Депресија. Симптоми и дијагноза

Депресија - ментални поремећај, који се манифестује одрживим падом расположења, застојем мотора и кршењем мишљења. Узрок развоја могу бити психотрауматске ситуације, соматске болести, злоупотреба супстанци, оштећени метаболички процеси у мозгу или недостатак јаког светла (сезонска депресија). Поремећај је пропраћен смањењем самопоштовања, друштвене дезадаптације, губитка интереса у уобичајеним активностима, властитим животом и околним догађајима. Дијагноза се заснива на жалбама, историји болести, резултатима специјалних тестова и додатних студија. Лечење - фармакотерапија, психотерапија.

Депресија

Депресија је афективни поремећај, праћен трајним депресираним расположењем, негативним мишљењем и успоравањем покрета. Најчешћи је ментални поремећај. Према најновијим студијама, вероватноћа развоја депресије током живота креће се од 22 до 33%. Специјалисти за ментално здравље указују да ове бројке одражавају само званичне статистике. Неки од пацијената који пате од овог поремећаја или се уопште не консултују са лекарима или не посете специјалисте тек после развоја секундарних и пратећих поремећаја.

Врхови инциденце се јављају у адолесценцији иу другој половини живота. Преваленца депресије у доби од 15-25 година је 15-40%, старија од 40 година - 10%, старија од 65 - 30%. Жене трпе један и по пута чешће од мушкараца. Афективни поремећај повећава озбиљност других менталних поремећаја и соматских болести, повећава ризик од самоубиства, може изазвати алкохолизам, наркоманију и злоупотребу супстанци. Лечење депресије врше психијатри, психотерапеути и клинички психолози.

Узроци депресије

Око 90% од узрока афективни поремећај постаје акутном траумом или хроничног стреса. Депрессион резултат трауме, звао реактивни. Реактивних поремећаји изазване разводом, смрти или тешкој болести вољене особе, тешке болести или инвалидности пацијента, отпуштања, конфликтима на послу, одлазак у пензију, стечаја, наглог пада нивоа материјалне подршке, пресељење и тако даље Н..

У неким случајевима, депресија се јавља "на таласу успеха" када се постигне важан циљ. Специјалисти објашњавају такав реактивни поремећај изненадним губитком значења живота због одсуства других циљева. Неуротска депресија (депресивна неуроза) се развија у односу на хронични стрес. У таквим случајевима, у таквим случајевима се не може утврдити специфичан узрок поремећаја - пацијенту је било тешко назвати трауматичан догађај, или описује његов живот као ланац неуспјеха и разочарања.

Жене пате од психогене депресије чешће него мушкарци, старији људи су вероватније млади. Међу осталим факторима ризика - "екстрема" на друштвеној лествици (богатства и сиромаштва), недостатак отпорност на стрес, ниско самопоштовање, тенденција да се самоокривљавања, песимистички поглед на свијет, неповољна ситуација у родитељском дому пренет у детињству физичко, психолошко или емоционално насиље, рани губитак родитеља, генетска предиспозиција (депресије, неуротични поремећаји, наркоманија и алкохолизам у сродника), недостатак подршке код куће и у сотсиу Е.

Релативно ретка сорта је ендогена депресија, чинећи око 1% укупног броја афективних поремећаја. Међу ендогених афективних поремећаја укључују униполарном понавља удубљење у облику манично-депресивне психозе, депресивне фазе биполарних извођења, када је проток манично-депресивних психоза, инволуције меланхолије и сенилне депресије. Примарни узрок ове групе поремећаја неурохемијског фактора су: генетски одредјене метаболички поремећаји биогених амина, ендокриних промене и промене у метаболизму резултат старења.

Вероватноћа ендогених и психогених депресија повећава се са физиолошким променама у хормонској позадини: током адолесценције, након порођаја и током менопаузе. Ове фазе су нека врста теста за тело - у таквим периодима реконструирана је активност свих органа и система, што се одражава на свим нивоима: физички, психолошки, емоционални. Хормонално реструктуирање прати повећан умор, смањена ефикасност, реверзибилно погоршање памћења и пажње, раздражљивост и емоционална лабилност. Ове карактеристике, у комбинацији са покушајима усвајања сопственог раста, старења или нове улоге жене као мајке, представљају потицај за развој депресије.

Још један фактор ризика је оштећење мозга и соматске болести. Према статистичким подацима, клинички значајне афективне поремећаје су откривена код 50% пацијената са можданим ударом, 60% пацијената који пате од хроничног недостатка мождане циркулације, а 15-25% пацијената са историјом трауматске повреде мозга. Када ТБИ ручком депресија обично откривена у дужем периоду (неколико месеци или година од дана повреде).

Међу системских болести које изазивају развој поремећаја расположења, експерти указују исхемијске болести срца, хронични кардиоваскуларни и респираторни неуспех, дијабетес, болести штитасте жлезде, бронхијалне астме, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, цироза јетре, реуматоидни артритис, СЛЕ, малигне неоплазме, СИДА и неке друге болести. Поред тога, депресија се често јављају код алкохола и дрога, која је проузрокована као хроничне интоксикације организма, јер многи проблеми изазвани узимањем супстанце.

Класификација депресија

У ДСМ-4 разликују се следеће врсте депресивних поремећаја:

  • Клиничка (главна) депресија - пратњи сталног пада расположења, умор, губитак енергије, губитак бивших интереса, неспособност да доживи задовољство, поремећаја сна и апетита, песимистичне перцепције садашњости и будућности, идеје, кривица, самоубилачке мисли, намере или радње. Симптоми трају две или више недеља.
  • Мала депресија - клиничка слика не одговара у потпуности великом депресивном поремећају, са два или више симптома великог афективног поремећаја који траје две или више недеља.
  • Атипична депресија - типичне манифестације депресије комбиноване су са заспаност, повећаним апетитом и емоционалном реактивношћу.
  • Постпартална депресија - Аффецтиве поремећај се јавља након порођаја.
  • Понављајућа депресија - симптоми поремећаја појављују се једном месечно и трајају неколико дана.
  • Дистхимиа - упорно, умерено изражено смањење расположења, а не доћи до интензитета карактеристичне за клиничку депресију. Сачувана две или више година. Код неких пацијената, велике депресије се јављају периодично у односу на позадину дистимије.

Симптоми депресије

Главна манифестација је такозвана депресивна трија, која укључује трајно погоршање расположења, успоравање мишљења и смањење моторичке активности. Погоршање расположења може се манифестовати депресијом, разочарањем, безнадежношћу и осећањем губитка перспективе. У неким случајевима, постоји повећање нивоа анксиозности, такви услови се називају узнемирујућом депресијом. Живот се чини бесмисленим, некадашња занимања и интереси постају неважни. Смањено самопоуздање. Постоје мисли о самоубиству. Пацијенти су ограђени од других. Многи људи имају тенденцију да сами себе криве. У неуротичним депресијама пацијенти понекад, напротив, оптужују несреће сарадника.

У тешким случајевима, постоји дубоко искусан осећај потпуне утрнулости. На месту осећања и осећања, као да се формира велика рупа. Неки пацијенти упоређују ову сензацију са неподношљивим физичким болом. Дневно су флуктуације расположења. Са ендогеном депресијом, врхунац мржње и очаја обично се јавља у јутарњим сатима, поподне је нешто побољшање. Код психогених афективних поремећаја примећена је супротна слика: побољшање расположења ујутро и погоршање касније увече.

Успоравање размишљања у депресији се манифестује као проблеми у планирању акција, учењу и решавању свакодневних задатака. Перцепција и складиштење информација се погоршава. Пацијенти примећују да мисли изгледају вискозне и неспретне, било који ментални напор захтева много напора. Успоравање размишљања огледа се у говору - депресивни пацијенти ћутају, кажу полако, нерадо, са дугим паузама, преферирају кратке моносилбалне одговоре.

Ретардација мотора укључује спорост, спорост и крутост кретања. Већина времена, пацијенти са депресијом, проводе скоро непокретне, замрзнуте у седишту или лажном положају. Карактеристична сједића држа - сређена, с наглавном главом, лактови се ослањају на кољена. У тешким случајевима, пацијенти са депресијом не нађу снаге чак и да изађу из кревета, пере и промене одећу. Изрази лица постају сиромашни, монотони, на његовом лицу се појављује замрзнут израз очајања, меланхолије и безнадежности.

Депресивна тријада у комбинацији са вегетативно-соматским поремећајима, поремећајима спавања и апетита. Типична вегетативно-соматска манифестација поремећаја је триопа Протопопова, која укључује констипацију, дилатиране ученике и повећану брзину срца. Код депресије постоји специфична лезија коже и његових додатака. Кожа постаје сува, њен тон се смањује, на лицу појављују се оштре боре, због чега пацијенти изгледају старије од својих година. Напомене су губитак косе и крхки нокти.

Пацијенти који пате од депресије се жале на главобоље, бол у срцу, зглобовима, стомаку и цревима, међутим, у додатним прегледима, соматска патологија није откривена или не одговара интензитету и природи бола. Типични знаци депресије су поремећаји у сексуалној сфери. Сексуална атракција је значајно смањена или изгубљена. Жене престају или постају нерегуларна менструација, мушкарци често развијају импотенцију.

Типично, са депресијом се смањује апетит и губитак тежине. У неким случајевима (са атипичним афективним поремећајем), напротив, постоји повећање апетита и повећање телесне тежине. Поремећаји спавања се манифестују раним пробудама. Током дана, пацијенти са депресијом осјећају заспано, а не одмарају се. Можда изопачење свакодневног ритма спавања-будности (поспаност током дана и несаница ноћу). Неки пацијенти се жале да не спавају ноћу, а рођаци тврде супротно - ово одступање указује на губитак осећаја сна.

Дијагноза и лечење депресије

Дијагноза се поставља на основу анамнезе, жалби пацијената и посебним тестовима за утврђивање нивоа депресије. За дијагнозу, морате имати најмање два симптома депресивног тријаде и најмање три додатне симптоме који укључују кривицу, песимизам, потешкоћа приликом покушаја концентрацију и одлучивање, смањење самопоштовања, поремећаја спавања, поремећаја у исхрани, суицидне мисли и намере. Сумња соматских болести пацијента који болује од депресије је послао да се консултује лекара, неурологија, кардиологија, гастроентерологија, реуматолог ендокринолог и других професионалаца (у зависности од постојећих симптома). Листа додатних студија одређује опште праксе.

Лечење малих, атипичних, рецидивних, постпарталних депресија и дистимије обично се обавља на амбулантној основи. У случају великог поремећаја, можда ће бити потребна хоспитализација. План лечења је индивидуалан, у зависности од врсте и тежине депресије, користи се само психотерапија или психотерапија у комбинацији са фармакотерапијом. Основа терапије лековима су антидепресиви. Када се инхибирају, антидепресиви се прописују стимулативним ефектом, уз анксиозну депресију користе седативе лекове.

Одзив на антидепресиве зависи и од врсте и јачине депресије, и од индивидуалних карактеристика пацијента. У почетним фазама фармакотерапије, психијатри и психотерапеути понекад морају заменити лек због недовољног антидепресивног ефекта или изговараних нежељених ефеката. Смањење јачине симптома депресије се примећује тек након 2-3 недеље након иницирања антидепресивних лекова, тако да се пацијенти често прописују за смирење у почетној фази лечења. Транкилизатори се прописују 2-4 недеље, минимални период за узимање антидепресива је неколико месеци.

Психотерапеутски третман депресије може укључивати индивидуалну, породичну и групну терапију. Користе рационалну терапију, хипнозу, гесталт терапију, арт терапију итд. Психотерапију допуњују и друге не-медицинске методе лечења. Пацијенти се позивају на терапију вежбања, физиотерапију, акупунктуру, масажу и ароматерапију. Када се лечи сезонска депресија, добар ефекат се постиже употребом светлосне терапије. У неким случајевима, са отпорном (не могу се третирати) депресијом, користите електро-конвулзивну терапију и депривацију сна.

Прогноза одређује врста, тежина и узрок депресије. Реактивни поремећаји, по правилу, врло су подложни лечењу. Са неуротичном депресијом постоји тенденција продужења или хроничног курса. Стање пацијената са соматогенским афективним поремећајима одређује се карактеристикама основне болести. Ендогена депресија није лако подложна терапији без лекова, уз правилан избор лекова у неким случајевима, постоји трајна компензација.

15 главних знакова депресије

Способност препознавања знакова депресије помоћи ће вам да сачувате особу која вам је близу. Овај ментални поремећај је веома опасан.

Данас желим да вас научим да идентификујете симптоме стварне епидемије двадесетог века, из којег је, у већој или мањој мери, свака друга одрасла особа наше планете патила или патила.

Знаци депресије морате видети како бисте успели да сачувате особу блиску теби на време, јер је овај ментални поремећај веома, врло опасан.

Одакле долази депресија и његови симптоми?

Као, у нашем времену то није било.

Ја журујем да вас узнемирим: то је било.

Депресија, као ментална болест, позната је од антике, некада се називала "меланхолија".

Прије разговора знаци депресије, вреди размотрити разлоге који изазивају такву опасну болест.

Врло ретка је, али се дешава да се од кршења размене неуротрансмитера депресија одвија управо тако.

То је све у животу човјека сигурно, није имао никаквих посебних катаклизама, али је поремећај психе узео и појавио на једнаком мјесту.

У већини случајева, депресија је проузрокована прилично једноставним и разумљивим разлозима:

  • прекомерни рад;
  • притисак других;
  • немогућност дугог периода да се постигне жељено;
  • неуспјех у његовом личном животу или каријери;
  • болести;
  • усамљеност и тако даље.

Ако схватите да је у вашем животу дошло до црне линије, онда покушајте мобилисати све силе како не би постали жртва депресије.

Опустите се, концентрирајте, чак и на мале, али ипак - радости, борете се са потешкоћама и не преклапајте пред њима.

Зашто је опасно не обраћати пажњу на знаке депресије?


Депресија је заиста честа болест, а ако сматрате да често стрес или лоше расположење узима ову болест, слика је врло, врло мрачна.

Обично је реакција пријатеља и рођака особа са депресијом подијељена на три типа:

  • они који почињу да трче око пацијента (често - имагинарни), као кокошка;
  • Они који га једноставно игноришу;
  • они који су љути због његових лоших расположења и агресиван тон позива на "Буцк", "не МОПЕ", "да се не постигне бесмислица главу", итд

Није у реду, а један, а други, а трећи. Првенствено манипулатори и формирају слабости. А други и трећи често својим себичностима и равнодушношћу доводе болесну особу на самоубиство.

Да, да, нисте погрешно схватили, ово је број људи који пате од маничне депресије.

Једном, на једном од психолошких форума, читао сам причу о несрећним родитељима.

Њихова тинејџерка је патила од недељиве прве љубави.

Уместо да јој дају помоћ, само су викали: "Боље размислите о евалуацијама! У животу ће и даље бити такве љубави! "

Испоставило се - неће.

Дете, које је довело до маничне депресије, извршило је самоубиство.

Родитељи који нису спасили ћерку, покушавају упозорити на грешке других мајки и очева.

15 главних знакова депресије

И још је опасно што не-стручњаци не могу да га дијагнозе, често се стање неког вољеног отписује због лошег расположења или привремених потешкоћа.

А људи који пате од депресије не разумеју увек да су болесни и да им треба помоћ.

Према психологима, 15 главних знакова депресије изгледају овако:

  1. Човек се пожали на константан замор, нешто што се не може вратити ни преко ноћи нити током викенда.

Летаргија и апатија на све.

Оно што је недавно било важно и фасцинантно у животу пацијента са депресијом, сада он апсолутно није заинтересован.

Од вечери је немогуће заспати (разне штетне мисли пењу се у вашу главу, баците са стране на страну), а ујутру не можете се пробудити.

Повреде електроенергетског система.

Човек или потпуно изгуби апетит и зауставља једу чак и посуђе коју је волео раније, или почиње да апсорбује све, брзо добија килограм.

Одрасла особа почиње патити од неразумљивих комплекса без разлога.
Он почиње да осећа да такав чудак, идиот као он, није у целом свету, итд.

Осећај анксиозности, осећај да се нешто страшно догоди, не пусти.

Понекад се таласи неразумног страха врте.

Неспремност да нешто уради.

Желим ићи у кревет и никад не идем горе.

Све чешће постоје размишљања о посљедњем животу, о посљедњем животу.

Блиски људи могу пронаћи локације за обележавање или часописе са члановима о самоубиству.

Свака мала ствар почиње да губи свој темперамент. Желим да вриштим, борим се, разбијем нешто, итд.

Значи, управо сте причали о нечему и одједном се особа потпуно раздвојила, престаје да одговара на коментаре, а онда се не може сјетити о чему говоре.

Жеља да се скривају од људи, добровољно затварање у четири зидова.

Нарочито морате бити упозорени, ако тако почнете да се понашате са друштвеном, веселом особом која је имала много пријатеља.

  • Појављују лоше навике: алкохол, цигарете, дроге.

    Концентрација у негативним животним тренуцима.

    Чак и ако се нешто добро деси, депресиван пацијент то доживљава без много ентузијазма, као несреће.

    Али он је стално спреман да разговара о невољи.

    Непријатност да се брине о њиховом изгледу.

    Индиферентност према стању њихове одеће и обуће.

    Човек може престати да пере, па ће му пратити непријатан мирис.

    Губитак способности да доживи сва осећања: саосећање, бол, радост, изненађење, задовољство, итд.

    Мој учитељ ми је рекао да је моја мајка једна од њених пацијената је дијагностикована код депресије своје ћерке (и био је потпуно у праву), када су сведоци трагедије (аутомобил прешао пса), а девојка није ни реаговао.

  • Погледајте и когнитивни видео о томе шта је депресија

    и како то дијагнозирати:

    Ако се нађете или волите знаци депресије (Понављам, депресија, а не лоше расположење), онда се не трудите сами да се боре против њих.

    Ова болест није тако лако превазићи без помоћи.

    Како препознати депресију у себи и вољенима: знаци депресије

    Симптоми депресије: ниска самопоштовање, поремећај апетита, несаница

    Чини се да вам је омиљени депресиван. Или можда само лоше расположење? Како препознати да ли је депресија? А шта ће помоћи да се извуче из депресије? Упознајте знакове депресије и не оклевајте да контактирате специјалисте ако су међу узнемиравајућим симптомима апатија, кривица, губитак самопоштовања, несаница или преједање.

    Према Светској здравственој организацији, око 350 милиона људи пати од депресије, један од десет је озбиљно погођен депресијом. Стручњаци кажу: до 2020. године депресија ће бити други највећи узрок који доводи до инвалидитета, а до 2030. године - највећи извор болести широм свијета.

    Упркос алармантним бројкама и звучним научним подацима, многи људи не сматрају депресију болестима. Низак ниво свесности и несвестан однос према првим симптомима депресије су сасвим посљедице, понекад непријатне. Зато стручњаци за ментално здравље позивају грађане да подигну ниво знања како би могли препознати знаке депресије и тражити стручну помоћ на време.

    Болест или манипулација лошег расположења?

    Многи верују да не постоји таква болест - депресија. То је само лоше расположење, замор или чак и муха некога ко нема ништа друго. Међутим, депресија - није хир, а не Пхилистине термин, али прави болест која треба да се третира специјалиста, према Вицториа Валентиновна Цхитлова, психијатар, психотерапеут, виши истраживач, Центар за истраживање менталног здравља, као асистент професора психијатрије и психосоматске медицине, Медицински Университи оф. Сецхенов.

    - На срце ове болести су физиолошки поремећаји биохемијских реакција у мозгу, односно недостатак хемикалија (неуротрансмитера), потребних за правилно функционисање нашег нервног система - каже Викторија Цхитлова. - Због тога је немогуће суочити се са депресијом једним напором воље или радне терапије, што сугеришу "стручњаци за савјете".

    Жртве депресије - жене, адолесценти, старији људи

    Депресија је болест без пола, старости, социјалног статуса, сексуалне оријентације и националности. Нажалост, ниједан експерт неће гарантовати да вам никада неће додирнути или ваше вољене.

    Међутим, неке групе људи посебно су у ризику од развоја депресије. На примјер, ако сте жена у узрасту, тинејџер, старија особа или особа која живи у екстремним потребама. Ако ваша породица је један од рођака депресивних поремећаја, алкохолизма, наркоманије, имали самоубилачке тенденције (или извршио самоубиство), постоји велика вероватноћа да сте у опасности.

    "Песимистички људи са повећаним нивоом самокритичности, низак ниво самопоуздања, зависност од мишљења других посебно су склони депресији", наставља Вицториа Валентиновна.

    Исто важи и за оне који су доживели насиље или тешке психолошке трауме у детињству. Јаки удари, смрт вољене особе, недавно рођења детета, вест озбиљне болести, узимање психоактивних супстанци (укључујући и лекове) које имају нежељене ефекте на психу, - што све могу изазвати депресију, чак иу релативно здраве особе.

    Први знаци депресије

    Барем једном у животу једном у десет претрпели симптоме депресивног поремећаја на лак начин и успела да се избори са болешћу на свој, понекад чак и без знајући да је био болестан. Нажалост, у другим случајевима није све једноставно.

    - Суочени са депресијом по први пут особа доживљава потпуно нову сензацију за себе - каже Грегори М Усов, професор психијатрије, медицинске психологије ФГБОУ У Омск Стате Медицал Университи, руско Министарство здравља, МД. - Он указује на упорне лошег расположења које траје ни један дан или чак недеље, и не зависи од спољашњих околности, посебно ћудљивост, осећајући свеупијајуће таму. У том случају, особа може веома добро држи, па чак и ругати се - то остаје само у сталном стању апатије без спољних манифестација болести.

    - Можда је најосетљивији знак почетне депресије - смањења (или апсолутног губитка) способности да уживају у претходно угодних активности, смањења или потпуног губитка интересовања за ствари (хобији, интересовања, хобноббинг, итд). Телесне манифестације депресије може бити почетак од поремећаја спавања, промене у апетита, слабост, умор, смањена сексуалну активност, алкохолизам (за ублажавање стреса).

    Симптоми депресије

    Симптоми депресије директно зависе од облика болести: што је озбиљнији облик депресивног поремећаја, то је очигледније његове манифестације. Такође је важно знати да понекад депресија може настати као једна епизода болести, понекад може бити хронична и периодично погоршана.

    Психијатри, психотерапеути и други стручњаци који раде у корист менталног здравља човечанства разликују четири групе манифестација депресије.

    Емоционалне манифестације

    • осећај унутрашње напетости, анксиозност, предвиђање предстојеће катастрофе
    • Депресивно или депресивно расположење, жудња, туга, очај
    • апатија, смањење или губитак способности уживања у вашим омиљеним активностима
    • љутња или раздражљивост, акутна реакција на било који стимуланс споља
    • осећај кривице, прекомерна самокритичност
    • смањење самопоштовања, осећај незадовољства са собом, несигурност
    • губитак способности да доживи било каква осећања (у случају дубоке депресије)

    Соматске манифестације

    Понашање у понашању

    • склоност ка изолацији, друштвена изолација
    • апатије, пасивног понашања, одбацивања свих врста активности и забаве
    • поремећај исхране (одбијање јести или преједање)
    • злоупотреба алкохолних пића или психоактивних супстанци које доносе привремено олакшање

    Замишљене манифестације

    • присуство мисли о сопственој непомјерености, бескорисности, самосвести
    • осећање фогирања свести, инхибирано размишљање, потешкоће у доношењу одлука
    • смањење концентрације, немир, немогућност опуштања
    • песимистичку визију будућности са недостатком перспективе, суморних мисли о животу
    • мисли о бесмислености живота ио самоубиству (у случају дубоке депресије)

    На основу кратког описа сваке групе симптома депресије, можете се тестирати (или волети) за здравствено стање и тражити стручну помоћ на време. Ако неки од ових симптома трају две или више недеља - време је да се огласи аларм.

    Не под којим условима не вршите само-лијечење и не користите услуге људи који пружају неквалификовану помоћ како би вас лишили преваре. Само компетентни стручњак може вам пружити одговарајућу подршку и одабрати прави третман који вам је одговарајући.

    Депресија је симптом код жена. Узроци и тест за дијагнозу депресивних стања код жена

    Депресивни статус је чешћи код жена супротног пола, а такав нестабилни положај нервног система, у одсуству куративних мера, може брзо напредовати. Сваке године хиљаде жена тражи помоћ дипломираних доктора, али већина пацијената још увек сакрије своје потлачено стање.

    Знаци депресије код жена

    За дуго времена, нестабилан стање емотивној сфери не сматра функционер болести и здравствени проблем, једноставно напоменуто изнад. У последњих неколико деценија, симптоми депресије оживљавање интереса психолога и психијатара, као недостатак правовременог реаговања може довести до неповратних последица за живот, на пример, самоубиству, озбиљни нервни поремећаји, могу означити почетак шизофреније. Болест почиње са класичним апатију ( "меланхолија"), а завршава се неподношљиве жељом да изврши самоубиство.

    Први знаци депресије

    Прве даме се жале на повећан умор, меланхолију и апатију, више воле да воде пасивни начин живота, што је више усамљено. Такви симптоми депресије код жена не изазивају посебну сумњу на рођаке, јер се један дан може "одупрети". Међутим, неугодно стање је продужено, погоршано, симптоми расту. Важно је фокусирати се на прве знаке депресије, симптоме, како би се пацијенту благовремено помогло. То су:

    • анксиозност;
    • повећана раздражљивост;
    • непокривени осећај кривице;
    • чести напади суза;
    • смањење интересовања за све што се догађа;
    • физичка пасивност;
    • неразумног и неразумног страха.

    Тест за детекцију депресије

    Специјалиста препоручује да прође специјално испитивање. Главни циљ предложеног метода је утврђивање присуства патологије, одређивање степена изражавања у животу особе. Пацијентова пажња се нуди на питања која су доступна перцепцији, на која се морају дати истински одговори. Тест за дефиницију депресије помаже откривању суштине стања пацијента и његовог погледа на свет, убрзава почетак интензивне терапије када се открије патолошки процес.

    Знаци изласка из депресије

    Важно је да се игнорише проблем емотивне сфере. Ако се дијагностикује депресија, симптоми код жена имају различит степен озбиљности. Ово објашњава потенцијални клинички исход, изгледи за рани опоравак. Правовремени одговор на симптоме почетне фазе болести помаже у кратком времену да осећа знаке изласка из депресије, да би жену вратио радост живота. Показатељи побољшања:

    • добро расположење;
    • дискусија о плановима за будућност;
    • манифестација физичке активности;
    • позитивне емоције;
    • желе да промене било шта у свом свакодневном животу.

    Хронични симптоми депресије

    Ако знакови болести не приметнују у времену, депресивно стање постаје продужено. Симптоми хроничне депресије формирају нови поглед у свет, чине жене бесконтактним и затвореним за друге. Човек не може да разуме шта се дешава са својим сапутником, јер она постаје тајна, осамљена, не тражи комуникацију. Остали симптоми су детаљно наведени у наставку. То су:

    • осећање сопствене безвредности, девастације, бескорисности;
    • неподношљив осећај кривице;
    • тешкоће доношења коначне одлуке;
    • смањење енергетских ресурса;
    • спорост у акцији, инхибиција у емоцијама;
    • повећан умор;
    • мисли о смрти.

    Дубока депресија - симптоми

    У стварности, ово је озбиљан психолошки проблем који прате вегетативне промене, психомоторни поремећаји, сломљење у свести, смањење виталности. Поред тога, жена може нанети штету њеном здрављу и то свесно. Главни проблем је губитак радости и интересовања, жеља да узима резултате са животом. Постоји много разлога за овај психолошки поремећај, а симптоми и знаци дубоке депресије код жена имају следеће карактеристике:

    • потпуни недостатак апетита;
    • хронична несаница;
    • недостатак одговора на судбине промјене у његовом животу;
    • психомоторна ретардација;
    • смањен либидо;
    • губитак способности уживања;
    • неспремност да ураде уобичајене ствари.

    Манична депресија - симптоми

    У латентном облику ова карактеристична болест не превладава. Питање о томе како се депресија манифестује у маничним облицима жена не захтева додатна објашњења. Сродници клиничког пацијента лако говоре о специфичностима понашања специјалиста. Успјешан третман је компликован, јер пацијент не напушта опсесивне идеје о прогону, промјенама периода прекомерне активности и пасивности. Типични симптоми маничне депресије су следећи:

    • епизодични манични напади;
    • раздражљиво, провокативно понашање;
    • претерано истакнут понос;
    • Осећај безобзирне еуфорије;
    • повећана моторна активност.

    Симптоми тешке депресије

    Узроци оваквог поремећаја могу бити физиолошки и психолошки фактори. У првом случају, чести су напади мигрене, замор на послу, вирусна или катархална болест, која се дуго закачи на кревет. У другом случају, смрт домаћих људи, бол губитка, пренетог стреса и шок ситуација нису искључени. Одвојено, постпартални облик болести је издвојен, када жена не може да се носи са емоцијама и проблемима после рођења детета. Главни знаци тешке депресије су:

    • очекивање несреће;
    • латентна анксиозност;
    • прекомерна суза;
    • невољност контакта са људима;
    • фотофобија;
    • појављивање фобија;
    • мисли на превремену смрт.

    Анксиозна депресија - Симптоми

    Таква болест има сличну симптоматологију претходној, јер жена стално развија утисак да њена породица и дјеца очекују несреће, изненадну смрт у блиској будућности, озбиљне невоље, па чак и узнемиравање манијака. Симптоми анксиозне депресије не нестају чак и када су дјеца близу, а ништа не предвиђа проблеме. Лечење се одређује појединачно. Међутим, важно је обратити пажњу на симптоме као што су:

    • непропусне ноћи;
    • ноћне море у сну;
    • повећана моторна активност;
    • прекомерна фуссинесс и неуређени ток мисли;
    • прекомерна гурилност, привлачење пажње.

    Продужена депресија - симптоми

    Ако жена доживи тешки емоционални шок, њена подсвест се неће убрзо опоравити од утицаја. Не искључујте компликације које се шире на психо-емотивну сферу. Знаци продужене депресије појављују се након стреса, трајно се "решавају" у животу пацијента. Лечење је компликовано, јер се нервни систем реконструише, емоционална равнотежа се губи. Симптоми ове болести су следећи:

    • осећај дубоког очаја;
    • спорост у акцији;
    • ниска самопоуздања;
    • тенденција хистерије;
    • оштар пад либида;
    • самопоуздање;
    • хронична несаница;
    • висок степен умора са минималним физичким напрезањем.

    Јесенску депресију - симптоми

    Често је овом стању претходило кишно време, знаци сезонског недостатка витамина. Оштро смањена физичка активност и способност фантазије, а човек личи на медведа који се припрема за предстојећу хибернацију. "Давит" рано затамњење на улици, снижавајући температуру околине, приближавајући се хладном времену. Уобичајени симптоми јесенске депресије су привремени, коначно нестају у зимским сунчаним данима и прагу пролећа.

    Симптоми ендогене депресије

    Важно је знати препознати депресију, који облик превладава болест. На пример, специфични симптоми ендогене депресије (због промена у метаболизму) су повезани са неразумном промјеном расположења. Жена пати не физички: доноси психолошко здравље, није довољно "Срећа хормони" (на пример, не производе серотонин или мање у женском телу услед генетских грешака). Да бисте утврдили карактеристичну болест је лакше, морате проверити стање следећих симптома:

    • трагичног израза лица са манифестацијом дубоке патње, туга и туга;
    • промена тена, стицање земаљске нијансе;
    • осећај "камена на душу";
    • потпуну равнодушност према свему што се догађа;
    • спорост акције;
    • стајање, оштећени положај;
    • дубоко урањање у сопствене мисли са неспоразумом о свему што се догађа.

    Карактеристичне манифестације депресије, очигледних симптома и специфичних знакова

    Данас је ријеч "депресија" присутна у лексикону сваке модерне особе. Често, његова употреба није апсолутно повезана са менталним поремећајима, људи имају тенденцију да назову депресију само лоше расположење, смањење снаге или обичну лењост.

    Важно је да се направи разлика између привремене потлачене државе и стварне болести. Депресија је класификована по ИЦД-10 као афективни поремећај, у којем су главни поремећаји повезани са емоционално-воленском сфером. Како се манифестује депресивни синдром? По којим знацима можете утврдити присуство болести? Који су главни симптоми депресије?

    Шта вам дозвољава сумњу на болест?


    Дијагноза депресије комплицира чињеница да многи људи сакривају своје симптоме, страхујући од именовања антидепресива и упућивања на психијатра. Као резултат, половина свих случајева није откривена, што може довести до опасних посљедица. Како препознати депресију како би потражили помоћ у времену? Пре свега, треба схватити да се депресивна држава не појављује без узрока. Често главни фактор је јак стрес или неки негативни догађај који узрокује нервозни шок. Ако се то деси, а након тога неколико седмица за редом сте забринути због лошег расположења, мучнине, главобоље, летаргије и других симптома - ово је изговор да консултујете терапеута. Узроци могу бити унутрашњи, повезани са наследством или особинама тела. Депресија може бити резултат још једног менталног поремећаја, соматских болести или трауме мозга. Присуство афективних поремећаја у поређењу са горенаведеним факторима омогућава да се сумња на депресивни синдром са високим степеном вероватноће. Често узроци развоја болести леже у карактеристикама природе и особина психике. О настанку депресије може се указати чињеница да особа са сумњивом природом, која негативно размишља, има депресивно расположење, неразумљиве болове, лењост, раздражљивост, која траје неко време.

    Манифестације депресије у раној фази


    Ток болести карактерише постепено повећање симптома. Први знаци депресије су слабо изражени, манифестују се мали поремећаји спавања, раздражљивост, лењост у обављању обичних свакодневних задатака. Експлицитни симптоми могу се појавити тек након неколико мјесеци. Следећи знаци указују на почетак болести:

    • опадање интересовања за омиљене радње, немаран однос према једноставним дужностима, превише лењи за рад, жељу да се одморимо више;
    • стање умора, смањени либидо, благо физичко болест, јутарња болест;
    • повећана незадовољства, осећај да људи око њега имају негативно мишљење да га боре;
    • лоше расположење, повећана нервоза, стрес, анксиозност;
    • промена у рутини, потешкоће са заспањем, безазетна главобоља;
    • размишљања, у циљу избегавања проблема, повећања страха и злоупотребе алкохолних пића.

    Сваки од ових знакова само по себи не указује на проблем. Депресивно стање одређује комплекс симптома који су примећени најмање две недеље заредом.

    Типични знаци депресивног синдрома


    Дијагноза је довољно једноставна када пацијент има класичну трију симптома:

    1. лоше расположење са осећајем бола, депресије, очаја;
    2. недостатак жеље да нешто учини и интересовање за живот у целини;
    3. смањење способности да доживи позитивне емоције, осећај сталне слабости, умор, исцрпљеност.

    Понекад је слабост чисто психолошка, особа је превише лена да нешто размишља, не може се усредсредити. Често постоје физичке болне сензације, пацијент је тешко покретати, преуредити ноге, изаћи из кревета. Депресивни синдром је више повезан са емоционалним поремећајима. Такви знаци депресије као кривица, очај, раздражљивост, ниска самопоштовање, ментални бол и патња врло су вероватни да утврди присуство поремећаја. Типични су такви физиолошки поремећаји као несаница, смањени апетит, ниски ниво енергије, слатки укус у устима. Понекад водеће манифестације болести утичу на особине психе одређене особе. Немирни људи могу имати симптоме депресије, као што су повећана анксиозност, антиципација негативних догађаја, страх од бескорисности, појачана осећања о здрављу и животу рођака, изненадна мучнина. Код тешке депресије, особа уопште може изгубити способност да доживи сва осећања и емоције.

    Специфичне манифестације болести


    За различите облике поремећаја које карактерише присуство специфичних знакова. На примјер, жене које пате од постпарталне депресије имају симптоме као што су неспретност, непрекидно сјебање, непријатна жеђ, инхибирано размишљање, бол у стомаку и мучнина. Понекад, жена је преплављена тако снажним осећајем мржње и агресије према детету да мисли о употреби насиља. У дистимији (хронична депресија), главни симптоми нису приметни, али лоше расположење и лењост се могу манифестовати готово свакодневно већ неколико година. Понекад је курс депресије подложан свакодневном ритму. Ујутру човек доживљава јаку главобољу, мучнину до повраћања, његова држава је изузетно депресивна, превише лијени како би се направили чак и једноставни покрети, а до вечери прођу сви негативни осећаји и емоције. Ако пацијент, заједно са типичним манифестацијама депресије, има повећан апетит, поспаност, осјетљивост на емоционалне иритирајуће, анксиозност над ситницама, он може дијагнозирати "атипични депресивни синдром". Уз алармантну природу болести, напади депресије се првенствено манифестују моторна анксиозност, анксиозност без стварног разлога, проводљивост и нервоза.

    Како депресија утиче на понашање и процесе размишљања?


    Код депресивног синдрома, мисли особе се кардинално мењају. Превладавају негативне мисли о свету око нас, о сопственом животу. Убеђен је у своју бескорисност за друштво, беспомоћност и безвредност, мисли да нико не треба, и стога је његов живот лишен било каквог значења. Будућност је сива, постоји песимистички став према свим изгледима који се односе на посао, односе, породицу. Приликом обављања чак и једноставних задатака, особа је тешко задржати пажњу. Размишљање постаје споро, па је доношење одлука, нарочито важних, тешко за пацијента, то може изазвати иритацију и агресију. Таква промена менталних процеса у депресивном синдрому огледа се у понашању. Особа постаје све пасивнија, у односима са људима, показује се да је затворен, не жели да комуницира. Постоји теже околиш да га укључи у активне активности, особа може потпуно напустити забаву, често тражи ослобађање, престаје да напушта кућу. Ово понашање се често приписује уобичајеној лењости. Често, како би олакшао своју депресивну државу, особа почиње да злоупотребљава алкохолна пића или психостимулативне супстанце.

    Психосоматика депресивних стања


    У основи, сви почињу да сумњају у депресију када се особа пожали на емоционалне поремећаје, лоше расположење и лењост. Али шта ако нема таквих жалби, а очигледно није све у реду са особом? Често је депресија маскирана, када су соматски проблеми на првом месту. На лоше расположење у односу на здравствене проблеме, нико не пада пажњу. Међутим, ако је узрок болести депресија, треба га третирати. Узимање лекова од соматских проблема је бескорисно, јер у телу нема истинских поремећаја, а болесне сензације узроковане су психосоматиком. Особа може проћи кроз много тестова и консултација са различитим лекара, који, у стању да пронађу било какав озбиљан патологије препоручујемо да витамине и друге хомеопатски лекови. Па, ако сумњате у менталне проблеме и упућујете терапеуту. Депресивни синдром се често скрива иза такве дијагнозе као вегетоваскуларна дистонија или дискинезија жучних канала. Како се депресија манифестује на телесном нивоу? Најчешће стеже главобоља јавља, колебање притиска, болне сензације у рукама и ногама, отежано дисање без физичке активности, мучнина, бол у желуцу и цревима, осећај притиска у срцу.

    Најопаснији симптоми


    Многи људи осећају депресивно расположење превише лагано, мисле да ће то проћи сам по себи. У неким ситуацијама то се догађа, али постоје веома опасне манифестације болести, које могу довести до катастрофалних последица. Ако за болне сензације у телу не идентификује депресивне симптоме у време, особа може дуго да траје, несигурни лекове. менталне изнемогле својства људске природе може довести до тога да он не може да се носи са главобољом, мучнином и других телесних манифестација може се претера са лековима, ризикујући предозирање. Дубока депресија код жене која је у постнаталној депресији може довести до неадекватних поступака у односу на бебу и чак до насиља. У тешком депресивном синдрому настају мисли о смрти или самоповређењу. Ако депресија не може бити третирана, особа може направити самоубилачки покушај. Ненадно затварање може довести до отуђења од породице и пријатеља, уништавања породичних односа. Неуспјех усредсређивања и доношења одлука често доводи до проблема на послу, па чак и до отказа.

    Шта ако примети депресивне симптоме?


    Не брините, ако имате ниско расположење, постоје мрачне мисли и превише сте лијени да бисте преузели кућне послове. Многи људи имају могућност преувеличавања свега, панике и трчања у апотеку за "златну" пилулу. Чак и ако је потлачено стање праћено мучнином, главобољом или другим тјелесним проблемима, то не значи да сте нужно депресивни. Уопште није неопходно поставити дијагнозу, а још више прихватити лекове без рецепта лекара. Антидепресиви имају различита својства и правац, ако их погрешно покупите, можете само погоршати проблем. Депресија подразумева присуство најмање пет симптома који су континуирано посматрани неколико седмица заредом. Само психијатар или психотерапеут може дијагнозирати и прописати лечење. Обраћање стручњаку хитно следи ако се чини да је стање неподношљиво, жеља за животом нестаје, а постоје и мисли о самоповређењу. Ако сте читали све о депресији коју сте могли, али сумњате у ваше стање, контактирајте психолога који практикује. Он не дијагностикује депресију, али након сесије помоћи ће вам олакшати ваше стање и послати те терапеуту, ако је потребно.

    Шта треба да знате о депресији?

    И. ОПШТЕ ИНФОРМАЦИЈЕ О ДЕПРЕСИЈИ

    Депресија је болест нашег времена

    Студије у свим земљама свијета показују: депресија, попут кардиоваскуларних болести, постаје најчешћа болест нашег времена. То је заједнички поремећај који утиче на милионе људи. Према разним истраживачима, до 20% популације развијених земаља пати од тога.

    Депресија је озбиљна болест која драматично смањује способност рада и доводи до патње пацијенту и његовој породици. Нажалост, људи су врло мало упознати са типичним манифестацијама и посљедицама депресије, тако да многим пацијентима помажу када стање заузима дуг и тежак карактер, а понекад - и то се уопће не дешава. Практично у свим развијеним земљама, здравствене службе су забринуте за тренутну ситуацију и труде се да промовишу информације о депресији и начинима лечења.

    Депресија је болест целог организма. Типични знаци депресије

    Манифестације депресије су веома разноврсне и варирају у зависности од облика болести. Ми наводимо типичне знакове овог поремећаја:

    * жудња, патња, депресивно, депресивно расположење, очај

    * Анксиозност, осећај унутрашње напетости, предвиђање невоље

    * кривица, често самоубиство

    * незадовољство са собом, смањење самопоуздања, смањење самопоштовања

    * Смањивање или губитак способности да доживите задовољство од ранијих забавних активности

    * смањио интересовање за животну средину

    * Губитак способности да доживи било каква осећања (у случају дубоке депресије)

    * Депресија се често комбинује са анксиозношћу око здравља и судбине вољених, али и са страхом да се на јавним местима појављује несолвентно

    * поремећаји спавања (несаница, поспаност)

    * промене у апетиту (његов губитак или преједање)

    * поремећена функција црева (запремина)

    * смањене сексуалне потребе

    * смањена енергија, повећан умор у нормалним физичким и психичким оптерећењима, слабост

    * Бол и разне непријатне сензације у телу (нпр срце, стомак, мишићи)

    * пасивност, тешкоћа у ангажовању у сврсисходној активности

    * Избегавање контаката (склоност ка изолацији, губитак интереса за друге људе)

    * одбијање забаве

    * Злоупотреба алкохола и супстанци које пружају привремено олакшање

    * тешкоћа концентрирање, концентрирање

    * Тешкоће у доношењу одлука

    * преваленција мрачних, негативних мисли о себи, о вашем животу, о свету као целини

    * мрачна, песимистичка визија будућности са недостатком перспективе, мисли о бесмислености живота

    * мисли о самоубиству (у тежим случајевима депресије)

    * Присуство мисли о сопственој бескорисности, безначајности, беспомоћности

    За производњу "депресија" дијагнозом захтева да део ових симптома трајала најмање две недеље.

    Депресију треба лијечити

    Пацијент сам и други показују депресију као манифестацију лошег темперамента, лењости и себичности, разарања или природног песимизма. Треба запамтити да депресија није само лоше расположење (види горе наведене манифестације) већ болест која захтијева специјалистичку интервенцију и довољно је лијечити. Што се раније исправно дијагноза и одговарајући третман почела, боље шансе за брз опоравак, да депресија не понови и да ће узети тежак облик, у пратњи жељом да изврши самоубиство.

    Шта обично спречава људе да траже помоћ за депресију?

    Често се људи плаше да се обратите специјалисту у менталним поремећајима због наводних негативних посљедица:

    1) могући социјални ограничења (регистрација са забраном вожње возила и путују у иностранство);

    2) уверење у случају да неко сазна да пацијент третира психијатар;

    3) страхује од негативног утицаја лијечења депресије на основу распрострањених, али не истинитих појмова о опасностима психотропних лијекова.

    Често људи немају потребне информације и погрешно схватају природу њиховог стања. Чини се им да ако је њихово стање повезано са разумљивим животним тешкоћама, онда то није депресија, већ нормална људска реакција која ће проћи сам по себи. Често се дешава да физиолошке манифестације депресије доприносе стварању увјерења о присуству озбиљних соматских обољења. То је разлог што се обратите лекару-терапеуту.

    80% пацијената са депресијом у почетку тражи помоћ од лекара опште праксе, а тачна дијагноза је постављена на око 5% њих. Адекватна терапија добија још мање пацијената. Нажалост, није увијек могуће разликовати физиолошке манифестације депресија и присуство истините соматске болести на обичном пријему у поликлиници, што доводи до погрешне дијагнозе. Пацијентима је прописана симптоматска терапија (лекови за срце, за стомак, за главобољу), али нема побољшања. Постоје мисли о озбиљној, непризнатој соматској болести која, помоћу механизма зачараног круга, доводи до теже депресије. Пацијенти проводе доста времена на клиничким и лабораторијским тестовима и, по правилу, до психијатра стижу већ са тешким, хроничним манифестацијама депресије.

    ИИ. НАУЧНО ЗНАЊЕ О ДЕПРЕСИЈИ

    Главне врсте депресија

    Често се депресија јавља у контексту стреса или дуготрајних озбиљних трауматичних ситуација. Понекад се појављују без очигледног разлога. Депресија може пратити соматске болести (кардиоваскуларне, гастроинтестиналне, ендокрине, итд.). У таквим случајевима, значајно оптерећује курс и прогнозу соматских болести. Међутим, уз благовремено откривање и лечење депресије, постиже се брзо побољшање менталног и физичког благостања.

    Депресија се може појавити у облику појединачних, различитих епизода пооштравања болести или наставити дуго времена у облику поновљених погоршања.

    Код неких пацијената, депресија је хронично - траје годинама без постизања значајну тежину.

    Понекад депресија је углавном ограничена на телесне симптоме без изразитих емоционалних манифестација. У овом случају, клинички и лабораторијски прегледи не могу открити било какве органске промене. У таквим случајевима неопходна је консултација са психијатром.

    Савремене идеје о узроцима депресија

    Био-психо-социјални модел депресија

    Савремена наука гледа депресију као болест у пореклу која доприноси разним узроцима или факторима - биолошким, психолошким и социјалним.

    Биолошки фактори депресије укључују, пре свега, специфичне поремећаје неурохемијских процеса (размена неуротрансмитера, као што су серотонин, норепинефрин, ацетилхолин итд.). Ове повреде, заузврат, могу бити наследно узроковане.

    Научно истраживање је открило следеће психолошке факторе депресије:

    * посебан стил размишљања, тзв. негативно мишљење, које карактерише фиксација на негативним странама живота и себе, тенденција да се у негативном свјетлу види околни живот и његова будућност

    * специфичан стил комуникације у породици са повећаним нивоом критике, повећаним сукобом

    * повећан број стресних животних догађаја у личном животу (раздвајање, развод, алкохолизација најближих, смрт вољених)

    * Социјална изолација са малим бројем топлих, верујући контаката који могу да послуже као извор емоционалне подршке

    Друштвени контекст депресија

    депресије раста у савременој цивилизацији је повезана са високом стопом живота, повећања нивоа стресова: високо конкурентном модерног друштва, социјална нестабилност - висок ниво миграције, тешким економским условима, неизвесности у будућности. У модерном друштву, гајио опсег вредности које Доом особу у сталном незадовољства - култ личности и физичког савршенства, култ моћи, супериорности над другима, и лично благостање. То чини људе тешко опстати и сакрити своје проблеме и неуспјехе, лишава им емотивну подршку и доводи их у усамљеност.

    ИИИ. ПОМОЋ У ДЕПРЕСИЈАМА

    Савремени приступ лечењу депресије подразумева комбинацију различитих метода - биолошка терапија (лек, а не медицинска) и психотерапија.

    Лекови

    Препоручује се за пацијенте са благим, умереним и тешким манифестацијама депресије. Нужан услов за ефикасност лечења је сарадња са доктором: стриктно поштовање прописаног режима лечења, редовне посете лекару, детаљан, искрен извештај о његовом стању и животним тешкоћама.

    Антидепресиви.

    Адекватан третман у већини случајева, да се ослободи од симптома депресије. Депресија треба третирати стручњаци. Главни класа лекова за лечење депресије су антидепресиви. Тренутно, постоје разни производи ове групе, укључујући трицикличне аптидепрессанти (амитриптилин, имипрамин) и већ у употреби од касних 50-тих. У последњих неколико година, број антидепресива значајно повећан.

    Главне предности нове генерације антидепресива су побољшане толеранције, смањење споредних ефеката, смањену токсичност и високу сигурност у предозирања. Међу новим антидепресивима су флуоксетин (Прозац, профлузак), сертралин (Золофт), циталопрам (тсипрамил), пароксетин (Пакил), флувоксамин (Лувок), Тианептин (Тианептин), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (Икел), миртазапин (Ремерон), и други. Антидепресиви су безбедни класа психотропних лекова, ако се правилно користи у складу са лекара препоруци. Доза се одређује индивидуално за сваког пацијента. Треба да знате да је терапијски ефекат антидепресива може доћи полако и постепено, тако да је важно позитиван став и чекати његов долазак.

    Антидепресиви нису зависност, и повлачење, за разлику од класи смирење бензодиазенинових лекова (Пхеназепамум, Реланиум, Елениум, тазепам и др.) И широку примену у нашој земљи корвалола, валокордин. Надаље, бензодиазепина смирење и фенобарбитал укључени у корвалола валокордин и дуготрајна употреба смањује осетљивост на друге психофармаколошку агенсима.

    Главне фазе терапије.

    1. Дефиниција тактика лечења: избор антидепресива, узимајући у обзир главне симптоме депресије код сваког пацијента, избор адекватне дозе лека и индивидуалног режима лечења.

    2. Главна терапија терапије усмјерена је на смањење симптома депресије до њиховог нестанка, враћајући претходни ниво активности карактеристичне за пацијента.

    3. Спровођење терапије одржавања терапије за 4-6 или више мјесеци након опште нормализације стања. Ова фаза има за циљ спречавање погоршања болести.

    Оно што обично отежава понашање лијечења:

    1. Заблуде о природи депресије и улогу лијечења лијекова.

    2. Распрострањено погрешно схватање безусловне повреде свих психотропних лекова: појава зависности од њих, негативног утицаја на стање унутрашњих органа. Многи пацијенти су сигурни да је бољи од депресије него узимање антидепресива.

    3. Многи пацијенти прекидају пријем у одсуству брзог дејства или неправилно примењују лекове.

    Важно је запамтити да спроводе бројне студије које потврђују високу ефикасност и безбедност савремених антидепресива. Штета од депресије и емоционалне добробити људског материјала, од гравитације неупоредиве са мањим и лако скидају споредних ефеката, који се понекад јављају када се користи антидепресиве. Треба имати на уму да је терапијски ефекат антидепресива се често јавља само у року од 2-4 недеље након почетка пријема.

    Психотерапија

    Психотерапија није алтернатива, већ је важан додатак лијечењу депресије. За разлику од лечења лијекова, психотерапија претпоставља активнију улогу пацијента у процесу лечења. Психотерапија помаже пацијентима да развијају вјештине емоционалне саморегулације и у будућности ефикасно се суочавају са кризним ситуацијама без депресије.

    У лечењу депресије као најефикаснији и доказа на бази доказано три приступа: психодинамска терапија, когнитивно-бихејвиорална терапија и когнитивна терапија.

    Према психодинамској терапији, психолошка основа депресије су унутрашњи несвесни сукоби. На пример, жеља да будете независни и истовремену жељу да добијете велику количину подршке, помажете и бринете од других људи. Још један типичан конфликт је присуство интензивног беса, незадовољства других, у комбинацији са потребом да увек буде љубазан, добар и одржава расположење својих најближих. Извори ових сукоба леже у животној историји пацијента, који постаје предмет анализе у психодинамској терапији. У сваком појединачном случају може доћи до јединственог садржаја конфликтних искустава, па је због тога потребно индивидуално психотерапеутско дело. Циљ терапије је разумјети сукоб и помоћи у његовој конструктивној резолуцији: научити пронаћи баланс независности и интимности, развити способност конструктивног изражавања својих осећања и одржавања односа са људима у исто вријеме. Бихејвиорална терапија има за циљ решавање актуелних проблема пацијента и уклањање симптома у понашању: пасивност, одрицање од задовољстава, монотоно лифестиле, изолација од других, планирања и ангажовање у сврсисходне активности немогућности.

    Когнитивна психотерапија је синтеза оба горе наведена приступа и комбинује њихове предности. Комбинује рад са стварним потешкоћама у животу и симптомима понашања депресије и радом с њиховим унутрашњим психолошким изворима (дубоки увјети и увјерења). Као главни психолошки механизам депресије у когнитивној психотерапији, тзв. негативно мишљење, што се изражава у склоности депресивних пацијената да третирају све што им се дешава у негативном светлу. Промена овог начина размишљања захтева пажљив индивидуални рад, који има за циљ стварање реалнијег и оптимистичног погледа на себе, свет и будућност.

    Додатни облици психотерапије за депресију су породично савјетовање и групна психотерапија (али не и било која, али специфично усмерена на помоћ депресивним пацијентима). Њихово учешће може пружити значајну помоћ у лечењу и рехабилитацији.

    Шта обично спречава приступ психотерапији?

    1. Низак ниво свести људи о томе шта је психотерапија.

    2. Страх од посвећивања аутсајдера личним, интимним искуствима.

    3. Скептичан став о чињеници да "разговори" могу дати опипљив лекарски ефекат.

    4. Појам да се са психолошким потешкоћама мора сами суочити и обратити се другој особи знак слабости.

    У модерном друштву, психотерапија је успостављен, ефикасна метода бриге за разне менталних поремећаја. Тако, когнитивна психотерапија значајно смањује ризик од понављања депресије. Савремене методе психотерапије фокусиран на краткорочне (10-30 сесије у зависности од тежине стања) ефикасну помоћ. Све информације које терапеут добија на седници је поверљив и остаје у тајности. Професионални терапеут је специјално припремљен за рад са тешким емоцијама и тешким ситуацијама других људи, он зна како да се поштују и помажу у борби са њима. Свака особа у животу постоје ситуације (нпр, као што су болести), са којима не може да се избори сами. Способност да се обрате за помоћ и прихвати га је знак зрелости и рационалности, не слабост.

    Помоћ блиским људима у превазилажењу депресија

    Подршка најмилијима, чак и када пацијент не изрази интерес за то, веома је важан за превазилажење депресије.

    С тим у вези, рођаци пацијената можете давати сљедеће савете:

    * Не заборавите да је депресија - болест у којој је потреба симпатије, али ни у ком случају не може бити коем скок у болести, заједно са пацијентом, дељење свој песимизам и очај. Морате бити у стању да одржи неку емотивну дистанцу, све док себе и пацијента подсетивши да је депресија - је пролазна емоционално стање

    * Студије су показале да је депресија нарочито неповољна у породицама у којима постоји пуно критичних примједби о пацијенту. Покушајте да потврдите пацијенту да његово стање није његова кривица, али проблем је у томе што му треба помоћ и лечење

    * Покушајте да се не усредсредите на болест вољеног и доведете позитивне емоције у ваш живот и породични живот. Ако је могуће, покушајте да укључите пацијента у неку корисну активност и не уклоните га из случајева.