Шизофренија: симптоми и знаци

Симптоми и знаци шизофреније могу се почети манифестовати у сваком узрасту, али најчешће се болест јавља након 15 и до 25 година. Занимљиво је да је, из непознатих разлога, женски дио становништва више склон менталним поремећајима од мушкараца. Патологију карактерише повреда менталних активности, нестанак живих емоција, појављивање халуцинација.

Интелектуалне способности пацијента остаје на истом нивоу као и прије него што се сачувало схизофренија, памћење и знање.

За лечење болести користећи разне лекове, засноване на психотропним лековима. Чак и након нестанка симптома и нестанка шизофреније, остаје значајан ризик од поновног појаве.

Шизофренија је општа карактеристика болести

Шизофренија је функционални поремећај мозга, што доводи до искривљеног схватања стварности, неадекватних мисли и деловања. Често, болесни људи потпуно изгубе додир са обичним светом, потапајући у њихову стварност. Понекад пливају из ње, осећају панику, јер верују да сви желе да им повреде, прате их. Зато схизофреници сматрају да је лакше бити у свом свету.

Према статистикама, први знаци шизофреније код адолесцената или код младих су чешћи, али понекад болест може почети иу старијој години. Што се раније појавила клиничка слика овог поремећаја, то је озбиљније кршење и озбиљнији пут патологије. Осим тога, шизофренија је много агресивнија у мушким деловима становништва, иако су мушкарци болесни мање него жене.

Болест се карактерише хроничним путем са епизодним погоршањима. Током изумирања, шизофреници могу живети нормалан живот, а када узимају лекове, избегавају честе повратне реакције. Што се раније откривају симптоми и почело лечење, већа је шанса за продужену ремисију.

Узроци

Да би се идентификовао узрок схизофреније још увек није постигнуто, верује се да ће главну улогу играти генетика и фактори заштите животне средине.

Генетика

Људи чији су блиски сродници трпели од шизофреније имају 10% шансу да се разболе. У то време, ризик од појаве знакова шизофреније код жена, мушкараца или деце који немају генетску предиспозицију је око 1%.

Утицај околине

Развој патологије доприноси искуству озбиљног стреса, јер се у овом тренутку у телу ослобађа хормон-кортизол, што утиче на мозак.

Фактори могу бити:

  • интраутерини контакт са вирусном инфекцијом;
  • интраутерина или постнатална хипоксија;
  • претрпели тешке болести у детињству;
  • смрт родитеља у раном добу;
  • злостављање деце у физичком, психолошком и сексуалном смислу.

Урођене малформације мозга

Повреде нормалне структуре мозга, на пример, вентрикуларне хипертрофије или смањења запремине ткива у другим одељењима, могу довести до развоја шизофреније.

Први знаци шизофреније

У ретким случајевима, болест може одједном започети без икаквих упозоравајућих симптома, али се најчешће понашање код шизофреније мења иу почетним фазама развоја. Прво неуобичајено стање пацијента примећују његови рођаци, и сами схизофреници скоро никада не препознају своје стање.

Ја постанем ексцентричан, изгубити интересовање за живот, престати показати емоције. Они су изоловани од пријатеља, рођака, кажу необичне ствари, одбијају часове које су волели. Често их не занима како изгледају, пацијенти могу ходати у прљавој, старој, разбијеној одјећи или чак без ње.

Најранији знаци шизофреније укључују:

  • изолација од друштва;
  • непријатељски, сумњичав став према другима;
  • занемаривање изгледа, занемаривање хигијене;
  • од смеха или плакања без очигледног разлога;
  • оштећење говора;
  • поремећаји спавања;
  • одбијање критике, агресиван одговор на то.

Код шизофреније превладава депресивно расположење, они су заборавни, ненаплаћени. Живљаст симптом је проналазак нових непостојећих речи.

Главни симптоми шизофреније

Клиничка слика шизофреније се манифестује код сваког појединачно, а не обавезно присуство свих знакова, поред тога се симптоми изражавају у различитим степенима. Деца и адолесценти често могу пронаћи позитивно расположење током погоршања (смех, безуспешна радост), док код мушкараца или жена, болест изазива депресивно стање.

Позитивни симптоми

Позитивни симптоми су због прекомерне стимулације тела допамином, који се производи у патолошки великим дозама.

Они укључују:

  • појављивање опсесија;
  • разне врсте халуцинација;
  • погрешан говор;
  • губитак контроле над покретима;
  • делириум.

Сет знакова у сваком случају је различит, али обично то не ради без халуцинација. Симптом је да пацијент види, чује или осећа шта није заправо тамо.

Постоје четири типа халуцинацијских поремећаја:

  • аудиторни - најзначајнији за схизофренију. У глави пацијента или из околних објеката појављује се глас који коментарише, критикује поступке неке особе или му упућује како да живи и шта да ради;
  • тактилни - развијају се често слушни. Пацијент може осетити да се сипа на кожу са кључањем воде или, обратно, ледена вода. Такође, пацијенти могу да се жале на осећај да унутар њих неко живи (риба плива око вена, змија пузи у стомаку);
  • шпијунирање - најнепријатније халуцинације. Човек се жали на присуство мириса, које нико осим њега не осећа;
  • визуелни - ретко се јављају код шизофреније.

Негативно

Негативни симптоми укључују манифестације шизофреније, која смањују функционалне способности особе и утичу на његове личне квалитете. То јест, ако пацијент говори нормално пре патологије, поремећаји говора ће бити негативни симптом.

Негативизам се манифестује на следећи начин:

  • губитак жеље за животом, апатија;
  • симптомат аутизма - пацијент се приближи људима, ствара свој свет, где већину времена проводи;
  • проблеми са говором - појављивање измишљених речи, бесмислена рима, нагли престанак разговора у средини реченице, брз и неповезани говор;
  • појављивање потешкоћа када је неопходно мењати врсту активности;
  • патолошко размишљање;
  • лоша концентрација пажње;
  • оштре промене у емотивном стању.

Неорганизован

Неорганизовани симптоми су неадекватно социјално понашање, недоследност и нелогично размишљање.

Из споља се манифестују:

  • неуобичајени изрази лица;
  • погрешно понашање, манири;
  • инцохерентни разговор;
  • неодговарајуће изражавање емоција.

Шизофреници, у којима превладавају неорганизовани симптоми, понашају се као мала дјеца. Они се боре, смеју, не могу се бринути за себе.

Афективни симптоми

Афективни знаци су подгрупа негативних симптома, што укључује промјене у расположењу пацијента за још горе:

  • депресија;
  • кривити себе за било шта;
  • суицидалне акције или мисли;
  • стално лоше расположење.

Класификација типова шизофреније и њихових симптома

Према тој симптоматологији превладава клиничка слика болести, разликују се седам врста шизофреније.

Човек не губи способност за адекватно размишљање и нормално понашање, али га стално прогања страх од нечега. На почетку патологије, емоционалност остаје стабилна, али како се развија шизофренија, појављују се емоционалне воље.

Пацијент не може нормално мислити, нападнут га халуцинацијама и делиријом, губи контролу над својим поступцима. Карактеристика за ову врсту шизофреније је кататонски ступор.

Халуцинације су ретке, бесмислене, апсурдне. Генерално, размишљање и расположење пате, што се стално мења.

Халуцинације се не појављују, људи само изгубити интересовање за живот. У занемареним случајевима, продуктивност се смањује на нулу, пацијент престаје да служи себи, одбија да изврши било какве акције и ступи у контакт са спољним светом.

Карактерише га манифестација неколико врста шизофреније.

Мање знаке резидуалних симптома, најчешће су позитивне.

Појава симптома након дуготрајне ремисије.

Разлике у симптомима шизофреније код мушкараца, жена, деце и адолесцената

Симптоми шизофреније код мушкараца изгледају светлије и депресија људских функција више од жена. Али слабији секс често пати од ове патологије. Тинејџери и деца чешће имају позитивно расположење, док су они који су болесни током одраслог доба депресивни.

Шизофренија код деце рапидно се развија и доводи до тешких менталних поремећаја. Након 30 година старости, чешћа шизофренија је чешћа, коју карактерише астенија и деперсонализација. За разлику од других варијанти перколације, она се не развија током времена и не погоршава стање пацијента.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала шизофренија, лекар треба дуго посматрати пацијента, због промене расположења и понашања. Пошто се шизофренија лако збуњује са другим менталним патологијама, пацијенту често води више од једног лекара. Они пажљиво бележе све знаке, а тек онда прописују лечење, јер нетачна терапија може погоршати стање шизофреније.

Да би се уверила да је дијагноза тачна, пацијент је подвргнут посебним тестовима који откривају неадекватност мишљења и менталних поремећаја.

Затим дају додатне методе истраживања:

  • МРИ;
  • провера крвних судова у мозгу;
  • ЕЕГ.

Тачна и рана дијагноза је кључ успешног третмана. Због тога, идентификовањем раних знакова у себи или блиским људима, важно је потражити помоћ што је прије могуће.

Шизофренија

Шизофренија - ментални поремећај, праћен развојем основног оштећења перцепције, размишљања и емоционалних реакција. Она се разликује у значајном клиничком полиморфизму. Најзначајније манифестације шизофреније укључују фантастичне или параноичне бесмислице, слухове халуцинације, поремећај размишљања и говора, изравнавање или неадекватност утицаја и груба кршења социјалних адаптација. Дијагноза се прави на основу анамнезе, испитивања пацијента и његових рођака. Лечење - медицинска терапија, психотерапија, социјална рехабилитација и реадаптација.

Шизофренија

Шизофренија је полиморфни ментални поремећај који карактерише дезинтеграција афеката, процеса размишљања и перцепције. Претходно је специјализована литература показала да око 1% популације пати од шизофреније, али су недавне велике студије показале нижу цифру - 0,4-0,6% популације. Мушкарци и жене пате једнако често, али код жена, шизофренија се обично развија касније. Код мушкараца, највећа инциденца пада на доба од 20 до 28 година, код жена - у доби од 26 до 32 године. Поремећај се ретко развија у раном детињству, средњем и старости.

Шизофренија се често комбинује са депресијом, поремећајима анксиозности, зависношћу од дроге и алкохолизмом. Значајно повећава ризик од самоубиства. То је трећи најчешћи узрок инвалидитета након деменције и тетраплегије. Често подразумева изражену социјалну дезадаптацију, што резултира незапосленошћу, сиромаштвом и бескућношћу. Урбани становници чешће пате од шизофреније него људи који живе у руралним подручјима, али разлози за овај феномен остају нејасни. Лечење шизофреније обављају стручњаци из области психијатрије.

Узроци шизофреније

Узроци појаве нису управо утврђени. Већина психијатара вјерује да је шизофренија мултифакторна болест која се јавља под утицајем бројних ендогених и егзогених ефеката. Приказана је наследна предиспозиција. У присуству блиских рођака (отац, мајка, брат или сестра) који пате од ове болести, ризик од развоја шизофреније се повећава на 10%, односно око 20 пута у поређењу са просечним ризиком за становништво. Истовремено, 60% пацијената има не-занемарену породичну историју.

Међу факторима који повећавају ризик од развоја шизофреније, укључују интраутерине инфекције, компликовано рођење и рођење. Утврђено је да ће људи који су рођени у пролеће или зими чешће патити од ове болести. Напомена јаку корелацију са учесталости шизофреније, велики број социјалних фактора, укључујући - ниво урбанизације (цити становници највише трпе сеоског становништва), сиромаштво, лоши услови живота у детињству, и преселио због неповољних друштвених услова породицу.

Многи истраживачи указују на постојање раних трауматских искустава, игноришући виталне потребе, претрпљене као сексуално или физичко насиље детета. Већина стручњака вјерује да ризик од шизофреније не зависи од стила образовања, док неки психијатри указују на могући однос болести са великим кршењима породичних односа: занемаривање, одбијање и недостатак подршке.

Шизофренија, алкохолизам, наркоманија и злоупотреба супстанци често су уско повезани, али није увек могуће пратити природу ових односа. Постоје студије које указују на асоцијацију погоршања шизофреније уз помоћ стимуланса, халуциногена и неких других психоактивних супстанци. Истовремено, инверзна веза је могућа. На првим знацима шизофреније пацијената понекад покушавају да елиминишу непријатност (сумњичавости, расположење пропадање, и друге симптоме) коришћењем дроге, алкохола и дроге са психоактивних ефекат, који подразумева повећан ризик од развоја наркоманије, алкохолизма и других болести зависности.

Неки стручњаци указују на могуће асоцијације шизофреније са абнормалностима мозга, нарочито - повећањем вентрикула и смањењем активности фронталног режња, одговорног за размишљање, планирање и доношење одлука. Код пацијената са шизофренијом, такође се откривају разлике у анатомској структури хипокампуса и временских лобова. Истовремено, истраживачи напомињу да се ови поремећаји могли поново десити под утицајем фармакотерапије, јер је већина пацијената који су учествовали у студијама структуре мозга претходно примили антипсихотике.

Постоје бројни неурохемијских хипотеза повезују развој шизофреније са оштећеним активношћу одређених неуротрансмитера (хипотеза кетуреноваиа теоријом допамина, хипотеза болести услед абнормалности у холинергичне и ГАБАергичних система). Неко време је био посебно популаран хипотеза допамина, али касније многи стручњаци су почели да га испитују, указујући на поједностављену природе ове теорије, његова немогућност да се објасни клиничку полиморфизма и многе опције шизофреније.

Класификација шизофреније

Узимајући у обзир клиничке симптоме, ДСМ-4 разликује пет типова шизофреније:

  • Параноидна шизофренија - Постоје замрачења и халуцинације у одсуству емоционалног превртања, неорганизованог понашања и поремећаја размишљања
  • Дезорганизована шизофренија (хебефренска шизофренија) - откривени су поремећаји размишљања и емоционално изједначавање
  • Кататонска шизофренија - Превладавају психомоторни поремећаји
  • Неидентификована шизофренија - открива психотичку симптоматологију која се не уклапа у слику кататонске, хебефренске или параноичне шизофреније
  • Преостала шизофренија - примећује се мало изражена позитивна симптоматологија.

Поред наведеног, ИЦД-10 разликује још два типа шизофреније:

  • Једноставна шизофренија - постепено напредовање негативних симптома у одсуству акутне психозе
  • Пост-шизофреничка депресија - се јавља након ексацербације, карактерише се сталним падом расположења на позадини нејасно изражених резидуалних симптома шизофреније.

У зависности од врсте домаћих психијатара протока традиционално разликује пароксизмални-прогредијантан (смена налик), понављати (периодични) и стално ситне струје схизофреније. Раздвајање у облике узимајући у обзир врсту протока омогућава вам да прецизније одредите индикације терапије и предвидите даље развијање болести. Узимајући у обзир стадијум болести, разликују се сљедеће фазе развоја шизофреније: преорбидна, продромална, прва психотична епизода, ремисија, погоршање. Коначно стање шизофреније је дефект - упорни дубоки поремећаји размишљања, смањене потребе, апатија и равнодушност. Тежина дефекта може се значајно разликовати.

Симптоми шизофреније

Манифестација шизофреније

Шизофренија се по правилу манифестује у адолесценцији или раном одраслом добу. Првом нападу обично претходи преорбидни период од 2 или више година. Током овог периода, велики број пацијената са неспецифичних симптома, укључујући - раздражљивост, поремећаји расположења са тенденцијом дисфорије, бизарно понашање, оштрење или нарушавање одређених особина и смањује потребу за контактом са другим људима.

Недуго пре дебитовања шизофреније почиње продроме период. Пацијенти су све више изоловани од друштва и постају узнемиравани. Краткотрајним психотичним поремећајима (прелазни прецизни или замућени идеји, фрагментарне халуцинације) додају се неспецифичним симптомима, који се претварају у развијену психозу. Симптоми шизофреније су подељени у две велике групе: позитивно (постоји нешто што не би требало да буде нормално) и негативно (нешто што би требало нормално нестати).

Позитивни симптоми шизофреније

Халуцинације. Обично схизофренија узрокује слухове халуцинације, а пацијент може осетити да се гласови чују у глави или долазе из различитих спољашњих предмета. Гласови могу угрозити, наручити или коментирати понашање пацијента. Понекад пацијент сасвим чује два гласа, који се међусобно расправљају. Поред звучне, тактилне халуцинације су могуће, обично од уметничког карактера (на пример, жабе у стомаку). Визуелне халуцинације код шизофреније су изузетно ретке.

Заблудне напетости. У заблуди утицаја, пацијент верује да неко (опција непријатеља, ванземаљци, зла силе) делује на њега помоћу техничких средстава, телепатије, хипнозе или вјештачења. У заблуди прогона, схизофренски пацијент мисли да га неко непрестано прати. Делириум љубоморе карактерише непоколебљива уверења о неповерењу супружника. Дисморпхопхобиц делириум се манифестује у самодернизацији, у присуству грубог дефекта у неком делу тела. У заблуди самоповређивања, пацијент сматра себе кривим за несреће, болести или смрт другима. У заблудама величине, схизофренски пацијент сматра да заузима изузетно високу позицију и / или поседује изузетне способности. Хипохондријски делириум праћен је уверењем у присуству неизлечиве болести.

Опсесије, поремећаји покрета, размишљање и говор. Опсесије су идеје апстрактне природе, која се појављују у умовима пацијента са шизофренијом против његове воље. Као по правилу, они су глобалног карактера (на пример: "шта се дешава ако се Земља судари са метеоритом или се спусти са орбите?"). Поремећаји покрета манифестују се у облику кататонског ступора или кататонског узбуђења. Поремећаји мишљења и говора укључују опсесивну мудрост, образложење и бесмислено размишљање. Говор пацијената који пате од шизофреније обилују неологизмима и претерано детаљним описима. У својим аргументима, пацијенти случајно скоче са једне теме на другу. Са великим недостацима, постоји шизофазија - неусклађен говор, без значења.

Негативни симптоми шизофреније

Емоционални поремећаји. Социјална изолација. Емоције пацијената са схизофренијом су сравњене и осиромашене. Често се примећује хипотензија (стални пад расположења). Мање често постоји хипертензија (стално повећање расположења). Број контаката са другима се смањује. Пацијенти који пате од шизофреније нису заинтересовани за осећања и потребе најближих, престају да присуствују раду или студију, више воле да проводе време сами, потпуно су упрошћени у своја искуства.

Поремећаји воље сфере. Померање. Дрифт се манифестује као пасивност и немогућност доношења одлука. Пацијенти са шизофренијом понове уобичајено понашање или репродукују понашање других, укључујући и - антисоцијално (нпр конзумира алкохол или учествују у илегалним активностима), не осећа задовољство, а не да формирају свој став према ономе што се дешава. Поремећаји воље сфере обично се манифестују хипобулозом. Искључити или смањити потребе. Оштро сужени домет интереса. Сексуална жеља се смањује. Пацијенти који пате од шизофреније, почињу да занемарују правила хигијене, одбијају јести. Ређе (обично - у рани стадијум болести) приметио гипербулииа, уз повећање апетита и сексуалне жеље.

Дијагноза и лечење шизофреније

Дијагноза се врши на основу анамнезе, анкете пацијента, његових пријатеља и рођака. За дијагнозу схизофреније неопходни су један или више критеријума првог ранга и два или више критеријума другог ранга утврђеног ИЦД-10. Критеријуми за први чин укључују слушне халуцинације, звучање мисли, претенциозне заблуде и заблуду перцепције. Списак критеријума за схизофренију другог ранга укључује кататонију, прекид мишљења, трајне халуцинације (осим случајева), поремећаји понашања и негативни симптоми. Симптоми првог и другог ранга треба посматрати месец дана или више. Да би се проценили емоционално стање, психолошки статус и други параметри, користе се различити тестови и скале, укључујући Лусцхер тест, Леари тест, скалду карнера, МММИ тест и ПАНСС скалу.

Лечење шизофреније укључује терапију лијечењем, психотерапију и социјалну рехабилитацију. Основа фармакотерапије је лек са антипсихотичним ефектом. У овом тренутку се преферирају често атипичне неуролептике, које ретко узрокују тардивну дискинезију и, према мишљењу стручњака, могу смањити негативне симптоме схизофреније. Да би се смањила озбиљност нежељених ефеката, антипсихотици се комбинују са другим лековима, обично нормотиком и бензодиазепинима. Ако су друге методе неефикасне, прописује се ЕЦТ и терапија инсулином-коматозом.

После смањења или нестанка позитивних симптома пацијента, шизофренија се односи на психотерапију. Да би се тренирали когнитивне вештине, побољшали социјално функционисање, помогли у разумевању специфичности сопственог стања и прилагодили се овом стању, користи се когнитивно-бихејвиорална терапија. Породична терапија се користи за стварање повољне породичне атмосфере. Спровести тренинг сесије за рођаке пацијената са шизофренијом, пружити психолошку подршку рођацима пацијената.

Прогноза за схизофренију

Прогноза шизофреније одређује се бројним факторима. Повољна прогностички фактори укључују женски пол, касно доба на почетку болести, акутни напад од првог психотичног епизоду, мала озбиљности негативних симптома, недостатак дугорочно или честим халуцинације, као и повољан лични однос, добар стручни и социјалну адаптацију на почетку шизофреније. Улога коју игра став друштва - према истраживањима, недостатак стигма која окружује доношења и смањује ризик од рецидива.

Шта је шизофренија и како се то манифестује?

Шизофренија ("преурањена деменција") је поремећај више нивоа психике или група таквих поремећаја који се карактеришу квалитативним промјенама (према дезинтеграцији) когнитивних и емоционалних процеса. Може се рећи да уопште болест карактерише другачији облик организације мисаоног процеса и неадекватан изглед афекта. На пример, многи тестови усмјерени на потврђивање знакова шизофреније имају за циљ идентификацију промјена у процесима придруживања.

Најсјајнији знаци су:

  • аудиторне халуцинације;
  • параноја;
  • делиријум фантастичног садржаја, са изобличењем границе стварности;
  • посебна одступања у конструкцији говора;
  • неуспех у друштвеним односима;
  • кршење мисаоних процеса;
  • смањење ефикасности или неадекватност његове оријентације.

Спори око исправности имена

По први пут под њеним именом, шизофренија је звучала 1908. године подношењем Е. Блеулера, али до сада многи расправљају о исправности таквог имена. Прво, Блеилер сам, да би био прецизнији, назвао је болест "шизофренија", јер чак и он, у далекој прошлости, приметио завидан број симптома. Због тога сам сумњао: да ли је болест појединачно или да ли постоји присуство, као и скуп појединачних синдрома.

Само име, што у преводу значи "цепање разума", који је према Блеулер је само да нагласим мноштво таквих карактеристика, на крају је дошао да буде повезан са неким подвојених поремећаја, који се зове код куће "Сплит личности."

Упркос чињеници да према недавној европској студији шизофренија затвара три болести, од којих је активна фаза доводи до инвалидитета, болест није увек повезана са повећањем симптома и погоршавања током времена. Најважније и свеобухватне приступи свом третману, као и недостатак маскирања симптоме болести, што доводи до ране дијагностике и омогућава преиспитају неизлечиве болести или обавезно прогресију. Ово још једном потврђује разноврсност варијанти болести и појединца због своје цурења.

Знаци шизофреније и дијагнозе

Једна од најистакнутијих карактеристика је главна трија:

  1. продуктивни знаци (делириум, халуцинације);
  2. негативни знаци (апатија, губитак снажне детерминанте активности, назване абулиа или недостатак воље, чини се да особа нема апсолутно никакву снагу и енергију);
  3. Когнитивни поремећаји (специфична перцепција, специјално размишљање и расуђивање се развијају).

Додатни знаци могу бити:

  • абнормалност мишићних реакција,
  • чудна изјава говора,
  • изглед надређених,
  • мисли о прогону,
  • друштвена отуђења,
  • знаци катотоније: бесмислена ферментација или загушење у чудној пози.

Међутим, ниједан од симптома сам по себи није изговор за дијагностификовање шизофреније. Чињеница да такви симптоми могу бити присутни у другим патолошким стањима, с обје психијатријске природе, а друге врсте. На пример, на случајном или тровања злоупотреба супстанци, повреда мозга или прогресивни тумора, као Ултрахигх нервних шокова, као што је смрт вољене особе, уништења итд

Према класификацији, јасно изражена симптоматологија би требала бити присутна најмање месец дана и сигурно носити отисак на главним подручјима активности пацијента и његових друштвених контаката које морају патити у посљедњих шест мјесеци.

У супротном, можемо говорити о шизофрениформним поремећајима. Они се схваћају као таква група психотичних поремећаја који имају одређену сличност у симптоматологији код шизофреније. Међутим, они се разликују у прилично лако и лако отврдњавом току. По правилу, са оваквим облицима поремећаја превлада бесмисленост и халуцинације. У зависности од тога шта пати у главној свести или емоцијама, облик се разликује од конфузије и облика утицаја. Треба напоменути да такви облици фрустрације почињу увек акутно и не трају дуго, нужно мање од шест месеци. Поред тога, они имају много мање наглашену тенденцију понављања. Тренутно заузимају средство између шизофреније и акутног психотичног поремећаја.

Појава симптома

По правилу, фиксација првих симптома почиње након хормонског прилагођавања, у касном периоду адолесцената. Иако постоје често случајеви када се симптоматологија осећала само на почетку одрасле доби. Међутим, многи аутори тврде да се пред-деби знаци појављују управо у периоду хормоналних промена у телу. Сада је бројне студије усмерене управо на њихову детекцију и рану дијагнозу болести. Пошто акутна фаза у тако значајном периоду друштвеног и професионалног развоја личности доводи до тужних посљедица на квалитет пацијентовог каснијег живота.

Као што научни докази показују, најмање тридесет месеци пре акутне фазе, могуће је дијагнозирати продроме - период који претходи јакој клиничкој слици.

У овом периоду могу бити неспецифични знаци: жеља за друштвеном изолацијом, повећана раздражљивост, мрачно расположење са осећајем неприлике, лакоће у појави агресивних напада или одговора. Како се акутна фаза приближава, појављују се краткотрајни избијања главних симптома.

Наравно, тешко је разликовати такве замућене знаке из кризе адолесценције. Међутим, овде је од посебне важности депресивно мрачна држава, као и случајеви краткотрајне халуцинације. Поред тога, вреди размислити о присуству психијатријских дијагноза од рођака. Због тога, вреди бити врло пажљив за дјецу и адолесценте. Па, ако ви и ваша деца имате поверљиву везу и они би могли поделити са вама своја осећања или искрено причати о халуцинацијама.

Позитивни и негативни симптоми

Дакле, главни симптоми шизофреније могу се поделити на:

  • позитивни или продуктивни, који указују на то да постоји психоза, укључују заблуде, халуцинације (најчешће - слушне), менталне особине и промене;
  • негативан или дефицит потврђује губитак или промену таквих карактеристика личности, што се сматра нормалним. Ту прије свега спадају емоционални и вољни, а то је смањење или недостатак мотивације и воље, смањили осветљеност емотивних искустава са позитивним арматуре, немогућност да се задовољство у било чему, осећај сталне незадовољства (која се назива Анхедониа), реструктурирање и сиромаштво говора (што се зове алологија). Емоционална искуства која су негативно или стресно ојачана изазивају непромењен или чак и појачани емотивни одговор;
  • синдром дисорганизације, који тврди да је шизофренија инхерентна у хаосу акција, мисли, акција и говора.

Такође можете говорити о присуству секундарних негативних симптома, који су најчешће повезани са проблемима социјализације. Као правило, узрок тога је директно понашање или стање током акутне фазе. На пример, отуђење након параноидних мисли, застрашујуће окружење католитичког загушења мотора или безмало ходања.

Симптоми Шнајдера

К. Сцхнеидер је покушао разликовати од листе најчешћих симптома оне који најприје разликују шизофренију од других поремећаја. Назвао их је "симптомима првог ранга", а касније су постали познати као "симптоми Шнајдера". То укључује:

  • замућена идеја о утицају пацијента на "друге" силе;
  • уверење да се мисли замењују, присилно уклањају или, насупрот томе, силом уводе у главу пацијента;
  • сумња да људи могу "читати" пацијентове мисли или мисли сами могу "звучати" без учешћа особе и чувати их други;
  • Присуство гласова који коментаришу акције и мисли пацијента или неколико гласова који комуницирају једни са другима.

Као што можете видети, Сцхнеидер је добро одражавао тачну халуцинацијску страну болести. Међутим, многе друге важне компоненте остају без пажње. Због тога ће присуство ових симптома бити додатак дијагнози, али то није једина мера симптома пацијента.

Потврда дијагнозе

Дијагноза се врши на основу описаних симптома пацијента, додатака које производе његови родбини и вољени. Психијатријска историја се такође узима у обзир. Рачуноводство узима одређене знаке, симптоме, тежину њиховог трајања и трајања.

Посебан аспект је разлика знаци који потврђују дијагнозу шизофреније и разликовати га од поремећаја попут биполарни, депресивног мајор, граничног, шизоафективна. Осим тога, требало би да елиминише злоупотребе предозирање, опојне дроге, нуспојаве од лекова који се прописују, метаболичке поремећаје, епилепсију, заразних болести или њихових компликација. Само елиминише зависност симптома оштећења мозга због повреде или њихове последице, тумора, промене у снабдевању крвљу, сифилиса, ХИВ, менингитис. Само да проверимо да ли су халуцинације пацијента знаци делириума, соматских обољења и акутних поремећаја стреса.

Важан аспект у овом случају може бити комплетан клинички преглед, који укључује медицинску историју, комплетан и темељно испитивање, клиничке крви и тестове крви за специфичне инфекције, као што је ХИВ и сифилис. Додали су биохемијске тестове која дијагностикују и узимају у обзир статус и функционисање јетре, бубрега, штитне жлезде и ендокрине жлезде, анализа урина, електрокардиограм, тест о садржају лекова.

Посебна тачка је вредна примијети чињеницу да хормоналне промјене у тијелу жене током трудноће могу проузроковати низ непредвидивих услова. Овде и еклампсија трудница и свих могућих облика токсичности. Дакле, жене би такође требале узети тест трудноће.

У овом тренутку постоје два система за процену стања пацијента код дијагностиковања шизофреније: ДСИ у Америци и неким другим земљама и ИЦД у већини земаља Европе. Иако, вреди напоменути да се многи фактори (ако не и највише) подударају.

Критеријуми ИЦД-10

Према ИЦД-10, треба поштовати најмање једну од следећих карактеристика:

  • "Ехо мисли", који се изражава у звуку сопствених мисли, манипулацији пацијентовим мислима од стране аутсајдера, способности да пазе на пацијентове мисли од странаца;
  • опсесија са руководством тела (удова) или акција споља, а контрола се може манифестовати како у активностима, тако иу избледјивању; заблудне идеје;
  • свест о гласу или гласовима који коментаришу мисли пацијента, расправљају међу собом, а гласови могу бити локализовани у различитим деловима тела;
  • стални делириум, који се изражава у опсесивној, али неадекватној, неодговарајућој, апсурдној или превише помпезној идеји;

Такође се може рећи да се дијагноза може постићи ако постоје најмање две, или боље - више од два стабилна симптома мање живописне специфичности.

  1. Понављане, упорне халуцинације које утичу на било који анализатор (али без светлих афективних стања) или опсесивних, прецијењених идеја.
  2. Самостворене су сопствене речи, које се константно користе и мутирају; изненадне грудвице (кломпе) фраза, које су праћене истим ступором мисаоног процеса, а уз подсјећање на звучну идеју, није могуће наставити размишљање; дисјункција и неразумљива структура говора.
  3. Поремећаји су катотонични, као што су неадекватна активност, бледа, воштана флексибилност. Осим тога, може се јасно показати реакција чудних отпора, када особа непрестано почиње да не изводи предложени или, обратно, ради супротно, а без могућности објашњавања његовог протеста. На пример, од особе се тражи да седне, али он, напротив, остаје на једном месту или је уопште спреман да се окрене и оде у непознатом правцу. Пацијенти могу делимично или потпуно испасти из контакта. Човек не одговара на питања и чак није јасно о могућности дијалога. Често се зближава и пада у свим реакцијама, укључујући и одговор на бол.
  4. Конзистентне и јасно видљиве друштвене промене, које су обележене губитком интереса, воље, мотивације. Осим тога, интереси било којег налога су изгубљени, пацијент и његова околина могу приметити бескрајност свог постојања, апсорпцију сопствених опсесивних искустава. Човек не постаје апсолутно заинтересован за друштвене везе, јавне послове.
  5. Апатија, емоционално сиромаштво, социјална искљученост и непродуктивност, што није знак депресије или последица узимања било које фармаколошке форме.

Ако је претходна дијагноза "акутне шизофреније попут психотичног поремећаја") означен знаке поремећеног пацијента или они показују крају, и трајање њихов суштински (за месец), она ће бити смештена. Ако симптоматологија настави даље, онда се дијагноза поново квалификује као "шизофренија".

Ако се ови симптоми комбинују са другим активним симптомима који могу указивати на друге проблеме, таква коначна дијагноза није направљена.

ДСМ Критеријуми

Према овој класификацији, неопходно је имати два или више карактеристичних симптома, а не мање од мјесец дана (мање може бити само ако је озбиљност симптома прекинута терапијом):

  • делириум;
  • халуцинације различитих облика;
  • поремећај говора, његова апстрактност и непознаност речних облика или општих структура;
  • изразито неорганизовано понашање, које се може изразити у јасно израженој необичности одјеће, неадекватном и неодговарајућем плачу и сличним или катетонским поремећајима;
  • негативан плеиад симптома, сведен на смањење осветљености и засићености емоција, тишина или осиромашења говора.

Истакнут је само један основни симптом - фантастичне халуцинације или присуство гласа (гласова) који се расправљају или коментирају понашање и мисли пацијента. Сматра се да овај симптом може бити довољан чак и ако се објективно изолује и посматра више од једног мјесеца.

поремећај говора изолован симптоме, уколико су промене јасно изражена, ометати комуникацију, изазивајући чеп и губитак ток мисли, и дају јасну слику о сметњи у комуникацији са пацијентом.

Осим тога, разматрају се и други симптоми.

Изричито кршење друштвених веза и професионалних активности. Током значајног периода, више од шест месеци, очигледна фрустрација у друштвеним контактима, катастрофални пад нивоа професионалних достигнућа и потраживања. Ово може укључити изразито погоршање или потпуни недостатак бриге за себе. А ако је болест почела у детињству или адолесценцији, немогућност да се успостави социјални контакт, не занима их, отуђење, недостатак тежње и мотивације. Хоћу да нагласим да се компоненте овог реда развијају без драматичног трауматског догађаја, акутног разочарања и злоупотребе различитих врста. И такође не треба повезивати са краниоцеребралним повредама, инвалидитетом, пријављивањем тешке болести, неоплазме, инфекција и других дијагноза.

Према класификацији ДСМ, симптоми треба да трају најмање шест месеци, од којих би активна фаза требало да има карактеристичне симптоме најмање месец дана. А у продужетку и преосталој фази, требао би бити најмање два у избрисаном или ослабљеном облику.

И, понављамо поново, депресивни и биполарни поремећај, узимање дрога, соматске болести су искључене. Ако пацијент има дијагнозу аутизма у детињству, да би допунила дијагнозу схизофреније, довољно је да су светле изговорене заблуде или халуцинације трајале месец дана.

Раније је тврдило да се, сходно ДСМ класификацији, схизофренија могла подијелити на главне подтипове:

  • подтип преваленција параноидне симптоме: заблуде, халуцинације, али са минималним или без когнитивне, говор и поремећаји понашања;
  • Хефефренски подтип карактерише когнитивно оштећење израженог карактера и афективни помак;
  • подтип са кататоничком доминацијом симптома, који укључује живописне поремећаје у психомоторној, ступорској, воштани флексибилности;
  • недиференцирани подтип у коме је тешко издвојити превладавање одређених симптома;
  • резидуални подтип који се карактерише резидуалним позитивним симптомима, благо, али дуготрајно.

У нашој земљи је такође засебно издвајати:

  • пост-схизофренска депресија, која је епизода са неким симптоматом шизофреније у ослабљеној форми;
  • једноставна схизофренија, која се манифестује у оштром погоршавању замућених негативних симптома;
  • сенестопатска схизофренија, која се одликује осећањем не-објективног болног сензације на целој површини тела, а понекад - унутрашњих органа;
  • шизофренија из детињства;
  • параноична схизофренија, са израженом параноју, итд.

Међутим, последњих година, нарочито у Америцан Псицхиатриц Ассоциатион заговарао укидање поделе у подтипове, да би се избегло компликује болести процес кодирају и елиминише потребу за ревизијом дијагнозе у случају додавања или модификовања симптоме.

Критика дијагнозе

До сада се расправља о тачности изјаве о таквој дијагнози, као засебном, умјесто суму синдрома не престају. Прича се о потреби да се у сваком конкретном случају узме у обзир стање пацијента и разумевање таквих компоненти као обично болести, присиљавају лекари да примењују прописане и прихваћене земаљским планом терапије. Иако, према студији независних психијатара, такав третман није увек адекватан стању пацијента. Поред тога, описани су велики број случајева где се дијагноза шизофреније или депресије не може недвосмислено афирмисати и остати само на савести специјалисте.

Осим тога, сама дијагноза је нека врста "стигме" за пацијента. Многи стручњаци, на челу са клиничким психолозима Ј. Реедом, тврде да формулација такве дијагнозе доводи само до терапије лековима. На крају крајева, "болесни људи" су обавезни да се ангажују у психијатрима. Стога се уклања огроман психолошки рад, способан да открије стварне проблеме човека. Штавише, предложен је песимистички модел понашања у циљу "доживотног лечења". Док тренутно истраживање указује на могуће потпуну излечење.

Такође је вредно подсјетити да је подтип "споро шизофренија" препознат само у СССР-у, Кини и на Куби. Није изненађујуће што су сви дисиденти имали ову дијагнозу. Тако су доведени у чин "болесних људи", а њима би се могле примијенити врло специфичне методе које их чине тишином. На примјер, као што је обавезно лијечење.

У закључку, вреди да кажем да, наравно, не занемарите симптоме и одложите апел специјалном особљу. Међутим, немојте се плашити могуће дијагнозе и "поставити крст" на себе или вашу блиску особу. Различита симптоматологија, посебност пропуштања, облик, време прве јаке егзацербације су увијек јединствени случајеви. А што је сложенија дијагноза и терапеутски ефекат, веће су шансе да се проблем остави заувек. Поред тога, као што је већ речено, није неопходно само лијечење терапије лековима, осим састанака са психологом. Амерички публикације које се баве проблемом дијагностике и третмана шизофреније, у један глас кажу да је подршка и прихватање пацијента у свом непосредном окружењу и сталну подршку и позитиван став да се превазиђе проблем обезбеђивања непроцењиве позитивни помаци у борби против симптома, а посебно - у периоду нормализације касније у животу

Ментална болест шизофреније: знаци, симптоми и лечење

По први пут термин "ментална болест шизофреније" 1908. године користио је психијатар Еиген Блеулер (Швајцарска). Пре тога, схизофренија је сматрана једним од варијетета деменције. То је овај научници су доказали да је главна карактеристика шизофреније - ". Јединство психе" без когнитивног оштећења, и колапса Блеулер описао болест шизофренија ментални као "четири А": амбивалентност, аутизам, проблеми са ассоциативним размишљања и повреде утичу (емоција).

Опис болести шизофреније и њених симптома

Шта је шизофренија, и како се то манифестује код пацијената? Шизофренија (од грчког СЦхиЗО -. Сплитс поделе, Пхрен - ум и разум) се односи на групу ендогених менталних поремећаја, тј за развијање високих унутрашњих механизама генетском предиспозицијом, као јављају "неуспех" на нивоу гена. У одређеним регионима мозга појединих супстанци постаје већи (нпр допамина или серотонин), убрзавање процеса липидне пероксидације (кисеоника оксидира масноће чији ћелијски зидови, и појачава њихову смрт), унутар крвно-мождану баријеру која штити мозак од директног контакта са крвљу акумулирају ћелијски остаци и сукоб настаје аутоимуни ендоинтокицатион (имуни систем борбе са својим ћелијама настаје сопственим супстанце интоксикације). Такође, у описивању шизофреније болести приметио да у кортексу јавља огњишту болни побољшану побуду, иритиране ћелије, и појављују се на људским халуцинације и заблуде; на храњењу захтева пуно енергије, као резултат других дијелова мозга постаје мање, и пате од пажње, воље, памћења, емоција.

Појам изолације, изолација из околне стварности звали се аутизам. Ово је један од главних симптома шизофреније, које је још увек идентификовао Еиген Блеулер почетком прошлог века.

Други негативни знаци шизофреније, односно симптоми који одражавају оштећење, губитак сваке функције психе пацијента, укључују емоционални пад. Почиње са растућом емоционалном хладношћу човека према својој породици и пријатељима, равнодушности према ономе што се директно односи на њега, губитка његових претходних интереса и хобија. Незаинтересованост за животну средину и мишљење других људи може се манифестовати незавршеност и бескрупулозност у одјећи и свакодневном животу. Када се развија овај симптом схизофреније, често се примећује емоционална амбивалентност - коегзистенција два супротна осећања, на пример, љубав и мржња, интересовање и одуговлачење. Ова манифестација шизофреније може бити праћена амбицијом - поремећајом који се манифестује двосмисленост аспирација, мотивација, акција. На пример, особа жели да чује речи одобравања, али чини све што треба да буде преварено, проширује руку над неким објектом и одмах повуче.

Оштећена перцепција и комуникација у поремећају психијатријског схизофреније

Који други поремећаји се јављају код шизофреније, а која је њихова спољна манифестација?

Велика особа се затвара у свом унутрашњем свету, неразумљива за друге. Пацијенти су уроњени у свет својих осећања, искустава. Поремећаји комуникације код шизофреније су толико јаки да је тешко разговарати са пацијентима, успоставити контакт, пошто они не подржавају разговор, они се повлаче.

Још једна типична повреда перцепције у шизофреније је чест раздвајање емоционалне сфере ( "симптом од стакла и дрвета"): од смеха пацијената, када је био тужан догађај, или да плаче кад је био радостан догађај; испољава равнодушност према невољама своје породице, у жалости, али може тужан да видимо газе цвет.

Са току болести, симптоми емоционалних манифестација шизофреније ослабају до тачке емоционалне тупости. Емоционални пад утиче на читав изглед пацијента, израза лица и понашање. Његов глас постаје монотоно, неизрециво. Особа губи значај и постаје фиксну (понекад маску попут лице, монотон глас, угаоне покрете, њихова крутост су манифестација нежељених дејстава лекова, треба узети у обзир).

Такве клиничке манифестације шизофреније, као поремећаји у вољној сфери, дијагнозе се истовремено са емоционалним поремећајем. У почетку се смањује вољна активност (хипобулија), а затим абулија - потпуни недостатак мотивације за активност, губитак жеља, равнодушност и неактивност. Пацијенти започињу студије или раде, не могу се окупити како би испунио чак и најнеповољније. Са тежим условима, проводе цео дан тихо и индиферентно лежећи у кревету или седећи у једној пози, заустављајући себе да служе.

Такође, уобичајени психички поремећај у шизофренији је негативизам - бесмислена опозиција, немотивирано одбијање било какве акције, покрета. Са пасивном негативношћу, пацијент не испуњава оно што му се тражи, стапа зубе када покушавају да га хране. Уз активну негативност, сви захтеви или инструкције изазивају опозицију. Овај знак испољавања шизофреније, попут негативности говора, изражава се у одсуству одговора или произвољног говора с смањењем способности пацијента да говори и разуме говор; ово се зове мутизам.

Типично когнитивно оштећење размишљања код шизофреније

Типични поремећаји размишљања код схизофреније односе се на сам процес размишљања, логичку везу између мисли. У озбиљним случајевима, постоји поремећај у размишљању, и како се манифестује прекид говора. Говор пацијента састоји се од хаотичног скупа записа фраза који нису повезани једни са другима ("вербална окросхка").

У мање озбиљним случајевима, поремећај размишљања код шизофреније карактерише "одступање" мисли - прелазак без логике из једне удружења у другу, што пацијент сам не прима. Кршења мишљења су изражена у неологизмима, измишљајући нове претенциозне речи које су разумљиве само самим пацијентом.

Повреде размишљања примењује логику-сецкање - јалове аргументе о апстрактним темама, које не могу имати никакав однос према пацијенту, обиман, често нелогично, али је логично са становишта пацијента. Њихове теме су често различите глобалне, филозофске рефлексије.

Такође могу бити такви поремећаји у схизофренији као неконтролисани ток мисли, или два паралелна тока мисли, или изненадне паузе у процесу размишљања.

Који други ментални поремећаји се манифестују код шизофреније

Како се на пример манифестује болест схизофреније, а који су карактеристични знаци ове менталне болести?

Поред негативних симптома (симптома оштећења, губитка), постоји и тзв. Продуктивна симптоматологија, односно болни производи мозга. Заблуде и халуцинације су једна од главних манифестација шизофреније.

Најзначајнији од њих су следећи:

1) делириум утицаја - утисак да неко, својим пацијентом, својим мислима, емоцијама, сензацијама и акцијама управља, било путем хипнозе или на други начин;

2) заблуде прогона - уверење да се пацијент слиједи, неко покушава да га убије, уништи га;

3) аудиторне халуцинације, у којима неко чује мисли других људи, "гласови" у себи; понекад му се чини да су његове мисли отворене за друге.

Поред ових симптома менталне болести шизофреније, постоје и други.

Главни клинички облици манифестације шизофреније и њихови симптоми

Комбинација продуктивних знакова шизофреније са негативним облицима одређује облик болести.

Постоји пет главних "класичних" облика клиничке схизофреније: једноставно, хебефренично, параноично, кататонско и кружно.

Гебефрениц форма Шизофренија је слична у свом развоју на једноставан начин. Али овде, заједно са негативним поремећајима, постоји хебефренични синдром. Карактерише га глупост, претенциозно понашање, перје, стереотипни покрети, еуфорија, гримазе. Понашање је бесмислено, беспредметно, непредвидиво. Говор се обично разбија. Могу бити фрагментарне заблуде и халуцинације. Овај облик са развојем шизофреније има најмалигнији курс са брзим развојем дубоке деменције.

Кружни облик - је понављајућа манија (са високим расположењем) и депресивна (са ниским расположењем) нападе у вези са заблудама прогона, изложености и халуцинацијама. Има релативно повољну прогнозу.

Шизофренија се карактерише прогресијом - сталним повећањем, прогресијом симптома. Степен прогресије може бити другачији: спори, средњи прогресивни и малигни облици.

Једноставни, параноични и кататонски облици шизофреније

Једноставан облик шизофреније обично почиње у адолесценцији, развија се полако и манифестује се као што је описано изнад негативних облика поремећаја. Повремено постоје нестабилне халуцинације и заблуде. Често тече малигно, што доводи до промене личности и формирања дефектног стања с израженим апатико-абуличним синдромом.

Параноидна облика шизофреније чешће се развија у одраслом добу. Главне су заблуде прогона, односа, утицаја, тровања, пратње халуцинација и псеудо-халуцинације. Понашање пацијента одражава његово искуство. Међутим, временом, заблуде и халуцинације могу изгубити релевантност, а апатичко-абулски дефект долази у први план. Овај облик је најчешћи и има релативно повољну прогнозу.

Кататонски облик шизофреније се манифестује израженим негативизмом са кататонским симптомима. Пацијенти су замрзнути у разним бизарним позама, могу да остану у њима сатима, данима и месецима може лежати на кревету, са нико говори, не говори, али њихова непокретност - време. Постоје случајеви када пацијенти са овог облика шизофреније, годинама, лежи непомично, са појавом опасности (пожар, поплава) брзо је скочио и побегао.

Облици курса и развој шизофреније

Шизофренија се разликује према врстама протока: континуираним, пароксизмалним, пароксизмалним-прогредиентима.

Континуирано актуелна шизофренија карактерише одсуство независних ремисија и постепеног пондерисања симптома.

Пароксизмални (периодични, рекурентни) облик шизофреније карактерише скоро потпуни обрнути развој симптома током периода ремисије. Особа је истовремено способна да ради и добро прилагођава. Негативни симптоми су минимални. Постоје ремиссионс за 10, а за 25 година и до краја живота.

Напад налик прогресивно (промена налик) током болести шизофреније се јавља у облику напада, али ремисија се не прати комплетну обнову менталног здравља, и од напада у напад кораке растуће осиромашење емотивни и вољни, аутизма, промене расположења су често чувају, опсесије и друге симптоме непсихотичних нивоу.

Како се схизофренија манифестује: халуцинације и делиријум

Како можете схватити да је особа поред вас ментално болесна? За рођаке чије су вољене пате од одређеног менталног поремећаја, информације о иницијалним манифестацијама или стадијуму болести која је већ развијена може бити корисна. Следећи симптоми могу се појавити и колективно и одвојено. У ствари, често је тешко одмах схватити шта се дешава са најдражим, нарочито ако је уплашен, сумњив, неповерљив и не изјашњава никакве жалбе директно. Сви следећи симптоми нису карактеристични само за шизофренију, указују на присуство психозе. Њихов узрок, према одређеној комбинацији, према њиховој тежини, историји њиховог развоја, може назвати само специјално обучена особа - психијатар. И само он може прописати адекватан третман.

Аудиторне и визуелне халуцинације код шизофреније се манифестују на следећи начин:

  • разговори са собом, налик на разговор или реагују реплике на нечијим питања (наравно, осим на коментаре попут "Одакле Морам да кључева?");
  • смех без икаквог разлога;
  • утисак да особа види и чује нешто што нико други не доживљава;
  • изненада пауза, као да је нешто слушао;
  • анксиозни или анксиозни изглед; Немогућност фокусирања на тему разговора или одређеног задатка.

Делузије код схизофреније се карактеришу као:

  • мијењање понашања према рођацима и пријатељима;
  • појављивање неразумног непријатељства или тајности;
  • изговор - без јасних основа - страха за живот и благостања сопствене и нечије вољене;
  • заштитне радње у облику закључавања врата, завесе прозора;
  • изградња сигурносног система, манифестације страха, анксиозности, панике;
  • одбијање јести или темељног испитивања хране;
  • одвојено, неразумљиво за друге, смислене изјаве, дајући свакодневним стварима мистерију и посебну важност;
  • директне изјаве о невероватном или сумњивом садржају (на примјер, идеја властите величине, кривичне кривице, прогона);
  • активне спорне активности (на примјер, писма полицији, разним организацијама, председнику са жалбама о суседима, познаницима).

Шта урадити ако особа има знаке шизофреније

Шта урадити ако особа показује шизофренију, како кажу, "на лицу", како реаговати на понашање делириозне и халуцинације?

Пре свега, сјетите се сљедећих правила:

  • Не постављајте питања која објашњавају детаље погрешних изјава и изјава.
  • Немојте се расправљати са пацијентом, не покушавајте да му докажете да су његова уверења погрешна. Ово неће само радити, већ може и погоршати постојеће поремећаје.
  • Ако је пацијент релативно миран, постављен је да комуницира и помогне, пажљиво саслуша њега, смири се и покуша да убеди да се консултује са доктором.

Сви чланови породице, на којима се појавила луда особа, најпре доживе конфузију, страх и не верују у оно што се догодило. Затим почиње потрага за помоћи.

На жалост, за лечење шизофреније, болест је врло уобичајена за људи на првом месту не поступа у институцијама у којима се могу тражити савет квалификованог психијатра, и, у најбољем случају, да лекара других специјалности, у најгорем случају - до исцелитеља, видовњака. Разлог за то је низ утврђених стереотипа и погрешних схватања.

Многи људи имају неповерење психијатри, који је повезан са гломазног медијима током проблем реконструкције тзв совјетске казнену психијатрију. "Ментална болест је срамна, страшна и неизлечива" - ово мишљење је широко распрострањено у друштву. Страх од губитка поштовање у очима других, страх од друштвене и професионалне дискредитације - страх од ове врсте стигме, или како се сада каже, стигма, веру у чисто соматски (нпр, неуролошка) порекло свог бола и, на крају, недостатак разумевања болне њиховог стања недостатак знања о менталном здрављу и болести чине болесним људима и њихови рођаци категорично одбија било какав контакт са психијатрима и предузимањем психотропних ( "Цхерисх њено срце, мозак ") терапија - једини прави могућност да побољшају свој статус.

Треба напоменути да када су први знаци душевног поремећаја забринути рођаци верујемо да је "најгоре" - шизофренија. У међувремену, као што је већ речено, психози имају друге узроке, тако да сваки пацијент захтева детаљно испитивање. Понекад одуговлачење са позивањем на доктора је најтеже посљедице. Психотични услови који се развијају због тумора мозга, можданог удара, инфекције и сл., Могу довести до инвалидитета или чак до брзе смрти. Да бисте утврдили прави узрок психозе потребна помоћ квалификованог стручњака - психијатра, често уз примену софистицираних метода хигх-тецх. Жалба на алтернативну медицину у лечењу шизофреније може довести до неоправданог кашњења у првим консултацијама психијатра. Као резултат тога, пацијент у клиници често доноси машина "ванредно стање" у стању акутне психозе, или падне на консултације у поодмаклој фази менталне болести, када је време већ изгубљено и да постоји хроничан ток са формирањем тешко за лечење негативних поремећаја. Због нездрављене основне болести (тумор, мождани удар, инфекција), особа може чак и умрети.

Пацијенти са психотичним поремећајима могу да добију посебну негу у душевној болници у заједници, у психијатријској истраживачких института, у просторијама психијатријске и психотерапијске неге, психијатријским болницама и другим болницама раде на отклањању узрока психозе (мождани удар, инфекција, тровања, тумор).

Хоспитализација болесника са шизофренијом и лечење болести

Лечење шизофреније је добровољно, али уз сагласност пацијента или његовог правног заступника: за особе са инвалидитетом, старатељ, за дјецу млађу од 15 година, изузев случајева гдје се препоручује хоспитализација путем суда. Основ за хоспитализацију схизофреног пацијента у психијатријској болници на не-волонтерски начин јасно су регулисани чланом 29. Закона о Руској Федерацији "о психијатријској неги и гаранцијама права грађана у његовом обезбеђивању".

У чланку се каже да је "особа са менталним поремећајем могу бити хоспитализовани без његовог пристанка или без сагласности његовог законског заступника са одлуком судије, ако је могуће њено испитивање и лечење само у стационарним условима, а ментални поремећај је тешка и изазива:

а) непосредну опасност за себе или друге;

б) беспомоћност, односно неспособност задовољавања основних потреба живота;

ц) значајна штета за његово здравље због погоршања менталног стања, ако је особа остала без психијатријске помоћи. "

Основа за хоспитализацију код схизофреније може бити као и све горе наведене карактеристике у укупном, а сваки од њих посебно.

Шта урадити ако пацијент има шизофренију, а питање је "третирати или не третирати"? Увек одлучите да "третирате". Третман се спроводи као лековима који побољшавају снагу мозга и друге методе: чишћењу тела (укључујући плазмаферезом), ласерска терапија, рестрикција калорија (за одређене облике), инсулински шок терапија, електро-терапијом. У последња два, поновни старт мозга, тело је потресено и почиње процес опоравка. Ове методе могу, ако не и зауставити напад болести, онда бар повећати осетљивост на лекове. Али главна улога у лечењу шизофреније је неуролептички лек. Старији могу изазвати споредне ефекте као што неуролептички синдром (болне мишића крутости тремори у рукама), које су реверзибилне и нестати са смањењем дозе или прекида лека. Последња генерација неуролептика практично не узрокује такве појаве, иако могу довести до повећања телесне тежине. Али, видите, боље је изабрати мање зла. Прво, сви нежељени ефекти нису неопходни, чак и код највиших доза које неки људи можда немају. И друго, живот без болесне идеје и халуцинације у породици, него у болници, омиљени посао, хобији су неки недостаци могу (не увек) лекова. Поред тога, антидепресиви користе ако су у пратњи нападом депресије, стабилизаторима расположења, ако је присутна манично стање (усхићени до славе маније), а затим лек за превенцију напада болести.