Која је особеност методе когнитивно-бихевиоралне психотерапије?

Когнитивно-понашање психотерапије заснива се на принципима теорије учења, који претпоставља да се различите врсте понашања и знакови који их прате развијају због уобичајене реакције особе, одговора на ситуацију која је настала.

На одређени начин реагује на спољашњи стрес и истовремено се развија одређени модел понашања који је јединствен за ову особу и реакцију која је уобичајена само за њега, што је далеко од увек тачно. «Погрешно"Образац понашања или" нетачна "реакција и узрокује симптоме поремећаја. Међутим, јасно се мора разумјети да се овај модел може промијенити, а из развијене уобичајене реакције може се разочарати и главно је научити "тачно", Користан и конструктиван, који ће помоћи да се суочите са потешкоћама, не изазивајући нове напоре и страхове.

Спознаја у психологији - способност особе да ментално посматра и обрађује спољне информације, засноване на дубоким увјерењима, ставовима и аутоматским (несвесним) мислима. Такви ментални процеси се обично називају "ментално стање особе".

Цогнитионс Да ли су стереотипне, "аутоматске", понекад тренутне мисли које се јављају у некој особи и представљају реакцију на одређену ситуацију. Спознаји психолошки трауматизују човека и воде га у паничне нападе, страхове, депресије и друге нервне поремећаје. Овакве катастрофалне процене и негативан став доводе до тога да особа реагује на оно што се дешава са незадовољством, страхом, кривицом, љутњом или чак безнадежношћу. Уз то, психолог такође ради.

Когнитивно-понашање психотерапије се може изразити у облику когнитивне формуле:

Евент - Мисли - Емотије - Понашање

Негативна људска искуства - то није последица оваквог стања, као и људску способност да удара одређену ситуацију да се развије у своју мишљењу, и то је онда одлучи како се то односи на ову ситуацију, што он види себе у њему, и какве емоције га је изазива.

Другим речима, за особу није толико важно шта му се деси, колико он размишља о томе, које су мисли у срцу његових искустава и како ће наставити да дјелује. То је само мисли да доведу до негативних емоција (панике, фобије и других нервних поремећаја) и који су несвесно "очигледно" и стога разуме човек је лоша.

Главни задатак психолога КПТ - је радити са мислима, са односом према овој ситуацији, уз корекцију дисторзије и грешака размишљања, који ће на крају довести до бољег прилагођавања, позитивне, конструктивне и афирмише живот будућих понашања.

Састоји се од когнитивно-бихејвиоралне психотерапије неколико фаза. Током консултација, психолог клијент постепено "корак по корак" научити да промените начин размишљања, који га доводи до напада панике, он постепено отвара затворени круг који се састоји од страха који изазива панику и науче технике за смањење нивоа анксиозности. Као резултат тога, клијент превазиђе застрашујуће ситуације и квалитативно мења свој живот.

Главна предност когнитивно-бихејвиоралне психотерапије је да је резултат добијен од консултација са психологом упоран и задржан дуго времена. Ово је због чињенице да након ЦПТ-а клијент постане психолог, а током консултација обрађује технику и технику самопроизвођења, самодијагнозе и самотретања.

Главне одредбе когнитивно-понашачке психотерапије:

  1. Ваша негативна искуства нису резултат претходне ситуације, већ ваша лична процена ове ситуације, ваше мисли о томе, али и од кога видите себе и људе који вас окружују у овој ситуацији.
  2. Могуће је радикално промијенити вашу процјену на специфичну ситуацију и промијенити ток размишљања о томе од негативних на позитивне.
  3. Ваша негативна веровања по вашем мишљењу, иако изгледају уверљиво, али то не значи да су истините. Из таквих лажних "веродостојних" мисли, да сте постали горе и горе.
  4. Ваша негативна искуства су директно повезана са обрасцима типичног размишљања на који сте навикли, као и погрешном обрадом информација које сте добили. Можете променити шему вашег размишљања и проверити грешке.
  • идентификовати негативне мисли које изазивају ПА, страхове, депресију и друге нервне поремећаје;
  • да преиспита начин живота и да га нормализује (на примјер, како би се избјегла хронична преоптерећења, ревизија лоше организације рада и одмора, елиминација свих провокативних фактора итд.);
  • дуго времена да сачувате примљене резултате и да више не изгубите примљене вештине (да не избегавате већ да се одупрете будућим негативним ситуацијама, да бисте могли да се суочите са депресијом и анксиозношћу итд.);
  • превладати срамоту због анксиозности, престати сакрити од својих блиских људи своје постојеће проблеме, уживати у подршци и захвално прихватити помоћ.

Когнитивне технике (технике) когнитивно-бихејвиоралне психотерапије:

У консултацијском психологу КПТ у зависности од проблема, примењују различите когнитивне технике (технике) које помажу да анализирају и препознају негативну перцепцију ситуације како би је евентуално промениле на позитиван.

Врло често се особа плаши онога што је сам предвидео и у очекивању овог тренутка почиње да паника. Он је на нивоу подсвести већ спреман за опасност, много пре него што се то деси. Као резултат тога, особа унапријед смртно је уплашена и покушава на све могуће начине да избегне ову ситуацију.

Когнитивне технике ће помоћи у контроли негативних осећања и омогућити вам да промените негативно размишљање, чиме ћете смањити превремени страх, што резултира нападима панике. Са овим техникама особа мења њихову перцепцију фаталне панике (што је карактеристика његовог негативног размишљања) и на тај начин скраћује трајање напада, као и значајно смањује свој утицај на опште емоционално стање.

На консултацијама, психолог ствара индивидуални систем задатака за свог клијента. (од активног учешћа клијента и обављања домаћег посла зависи од позитивног исхода терапије). Овај метод се боље назива "учење". Психолог научи клијента да контролише своје негативне мисли и да се суочи са њима у будућности.

Ово домаћи односи на увођење посебног дневника, корак по корак имплементације упутства, обука оптимистичан унутрашњи дијалог, коришћење релаксације (опуштање) вежбе, извођење одређених вежби дисања и још много тога. У сваком случају, изабране су различите когнитивне технике.

Когнитивно-понашање психотерапије

Данас се исправљање било каквих психолошких проблема спроводи коришћењем различитих техника. Једна од најпрогресивнијих и најуспешнијих је когнитивно-бихејвиорална психотерапија (ЦБТ). Да видимо како ова техника функционише, шта је и у којим случајевима је најефикаснија.

Карактеристике и принципи когнитивно-понашања психотерапије

Когнитивно-бихевиорална психотерапија - правац који почиње средином двадесетог века и данас се побољшава из дана у дан. Основа ЦСТ-а је став да је људска природа направити грешке током животног путовања. Због тога свака информација може проузроковати неке промене у менталној или понашању особе. Ситуација доводи до размишљања, што заузврат доприноси развоју одређених осећања, и они већ постају основа понашања на један или други начин. Тада понашање ствара нову ситуацију и циклус се понавља.

Живописан примјер може бити ситуација у којој је особа сигурна у његову неуспјех и немоћ. У свакој тешкој ситуацији, он доживљава ова осећања, постаје нервозан и очајан, и као резултат тога покушава избјећи доношење одлуке и не може остварити своје жеље. Често је узрок неуроза и других сличних проблема интраперсонални конфликт. Когнитивно-бихевиорална психотерапија помаже да се утврди почетни извор ситуације, депресија и искуства пацијента, а затим реши проблем. Особа постаје доступна вештини промене његовог негативног понашања и стереотипа размишљања, што позитивно утиче и на емоционално стање и на физичко стање.

КПТ прати неколико циљева одједном:

  • да зауставе и трајно се отарасе симптома неуропсихичног поремећаја;
  • да би се постигла минимална вероватноћа поновног појаве болести;
  • повећати ефикасност прописаних лекова;
  • елиминисати негативне и погрешне стереотипе размишљања и понашања, инсталације;
  • решити проблеме интерперсоналне интеракције.

Когнитивно-бихевиорална психотерапија је ефикасна у разним поремећајима и психолошким проблемима. Али најчешће се користи ако је потребно пацијенту добити брзу помоћ и краткотрајни третман.

На пример, КПТ се користи за отклањање хране, проблеме са дрогом и алкохолом, немогућност задржавања и живих емоција, депресија, повећане анксиозности, различитих фобија и страхова.

Контраиндикације за употребу когнитивно-бихејвиоралне терапије може постати озбиљан менталним инвалидитетом који захтевају употребу лекова и других регулаторних радњи озбиљно угрожавају живот и здравље пацијента, као и његови блиски пријатељи и сарадници.

Специјалисти не могу тачно да кажу која је старосна когнитивно-понашачка психотерапија, јер у зависности од ситуације и начина рада са пацијентом који је изабрао доктор, овај параметар ће бити другачији. Ипак, ако је потребно, такве сесије и дијагноза могу бити у детињству и адолесценцији.

Следећи су главни принципи когнитивно-бихејвиоралне психотерапије:

  1. Свесност особе о проблему.
  2. Формирање алтернативног образца акција и акција.
  3. Успостављање нових стереотипа размишљања и тестирање у свакодневном животу.

Важно је запамтити да су обе стране одговорне за резултат такве терапије: доктора и пацијента. То је њихов добро координиран рад који ће омогућити постизање максималног учинка и значајно побољшати живот особе, довести га на нови ниво.

Предности методологије

Главна предност когнитивно-бихевиоралне психотерапије може се сматрати видљивим резултатом, који се огледа у свим областима живота пацијента. Специјалиста открива тачно који ставови и мисли негативно утичу на осећања, емоције и понашање особе, помаже им да их критички опажају и анализирају, а затим науче како да замене негативне стереотипе са позитивним.

На основу развијених вештина, пацијент ствара нови начин размишљања који исправља одговор на специфичне ситуације и перцепцију пацијента о њима, мења понашање. Когнитивно-бихејвиорална терапија помаже да се реши многих проблема који изазивају неугодност и патњу особи и његовим блиским људима. На пример, на тај начин можете се носити са алкохолом и зависношћу од дроге, неким фобијама, страховима, дијелом са стидљивошћу и неодлучношћу. Трајање курса није често дуго - око 3-4 месеца. Понекад то може знатно дуже, али у сваком случају, ово питање се одлучује појединачно.

Важно је запамтити да когнитивно-бихејвиорална терапија има позитиван ефекат само када је сам пацијент одлучио да се промени и спреман је да верује и ради са специјалистом. У другим ситуацијама, као и код посебно тешких менталних болести, на примјер, код шизофреније, ова техника се не примјењује.

Врсте терапије

Методе когнитивно-понашачке психотерапије зависе од специфичне ситуације и пацијентовог проблема, остварују одређени циљ. Главна ствар за специјалисте је да дође до корена пацијентовог проблема, да научи особу позитивно размишљање и начин понашања у том случају. Најчешће коришћене методе когнитивно-бихејвиоралне психотерапије су следеће:

  1. Когнитивна психотерапија, у којој особа доживљава несигурност и страх, доживљава живот као низ неуспјеха. У овом случају, стручњак помаже развити позитиван став према пацијенту, прихватиће се са свим недостацима, добити снагу и наду.
  2. Реципрочна инхибиција. Све негативне осећања и осећања током ове сесије замењују остали позитивнији. Стога престају да негативно утичу на понашање и живот особе. На пример, страх и бес су замењени релаксацијом.
  3. Рационално-емотивна психотерапија. У овом случају, стручњак помаже разумевању чињенице да све мисли и акције морају бити усклађене са реалношћу живота. И нереализовани снови су начин депресије и неурозе.
  4. Самоконтрола. Када се ради са овом техником, реакције и људско понашање су одређене у одређеним ситуацијама. Ова метода ради са немотивираним избијањима агресије и другим неадекватним реакцијама.
  5. Метода "Стоп-цоцк" и контрола анксиозности. У овом случају, особа сама каже "Стоп" својим негативним мислима и акцијама.
  6. Релаксација. Ова техника се често користи заједно са другима како би се потпуно опустио пацијента, створио повјерљиви однос са специјализованим, продуктивнијим радом.
  7. Само-инструкције. Ова техника се састоји у томе да особа сам себи створи низ задатака и да их самостално решава на позитиван начин.
  8. Само-праћење. Истовремено, дневник може бити одржан, што ће помоћи при праћењу извора проблема и негативних осећања.
  9. Истраживање и анализа угрожавајућих посљедица. Особа са негативним мишљењем мења их на позитивне, а потиче од очекиваних резултата развоја ситуације.
  10. Метод проналажења предности и недостатака. Пацијент сам или у пару са специјалистом анализира ситуацију и његове емоције у њему, разрађује све предности и недостатке, извлачи позитивне закључке или тражи начине за решавање проблема.
  11. Парадоксална намера. Ова техника развила је аустријски психијатар Вицтор Франкл и састоји се у чињеници да је пацијент позван да живи у застрашујућој или проблематичној ситуацији изнова и изнова у својим осећањима и деловао је на други начин. На пример, ако се плаши да заспи, лекар савјетује и не покушава то учинити, али колико год је могуће остати будан. У овом случају, особа након неког времена престане да осећа негативне емоције повезане са спавањем.

Неке од ових типова психологије когнитивно-понашачког понашања могу се самостално изводити или дјеловати као "домаћи задатак" након специјалистичке сесије. А у раду са другим методама без помоћи и присуством доктора не могу.

Технике когнитивно-понашања психотерапије

Технике когнитивно-бихејвиоралне психотерапије могу бити различите. Ево најчешће коришћених:

  • вођење дневника у коме пацијент бележи своје мисли, емоције и претходне ситуације, као и све узбудљиве током дана;
  • рефраминг, у коме постављајући водећа питања лекар помаже у промени стереотипова пацијента на позитиван начин;
  • примери из литературе, када лекар прича и цитира конкретне примере књижевних хероја и њихове акције у тренутној ситуацији;
  • емпиријски начин, када специјалиста нуди особи неколико начина да испробају решења у животу и доведе га до позитивног размишљања;
  • промена улога, када се особа позове да стоји "на другој страни барикаде" и осећа се са ким има конфликтну ситуацију;
  • изазвана осећања, као што су љутња, страх, смех;
  • позитивну имагинацију и анализу последица тог или оног избора особе.

Психотерапија Аарона Бецка

Аарон Бецк - амерички психотерапеут који је прегледао и запазио људе који су пате од неуротичне депресије и закључили да се код таквих људи развија депресија и разне неурозе:

  • Имајте негативан поглед на све што се дешава у садашњости, чак и ако то може донети позитивне емоције;
  • Имајући осећај немоћности да промени нешто и безнадежност, кад замишља будућност, особа привлачи само негативне догађаје;
  • пате од ниског самопоштовања и ниже самопоштовања.

Аарон Бецк је користио разне методе у својој терапији. Сви су имали за циљ идентификацију специфичног проблема и од специјалисте тако и од пацијента, а потом решавање ових проблема било је тражено без корекције специфичних људских квалитета.

Када КБТ Бецк поремећаји личности и други проблеми пацијент и лекар раде заједно на експериментална верификација негативних пресуда и стереотипа пацијента, а седница је низ питања и одговора на њих. Свако од питања има за циљ промовисање пацијента да сазна и схвати проблем, како би пронашли начине да га ријеши. Такође, особа почиње да разуме где води његово деструктивно понашање и ментална обећања, заједно са доктором или самостално прикупља потребне податке и тестира у пракси. Укратко, когнитивно-бихејвиоралне терапије Аарон Бецк - то је обука или структуриран обуке, који омогућава времена да открију негативне мисли, да пронађе све "предности" и "против", променити образац понашања на ону која ће дати позитивне резултате.

Шта се дешава током сесије

Избор одговарајућег специјалисте је од велике важности у резултатима терапије. Доктор мора имати документацију о дипломи и радној дозволи. Потом се закључи уговор између две странке, који прописује све главне тачке, укључујући податке о сједницама, њихово трајање и број, услове и вријеме састанака.

Такође, у овом документу, главни циљеви когнитивно-бихејвиоралне терапије су прописани, што је више могуће жељени резултат. Терапија терапије може бити краткорочна (15 сесија на сат) или дуже (више од 40 сесија на сат). Након завршетка дијагнозе и пацијента упознатог са пацијентом, доктор доноси индивидуални план за рад с њим и вријеме одржавања консултативних састанака.

Као што видите, главни задатак специјалисте у когнитивно-бихејвиоралном правцу психотерапије није само посматрање пацијента, разјашњавање порекла проблема, већ и објашњавајући своје мишљење о ситуацији самој особи, помажући му у разумевању и изградњи нових менталних и понашања стереотипа. Да би повећао ефекат такве психотерапије и поправио резултат, лекар може пацијенту да пружи посебне вјежбе и "домаћи задатак", користе различите технике које ће пацијенту помоћи да настави да делује и развија у позитивном смјеру независно.

Когнитивно-бихејвиорална терапија

Автор Татиана на 17/07/2014. Објавио психотерапија

Когнитивно-бихејвиорална терапија (ЦБТ) је врста лечења која помаже пацијентима да разумеју мисли и осећања која утичу на понашање. Обично се користи за лечење широког спектра болести, укључујући фобије, зависности, депресије и анксиозности. Когнитивна терапија понашања обично траје кратко време и фокусира се на пружање помоћи клијентима са одређеним проблемом. У току третмана, људи науче да идентификују и мењају деструктивне или узнемиравајуће образце размишљања који негативно утичу на понашање.

Основи когнитивно-бихејвиоралне терапије

Основни концепт имплицира да наше мисли и осећања играју основну улогу у обликовању нашег понашања. На примјер, особа која превише размишља о падовима ваздухоплова, несрећама на пистама и другим ваздушним несрећама може почети да избјегава путовање ваздушним путем. Циљ когнитивне бихејвиоралне терапије је научити пацијенте да не могу контролисати сваки аспект света око себе, али могу у потпуности преузети контролу над њиховим тумачењем света и интеракцијом с њим.
Последњих година, когнитивно-бихејвиорална терапија постаје све популарнија и међу клијентима и самим терапеутима. Будући да овакав третман, по правилу, не траје много времена, због онога што се сматра доступнијим од других типова терапије. Његова ефикасност се показала емпиријским: стручњаци су открили да помаже пацијентима да превладају неадекватно понашање у својим различитим манифестацијама.

Врсте когнитивно-бихејвиоралне терапије

Као и представници Британског удружења за бихејвиорални и когнитивни терапеути, "когнитивно-бихејвиорална терапија је читав низ терапија на основу концепта и принципа који су формулисани на основу психолошких модела људских емоција и понашања. Они укључују и широк спектар приступа у лечењу емоционалних поремећаја и могућност самопомоћи. "
Професионалци редовно користе следеће:

  • рационално-емоционално-понашање;
  • когнитивна терапија;
  • мултимодална терапија.

Компоненте когнитивно-бихејвиоралне терапије

Људи често доживљавају мисли или осећања која их само ојачавају у погрешном мишљењу. Таква мишљења и увјерења могу довести до проблематичног понашања које може утјецати на многе области живота, укључујући породицу, романтику, рад и студирање. На пример, особа која пати од ниског самопоштовања може имати негативне мисли о себи или својој способности или изгледу. Као резултат тога, особа може почети да избегава ситуације друштвене интеракције или одбијања, на примјер, могућности за напредовање на послу.
У циљу борбе против ових деструктивних мисли и понашања, терапеут почиње помажући клијенту да успостави проблематична уверења. Ова фаза, позната и као функционална анализа, важна је за разумевање како мисли, осећања и ситуације могу допринијети неадекватном понашању. Овај процес може бити тежак, посебно код пацијената који се боре са тенденцијом ка претераном само-анализу, али је на крају може довести до самоспознаје и закључака, који су саставни део процеса лечења.
Други део когнитивно-бихејвиоралне терапије фокусира се на стварно понашање, што доприноси развоју проблема. Клијент почиње да учи и практикује нове вјештине, које се затим могу користити у стварним ситуацијама. На пример, особа која пати од зависности од дроге може научити вјештине како би превазишла жеље за дрогом и начинима да избјегава друштвене ситуације које могу потенцијално узроковати рецидив или се носити са њима.
У већини случајева, ЦБТ је постепен процес који помаже особи да предузме додатне кораке да промени понашање. Особа која пати од социјалне фобије може почети једноставно замишљајући се у друштвеној ситуацији која забрињава. Онда може покушати разговарати с пријатељима, члановима породице и познаницима. Са константним кретањем ка циљу, процес се чини мање компликованим, а сами циљеви су прилично остварљиви.

Примена ЦБТ

Когнитивно-бихејвиорална терапија се користи за лечење људи који пате од широког спектра болести - анксиозности, фобија, депресије и зависности. ЦБТ је једна од најистакнутијих типова терапије - делом зато што се третман усредсређује на специфичне проблеме, а резултати његових релативно лако се мере.
Когнитивно-бихејвиорална терапија се често најбоље уклапа у оне клијенте који су склони само-анализи. Да би био ефикасан, особа мора бити спремна за то, мора да жели да проведе време и напор да анализира своје мисли и осећања. Таква интроспекција може бити тешка, али то је одличан начин да сазнате више о томе како унутрашње стање утиче на понашање.
Когнитивно-бихејвиорална терапија је такође погодна за оне којима је потребан краткотрајни третман који не укључује коришћење лекова. Једна од предности терапије когнитивног понашања је то што помаже клијентима да развију вјештине које могу бити корисне сада иу будућности.

Критика когнитивно-бихејвиоралне терапије

На почетку лечења неки пацијенти наводе да, упркос прилично лако разумијевању ирационалности одређених мисли, ова свест само не чини процес њиховог отклањања. Важно је напоменути да ЦПТ не значи само идентификацију ових модела размишљања; фокусирана је на помагање да превазиђе ове мисли користећи широк спектар стратегија. Они могу укључивати сечење, играње улога, технике опуштања и одвраћања.

Когнитивна и когнитивно-бихевиорална психотерапија

Когнитивна психотерапија. Почетак когнитивне терапије је повезан са активностима Џорџа Келија. У 20-им. Ј. Кели је у својим клиничким радовима користио психоаналитичке интерпретације. Био је запањен колико су лако прихватили фројудске концепте, које је Ј. Келли нашао апсурдно. Као експеримент, Ј. Кели је почео да варира интерпретације које је дао пацијентима у разним психодинамским школама.

Испоставило се да пацијенти подједнако прихваћају принципе који су им предложени и да су испуњени жељом да се њихови живот промени у складу са њима. Ј. Келли је дошао до закључка да ни од пресудног значаја није ни фројдова анализа дечијих сукоба, нити чак проучавање прошлости као такве. Према Ј. Келли-у, интерпретације Фројда се показале ефикасним, јер су разбили начин размишљања за пацијенте и дали им прилику да размишљају и разумеју на нови начин.

Успех клиничке праксе у различитим теоријским приступима, према Ј. Келли, с обзиром на чињеницу да је промена у начину на који људи тумаче своје искуство и како гледају на будућност у процесу лечења. Људи постају депресивни или узнемирени, јер пада у замку крутих, неадекватних категорија сопственог размишљања. На пример, неки људи верују да су ауторитативне цифре увек у праву, па свака критика ауторитативне фигуре делује депресивно на њих. Свака техника, што је довело до промене тог веровања, да ли је заснован на теорији која повезује ово веровање са Едипов комплекс, са страхом од губитка родитељске љубави, или са потребом за духовним вођама да би била ефикасна. Ј. Кели је одлучио да створи технике за директну корекцију неадекватних начина размишљања.

Предложио је да пацијенти схвате своја уверења и проверавају их. На пример, узнемирени, депресивни пацијент је био уверен да би одступање од мишљења њеног мужа довело до јаког беса и агресије. Ј. Келли је инсистирала да покушава да изрази своје мишљење свом супругу. По завршетку задатка, пацијент је био уверен да то није опасно. Такав домаћи задатак постао је уобичајен у пракси Ј. Кели. Такође је користио играње улога, предложио да пацијенти играју улогу нове личности. Дошао је до закључка да је језгро неурозе неапаптивно размишљање. Проблеми неуротике леже у стварним начинима размишљања, а не у прошлости. Задатак терапеута је да сазна несвесне категорије размишљања које доводе до патње и да подучавају нове начине размишљања.

Келли је био један од првих психотерапеута који су покушали директно промијенити размишљање пацијената. Овај циљ је основа многих терапеутских приступа, који су уједињени концептом когнитивне психотерапије.

Когнитивна терапија - је развој приступа понашања према психотерапији које разматра психијатријске поремећаје као посредованих когнитивних структура и релевантне когнитивних процеса стеченим у прошлости, то јест, као интервенисања променљива између стимулуса и реаговања је увео идеју. Представници когнитивне психотерапије су: А. Бецк, А. Еллис и други.

Према Аарон Бецк, три водеће школе: традиционална психијатрија, психоанализа и терапија понашања, тврде да извор поремећаја пацијента лежи изван његове свести. Они мало пажње посвећују свјесним концептима, специфичним мислима и фантазијама, то јест, сазнањима. Нови приступ - когнитивна терапија - сугерише да се емоционалним поремећајима може приступити на различит начин: кључ у разумијевању и решавању психолошких проблема је у уму пацијената.

Когнитивна терапија указује на то да проблеми појединца проистичу углавном од извесних дисторзија реалности, заснованих на погрешним претпоставкама и претпоставкама. Ове заблуде настају услед нетачног учења у процесу развоја личности. Одавде је лако закључити формулу лечења: терапеут помаже пацијенту да пронађе дисторзије у размишљању и учењу алтернативних, реалистичнијих начина формулисања свог искуства.

Когнитивни приступ емоционалним поремећајима мења поглед на себе и ваше проблеме. Одбијање појмове о себи као беспомоћна изазивају биохемијске реакције, слепих нагона или аутоматским рефлекса, особа добије прилику да виде створење, склон довести до погрешних идеја, већ и способност да их одучити и исправити их.

Главни концепт когнитивне терапије је да је одлучујући фактор за преживљавање тела процесирање информација.

Са различитим психопатолошким условима (анксиозност, депресија, манија, параноидно стање итд.), На процесуирање информација утичу систематске предрасуде. Ова предрасуда је специфична за различите психопатолошке поремећаје. Другим речима, размишљање пацијената је тенденциозно. Стога, депресиван пацијент из информација које пружа околина, селективно синтетизује теме губитка или пораза. А узнемирени пацијент има промену у односу на опасност.

Ове когнитивне смене могу се представити аналогијом као рачунарски програм. Програм диктира врсту унетих података, одређује начин на који се информације обрађују и резултирајуће понашање. За поремећаје анксиозности, на примјер, активира се "програм преживљавања". Последично понашање ће бити да ће претерано реаговати на релативно мале подстицаје као снажну претњу.

Стратегије и тактика когнитивне терапије су дизајнирани да деактивирају овакве програме који су неповољни, да би уређај за обраду информација (когнитивни уређај) померио у неутралнији положај.

Сходно томе, рад терапеута се састоји из неколико фаза. Важан задатак почетне фазе је смањење проблема (идентификација проблема који у основи имају исте узроке, њихово групирање). Следећа фаза је свесност, вербализација неапаптивних спознаја који искривљују перцепцију стварности; објективно испитивање неапаптивних сазнања (удаљеност). Следећа фаза названа је фаза промјене правила регулације понашања. Промена односа према правилима саморегулације, учење да видимо хипотезе у мисли, а не чињенице, проверавајући њихову истину, замјењујући их новим, флексибилнијим правилима, су сљедеће фазе когнитивне психотерапије.

Когнитивно-понашање психотерапије. У експерименталним радовима из области когнитивне психологије, посебно у студијама Ј. Пиагета, формулисани су јасни научни принципи који се могу применити у пракси. Чак је и истраживање понашања животиња показало да се морају узети у обзир њихове когнитивне могућности за разумевање како се они подучавају.

Осим тога, постојало је схватање да биапеутисти у понашању, без знања, користе когнитивне способности својих пацијената. Десензитизација, на пример, користи пацијентову спремност и способност да замисли. Употреба маште, нових начина размишљања и примене стратегија укључује когнитивне процесе. Понашање и когнитивни терапеути показују низ заједничких особина:
1. Они и остали нису заинтересовани узрок поремећаја или прошлости пацијента и да се бави ово: бихејвиорални терапеути се фокусирају на стварног понашања, и когнитивно - на шта човек мисли о себи ио свету у овом тренутку.
2. Они и други посматрају терапију као процес учења. Бехавиорни терапеути подучавају нове начине понашања, а когнитивни терапеути подучавају нове начине размишљања.
3. Они и други дају пацијентима домаћи задатак.
4. Они и остали преферирају практичну, без апсурда (што значи психоанализа), приступ који није оптерећен комплексним теоријама личности.

Клиничко подручје које је окупило когнитивне и бихевиоралне приступе била је неуротична депресија. А.Бек (1967), посматрајући пацијенте са неуротичном депресијом, скренуо је пажњу на чињеницу да су у својим искуствима константно звучале теме пораза, безнадежности и неадекватности. Под утицајем идеја Ј. Пиагета, А. Бецк концептуализирао је проблеме депресивног пацијента: догађаји су асимиловани у апсолутистичку когнитивну структуру, што резултира повлачењем из стварности и друштвеног живота. Пиагет је такође учио ту активност и његове последице имају моћ да промене когнитивну структуру. То је довело до тога да Бецк направи терапеутски програм који користи неке од алата развијених од стране понашања терапеута (самоконтрола, улога, моделирање).

Још један примјер је рационално-емотивна терапија Алберт Еллиса. Елис долази, а из феноменолошког положају анксиозности, кривице, депресије и других психолошких проблема нису изазване стресним ситуацијама, као што су, али начин на који људи доживљавају ове догађаје, шта мисле о њима. Еллис каже, на примјер, да нисте узнемирени јер сте пропустили на испиту, али зато што мислите да је неуспјех несрећа која указује на вашу неспособност. Елис терапија има за циљ првенствено да идентификује што штетно за појединачне и изазивају проблеме мислио да је пацијент стекао као резултат погрешног учења, а затим помогне пацијенту да замени ове малоадаптивние обрасце размишљања да реалнија, користећи моделирања, промоција, логику. Као иу когнитивној терапији А. Бецка, у рационално-емоционалној терапији Еллису пуно пажње посвећује техникама понашања, домаћим задацима.

Дакле, нову фазу развоја терапије понашања обележена је трансформацијом његовог класичног модела, заснованог на принципима класичног и оперативног кондиционирања, у когнитивно-понашајући модел. Циљ терапеута понашања је промена понашања; Циљ когнитивног терапеута је промена у перцепцији себе и околне стварности. Когнитивно-бихејвиорални терапеути препознају и: знање о себи и свету утиче на понашање, а понашање и његове последице утичу на појмове себе и света.

Главне одредбе когнитивно-бихејвиоралне психотерапије су следеће:
1. Многи проблеми у понашању су резултат недостатака у образовању и васпитању.
2. Постоје реципрочне везе између понашања и околине.
3. Са аспекта теорије учења, насумично искуство оставља значајнији утисак на личност од традиционалног модела стимулус-одговора.
4. Симулација понашања је истовремено учење и психотерапеутски процес. Когнитивни аспект је одлучујући у току учења. Дисадаптивно понашање се може променити кроз личне технике самозапошљавања које активирају когнитивне структуре.

Когнитивно учење укључује само-праћење, самопосматрање, склапање уговора, рад у систему пацијентовог правила.

Когнитивна ведна психологија

Когнитивна психотерапија Да ли је облик структуриране, краткорочне, директиве, стратегије усмерене на симптоме, која стимулише трансформацију когнитивне структуре личног "И" са доказима о трансформацијама на нивоу понашања. Овај правац се углавном односи на један од концепата савременог когнитивно-понашања у психотерапијској пракси.

Когнитивно-бихејвиорална психотерапија истражује механизме индивидуалне перцепције околности и размишљања појединца, доприноси стварању реалнијег погледа на оно што се дешава. Због формирања адекватне везе са догађајима који се јављају, појављује се више сложеније понашање. Когнитивна психотерапија је, пак, сврсисходна да помогне појединцима у проналажењу решења за проблематичне ситуације. Ради у околностима у којима постоји потреба за тражењем нових облика понашања, изградњом будућности, консолидовањем резултата.

Технике когнитивне психотерапије стално се користе у одређеним фазама психотерапијског процеса у комбинацији са другим методама. Когнитивни приступ дефектима емоционалне сфере претвара тачку гледишта појединаца у своју личност и проблеме. Ова врста терапије је погодна јер се хармонично комбинује са било којим приступом психотерапеутске оријентације, може допунити друге методе и значајно обогати њихову ефикасност.

Когнитивна психотерапија Бецк

Модерна когнитивно-бихејвиорална терапија се сматра да је заједнички назив за психотерапије, основа која је тврдња да је фактор који изазива све психолошке девијације су поремећени веровања и ставови. Креатор когнитивне психотерапије је Аарон Бецк. Дао је почетак развоју когнитивног правца у психијатрији и психологији. Његова суштина лежи у чињеници да се апсолутно сви људски проблеми формирају негативним мишљењем. Личност тумачи спољне догађаје на следећи начин: подстицаја утиче на когнитивне систем, који, заузврат, тумачи поруку, који је рођен од мисли које генеришу осећања или изазивање одређена понашања.

Аарон Бецк је веровао да људске мисли условљавају њихове емоције, које одређују одговарајуће реакције понашања, а оне, заузврат, стварају своје мјесто у друштву. Он је тврдио да свет од почетка није лош, али га људи виде као такве. Кад се индивидуална тумачења снажно не слажу са спољним догађајима, појављује се ментална патологија.

Бек је приметио пацијенте који су боловали од неуротичне депресије. Током посматрања, приметио је да су у искуствима пацијената константно чули теме дефетизма, очаја и неадекватности. Као последица тога, он је изнео следећу тезу да се депресивна држава развија у субјектима који разумеју свет кроз три негативне категорије:

- негативан поглед на садашњост, то јест, без обзира на то шта се дешава, депресивна особа се концентрише на негативне аспекте, а свакодневни живот им даје одређено искуство које већина људи ужива;

- очај, осећао се о будућности, то јест, депресиван појединац, представљајући будућност, налази у њему изузетно мрачне догађаје;

- смањен осећај самопоштовања, односно депресивног субјекта мисли да је несолвентан, ништа није безвредна и беспомоћна особа.

Арон Бек когнитивна терапија развио терапеутски програм оријентације понашања, који користи механизме као што су самонадгледања, моделирање, домаћих задатака, играње улога и осталих. Он је углавном радио са пацијентима који пате од разних поремећаја личности.

Његов концепт описан је у делу под насловом "Бецк, Фрееман когнитивна психотерапија поремећаја личности". Фрееман и Бецк су били убеђени да сваки поремећај личности карактерише преваленција одређених погледа и стратегија који чине специфичан профил који је специфичан за одређени поремећај. Бецк је изнео изјаву да стратегије могу или надокнадити одређено искуство, или из њега проћи. Дубоке шеме за корекцију поремећаја личности могу се извести из брзих анализа индивидуалних механичких мисли. Употреба маште и секундарно искуство трауматских искустава може изазвати активирање дубоких кола.

Такође у раду Бецка, Фрееман "Когнитивна психотерапија поремећаја личности", аутори су нагласили значај психотерапијских односа у суочавању са особама које пате од поремећаја личности. Зато што у пракси често постоји такав специфичан аспект односа који повезује терапеута и пацијента, познатог као "отпор".

Когнитивна психотерапија поремећаја личности је систематски конструисана, решавајући проблематичне ситуације према правцу савремене психотерапеутске праксе. Често се ограничава на временски оквир и скоро никада не прелази тридесет сесија. Бецк је веровао да терапеут треба да буде добронамеран, емпатичан и искрен. Терапеут мора бити стандард онога што жели да подучава.

Крајњи циљ когнитивне психотерапеутске помоћи је откривање дисфункционалних пресуда које изазивају појаву депресивних ставова и понашања, а затим и њихову трансформацију. Треба напоменути да А. Бецк није био заинтересован за оно о чему пацијент размишља, али шта мисли. Веровао је да проблем није да ли пацијент заиста воли себе, већ које категорије мисли у условима ("Ја сам добар или лош").

Методе когнитивне психотерапије

Методи упућивања на когнитивну психотерапију укључују борбу са негативним мислима, алтернативне стратегије за перципирање проблема, секундарно искуство ситуација из детињства, машту. Ове методе имају за циљ стварање могућности за заборављање или ново учење. Практично, откривено је да когнитивна трансформација зависи од степена емоционалног искуства.

Когнитивна психотерапија поремећаја личности подразумева употребу и когнитивних метода и техника понашања који се надопуњују. Главни механизам за позитиван резултат је развој нових шема и трансформација старих.

Когнитивна терапија се користи у конвенционалној форми, спречава тенденцију појединца на негативну интерпретацији јављају догађаја и себе, што је нарочито ефикасна када депресивни за подешавање. Како депресивни пацијенти често карактеришу присуство мисли одређене врсте негативне оријентације. Идентификација таквих мисли и победа над њима је од фундаменталне важности. На пример, депресивни пацијент, сећајући се догађаја из прошле недеље, рекао да је, док је он још увек знао како да се смејем, али данас је то постало немогуће. Терапеут вежбање когнитивних приступа уместо усвајања таквих мисли имплицитно охрабрује студију и изазовне курса такве мисли, указује пацијенту да се сетим ситуацију у којој је освојио депресивно расположење и осећам се одлично.

Когнитивна психотерапија има за циљ да ради са оним што пацијент каже. Главни психотерапеутски корак је пацијентово препознавање одређених мисли, што омогућава да се зауставе и модификују такве мисли све док њихови резултати не воде особу далеко далеко. Постоји могућност промјене негативних мисли на друге, што свакако може имати позитиван ефекат.

Поред тога што се супротстављају негативним мислима, алтернативне стратегије за перципирање проблема такође имају потенцијал да трансформишу квалитет искустава. На пример, општи осећај ситуације се трансформише ако субјект почне да је сматра изазовом. Исто тако, уместо да очајнички настоје да успе, производњу активности које појединац није у могућности да обавља довољно добро, требало би да себи поставите одмах циљ праксе, тако да се може постићи много више успеха.

Психотерапеути који практикују когнитивни приступ користе концепте изазова и праксе да се суоче са одређеним несвесним претпоставкама. Признавање чињенице да је предмет обична особа, која се карактерише недостатком, може смањити сложеност коју генерише инсталација на апсолутној тежњи ка савршенству.

Специфичне методе за откривање аутоматских мисли укључују: писање таквих мисли, емпиријско тестирање, технике поновног процењивања, децентрализација, самоизражавање, декатастрофизација, свесно понављање употребе маште.

Когнитивне вежбе психотерапије комбинују акције за испитивање аутоматских мисли, анализирају их (које услове изазивају анксиозност или негативност) и врше задатке на местима или условима који изазивају анксиозност. Такве вежбе доприносе консолидацији нових вештина и постепеном модификовању понашања.

Технике когнитивне психотерапије

Когнитивни приступ у терапији је нераздвојно повезан са формирањем когнитивне психологије, која се фокусира на когнитивне структуре психе и бави се елементима личности и логичним способностима. Настава когнитивне психотерапије данас је постала широко распрострањена. Према А. Бондаренку, когнитивно правило повезује три приступа: когнитивну психотерапију А. Бецка, рационално емоционални концепт А. Еллиса и реалистички концепт В. Глазера.

Когнитивни приступ је структурисано учење, експериментисање, ментална обука и аспекти понашања. Позван је да помогне појединцу у савладавању операција описаних у наставку:

- откривање сопствених негативних аутоматских мисли;

- проналажење везе између понашања, знања и утицаја;

- проналажење чињеница "за" и "против" откривених аутоматских мисли;

- проналазак реалистичнијих тумачења за њих;

- обука у идентификацији и трансформацији несигурних увјерења која доводе до изобличења вјештина и искуства.

Обука когнитивне психотерапије, њене основне методе и технике помажу у идентификацији, растављању и, ако је потребно, трансформацији негативне перцепције ситуација или околности. Људи често почињу да се плаше да су се предвидео, па очекују најгоре. Другим речима, подсвесна појединца га упозорава на могућу опасност пре него што стигне до опасне ситуације. Као резултат тога, субјект је преплашен унапред и покушава да га избегне.

Систематичним надгледањем сопствених емоција и покушањем да трансформишете негативно размишљање, можете смањити преурањени страх, који се може променити у напад панике. Уз помоћ когнитивних техника, могуће је променити типичне за такве мисли фаталну перцепцију напада панике. Тиме се смањује трајање напада панике и смањује негативан утицај на емоционално стање.

Техника когнитивне психотерапије је да идентификује ставове пацијената (односно, њихови негативни ставови би требали постати очигледни пацијентима) и помоћи у разумевању деструктивних ефеката таквих поставки. Такође је важно да субјект, на основу сопственог искуства, осигурава да због својих убеђења није довољно задовољан и да би могао бити срећнији ако би га водили стварнијим ставовима. Улога терапеута лежи у пружању пацијента алтернативним поставкама или правилима.

Когнитивни вежбе терапија за опуштање, заустави ток мисли, контроле импулса се примењује у комбинацији са анализом и контролом дневних активности како би се умножи способности субјеката и њихово нагласак на позитивне успомене.

Когнитивна ведна психологија

3 фазе развоја ЦБТ

Као што В. Неуфелд наводи у историји развоја КПС-а, могу се разликовати три фазе: у првој фази, фокус студије био је понашање и могућности његове модификације, у другом - размишљање и могућности његове модификације. У трећој фази, која је почела да се развија у деведесетима КСКС века, фокус студије више укључује емоције, ставове, интеракције, теме вредности и значења, духовност.

Главне струје трећег таласа су:

1. Когнитивна терапија базирана на свесности - Когнитивна терапија заснована на минималности (Сегал ет ал., 2002).

2. Смањење стреса засноване на свесности (КабатЗинн, 1990), засновано на свести.

3. Терапија прихватања и одговорности - Аццептанце анд Цоммитмент Тхерапи (Хаиес, Стросахл, Вилсон, 1999).

4. Диалектичка-бихејвиорална терапија - терапија дијалектичког понашања (ДБТ) (Линехан, 1996).

5. Функционално-аналитичка терапија - Функционална аналитичка психотерапија (ФАП) (Кохленберг, Тсаи, 1991).

6. Шемотерапија - Сцхема терапија (Иоунг, 1990).

7. Десензибилизација и процесирање покретима очију - Десензибилизација и поновну покретљивост покрета око очију (Схапиро, 1989)

8. Метакогнитивна терапија - Метакогнитивна терапија (Цларк, Веллс, 1994).

Психологија понашања С (стимулус) - Р (реакција)

Когнитивна психологија С (стимулус) - О (организам) - Р (реакција)

Неуропсихологија и неурофизиологија

Психолингвистика и психосемантика

Наративни приступ и лингвистичка анализа Л. Виттгенстеина

Филозофска основа ЦБТ:

Нова ефективна филозофија - нова ефективна филозофија:

Запад - Антиквитета - Стоицизам: Епикетус, Марцус Аурелиус, Сенеца, Зено

Епикур - одговоран хедонизам

Егзистенцијализам (ЈП Сартре, П. Тиллицх, М. Хеидеггер)

Општа семантика (А. Корјибски, В. Јохнсон)

Филозофија науке (Т. Кухн)

Феноменологија (Е. Хуссерл)

Исток - Буда и Лао Тзу

Утицај других психолошких школа:

Спознаја - обрада информација, аргументација, размишљање, препознавање, спознаја, памћење, разумевање

Конација - сврсисходна акција, мотивација, воља, инстинкти, жеље

Утицај - емоције, осећања, расположење

Когнитивне (когнитивне) функције су најсложеније функције мозга, помоћу којих се остварује процес рационалног спознавања света и обезбеђена циљана интеракција с њим: перцепција информација; обрада информација и анализа; складиштење и складиштење; размјену информација и развој и имплементацију акционог програма

ПЕРЦЕПТИОН (перцепција) - активан процес тражења потребних информација, идентификовање значајних особина, упоређивање међу њима, стварање адекватних хипотеза и упоређивање ових хипотеза са изворним подацима;

ПРАЦСИЕ је способност стицања, задржавања и употребе различитих моторичких вештина;

ПАЖЊА - селективно фокусирање на овај или онај објекат;

МЕМОРИЈА - способност да се ухвати чињеница о интеракцији са околином (спољним или унутрашњим), очува резултат ове интеракције у облику агара и користи га у понашању;

СПЕЕЦХ - способност размјене информација уз помоћ изјава;

ИЗВРШНЕ ФУНКЦИЈЕ - скуп когнитивних процеса на високом нивоу који вам омогућавају да планирате тренутне акције у складу са циљевима, промените одговор у зависности од контекста, селективно обратите пажњу на неопходне процесе и надгледајте резултат понашања.

РАЗМИШЉАЊЕ је сложена форма менталне активности која пружа индиректно и генерализовано спознаје објективне реалности поређењем добијених информација, проналажењу заједничких и разлика, и доношењем пресуда и закључака.

Да ли је активан, директивни, временски ограничен, структуриран приступ. Овај приступ заснива се на теоријској премиси да су људске емоције и понашање у великој мери одређени начином описивања и структурирања стварности. Заступање лице (вербалне или фигуративне "догађаји" који су присутни у његовој глави) је одређена својим ставовима и умопостроенииами (кола), формиран као резултат претходног искуства.

3 основне одредбе:

Спознања утичу на понашање и емоције;

Човек може пратити своје мисли и имати прилику да ради на промени;

Жељена промјена понашања и емоција може се постићи кроз промјену у размишљању.

3 најпопуларније школе КПТ:

Рационално-емоционално-бихевиорална психотерапија (А. Еллис)

Когнитивна терапија (А. Бецк)

Терапија стварности и теорије избора (В. Глассер)

У делима Бека разликују се три нивоа размишљања:

1) произвољне мисли, 2) аутоматске мисли, 3) основна уверења (ставови) и когнитивне шеме.

Трећи ниво је најснажнија и стога најмање свесна, произвољна размишљања - напротив, најсвестранија и лако реализована, аутоматске мисли заузимају средњу позицију. Аутоматске мисли одражавају садржај дубљег нивоа - веровања и шеме.

Основна уверења се не могу назвати нормалним или патолошким, могу се подијелити само на адаптивне или неповољне. Штавише, исто основно уверење, зависно од ситуационих карактеристика, може бити и адаптивно и неспособно у различито време. Дисидентна уверења доводе до појаве когнитивних грешака откривених током анализе аутоматских мисли.

Повезивање мишљења, емоција и понашања познато је древним грчким филозофима, Стоикама. Знали су да начин на који особа тумачи његово искуство, предодређује како ће се осећати и како да поступа. А. Бецк је ову чињеницу користио као основу за изградњу високо структуриране и краткорочне методологије за когнитивну психотерапију.

Пошто су емоције и људско понашање у великој мјери одређени његовим размишљањем (сазнањима), онда промјеном размишљања, можете промијенити емоционално стање и утјецати на понашање особе. Стога, главна вриједност когнитивне психотерапије се даје промјени у процесу обраде информација од стране особе, трансформације мишљења клијента.

Бек сматра да не постоји значајна разлика између нормалних и абнормалних емоција и понашања, као и да не дисфункционалне емоције и понашање посматрају у менталним поремећајима не представљају потпуно нови феномен, али само прекомерно појачава нормалне адаптивне процесе.

Когнитивне грешке - ово искривљење размишљања који се јавља приликом обраде информација од стране клијента, омета логичко размишљање и доприноси настанку и очувању психопатолошких поремећаја. Међу најчешћим когнитивним грешкама су следеће:

Произвољан закључак - тенденција да се извуче закључке без стварног доказа који би потврдио њихову истинитост, или чак у присуству доказа (тј, када реалност се не слаже са налазима..).

Селективна апстракција (селективна пажња) је селективни приказ пажње на одвојен, разбијен из контекста, детаљно игноришући друге, значајније информације.

Овервертинг (овергенератион) - - поларизирајуће размишљање које функционише са екстремним позицијама и ригидним проценама "све или ништа", "све је у реду" или "страшно", врло добро или врло лоше. Синонимни појмови: црно-бело размишљање, "или-или" размишљање, поларизовано размишљање, "све или ништа" размишљање.

Претјеривање и потцењивање је погрешна процена било каквих догађаја, њихова процјена је много мање или више важнија од оне која су стварно.

Персонализација (персонификација) - тенденција приписивања значењу догађаја, повезивање спољних догађаја са собом у одсуству било каквог доказа.

Дихотомно размишљање је максималистичко размишљање (тј. Размишљање, за које је карактеристичан максимализам), размишљање о поларитетима је у реду или страшно, врло добро или врло лоше. Синонимни појмови: црно-бело размишљање, "или-или" размишљање, поларизовано размишљање, "све или ништа" размишљање.

Катастрофија - тенденција избора најгорих прогноза и будућег сценарија карактеришу мисли, изјаве и процене "ноћне море", "ужаса", "катастрофе", "краја" и слично.

Когнитивна терапија се, по правилу, спроводи за кратко време. Стандардно трајање једне сесије је 45 минута. У току лечења депресије потребно је 15 до 20 сесија, које се спроводе током 12 или више недеља третмана. Ток третмана анксиозних поремећаја састоји се од 5-20 сесија. Поступак се завршава постепено: након главног тока третмана, клијентима се даје могућност да присуствују додатним сесијама за један или два месеца ако је потребно.