Компулсивно понављање: третман, како се борити код куће, тестирати

Већина нас не смета да једемо што више атрактивних јела на разним церемонијама или интензивним менталним активностима, на примјер, прије важних испитивања. Међутим, то може довести до консолидације ове навике, а особа почиње да једе не само у одређеним данима, већ иу свакодневној рутини. То доводи до појаве компулзивног преједања, која утиче не само на стање физичког здравља, већ и на психолошку.

Љубитељи угриза, злостављају ово када је у питању стрес и друге негативне емоције. Међутим, вишак дијете доводи до већег стреса и повећане хране. Недостатак уравнотежене и уравнотежене исхране је чешћи од булимије, а то једнако погађа и мушкарце и жене. Ова болест може се излечити уз помоћ специјалисте и јачање властите воље.

Ова болест није толико физичка као психолошка. Ако људи пате, као што су анорексија, покушавајући да се ослободи своје тело одређене количине хране, чиме се повратити, у ретким случајевима, преједање је у стању да напредује неприметно и пацијент. Особа која добија тежину, може то учинити не тако брзо, чиме се дијагностиковање болести није могуће. После неког времена, када стресно стање постане скоро константно, почињу да се појављују примарни знаци компулсивног понављања.

Узроци и симптоми болести

Пре свега, болест се формира услед осећаја задовољства током оброка. У нормалном стању то не штети организму, али чим се деси депресија, болест почиње да изгледа као болестан начин смирености и једино уточиште од утицаја потешкоћа на свакодневни живот. Неки верују да такви проблеми могу почети чак и од раног детињства.

Када родитељи само дају одјећу и храну дјетету, што им лишава друге начине показивања пажње и љубави, заборављају многе друге важне ствари. Као резултат тога, особа ће сматрати да током лошег расположења нужно морате припремити нешто укусно. Управо је то стереотип који се сматра главним разлогом за развој преједања.

Постоје главни узроци ове болести:

  • Стрес и непријатне ситуације у разним људским активностима;
  • Наставак депресије и усамљености;
  • Низак ниво самопоштовања.

Вреди напоменути и 4 поена везана за биолошке аномалије. На пример, хипоталамус, који је мали део мозга и који је одговоран за контролу апетита, није у могућности да пошаље импулс о ситости или глади.

5 тачака је најчешће у последње време - друштвена потколеница. С обзиром на то да је у данашњем свету признате само танак и здрав, потрошачи осећају несигурно и депресивно, због чега одлучују да искористе нагомиланих негативних емоција. Поред тога, рођаци такође могу утицати на свесност пацијента: константне примедбе о изгледу, неуспешна потрага за другом половином и тако даље. Често се дешава да дете дете критикују други у вртићу, школи и универзитету.

Да бисте идентификовали болест у себи или вашим најдражим, довољно је да погледате главне знакове:

  • Пријем огромне количине хране;
  • Жеља за бржом јешћу;
  • Недостатак организације и управљивости уношења хране;
  • Непоправљиви осећај глади;
  • Скривен од свих врста хране;
  • После једења порције додато је додатно јело;
  • Након конзумирања нездравих дијета, појављује се осећај кривице;
  • Једини извор задовољства је храна;
  • Осјећај прекомјерне тежине, зашто се пацијент ангажује у самоповређењу и покушава да се ријеши проблема, само уз помоћ хране;
  • Велики део размишљања посвећен је исхрани, чак и када ситуација и стање нису везани за производе;
  • Бескрајно јести лагане грицкалице у различитим временима дана.

Многи психолози кажу да додатна количина хране помаже у суочавању са смањеним психолошким и физичким неугодностима због негативних осећања. Осим тога, прикривање, дуго стање несташице хране такође произилази из прекомјерне количине прекомерне хране.

Одређивање присуства болести у себи или близу њих

Захваљујући неколико питања, тачно можете утврдити да ли особа пати од компулзивног преједања. Ако је на већини питања, одговор је да, онда је особа предиспонирана или има ту болест. Ако је "да" и "не" до 50%, вреди размислити о детаљном прегледу сопствене дијете. Ако имате одговор "не", онда не брините, јер се претеривање не односи на вас.

  1. Да ли осећате да постепено почнете да једете неконтролисано?
  2. Да ли су све ваше мисли о храни?
  3. Да ли се некоме сакрије пријем додатних делова?
  4. Да ли је храна за вас извор удобности, начин да се ублажи стрес и побегне од окрутности стварног живота?
  5. Да ли се осећате кривим или гадним након једења?
  6. Да ли осећате да не можете рећи не када започнете следећи оброк?

Како се појављују епилептици?

Ако особа конзумира храну у неизмереним количинама, осећа се угодно, али само кратко. Када је оброк завршен, пацијент се враћа у стварност, али уз то долази и жалост и само-мржња, која се с времена на време повећава. Огроман проток хране доводи до вишка килограма и гојазности, која је на крају могу да се развијају у више озбиљних болести: несанице, дијабетеса, остеоартритиса, тежине поремећаја и тако даље.

Како се превладати и зауставити болест?

У већини случајева превазилажење превелике исхране није тако лако. У поређењу са другим зависностима, ова врста лекова нам служи као извор живота, тако да се она не може напуштати једном заувек.

Пре свега, потребно је припремити здраво исхрани, у којој ће у менију превладати количина здраве хране. Поред корисних производа, мора се поштовати равнотежа, са одређеним временом за доручак, ручак и вечеру. Поред тога, можете узети различите витамине, али њихова доза је боље преговарати са специјалистом.

Компулзивно лечење

Наравно, можете покушати да се избори са тешкоћама у своје, обављају све горе наведене савете, али без помоћи стручњака и лечење не може да учини. Високо квалификовани психотерапеут може ослободити пацијента не само од симптома, већ и од катастрофалне навике. Пре свега, пацијент ће бити интервјуисани на којем се скуп основне порекло проблема, неке емотивне маркери, због којих постоји пијанка хране и да се носи са проблемима, депресије, анксиозности и друге непријатне емоције особа постаје тешко.

Процес самог третмана ће изгледати као прави пакао за људе са прелазном позорницом. По правилу, они који пате од преједања не говоре о својој болести, зашто морају сакрити извор гојазности.

Психотерапија као одличан лек за болест

Наша врста поремећаја се веома успешно третира уз помоћ психотерапеута. Захваљујући неколико курсева психотерапије можете самостално да се носите са преједањем, да се решите лоших навика, развијуће се нове - здрави. Поред тога, не само да побољшате свој живот, већ и побољшате своје расположење, почнете да контролишете своје понашање и да се можете суочити са било којим потешкоћама, без обзира на сложеност ситуације.

Вреди напоменути да постоје 3 врсте психотерапије које могу ефикасно излечити преједање:

  1. когнитивни (свака сесија омогућава решавање проблема, због чега је болест почела, због тога пацијент добија контролу над сопственим понашањем и жељама).
  2. Понашање (ова метода је у стању да се лако избори са ниским самопоштовањем, негативним односом према сопственом телу, те ће вас научити да комуницира са странцима).
  3. сугестија и хипноза.

Поред тога, не заборавите на нутриционисте. Њене препоруке и савети помажу у оптимизацији дневног менија и формирају потпуну контролу над правилном исхраном.

Лекови за терапију

Постоје лекови који ће помоћи у отклањању симптома, могу се користити заједно са свеобухватним програмом опоравка, који укључује технике терапеута, технику опуштања и самопомоћи. Вреди напоменути да не постоје лекови који могу у потпуности ослободити пацијента од преједања.

Дроге да смањите апетит. Захваљујући независним групама истраживача процеса и механизама смањења апетита, познато је да већина таблета за смањење тежине смањује нападе понављања неколико пута. Захваљујући томе можете осетити губитак у тежини, као и побољшање расположења. Али постоје и нежељени ефекти:

  • повећан крвни притисак;
  • брз пулс;
  • честе конвулзије;
  • крварење из носа;
  • умор;
  • главобоље;
  • мршављење у абдомену и још много тога, што може довести до других проблема.

Група британских научника тврди да антидепресиви могу смањити апетит код људи који пате од преједања, булимија пацијената, осим да су у стању да у више наврата побољшање и физичку и моралну стање.

Не заборави на себе. Немојте одлагати састанак са специјалистом, јер морате заштитити сопствене нервне ћелије. Поред тога, додатни рад на себи и вашем телу ће бити засићен различитим емоцијама: не само позитивним, већ и негативним. Међутим, резултати ове борбе ће побољшати стање живота и сигурно уживати у његовим плодовима.

Савјети за побољшање стања:

  • Никад не седи на једном месту - помери се. Када људи пате од пренатрпаности, спремни су да доживе досадне тренутке са неколико сендвича или нешто слично. Када је пацијент превише слободног времена, он треба да иде напоље, спортом, хода пса, почиње храњење голубова у парку - у целини, било који од ових активности, да стално буду у акцији. Када болесна особа цијели дан седи код куће и не жели да иде никуда, то указује на занемаривање болести.
  • Започните дневник хране. Овде можете написати све што једете током дана. Захваљујући томе, можете пратити како ефикасно успевате да се борите против ове болести. Дакле, можете се концентрирати на брзу опоравак и сопствену исхрану. Посматрање вам омогућава да избаците непотребне производе и развијете навику да једете праву храну. Да би процес био систематичан и пријатан, опишите своја осећања након једења једне или другог јела. Имајте на уму да једете сами, или са неким, шта су радили прије јела и где су били. Тако можете идентификовати карактеристичне проблеме за будуће понашање.
  • Научите да дишете дубоко. Захваљујући овој лекцији можете се смирити и ослободити непожељног стања. Довољно је неколико вјежби обуке неколико пута дневно како би се осјетило како тијело лакше доживе одређене потешкоће. Препоручљиво је уписати часове јоге, јер још боље развијају технике дисања.
  • Не заборавите да идете у кревет на време. Никад не лежите прекасно, јер супстанце које се стварају током спавања омогућавају нормализацију апетита. Развити ритуале пре спавања и брзо заспати. Развити ред поступака пре одласка у кревет. И немојте злоупотребљавати дневни сан: умјесто тога, одустајте. Због ове врсте одмора, врло је тешко лежати у кревету ноћу, пошто након буђења нећете оставити поспаност.

Резултат рада који пацијент постиже:

  • Захваљујући лијечењу, можете се ослободити досадних дијета, које негативно утичу на психу;
  • Правилно дизајнирани мени и употреба здраве хране могу исправити гојазност не на неколико месеци, већ у животу;
  • Пацијент ће моћи препознати глад и разликовати га од жеље да "искористи потешкоће" - и једе само ако је то тело, а не емоционално стање;
  • Мисли разних јела нестају - то ће помоћи да се побољша став не само живота и вољених, него и самог себе;
  • Чим преране животиње нестају, накнадне болести ће нестати.

Лично искуство у борби против компулзивног претеривања налази се у следећем видео снимку:

Може се изборити са преједањем, само треба да нађете квалификованог специјалисте и почнете да радите на себи. Воли себе и своје тело!

Кућни третман

Компулсивно преувеличавање - како се борити?

Гојазност Је психосоматска болест, у патогенези и клиничкој слици о којој се биолошки и психолошки фактори и симптоми комбинују и интерагују.

Као што знате, постоји блиска веза између анксиозни поремећаји личности, гојазност, и депресија.

Анксиозни поремећаји довести до опсесивно-компулсивно преображавање, доступност анксиозни поремећај повећава ризик развоја гојазност, гојазност, заузврат, узрокује депресија. Постоји зачарани круг из кога, како понекад изгледа, нема излаза.

Међутим, како су недавне студије показале, однос између анксиозни поремећаји, депресија и гојазност оне су тако недвосмислене као што изгледа на први поглед.

Доступност депресија код деце и адолесцената дуплира ризик од развоја гојазност, али не обрнуто. Дакле, декспресија код дјевојчица касно адолесценција повећала је ризик од гојазности у 5-7 година за 2,3 пута; код младића таква регуларност није постојала.

Нешто мањи број студија показао је обрнути низ догађаја. На пример, млади људи, гојазно иу детињству и адолесценцији значајно чешће касније депресија и поремећаји понашања од оних који су гојазни, или само у детињству, или само у адолесценцији.

Жене са индекс телесне масе (БМИ)> 30, релативни ризик од депресије био је 1,8, и жене и мушкарци са БМИ> 40 је повећан готово 5 пута.

Особе старије од 50 година гојазност повећао ризик депресија након 5 година посматрања, отприлике 2 пута, али присуство депресије није повећало ризик од гојазности у будућности.

Дакле, депресија често претходи развоју гојазности, нарочито код адолесцената и младих жена са великом депресијом, али код већег броја пацијената, напротив, депресија се развија након година гојазности. Ово указује на могућност постојања различитих патогенетских варијанти асоцијације гојазности са депресијом.

Депресија и компулсивно преједање

Класична депресија у пратњи несанице, смањио апетит и телесна тежина (МТ), али атипичне, избрисане и соматизоване депресије често настају услед поспаности, повећаног апетита и повећања телесне тежине.

И гојазност и депресија су често праћени Поремећаји у исхрани (РПП), синдром исхране хране (ЕИТ) и булимиа нервоса. Депресивни поремећај је присутан у анамнези код 54% пацијената са гојазношћу и ЕИТ-ом и само код 14% гојазних пацијената без ЕИТ-а.

Постоје епидемиолошке и клиничке асоцијације између поремећаја депресије и анксиозности, с једне стране, и гојазности и придружених соматских обољења, са друге стране.

У многим случајевима депресија и анксиозност претходи развоју гојазности, а степен озбиљности менталних симптома је у корелацији са антропометријским и биохемијским поремећајима карактеристичним за гојазност. Депресија, анксиозност и гојазност врше међусобни утицај једни на друге.

Комуникација гојазности и психијатријских поремећаја (ПР), због многих фактора, пре свега - заједница појединих делова централне регулације уноса хране и расположења, односно серотонин и норадренергичних неуротрансмитера системи централног-данас системом (ЦНС), као и сличност функционалног стања неуроендокрине система психолошке особине.

Још 1921. године психијатар Е. Крецхмер је написао да особе са пикницку структуру (абдоминална гојазност, у савременом смислу) често пате од депресије, можданог удара, атеросклерозе и гихта. Године 1932. особе са овим симптомским комплексом имале су повреду метаболизма угљених хидрата, смањену осетљивост на инсулин и аутономну дисфункцију.

Ови радови су по први пут предложили везу између депресије и синдрома, који је касније назван "Метаболички синдром" (МетС). Доказано је да жене пре-, пери- и постменопаузалног старости са повишеним полазним скорова депресије, напетости и беса имао у 7 година знатно већу учесталост метаболичког синдрома (МЕТС).

Као и код гојазности са метаболичким синдромом (МетС) и депресијом, постоји велика инциденца истих соматских обољења - артеријска хипертензија, коронарна срчана болест (ЦХД), дијабетес мелитус типа 2 и мождани удар.

Компулзивно претеривање - узроци

Још је З. Фројд истакао да је у питању орална фаза развоја појединац оброк за њега - један од ретких начина добијања инстинктивно задовољење које могу трајати до краја живота у одређеним појединцима, и долази до изражаја када особа осети опасност и анксиозност, упркос развоју "ја".

Психодинамички приступ поремећаја у исхрани базиран је на постулату да је ова појава заснована на фрустрирању детета на тзв. орална фаза развоја, а несвесна основа патолошки повећаног апетита је страствена жеља за љубављу и агресивним тенденцијама да се "апсорбују" или "посједују".

Храна је прво очигледно задовољство рецептивно-колективне жеље. У мислима дјетета, жеља за вољењем и жеље да се храните веома су дубоко повезани. Родитељи често не разумеју разлоге за плакање бебе и покушавају да га хране, како би се смирила. Тражење пажње, дијете добија храну, као резултат тога, беба има блиску везу између храњења и неге.

Када је у каснијим годинама жеља да добије помоћ од других у решавању неких од својих проблема и задовољавање потреба за изазивање стида или стидљивост, која је често у заједници, сматра главни вредност која да буде независна, та жеља је регресивни израз у повећаном потисак да апсорбује храну, тако. e. стимулише лучење желуца, што доводи до формирања чирева, ако особа не једе, или гојазност, енергично да једе.

Депресија и анксиозност праћени су истим централним и периферним симптомима као и дуготрајним стресом. Поред тога, са физичким и менталним стресом повећава се концентрација неуропептида И, што повећава унос хране ("напетост напона").

Стресне реакције изазивају психосоцијални и економски проблеми, депресија и анксиозност, конзумирање алкохола и пушење. На ризик од коначног формирања дуготрајне стресне реакције са каснијим развојем МетС-а утиче тип личности, образовање, друштвена компетентност и генетски полиморфизам.

Међу блиским рођацима гојазних особа, вероватноћа депресије и биполарног афективног поремећаја, као и антисоцијалног поремећаја личности, значајно је већа од сродства особа са нормалном телесном тежином (МТ). Кандидатски ген за генетску корелацију између МТ и депресије налази се у ОбД7с локусу 1875, поред гена ОБ гојазности на седмом хромозому.

Заједнички за аномалије гојазности и депресије - повећане концентрације лептин, ниво Ц-реактивног протеина као маркер благе системске инфламације, инсулинске резистенције, атерогене дислипидемије и повећане депозиције висцералних масти. Могуће је извући паралеле између хормонално-метаболичких промена у депресији, болести Итенко-Цусхинга и МетС; Слични поремећаји се јављају у посттрауматском стресном поремећају.

Бјорнторп објашњава однос гојазности са менталним поремећајима (ПР) кроз активирање лимбички-хипоталамус-хипофиза-адреналне осовине (ЛГГНС) и симпатичког нервног система (СНС) у одговору на стрес.

Први тип реакције на стрес ( "бори се или бежи") је углавном због активирања СНР и завршава повољна: након стресних "успешних" Прекидач животиње на вишем положају дајући предности у исхрани и репродукцији, при чему мушки повећане нивое тестостерона.

Други тип одговор на стрес ( "заштитне") је карактеристично за животиње које не носити са конкуренцијом и беспомоћности, и преселио се у нижем нивоу хијерархије. Они су истакли ЛГГНС активације - повећање нивоа кортизола, смањен ниво полних хормона, ау будућности - акумулирања висцералне масти, инсулинску резистенцију, дислипидемије, хипертензије, поремећене толеранције угљених хидрата, и рани знаци коронарне атеросклерозе, тј МетС.

Ниво кортизола утиче не само на прави стрес, већ и на сећања на пренос и чекање на будући стрес, као и расположење.

Компулзивно преједање - симптоми

Ф.Александер је веровао да већина (укључујући храну) обрасце понашања у великој мери одређују механизми психолошке одбране. Ови механизми, по његовом мишљењу, су прилично крути и ограничавају људско понашање, иако врше адаптивну функцију и подржавају интеграцију менталног "ја", штитећи ум од психотрауматских искустава.

Дакле, као резултат истраге утврђено је да су жене које су гојазни, у односу на жене са нормалном тежином, постоје значајне разлике у скали од "порицања" тела ", регресије", "репресије" и "реактивне формације". Такав заштитни механизам као "репресија" једноставно не дозвољава умовима тих мисли, жеља, осећања, који су психотрауматски због њихове друштвене неприхватљивости.

Пацијентима са гојазношћу се карактеришу надуване тврдње, пасивна агресивност, повишена, слабо контролисана емоционалност, пасивно понашање.

Симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја:

  • висока анксиозност (90%);
  • ритуализација рутинских дневних активности;
  • опсесивне фобије (често прање руку, проверавање брава на вратима, итд;
  • недоследност са њиховим идеалним и неадекватним самопоуздањем (84%);
  • присуство осећаја унутрашње празнине (вакуум), губитка, депресије (59%);
  • тенденција соматизације и прекомерне анксиозности за стање сопственог здравља (70%);
  • тешкоће у међуљудским односима, тежња да избјегну друштвене контакте и одговорности (82%);
  • "Недостатак снаге", психолошки нелагодност, лоше здравље (26%);
  • присуство снажног осећаја кривње након булимичних епизода (24%).

Идентификовани особине личности може бити један од разлога зашто је негативан ефекат преједање на телу дуже време не види као пацијент склон на порицање светлу чињенице да је преједање је један од главних разлога за настанак и прогресију гојазности.

У карактеристичне особине размишљања и перцепције, заједничко за гојазност и депресивно-анксиозних поремећаја, је ригидност, тенденција да се "џем" у емоције, "црно-бели" размишљања (по принципу "све или ништа"), дисастеризатион (чекајући најгоре све варијанте догађаја), тенденција неразумних генерализација ("никад не добијам ништа"), лошу толеранцију на неизвјесност и очекивања.

Симптоми депресивног поремећаја анксиозности са компулсивним преједањем:

  • смањење енергије, осећај изолације и изолације;
  • препрека физичкој активности;
  • смањена меморија, пажња, концентрација;
  • тешкоће у разумевању, памћења и примене препорука за израчунавање калорија, вођење дневника, узимање лекова итд.;
  • депресивно расположење, анксиозност;
  • преједање, неправилан оброк, повећана конзумација масних и шећерних намирница, активнијег пушења у циљу опуштања;
  • песимизам, безнадежност;
  • ниска самодрживост, неповерење у успех;
  • тешкоће са систематским, постепеним и сталним напретком ка задатку који је у току.

Гојазне особе траже помоћ лекара да смањи телесну тежину (БВ), као и жене и особе са Морбид (претерано) гојазност карактерише као импулсивно, непредвидиво понашање, пасивност, зависност, раздражљивост, рањивости, инфантилношћу, емоционалне нестабилности, ексцентричности, хистероид, забринути -фобичне и психастичне особине.

Импулсивност се одражава у промени пренапрејавања и гладовања, покушаја смањивања телесне тежине (МТ) и одбацивања њих. Неуспеси да смањи МТ или друге сфере живота чудног да погорша људе са гојазности ниског самопоштовања, осећања безвредности, ниско само-ефикасност (недостатак поверења у њихову способност да било шта промени), затвара "зачарани круг" повећане депресије и анксиозности.

Алекитимија и гојазност

Испоставило се да је већина жене, који имају прекомерну тежину, патити алекитхимиа, они имају потешкоћа у идентификовању и описивању сопствених емоција и емоција других људи; тешкоће у описивању сопствених осећања; Одсуство диференцирања осећања и телесних сензација у комбинацији са ограниченом способношћу да замислите. Интерни сензације карактеристичне емотивни живот, наведени су у питању њихове иритабилности, досаде, шупљина, умор или неиздиференциране Напон побуде.

Неки научници верују алекитхимиа важан фактор предиспозиције за развој гојазности. Страни истраживачи сматрају да алекситимија представља фактор који спречава терапију гојазности, и запазити његову високу преваленцију у комбинацији са депресијом.

Алекитимија је присутна код око 8% људи са нормалном телесном тежином (МТ) и више од 25% гојазних појединаца, али обично само код оних који имају друге психопатолошке симптоме, као што је анксиозност. Људи са алекитхимиа дати нехипертрофичну реакције на стрес: општа позадина "безизражајно" осећања изненада појављује епизода беса, често "неосноване".

Пихолошки узроци гојазности

Пионир у истраживању и лечењу гојазних Хилда Брас тврди да су повреде у вези "мајка - кћерка" довести до значајног недостатка у деце ега (укључујући и недостатак независности и контроле) и тешких когнитивних оштећења, што заједно доводи до гојазности.

Недовољна диференцијација емоционалних и физичких процеса, карактеристичних за инфантилне личности. У случају уништавања заштитних механизама под утицајем стреса, регресија се јавља на физиолошки ниво одговора, а настају услови за настанак различитих поремећаја, укључујући гојазност.

Посебно патогене образовање у одсуству усвајања детета мајке, када она не реагује на њене унутрашње потребе, а не прави разлику између сигнала глади на дете од других емоционалних стања, што га учени мешање глад са другим негативним државама чини, постојаних у будућности и довести до каснијег болести понашање хране.

За људе који су гојазни, које карактерише неспособност да препознају осећања глади и других емоционалних стања, због чега их да реагују на било који стрес као глад, потреба за храном је реакција у већој мери у сукобу и личним проблемима него на унутрашњим физиолошким стимуланса.

Тако, у психоаналитичког литератури разлог за повећану потражњу хране се сматра потрази за посредне задовољство за неиспуњеним емоционалних потраживања, као замена за оброк је одсуство породиља љубави, бриге, заштите од депресије.

Са становишта психологије телесности, процес апсорпције, варења и асимилације хране представља генерализовану метафору односа између човека и света. Ритам храњења, његова кохерентност са дечјим истинским стањем, се интернализује у базално поверење сопственим потребама, способност, путем иницијативе и активности, да изазове одговарајуће "друго" понашање које задовољава те потребе. Храњење, његов режим, његова емоционална пратња су за дијете примарни модел његовог односа с другим људима и целином у целини.

Могући психолошки механизми комуникације гојазности и депресије укључују стигматизацију гојазних појединаца, развој ниске самопоштовања, негативан однос према самом себи и накнадној анксиозности и депресији. Дакле, код деце са гојазношћу, подвргнутом исхитању око изгледа, значајно се повећава фреквенција дисморпхопхобиа и депресију.

Симптоми анксиозности и депресије код гојазних људи расте паралелно са порастом резултата психосоцијалних проблема. Психопатолошка страдања откривена је код 26% гојазних особа и погоршава квалитет живота знатно више од соматских обољења повезаних са гојазношћу. Психотрауматски дечији догађаји повећавају 4,6 пута већи ризик од гојазности у одраслом добу. Код дјеце која су искусила сексуално, психолошко и физичко насиље или претњу, ризик од гојазности се повећава 1,46 пута, морбидна гојазност - 2,5 пута. У историји пацијената са гојазности често посматра рано губитак или алкохолизма родитеља, као и одраслима - незадовољавајући породични живот и сексуалне односе, што погоршава депресивне и анксиозне симптоме.

Циљ је смањити МТ и постати атрактивнији.

Компулсивно преувеличавање - како се борити?

Са опсесивно-компулсивним преношењем, смањење телесне тежине (МТ) са почетним високим тачкама депресије и личном анксиозношћу је инхибирано, без обзира на прописану исхрану. Пацијенти са гојазношћу и менталним поремећајима (ПР) смањују МТ лошије (6,3% од почетне вредности након 1 године и 1,2% након 1,5 године) од оних без ПР (12,6% и 7,8% респективно).

Још један практичан аспект дијагнозе депресије и анксиозности је могућност идентификације ризичне групе за развој гојазности. Потенцијални студија код жена крајем репродуктивном добу показала да је присуство депресије или анксиозности дуплира ризик од појачања МТ у наредне 4 године, док су дијететски фактори, физичка активност, ниво гонадотропина, секса и хормона надбубрежне на не утиче. Скрининг за депресију и анксиозност помаже идентификацији жена са највећим ризиком повећања МТ у периоду менопаузе.

Психотерапију која има за циљ смањење анксиозности праћена је смањењем телесне тежине (МТ) за 7,5% у току године, без исхране. Ако у историји постоје озбиљне психотрауме, нарочито дечије, онда често свесне или несвесне саботаже покушаја смањења тежине, т. Гојазност је за ове пацијенте симболично значење "заштите и сигурности".

Показано је да људи који преживе сексуално злостављање, у поређењу са истим програмом корекције МТ, губе тежину много теже од оних који нису били подвргнути насиљу. У таквим случајевима је смањење МТ-а немогуће без дуготрајне психотерапије, због чега пацијент схвата узрок гојазности, на различите начине сарађује са претњама и гради оптималнију заштиту.

Све наведено доводи до потребе за холистички психосоматски приступ управљању пацијената са гојазности, комбинујући традиционални медицински програми МТ корекцију са психотерапије чији је циљ решавање психолошких проблема у основи развоја гојазности или који су настали у њеној позадини.

Компулсивно преједање - третман

Постоји заједничка патогенетска механизма у гојазности и менталним поремећајима. Дисфунцтион моноаминергичка (серотонин, норепинефрин, допамин) трансмиссион нерв сигнала у централном нервном систему (ЦНС), основном депресивним и анксиозним ПР игра важну улогу у патогенези гојазности.

Серотонин убрзава ситости, утиче на апетит и избор макронутриената, потискујући жељу за конзумирање угљених хидрата и масти. Она посредује неким ефектима лептин о губитку масе (МТ). Недостатак серотонин код депресије подиже или повећава нагиб на угљене хидрате, при чему пријем смањује вегетативне симптоме депресије, али такође повећава телесну тежину (МТ).

Норепинефрин двострук ефекта на унос хране: а, стимулација и П2 рецептори паравентрикуларног нуклеуса и бочно хипоталамус смањује, а стимулација а2 рецептора паравентрикуларног нуклеуса - повећава. Норепинефрин модулише унос хране утичући на неуропептид И и лептин.

Стимулација допамински рецептори прати не само смањење обима и броја оброка, већ и директним утицајем на потрошњу енергије. Акција допамин побољшава пријатне сензације од конзумирања укусне хране.

Приступ лијечењу гојазности треба разликовати, јер је очигледно да гојазне особе и ПР треба третирати различито од оних без ПР. У присуству клинички очигледне депресије или анксиозности, препоручљиво је почети са лечењем одговарајућих поремећаја, а тек онда прећи на одговарајући програм корекције масе тела, иначе је вероватноћа позитивног резултата мала.

Са мање израженим или истрошеним симптомима депресије, може се дати предност у управљању пацијентом са гојазношћу Сибутрамин, ако је могуће, у комбинацији са психотерапијом или њеним елементима.

Таблете од преједања

Постоји неколико група лекова које се користе и код депресије и гојазности. Дакле, раније за лечење гојазности прописују психостимуланте амфетамин и метилфенидат. Сада се не користе за лечење гојазности због ризика од зависности, али се у психијатрији и даље успешно користе у одређеним врстама депресије и других ПР.

Серотонергијски аноректици фенфлурамин и дексфенфлурамин (уклоњени због сигурносних разлога) смањују МТ, али и смањују тежину симптома код одређених типова депресије и нервоса булимиа.

Психотропни лекови у лечењу гојазности

Антидепресиви

1. Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ):

  • Флуоксетин - краткорочно смањење МТ, нестанак ефекта послије 5-6 мјесеци пријема; са гојазношћу + ЕИТ ефект у односу на МТ након 1 године пријема је сачуван;
  • Сертралин, Флувоксамин - неефикасан; са гојазношћу + ЕИТ - краткорочни пад МТ;
  • Циталопрам - неефикасан; са гојазношћу + ЕИТ - краткорочним смањењем МТ. Побољшава неуроендокрине, вегетативне и метаболичке параметре повезане са гојазношћу.

2. Селективни инхибитори поновног узимања серотонина и норепинефрина (ССРИ):

  • Венлафаксин* - смањује апетит и МТ код пацијената са депресијом;
  • Сибутрамин односи се на селективне инхибиторе поновног узимања серотонина и норадреналина и оригинално је развијен као антидепресив. Међутим, његова главна акција је повећање осећаја ситости и смањења потреба за храном, што доводи до смањења МТ, који наставља са продуженим уносом лека. (Из тог разлога Сибутрамин једини ССРИ регистровани за лечење гојазности). Сибутрамин То се препоручује за лечење гојазности проузроковане менталним проблемима, као што су дрога централног деловања, који преко система серотонина и норадреналина истовремено утиче како унос хране и психо-емотивно стање пацијената са гојазности.

3. Селективни инхибитори поновне употребе норепинефрина и допамина:

  • Бупропион* - смањује МТ и симптоме депресије код пацијената са депресијом, код гојазних особа; смањује МТ код гојазних особа без депресије; Ефикасан је на дугом пријему.

Антиепилептици

  • Топирамат - смањује МТ за гојазност, дјелотворан са продуженим пријемом; недовољна преносивост

* Није регистровано у Русији

Табела. Психотропни лекови у лечењу гојазности

У извештају СЗО о гојазности, ССРИ су наведене под "лековима који нису приказани за лечење гојазности пер се"; препоручују се само за лечење депресије у комбинацији са гојазношћу.

Компулзивно преувеличавање: 10 чињеница о којима нисте знали

Када неко једе целу сира, кашу сладоледа, врећу чипса или колачића на пар сати, чини се да он једноставно нема довољно дисциплине. Често се таквим људима саветује да развију моћ воље и присиљавају се да једу право или на исхрану (ипак, компулзивни појединци често имају додатну тежину).

Ови савети, наравно, не раде. Компулзивно преједање је озбиљна ментална болест, а не слаба воља и дисциплина неће помоћи. Ово није само питање исхране, већ поремећај који идеално захтева психотерапију.

Ево 10 неочигледних чињеница од пацијената излечених од компулсивног понављања. Причали су о томе шта им је помогло да се опораве.

1. У циљу превазилажења компулзивног понављања, није довољно покушати да изгубите тежину свим средствима. Савети за пребројавање калорија, угљених хидрата или грама масти, пити више воде и вјежбања често могу бити ефикасни у губитку тежине, они заиста могу дати резултат на кратко вријеме. Међутим, свака дијета доводи до квара, преједања и новог таласа фрустрације.

2. Бариатријска хирургија не помаже у суочавању са поремећајима у исхрани. Хируршки начин да се реши само проблем тежине. Можда ће ово помоћи привремено смањити стрес од проблема са имиџом тела, међутим, поремећај исхране неће нестати. Ако лекар предлаже да урадите бариатријску хирургију, претежите предности и слабости и сазнајте мишљење другог специјалисте.

3. Третман компулсивног понављања захтева холистички приступ. "У почетку сам отишао код лекара опште праксе који је одбацио своје жалбе, "Каже Манди, 37-годишња мајка двоје деце. - ИнРацх ме је позвао да се придружим програму за мршављење и да се држим строге дијете која ограничава унос шећера. Није успело, а онда сам отишао у центар за лијечење поремећаја у исхрани, гдје је био психијатар, психолог и нутрициониста. " Тада је почела њен пут ка опоравку.

4. Ефективни третман компулзивног преједања може бити интензиван. "Мој пут ка здрављу почео је са парцијалном двонедељном хоспитализацијом", - каже Црумп, чији третман у првој фази трајала 12 сати дневно: обухватила је помоћ психијатра, психијатар, индивидуалну и породичну терапију, групну терапију, музику и уметност терапију, технике кувања, заједно са другим пацијентима. Две недеље касније, преселила се на нови ниво - почео је интензиван програм амбулантног третмана са сличним програмом, али три пута недељно. "То је био саставни део опоравка. Ја сам патил од компулзивног понављања више од 20 година и без таквог третмана никада не бих опоравио ", Она каже. Црумп је провео пуно времена у болници, али у већини случајева то није потребно, довољно амбулантног третмана.

5. Психотерапеут без специјализације у области поремећаја у исхрани вероватно неће бити у могућности да помогне. "Ја сам више пута разговарао о особинама моје прехране са психијатром и терапеутом, и ниједна од њих није имала идеју да могу имати поремећај у исхрани", - каже пацијент са искуством у борби против компулзивног преједања.

6. Обратите пажњу на психотерапију у понашању. Психотерапија когнитивно-понашачкој психотерапији и дијалектичка бихевиорална психотерапија се често препоручују као приоритетни третман за компулсивно преувеличавање, може бити врло ефикасан. Психотерапија може помоћи пацијентима да прихвате и промене своје мучене мисли, осећања и понашања уместо да се саме боре против њих. "Пролазим кроз сесије дијалектичке психотерапије у понашању и много ми помаже, - каже Веслеи-Цаселла. - Мој доктор и ја расправљамо о механизмима борбе против стреса и улоге срама у поремећајима у исхрани, постепено извлачимо прошлост психолошке трауме ". Таква терапија наглашава истовремено прихватање и промену. (Распоред група за дијалектичко понашање у ИнтуЕат Центру).

7. Модна дијета очигледно неће помоћи у превазилажењу поремећаја у исхрани. "Мој први психотерапеут рекао је да ако престанем да једем храну од белог брашна и шећера, излечићу се од поремећаја у исхрани, - сећа се 36-годишња Јен, уметница и писац из Северне Каролине. - Био је то страшан савет, и то није тачно ". Један лекар ју је савјетовао да организује "чишћење краставаца". Али ни то није помогло: након свега, компулсивно преувеличавање је сложен биопсихосоцијални поремећај, а људима је потребан специјализирани третман, а не луде дијете.

8. Не бори се сама. Наравно, самопомоћ, лијекови и групна терапија важни су кораци за опоравак, али вам је потребан психотерапеут са вјештинама за лијечење особа са поремећајем у исхрани. Не сваки специјалиста у лечењу менталних поремећаја зна како да третира поремећаје у исхрани.

9. Компулсивно преувеличавање се може наследити. На пример, Тарнер и њена мајка, 67-годишња Донна Ундерхилл, пензионер. Окренула се специјалистима за помоћ у лечењу компулзивног понављања према савету њене ћерке (која је излечена из исте болести). Ундерхилл је патила од алкохолизма, али се опоравила и није конзумирала алкохол 30 година, али су проблеми са имиџом тела и исхраном пратили највећи део свог живота.

"Према истраживању, очигледно је да је присилно пренамјењење карактеристично због присуства генетичке компоненте, као и хередитета", "Каже Хеатхер Вилкинс, шеф клиничке лабораторије Програма за контролу телесне тежине и поремећаје прехране на Вашингтонском универзитету Медицинског програма за контролу телесне тежине и поремећаје прехране.

10. Нисте криви и није лењост. "Нико не жели да живи са поремећајем у исхрани.", - Ундерхилл каже. - Да бисте добро дошли, потребна вам је помоћ. У мом случају, то су доказане методе психотерапијског лијечења, дијеталне терапије и лијекова; помогли су ми да превазидим рестриктивно понашање и компулсивно преједање, а такође и елиминишу проблеме који су били у срцу моје болести и пратећи поремећаји, укључујући депресију. "

О аутору: Сара Алтсцхул (Сара Алтсхул) - познати новинар и писац, награђивани, 20 година указује на изазове здравог начина живота, исхране, алтернативе / комплементарне / интегративне медицине. Написала је неколико књига, често се појављивала на радију и телевизији као гостујући стручњак, говорила је пред Комисијом за белу кућу о политикама комплементарне и алтернативне медицине.

Превод - Марина Нестругина, Центар Интуитивног ИнтуЕат ©

Компулзивно преједање: симптоми и лечење

Компулзивно преувеличавање су главни симптоми:

  • Промене расположења
  • Бол у стомаку
  • Тешкоћа у стомаку
  • Срце палпитације
  • Краткоћа даха
  • Повећано знојење
  • Смањење перформанси
  • Повећање телесне масе
  • Неконтролисано преједање
  • Стомак пуноћа
  • Превише
  • Смисао о тугу после преједања
  • Депресија након преједања
  • Сакривање хране
  • Немогућност заустављања једења
  • Осећај кривице након преједања

Компулзивно преједање (плаво јебање, психогено преједање) је врста поремећаја у исхрани. Код такве болести, особа апсорбује велику количину хране, која нема никакве везе са гладом. То значи да се патологија понаша као ментални поремећај и изједначава се са кршењима као што су булимија и анорексија.

Таква болест спада у категорију полиетолошких поремећаја, што указује на то да неколико разлога доприноси њеном развоју. Провокатори могу бити хируршке интервенције, губитак вољене особе, несреће или насиље.

Главна клиничка манифестација је унос хране, који није повезан са гладом. У том контексту, телесна тежина се повећава, све до гојазности, смањене ефикасности и осећаја пуном желуцу.

Дијагноза се врши на основу података добијених током разговора не само са пацијентом, већ и са његовим рођацима. Поред тога, узимају се у обзир информације из других примарних дијагностичких активности.

Психогено преувеличавање се врши конзервативним методама - овде је потребно укључити дијеталну терапију и психотерапију. У неким случајевима, можда ће бити потребно додатно лијечење.

Етиологија

Често јести је хиперфагићна реакција на стрес. Главна разлика овакве повреде од анорексије или других поремећаја у исхрани је недостатак узимања еметских или чврсти супстанци, интензивног физичког напора или других радњи усмјерених на елиминацију ефеката напада.

Специјалисти из области психологије и психотерапије идентификују неколико група предиспозитивних фактора који доприносе настанку компулсивног понављања:

  • биолошки;
  • психолошки;
  • социјално.

Прва категорија провокатора је представљена генетском предиспозицијом.

До данас је познато неколико гена чија мутација може изазвати настанак описаног поремећаја, и то:

  • Гене ГАД2 - активира производњу гама-аминобутирне киселине у мозгу, која, заузврат, долази у везу са неуропептидом И, који на крају стимулише апетит.
  • Гене Так1А1 је одговорно за ниски садржај допамина. Људи са мутацијом овог гена доносе одлуке спорије, касније осећају сате и задовољство од једења хране.
  • ФТО ген је одговоран за тенденцију особе на вишку телесне тежине и преједање.

Психолошки разлози леже у немогућности да се изборе са одређеном емоцијом изазваном унутрашњим сукобима или утицајем спољашњих негативних фактора.

Главни подстицај за конзумирање великих количина хране су такве емоције као што су:

  • страх и кривицу;
  • анксиозност;
  • сопствена импотенција;
  • немогућност промјене ситуације.

То доводи до чињенице да је психогено преједање у већини случајева дијагностиковано код људи са ниским самопоштовањем.

Други важан фактор је социјални притисак. Данас је распрострањен култ хармоније, а одсуство вишка телесне тежине код женских представника сматра се стандардом лепоте. Ова ситуација додатно погоршава осећај инфериорности, кривице и охрабрује људе да једу велике количине хране како би елиминисали негативне емоције.

Разлози за настанак таквог поремећаја код деце:

  • сукоби у породици;
  • проблеми са васпитањем;
  • сложени односи са одраслима;
  • недостатак довољне емоционалне подршке;
  • асимиловани из раних година, одређене навике у исхрани, на пример, једу само масну храну и слаткише, користећи велике плоче, прављење оброка "за предузеће" или "зато што би требало да буде гост";
  • АДХД - синдром хиперактивности дефицитарног дефицита - је неуролошко-бихевиорални развојни поремећај који почиње у детињству.

Симптоматологија

Компулзивни симптоми преједања имају вишеструке и специфичне, али главна манифестација је уношење велике количине хране за храну на позадини чињенице да особа не осећа глад.

Приказани су и други клинички знаци:

  • честе епизоде ​​неконтролисане хране;
  • осећања туга, кривице и депресије након преједања;
  • немогућност да престане да једу и контролишу количину хране коју једу;
  • брза потрошња великог броја производа;
  • прикривање или акумулирање хране, затим је тајно јести од других;
  • уобичајено јести поред других људи, али сама лажења;
  • срамота око тога колико особа једе;
  • очај повезан с немогућношћу да контролише навике у исхрани и тежину.

Компулзивни знаци преједања који су назначени горе могу довести до развоја великог броја компликација.

Обично се сматрају неспецифичне манифестације болести:

  • повећање телесне тежине;
  • додељивање велике количине зноја;
  • тахикардија и диспнеја;
  • честе промене расположења;
  • осећај нелагодности и пун стомак;
  • бол у стомаку;
  • деградација перформанси.

Дијагностика

Дијагноза "компулзивног пренапања" заснива се на информацијама добијеним током имплементације примарних дијагностичких мјера.

То укључује:

  • проучавање породичне историје за утврђивање чињенице о оптерећеном наследству;
  • упознавање са историјом болести за потрагу за другим менталним поремећајима или поремећајима у исхрани (таква потреба је да се врло често по анорексији развија компулзивно претеривање);
  • прикупљање и анализа животне историје пацијента - да се идентификује највероватнији узрок;
  • детаљан преглед пацијента и његових рођака - то је неопходно ради разјашњавања првог пута појављивања горе наведене симптоматологије.

Опште лабораторијске студије и инструменталне процедуре у процесу дијагностиковања таквог проблема не учествују, али су неопходне да се потврди или оповргне развој компликација.

Психогено преједање треба разликовати од гојазности изазване продуженим уносом лекова, као што су антидепресиви и антипсихотици. Осим тога, лекар треба искључити опсесивно-компулзивни поремећај, разне поремећаје расположења и психу.

Третман

Борба против компулзивног понављања врши се само конзервативним методама. Пре свега, пацијентима се показује психотерапија, која се може извести појединачно или у групама.

У лечењу овог поремећаја, најефикаснији су сљедећи методи:

  • когнитивна психотерапија;
  • понашање психотерапије;
  • хипноза и сугестија.

Компулзивно превелико лечење неће бити комплетно без дијете.

Нежна исхрана се врши лично за сваког пацијента, и мора се узети у обзир да само лекар који се појави може:

  • направити листу дозвољених и забрањених производа;
  • пружити информације о начину кувања;
  • унесите нове компоненте у мени;
  • саставити распоред оброка;
  • одредити трајање дијеталне терапије.

У неким случајевима, можда ћете морати узимати лекове.

Медицински третман подразумева употребу:

  • антидепресиви;
  • лекови који имају за циљ смањење апетита.

Међутим, такви лекови се не могу сматрати главним методом терапије. Ово је због чињенице да ће укидање једног или другог лијека без психолошке подршке довести до рецидива болести.

Веома је важно сматрати да се не може самостално ослободити такве повреде понашања у исхрани. Ово потпуно елиминише употребу традиционалне медицине код куће, јер такав третман може додатно погоршати проблем.

Могуће компликације

Таква патологија не може само да штети цифру. Прекомјерна тежина и потрошња великих количина хране - терет на цело тело.

Ако описана болест није излечена, онда постоји ризик од развоја великог броја компликација, и то: физиолошких, психолошких и социјалних посљедица.

Физиолошке компликације укључују:

  • дијабетес мелитус;
  • проблеми са метаболизмом;
  • поремећај метаболизма масти;
  • хормонални поремећаји;
  • гојазност.

Приказане су психолошке последице:

  • депресија;
  • анксиозност;
  • губитак интереса у животу;
  • смањење сексуалне жеље.

Међу социјалним поремећајима је:

  • дрога и алкохол;
  • финансијски проблеми;
  • десоцијализација.

Профилакса и прогноза

Избегавање развоја такве болести могуће је поштивањем заједничких, једноставних правила, зашто превенција укључује:

  • изградња поверења у породицу;
  • одржавање здравог и активног начина живота;
  • исправна и уравнотежена исхрана;
  • по потреби, посету психијатру или психотерапеуту;
  • детаљно испитивање у клиници са обавезним консултацијама са свим специјалистима, посебно то се показује људима са генетском предиспозицијом за такав поремећај.

Компулзивно преједање у већини случајева има повољну прогнозу. То је због чињенице да се уз помоћ горе наведених препорука може потпуно превазићи, а специфична симптоматологија која се не може занемарити јесте потицај за тражење квалификоване помоћи, чинећи компликације и последице прилично ретке.

Ако мислите да имате Компулсивно преувеличавање и симптоме карактеристичне за ову болест, доктори могу вам помоћи: психијатар, психолог, психотерапеут.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Парагонимоза је болест која се манифестује као лезија респираторног система. Узрочник агенса патолошког процеса је паразитни организам - плућа трематода Парагонимус вестермани. По правилу се налази у плућима. Ретко, али ипак, може ићи у мозак и друге унутрашње органе. Ограничења старости и пола.

Анемија дефекције жељеза је синдром који се карактерише смањењем хемоглобина, као и еритроцити у крви. Обично се види као симптом друге основне болести. Ова врста анемије је прилично честа и јавља се чешће од других облика патологије (у 80% случајева). То је микроцитна анемија која постоји због смањења концентрације гвожђа у људском тијелу због губитка крви или недостатка гвожђа који улази у људско тијело.

Мастоцитоза или пигментна уртикарија је група болести необјашњене етиологије која се карактерише пролиферацијом мастоцита и инфилтрацијом коже или унутрашњих органа. У другом случају, то је системска болест која може довести до озбиљних компликација.

Серумска болест је врста алергијске болести која се развија као одговор на повећану осетљивост тела на инострани протеин који је ушао у њега. Најчешће је то због увођења протеина од животиња, често се јавља реакција на људске протеине. Важно је напоменути да се симптоматологија болести може догодити и са првом и са поновљеном примјеном серума.

Апнеја је патолошки процес који узрокује један или други етиолошки фактор који доводи до краткотрајног заустављања дисања током спавања. Ноћна апнеја код новорођенчади се јавља прилично често - до 60% случајева. Код прерадних беба овај индикатор достигне 90%. У овом случају могуће је и прекорачење процеса дисања и његово заустављање, али не више од 10 секунди. У већини случајева, синдром ноћне апнеје се јавља након 3-5 недеља.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.