да се ПА може излечити. То је стварно, могуће је. Проблем није реткост и није нови. Постоје ефикасни начини лечења. Ви нисте први (аиа), а не последњи (иаиа).

5. Клијент мисли да се ПА не може излечити без лекова.

Терапеут помаже да схвати да је улога лекова у лечењу ПА врло ограничена. Психотропни (антидепресиви, транквилизатори итд.) Дају само привремено и делимично олакшање. Док психотерапија помаже да се оздрави.

6. За све ово додајте рад са секундарним бенефицијама. У психосоматским истраживањима, то је изузетно важно.

У краткорочном савјетовању обично проводимо од 5 до 10 консултација једном недељно о ​​овоме. То јест ПА се може излечити за месец-два или три. Полазећи од свега овога,

Препоруке за клијенте са ПА

  1. Прочитајте чланке у којима ће вам бити речи како се излечити. Сваки специјалиста зна своје и не зна много о страној територији. Кардиолог ће вам рећи да сте симулатор. Неуролог ће послати психијатру. Психијатар пропише за смирење и антидепресива, и објашњава да умре - неће умрети, али ће добити привремено олакшање. А само терапеут зна како да излечи ПА. То је постићи трајни (доживотни) ефекат.
  2. Обраћање психотерапеуту. Не очекујте да ће третман таблета (чак и најсавременији) трајати ефекат. У просеку, амбулантни кардиолог-неуролог-психијатар-психотерапеут траје 3-5 година. После читања овог чланка, можете се спасити неколико година мучења.
  3. Пронађите не-фармацеута или психолога. То јест, специјалиста који преузима водећу улогу не лечењу лијекова, већ психотерапији. И не мешајте се са психијатрима! Са прага, кажите да би волели да се лече не медицином, већ психотерапијом. Ако се терапеут не слаже, онда да будем искрен, он је психијатар. Пронађите другу.
  4. Уђите у неколико консултација. Не очекујте да урадите једну или две. Ово је нереално. Често се дешава да клијенти науче да пуцају у напад панике за 1-2 консултације и нестану... неколико месеци. Онда долазе да се опораве.
  5. Запамтите да су трошкови психотерапије нижи од трошкова лечења лијекова. Често се каже да је психотерапија скупа. И да упоредимо? (Следеће - цене 2013, Иркутск). Чак и ако узмемо само Тсипралекс (есциталопрам), трошкови обуке за шест месеци ће бити 1700 * 6 = 10200 рубаља (овде нисам укључио додатне лекове, и психијатријско саветовање). За такву количину психотерапеута могуће је доћи 10200/1500 = 6,8 пута. То је читав курс. Што не треба поновити следеће године.

Лечење напада панике: како их препознати и како да се помогнете

Пре него што схватите како се третирају панични напади, треба да разумете какав је поремећај, разлоге за његов развој, ко је погођен и који су симптоми.

Људско тијело реагује на стрес издавањем хормон-адреналина. Покреће механизам који припрема тело за суочавање са опасном ситуацијом или летом: срце почиње брже трепити, дисање постаје брже. То доводи до повећане вентилације плућа и, као последица тога, ниво угљен-моноксида у крви се смањује, узрокује вртоглавицу, трепћуће прсте, утрнулост у рукама и стопалима.

Природа је првобитно поставила људе у управо такав алгоритам одговора на опасност, па је то сасвим нормално и типично за све представнике хомо сапиенс. Међутим, уколико се такав режим не укључује без разлога, то ће већ бити манифестација паничног напада, што је ментални поремећај - једна од подврста стања анксиозности.

Врсте и узроци болести

Људи који су склони напади панике у свету пуно - до 5% (већина њих - жене од 20 до 30 година).

Постоје 3 врсте напада панике:

  • спонтано - изненада, појављује се без икаквог разлога;
  • ситуационо - појављује се у очекивању одређене ситуације или директно на свом курсу (пре испита, у очекивању сукоба или директно на њиховом току итд.);
  • условно ситуационо - подстицај је биолошки или хемијски активатор (промена у хормонској подлози, гутање алкохолних пића, опојних дрога, алкохола.

Следећи фактори доприносе појављивању паничних напада:

  1. Генетска предиспозиција, односно поремећај се преносе геномима. У овом случају, решавање проблема ће бити веома тешко и трајаће дуго времена.
  2. Присуство фобија, то јест, страх од нечега.
  3. Слаба монотоностна исхрана, телу недостаје витамин Б.
  4. Значајан догађај (брак, рођење дјетета, смрт вољене особе итд.)
  5. Одређене болести, запаљенски процеси, хипогликемија (низак ниво шећера у крви), хипертироидизам (активација функције штитне жлезде), посттрауматски синдром.
  6. Несигурност, лични проблеми, неуспјех у животу.
  7. Присуство лоших навика.
  8. Погрешан начин живота.
  9. Унутрашњи сукоб.
  10. Депресија.
  11. Пријем јаких антибиотика са више нежељених ефеката или зависности.
  12. Синдром апстиненције је одбијање алкохола. Такав "прекид" често доводи до нервозе и непотребне анксиозности.
  13. Синдром хипервентилације од навике дисања пуне дојке - то крши равнотежу угљеника и кисеоника, што доводи до последица наведених горе.
  14. Пријем стимуланса или опојних дрога, кофеина, антидепресива или лекова, истовремена употреба која је непожељна.
  15. Озбиљне кардиоваскуларне болести, у којима је могући фатални исход. Човек постаје свестан тога и, уз најмању погоршање његовог стања, почиње да паника.
  16. Последице веома високих физичких или спортских оптерећења.
  17. Хормонске промене у женском тијелу - трудноћа, прије менструације, менопауза.

Симптоми напада панике

Многи људи, нажалост, не разумеју да су их "посећивали" нападом панике, верујући - изненада су "ухватили" срце. Заиста, симптоми напада панике су слични вегетативној кризи: палпитације срца, пулсација у темпоралним подручјима, нема довољно ваздуха - тешко је дишати, болови у грудима и желуцу. Међутим, лекови узети "из срца" не побољшавају стање на било који начин.

Такође, људи у овим тренуцима почињу да се зноју, осећају мрзлост, трепере удове, окуху коже или трепавице, вртоглавицу и мучнину, узнемирени стомак. Све му се чини нестварним, нејасним, да му се то не дешава (дереализација и деперсонализација), полуде или умире. Пацијент доживљава невероватан страх, али постоје и такве личности на којима, уместо тога, растући тугу, све време желите да плачете или покажете агресију.

Присуство таквог менталног поремећаја као синдрома напада панике може се рећи ако се напади јављају неколико пута дневно или неколико месеци и трају неколико минута или до сат времена (просечна вредност је од 15 до 30 минута).

Напад се појављује изненада, без икаквог видљивог изговором, а не у неком застрашујуће или алармантну ситуацију: у продавници, на улици, у позоришту, док возите аутомобил, кућа - на каучу, па чак иу сну. У овом тренутку особа може бити међу људима, тако да будете сами.

Тешко је рећи да је све наведено опасно за здравље, али напади панике могу довести до развоја неуроза, депресије, фобија. Пацијент, који је преживио неочекивани напад, чак и врло кратак, неколико пута покушава да учини све како би избегао понављање. Постаје сумњичав, губи поверење, стално "послуша" себе, нервозан и покушава да избегне мјеста и ситуације, где и у којим случајевима се то догодило. То јест, сада се плаши само таквог напада и живи у сталној анксиозности и фобичном избјегавању.

Механизам генезе паничног поремећаја објашњен је на примеру врло једноставно. Сасвим срећни људи имају тенденцију да буду јака личност, живи нормалним животом, имам бујну емоције (љутња, страх, итд) на неки трауматски ситуацији. Ово искуство апсорбује мозак и чува га у несвесном стању. То је, и сам све појединац изгледа да се заборави, али то није тако: негативан је безбедно складишти у удаљеном делу меморије, као и да му, током времена, додао успомене проблема које неминовно прате наше животе, без обзира колико велика и лако није.

Једног дана, постоји значајан догађај, врло радостан или тужан (рођење дјетета, смрт родитеља), а случајно постаје последња слама која је пловило испунила сјећањима. Онда "експлодира" и особа има напад панике.

Ова изненадна запљена брине и брине особу, чак и ако је прошла врло брзо. Такво неразумевање догађаја, анксиозности, стреса и вишка емоција у вези са овим, може изазвати још један напад, а онда ће бити опет и изнова. Пацијент плаши своје физичко и ментално стање у овим тренуцима, покушава да не посјети оне места где га је нападао напад - постоје фобије. Као резултат, развија се панични поремећај, а ако је овај проблем препуштен случајевима, последице могу бити веома тужне.

Зашто се панични напади морају третирати

Синдром се не може манифестовати врло често: интервал између напада је прилично значајан, али пре или касније, паника ће се ипак вратити, то јест, ништа неће проћи.

Последице овога су:

  1. Пошто панични напад може бити изненађен у било које време, на било ком месту, у јавности, онда особа која пати од фрустрације почиње да избегава блиске, пријатеље, не иде никуда, затвара се у себи.
  2. Различите фобије се развијају - страх од отвореног простора, таме, феномена, тј. било шта.
  3. Поремећај психоемотске сфере доводи до поремећаја личности.
  4. Формира се неизвесност у себи, која утиче на особу, изглед, односе у породици, професионалну активност.
  5. Спавање је сломљено, апетит се губи, дехидрација организма се јавља. На крају, тело пати.
  6. Неуспјех подјеле проблема доноси проблеме нервном систему.

Да би се решио овог проблема неопходно је, јер, судећи према горе наведеном, доноси проблеме у социјалној адаптацији, погоршава квалитет живота, омета нормалан рад, негативно утиче на физичко и ментално стање.

Кога треба контактирати за помоћ и како је дијагноза

Свесна људска свест о паничним поремећајима доводи до чињенице да неки људи сматрају да је потпуно не-озбиљна, а друга - опасна неизлечива ментална болест. Према томе, они верују, лекари се не требају лечити: у првом случају, нема потребе, а у другом, страх од проласка до ментално болесних игра важну улогу. Оба гледишта су потпуно неправедна: ово је веома озбиљно, и потпуно је подложно контроли и лијечењу. Одличан приступ ће омогућити успешно и брзо да се реши проблем.

Пре свега, морате схватити да је потребно контактирати само искусне професионалце са високом квалификацијом - психијатар, који ће развити тактику лечења заснованог на узроцима паничних напада, јер их треба елиминисати. Доктор ће утврдити зашто нервни систем пацијента није могао издржати оптерећење и проузроковао неуспјех у виду паничних манифестација.

Љекар треба пажљиво испитати пацијента како би успоставио тачну дијагнозу, како би проучио симптоматологију. Избор терапије врши се на основу карактеристика тела пацијента појединачно. Рад професионалаца се састоји не само у препорукама и испуштању одређених лекова, већ иу пажљивом посматрању тока терапије и, ако је потребно, његове корекције.

Што се тиче психолог, је специјалиста у овом случају је бескорисна - није у стању да идентификује узроке патолошких поремећаја и прописати лекове и психотерапијски третман, који, у случају ослобађања од овог проблема су потребне. Исти образац, и чаробњаци, видовњаци, а "паметни" саветници са интернета - они доносе само штету пацијента, који се потом исправљена довољно тешко, отежава његово стање није најбоље.

Психијатар, пре свега, тражи савјете од кардиолога, терапеута, ендокринолога, неуролога, психотерапеута. Ово је неопходно да се искључи присуство соматских и озбиљних менталних болести.

Одједном је неопходно напоменути да терапеут у уобичајеним амбулантним одјељењима нема могућност пажљиво и знање да изврши инспекцију пацијента. Поред тога, дуги редови и нервни услови у њима често служе као окидач за други панични напад, а особа генерално изгубила је све жеље за лијечењем.

У специјализованим плаћеним клиникама таква слика није примећена: свако ко се окрене овој особи има пуно пажње. Поред тога, овде, по правилу, удобни, високо квалификовани лекари раде, "наоружани" напредним техникама и опремом за тачну дијагнозу и успешно лечење. Ово подразумева употребу комплекса фармакологије, психотерапије, физиотерапије, као и промене начина живота.

Такође је важно третирати паничне нападе самог пацијента - мора схватити његов проблем, да то заправо није болест уопште, већ знак поремећаја виших нервних активности. За успех резултата, неопходна је жеља и добра воља пацијента, испуњавање свих препорука лекара.

Терапија лековима

Одређени лекови помажу у смањењу броја симптома напада панике. Ако је пацијент у мозгу поремећен размјеном неуротрансмитера, равнотежа процеса ексцитације и инхибиције, онда су они прописани много више него у лакшим случајевима.

У првој фази, лекови ублажавају напад, а затим обнављају рад различитих можданих система. Они су у стању да генерално елиминишу стање панике или их ослабе.

  1. Транкилизатори се прописују на самом почетку терапије и за кратко вријеме, пошто узрокују зависност. Ови лекови угасавају тежину напада, стабилизују вегетативни систем, нормализују сан.
  2. Антидепресиви захтевају опрез - потребно је пажљиво третирати њихове контраиндикације, па је избор строго индивидуалан. Занимљиво је да слични производи различитих произвођача могу имати другачији ефекат на пацијента.
  3. Неуролептици се користе изузетно ретко - само ако се панични поремећај не може излечити другим лијековима, као иу присуству поремећаја личности или метаболичких поремећаја у мозгу. Поред тога, врло је тешко наћи их.
  4. Неурометаболни лекови су веома активни, тако да се користе стриктно на курсевима и ињектирају у присуству доктора. Они могу смањити дозе других психотропних лекова.

Неопходно је још једном да се фокусирамо на чињеницу да се сви поменути лекови лично именују. Лекар треба обратити посебну пажњу на њихов утицај на пацијента, нарочито у раним данима, како би пратио пријем, отказ и премештање у случају нежељених догађаја.

Психотерапеутски третман

Напади панике не могу се излечити без психотерапије користећи такве технике:

1. Когнитивно-бихејвиорална терапија сматра се најефикаснијом у овој области - она ​​се зове "златни стандард". Пацијент пролази кроз неколико корака уз помоћ специјалисте:

  • мења своје мисли о паници на позитивније;
  • учи технике које смањују анксиозност;
  • научи да превлада агорафобију, итд.

Ова терапија моделира мишљење и понашање у време напада. На пример, ова ситуација се одвија: напад панике се догодио у тренутку када возите аутомобилом. Ако одете на страну пута и зауставите, да ли ће се нешто страшно десити? Да ли сломиш ауто или умреш? Тешко! Управо то верује да се пацијент развија и престаје да се плаши напада.

2. Класична хипноза укључује пацијента који улази у стање транса, у којем се тражи да се отараси панични поремећај. Овај метод показује добре резултате, али не и сви људи.

3. Ериксонова хипноза вам омогућава да решите унутрашње сукобе. Он је мекши, пошто особа улази у транс са психотерапијом. И у овом случају верује се да не постоје не-хипнотици. Поред тога, пацијент сазнаје сами-хипнозу, што му помаже да избегне паничне нападе, смањујући анксиозност.

4. Телесно-оријентирана терапија је читав низ метода, имајући у виду рад са тијелом (када се понашате на њему и прилагођавамо сензације могуће је смањити ниво анксиозности). То укључује:

  • технике дисања;
  • опустошење од стране Јацобсон-а.

5.Системнаиа породична психотерапија види узрок паничног поремећаја у породици, у односима који постоје тамо, дисхармонија. То јест, стање пацијента зависи од свих чланова његове породице, стога се посао обавља са свим њима.

6. Психоаналитичар види узроке напада панике у несвесним сукобима - то се односи на осећања кривице, проблеме са родитељима, унутрашња агресија итд. Стога, психоаналитичар већ неколико година сазнаће ове сукобе. То је продужење, што је недостатак ове методе.

Пацијенту се приказују такве физиотерапеутске процедуре као:

  • опуштање и тоник терапеутске вежбе;
  • курс масаже;
  • ароматерапија;
  • мезодиенцална модулација церебралног кортекса (МДМ-терапија);
  • елецтрослееп;
  • боја терапије.

Током лечења ПА, пацијент може почети да сумња да се то дешава исправно, да му је потребна психотерапија и да је заиста успешна, а лекови производе позитиван ефекат. Осим тога, околности се могу развити на такав начин да је прекршио препоруке лекара и прописани режим. Истовремено, он може имати напад. Стога, пацијент треба слободно затражити помоћ или се консултовати са својим водећим специјалистом. Ова друга ће у било ком тренутку бити спремна одговорити на сва питања пацијента како у телефонском режиму, тако иу састанцима лицем у лице. Таква веза, посебно у раним фазама, треба да буде непрекидна.

Помози себи

Рана дијагноза и благовремени третман могу у потпуности да се отарасе паничних напада, наравно, ако постану хронични. Можете промовисати професионални третман код куће или знати како ублажити напад и олакшати га, ојачати тело и елиминисати негативне факторе.

Да би се смањио страх, помоћи ће се људским правима:

  1. Кашичица сувог оригана, прелије 300 мл воде за кухање, 10 минута, одвод. Пијте до 150 гр. четири пута дневно.
  2. 100 гр. младих листова брезе налијемо 500 мл куване воде. Након инсистирања, филтрирамо пет сати. Једите сваки дан за 100 мл.
  3. Инфузија лимете или камилице. Чашу сушених цвјетова треба сипати вреловом водом (стакло), а након пола сата можете га пити као чај, напријед напријед.

Такође је добар сок мајчинке; алкохолна тинктура оригана; чорбе балзам од лимуна с менте; инфузије валеријског, пеленога, коприва, хопа.

Помоћ фрустрирани психи може ходати на трави или голој земљи са босим ногама (чак иу хладном периоду године) - помирује се.

Одличан резултат пружа ароматерапија - свеће са есенцијалним уљима бора, еукалиптуса, брда. Немојте мешати и масирати са овим супстанцама.

Стручњаци вам саветују да пијете што је мање чврстог чаја и кафе, мање да седнете на рачунару и испред телевизора, више да ходате напољу, играте спорт и физички активно. Дан треба правилно дистрибуирати између времена за рад, одмора и спавања. Потребно је пратити исхрану - требало би да буде рационално, не садржи зачињене зачине. Избегавајте лоше навике (пушење, алкохол), користите витамине.

Напади панике треба да се придржавају таквих правила:

  1. Не останите сами, не затворите се. Комуницирајте са породицом и пријатељима, реците им о њиховом стању - они ће помоћи да се носите са овим. Водите дневник, поделите своје мисли с њом, анализирајте их, подесите на пријатну.
  2. Често се опустите - читајте, проводите вријеме у природи, гледајте весели филм, попијте се, послушајте добру опуштајућу музику, односно потпуно одморите. Можете научити медитацију и радити то код куће, у тишини, у мирном окружењу.
  3. Научите да правилно удишете, научите технику дисања која смањује хипервентилацију плућа и тиме смањује симптоме панике - кроз папир или пластичну врећу. Одлична опција - Пилатес, односно вежбе за дисање. Региструјте се у секцији и то урадите под водством искусног инструктора.
  4. Постепено, уз помоћ тренинга нервног система, развијате имунитет за стрес, немојте се бавити самопоуздањем страха од нечега, не плашите себе.
  5. У случајевима појаве ситуације од контроле, одмах се консултујте са специјалистом.
  6. Прилагодите се позитивном. Када имате узнемирујуће мисли, покушајте да пређете на нешто добро.

Шта урадити у случају изненадног напада

Осећајући почетак паничног напада, можете га спречити следећим препорукама:

  • У првим секундама, баланс плина изазван хипервентилацијом треба нормализовати. Да бисте то учинили, удахните дланове склопљене заједно са чашом или папирнатом врећицом;
  • морате затворити очи, опустити се, размислити о нечему добром. Немојте ометати лагање и бар досад;
  • прелазите на процес, који је криза ухватила, наставите да је испуњавате. На улици, можете почети да пребројавате људе који пролазе, да реше у уму аритметичке проблеме итд.
  • почните гласно пјевати своју омиљену песму - весело, енергично. Најприкладнија опција је за децу;
  • убрзана топлота и облачност свести могу се хладити и разјаснити у тушу или прањем лица и коже иза ушију хладном водом. Затим морате погледати себе у огледало и покушати да ухватите тренутак повлачења;
  • попити чашу врућег чаја са медом и мелисом - ово умирујуће пиће ће се смирити и спавати;
  • направите масажу ушију или дланове - притисните мембрану која се налази између палца и кажипрста и држите је, рачунајући на пет. Урадите то док се страх не прође;
  • жвечите гуму за жвакање, коју увек морате имати с вама. Мозак ће се пребацити, ступор и узбуђење нестају. У овом тренутку, почните да радите неке одвратне, али пријатне ствари;
  • имате вјештине ауто-тренинга, можете понављати себи - ништа се није десило, нема опасности, све ће проћи врло брзо.

Препорука за оне који су близу особе која је била криза: немојте бити нервозни, али узмите га за руке и са врло мирним гласом увјерите се да је све нормално и да ће се завршити сигурно.

Лечење напада паничних напада: ефикасне методе и психотерапија

Напади панике имају многе синониме - вегетативна дистонија, неуроциркулацијска дистонија, кардиуреуроза, аутономна соматоформна дисфункција. У међународном класификатору постоји само панични напад са дешифровањем да је то епизодична пароксизмална анксиозност. Код болести је Ф41.0.

У паничном нападу постоји неуравнотеженост између два дела - симпатичног и парасимпатичког - аутономног нервног система. Поремећај је реверзибилан, функционалан. Међутим, то је немогуће установити независно. Манифестације болести су такве да се подсећају на многе друге органске или иреверзибилне поремећаје. Поред тога, под шаком напада панике, хипертензивне кризе, могу се јавити неки облици епилепсије, срчаних и гастроинтестиналних болести, дијабетес мелитуса, неуролошких поремећаја. Према томе, лечење напада панике је чисто медицински задатак, којем претходи добар клинички преглед.

Како се манифестује панични напад?

Класични напад напада панике почиње ноћу, када особа након изненадног буђења осети енергију, постаје лако дисати, осећа се "отварање" плућа. Истовремено, перистализација црева јасно се осјећа, а затим су покривени ужас и страх. Ако напад дође поподне, он је нешто слабији.

Почиње рад срца, осећај недостатка ваздуха, немогуће је да дише дубоко, богато одваја пот, ту је несистематична вртоглавица, слабост, "земља је клизила из под ногама." Пацијенти често осећају мучнину, тресу или бацају на врућину, забринути због осећаја нестабилности оног што се дешава. Да би се контролисао у таквим тренуцима не може, страх га у потпуности посједује.

Трајање напада је од неколико минута до сата, даљи напади су ретки. Након дипломирања, особа је физички исцрпљена, може доћи до обилне раздвајања урина или дубоког сна.

Осећате константан замор, депресију и раздражљивост? Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али уживају све звезде! Да би ојачао нервни систем, то је сасвим једноставно.

У дугом периоду напада, анксиозност остаје, особа је у сталном очекивању следећег напада. Напади и пондерисање напада на позадину стварних или фиктивних проблема које особа има.

Лекови

Од деведесетих година прошлог века, лекови прве линије за лечење напади панике и поремећаји анксиозности другачијег порекла су инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ).

Механизам дјеловања је повећање количине серотонина у синаптичном пукотину, што доводи до олакшања депресије и анксиозности. Најбољи лекови:

Остали лекови - дапоксетин, индалпин, фемокетин - имају слабији ефекат, они се не користе у Русији.

Допунити терапеутски ефекат транзилизатора бензодиазепина - Либриум, Пхеназепам, Атарак, Фризиум и други. Лекови се користе у кратком току, јер зависност и зависност могу да се развију.

У неким случајевима, лечење је допуњено малим неуролептиком - Егонил, Сонапак и слично. Таква комбинација добро лечи различите гастроинтестиналне поремећаје.

Према индикацијама, користе се симптоматска средства - бета-блокатори, хипотензивни лекови, који смањују вртоглавицу или мучнину.

Током првог месеца постоји активно лечење лека, подршка може трајати 6 или чак 9 месеци. Истовремено са лијековима потребна је активна психотерапија, која има за циљ отклањање узрока патње. Ако се лечи ле са лековима, пацијент неће моћи да их одбије у будућности, користећи лекове као "штапић" за своја искуства.

Физиотерапија

Напади панике долазе на оне који већ имају различите неурозе. Основа, по правилу, је психогеност - трауматски утицај ситуације или искуства. Развој неурозе има адаптивни карактер, а тело се тиме прилагођава неугодној ситуацији.

Физиотерапија има велики потенцијал у лечењу напада панике. Овај утицај снаге природе - топлота, хладноће, светлост, електрична струја, магнетско поље и други фактори.

Предност физиотерапије у одсуству хемикалија, која је већ преоптерећена телом болесне особе. Све физиотерапеутске методе побољшавају проток крви, излучивање метаболичких производа, продубљивање сна. Методе физиотерапије су пријатне, доносе физичко, а понекад и естетско задовољство, одвраћају од болних искустава.

Такве врсте физиотерапије се користе:

  1. Масажа - ресторативна, превентивна, сегментална, тачка. Изузетне врсте масажа - мед, чоколада, топли каменчићи, пужеви, кактуси, врућа трава. Сваки масер има у свом арсеналу егзотичних техника које болеснику одговарају боље од других.
  2. Третман са водом - разне врсте туша: кружно, Шарко, хидромасажа, контраст. Нормално купање у базену или воденом парку може побољшати ваше благостање на дужи период.
  3. Плутајућа камера је релативно нова врста физиотерапије, стављена на комерцијалну основу. Уређај има другачије име - камера сензорна деприватсии. Особа је у капсули загрејане воде у којој се соли растварају. Тежина тела се уопште не осећа, симулира се стање безтежности. Нема сигнала из спољашњег света, укључујући светлост и буке, не долазе. Пацијент има прилику да понови сва своја искуства. Спавање након посете пливачкој комори може трајати до дана. Камера се може користити у завршној фази лечења напада панике, када се превазиђу главни симптоми.
  4. Излагање електричном шоку - дарсовализатсииа глава и врата, електрофореза, електроспав, различите врсте стимулације електричном енергијом.
  5. Магнетне процедуре - употреба промјењивих или трајних магнетних поља у континуалном или пулзном режиму. Магнетотерапија мења својства течног медија, убрзава опоравак.

Хипносис Треатмент

Неопходно је за оне пацијенте чији је узрок напада панике дубоко скривен у подсвести или из етичких разлога.

Хипнозни третман за паничне нападе је успешан ако га спроведе сертификовани специјалиста. У овој области постоји пуно сцаммера, па је употреба хипнозе сигурна само у зидовима лиценциране здравствене установе. Хипнолог мора имати велику специјализацију у психијатрији или психотерапији, у ком случају лечење доноси резултат.

Коришћена су два главна типа хипнозе: традиционални и Ерицксон.

Традиционална хипноза је сугестија у измењеном стању свести. Увод у транс је неопходан да би се "извукао" узрок анксиозности. Најчешће је узрок насиље, претрпљено у детињству или елементи психолошког прогона, који су касније били исцрпљени из свесног живота. Понекад постоји банални снажан страх, различите дечије "ужасне приче", лажна уверења или болни породични мити.

Обрада таквих "кочница" потиче од подсвесности која омогућава особи да се потпуно ослободи од њих, а касније лечи од неурозе и паничних напада.

Ериксонова хипноза је мекши начин када се у току нормалне комуникације одвија урањање у трансу. Ова врста хипнозе заобилази протесте, ако постоје психа пацијента. Ова техника елиминише потребу да превазиђе отпор пацијента.

Елементи Ерицксонове хипнозе су корисни за обуку самих пацијената како би се касније самостално укључили у само-обуку и само-хипнозу, без страха од настанка нових паничних напада.

Главни метод за отклањање паничних напада је психотерапија, која доноси одличне плодове заједно са хипнозом.

Методе психотерапије

Типови и методе психотерапије су више од 450. Сваки специјалиста бира из ове сорте оне методе које су најпогодније за ситуацију и личност пацијента.

Метода је изабрана, пре свега, из 2 варијанте: директива и нондирецтиве. Директива је сагласна са зависним особама, којима је потребан лидер и водич. Добар резултат не-директних техника треба очекивати код пацијената рационалног, образованог и интелектуалног.

Велики значај припада методама у којима водећу улогу игра учење засновано на дијалогу са пацијентом. Понекад је довољно детаљно анализирати ситуацију настанка анксиозности, научити најједноставније методе превазилажења, тако да пацијент може добити значајно олакшање.

Интерперсонална интеракција између терапеута и пацијента је важна. Постоје ситуације када је љекар једина адекватна особа и специјалиста из целог окружења пацијента, који може подстаћи рационални излаз из трауматске ситуације.

Од великог значаја је породична терапија, усмјерена на правилну расподјелу родне улоге. Ово је изузетно важно за породице са једним родитељем, у којима постоје тинејџери, а за брачне парове који су присиљени да живе са својим родитељима из материјалних разлога. На овом сложеном терену појављују се многи конфликти, који често резултирају колапсом бракова. Метода породичних сазвежђа помаже сваком члану породице да схвати свој прави положај и исправи ситуацију док још има времена.

Терапија усмерена на тело

Ова техника се налази на пресеку ручне и психотерапије. Терапеут проналази мишићне стезаљке и болне тачке на телу пацијента док истовремено открива везу са трауматичним догађајима или околностима.

Смањење нивоа анксиозности јавља се приликом примене опуштајућих техника и вежби дисања. Пацијент, заједно са терапеутом, проналази те мишићне групе, наизменично напетост и опуштање које даје најбољи резултат.

Консекутивни рад постепено уништава заштитну шкољку, коју пацијент окружује након сукоба са непријатељским светом.

Ова техника је нарочито ефикасна у случајевима акутне жалости, уз страх од губитка вољених. Пацијенти у чијем животу заиста нема стабилности, постају сигурнији и изгледа да нађу подршку. Добри резултати се добијају одбацивањем властитог тела. Технике савршено отпорне на бол у различитим деловима тела, осећањима напетости, губитку осетљивости.

Поремећаји спавања, проблеми са координацијом, прекомерна тежина, несвесна психолошка траума могу се лечити. Као резултат, емоционална неравнотежа је смањена, особа постаје отворенија, учи да изрази своје емоције, брани своје место у друштву.

Бранити своју територију

Ово је велики проблем за људе који пате од напада панике. Пацијенти на крају говоре исту ствар: немају сопствени простор у животу, "путују" њихови рођаци и запослени, немају прилику да буду сами с њима како би схватили своје сопствене приоритете.

Задатак терапеута је на различите начине објаснити постулат да је свака особа сама вриједна, чак и ако је његов живот сасвим обичан. У процесу психотерапеутског рада постоји поновна процена вредности, промјена у самопоштовању, свјесност властитог значаја.

Људи који пате од напада панике често осећају своју непотребност, терет за рођаке или пријатеље. По правилу, то су људи са претераним осећањем дужности, "заглављени" у инфантилизму. У одраслој доби, узимали су са собом тинејџерски максимализам и дубоко уверење да им ништа добро није дозвољено.

Перестројка је дуготрајан процес који може трајати неколико година. Међутим, такав психотерапеутски рад доводи до потпуне ревизије животног положаја, унутрашње трансформације и кардиналног побољшања квалитета живота.

Рад са секундарним бенефицијама

Секундарна корист је предност коју је пацијент намјеравао примити током периода настанка патолошких симптома. То су несвесне дивиденде које особа прими из свог стања.

Класичан пример: жена "озбиљно боли" у тренутку када муж одлучи да напусти породицу. Због "болести", неговање се одлаже на неодређено време. Ово је застој у којем ће жена проћи све нове испите, јачајући друге у мислима да јој је потребна помоћ сваког дана. Испит показује скоро комплетно здравље, али је мало вероватно да ће је жена зауставити - само ако се не бави новим мужем.

Секундарна корист је невероватно сложен проблем, што захтева од терапеута да буде стварно мајстор. Ако то можете превазићи, особа може заувек опоравити.

Аутор текста: Психијатар, психотерапеут Небога Лариса Владимировна

Хоћеш да изгубиш тежину до лета и осећаш светлост у телу? Посебно за читаоце нашег сајта 50% попуста на нови и високо ефикасни лек за хујшање, што је.

Узроци напада панике | За пилуле или психолога?

У овом чланку ћу анализирати узроци напада панике и панични поремећај. Зашто се деси панични напади, а шта доводи до тога? Такође ћу вам дати савјете о режиму лечења.

Неки верују да се напади панике јављају због кршења хемијског равнотежја у мозгу и прописују "лечење" антидепресивима.

Други су убеђени да је погрешно, ирационално размишљање у срцу страха и анксиозности, и прописати психотерапијске сесије (на примјер, когнитивно-понашање).

Неки други отписују одговорност за појаву напада панике на детињске трауме и односе са родитељима и верују да је овде немогуће разумјети без психоанализе.

А четврти уопште су сигурни да је паника само манифестација неких физиолошких неуспеха у телу.

Па шта радите? Ко је у праву? Да ли треба да узимам пилуле или идем код психолога? Или је могуће највише консултовати? У овом чланку ћемо то схватити.

Шта имамо?

Имамо нападе анксиозности и страха са симптомима брзог срчаног удара, брзог дисања, знојења, који се може десити изненада и у било ком тренутку.

Напад може бити праћен жељних мисли ( "ми се да нешто није у реду", "Ја ћу умрети"), страх од губитка контроле и го црази осећај Дереализатион (осећају као да су у "магли").

Можда постоји "продужена" анксиозност, анксиозност око повратка напада, прецизна и мучна интроспекција између напада. Све ово се зове панични поремећај. (Заборавите на реч "ВСД", не постоји таква дијагноза у светској медицинској пракси!)

Паника, страх, анксиозност, анксиозност су природне и нормалне манифестације људске психике. Сам напада паничног напада је природна људска реакција "удара или трчи", која се јавља у свакој особи као одговор на непосредну претњу.

Такође објашњава ово у мом видеу "узроци напада панике"

И још више у свом бесплатном онлине курсу "3 антидота за панику." Претплатите се на то одмах у форми испод:

Надбубрежници бацају адреналин, норепинефрин, хормоне који узрокују брже бубањ, тело нападе и дисање за убрзавање.

Генерално, наше тело стара о нашем преживљавању: брзо води тело у спремност за брзи лет или бесан напад. Због тога се зове "хит или трчање".

Изгубити контролу над тијелом у овој држави је немогуће! Напротив, "ударите или трчите" - ово је стање прекомерне контроле, превише спремности да "подигнете ноге у своје руке" и спасите себе.

Ово је природна реакција. Само у случају напада панике, то се дешава као изван контекста, односно изван опасне ситуације. Апсолутно не прете ничему, али истовремено доживљавате све симптоме реакције "удари или трчите".

То је као "лажни аларм", пожарни аларм који се укључује када нема ватре.

Па зашто неки људи активирају овај механизам чак и када нема опасности, узнемиравајући квалитет свог живота и мир у уму? Сада ћемо причати о овоме.

Узроци паницких напада

Подијелим узроке напада панике на предетерминирање, подржавање и мешање. Узроци предиспозиције су директно узроковали панични поремећај. Додатни разлози односе се на зашто се панични поремећај наставља, зашто неки људи пате од напада панике 5, 10, 20 година и не могу их се отарасити. А мешани узроци се могу приписати обојици.

На пример, у случају виралне прехладе, предодређујући узрок је инфекција вирусом.

Подршка - непоштовање распореда лечења, које вам је лекар прописао. Уместо да будете топли, да се задржите у кревету, ходате, идите на посао и због тога ваша прехлада не пролази. Ово је пратећи разлог.

Претходни разлози:

Генетски фактори

Током проучавања близанаца откривена је веза између нивоа анксиозности и генетских фактора. Такође је доказано да, ако особа из једног од његових блиских сродника пати од хроничне анксиозности, његова шанса да стекне ову болест повећава се. То јест, можемо рећи да постоји генетска, урођена предиспозиција за паничне нападе.

Али не бојте се! Ово је само један од многих могућих узрока паничних поремећаја, скоро једини на који ми (вероватно) не можемо утицати. Све остало можемо променити у себи и ослободити се напади панике!

Повреде деце, односи са родитељима

Многи стручњаци сада покушавају да реше проблем напада панике помоћу психоанализе: анализу повреда деце, унутрашњих сукоба, скривених комплекса и жалби. И прва ствар која долази код многих људи у глави, када размишљају о психолошкој помоћи, само је таква шема рада.

Међутим, не постоје докази о паничном поремећају који су повезани са траумом из детињства. Нису сви људи са "тешким детињством" склони паници. Такође, нема доказа о ефикасности психоанализе у пружању људи од напада панике.

Многи људи посећују психоаналитичаре, много науче о себи, али проблем ПА није решен уз помоћ ових разговора, а то су само разговори.
Али нећу још издржати дечије трауме због разлога за паничне нападе. Чак и ако дјетињство има улогу у развоју паничних поремећаја, онда само као један од многих разлога. Овај пут. И ове и последње последице дугорочних проблема можемо решити овде и сада, није неопходно раздвојити слојеве несвесног, пливајући у хипнозу. Два су.

Изненадни стрес

Изненадна стресна околност (на пример, смрт релативне, озбиљне трауме, изненадне животне промјене) такође може изазвати паничне нападе. Ипак, овај разлог се може узети у обзир само у вези са другим узроцима, јер не доживљавају сви људи који имају озбиљан стрес, напади панике. Често је стресна околност само окидач за паничне нападе, док је склоност за анксиозност можда дуго присутна код особе.

Кршење хемијског биланса

Многи стари психијатри са сигурним погледом ће вам рећи да имате нешто у вашем мозгу који је прекинут, тако да сте стално у страху и анксиозности. То ће рећи без истраживања, очију, без разумевања других узрока. Они ће вам уверити да за вас нема излаза, осим за доживотну зависност од лекова.

Ово је изненађујуће, с обзиром на то да је хипотеза о појављивању паничног поремећаја због неуравнотежености неуротрансмитера у мозгу само хипотеза. Нема доказа да се ПА формирају због чињенице да се нешто дешава нашим неуротрансмитерима. Чак и ако признамо да је то истина, важно је разумјети двије важне ствари:

  1. Ваш хемијски метаболизам у мозгу није самоносиви феномен. Зависи од многих фактора: на ваше понашање, начин живота, на начин како једете, спавате, мислите. Покушај да утиче на помоћ помоћу таблета може постати борба за ефекат, а не за узрок.
  2. Повећајте производњу серотонина и других супстанци одговорних за осећај мира и среће, не само уз помоћ пилула, већ и уз помоћ различитих вежби, укључујући и физичко васпитање.

Мешани узроци

Кумулативни стрес

Стрес се акумулира током живота. Свакодневно може доживети систематски стрес. У недостатку вјештина за рјешавање тога, прије или касније, може изазвати разне болести, укључујући нападе панике.

Али стални стрес може бити не само узрочник паничног поремећаја, већ и разлог зашто се не можете отарасити, па га позивам на мешовите разлоге. Ако ви, патили од ПА, и даље свакодневно подвргавате свакодневном стресу, ово у великој мери компликује излаз из ове државе.

Лични фактори

Овај разлог бих издвојио међу остатком. По мом мишљењу она игра једну од најважнијих улога у паничном поремећају. Тамо где људи једноставно не траже разлоге за паничне нападе: у окружењу, у односу на родитеље у детињству, у кршењу хемијске равнотеже, али не и сами по себи. Личним факторима не мислим на ваше детињство, али које особине особина носите у себи свакодневно, овде и сада. Сада ћу рећи шта је у питању.

Ако се може рећи да изненадни стрес може дјеловати као семе, из којег ПА расте, онда особине личности могу постати плодно тло у којем ће се појавити бактерије паничног поремећаја. Због тога, често сечемо само узгајивачницу, па чак и сакупљамо зрно, ми не решавамо проблем, јер на нашем тлу поново и поново сипају нове фобије и забринутости.

Суспицион, осетљивост, општа анксиозност

Многи од мојих клијената, људи са напади панике, увијек су имали неке уобичајене особине личности. Ово је повећана анксиозност, тенденција да се бринете за ситне ствари, сумњичавост. Ове особине ових људи се манифестовале давно, много пре појављивања паничних поремећаја. Ови квалитети су били са мном, и ја сам патио од напада панике.

Особа са ПА, по правилу, има интелигенцију изнад просека, флексибилан и агилни ум, богат маштом. То су добри својства природе, али ако се ради ван контроле, затим претвара у алармантно сумњичавости, склоност да се измисли све врсте ужасних сценарија ( "И падају са моста", "Ја ћу полудети и пасти у лудару") и доставити их живе у машти. Њихов ум, помножен њиховом склоношћу за анксиозност, постаје непријатељ за њих.

То не значи да је наш ум наша проклетство. Једноставно ако научимо да контролишемо анксиозност, онда ће постати наш пријатељ, постати извор креативне енергије, нових открића и идеја, а не складиште узнемирености и фобија.

Негативни ставови и навике

Један од личних узрока напада панике може бити негативан став. На примјер, многи људи са ПА обрађују превише пажње на мишљење других, имају болну наклоност задовољити друге, суочити се са друштвеним страховима или перфекционизмом.

Или мисле да "никада не бих требао погријешити", "увијек бих требао бити у праву", "никога не могу никоме одбити", "увијек морам да контролишем све" (тзв. Контролне фреакс). Све ове ствари могу довести особу у стање сталне анксиозности. И када постоји панични напад, они су отежани.

Стални бес, иритација, стрес, узнемиравање - све ово такође може постати узроци ПА.

Недостатак потребних менталних вештина

Култура у којој живимо не уводи вредне навике бриге о свести. Сви схватамо колико је важно водити рачуна о телу, да би се одржало физичко здравље. Међутим, мало људи мисли да наше психолошко здравље такође треба стално брига. У школама нас не предаје како се правилно опустити, како се ријешити досадних мисли, како контролисати своје емоције, како се ослободити страха.

Недостатак ових вјештина може довести до паничних поремећаја и других болести, прије него што је особа беспомоћна и не види други излаз осим таблета. Али ако добијете повреду ногу, нећете само прогутати лекове против болова? Вероватно ћете потражити узрок овог бола? Ово изгледа логично.

Али из неког разлога "третман" ПА таблета не изазива сумњу код многих људи!

Недостатак ових вредних вештина у великој мјери спречава особу да превазиђе своју анксиозност. Због тога многи људи почињу научити различите технике опуштања, прихватања и свести по први пут само у канцеларији психотерапеута, тренера или онлине курсева како би се ослободили паничних напада.

Здравствени проблеми, лоше навике

ПА се могу директно односити на ваш животни стил. Доказано је да лоше навике у вези са алкохолом, пушењем и другим лековима могу повећати анксиозност. Седентарни животни стил, лоша исхрана и спавање: све ово може такође погоршати паничне симптоме и довести до паничних поремећаја. Такође, неке физиолошке болести могу имати исте симптоме као ПА, на пример, хипогликемију.

Подршка узрока или велике грешке у нападима панике

И овде је најинтересантније. Затим ће ићи тачно о тим разлозима, због чега људи толико дуго пате од ПА и не могу их се отарасити. Ослобађање од ПА може се описати фразом: "да изађете из јаме, морате престати копати." Онда ћу показати како свака особа са самим ПА сопственим напорима да се копају у рупу, која бива заглибио све дубље и дубље, чиме је најкритичније грешке у понашању и перцепцији напада.

Спајање са анксиозним мислима, анализом

Узнемиравајући имагинарни сценарији, опсесивне мисли, негативан унутрашњи дијалог и само-анализа - све ове речи описују шта се дешава са људима и током напада и између њих. Постоје мисли: "и одједном умрем", "нешто није у реду са мном", "зашто се то деси", "ја ћу се угушити".

Особа почиње размишљати, анализирати и што дуже ради, што је горе. Иза једне мисли следи следеће: "шта ће људи мислити на мене", "то никада неће завршити". Његов ум игра пред собом невероватну застрашујућу причу, а особа почиње да верује у ову причу и уплаши себе.

Он је могао да искуси стотине епизода, од којих је сваки не доведе до било какве кобне посљедице, али у време сваког новог напада, он је поново почиње да верује у најневероватнијих суморних сценарија који никада нису десили не може да се деси (а ако јесу, онда критична ниска вероватноћа). Чини му се да ће се сада најгоре догодити!

Знам један занимљив експеримент. Научници су поделили људе на две групе: једну групу - људи који пате од ПА, још једна група - људи који то никад нису доживели. Сви људи су дали лекове који стимулишу анксиозност, на пример, који садрже кофеин или угљен-диоксид. Дакле, сви субјекти имали су симптоме напада панике.

Само људи са којима се раније нису суочавали са ПА-ом, помирили су га ("Па, шта? Ја сам под дејством кофеина, природно је да моје срце буде брзо"), напад се брзо завршио. Али за људе са хроничном анксиозношћу све је било теже. Страшно су се плашили анксиозности и анксиозних мисли ("моје срце брзо бије, вероватно срчани удар или ја ћу се угушити").

Њихова реакција на напад, мислили о нападу ојачана симптоме самог напада. Ако брзо Срце куца, људи ће тумачити овај сигнал као претња ( "морају имати срце да заустави") се плаши да, због тога, срце почиње да куца брже, као последица тога постоје нове идеје ( "добро, сад ја умрем, неопходно је да се узрок брзо! "). И тако даље. Испоставља се зачарани круг.

То је спајање са узнемиреним мислима које интензивирају напад. И такође може изазвати нове нападе "на нивоу". Било је корисно размишљати, почети анализирати његово стање ("и дефинитивно нема напада", "Шта се сада дешава са мном"), како се узнемирава анксиозност и следи панични напад.

Ја користим психолошки термин "спајање са забринутим мисли" (енглески Цогнитиве фузије. - Ово је моја груба превод руске термина), да нагласим да не узнемирујуће мисли или застрашујуће приче су разлог зашто је ПА не одвија. И чињеницу да верујете овим мислима и причама!

Према једној студији, 100% људи посећује различите страшне мисли о лудилу, сексуалној перверзији, насиљу, болести и чак самоубиству. Али само мали део њих почиње да се плаши ових мисли, да их испливају у главама ("пошто размишљам о томе, то значи да сам" абнормалан "). Овај део су људи са хроничном анксиозношћу или су склони томе.

Избегавање провокација

Лично, моје заплене су се одвијале апсолутно било где: код куће, у метро, ​​у школи итд. Због тога се ја лично нисам суочио са проблемом избегавања. Али знам како се овај проблем суочава са многим људима. Многи од њих нападају "повезане" са неким местима, на примјер, често се појављују у продавници. Особа почиње да избегава продавнице како не би се срела са нападом.

Чини се да је ово прилично логично понашање. Не желимо да доживимо напад - не идемо тамо где се то дешава.

Али заправо, није све једноставно. Као што се сећаш, панични напад је механизам "удари или покрени" који почиње без икакве спољне претње, као што је "лажни аларм". Нема никакве опасности, заправо објективно у продавници. Или у подземној железници. Али што дуже избјегавате, јача и јача ваша веза је у вашем мозгу: "трговина је опасна", а често ваш мозак почиње да покреће "лажни аларм" на овом мјесту.

Први напад у продавници могао се догодити управо тако. Али, пошто сте почели да избегавате, сами сте дали свој мозак команду да се ово место повезује са опасностима. Избегавајући, поправљате механизам лажног аларма у вашој глави.

Лукавство избјегавања је то што нас неко вријеме окружује илузорном зоном удобности: чини нам се да ми помажемо избјегавањем, али заправо само заоштравати петљу анксиозности око нас. Избјегавање није продуктивно, само вас охрабрује да започнете повезивање више и више мјеста са опасностима. Што дуже избјегавате, постаје више панични поремећај. Да не спомињем друге неугодности у животу.

Један од мојих клијената, који су уз помоћ помјерили у метроу (и прије тога ме је избјегао), рекао ми је: "Како то, како се испоставило, подземна железница је згодна!" Може се схватити. Прије тога, путовала је око Москве само у копненом саобраћају, јер се плашила да се спусти у подземну железницу. А у главном граду са својим саобраћајним заглавама, земаљски превоз је прави пакао!

Страх од напада

За многе људе, напади панике нису толико страшни, колико је страшно оно што се дешава између њих. Након напада, човек изгледа нестрпљиво чека сваки нови напад. Чак и када нема напада, он ће и даље бити напет, остајући у напетим очекивањима новог ПА. "А шта ако дође напад, шта онда?" Такво узнемирено предвиђање, страх од напада, страх од страха представља организам у стање сталне опасности. А ово стање може изазвати нове нападе. Напад је попут пса луталице, то се више бојите, вероватније је да вас "напада".

Људи који се ослободи страха од напада, који више не плаше мисли да се напад може вратити, јер су научили да их превладају, на крају се ослободити напада.

Негативна реакција на напад, отпор

То је природно да када дођу непријатне, интензивне емоције, особа има сасвим разумљиво и нормално жељу да га што је пре могуће је прошло нешто. Он не жели да се осећа ове емоције, покушавајући да се одупре. Постоји забринутост због анксиозности ( "Па, опет, то је уназад, а када ће се завршити Вероватно., То је заувек!"), Страх око страха ( "шта хорор! Опет напад! То ме ускоро апсолутно неодољив! Како да уклоним ово? Зашто ми ништа не помаже? "). У психологији се то назива секундарни страх, страх да је секундарно.

Примарни страх - ово су примарни симптоми напада: убрзано дисање, палпитације, изненадни страх. Али секундарни страх укључује, како реагујете на ове симптоме: "моје срце бјежи тако често и изненада зауставља!", "Како ме је ово осјећај дереализације добио, нема спаса!". Секундарни страх су сви ваши узнемирујући сценарији о будућности "и одједном полудим", то је све ово неконтролисани механизам катастрофализације: "И одједном ћу умрети од непознате болести". Ово укључује и забрињавајуће мисли и отпор.

А тај "секундарни страх" је заправо 80% свих непријатних ефеката напада! Ово је активни ПА механизам и окидач за нове нападе. Ви, својом реакцијом, појачавате напад, храните га својим мислима, повећавајући своју анксиозност, надувавајући га са својом маштом.

У самом нападу, ништа није страшно: то је само механизам "удара или трчања", који покреће ослобађање адреналина и затим зауставља на исти начин како је започео. Да, то је непријатно, али прође и не носи никакву опасност. Али то је реакција на све ово и чини заплене толико непријатним и чини их да се врате.

А покушаји да се одупру тим симптомима су покушаји гашења пожара бензином. Овде таква тактика не функционише. Неопходно је очистити не само страх, већ реакцију на страх, онда престати подржавати и он нестаје! Када се особа испостави да не реагује на страх са страхом, када отвори отпад, он је већ веома близу потпуној одлагању ПА.

Шта да радите са овим и зашто људи дуго пате од паничних напада?

Видимо то, прво, има много разлога. Испоставља се да је прави прави и онај који верује да су разлози за ПА у понашању, а они који их виде у физиологији тела и мозга и онима који иду у психолошку анализу. Али у сваком случају немогуће је све смањити на једно, прописујући пилулу човјеку и пуштање на све четири стране, као и многи лијечници. Са своје руке, може се рећи да сноси пуну одговорност за злоупотребу дроге међу многим својим клијентима.

Друго, постаје јасно зашто су панични напади таква "подмукла" болест. Шта спречава многе људе да се то реше? Зашто многи од њих пате од ПА толико дуго? Због интуитивних акција које се прво памте: да се одупру, избегну, анализирају своје мисли у време страха - све ово води до супротног резултата: страх се повећава.

Поступајући по инстинкту, као нам говори ум (на крају крајева, логично би било да се избегне место на коме постоји страх или да се одупру страх), ми, напротив, све више и дубље уроњен у паничног поремећаја. Сам човек својим делима копање сопственог гроба, као што сам рекао.

Па шта помаже да се отарасите напади панике? Како престати копати ову рупу?

Најефикаснија техника за отклањање страха је парадоксална. Она се не заснива на сузбијању страха, већ на његовом прихватању, не на покушајима уклањања страха, већ на покушајима смањивања реакције на њега. Када дођемо до тога, страх нестаје.

Перспективне методе за превазилажење напада панике

Психотерапија

Ако питате случајну особу о томе како замишља рад са психологом, вероватно ће рећи нешто о каучу на којем пацијент лежи и баца све своје прошлости на психоаналитичара. Такав стереотип. Али "класична психоанализа" са анализом повреда деце, унутрашњи сукоби не показују ефикасност у суочавању са анксиозним поремећајима. Све се променило дуго времена, постоје нови актуелни начини борбе против анксиозности. Као што је написано у једној књизи о терапији прихватања и обавеза:

"У психологији су се десиле снажне промене. Ако смо 1920. године видели клијента који лежи на софи, говорећи о својим искуствима из детињства. Онда данас можемо ући у просторију [психотерапије] и видети клијенте који седе с затвореним очима, не раде ништа или замрзавају у положају од јоге или једу изузетне грожђице веома споро. Чак чујете како клијент каже: "Ја сам у конфузији", а терапеут ће му одговорити: "Одлично! Коначно, негде се крећемо! "

Приближан превод протока из књиге "Практични водич ЦБТ за АЦТ"

Може се рећи да је метод "конвенционалног" третмана на Западу когнитивно-бихејвиорални правац. Ова терапија показала је велику ефикасност у лечењу анксиозности и панике. Међутим, све се мења и место ЦБТ (когнитивно-бихевиорална терапија) намеће нови талас психотерапијских техника, као што је дијалектички бихејвиоралне терапије (ДБТ) и прихватање терапије и свесност (АЦТ), који наследити многе од техника МБСР (избављења терапије из стрес, заснован на свести).

Многи стручњаци и истраживања показују да ови новији правци надмашују ЦБТ. И слажем се са овим. Верујем да је АЦТ најопаснији начин бављења анксиозношћу. Принципи АЦТ-а су ми помогли и ослободили се напади панике. Све ове методе функционишу управо са ставом особе на његове нападе, у којима лежи главни узрок ПА. Специјалисти, нажалост у нашој земљи мало. Али они јесу. Иако се овај правац развија само овде.

Лијекови

Које су таблете:

  • Антидепресиви различитих класа (флуоксетин, ципромил, амитриптилин, итд.). Типично, у паничном поремећају, користе се ССРИ, инхибитори преузимања серотонина. Предности антидепресива су да не изазивају јаку зависност (као смирујуће средство). Ипак, има велики број нежељених ефеката, укључујући мучнину, несаницу, аритмије, губитка либида и ерекције, па чак, у неким случајевима, аларм! Тај антидепресиви су почели да раде или раде, требало би проћи или одиграти од неколико месеци редовног пријема.
  • Транкилизатори или бензодиазепини (феназепам, диазепам, други "зепам"). Они брзо раде. За то и воле многи људи са ПА. Шта ови људи највише желе? Тако да симптоми анксиозности прођу што је пре могуће! Узми пилулу и све то! На жалост, за ово морате платити.

Транкилизатори не "лече" анксиозност. Привремено симулирају симптоме. У овом случају, зависност је проузрокована, не само психичким, већ чак и физичким! Након укидања помирења, симптоми анксиозности или се погоршавају или остану на истом нивоу. У сваком случају неће проћи дугорочна анксиозност од њих. И наравно, читав низ нежељених ефеката доприноси томе, укључујући инхибицију, смањење интелектуалних функција, смањење пажње и концентрације, смањење интереса за живот.

Ово сам написао много пута и поновит ћу то поново. Без таблета "третирати" панични поремећај! Никад не можеш сам да радиш с пилуле. Потребно је само да се припреми особу за третман (било под надзором лекара специјалисте или независни), извадите га из стања акутне анксиозности и депресије, тако да може да почне да се бави својим проблемима. Они раде само у контексту терапије, али не и сами по себи! (Или када им ништа друго не помаже, као екстремна мера)

Постоји могућност да пилуле могу само погоршати панични поремећај. Када особа почне да се пуно ослања на лекове, изгубио је поверење да се ослобађање ПА лежи у његовој моћи! Он почиње да мање верује у себе, мање да делује и на тај начин отежава његов опоравак.
И управо о томе ће се касније говорити.

Независни рад на отклањању паничних напада

Важно је схватити да све последње тачке нису међусобно искључиве алтернативе. Чак и ако радите са терапеутом, не искључује свој самостални рад, јер, без обзира колико добро није експерт, то не решава проблем за вас. Исто важи и за таблете, још више.

Ипак, можете се ослободити напада панике без терапеута. Можете то учинити без пилуле. Можете научити превазилажење страха, ослободити се анксиозности и опсесивних мисли природно током напада.

Мој пример је доказ. Дуго нисам напао ПА, али се не бојим их, чак и ако се врате, јер сада знам шта да радим с њима.
Али никада се нећеш ослободити напада панике без ваших личних напора усмјерених на опоравак! Док га не узмете, не постоји решење проблема.

Видим да већина људи није спремна да раде на свом проблему, нису спремни тражити начине да се ријеше анксиозности. Већина људи само жели да разговара о свом проблему, али не жели да нешто учини.

Они желе "магичну пилулу". Они немају жељу да делују, некако помажу себи, воде рачуна о свом здрављу. Желим ићи сам. У овом случају одмах!

И видим како они страдају због овога. Све ово време таква особа чека, када ће коначно доћи магија и напади панике ће проћи сами. Тако да можете чекати врло дуго времена. Сачекајте и патите. Зашто чекати? Када можете почети сада и ослободити ПА заувек!

Навела сам многе узроке панићног поремећаја. Неко може мислити да је начин да се ослободите ПА врло тешко и трбушни. Да, наравно, то захтева стрпљење, али није све тако сложено.

Сви се могу ослободити ПА! Уз помоћ техника свесности, свесност може да реши проблем негативних ставова, сумњичавости, спајање са анксиозним мислима. Уз помоћ технике опуштања, правилне исхране, вежбања, сасвим је могуће стабилизовати нервни систем и осећати се боље. Уз помоћ метода експозиције постоји изврсна прилика да се ријешите избјегавања, а уз помоћ метода прихватања научићете превладати и пустити страх, па чак и детињске жалбе и сукобе! С паничним нападима се бавите на дубоком нивоу. На нивоу њиховог основног узрока, а не на нивоу истраге!

Неке од ових техника су описане у мом чланку "Како се ријешити напади панике".

Није тако тешко!

Неколико месеци ће проћи и то је то! Ти си сретна особа. Почетак је много бољи него што чекају магичну пилулу 10, 20, 30 година, патњу од свакодневне анксиозности. Зато што нема магичних таблета. Због тога се претплатите на мој бесплатни курс "3 антидота за панику"