Ментална ретардација

Ментална ретардација је ментална болест? Ово питање најчешће постављају уплашени родитељи.

Ментална ретардација се односи на посебно стање психичког детета у којој се функционисање њеног централног нервног система и интелигенције формира на нивоу ниског или испод просека.

Специјалисти су доказали да такво дете може бити обучено до одређеног ограничења његових индивидуалних способности.

Пажљиво молим! Родитељи дјеце која су изложена овој дијагнози требали би схватити да није потребно "учинити све што је могуће" да "моду" копију друге "нормалне" дјеце са свим истинама и грешкама од свог дјетета.

Али то уопште не значи да дијете треба "одустати" и допустити да ситуација прође свој пут. Што прије родитељи пређу на искусног психолога и квалификованог детета психијатра за помоћ и почињу да третирају дете у складу са препорукама стручњака, то ће брже бити у могућности да се интегрише у друштво. Наиме, ово је најважнији задатак, који се може извршити само узимајући у обзир појединачне карактеристике дечије психе.

Ментална ретардација - како то дефинирати?

Недовољан развој менталних процеса и ментална ретардација манифестују се као кршење интелекта до једне или друге степене.

Зашто се ово дешава?

Све "ненормалне" манифестације резултат су различитих патологија мозга и централног нервног система и мозга. Дакле, дете се не може прилагодити друштву.

О симптоматологији

  • у интелектуалном развоју;
  • у психомоторним функцијама;
  • у испољавању емоција;
  • у добротворним квалитетима.

Олигофренија и ментална ретардација - шта је то?

"Олигофренија" је грчка реч која се преводи као "мали ум", "недостатак интелигенције". Термин је представио Е. Краепелин.

Под овим речима - ментална ретардација и олигофренија у психијатријској пракси подразумевају се исто - кршење интелектуалног развоја.

Пажљиво молим! Дијагноза "олигофреније" је изложена само у случајевима утврђивања тачног узрока патологије. Ако порекло није утврђено, у тим случајевима је обичајно користити израз "ментална ретардација".

Која је разлика између две терминологије?

Ментална ретардација је медицински израз, чији оквир је много шири од дијагнозе олигофреније. У овом случају мислимо не само на заостајање у психоемотионалном развоју узрокованом органским патологијама. Ово укључује оне опције када дијете "трчи" у социјалним и педагошким аспектима.

Доктори-психијатри кажу да је олигофреника специфична особа која се не може самостално прилагодити животној средини.

Каква је ментална ретардација?
Постоје две врсте менталне ретардације деце:

Углавном, то јест олигофренија, је врста заосталости, која је већ примећена код новорођенчета. Овај недостатак психике не може бити коригован, интелектуални развој не долази у нормалу. Чак и одрасла особа остаје интелектуално исто као и раније. Психијатри говоре о олигофренији као нераскидивом процесу.

Прибављено, то јест, деменција, врста заосталости, у којој смањење интелигенције одговара одређеном времену живота особе. Овакву заосталост карактерише тзв. Прогредентни курс, са постепеним развојем и повећањем симптома.

Да се ​​мери степен заосталости (коефицијент ИК) квантитативним индикатором. Изводи се уз помоћ специјално развијених стандардних психолошких тестова.

Ментална ретардација. Одређивање степена ИК
Питање степена инвалидности код деце са менталном ретардацијом је веома акутно. Из овога се коначно утврђује даљња прогноза болести и скуп мјера усмјерених на социјалну адаптацију дјетета у животну средину.

Озбиљност кршења интелектуалног развоја може варирати у широком опсегу.

У класичној психијатрији, уобичајено је класификовати три степена болести:

Пажљиво молим! Међународна класификација болести 10. ревизије (ИЦД-10) идентификује четири степена уместо три:

  • дебљина у једноставном степену са нивоом ИК 50 - 69 поена;
  • Умерена имбецилност са ИК од 35 до 49;
  • имбецилност - озбиљан степен ИК 20 - 34;
  • дубоки идиоција са нивоом ИК мање од 20.

Потребно је схватити да се ментална ретардација детета не посвећује терапији. Али доктори-психијатри у одсуству контраиндикација пружају изводљиву медицинску помоћ таквим пацијентима. На примјер, прописују се стимулирање лијекова који могу дати одређени лекарски ефекат, означен рамовима са индивидуалним биолошким могућностима.

Шта можете рећи својим родитељима?

На које факторе у великој мјери зависе процес интелектуалног развоја, квалитета и брзине адаптације у друштвеном окружењу ментално ретардираног дјетета? Неопходно је благовремено одабрати индивидуални систем корекције, развити програме обуке и одредити методологију образовања.

Први фактор је формирање интелектуалних способности, које одређује генетика. Следећи фактор је окружење.

Треба схватити да су деца која су рођена у породици у којима већ има рођака са смањеном интелигенцијом већ у почетку угрожена.

Пажљиво молим! Генетска предиспозиција је одговорна за више од половине случајева менталне ретардације у тешкој мери. Али треба схватити да је само генетски фактор велика реткост.

Отприлике осамдесетак случајева од стотину су пацијенти, поуздан узрок болести у којој није дефинисан.

Списак могућих узрока укључује:

  • наследни нервног болести система и метаболичке болести, као што кретенизмом, фенилкетонурију, као урођених аномалија хромозома;
  • интраутерине инфекције, укључујући цитомегаловирус, рубеле, ХИВ;
  • интоксикација (алкохол, токсичне супстанце) и узимање дрога;
  • употреба неких лијекова, као што су антиконвулзанти;
  • медицинске процедуре, као што је хемотерапија;
  • радиоактивно зрачење;
  • прематурност фетуса у великој мјери;
  • патолошко рођење (употреба пиле, асфиксија, компликована вишеструка трудноћа, повреда рођења;
  • хипоксија (гладовање кисеоника) мозга;
  • мождана траума;
  • Неуроинфекције, на пример, неуроенцефалопатија;
  • психоемотионална депривација;
  • социјално и педагошко занемаривање;
  • лоша исхрана.

Како је дијагноза менталне ретардације?

С обзиром на то да је дијагноза она која може промијенити судбину и предодредити све даљи живот, преглед се треба изводити само у специјализованој здравственој установи, гдје пацијентима добијају лекари са великим искуством и довољним квалификацијама.

Ментално одлагање постаје приметно у тренутку када деца развијају вештине говора и моторике. Ово доба пада на период од две, две и по и три године.

Родитељи треба обратити пажњу на:

  • колико добро и сигурно дијете држи главу;
  • кад седне;
  • како пузи;
  • док изговара прве звуке, гузице.

Пажљиво молим! Деца са менталном ретардацијом реагују веома импулсивно на оно што се дешава око њих. Они имају екстремно изражавање емоција, њихове мотивације често се разликују примитивним и бесмисленим. Постоји карактеристична особина у размишљању, која практично увек иу свакој ситуацији може бити означена као доминација конкретног у односу на апстракт. Ако постоји сумња да дете заостаје у интелектуалном развоју, одмах контактирајте специјалисте.

Приликом спровођења посебних психолошких тестова, увек је неопходно довести у питање први резултат. Вероватноћа грешке постоји, па се тестирање понавља више од једном.

Тестирање може утицати низ фактора - заразна болест која се недавно пренета, моторне и сензорне поремећаје, разлике у култури, раси, језичке баријере.

Многи људи питају: Да ли је могуће провести такав тест код куће?

За ове сврхе су развијени посебни упитници, али они су само први корак. Само специјалиста може утврдити да ли стварно постоји проблем.

Свако кашњење или неадекватност развоја психике, у којој се крше интелектуалне способности.

Требало би схватити да се лагање у развоју може комбиновати са разним соматским патологијама и било којим менталним поремећајем. У овом случају, увек се код такве деце крши адаптивно понашање. Ако социјална подршка у овом случају има одговарајући ниво, онда кршења нису јасно исказана.

Када се позивају на коефицијент ИК, лекар узима у обзир карактеристике културног окружења.

Млађој деци се дијагностикује вид, слушни и специјални дијагностички тестови за интоксикацију. Постоје одређене потешкоће у дијагностици дјеце младих година. Потребно је што је раније могуће разликовати менталну ретардацију од других менталних болести, укључујући рану схизофренију.

Симптоми менталне ретардације код деце

Ментална ретардација код деце се не односи на менталне болести. Ово посебно стање ума се дијагностикује када је развој интелигенције ограничен на низак ниво функционисања централног нервног система (или испод просека).

Доказано је да је ментално ретардирана дјеца способна да развијају и уче само до границе својих биолошких способности. Може бити тешко прихватити рођаке детета са менталном ретардацијом, нарочито његовим родитељима, па покушавају учинити све што је могуће и немогуће да је он "као и сва дјеца". Међутим, што пре родитељи прихватају индивидуалне карактеристике свог потомства, то ће бити интегрисано у друштву.

Симптоми

Ментална ретардација код деце је конгенитална или стечена при одлагању ране године или неадекватним развојем менталних процеса. Водеци знак менталне ретардације у овој болести је очигледно кршење интелигенције. Ове повреде интелектуалних способности обично су последица различитих патологија нервног система и мозга.

Осим што заостаје за општим развојем психике, ментална ретардација доводи децу до социјалне дезадаптације. Симптоми и знаци ретардације деце се манифестују у различитим областима: у односу на интелигенцију, психомоторну и говорну функцију, емоционалне и воље сфере.

Често можете чути друго име за менталну ретардацију деце - зове се олигофренија, која у преводу са древног грчког значи недостатак интелигенције. Први термин "олигофренија" коришћен је у његовој психијатријској пракси Е. Краепелин. Под олигофренијом и заосталом интелекта, често се подразумева једно кршење, али говоре о олигофренији само када је његов узрок поуздано познат. А ако је узрок непознат, онда се појам "ментална дефицита" чешће користи.

Концепт "менталне ретардације" је шири од концепта "олигофреније", јер подразумева не само патолошки развојни заостатак који је изазвао органске поремећаје, већ и занемаривање (социјални, педагошки). Психијатри карактеришу олигофренију као специфичну особу која нема капацитет за самоприлагодивање у друштву.

Ментална ретардација деце је урођена и стечена:

  • Конгенитална ментална ретардација (или олигофренија). Сматра се менталним дефектом, доступним од момента рођења. Са олигофренијом, интелектуални развој никада не може да достигне нормалан ниво, чак и код одрасле особе, поред тога је овај поремећај непроцесан процес.
  • Стечена деменција (или деменција). Карактерише се смањењем интелектуалног нивоа од норме која одговара одређеном узрасту. То је прогресивни процес са постепеним курсом.

Степен ретардације интелигенције код деце се квантитативно процењује стандардним психолошким тестовима за одређивање коефицијента ИК.

Степени

Озбиљност повреда интелигенције деце може се снажно разликовати. Класична психијатријска класификација разликује три степена заосталости интелекта (наведеног као што се држава погоршава): степен слабости, степен имбецилности, степен идиоција.

ИЦД-10 нема три, већ четири степена интелектуалне заосталости код деце:

  • лако смањење - ИК ниво од 50 до 69 бодова;
  • умерена имбецилност - ИК ниво од 35 до 49 бодова;
  • тешка имбецилност - ИК ниво од 20 до 34 поена;
  • дубоки идиоција - ниво ИК је мањи од 20 бодова.

Нажалост, ментална ретардација код деце се не третира ни на који начин. Понекад, уколико не постоје посебне контраиндикације, лекари преписују лекове за стимулацију, али ефекат такве терапије је могућ само унутар биолошких способности сваког детета. Стога, процес развоја и адаптације у друштву интелектуално ретких дјеце скоро зависи од правилно одабраног система корекције, образовања и васпитања.

Узроци

Интелект се увек формира генетиком и факторима околине. Дјеца чији рођаци имају интелектуалну заосталост већ су изложени високом ризику од бројних менталних поремећаја. Ексклузивно генетски узроци представљају више од 50 процената случајева тешке менталне инсуфицијенције. Али ретки су само генетски узроци кршења интелигенције. У осамдесет процената свих случајева узрок кршења не може се поуздано утврдити.

Могући узроци дјечје ретардације у интелектуалном развоју:

  1. Генетски нерви и метаболичке болести (кретинизам, фенилкетонурија), хромозомске абнормалности;
  2. Фетална инфекција у материци - конгениталне инфекције (цитомегаловирус, рубела, ХИВ), изложеност токсима и лековима (синдром алкохола), неки лекови (антиконвулзанти), хемотерапија, зрачење;
  3. Тешка прематура фетуса;
  4. Поремећаји процеса рођења (примена клешта, асфиксија, вишеструке трудноће, повреда рођења);
  5. Хипоксија мозга, повреда главе, инфекције које утичу на централни нервни систем (неуроенцефалопатија);
  6. Ментална и емоционална депривација, сотс-пед. занемаривање, неухрањеност.
  7. Ментални недостатак нејасне етиологије.

Симптоматологија

Примарне манифестације менталног дефицита код деце обично укључују такве симптоме и знаке као лагање интелекта, инфантилно понашање, недостатак вештина самопослуживања. Такав заостатак постаје веома приметан предшколском узрасту. Међутим, са благом менталном ретардацијом, такви симптоми се можда неће појавити пре школског узраста.

Много раније заостајање интелекта дијагностикује се у присуству умереног и тешког степена овог поремећаја, а такође и када је заостајање менталног развоја комбиновано са развојним недостацима и физичким недостацима. Међу дјецом предшколског узраста, јасан знак је присуство сниженог нивоа ИК у комбинацији са ограниченом манифестацијом адаптивних вјештина понашања. Иако се индивидуалне карактеристике овог поремећаја могу променити, чешће код дјеце са интелектуалним недостацима, примећује се постепени напредак, а не потпуни хапшење развоја.

Понекад ова деца, поред одлагања развоја интелигенције, трпе због церебралне парализе или других оштећења мотора. Поред тога, ова дјеца често имају губитак слуха, одложен развој говора. Ови сензорни и моторички поремећаји нису узроци менталне инсуфицијенције, већ последица тога. Док развој напредује, велики број дјеце развија знакове анксиозности или депресије када их одбијају вршњаци, али и када се баве остваривањем њихове инфериорности њихове разлике од оних око њих. Постоје инклузивни програми који омогућавају укључивање интелектуално заосталих дјеце у школско образовање и пуну комуникацију. Ови програми не само промовирају интеграцију у друштво, већ и минимизирају негативне емоционалне реакције.

Најчешћи разлог за контактирање родитеља дјеце са поремећеним интелектуалним развојем су проблеми у понашању. Поремећаји понашања детета у заосталом интелекту су обично ситуацијски у природи, увек се може наћи нешто што изазива такво понашање.

Пример таквих провокативних фактора може бити друштвено неодговорно понашање, лоша дисциплина, поремећај комуникације, подстицање лошег понашања. Поред ових фактора, понашање ментално ретардиране деце може бити у великој мјери погођено неугодношћу насталим од физичких поремећаја и менталних поремећаја. Са боравком малог пацијента на стационарном лечењу, додатни негативни фактор постаје недостатак моторичких активности.

Позната је класификација душевног недостатка деце, коју је предложио дјечији психијатар ЕИ Богданова. Дијагноза "уназад интелект" мора нужно одговарати таквим симптомима:

  1. Низак или испод просечног интелектуалног нивоа;
  2. Системска хипоплазија говорних вештина;
  3. Некритично, конкретно размишљање;
  4. Неке повреде перцепције;
  5. Различите повреде пажње;
  6. Слаба перформанса меморије;
  7. Кршење емоционалне воље;
  8. Неразвијеност свих интереса.

Дијагностика

Потврђивање дијагнозе интелектуалне заосталости одређује све даљи живот, па се истраживање треба извести врло пажљиво. Ментално кашњење је очигледно у доби када дете учења вештине говора. Обично таква обука дође до треће године живота. Ментално лошија деца касније почињу да држе главу, а касније науче да седе, плазе, шетају и плаше. Такође се примећују касније изговарање фраза и речи. Емоционална реакција ментално ретардиране дјеце је врло импулсивна, обично пада у крајности, све њихове мотивације су обично примитивне или бесмислене. Конкретно размишљање увек изнад њих преовладава над апстрактом.

Са било каквим сумњом да заостају за интелектом код деце, психијатри или психолози процењују њихов психолошки развој, као и ниво интелигенције. Стандардни тестови за интелигенцију могу разумно вероватно да дијагностикују интелектуалне способности, али примарни резултат треба увијек бити доведен у питање, јер се вероватноћа грешке увек мора узети у обзир. Испитивања су погођена болестима, моторним или сензорним поремећајима, културним и расним разликама, језичким баријерама.

Родитељи сами могу тестирати ментално развијање свог детета кроз тестове користећи посебне упитнике за родитеље. Међутим, стандардизовани тестови за одређивање интелигенције могу изводити само квалификовани психотерапеут. Евалуација развоја психике је пожељна на првим сумњама.

Поред стандардизованих тестова за развој интелигенције, постоје опште смернице за дијагнозу, које се заснивају на таквим симптомима:

Ментална неуспех је кашњење или неадекватан развој психике, што карактерише кршење интелектуалних способности општег нивоа.

Присуство других болести - ментална ретардација код деце може се комбиновати са било којим физичким или менталним поремећајем.

Адаптивно понашање је увек поремећено, али у ситуацијама добре социјалне подршке, деца могу бити имплицитна.

Коефицијент ИК - увек треба узети у обзир културне карактеристике.

У раним годинама, направљена је још једна процена вида и слушања деце, као и посебан преглед за интоксикацију.

Диференцијација

Поједине потешкоће у дијагностици менталне ретардације деце настају када се разликује од неких других болести психе.

Једна таква болест је рана шизофренија. Код деце која су болесна са раном шизофренијом, за разлику од олигофреније, кашњење у развоју је фрагментарно. Поред тога, шизофреници откривају низ неповезаних олигофреничких особина - перверзне фантазије, симптоми кататоније, аутизам.

Слично томе, олигофренија се мора разликовати од дечије деменције која је стечени облик дечије деменције. Са деменцијом постоје разне емоције, прилично развијени речник и тенденција апстракције.

Ментална ретардација деце у једноставном степену је обично узрок тешкоћа у школском образовању, посебно ако је неуспех у учењу комбинован са инвалидитетом у понашању. Захваљујући модерним програмима инклузивног образовања, таква деца могу врло добро проучавати у редовној школи, а у будућности ће живети пуно живота.

Дијете са олигофренијом: знаци менталне ретардације, врсте дефеката и начини лијечења

Ментална ретардација код деце је неразвијеност свих менталних (когнитивних) процеса. Манифестација такве неразвијености је смањивање нивоа интелигенције, што не дозвољава детету да потпуно учи и стекне знање, да зна свет у његовим годинама. По правилу, таква деца се развијају до одређене границе, чија величина је одређена урођеним промјенама или стеченим поремећајима.

Медицина назива ову државну олигофренију. Болест не ставља крст на бебу, али обука ментално ретардиране дјеце захтева од родитеља да максимизирају физичку и менталну снагу. Усвојивши индивидуалну особину мрвица, родитељи треба да разумеју и знају како помоћи свом малом благу да заузме своју специјалну нишу у људском друштву. Задатак је тежак, али не преовладавајући, ако почнете да га решавате љубављу према детету.

Шта утиче на развој олигофреније?

Узроци менталне ретардације могу бити спољни или унутрашњи. Доктори често издвајају:

  • интоксикација тела трудне мајке или фетуса;
  • наследна крвна резова некомпатибилност код детета и жене;
  • паразити који утичу на фетус, пролазак из тела мајке;
  • промене у унутрашњим органима узроковане дистрофијом током трудноће;
  • запаљен процес који се јавља у мозгу детета;
  • траума фетуса током рада;
  • озбиљне повреде физичке и менталне природе које су се догодиле у данима детета;
  • негативна еколошка ситуација;
  • оштећен метаболизам;
  • употреба трудних дрога и алкохола;
  • лоша исхрана бебе.
Сусан Рхесус може изазвати озбиљна одступања код бебе

Како се манифестује ментална ретардација?

Израђујући клиничку слику која показује развој ментално ретардираног детета, стручњаци напомињу да је олигофренија уско повезана са менталним абнормалностима. То се манифестује кршењем говора, емоција, генерализација, свесне активности, спознаје околног света. Карактеристични симптоми у развоју ментално ретардираног детета пада у различитим периодима његовог живота.

Знаци олигофреније код новорођенчади

Новорођена деца са менталном ретардацијом разликују се од здравих дјеце са спољним знацима и унутрашњим патологијама. Карактеристике:

  • абнормална структура тела, главе, лица;
  • патологија различитих унутрашњих органа;
  • фенилкетонурија: кисели мирис који потиче од новорођенчета и његовог урин, бледа кожа, напади, светло плави нијансе рожњаче, слабост мишићног апарата, недостатак једноставних реакција.

Како се болест манифестује на годину дана?

Ближе години, симптоми болести се манифестују. Кашњење менталног развоја доводи до таквих симптома:

  • клинац не држи главу;
  • Не постоји уобичајено детињско брбљање које указује на развој говорних вештина;
  • мишићна слабост се изражава у немогућности детета да пузи, седи, самостално стоји.
Ако дете није почело да држи главу у дјетињству, ово је врло алармантан сигнал

Предшколско доба

Период предшколског узраста јасно открива озбиљна одступања у понашању ментално ретардиране деце. Олигофренија утиче на све области живота и манифестује се у таквим знацима:

  • Неконзистентан, касни манифестујући говор;
  • оштећење мотора;
  • раштркана нестабилна пажња;
  • поремећаји понашања;
  • лош физички развој;
  • емоционална нестабилност;
  • немогућност самопослуживања (немогућност брусити зубе, везати своје чипке, обући се).

Школска доб

Симптоми болести код деце школског узраста показују колико је кашњење у развоју и њихово обучавање је тешко. За ментално ретардирану децу карактеришу:

  • немогућност усавршавања наставног плана и програма;
  • ниска интелигенција;
  • немогућност апстрактног размишљања;
  • лоше говорне вештине, неписменост у изговарању речи и израда реченица;
  • дифузна пажња;
  • потпуни недостатак иницијативе;
  • слаба меморија;
  • подложност за сугестивност;
  • кршења физичког развоја;
  • кашњење менталног развоја изражава се у свему: покрети, емоције, говор, памћење, испољавање воље, концентрација пажње (препоручујемо читање: симптоме менталне ретардације код деце);
  • немогућност адекватног деловања у нормалним ситуацијама: хаљина у времену, купити нешто у продавници.

Клиничка слика болести омогућава утврђивање врсте болести. По правилу, у дојенчком периоду није дијагностикована умерена ментална ретардација код деце.

Карактеристике болесног детета

Дефекти у развоју ментално ретардираног детета утичу на све параметре особе и особе у целини. Органски дефекти резултирају у болестима као што су хидроцефалус и церебрална парализа. Интелектуалне абнормалности су повезане са оштећењем одређених кортикалних процеса у мозгу. Тешкоће с когнитивним активностима стичу другачији облик, што доводи до немогућности обучавања ментално ретардиране деце. Физиолошки поремећаји доводе до смањења вида, слуха, неразвијености говора.

Психологија дефинира три критеријума:

  1. клинички - повезан са органским оштећењима мозга;
  2. психолошки - изражава се кршењем когнитивне активности;
  3. педагошки - указује на низак ниво учења.

Проблеми перцепције

Успореном перцепција карактеристика понашања пацијената са менталном ретардацијом, не дозвољава детету да правилно процене објекте око њега, до идентификације познатих ствари провео доста времена, немогуће је да повеже различите предмете. Болестан клинац збуњује речи сличне у звуку, не разликује слике, слова, објекте са графичке слике.

Перцепција примљених информација је непотпуна. Бебе је тешко анализирати и описати приказану слику. Сећајући се једне ствари, они не покушавају да сазнају друге ствари самостално, већ их морају гурати у акцију. Немогуће је проучавати ментално ретардирану децу у редовној школи. Након достизања старости 8-9 година, дијете показује карактеристичне особине - понашање манифестује неспособност разумијевања простора и времена. Пацијент не може да разликује десну и леву страну тела, не може да пронађе тоалет или школску школу.

Дете са сличном девијацијом не води најједноставније ствари и не може да похађа редовну школу

Проблеми размишљања и сазнања

Спознавање света треба да се одвија у фазама, али код болесне деце овај механизам је повријеђен. Не постоји системска анализа објеката, дечак тешко може приметити везу између делова целине. Такво одсуство мисли доводи до губитка првобитне идеје о стварима које проучава. Слаба активност размишљања спречава нам да правилно проценимо наше акције и акције.

Застој у функцији говора и размишљања представља озбиљне разлике између болесне деце и обичних. Болне дјеце са великим потешкоћама писања и читања мајстора, оне су непажљиве, не могу довести почетак потребног надлежног завршетка.

Емоционалне и физичке абнормалности

Недовољно развијеност, како се то доказује психологија, приметно је и емоционално. Деца не показују своја искуства споља, имају слабо функционалне воље механизме, слабо развијену активност. Они заостају у физичком развоју, заостајући са савладавањем основних вјештина: почињу да лезе лоше и касније, држе своје главе и шетају. Посебност је такође слаб интерес за свет око њих, не могу разликовати предмете, лица домаћих и непознатих људи, а говор је слабо развијен.

Трогодишње болесно дете не зна како да се манифестује као особа. Активност игре предшколског ученика састоји се од примитивних акција са објектима. Осим тога, пацијенти са олигофренијом не могу сами да служе, њима је потребна стална помоћ од одраслих.

Игре такве дјеце, чак иу школској доби, остају врло примитивне

Степен болести

Свеобухватна студија о болести омогућила је стручњацима да саставе своју класификацију на власт. Сваки образац је добио име и детаљан опис карактеристика. Лака, средња и тешка ментална ретардација код деце манифестују се различитим интензитетом и као проценат се не изражава. Хајде да размотримо класификационе карактеристике врста болести:

  • благо пристрасност интелекта од норме;
  • поседовање вештина самопослуживања, једење, комуницирање;
  • затвореност, апсурдност понашања;
  • слабо оспособљен програм основне школе;
  • физички и сензорски недостаци су ретки;
  • разлика постаје приметна са годинама.
  • тешки поремећаји говора, моторичке вештине, перцепција;
  • учити неке методе самопослуживања, али без контроле за одрасле не може се оставити;
  • искључује образовање у свеобухватној школи, код куће, можете научити једноставан рачун, читати и писати (погледајте такође: таблу за читање слога за побољшање говора код дјеце).
  • ознаћена заосталост интелекта, значајна кршења говорних и моторичких процеса, немогућност навигације у свемиру и поступање без помоћи родитеља;
  • могу се научити у основним вештинама домаћинства, али уз стално праћење одраслих.
  • апсолутна немогућност да нешто учимо дјетету:
  • говор је пригушен звук, озбиљна спорост моторења, нема реакције на директан третман;
  • седећи у једној позади, дуго се кичући на странама;
  • потпуни недостатак способности за самоуслужење, кретање, приказује садржај у посебним институцијама.

ИЦД-10 кодови

Међународна класификација олигофреније означена је посебним кодовима, који су у складу са насловом Ф70 медицинске референце, што указује на степен олигофреније. Да би се утврдио ниво интелигенције пацијента са олигофренијом, користите добро познату технику Веслерове психологије. Сложен систем за одређивање ИК-а развио је психолог средином 20. века.

За пацијенте са олигофренијом, скала Веслер-а изгледа овако:

Четврти знак у ИЦД-10 кодовима у означавању олигофреније служи за идентификацију абнормалности у понашању детета. Истовремени ментални поремећаји се не узимају у обзир. Кодирање болести је универзално прихваћено и дозвољава лекарима да кратко напишу дијагнозу на картици пацијента и на болничком листу. За олигофренију, четврти знак изгледа овако:

Методе дијагностиковања болести

Да бисте утврдили да ли постоји кашњење у менталном развоју, можете у доби када дете почне да развија говорне и моторичке вештине. Стручњаци пажљиво приступају истраживању, тако да је дијагноза била што прецизнија и није могла негативно утицати на будућност малишана. Потпуно мишљење о врсти болести даје се само на 3 године, јер није увек смањење интелекта повезано са менталном ретардацијом.

Дефиниција менталне ретардације се одвија у одраслом добу - ближе 3 године и више

Дијагнозу спроводе психолози и психијатри. Развијени су посебни тестови за одређивање нивоа развоја и успостављања интелектуалних способности. Извлачење закључака о менталном ретардацијом, стручњаци узети у обзир факторе као што су недостатак карактеристика моторног возила, језичке баријере, културним карактеристикама, поремећаја у вези са визијом, говора, слуха, пребачен у детињству болести.

Болест може изазвати додатне менталне поремећаје и физичке болести које утичу на понашање ментално ретардиране деце. Дијагноза ментално ретардиране деце врши се на основу стандардних тестова и симптома специфичних за болест. Након откривања болести, лекар је дужан да сазна своје разлоге за изградњу прогнозе за динамику развоја детета. Родитељи могу добити програме обуке и савјетовања о понашању и комуникацији.

Који је третман?

Немогуће је излечити олигофренију, међутим, постоје различите методе рехабилитације дјеце која омогућавају правилан приступ учењу. Лечење почиње откривењем болести, чак и ако се успоставља у детињству. Значајан успех може се постићи ако ставите дете у специјализовану институцију, у којој се професионалци ангажују на обуци.

Ако олигофренија код деце прати соматски поремећај, они се смештају у болницу. Појединачно прописани лекови који заустављају специфичне манифестације: психотични, неуротични и психопатски. Са благим до умереним степеном болести, постоји велика шанса за високим нивоом елиминације кашњења у развоју. Укључивање у развој ментално ретардираног детета са умереним степеном болести, можете постићи резултат са годинама, када сазна да служи себи, моћи ће да обавља једноставан рад у производњи.

С дужном пажњом и развојем, зрела деца ће моћи да покажу одличне резултате у обнављању менталних функција

Тешка реченица је четврти, дубоки степен болести, који није подложан ефикасном третману. Родитељи чија дјеца имају четврти степен болести требају сталне консултације и препоруке од стране специјалиста док се развијају. Родитељи треба да пруже деци удобност куће и заштиту од опасног спољашњег окружења. За лечење болести укључени су лекари следећих специјалности:

  • логопедист и дефектолог;
  • неуропатолог;
  • психијатар;
  • физиотерапеут;
  • ортопедиста;
  • социјални радник.

Да ли је могуће спречити болест?

Схватајући одговорност која пада на жену када носи плод, очекивана мајка је обавезна да редовно посећује женску консултацију, да искључи лоше навике, да буде опрезна у домаћем плану. Планирање трудноће, биће сувишно открити да ли у породици постоје случајеви олигофреније. Неопходно је сазнати ризик од порођаја болесног детета. Спречавање настанка заосталости састоји се у правовременом вакцинацији против заразних болести и сталном надзору педијатра.

Зашто су деца рођена олигофренима и да ли их је могуће научити да у потпуности живе

Према Википедији, ментална ретардација (малоумие, ментална ретардација) - конгениталне или стечене у раном детињству одлагања или непотпуног развоја ума, манифестује интелектуалне оштећење мозга изазване патологије и доводи до социјалне искључености.

Према подацима Светске здравствене организације, око 3% деце широм света рођено је са конгениталном деменцијом.

Раније се веровало да су људи са конгениталним малформацијама централног нервног система, који су узрок олигофреније, осуђени и нису способни за социјализацију. Савремено друштво је хуманије. Раније су родитељи оставили пацијенте са олигофренијом у специјализованим установама. Сада се ситуација променила. Неке породице, посебно познате личности, напротив, поносе своју децу и деле искуство васпитања.

Како одредити олигофренију, узроке конгениталне деменције, симптоматологију, дијагнозу, превенцију итд., Научићете из нашег чланка.

Како идентификовати олигофренију

Дијагноза олигофреније зависи од степена озбиљности интелектуалног дефекта. Што је тежак облик конгениталне деменције (имбецилност и идиоција), то је лакше дијагностиковати болест у раној фази.

Најтеже је дијагностиковати благи степен олигофреније - дебљина.

Деца са церебралном парализом могу бити праћена олигофренијом.

Методе за одређивање олигофреније:

  1. Скрининг тестови током трудноће.
  2. Проучавање породичног наслеђа, идентификација фактора ризика.
  3. Надзор трудноће и порођаја.
  4. Процена стања новорођенчета на скали Апгар.
  5. Дијагноза менталне ретардације развоја детета.
  6. Лабораторијски тестови крви за елиминацију болести које доводе до конгениталне деменције.
  7. Коришћење других врста истраживања тела за идентификацију различитих инфекција, неуролошких обољења и других патологија.
  8. Психолошки тестови за одређивање коефицијента интелигенције и нивоа размишљања.

Наследни узроци

Генетички, узроци конгениталне деменције су ендогени (унутрашњи). Извор је хромозомске патологије, метаболички поремећаји, специфични синдроми.

На пример, Довнов синдром - присуство 21 екстра хромозома. Узрок менталне ретардације могу болести као што су синдром Схересхевсцки менаџер Клинефелтер, Рубинстеин-Теиби.

Антенаталне узроке:

  • Фетална хипоксија проузрокована плацентном инсуфицијенцијом;
  • Друге абнормалности плаценте;
  • ТОРЦХ-инфекција мајке током трудноће (цитомегаловирус, херпетна инфекција, токсоплазмоза и рубела);
  • Токсични ефекти одређених хемикалија;
  • Алкохолизам и зависност од мајке, као и употреба дрога забрањених током трудноће;
  • Радиоактивни ефекти;
  • Превремено рођење.

Постнатални узроци:

  • Асфиксија фетуса током пролаза кроз родни канал;
  • Краниоцеребралне повреде новорођенчета;
  • Неуједначеност мајке и детета према Рх фактору.

Симптоми олигофреније у различитим узрастима

Код новорођенчади

  1. Хидроцепхалус - повећана величина главе у поређењу са нормом;
  2. Микроцефалија је изузетно мала величина новорођене главе;
  3. Друге вањске патологије.
  4. Идентификација патологија унутрашњих органа;
  5. Симптоми генетички утврђене болести - фенилкетонурија, који укључују:
    - Карактеристичан кисели мирис урина и коже новорођенчета;
    - прекомерна бледа коже;
    - Напади и сл.

У повоју (од 1 месеца до 1 године)

Постоји одређени редовни систем развоја детета у првој години живота.

  1. За месец дана, беба почиње да препознаје своју мајку и да јој се осмехне.
  2. У два - дуго времена проучавајући предмете на даљину.
  3. Након три месеца беба држи главу, лежећи на стомаку.
  4. Четво-мјесечно дете може покупити предмете ручно и већ почиње да "шета" - појављују се први слогови.

Са олигофренијом, ови процеси су одложени или потпуно одсутни.

Кршење рефлексне активности детета, одступања у физичком развоју такође би требали узнемиравати родитеље и послужити као разлог за привлачење специјалиста.

У предшколској деци

Прво, говори. Отприлике годину дана дете почиње да изговара прве речи, око две године говори фраза.

  1. Деца са конгениталним интелектуалним дефектом не почињу говорити у приближним терминима. Ово је због пораза централног нервног система. Што је већи степен пораз, то што је строжији језик трпи. Када је само кашњење у говору, а преостали развојни процеси предшколског ученика не одступају од стандардизиране норме, има смисла да се обратите логопеди.
    Када је одлагање развоја говора на дете је у пратњи других менталних, неуролошких и физичким сметњама у развоју, они су открили разлог за медицинске праксе, ау неким случајевима се дијагностикује менталном ретардацијом.
  2. Одсуство апстрактног размишљања. Отприлике у доби од 3,5 године, деца почињу да схватају свет знакова. То се манифестује у игри. Почните да користите замене за објекте. На пример, за пригодну игру код доктора, трогодишње дете користи штап уместо играчког термометра, који такође може служити као "полицијска палица".

Деца са конгениталном деменцијом не користе замјене за стварне предмете јер њихово размишљање зауставља на визуелно-фигуративном нивоу. У озбиљнијим случајевима (имбецилност), размишљање болесног детета је специфично, а у стању дубоке олигофреније (идиоција), уопште нема.

У школској доби

Са благо облико душевног недостатка, дете може да похађа школу опште школе. Настава за такву децу дата је с великим потешкоћама. Дете-олигофреник може научити читати, али не разуме сакривено значење онога што је прочитано. Ментално ретардирано дете може научити да се рачуна, али логични операције са бројевима су му недоступне.

  1. Код деце са урођеном интелектуалном малформацијом, моторичке вештине су слабо развијене, те је зато тешко да обављају задатке наставника током рада и визуелних активности. Али то не значи да би такву децу требало отарасити таквих активности. Напротив, моделирање пластелина, корак по корак цртежа и други облици креативности доприносе развоју сензибилних процеса. У овом чланку можете сазнати више о томе како развити фино моторичке вјештине у рукама детета.
  2. Покрети са конгениталном деменцијом су ограничени, понекад смешни. Дете са интелигентним особинама готово увек изгледају неуредно, неспретно и споро. У овом случају је добро извршити психомоторну гимнастику за бебу.
  3. На часовима музике, може се добро показати. Чињеница је да олигофренија карактерише способност имитира, имитира. Због тога ће школски ученик са посебним потребама бити задовољан да пева заједно са наставником музике.

Како сумњати и дијагностицирати менталну ретардацију код деце у право време?

Когнитивне функције мозга - то је оно што омогућава особи да успјешно учи, ради и живи у савременом свијету. Нажалост, симптоми менталне ретардације код деце, који се све више дијагнозе у првој години живота, могу угрозити нормално постојање особе. Инвалидност, повезана са недовољним ментално-емоционалним или интелектуалним развојем дјетета, увијек се наставља како за себе, тако и за своје родитеље или пријатеље. Знајући како да утврди заостатак у развоју детета и његову менталну онеспособљеност, помоћи ће сваком родитељу на време да тражи помоћ од лекара и започне неугодну рехабилитацију и адаптацију.

Врсте менталне ретардације

Под ментална ретардација се обично схвата као стање у којем утиче на све когнитивне функције, као и да постоји ментална неспособност која не дозвољава детету да у потпуности прилагоди социјално од својих вршњака. Блага ментална ретардација код дјеце млађе од 1 године често није откривена, јер је родитељима тешко процијенити говорне вјештине и степен развоја меморије, размишљања итд. У тој доби доктори одређују основне знаке менталног и емоционалног развоја детета, његову реакцију и његову различитост према околним објектима и људима. Такође је важно напоменути да се неадекватан ментални развој често примећује код више конгениталних хередитарних синдрома.

С обзиром на чињеницу да је веома неопходно као дијагностички и прогностички сврхе, усвојени широм света усаглашен рејтинг скале интелигенције (ИК), који омогућава да се резултати за идентификацију и изражавају степен болести код пацијента одређивање степена менталне ретардације код деце. Добијени резултати треба тумачити на следећи начин:

  1. Мање од 20 бодова је веома тешка ментална ретардација у развоју.
  2. Од 20 до 34 поена - тежак степен.
  3. Од 35 до 49 бодова - умерени степен менталне ретардације.
  4. Од 50 до 69 бодова - можемо говорити о једноставном степену менталног неразвијености.

Раније, постојећи обим процјене интелигенције, која подразумева употребу термина као што су ментална ретардација, слабости и малоумности (у зависности од нивоа интелигенције), у ствари, не одражава пуне верзије менталне ретардације код деце. Она само делимично одражава само одређене варијанте комбинације менталних поремећаја у позадини смањене интелигенције.

У ствари, можемо разликовати урођене и стечене облике интелектуалне инвалидности у развоју дјетета. Урођене варијанте настају због наследних синдрома и различитих генетских мутација у ћелијама ембриона, или као последица гутања токсина у тело мајке (алкохол, опојна дрога, отров итд.). Стечена деменција се јавља као резултат трауме у лобању или пренетих инфекција централног нервног система (менингитис, енцефалитис). Такође, ментална ретардација се може развити због тешке хемолитичке болести новорођенчади са Рх-конфликтом или другим облицима имунолошких сукоба између мајке и фетуса.

Знаци менталне ретардације код деце млађе од 1 године

Деца са менталном ретардацијом пре једне године наводе се када их прегледају лекари, на основу заостајања у психомоторном развоју или откривању знакова наследних (хромозомских и генетских) синдрома. Родитељи често могу само да истакну да дете не почиње да концентрише очи, расте лоше, не покушава да говори итд. Главни и индиректни знаци менталне ретардације код деце до годину дана су следећи:

  • Карактеристични морфолошке карактеристике наследних синдрома (епикант ока, један бразда на длану у Дауновим синдромом, "патуљак фаце" срчане мане и главни магистрални судови у Виллиамс синдром, карактеристична наборима врата са синдромом Турнер ет ал.).
  • Ментална инхибиција је неадекватан одговор на храњење, спонтано (без икаквог разлога) промена у емоцијама итд.
  • Одсуство "контакта са очима" и праћење кретања од њих када беба достигне старост преко 4 месеца.
  • Очување конгениталних рефлекса и њихов спонтани изглед.
  • Конвулзивни напади.
  • Нема покушаја да пузи и седне.
  • Одсуство покушаја бебе да имитира ономатопеју ("ходање").
  • Појмови самоповређивања.

Дакле, дијагноза такве патологије захтева интегрисани приступ и следећа истраживања и консултације:

  1. Инспекција неонатолога или педијатра, успостављање знакова наследних синдрома или општег развојног застоја.
  2. Консултације дечијег неуролога. Евалуација функционалног стања централног нервног система, МРИ мозга за откривање органске патологије.
  3. Генетичка анализа и процена кариотипа потврђују дијагнозу хередитарних синдрома код новорођенчета.
  4. Консултације специјалисте за заразну болест у случају сумње да је заразни узрок интелектуалне заосталости.
  5. Консултација хематолога са тешком хемолитичном болешћу.

Даље, ова деца су примећени (односно са неким регуларност) педијатра за стационарно план за процену степена менталне ретардације благовремено да се реши питање атрибуције инвалидитета и именовање специјализованог третмана (ако је потребно). Нажалост, у овом добу је тешко одредити прецизне процене о степену тежине менталног недостатка, која је формирана на дете у будућности.

Знаци интелектуалне ретардације код деце након 1 године

Код младих пацијената који су већ испитани у доби од више од годину дана, утврђивање тачног узрока и степена когнитивног оштећења је много лакше. Такође у предшколском периоду откривени су не-тешки облици менталне ретардације, који се састоје у неспособности синтетизовања и анализе добијених информација, на асоцијативно и логично размишљање. Дакле, знаци менталног дефицита код деце су:

  • Кршење развоја говора и способност комуницирања са одраслима и вршњацима. Прилично сиромашан вокабулар. Често се ова дјеца боре за учење писања и читања.
  • Непрестано, понекад агресивно понашање, које се јавља спонтано или као неадекватан одговор на свет око нас.
  • Психолошке и педагошке карактеристике деце са менталном ретардацијом у предшколском периоду указују на њихову способност да се тешко сазнају нове информације, откривају се кршења самопослуживања. Готово у 50% случајева постоје знаци менталних поремећаја који захтевају консултације са релевантним стручњацима.
  • Карактеристике тестова за процјену интелектуалног нивоа, способност логичког и асоцијативног размишљања откривају присуство различитих степена менталног недостатка.
  • Агресивност према себи или другима, неповезана са очигледним узроцима.

Истраживање такве дјеце треба узети у обзир потребу не само за утврђивање наводног узрока менталне ретардације, већ и за објективну процјену степена прогресије патологије. Уколико се утврди да су симптоми развојног застоја примећени од момента рођења, доктор истражује детаљно како је дошло до трудноће мајке, тока рада и болести прве године живота. Обично најчешћи наследни синдроми у овом добу имају јасну клиничку слику, па чак и нема потребе за извођењем анализе кариотипа (структура и количина хромозома у језгри ћелија).

Такође је важно да лекар утврди да ли респираторне инфекције праћене компликацијама централног нервног система (менингитис, енцефалитис, итд.). За то се користе следеће дијагностичке технике које помажу у утврђивању узрока интелектуалног недостатка:

  1. Проучавање медицинске историје детета, идентификовање присуства озбиљних повреда или инфекција.
  2. МРИ или ЦТ мозга.
  3. Имунолошки тестови за детекцију антитела на патогене полно преносивих болести које се могу преносити од мајке, инфекције менингококне итд.
  4. ЕЕГ за процену таласне активности церебралног кортекса.
  5. Консултације дечијег неуролога.

Препоруке за родитеље деце са менталним недостатком

Нажалост, развој менталне ретардације, као и други облици заостајања у развоју дјетета, увијек је велики проблем, и емотивни и социјални за родитеље. Већина новорођенчади са очигледним знацима наследних синдрома или развојних аномалија остављају мајке у породилиштима и одгајају се у резиденцијалним установама. Најнижи степен менталног неуспеха најчешће се открива у предшколском периоду, тако да се врло велик број родитеља може суочити са њима, а ви морате знати како исправно поступати.

Не постоји недвосмислен одговор на питање како поступати са менталним неразвијеностима. Проблем је у томе што су у већини случајева разлоги који су довели до такве државе у детету били или неповратни или положени у генотип организма, што не дозвољава модерној медицини да утиче на то. Према томе, главне лекарске препоруке за родитеље деце са менталном ретардацијом су следеће:

  • Временом, потражите медицинску помоћ и дијагнозирајте узрок и обим напредовања менталне инвалидности.
  • Редовно спроводите едукативне и развојне активности са таквим дететом. Исправка поремећаја понашања може се извршити посебним дететом психологом.
  • Покушајте да не изолујете такву децу од вршњака и одраслих, упркос свим проблемима и страховима.
  • Социјална адаптација деце са менталном ретардацијом треба да постане основа за образовање и васпитање. Само постизање независности у свакодневном животу, темеље говора и писања, као и обиљежавање једноставних професија омогућит ће одраслом животу пуноправни члан друштва и не захтијева вањску помоћ.
  • Немојте прецјењивати резултате резултата за такву децу. Често, природа карактера и повећан осећај инфериорности и искуство неуспјеха негирају све постигнуте резултате. Са друге стране, није неопходно да се препусти лењости детета или да се заустави на наводно прихватљивом резултату. Ово се често манифестује у обуци комуникације - родитељи разумеју жеље детета за звукове или перверзне речи, али то није довољно за социјалну адаптацију и комуникацију са другим људима.