Све о деменци

Деменција се не може назвати обичним губитком памћења. Ово није болест, него комплекс симптома узрокованих различитим болестима. Проблем се манифестује у облику поремећаја у размишљању, пацијентовим контактима са људима и неуспјехима у сећању.

Али вреди размислити о томе да губитак памћења није главни знак деменције. Ово указује на то да рођаци треба да пазе пажњу не само на сличан симптом. За коначну дијагнозу деменције, пацијент треба да посматра најмање две варијанте поремећаја, спречавајући га да у потпуности живи.

Зашто се деменција манифестује код људи средњих година?

Поремећај нервне природе изазван оштећењем мозга се обично назива деменција. У младости, проблем доводи до смањења менталног капацитета и може прете да потпуно угрози личност. Догоди се да болест наставља брзо. То је због озбиљне болести, тровања тела или после ЦМТ, што је изазвало смрт ћелија мозга. Такви случајеви увек доводе до смрти.

Код деменције особа има такве симптоме: проблеме са говором, логичним размишљањем, памћењем. Поред тога, пацијент је често изложен неразумној депресији. Људи се морају одрећи посла, јер им је потребан редован третман и надзор. На жалост, болест утиче и на самог пацијента и на људе око себе.

Ако се слабљење менталних способности у 70 година сматра скоро нормом, онда за мушкарца средњих година ово је прави шок. Па зашто се дијагноза све више ставља на људе испод 50 година? За то постоји више разлога:

  1. Алзхеимерова болест је примећена код трећине свих младих пацијената са деменцијом.
  2. Васкуларна деменција се јавља код особа које су претрпеле мождане ударце, а изражавају се губитком говора, памћења и могућностима учења. Овај разлог се потврђује 1 пут за 5 случајева.
  3. Предња-временска деменција, укључујући Пицково обољење, се јавља између 46 и 67 година. Увек су наследни и манифестују се као резултат смрти неурона фронталног и темпоралног кортекса мозга. У првом случају, постоје повреде емоционалне позадине и понашања, ау другом - говору.
  4. Алкохолизам је узрок деменције код младих врло често. Он представља више од 10% свих случајева. Ту је привремени губитак сећања, интервалима чија особа испуњава фантазије. Осим тога, постоји неадекватна перцепција нешто ново. Ако почнете узимати витамине Б1 у времену, последице се сматрају реверзибилним.
  5. Краниоцеребрална повреда.
  6. Поремећај метаболичког процеса, као резултат недостатка штитасте жлезде.
  7. Дегенеративне болести, које изазивају ћелијска смрт у мозгу. У овом тренутку пацијент пати од проблема са размишљањем, координацијом, тоновима мишића. Може се посматрати тешко гутање и крутост кретања.

Поред свега тога, деменција у младости се често појављује због Хунтингтонове хореје.

На првим алармантним симптомима потребно је одмах посетити медицинску установу и предати све неопходне тестове.

Клиничке манифестације деменције

Тешкоћама памћења неких информација често се приписују проблеми пажње, говора и образложења. Поред ових симптома, лекарима се саветује да обратите пажњу на следеће знаке дементије:

  • Периодични губитак краткотрајне меморије. То је меморија и његове промене које сигнализирају да тело не успева. Човек се често сјећа детињства, али не може одговорити на оно што је јео за ручак. Људи заборављају шта су хтели да раде пре 5 минута, и где су ставили нешто.
  • Проблеми у комуникацији. Човек не може да нађе праве речи да изрази своје мисли. Разговор са пацијентима може трајати дуго.
  • Промене расположења су увек запажене да затворите људе. Честе депресије увек прате рану деменцију. У истом периоду дошло је до промене у личности. На пример, особа престане срамати, јер његова самокритичност трпи.
  • Апатија, губитак интереса за хобије и све ваше омиљене ствари. Особа не жели да комуницира, напушта кућу и забавља се. Он не обраћа пажњу на породицу и затвара се у себи.
  • Немогућност реализације уобичајених случајева показује да се манифестује имбецилност. Људи не могу користити кредитну картицу или запамтити нешто важно.
  • Занемаривање се сматра сотацијом деменције. Са смањењем памћења и пресуде, постоји збуњеност свести. Особа заборавља особу, губи кључеве.
  • Слаба перцепција линије плаца. Ако сумњате да особа има проблема са ланцем догађаја, његови рођаци треба да буду забринути. Ако пацијент не може поновити разговор, онда је то јасан симптом деменције.
  • Дезориентација у свемиру је опасан знак. Особа је изгубљена и не може се сетити свакодневне руте. Не прати упутства.
  • Понављање истог. Људи могу више пута обављати исте радње или поновити питања на која је већ одговорено.
  • Не прихватају промене. Пацијенти са деменцијом постају бескрајни. Оштро реагују на промене и страхују се од њих. Често не знамо зашто и где иду, можда се изгубе, као рутина и ретко напуштају кући.

Због неугодности у животу, млади људи губе осећај у друштву, њихово понашање се мења и њихова личност нестаје. Можда се појављује страст због прекомерне чистоће, насилне агресивности, дезинхибиције и опсесије у мислима и дјелима. Пацијенти неадекватно реагују на друге, грубо и вређају их. Они престају саосећати са блиским људима. Вриједи се узети у обзир чињеница да се рана деменција може излечити или успорити напредовањем.

Данас се врло често људи заинтересују за питање да ли су недостатак воље и деменције наслеђени. Лекари потврђују присуство одређених гена, који су одговорни за предиспозицију за деменцију. Скоро 12% пацијената развија болест због мутације ових гена. Али ризик да ће бити пребачен на особу је занемарљив. Ово указује на то да је наследна деменција ретка.

Вјероватни фактори појављивања болести експерти сматрају старост пацијента, хипертензију, повреде главе, мождани удар или менталне болести. Тренутно постоје генетски тестови који откривају недостатке у раним фазама.

Врсте деменције

Ментална ретардација је подељена на два типа: урођена и стечена. Конгениталној деменци је олигофренија, а на стечену деменцију. Поред тога, стручњаци идентификују следеће облике деменције:

  1. Лако. Проблеми с памћењем и развојем су значајни, али практичне вештине су и даље доступне. У друштву се смањује активност: смањивање комуникације пацијента са другима и мање интересовања. Физички и ментални рад се врши са потешкоћама, али домаћи задатак је доступан. Особа осјећа његову деградацију и забринута је за ово.
  2. Умерено. Овде говоримо о снажном паду интелигенције и памћења. Људи не могу поправити кућне апарате, али уз помоћ рођака се боре лаким радом око куће. Иако се могу сами служити, оне често лењају рачуна о себи. Оним пацијентима је већ потребна контрола.
  3. Тешко. Човек је потпуно неупотребљив. Он не испуњава нека наређења, не подржава хигијену, може се носити са потребом за себе. Он проводи сва времена у кревету, не може да једе себе. Код младих долази лудило, а за њих је неопходно гледати 24 сата.

Сви ови облици деменције се разликују по тежини. Ако говоримо о деменцији, у зависности од места оштећења мозга, онда је класификација другачија:

  1. Кортикална деменција. Као резултат тога се кортекс мозга мења: алкохолна енцефалопатија, Алзхеимерова болест.
  2. Субцортицал. Одговарајући на лезије субкортичких структура: Паркинсонова болест, парализа.
  3. Комбинована деменција. То подразумева тоталност претходних облика и примећује се током васкуларне деменције.
  4. Мултифокални. Велики број лезија у мозгу.

У клиничким облицима деменције, нема јасне класификације. Специјалисти разликују само три врсте: лукунарна, тотална и парцијална деменција. Вриједи их размотрити детаљније:

  • Лакунарна деменција се пре свега односи на памћење. Проблем са размишљањем може се појавити нешто касније. Особа је способна да обавља лак посао и упознаје се са беспомоћношћу. Радо описује притужбе лекарима, пише значајне поене и не трпи промене расположења. У овом случају особа се не деградира.
  • Укупна деменција утиче на цијелу психу. Људи губе свој стид, стичу емоционалну и сексуалну еманципацију. Често се претварају у цинике и не прате њихов изглед. Личност је уништена.
  • Делимична деменција подразумева делимичну деменцију, која се изражава у периодичним проблемима с памћењем и менталним активностима.

Осим горе описаних облика, клиничари се често фокусирају на врсте деменције које припадају делимичној деменци. Оне су следеће:

  1. Епилептика: особа губи способност да перципира преговоре, генерализована значења фраза или ситуација. Има знатно лошији говор, постоје проблеми у избору праве речи. У свакодневном животу постоје речи - "паразити", понављајући фразе. Постоји промјена карактера: сужност, погоршање себичности и ауторитарности. Пацијенти се често освете, захтевају много од блиских људи.
  2. Шизофренија (пролазна): интелект "успорава", постоји лукавост, поремећај емоционалне позадине. Особа не посматра личну хигијену, јер му није потребна. Он је способан да ради физички посао, али он то не жели. Емоционално тупи.

Вриједно је запамтити да само касне фазе и запостављени облици деменције нису подложни терапији. Ако се болест открије временом, онда се може потпуно отарасити.

Да ли је третирана деменција?

Лечење проблема зависи од тога како је дијагноза извршена благовремено и да ли је идентификован узрок деменције код одраслих. Уз неке облике болести, прилагођавање исхране и начина живота може да излечи или успори прогресију болести. Ово укључује атеросклеротичку и алкохолну деменцију. Мора се запамтити да иако ће узрок болести бити елиминисан, когнитивна функција неће се у потпуности опоравити и након неколико година.

Постоји група лекова који се користе за лечење деменције. Доктори и пацијенти потврђују њихову ефикасност. Ево главних начина:

  • Инхибитор холинестеразе. Овај лек спречава распад ацетилхолина, који стимулише менталне активности. Таблете нормализују индикаторе ацетилхолина и враћају пацијентову меморију. То укључује Донепезил, Ривастигмин, Галантамине.
  • Мемантин одржава прописани ниво глутамата, чији вишак негативно утиче на мождане ћелије. Након узимања таблета, пацијенти постају знатно бољи.
  • Церебрализин, који је прописан у случају када претходна средства нису донела жељени резултат. Побољшава когнитивне способности и практично нема контраиндикација.
  • Ацтовегин испоручује кисеоник и глукозу у мождане ћелије. То позитивно утиче на интрацелуларни метаболизам.
  • Сертралин се добро савлада са анксиозношћу и депресијом, али је лоше толерантан од стране људи старости.
  • Халоперидол је антипсихотик који ублажава психопатију, али компликује ток дементије. Препоручује се за несаницу и агресију. Лек изазива нежељене ефекте: тремор руку, повећан саливација.
  • Серокел је антипсихотично средство које смањује узбуђеност због психозе, болова или различитих инфекција. Лек побољшава расположење и олакшава депресију.

Иако несаница и често се посматрају са деменцијом, не морате да злоупотребљавате таблете. И ако не постоји друга опција, препоручује се куповина модерних супстанци са минималним нежељеним ефектима.

Лечење треба одредити само специјалиста који је спровео све потребне студије и упоредио је ризик од узимања лекова који утичу на све унутрашње органе.

Поред лекова, пацијенту се прописује здрав начин живота, шетње и адекватна исхрана. Близу људе треба да имају стрпљење, што ће помоћи да се превазиђе ова озбиљна болест.

Прогноза и превенција

Дементија код жена, која је прошла годину дана - ово је врло ретка појава. Често је могуће посматрати прогресивне знакове, па лијечници никада не гарантују потпун третман.

Деменција увек плаши и самог пацијента и његових блиских рођака. У почетку, особа зауставља размишљање, затим почиње да заборавља лица и догађаје. Процес се вуче деценијама или се брзо развија. Веома је тешко да људи окрену пажњу на болесног члана породице који више година није био у кревету.

У случају када узроци деменције нису утицали на живот пацијента, он ће живети око 20 година са утврђеном дијагнозом. Али ако је особа више од 70 година, услови се смањују за 5 до 10 година. Ако постоји просечан или тешки облик деменције, онда се људи издвајају не више од 10 година.

Вреди напоменути да у великој мери зависи од животног стандарда, околине: ако је болест идентификована прекасно и напредује, онда смрт може доћи за неколико година. Исто важи и за васкуларну деменцију.

Од свега наведеног, можемо разликовати неколико фактора на којима зависи животни вијек. Ево неких од њих:

  1. Фаза занемаривања болести.
  2. Време његовог прогресија.
  3. Стање пацијента.
  4. Квалитет његовог живота.

Али не очекујте да ће старија ментално ретардирана особа моћи да живи више од 20 година.

Постоје одређене превентивне мере које ће помоћи да се касније избегну или одлажу знаци дементије. То укључује следеће:

  1. Одржавати менталну и физичку активност чак иу старости.
  2. Редовна вежба.
  3. Држите тежину под контролом.
  4. Пратите крвни притисак и ниво холестерола у крви.
  5. Жене треба да контролишу ниво хомоцистеина.

Превенција деменције и индоленције је да се осигура да жена / човек настави да пази на себе, не одустаје од својих интереса и хобија. Експерти саветују да се придржавају одређене шеме живота, што одговара младим годинама.

Људи који размишљају о томе шта је деменција, вреди знати да то не прође сам. Ако не започнете правовремени третман, последице постају непоправљиве и угрожавају манифестацију најнеугоднијих симптома. Дементија је страшна дијагноза, до сада лечење не доноси жељени ефекат.

Како се васкуларна сенилна деменција манифестује - први знаци и симптоми сенилне деменције, који би требали упозорити

Чак и са високим нивоом медицинског развоја, човечанство пати од разних болести које су и даље неизлечиве и доводе до смрти пацијента. Једна од ових болести је деменција.

У целом свету, инциденца је у питању 35,6 милиона људи, и прогнозе у овом погледу су разочаравајуће - очекује се да ће се за 15 година број пацијената удвостручити. Већина случајева је регистрована у западним земљама.

Али могуће је да је разлог за ово лежи у уобичајеном незнању домаће популације о овој болести.

Шта је ова болест?

Дементија је болест повезана са губитком способности когниције, памћење информација, интелигентно размишљање, логика, такође може доћи до промене у личности. Код људи овај феномен се зове деменција.

Узроци деменције

Најчешће дементирани људи су старији људи, који се крећу од 60 година и више.

Али и случајеви у којима се млади обољевају нису неуобичајени.

Узроци деменција: краниоцеребралне трауме, болести, токсина који доводе до уништавања можданих ћелија, зависности од дроге, дроге и интернета, фанатизма, схопахолизма, коцкања, нездравих зависности од хране.

Болести које узрокују деменцију

Што се тиче болести које доводе до деменције, онда их су:

  • Алзхеимерова болест;
  • васкуларна деменција;
  • микроизолети;
  • тумори и апсцеси мозга;
  • алкохолизам;
  • Паркинсонова болест;
  • краниоцеребрална траума;
  • Пицкова болест;
  • Хореа Хунтингтон;
  • спиноцеребеларна дегенерација;
  • Геллерворден-Спатз болест;
  • хашиш психоза;
  • АИДС;
  • неуросифилис;
  • вирусни енцефалитис;
  • Болест Цреутзфелдт-Јакоб;
  • бактеријски и гљивични менингитис;
  • инсуфицијенција фолне киселине, витамин Б3, Б12;
  • поремећаји штитне жлезде;
  • системски еритематозни лупус;
  • мултипла склероза и друге болести.

Класификација

Деменција се класификује према неколико знакова.

Степен озбиљности

По тежини, деменцији то се дешава:

  1. Лако. Одржава се способност самоосебавања, критике и правила хигијене, иако су друштвене активности већ знатно кршене. Пацијент осећа летаргију, брзо умире од менталног стреса, не може се усредсредити, губи мотивацију и интересовање за све што га окружује. Брзо заборавите на актуелне догађаје, често мењате расположење.
  2. Умерено. Знаци болести постају очигледнији, памћење и способност навигације у добро познатом локалитету су веома узнемирени, а способност употребе кућних апарата је изгубљена. Појава личности пацијента се мења, агресија и раздражљивост, ау неким случајевима - напротив, апатија. Запостављена питања о сопственој исхрани и хигијени, постоји неразумна брига. Пацијент престаје да препозна позната лица. Остављање особе сама у овој држави није могуће, јер он може учинити себи штету.
  3. Тешко. Постоји деградација особе, пацијент престаје да разуме шта му је речено, перципира своју породицу апсолутно страним људима, не може јести и чак ни прогутати. Постоји нехотично уринирање и дефекција, пацијент проводи већину времена у кревету и треба му бригу.

Локализацијом

Локализација лезије главе мозак:

  1. Кортикална деменција - утиче на кортекс мозга. Узроци болести су Алзхеимерова болест, алкохолизам.
  2. Субцортицал - Подокортичке структуре су погођене.
  3. Кортикално-субкортикални.
  4. Мултифокални - када се формирају многе лезије.

По врсти

Према методи болести цурења то се дешава:

  1. Лацунарна деменција - карактерише губитак памћења, промена расположења, сензитивност и повећана суза.
  2. Алзхеимерјева деменција - дезоријентисана просторна оријентација, постоји неуобичајено стање, неуропсихолошки поремећаји, депресија око сопственог неуспјеха.
  3. Укупна деменција - Апстрактно размишљање, пажња, перцепција и памћење су јако нарушени. Искључује стидљивост, вљудност, осећај дужности, личност пацијента је уништена.
  4. Комбинована деменција - комбинује симптоме примарних дегенеративних поремећаја који прате Алцхајмерову болест и васкуларну деменцију.

Како се манифестује болест?

Заправо, симптоми деменције у првој фази су веома тешко приметити, јер њени знаци нису веома изражени.

Стога, мало људи тражи медицинску помоћ на почетку болести, симптоми деменције погоршавају, стање болесника погоршава.

Због тога болест напредује даље, а не задржава се.

Главни симптоми болести укључују следеће:

  • оштећење на памет, како краткорочно тако и дугорочно, повратак на ниво развоја раног детињства;
  • капацитет за критичност, апстрактно размишљање нестаје, постоји кршење говора, кретања и перцепције;
  • постоји изненадан губитак способности одјеће, лична хигијена;
  • постоји социјална дезадаптација у породици и на послу;
  • изгубљена је способност оријентирања у свемир.

Симптоми фактора узрока болести

У зависности од тога која је постала узрок деменције, симптоматологија је другачија.

Дакле, сенилна деменција, изазвана Алцхајмеровом болешћу, у почетку су скоро неприметни и симптоми су замућени. Ако особа ради, онда манифестација болести може бити губитак професионалних вештина.

Постоји заборав, депресија, страхови, изненадна анксиозност, апатија може доћи.

Говор пацијента може бити поједностављен, или ће ријечи у реченицама бити неправилно изабране. Ако неко вози аутомобил, он ће имати проблема са препознавањем саобраћајних знакова.

Временом постаје неспособан да комуницира са другима.

Ако је узрок деменције постала је поновљена микрострука, онда се болест развија "постепено", стање болесника се побољшава, па опет пада у распад.

Контролисање нивоа крвног притиска, понекад можете спречити други удар, што значајно побољшава стање.

Деменција, изазвана АИДС-ом, у почетку се одвија незамисливо, али постепено напредује.

Васкуларна деменција има такве симптоми: епилептични напади, поремећаји ходања, који постају спори, мешају се, пацијент је нестабилан на ногама, што често доводи до његовог пада.

Такође, карактеристичан симптом васкуларне деменције је неконтролисано уринирање. Често се повлачи болест, али ово је привремено.

Такође се дешава да је стање пацијента враћено, али не на ниво који је претходио удару.

У основи иста сенилна (сенилна) деменција напредује и симптоми постају све очигледнији. Постоји апатија, депресивна држава, тешкоће са решавањем обичних питања.

Пацијент постаје потпуно беспомоћан, не може се сам туширати, хаљити, припремати храну.

Развој сенилне дементије због Пицкове болести има своје специфичне знаке и симптоме - манифестује се пасивност понашања, нестанак капацитета за критичност, импулсивност.

У понашању почиње да се појављује грубост, хиперсексуалност, влажност, постоји разбијање воље и погона.

Истовремено, основне вештине, као што су способност рачунања, писања, уобичајених акција у раду, дуго трају. Такође, пацијент може више да користи памћење.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала деменција, доктор врши преглед пацијента и његових рођака, постављајући једноставна питања и покушавајући да сазна стање интелигенције пацијента.

Родитељи, заузврат, могу рећи о симптомима деменције које их виде.

Такође биохемијски тест крви, испада да лијекови које пацијент узима не могу бити узрок деменције. Да би се искључио тумор мозга, мождани удар или хидроцефалус, препоручује се рачунар или магнетна резонанца.

Ако лекар сумња да је настала сенилна деменција као резултат Алзхеимерова болест и сви симптоми указују на то, он ће прописати биопсију мозга, који ће открити уништење нервних ћелија, проучавање цереброспиналне течности и позитронске емисионе томографије.

Методе третмана

Дементија за данас се односи на неизлечиве болести. У ретким случајевима је могуће поразити. Али ако га пронађете у раним фазама, онда ће шансе за успех бити много веће.

Лечење зависи од узрока болести. Дакле, у случају Алцхајмера понекад помаже употреба донепезила (арицепта), која успорава прогресију болести годину дана или више.

Ибупрофен такође помаже, али само ако је његова употреба започета током прве фазе деменције.

Неизлечива је деменција, која је узроковала поновљене микро-ударце. Али постоји могућност успоравања његовог развоја, или чак заустављања. Да би се то урадило, неопходно је спровести третман високог крвног притиска или дијабетеса, који изазивају нападе.

За сада да лек није измишљен, Помаже у знаковима деменције изазваних АИДС-ом и Цреутзфелдт-Јакоб болестима.

Са тешким степеном деменције, које карактеришу емоционални изливи и узбуђено стање, користе се неуролептици као што су халоперидол и сонапаки. Али ови лекови често узрокују нежељене ефекте.

Као резултат употребе многих врста лекова, који се користе за прехладе, несанице, такође од смирујућих средстава и антидепресива, стање болесника погоршава.

Истовремено, велики часови, календари, комуникација са познатим људима и подршка онима који се брину о њима помажу им да се крећу кроз време.

Такође приказано редовну активност са малим оптерећењем, радосна атмосфера, стабилан и једноставан режим дана. Близу људе треба показати такт за пацијента, али се не препоручује да га третирате као дете. Ни у ком случају не можете га кривити због својих грешака.

Лоше утиче на стање пацијента на нову локацију, нови намештај, поправке.

Превентивне мјере

Спречава појаву деменције храна, која укључује антиоксиданте: витамин Б12, Е, фолна киселина. Њихов садржај је доста висок у свежем поврћу, орасима и рибама.

Повећава ризик развој дијабетес мелитуса и хипертензије, тако да морате пратити своје здравље. Алкохолизам и пушење такође изазивају болест и често први знакови деменције настају управо из тог разлога.

Такође превенција сенилне деменције укључује: образовање, решавање загонетки, постављање и постизање животних циљева, као и ходање и џогирање - је гаранција здравља, физичке и менталне.

Такође је примећено породица особа веома отежава развој његове сенилне деменције.

Из свега наведеног, логично је закључити да је много лакше спријечити знаке васкуларне деменције него што је излечити, посебно с обзиром да третман не даје пуно тежине овој болести.

У исто време, методе превенције болести не представљају ништа сложено и доступно свима.

Дакле, бринути о свом здрављу од младости, не узнемиравајте се лошим навикама и покушајте да се константно развијате - то ће вам помоћи да ћете срести старост у здравом уму и здрављу.

Видео: Васкуларна деменција - како сачувати памћење и ум

Хајде да разговарамо о деменцији или како да здрави мозак задржи до старости. Шта требате знати о превенцији болести?

Деменција

14. децембар 2011

Деменција Клинички синдром је окарактерисан губитак меморије, као и друге функције размишљања. Овај феномен се јавља у случају хроничних дегенеративних лезија мозга прогресивне природе. Међутим, деменција се карактерише не само промјеном менталних процеса, већ и манифестацијама поремећаја понашања, као и промјенама у личности особе.

Важно је то разумети од олигофренија или конгенитална деменција Дементија је различита, пре свега, због тога што потиче од болести или оштећења мозга. Дементија је по правилу карактеристично за старије особе. Због природног старења, тијело почиње да искуси поремећаје у раду различитих система. За неуропсихску сферу су карактеристичне когнитивни, понашање, емоционално кршења. Когнитивно оштећење се односи на деменцију. Међутим, ако узмемо у обзир ово стање, вођено спољним манифестацијама, онда пацијент са деменцијом карактеришу и емоционални поремећаји (стање депресија, апатија), поремећаји понашања (превише чести буђење ноћу, изгубљене хигијенске вештине). Генерално, особа са деменцијом постепено деградира као особа.

Дементија је озбиљна и, по правилу, иреверзибилни поремећај који утиче на нормалан живот особе, уништавајући његову друштвену активност. Имајући у виду чињеницу да је деменција инхерентна код старијих пацијената, она се такође назива сенилна деменција или сениле марасмус. Према истраживању специјалиста, приближно 5% људи који су већ 65 година, пате од одређених манифестација овог стања. Стање деменције код старијих пацијената не сматра да је последица старења, које се не могу избећи, и болести повезаним са старошћу, од којих је (око 15%) је тешко нешто за лечење.

Симптоми деменције

За деменцију, њена манифестација је карактеристична истовремено са више страна: промене се јављају говор, меморија, размишљање, пажњу пацијент. Ове, као и друге функције тела су повређене релативно равномерно. Чак и почетну фазу деменције карактеришу врло значајни поремећаји, што свакако утиче на особу као особу и професионалце. У стању деменције, особа не само губи способност вежбања претходно стечених вештина, већ такође губи прилику да стекне нове вештине. Још један важан знак деменције је релативно стабилна манифестација ових поремећаја. Сва кршења се манифестују без обзира на државу у којој је свест особе.

Прве манифестације овог стања можда нису посебно приметне: чак и лекари са искуством нису увек у стању да одреде почетак развоја болести. По правилу, пре свега, различите манифестације промена у понашању особе почињу да алармирају његову породицу и пријатеље. У почетној фази може бити неких проблема са генијалности, знаци раздражљивост и забораву, равнодушност према ранијим ствари занимљива особа, немогућност да ради у пуном капацитету. Временом, промјене постају још израженији. Пацијент показује одсуство мисли, постаје неутензиван, не може мислити и разумјети тако лако као и раније. Постоје и поремећаји меморије: најтеже је да пацијент памти тренутне догађаје. Веома јасно се манифестују промене расположења, а често и не, особа постаје апатична, понекад плаче. Останите у друштву, особа може показати одступања од општих норми понашања. Нису странци пацијентима са деменцијом и параноичан или заблуда, у неким случајевима могу и патити халуцинације. Са свим описаним променама, особа не може адекватно да процени промене које су се дешавале са њим, он не примећује да се понаша на други начин него раније. Међутим, у неким случајевима, на првим манифестацијама деменције, особа евидентира промене у сопственим способностима и општој држави, а то га у великој мери забрињава.

У случају напретка описаних промена, пацијенти на крају изгубе скоро све менталне способности. У већини случајева, Поремећаји говора - веома је тешко да особа уђе у речи у разговору, почиње да прави грешке у изговарању, не разуме говор којим се други приближавају. Након одређеног временског периода, ови симптоми се додају поремећаји функционисања карличних органа, реактивност пацијента се смањује. Ако у првој фази болести пацијент може имати повећан апетит, онда се касније његова потреба за храном знатно смањује и евентуално стање кахексија. Кретање произвољне природе је слабо координирано. Ако пацијент има пратећу болест која је праћена фебрилном болешћу или поремећајем метаболизам изазивају конфузију. Као резултат тога, ступор или цома. Описани деградациони процес може трајати од неколико месеци до неколико година.

Таква кршења људског понашања су последица пораза његовог нервног система. Сви остали поремећаји настају као реакција на појаву деменције. Дакле, како би сакрио поремећај памћења, пацијент може показати превише јако педантрије. Његово незадовољство као одговор на потребу за ограничењима у животу изражава се раздражљивост и лоше расположење.

Због дегенеративних болести, особа може остати у стању потпуне декорација - не разумијете шта се догађа, немојте причати, не показујте интересовање за храну, иако истовремено гутати храну стављено у уста. У овом стању мишићи екстремитета и лица ће бити напети, повећавају се рефлекси тетива, рефлекси хватања и сисања.

Облици деменције

Прихваћено је да се разликује стање деменције према тежини развоја болести. Као главни критеријум за ову разлику, узима се у обзир степен зависности особе од бриге о другим особама.

У држави блага деменција Когнитивна оштећења се манифестују погоршањем професионалних способности особе и смањењем његове друштвене активности. Као резултат, интерес пацијента у спољашњем свету као целини је ослабљен. Међутим, у овој држави, једна особа самостално служи и задржава јасну оријентацију у свом дому.

Када умерена деменција следећа фаза когнитивних поремећаја се манифестује. Пацијенту је већ потребно периодично збрињавање, јер он не може да се носи са већином кућних апарата, тешко му је отворити браву кључем. Околни људи су стално присиљени да га подстичу за одређене акције, али ипак пацијент може да служи себи и задржи способност да спроведе личну хигијену.

Када тешка деменција човек потпуно маладаптиван на животну средину и зависи од помоћи других, и то треба приликом обављања једноставних акција (једу, облачење, хигијену).

Узроци деменције

Разлози за развој сенилне деменције су различити. Стога, патолошки поремећаји који негативно утичу на ћелије понекад се јављају директно у мозгу. По правилу, неурони умиру због присуства седимената, деструктивних за њихово функционисање, или због лоше исхране због слабе циркулације крви. У овом случају болест има органски карактер (примарно деменца). Овај услов се јавља у око 90% случајева.

Због погоршања функционисања мозга, може се појавити и низ других болести - малигни тумори, инфекција, погоршање метаболизам. Ток оваквих болести негативно утиче на рад нервног система и као последица, секундарна деменција се манифестује. Овај услов се јавља у око 10% случајева.

Дијагноза деменције

Да би се исправно дијагностиковала, важно је, пре свега, да правилно одреди природу деменције. Ово директно утиче на сврху лијечења болести. Најраспрострањенији узроци примарне деменције су промене неуродегенеративне природе (на примјер, Алзхеимерова болест) и васкуларни карактер (на пример, хеморагични мождани удар, церебрални инфаркт).

Појава секундарне деменције се углавном провоцира кардиоваскуларне болести, претеран лудило за алкохол, кршења метаболизам. У овом случају, деменција може нестати након лечења разлога због којег је порекло.

Лекар ће прво детаљно разговор са пацијентом да сазнамо да ли је пацијент смањен интелектуални рад, а ту су и промене личности. У процесу клиничке и психолошке процјене стања пацијента, доктор спроводи студију у циљу утврђивања стања гностичка функција, меморија, интелект, суштинске радње, говор, пажњу. Важно је у процесу истраживања узети у обзир приче о блиским људима пацијента који имају сталан контакт са њим. Такве информације доприносе објективној процени.

Да би се у потпуности провјерило присуство симптома деменције, потребно је дуго испитивање. Такође постоје специјално дизајниране скале за процену деменције.

Важно је разликовати деменцију од бројних менталних поремећаја. Дакле, ако постоји међу инхерентним симптомима пацијента умор, нервоза, поремећаја спавања, онда, под претпоставком да нема промена у менталној активности, лекар може претпоставити присуство менталне болести. У овом случају, важно је узети у обзир да су ментални поремећаји код средњих и старих људи последице органске оштећења мозга или депресивне психозе.

Када дијагностикује доктора, лекар узима у обзир да пацијенти са деменцијом веома ретко могу адекватно да процене своје стање и да нису склони да примећују деградацију сопственог ума. Једини изузеци су пацијенти са деменцијом у раним фазама. Сходно томе, пацијентова властита процена његовог стања не може постати одлучујући фактор за специјалисте.

Након дијагнозе пацијента због стања деменције, лекар прописује низ других прегледа ради идентификације знакова неуролошких или терапијских болести, што омогућава правилно разврставање деменције. Студија укључује рачунарску томографију, ЕЕГ, МРИ, лумбална пункција. Испитани су и токсични производи метаболизма. У неким случајевима, потребно је одређено време за надгледање пацијента ради дијагнозе.

Лечење деменције

Постоји мишљење да је третман деменције неефективан због неповратности промена у вези са узрастом. Међутим, ова изјава је само делимично тачна, јер нису све врсте деменције неповратне. Најважнија ствар је искључивање само-лијечења и постављања терапије тек након детаљног прегледа и дијагнозе.

За данас у току лечења деменције медицинску терапију именовањем пацијента на препарате који се побољшавају везе између неурона и стимулише процес циркулација крви у мозгу. Важно је стално пратити крвни притисак, смањити ментално и физичко оптерећење (рана фаза болести), обезбедити храну храном богатом природним антиоксидантима. У случају поремећаја понашања, антидепресиви и антипсихотици.

Уз правилан приступ лечењу васкуларних фактора код старијих особа, могуће је запажено зауставити прогресију болести.

Превенција деменције

Да би се спречило појављивање деменције, примјењују се мјере којима се смањује ризик од појаве болести у одређеној мјери. Важно је пратити статус нивоа холестерол и хомоцистеин - то не би требало да буде високо. Немојте дозволити развој хипертензија. Важан фактор у превенцији деменције је активни друштвени живот, редовна интелектуална активност, активни начин живота. Мере за спрјечавање деменције васкуларног типа указују на одбијање пушења, прекомјерно конзумирање алкохола, соли и масних намирница. Важно је контролисати садржај шећера у крви, избјећи повреде главе.

Како се манифестује деменција?

Деменција - је дисфункција интелекта, његов пораз, због кога се смањује способност разумијевања веза између околних реалности, појава, догађаја. Код деменције, когнитивни процеси се погоршавају, а осјетљиво је и осиромашење емоционалних реакција и особина карактера, често прије потпуног нестанка. Поред тога, изгубљена је способност раздвајања важног (примарног) од безначајног (секундарног) критичности према сопственом понашању и говору.

Деменција може имати стечени карактер или бити урођена. Друга се назива ментална ретардација. Примењена деменција се зове деменција и манифестује се у слабљењу меморије, смањујући снабдевање идеја и знања.

Узроци деменције

Пошто деменција се заснива на тешких органских обољења нервног система, фактор који изазива развој деменције, може бити свака болест која може да произведе дегенерацију и разарање можданих ћелија.

Најчешће, на дисфункцију утичу људи старосне доби, али данас је и деменција уобичајена код младих људи.

Стечена деменција у младости може довести до:

- интоксикација, што доводи до смрти ћелија мозга;

- злоупотреба течности које садрже алкохол;

- зависност и друге врсте зависности, као што је зависност од хране и лекова, схопоголизм, зависност од Интернета, коцкање зависности;

У првом реду, код старијих особа, могуће је идентификовати специфичне облике деменције, у којима је оштећење церебралног кортекса независан и доминантан патогенетички механизам болести. Такви специфични облици деменције укључују:

- Пицкова болест (обично се јавља код људи који су прошли педесетогодишњу границу и карактерише га уништење и атрофија церебралног кортекса, углавном у фронталном и временском региону),

- Алцхајмерова болест (пожељно јавља након старости од шездесет, неуродегенеративне патологија почиње краткорочне поремећаја памћења, са развојем патологије и дугорочног памћења се сломљена постоје говор сметњи, и когнитивна дисфункција, пацијент постепено губи оријентацију и способност да брине о себи)

- Деменција са Леви телима (манифестују Клиничка слика Паркинсонове болести и прогресивне когнитивно оштећење у првој години болести).

У другим случајевима, уништавање нервног система је секундарно и последица је основне болести, на примјер, заразне, хроничне васкуларне патологије, системске оштећења нервних влакана.

Васкуларни поремећаји често постају узроци секундарне оштећења мозга, нарочито хипертензије и атеросклерозе.

Заједничким узрока развоја деменције, могу такође укључивати неопластичних процесе нервног система, Хунтингтон (наследни поремећаји нервног система), спиноцеребеларну дегенерација (спиноцеребрална атаксија), Геллервордена болест - Спатз (неуродегенеративни патологија праћена таложењем гвожђа у мозгу), хашиш психоза. Ређе, деменција изазвати заразна обољења, као што је хронична менингитис, вирусног енцефалитиса, АИДС, неуросипхилис, Цреутзфелдт болест - Јакобове болести (прогресивна дистрофичних патологија мозга).

Може се десити и створена деменција:

- са неким ендокриним дисфункцијама (Цусхинговим синдромом, дисфункцијом штитне жлезде и паратироидних жлезда);

- као компликација бубрежне или јетрне инсуфицијенције;

- као компликација хемодијализе (поступак екстраеналног пречишћавања крви);

- недостатак витамина Б групе;

- са тешким аутоимуним болестима (мултипла склероза, системски еритематозни лупус).

У неким случајевима, деменција је резултат комбинације узрока. Класичан примјер је мјешовита сенилна деменција.

Симптоми деменције

У зависности од облика деменције, етиолошког фактора болести, симптоматологија патологије која се разматра може се трансформисати. Међутим, могуће је идентификовати уобичајене манифестације деменције, које укључују:

- постепено погоршање, у првом реду, краткотрајне меморије;

- тешкоће говора, посебно у избору ријечи и изговору фраза;

- дезоријентацију у времену;

- тешкоће у обављању тешких задатака који захтевају менталне трошкове.

За симптоматологију ове болести карактерише спор развој, због чега се може дуго неприметно наставити за друге и самог пацијента. Манифестације заборављања, најприје посматрано врло ретко, постепено се појављују чешће.

Главни симптоми деменције су:

- степен развоја одговара детету;

- нестаје капацитет критичности;

- кршење апстрактног мишљења, поремећаја говора, перцептуалне и моторичке дисфункције;

- Губитак основних вештина домаћинства, као што су способност самосталног хаљања, лична хигијена;

Дезориентација у свемиру.

Дементија код деце - у првом реду то је кршење интелектуалне функције узроковане оштећењем мозга, што доводи до социјалне неприлагођености. Појављује се, по правилу, поремећај емоционалне воље сфере деце, поремећаја говора, моторичких поремећаја.

Испод су симптоми у зависности од облика деменције.

Основна подела сматрати болест у старости чине три типа: васкуларна деменција, што укључује церебралне атеросклерозе, атрофиране (Пикова болест, Алзхеимерову болест) и мешани деменцију.

Класични и најчешћи облик васкуларне деменције је атеросклероза мозга. Клиничка слика ове болести зависи од фазе развоја патологије.

У почетној фази доминирају неуротични поремећаји, као што су апатија, летаргија, слабост, замор и раздражљивост, поремећаји спавања, главобоља. Поред тога, приметио дефекти пажња наоштрен црте личности, постоји конфузија, депресија, манифестује депресивна осећања, инконтиненција афекта, "млитав" емоционална лабилност.

У наредним фазама, поремећаји меморије постају израженији по именима, датумима и актуелним догађајима. Касније, оштећења у меморији постају дубље и манифестују се у облику парамнезије, прогресивне, фиксативне амнезије, дезориентације (Корсаковов синдром). Функција размишљања губи флексибилност, постаје ригидна, а мотивациона компонента интелектуалне активности опада.

Тако се јавља формирање делимичне атеросклеротске деменције код димнестицског типа. Другим речима, атеросклеротична деменција се јавља са преваленцијом оштећења у меморији.

Када церебрална атеросклероза ретко јављају акутне или суб-акутне психозе, манифестује најчешће ноћу, у облику делиријума, у комбинацији са поремећајима свести, болесне идеје и халуцинације. Понекад се могу појавити хроничне психичарке у вези са параноичним делиријем.

Алзхеимерова болест је примарна дегенеративна деменција, која је праћена сталном прогресијом дисфункције памћења, интелектуалном активношћу. Ова болест почиње, по правилу, након превазилажења границе шездесет и пет година. Описана болест има неколико фаза протока.

Иницијална фаза се одликује когнитивне дисфункције и мнестико и интелектуалног пропадања које испољава заборавност, погоршање социјалне интеракције и стручних активности, тешкоће оријентације у времену, повећање симптома фиксације амнезију, дезоријентацију у простору. Поред тога, ова фаза је праћена неуропсихолошким симптомима, укључујући апраксиију, афазију и агносију. Постоје и емоционални поремећаји личности, као што је субдепресивни одговор на сопствену несолвентност, егоцентризам, заблудне идеје. У овој фази болести, пацијенти су у могућности да критички процене своје стање и покушавају да исправи растуће недоследност.

Модерате фазу карактерише Темпоро-паријеталне неуропсихолошка синдрома, пораст феномена амнезије, квантитативни поремећаји напредовање просторно-временским оријентације. Посебно изражена интелектуалној сфери дисфункција: обележен пад нивоа пресуде, проблеми са аналитичко-синтетички активности, као и приметио поремећај говора, поремећај оптичке и просторног активности, праксе, знањем. Интереси пацијената у овој фази су прилично ограничени. Треба им стална подршка, брига. Такви пацијенти нису у стању да се носе са професионалним дужностима. Међутим, они задржавају основне особине личности. Пацијенти осећају да су инфериорни и адекватно емотивно реагују на болести.

Озбиљну деменцију карактерише потпуни распад меморије, а идеје о сопственој личности су фрагментарне. У овој фази, пацијенти без помоћи и потпуне подршке не могу. Они нису у стању да изводе најосновније ствари, на пример, да посматрају личну хигијену. Агносиа достигне свој врхунац. Пропадање говорне функције често се јавља као тип сензорне афазије.

Пицк болест је ређе у односу на Алцхајмерове болести. Поред тога, међу болесним појединцима је више жена. Главни манифестација је трансформација емоционално-личне сфере: постоје дубока поремећај личности, је потпуно одсутна критичност понашање пасивно аспонтанно импулсивно. Пацијент се понаша непристојно, псовање, гиперсексуален. Он не може адекватно да процени ситуацију.

Уколико су почетне фазе васкуларне деменције често изоштри одређене црте карактера, Пицк-ова болест карактерише наглим модификацијом одговора понашања до напротив, претходно нису инхерентна. Тако, на примјер, љубазна особа се претвара у грубо, одговорно - у неодговорном стању.

У когнитивној сфери примећују се следеће трансформације у облику дубоких кршења менталних активности. Истовремено, аутоматизоване вештине (као што су: рачун, писмо) задржавају се дуго времена. Поремећаји памћења јављају се много касније од личних трансформација и нису толико изражени као код Алцхајмерове или васкуларне деменције. Говор пацијента од самог почетка развоја патологије у питању постаје парадоксалан: сложеност у одабиру праве речи комбинована је са гломазношћу.

Пицкова болест је посебна врста деменције фронталног типа. Такође укључују: дегенерацију фронталног региона, моторне неуроне и фронтотемпоралну деменцију са симптомима паркинсонизма.

У зависности од примарне оштећења на одређеним пределима мозга, постоје четири облика деменције: кортикална, субкортичка, кортикално-субкортичка и мултифокална деменција.

Кортикална деменција, углавном, утиче на кортекс хемисфера мождана. Најчешће се јавља због алкохолизма, Пицк и Алцхајмерове болести.

У субкортичном облику болести, пре свега, угрожавају субкортичке структуре. Овај облик патологије прати и неуролошки поремећаји, као што су крутост мишића, тресење екстремитета, поремећаји хода. Често га узрокују Паркинсонове или Хунтингтонове болести, а такође долази као резултат крварења у бијелу материју.

Церебрални кортекс и субкортичке структуре утичу на кортикално-субкортичку деменцију, која се чешће примећује код васкуларних патологија.

Мултифокална деменција се јавља услед формирања вишеструких места дегенерације и некрозе у различитим деловима нервног система. Неуролошки поремећаји су прилично разноврсни и узроковани су локализацијом патолошких жаришта.

Такође је могуће систематизовати деменцију у зависности од величине лезија на укупну деменцију и лакунар (пати од структура одговорних за одређене врсте менталних активности).

Обично, водећу улогу у симптоматологији лакунарне деменције играју краткотрајне сметње у меморији. Пацијенти могу заборавити да планирају да изврше, где су, итд. Сачувана је критика према сопственој држави, а кршења емоционалне воље су слабо изражена. Посебно се могу приметити астенијски симптоми, посебно емоционална нестабилност, теарфулнесс. Лакунарни облик деменције примећен је код многих болести, укључујући почетне фазе Алцхајмерове болести.

Када је укупан облик деменције приметио постепено распада личности, смањен интелектуални функцију, учење способност је изгубљена, поремећен емоционална и вољни, срамота нестане, то сужава распон интереса.

Укупна деменција се развија, због обимних поремећаја циркулације у предњим подручјима.

Знаци деменције

Десет типичних знакова деменције.

Први и најранији знак развоја деменције сматра се промена у меморији и, пре свега, краткорочна меморија. Прве трансформације су готово невидљиве. На пример, пацијент може запамтити догађаје из прошлости младих и не сјећати се хране коју је потрошио на доручак.

Следећи рани знак развоја дементије је поремећај говора. Пацијентима је тешко пронаћи праве речи, тешко им је објаснити елементарне ствари. Може покушати узалудно да пронађу праве речи. Разговор са болесним особом који пати од почетне фазе деменције постаје тешко и траје дуже него раније.

Трећи знак се може сматрати промјеном у осећању. Тако, на примјер, депресивни расположења су стални сапутници ране деменције.

Апатија и летаргија могу се сматрати четвртим знаком патологије у питању. Особа која пати од деменције, губи интересовање за раније вољене активности или свој хоби.

Пети знак се састоји у појави потешкоћа у обављању обичних задатака. На пример, особа није у могућности да провери стање кредитне картице.

Често у раним фазама деменције, особа се осећа збуњеном. Због смањења функције меморије, менталне активности и пресуде, појављује се конфузија, што је шести знак описаног поремећаја. Пацијент заборавља особу, сломљена је адекватна интеракција са друштвом.

Седми знак је тешкоћа сјећања на причу, сложеност играња телевизијског програма или разговора.

Просторна дезоријентација се сматра осмим знаком деменције. Осјећај правца и оријентације у свемиру су уобичајене менталне функције, које крше неке од првих са деменцијом. Пацијент престаје да препозна познате оријентире или не може да се сети претходно коришћених праваца. Поред тога, постаје прилично тешко да прате процедуре корак по корак.

Понављање је уобичајени симптом деменције. Људи са деменцијом могу поновити дневне задатке или опсесивно сакупљати непотребне ствари. Често понављају питања на која је већ одговорено.

Задњи знак се може сматрати маладаптацијом промјенама. За људе који болују од описане болести, карактеристичан је страх од промена. Пошто заборављају позната лица, нису у могућности да прате говорника, заборављају зашто су дошли у продавницу, теже рутинском постојању и плаше се да пробају нове ствари.

Лечење деменције

У првом реду, третман деменције се бира у зависности од етиолошког фактора. Главне терапеутске мере у раним фазама развоја болести сведене су на постављање ноотропских и лековитих лекова.

Можемо разликовати конвенционалне методе лечења деменције: именовања антипсихотицима, лекови који промовишу нормалну циркулацију крви мозак, додајући да свакодневној исхрани хране богате антиоксидансима, редовна контрола крвног притиска.

Остале методе треба користити за лечење васкуларне деменције. У овом случају, терапеутске мере су усмерене на главни узрок неуронског уништавања. Осим именовања фармакопејских лијекова, потребно је прилагодити исхрану, нормализирати распоред, искључити пушење, развити скуп једноставних физичких вежби. Решење једноставних менталних вежби такође се практикује за обуку менталних активности. Свакодневне шетње се препоручују као терапеутске и профилактичке мере за деменцију.

Предпис лекова је заснован на стању пацијента. Данас су најчешће прописани следећи фармакопејски лекови: антидиуретички лекови, антипсихотици и антидепресиви.

Прва група лекова има за циљ заштиту неурона од уништења и побољшање њиховог преноса. Ови лекови не излечују болест, али могу знатно успорити стопу његовог развоја.

Неуролептици се користе за ублажавање анксиозности и елиминисање агресивних манифестација.

Антидепресиви се прописују у сврху елиминације манифестација анксиозности, елиминације апатије.

Дементија код деце предлаже следећи третман: систематска употреба психостимуланата (сиднокарб или натријум кофеин-бензоат). Често се препоручује постављање тонских биљних производа. На пример, препарати базирани на елеутхероцоццусу, магнолијској вини, гинсенгу. Ови лекови су низак у токсичности, имају благотворно дејство на нервни систем и повећавају отпор у различитим облицима вежбања. Такође, код лијечења дечије деменције, не може се радити без узимања ноотропика који утичу на памћење, менталне активности и учење. Најчешће прописани Пирацетам, Луцецам, Нооцетам.