Узроци и клиничке манифестације присила. Методе третмана

Опсесивне акције су проузроковане непремостивим параноичним мислима, које буквално присиљавају особу да изврши један или други чин. Етимологија концепта "присиле" подразумева сталну жељу да се изведу стереотипна дела која вам омогућавају да се у одређеном времену ослободите опсесивних мисли.

Компулзивно понашање долази са различитим поремећајима менталног личности, а може бити и привремени феномен у случају кризе или стреса везаних за узраст. До данас је проблем опсесија веома релевантан, с обзиром да се број пацијената са овим синдромом повећава сваке године.

Клиничке манифестације присиле у различитим менталним болестима

Опсесивно дјеловање често потискује пацијент, јер су неморални и антисоцијални. Често су претходници компулсивне акције импулси, неодољива жудња, изненадне мисли које у сваком случају морају бити преведене у стварност. Након појаве гојазности, ниво анксиозности се увек повећава, вегетативне манифестације се активирају, особа може чак и паничити. Компулзивне манифестације су нека врста ритуала, која вам омогућава да се ослободите осећаја страха и осећате олакшање. Међутим, такав мир је привремен, са појавом следеће опсесије, симптоми компулзивног понашања се више пута појављују.

Компулзивно понашање може бити хронично, привремено или епизодично. Овај синдром може настати као резултат умора, психо-емотивног преоптерећења и константног стреса.

Психогене опсесије често пролазе сами, јер се психотропни фактори смањују. Понекад се опсесивно понашање манифестује током кризе везаних за узраст, најчешће у адолесцентном и средњем узрасту. Опсесија за извођење акције се јавља у случају менталних поремећаја личности. Компулсивно понашање се дешава у следећим психопатологијама:

Најчешће присиле налазе се у опсесивно-компулсивним поремећајима личности. Функција болести зависи од постојања опсесије изолованих доминацију само обесси, комплексног типа (обесси присуства и принуде) и раширености компулзивног понашања.

Пример манифестације овог синдрома може послужити као пацијент упорно посматрају режим дана, свако одступање од временског оквира, међутим благо, изазива анксиозност и страх. Пацијенту прогања мисао негативног садржаја да ако не предузме одређену акцију тачно на време, нешто "неповратно и страшно" ће се десити. Такви људи постају таоци њиховим мислима, послушност и опсесивни ритуали ометају нормално лично функционисање.

Ананкстное поремећај личности се манифестује у патолошком одсуству одлучности, упорним сумњама и хипотетичким флуктуацијама, које су често праћене опсесивним мислима и акцијама. Карактеризација ове болести је тенденција да се поштују правила, одређена подешавања. Пацијенти су прилично тврдоглави, опрезни, али често нису сигурни у тачност својих одлука, због чега стално сумњају и мењају своју тачку гледишта.

Узроци и симптоми развоја компулзивног понашања

Компулзивно понашање отежава особу. Према недавном истраживању, већина људи који пате од опсесивно-компулзивног акција - Власници висок ниво ИК, а половина њих због озбиљности болести не могу да користе своје знање у свакодневном животу, што доводи до инвалидитета. Најчешћи симптоми опсесивног понашања налазе се код пацијената са следећим карактеристикама:

  • ниво интелигенције је изнад просека,
  • доступност високог образовања,
  • ниска или средња класа социјалне сигурности,
  • појединачни или разведени људи,
  • око 6% пацијената пати од алкохола,
  • код 8% пацијената, дијагностикован је опсесивно-компулзивни поремећај,
  • 3,5% пацијената има поремећај анкастричког личности,
  • Спавање код ових људи је нестабилно, често пате од несанице.

Међу главним симптомима компулсивног понашања су:

  • висок степен анксиозности,
  • опсесивна, неодољива жеља да се изведе било каква акција изазвана опсесијама,
  • прекомерна сумњичавост и параноидност,
  • фобије, страхови,
  • спонтане импулсивне акције маниакалног карактера на нивоу општег тишина.

Компулзије су најчешће повезане са следећим темама опсесија:

  • страх од загађења,
  • страх од почињења насиља против себе или других људи,
  • религиозни субјекти,
  • идеја о пуританизму, поштовање реда, одређени режим, педантија,
  • сујеверје,
  • мисли сексуалне експлицитне природе, често са окрутним, насилним тоновима,
  • опсесивна жеља да се нешто ствара и страх од губитка,
  • неодољива жудња за храном, кршење осећаја ситости са храном,
  • бројање објеката, ствари, класификација по функцији.

Појава компулзивних стања може допринијети акутној психоемотионалној ситуацији, малог напрезања и адаптивних потешкоћа током кризе везаних за узраст. Понекад на развој компулзивних погона утиче генетски фактор, посебно ако постоје случајеви менталне болести у породици.

Лечење опсесивног понашања

Прво се врши психијатријска дијагноза, која одређује ментално стање пацијента, присуство или одсуство непсихопатологије, која је служила као појава присиле. За дијагнозу "опсесивно-компулсивног поремећаја" користите Иале-Бровн скалу, која се одликује његовом важношћу и широко га користе психијатри широм свијета. Ова техника вам омогућава да идентификујете тежину симптома и утврдите доминацију опсесивних мисли или поступака. Дефиниција анестетичког поремећаја утврђује се у складу са дијагностичким критеријумима за ИЦД-10. Терапија компулсивног понашања заснива се на следећим приступима:

  • медицински,
  • психотерапеутски,
  • физиотерапеутски,
  • биолошки (у ретким случајевима).

Као терапија лековима користе се различити антидепресиви, средства за транквилизацију, с опрезом се прописују антипсихотици због њихове способности да погоршају симптоме опсесија. Курс физиотерапије подразумијева употребу хладних компримова, сушара и отврдњавања. До данас, биолошка опсесивна терапија скоро никада није пронађена. У средини двадесетог века у веома тешких облика принуде користе атропинокоматознуиу терапија, која се користи у случајевима када пацијенти не реагују на терапију психотропних лекова. Психотерапија компулсивног понашања може се вршити помоћу таквих метода:

  • когнитивно-бихевиорална психотерапија,
  • психоанализа,
  • хипноза, сугестија.

Психотерапија когнитивно понашања омогућава не само разумевање узрока опсесија, већ и савладавање метода супротстављања опсесијама и компулсивном понашању. Овај приступ такође значајно смањује ниво анксиозности клијента, омогућавајући му да се бори са страхом, уз помоћ одређених правила, које је индивидуално развио терапеут.

Психоаналитичке приступ може бити веома ефикасна у благим симптомима, компулсивног неурозе, ако болест има изражен, и компулзивног понашања прошли хронични исход лечења често крунисан само мањи успех. Према психоанализи, клијент је несвесно са опсесивно мисли и ирационално магију која аутоматски негира терапеут покушаје да се објасни основни узрок синдрома.

Најбољи терапеутски ефекат је осигуран хипнозугестијом у комбинацији с когнитивном психотерапијом. За исправљање опсесивних стања користе разне технике за директне и индиректне ефекте. У првом случају, пацијент има инспирациони ефекат са објективним рационалним ставовима и увјерењима, таква техника је најефикаснија.

Компулзије

Компулс је патопсихолошки синдром, за који се опсесивно понашање одвија у произвољним интервалима времена. У присуству овог синдрома, особа осећа интрузивну унутрашњу потребу за извођењем одређених акција, а њихово неизвршење изазива анксиозност, која расте док особа не даје жеље.

Садржај

Компулзије су често повезане са опсесивним мислима (опсесијама). Опсесивне акције су карактеристичне за ананкстални поремећај личности и опсесивно-компулзивни поремећај.

Опште информације

По први пут присутност помиње Ф. Платтер у опису опсесивно-компулзивног поремећаја (1614), а њен детаљни опис припада Е.Д. Ескуилол (1834).

Пошто је компулсивно понашање привремени феномен који се јавља под утицајем фактора стреса, замора и психотраума, учесталост ширења опсесивних дејстава није позната.

Компулсивни опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД), према најновијим подацима, примећен је код 1,9-3,3% популације.

У зависности од специфичности тока поремећаја, разликује се компулсивно понашање:

  • привремени поремећај са једним почетком може се посматрати неколико седмица или година;
  • епизодични (периоди потпуне здравствене замјене са напуштањем фрустрације);
  • хронично (поремећај карактерише континуирани курс са периодима повећане симптоматологије).

Присиљавање може бити:

  • Једноставно. То укључује опсесивне тикове који се јављају углавном код мале деце (рамена јеркинг, трепери, Снифф и др.), И једноставне принуде (више додир објекта, правац гледања у одређеном тренутку, итд).
  • Компликовано. Укључује ритуале сопствене производње.

Иако не постоји опште прихваћена класификација типова присиле, у зависности од природе опсесивних акција, компулсивно:

  • Прање руку и друге процедуре хигијене (прекомерно чишћење);
  • Превише;
  • провера (њихове акције, стање тела, итд.);
  • понављање (преписивање, поновно израчунавање, понављање, укључивање и сл.).

Опсесивне акције могу бити:

  • физички (вишеструки преглед кранова или врата);
  • ментално (рачун, изговор у уму одређене фразе).

Узроци развоја

Компулзивне акције су повезане са покушајем особе да се ослободи стања анксиозности која може настати када:

  • Прекомерни рад, психо-емотивно преоптерећење и чест стрес. Може се десити као једнократно и изазвати развој хроничног поремећаја.
  • ОЦД. У овом случају, претходници опсесивних акција су опсесије - нехотичне и непожељне опсесије, идеје или идеје које повећавају ниво анксиозности и активирају вегетативне манифестације. Опсесије, којима се пацијент у већини случајева односи на ванземаљца, изазивају осећај страха, а компулзивне акције помажу у уклањању растућег аларма. Решење је привремене природе (са следећим појавом опсесије, опсесивни поступци се понављају). Узрок развоја ОЦД може бити соматска болест, траума, трауматична ситуација.
  • Ананцастални поремећај личности. Као и код ОЦД, компулзивне акције помажу у смањењу анксиозности, али поремећај пацијента се сматра интегралним дијелом личности. Узрок опсесивно-компулзивног поремећаја личности може бити слабост одређених можданих структура, хормоналне промене (посебно у адолесценцији), образовање карактеристике (родитељска високе захтеве стандарда понашања истовремено у складу са "стандардима осећају") породичну историју.

Појава присилног стања се јавља код људи који:

  • доживите акутну психо-емоционалну државу;
  • имају малу отпорност на стрес;
  • имају потешкоће приликом прилагођавања током кризе везаних за узраст.

Утицај генетског фактора је такође могућ.

Компулзивно понашање се такође примећује код људи са израженим карактерним нагласком.

Биолошким разлозима за развој присиле су:

  • патологија мозга и функционално-анатомске карактеристике његове структуре;
  • метаболички поремећаји неуротрансмитера;
  • заразни фактор (према теорији ПАНДАС-синдрома);
  • Генетски фактор.

Већина пацијената који пате од опсесивних дејстава показују висок ниво ИК.
Осим тога, опсесивно понашање најчешће се примећује код људи:

  • са високим образовањем;
  • које спадају у ниску или средњу класу социјалне сигурности;
  • са нестабилним сном;
  • једно или разведено.

Често се опсесивно стање примећује код психастеничних особа.

Патогенеза

Присиљавања настају као последица жеље пацијента да избегне ситуације које изазивају осећај анксиозности.

Најчешће су присутне код људи који болују од ОЦД-а. Овај поремећај карактерише прилично јасан деби, који се у већини случајева примећује у доби од 10 до 30 година. Потреба за квалификованим лечењем од стране пацијената се не реализује одмах, упркос критичном односу према себи - пацијенти просечно у просеку од 7,5 година.

У просеку, хоспитализација се дешава у доби од 31,6 година.

На развој ОЦД утиче присуство менталне трауме и условљени рефлексни стимуланси, који стичу патогени карактер као резултат њихове подударности са стимулусима који су претходно изазвали осећај страха.

Постоје и важне ситуације које стичу психогени карактер због конфронтације супротних трендова.

Пацијент има физичке жалбе и жалбе због прошлих траума.

Опсесивне опсесије и монофобије који настају као последица опсесија (страх од уговарања, наношење штете другим, итд.) Пацијент болно доживљава, однос према лечењу је позитиван. Поремецај постепено напредује до појаве релативно стабилне симптоматологије.

Ефикасност фармакотерапије се изражава изразито.

Са ананкстним поремећајем личности, који карактерише "треперење струје", појављивање првих знакова поремећаја и узрок рецидива нису јасно изражени, али се често деби односи на период пубертета. Жалбе код пацијената су изражене нејасно и имају дифузни карактер, опсесивне мисли и акције пацијенти перципирају као дио личности, а постојеће фобије су различите.

Искуство емоција узрокује такве пацијенте осећај опасности и губитка контроле, опсесије вам омогућавају да се одвојите од сопствених емоција, а присиљавања - "откажите" застрашујуће последице ових емоција. За лечење, пацијенти су негативно погођени, фармакотерапија је неефикасна.

Опсесије психогене природе нестају док се психотрауматски фактори смањују.

Симптоми

Пацијенти са компулсивним понашањем су различити:

  • висок степен анксиозности;
  • опсесивна, неодољива жеља за обављањем било које акције која је повезана са опсесијама пацијента;
  • прекомерна сумњичавост;
  • присуство страхова или фобија;
  • спонтане импулсивне акције маниакалне природе које се јављају у позадини опћег спокојства.

Признања су обично повезана са темом опсесије. Најчешће, постоји опсесивна жеља за безбедност (проверу врата, дизалице, итд), ред (режим дана, редослед предмета), чистоћа, страх од добијања било које болести, повреди живот или здравље других.

Опсесије могу бити повезане са вјерским или сексуалним темама, страхом од губљења вољених и сл.

Из обичних навика или формалних ритуала, присиљавање обележава повећана анксиозност у случају одбацивања ритуала до појаве аутономних симптома.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на историји и усаглашености са ИЦД-10 критеријумима.

  1. Компулзије код пацијента треба да се манифестују најмање 2 недеље (да буду веће од 50% током овог времена), ометају активност пацијента и представљају извор болести.
  2. Пацијенти сматрају опсесијама и присилама као своје мисли или импулсе.
  3. Став према компулсивним акцијама треба да буде критичан (учинак саме активности не би требало да буде забаван).
  4. Мора да постоји најмање једна акција која се пацијенту неуспешно одупире.
  5. Мисли и импулси би требали бити непријатно понављани.

Присиљавање не сме бити у корелацији са одређеном опсесијом (може се извести да се ослободи спонтаног настанка осећаја анксиозности или унутрашњег неугодја).

Да би се одредио РОЦ, користи се Иале-Бровн скала.

Третман

Третман принуде је заснован на:

  • Терапија лековима, која је најефикаснија у ОЦД. Користе се антидепресиви (класа селективних инхибитора поновног преузимања серотонина) и транквилизатори.
  • Психотерапија (укључује психоанализу, когнитивно-понашачку психотерапију, хипнозу и сугестију).
  • Физиотерапеутске методе (примењују се хладне компримице, ливање и учвршћивање).

Да би превазишли присиле у ананкастном поремећају личности помаже психодинамски смер психотерапије, ау ОЦД-у ефикасније методе когнитивно-понашања.

Опсесивни компулзивни поремећај - ОЦД третман, симптоми, узроци

Опсесивно-компулсивни поремећај: узроци, симптоми и лечење - то је тема новог чланка о алтер-здрав.ру.

Ментални поремећај који је праћен опсесивним мислима и опсесивним дејствима у некој особи назива се опсесивно-компулзивни поремећај, скраћени ОЦД.

Ово стање се не примјењује на менталне болести, већ на на синдроме, то јест, комплекс симптома.

У име ОЦД лежи значење ове болести: опсесија буквално значи опсесија са било којом идејом или идејом, и присиљавање Често се понављају и нападају.

Једна од најчешћих манифестација ОЦД-а је страх од заразне заразне болести, када пацијент непрестано пере руке.

Особа са обрасцем опсесивних мисли, која се такође назива ОЦД, константно има фобије и осећај анксиозности, из које покушава да се реши, често вршењем монотоних и понављајућих акција.

Такав поремећај јако отрује живот човека: опсесивне мисли могу бити неприродне за људе, застрашујуће и настају неконтролисано. Пацијенти почињу да искусавају потешкоће у обичном животу, могу се појавити проблеми у обављању службених дужности и односи са колегама и родбинама.

Опсесивно-компулсивни поремећаји личности утичу на око 3% људи, и, чудно, то су људи са високим нивоом интелигенције.

Врсте РОЦ-а

  • Са преваленцијом опсесија (опсесивних мисли).
  • Са превладавањем присила (акција и покрета).
  • Мешовити поглед.
  • Анксиозност са појединачним нападима.
  • Узнемирен периодичним периодима и периодима здравља.
  • Континуирани поремећај.

Такође, опсесивно-компулсивни поремећај личности подељен је природом опсесија.

  • Опсесије везане за симетрију објеката, њихов редослед, константну пермутацију, пацијент стално проверава да ли су електрични уређаји искључени.
  • Опсесије религијске, сексуалне и агресивне природе.
  • Опсесивни страх од инфекције, праћен компулзивним поступцима: прање, чишћење, чишћење, додиривање предмета кроз салвету, итд.
  • Компулзивне акције усмерене на акумулацију нечега, укључујући и непотребне предмете.

Узроци развоја РОЦ-а

Тачни разлози за развој опсесивно-компулзивног поремећаја нису идентификовани, али је успостављена веза између неколико фактора и почетка болести.

  • Стресови, психо-трауматски догађаји или ситуација (у породици или на послу).
  • Конгенитална предиспозиција, повреда рођења, инвалидитет у физичком развоју.
  • Присуство у особи психастеније, хипохондрија, неуротичност.
  • Присуство зависности од алкохола или дроге.
  • Булимиа.

Симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја

Сви знакови ОЦД-а, пре свега, треба да буду видљиви од стране самог пацијента и бити оцењени као неуобичајени, ометајући обичан живот, ванземаљац, а понекад и репресиван. Човек треба да има жељу да се отараси болних мисли и акција. Други могу примијетити да држач ОЦД неадекватно често врши било какве акције, да ли то ради дуго или превише пажљиво, тј. Спољашњи знак ОЦД-а би требао бити неприродно понашање пацијента.

Главни знаци опсесивног поремећаја су:

  • присуство понављајућих опсесивних мисли;
  • постоји узнемиреност изазвана овим мислима;
  • извршавање монотоних, често понављаних радњи које су усмерене на отклањање опсесивних мисли.

Примери опсесивно-компулзивног поремећаја

  • Жеља да нокаутирати предмете и ствари у одређеним редом: Ципеле чарапе у истом правцу и на једнаком међусобном растојању, намештај ноге не би требало да стоји на поду зглобовима, ствари не морају да се додирују или чврсто стоје, итд
  • Мисли да је особа заборавила да искључи апарат, плински штедњак, затвори врата и прозоре, искључи воду, која је праћена вишеструком провером да ли је све у реду.
  • Страх да особа може учинити било шта неморално, кривично, починити злочин на сексуалној основи.
  • Страх од бактерија, инфекција, прљавштина, стално прање руку и туширање, прање предмета, чишћење куће. Човек се плаши да додирне врата, водовод, руке других људи.
  • Особа покушава да не дође у ситуације које изазивају појаву опсесивних и непожељних мисли.
  • Вишеструко изговарање речи, њихове комбинације, молитве, које морају бити заштићене од извршавања нежељених радњи.
  • Жеља да "одузме" непријатне мисли.
  • Покушаји да сви размотре и дају овом ритуалу посебно значење: на пример, парни број - нажалост, или обрнуто.
  • Страх од непријатних догађаја, који се изражава у избјегавању одређених мјеста, врло честе позиве према рођацима како би сазнали да ли је све у реду.
  • Прекомерна анализа њихових поступака и речи које говори, особа доживљава да другачије комуницира с њим јер је увредио особу или рекао нешто нечије.
  • Концентрација на екстеријеру због размишљања о њиховим недостацима (нос, усне, груди, висина, итд.).
  • Учињавање таквих поступака и покрета: гризе усне, често трепере, губитак косе, када нису на лицу, гребу кожу и друге.

Лечење опсесивно-компулзивног поремећаја

Како лијечити опсесивни компулсивни поремећај?

Психијатар (а не психолог) поставља дијагнозу особе која има РОЦ. Током дијагнозе, лекар треба искључити друге болести које су сличне по карактеристикама, на пример, шизофренија. Третман не доводи до потпуног нестанка овог поремећаја, међутим, могуће је постићи смањење симптома и периодичну ремисију болести.

Методе лијечења ОЦД

  • Терапија лековима.

Лијекови се бирају појединачно и зависе од старости, пола, особина манифестације поремећаја. Уобичајено се користе антидепресиви и средства за помирење.

  • Когнитивно-бихејвиорална психотерапија је важан део лечења поремећаја, укључује различите технике и вежбе.

Сврха методе је препознавање болести од стране човека и отпорност на његове манифестације. На примјер, ако особа изврши низ принуда, онда је позван да промијени или скрати ритуал. Једна од најефикаснијих метода је изложеност и превенција, у којој пацијент добија стресну ситуацију и објашњава како спречити појаву компулзивних реакција. Когнитивно-бихејвиорална терапија даје трајне резултате.

  • Хипноза и сугестија (хипнозгестивна терапија).

Особа у стању хипнозе се инсталира са инсталацијама. Особа се подучава техникама само-хипнозе, што омогућава повећање резултата, смањење нивоа неугодности из опсесивних мисли, реаговање тихо у стресне ситуације. Хипноза може постепено ослободити пацијента од нежељених мисли и накнадних радњи.

  • Индивидуална и групна психотерапија, где се могу користити различите методе: психоанализа, релаксација, медитација, обука у техникама ауто-обуке итд. Психоанализа ће помоћи у идентификацији узрока поремећаја и утицати на механизам развоја нежељених реакција.

Сви третмани се могу користити сами или у комбинацији.

Пацијент мора да напорно раде у терапији, за обављање задатака који омогућава лекару да науче технике релаксације (стреса) да контролишу ситуацију, води дневник о посете лекару и спроводи вежбе са ознакама промене статуса. Пацијент је корисно да прочитате литературу о психотерапији, посебно на тему РПЦ, која ће му омогућити да погледате себе и анализира дубље себе.

Лечење може трајати неколико година и није увек могуће отарасити болести, али у већини случајева се добија стање и квалитет живота, тако да опсесивни компулсивни синдром још увек није реченица.

Опсесивно-компулсивни поремећај

Опсесивно-компулсивни поремећај - група психолошких поремећаја, карактерише појавом присилних мисли (опсесије) који се особа покушава да се боре од истих опсесивне радње (компулсија). Све ове манипулације не доносе задовољство и немају практичног значења. Опсесивне идеје се појављују против воље човека, сукоб са његовим веровањима и често су праћене депресијом и анксиозношћу.

ОВЕРАЛЛ

Опсесивни психолошки поремећаји су познати из времена периода: у ИВ веку пре нове ере. е. ова болест се приписује меланхолији, ау средњем вијеку болест је сматрана опсесијом.

Болест је проучавана и покушавала се систематизовати дуго времена. Понекад се називао параноја, психопатија, манифестација шизофреније и манично-депресивне психозе. У овом тренутку, опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) размотрите једну од варијетета психозе.

Чињенице о опсесивно-компулзивном поремећају:

  • ОЦД се налази међу људима различитих старосних група, без обзира на друштвени статус. Према експертима, 2-3% одрасле популације пати од тога.
  • Инциденција болести код људи са високим образовањем је 2 пута нижа од оних који нису примили. Међутим, међу људима са високим образовањем, преовлађивање ОЦД је веће за оне који имају високу интелигенцију и који су стигли до научног степена.

  • Поремећај негативно утиче на способност пацијента да раде и уче. Међу онима који су се пријавили за медицинску негу, само 26% је способно да раде плодно.
  • Шансе за срећан брак живота у таквим људима су прилично ниске: 48% њих остају јединствене, а када се ствара породица у сваком другом случају, људи пате од неспоразума.
  • Опсесија може бити епизодична или се посматра током дана. Неки пацијенти са анксиозности и неповерење доживљава као својеврсни карактерна особина, док су остали неразумне страхове омета личног и друштвеног живота, као и негативног утицаја на најмилијих.

    РАЗЛОЗИ

    Етиологија ОЦД није јасна, постоји неколико хипотеза о овом резултату. Разлози могу бити биолошки, психолошки или друштвено-јавни.

    Биолошки разлози:

    • рођена траума;
    • патологија аутономног нервног система;
    • карактеристике преноса сигнала у мозак;
    • метаболички поремећај са променом метаболизма потребан за нормалан рад неурона (смањење нивоа серотонина, повећање концентрације допамина);
    • краниоцеребрална траума у ​​анамнези;
    • органска оштећења мозга (након менингитиса);
    • хронични алкохолизам и зависност од дроге;
    • наследна предиспозиција;
    • сложени инфективни процеси.

    Социо-социјални и психолошки фактори:

    • дечја психолошка траума;
    • психолошка породична траума;
    • строго религијско образовање;
    • прекомјерна родитељска нега;
    • професионална активност у условима стреса;
    • шок, повезан са претњом за живот.

    КЛАСИФИКАЦИЈА

    Класификација РОЦ-а према карактеристикама своје струје:

    • јединствени напад (посматрано током целог дана, недељно или дуже од једне године);
    • повратни ток са периодима одсуства знака болести;
    • континуирани прогресивни ток патологије.

    Класификација према ИЦД-10:

    • углавном опсесије у облику опсесивних мисли и рефлексија;
    • претежно присиљавање - дјелује у облику ритуала;
    • мешовити облик;
    • други ОЦД.

    СИМПТОМИ опсесивно-компулзивног поремећаја

    Први знаци ОЦД појављују се између 10 и 30 година. По правилу, у тридесетој години, пацијент развија изразиту клиничку слику болести.

    Главни симптоми ОЦД:

    • Изглед болног и опсесивне мисли. Обично су природа сексуалне перверзије, богохуље, мисли о смрти, страх од одмазде, болести и губитак материјалног богатства. Из таквих медитација, особа са РК-ом је ужаснута, свесна свега свог безобзирности, али не може превладати њихов страх.
    • Анксиозност. Пацијент са ОЦД има константну унутрашњу борбу, која је праћена осећањем анксиозности.
    • Поновљени покрети а поступци се могу манифестовати у бесконачном размишљању о корацима лествице, честом прању руку, распоређивању предмета симетрично једно према другом или по неком редоследу. Понекад пацијенти са поремећајем могу да дођу до сопственог сложеног система чувања личних ствари и стално га прате. Компулзивне провере повезане су са вишеструким повратним кућама како би се открило да није искључено свјетло, гас, провјерити да ли су улазна врата затворена. Пацијент спроводи неку врсту ритуала како би спречио нереалне догађаје и ослободио се опсесивних мисли, али га не оставља. Ако се ритуал не може завршити, особа почиње прво.
    • Опсесивна спорост, на којој особа свакодневно врши изузетно споро.
    • Јачање озбиљности поремећаја у местима масовне загушености. Код пацијента постоји страх од инфекције инфекције, преклетство, нервоза од страха од губитка имовине. У том смислу, пацијенти са опсесивно-компулзивним поремећајима покушавају да избегну гомилу кад год је то могуће.
    • Смањено самопоуздање. Поремећај је нарочито подложан хипохондрима који се користе да одрже своје животе под контролом, али не могу се носити са својим страховима.

    ДИЈАГНОСТИКА

    Да би се установила дијагноза, а психодиагностички разговор са психијатром. Специјалиста може разликовати ОЦД од шизофреније и Тоуретте синдрома. Посебна пажња заслужује необичну комбинацију опсесивних мисли. На пример, истовремене опсесије сексуалне и верске природе, као и ексцентричне ритуале.

    Лекар узима у обзир присуство опсесија и присиљавања. Опсесивне мисли су од медицинског значаја у случају њиховог понављања, стабилности и сигурности. Требали би изазвати осећај анксиозности и патње. Присиљавање се сматра медицинским аспектом у случају да се када се изводе у одговору на опсесије, пацијент доживи умор.

    Опсесивне мисли и покрети треба да трају најмање један сат дневно, а прате их тешкоћа у комуникацији са најдражима и другима.

    Да се ​​утврди тежина болести и његова динамика, како би се стандардизовали подаци користите Иале-Бровн скалу.

    ТРЕТМАН

    Према психијатрима, особа треба да затражи медицинску помоћ у случају да болест омета његов свакодневни живот и комуникацију са другима.

    Методе лијечења ОЦД:

    • Когнитивно-понашање психотерапије омогућава пацијенту да се одупире опсесивним мислима променом или поједностављивањем ритуала. Када разговарате са пацијентом, лекар јасно подијељује страхове оправданости и узроковане болести. У овом случају, специфични примјери се дају из живота здравих људи, бољи од оних који узрокују пацијенту да поштује и служи као ауторитет. Психотерапија помаже у исправљању неких знакова поремећаја, али не у потпуности елиминише опсесивно-компулзивни поремећај.
    • Лекови. Употреба психотропних лекова је ефикасан и поуздан метод лечења опсесивно-компулзивног поремећаја. Лечење је одабрано стриктно појединачно, узимајући у обзир карактеристике болести, узраст и пол пацијента, као и присуство пратећих обољења.

    Средства за лијечење ОЦД:

    • серотонергични антидепресиви;
    • анксиолитици;
    • бета-блокатори;
    • триазол бензодиазепини;
    • МАО инхибитори;
    • атипичне антипсихотике;
    • антидепресиви ССРИ класе.

    Случајеви потпуног опоравка су забележени прилично ретко, али уз помоћ лекова могуће је смањити тежину симптома и стабилизовати стање пацијента.

    Многи људи који пате од ове врсте поремећаја не примећују свој проблем. А ако и даље знају за то, схватају бесмисленост и апсурдност својих поступака, али не виде пријетњу у овој патолошкој држави. Поред тога, они су убеђени да могу сами да се суоче са овом болестом уз напор воље.

    Једногласно мишљење лекара је немогућност независног лечења РКК-а. Сваки покушај да се суочите са таквим поремећајима само отежава ситуацију.

    За лечење благе форме, погодан је амбулантни преглед, у ком случају рецесија не почиње раније од годину дана након иницирања терапије. Сложенијим облицима опсесивно-компулзивног поремећаја повезаним са страхом од контаминације, контаминације, акутних предмета, сложених ритуала и свестраних представљања, показују посебну отпорност на лечење.

    Главни циљ терапије треба бити успостављање односа поверења са пацијентом, сузбијање осећаја страха пре него што прими психотропне лекове, и подстичући повјерење у могућност опоравка. Учешће блиских и драгих људи значајно повећава вероватноћу лечења.

    КОМПЛИЦАЦИЈЕ

    Могуће компликације РОЦ-а:

    • депресија;
    • анксиозност;
    • затвореност;
    • самоубилачко понашање;
    • злоупотреба транквилизера и хипнотици;
    • конфликт у личном животу и професионалне активности;
    • алкохолизам;
    • Поремећаји у исхрани;
    • лош квалитет живота.

    ПРЕВЕНЦИЈА

    Мере примарне превенције ОЦД:

    • спречавање психолошке трауме у личном животу и професионалне активности;
    • исправно образовање дјетета - од раног детињства да не дају разлоге за размишљање о својој инфериорности, супериорности над другима, а не провоцирати осећања кривице и дубоког страха;
    • спречавање сукоба унутар породице.

    Методе секундарне превенције ОЦД:

    • редовни медицински преглед;
    • разговоре за промену односа особе у ситуацијама које трауматизују психу;
    • светлосна терапија, повећање освјетљења простора (сунчеви зраци стимулишу производњу серотонина);
    • мјере генералног јачања;
    • исхрана обезбеђује пуну исхрану са превладавањем производа који садрже триптофан (амино киселина за синтезу серотонина);
    • правовремени третман пратећих болести;
    • спречавање свих врста зависности од дроге.

    ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

    Опсесивно-компулсивни поремећај је хронична болест за коју потпуни опоравак и епизодија нису карактеристични или у ретким случајевима.

    У лечењу благе форме болести у амбулантном окружењу, обрнути развој симптома се примећује не пре више од 1-5 година након откривања болести. Често пацијент има неке знакове болести који не ометају његов свакодневни живот.

    Тежи случајеви показују отпорност према лечењу и склонији су понављању. Оцумулација ОЦД се јавља под утицајем замора, недостатка спавања и фактора стреса.

    Према статистичким подацима, код 2/3 пацијената, побољшање позадине лечења долази у року од 6-12 месеци. Код 60-80% њих, праћено је клиничким опоравком. Тешки случајеви опсесивно-компулзивног поремећаја су изузетно отпорни на третман.

    Побољшање стања неких пацијената повезано је са узимањем лекова, па се након повлачења значајно повећава вероватноћа релапса.

    Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

    Шизофренија је патолошко стање психе, која се одликује фундаменталним поремећајима у перцепцији информација, начину размишљања и емоционалном бојању понашања. Карактеристика изражена.

    Компулсивно понашање

    Зависност од психоактивних супстанци је болест чије лијечење захтијева огромне напоре и доктора и самог пацијента. У циљу конструктиван приступ у процесу њиховог опоравка, хемијски зависни пацијенти морају имати потпуне и тачне информације о томе како се болест манифестује, како то утиче на физичко и емоционално стање, како да утиче на процес понашање, активности и мисли. Једна од таквих ствари биће знање о томе какво је компулзивно понашање и какав однос има у пушењу.

    Ово знање може бити важна подршка у процесу опоравка и смањити ризик од поновног настанка. Многи овисници не могу се суочити са својом болестом, упркос свим покушајима, само због недостатка или ограничења информација.

    Шта је присиљавање?

    Размотрите једну од карактеристика хемијске зависности - компулсивно понашање. Хемијска зависност зависи од психоактивних супстанци које мењају свест (алкохол, лекови). Ове супстанце физички дјелују директно на мозак, нарушавајући његово функционисање, оштећење и изазивање неповратних процеса.

    Компулсивно понашање је модел понашања који одражава структуру хемијске зависности у свом развоју. Његов циљ је такође да промени психофизичку државу. Компулзивно понашање су дејства пацијента, способна да створи стање интензивног узбуђења или, напротив, опуштање, односно, да добије стање које је претходно дало лек. Међутим, употреба компулсивног понашања за нормализацију често доводи до додатних проблема и рецидива.

    Компулзивно понашање је унутрашње (опсесивне мисли, софистициране фантазије, искуства, маштање) и спољашње. Врсте компулзивног понашања се такође зову "присиљавање".

    Неке врсте спољашњег компулзивног понашања

    Размотрите главну спољну компулсиву:

    Превише

    Да би се смирио унутрашњи неугодност, пацијент почиње да "узима проблеме" - неконтролисано троши неограничену количину хране. Уз помоћ хране, особа покушава да утопи напетост, анксиозност, депресивно расположење, нервозу. Последица преједања може бити поремећај метаболизма и / или гојазности.

    Наравно, нема ничег страшног у томе што зависник једе мали комад чоколаде у време када је жудња за алкохолом или наркотиком нарочито јака. Али када се процес лечења замењен преједања, што је, поред проблема са здрављем, доводи до повећања измакне живот и немогућности да се одупру стресне ситуације.

    Исхрана

    Прекомерно постовање, прекомерни губитак телесне масе. На ову компулсивну су више жена. Плаћање велику пажњу у износу од тежине, облика, изглед, окренуо своју пажњу на програму опоравка, такви пацијенти долазе на чињеницу да имају мање снаге и концентрације да се супротстави могући слом.

    Коцкање

    Ова компулсивна је изражена у снажној потреби за ризиком. Коцкање најчешће доводи до великих новчаних губитака, што се може упоредити са периодом узимања психоактивних супстанци.

    С обзиром на то, врло је вјероватно да ће бити проблема у комуникацији са блиским људима, слично проблемима који су се десили током периода употребе дрога или алкохола. Ови проблеми враћају пацијента у уобичајену ситуацију међуљудског сукоба, када најлакши начин да побегне од њега постаје не мање уобичајена употреба супстанце.

    Радити

    То постаје компулсивом када особа заборавља сна и одмора, уроњен у раду са главом, не дајући своје време телу да се одморе и опораве. Стални стрес и трајни замор доводе до замора, када зависник више не може да реши свакодневне проблеме и проблеме. Лоша стања пацијента могу бити покретач за побољшање добробити уз помоћ уобичајене супстанце.

    Достигнућа

    Компулзивна жеља да потврдите свој успех и успех. Нажалост, сврха тих аванса често емотивно стање и унутрашње хармоније, и одређена материјална добра - луксузних аутомобила, луксузни апартман, вила и тако даље.

    Али то није увек могуће постићи планиране, жеље и могућности понекад не подударају, као резултат - разочарење у његовој личности иу животу уопште, што би могло довести до наставка употребе психоактивних супстанци. Штавише, у процесу зарађивања материјалних добара, програм опоравка није имао времена или енергије.

    Физичко оптерећење

    Ово је потреба за активним физичким тренингом. Међутим, зависни људи често користе физички напор решавање разних психолошких и емотивних проблема - страх, нелагодност, ниско самопоштовање, и покушајте да не би своје тело у доброј физичкој форми.

    Често често прекомерна оптерећења доводе до замора и физичке исцрпљености, чији је последица неспособност да се ближе опорави од зависности и контролише њихово стање.

    Компулзивна жеља за сексуалним односима чешће је више неуређених сексуалних контаката са којима пацијент покушава да реши унутрашње проблеме и сукобе. На пример, стекну самопоуздање, подижу самопоуздање и слично. Резултат такве присиле може бити сукоб са околним људима и пауза са вољеном особом.

    Жудња за авантуру

    То је компулсивна жеља за живописним емоцијама - страх, стрес, узбуђење. У недостатку светлих емоција присутних уз редовну употребу супстанце, особа их производи уметно стварањем стресних ситуација. Добијање таквих ситуација је претрпано непријатним или чак трагичним посљедицама, што може послужити као изговор за наставак кориштења психоактивних супстанци.

    Лет и изолација

    Дневни рутински проблеми и стрес могу бити неподношљиви за зависне, а потом покушава да пронађе самоћу, сакрије се од других, изолује себе од друштва и штити од ефеката спољњег свијета. Међутим, ова нездрава усамљеност, осмишљена да обезбеди удобност и мир, често је узрок још већег стреса.

    Отпад

    Ова принуда је потреба за куповином, аквизицијама. Прављење неразумних, неконтролисаних куповина, особа покушава да побољша своје психо-емоционално стање. Међутим, такво бесмислено губљење новца касније доводи до незадовољства, што, акумулирајући, повећава ниво напетости. Уобичајени начин за ублажавање ове напетости је да узмете супстанцу.

    Фанатицисм

    Компулзивна жеља да имам идола, објекат дивљења, обожавања. Инструкције интензивне позитивне емоције у обожавање свог идола, пацијент привремено побољшава здравље, али неконтролисано фанатизам може довести до непријатних последица, као и других врста компулсивов.

    Зависност и компулзивно понашање - како су они повезани?

    Хемијске и не-хемијске зависности имају много заједничког, нарочито у испољавању спољних реакција зависног. Када неки пацијенти постоји опсесивно-компулзивног реакција на алкохол или дрога, док су остали опсесија и цомпулсивенесс у вези са храном, пола, рада, тренинга и тако даље.

    Са компулзивним понашањем, тело и мозак пацијента су мање оштећени него код употребе психоактивних супстанци, али је могућа промена биокемијске регулације функције мозга. Према студијама, компулсивно понашање има утицај на мозак, слично утицају опојних дрога.

    Зависне од алкохола или дрога лице може бити у процесу опоравка од хемијске зависности, већ да делују присилно у другим сферама живота. То не значи да то није излечива, али процес лечења може погоршати различитим проблемима, што би се могло избјећи од уздржавања од како супстанце и на компулзивног понашања.

    На престанак употребе психоактивних супстанци у зависности од симптома у развоју одвикавања, који се манифестује у психо-емоционалних непријатности, депресија, раздражљивост, итд И ако је раније веровало се да је повлачење одвија у року од неколико дана, новије студије су показале да ова држава може трајати доста дуго. - месецима и чак годинама трезвености. То је дуга апстиненција која доводи до развоја зависног компулсивног понашања.

    Како се то догодило?

    Особа која је зависна од психоактивних супстанци развила је одређени образац понашања: осећа се неудобно - узима алкохол / лек - одмах добија позитиван ефекат. Када је особа дуго времена у стању апстиненције од супстанци у њиховом уобичајеном обрасцу, он не замени принуде, што је у овом случају је идеалан начин да се ослободе напетости и нелагодности. Као резултат, зависни почињу да преједавају или гладују, раде несметано или играју спорт, воде промискуитетни сексуални живот или се пензионишу од других.

    Синдром абстиненције може наставити прилично дуго времена из неколико разлога:

    1. Његову улогу игра физичко оштећење тела узроковано узимањем супстанце и неповратним променама у мозгу, за који је потребан уобичајени алкохол / лек.
    2. Такође, проблем је психолошки губитак омиљеног начина, кроз који су све тешкоће и проблеми у животу превазиђени.
    3. Од великог значаја су социјални узроци - пацијент је одбачен из уобичајеног начина живота, када је све било концентрисано на зависност и употребу.

    Огроман проблем зависи - немогућност да се носи са стресом. Зашто се ово дешава? Њихове друштвене, психо-емотивне и биохемијске реакције на стресне ситуације нису исте као код здравих људи. Зависни често не може управљати стресом, не може препознати непостојање стреса. Када стрес достигне свесност пацијента, реагује на њега насилно и претјерано, изазивајући нове стресне ситуације на основу сукоба са околином.

    Немогућност да се конструктивно реагују на стресне ситуације подразумева ризик од компулсивног понашања, постоји нека врста само-лекова од принуде. Такав себе лишава пацијент у могућности да науче да се носе са стресним ситуацијама, јер постоје биохемијске промене у мозгу и, под утицајем принуде, постоји више нових психо-емоционални стрес и социјални проблеми.

    Према томе, принуда да помогне пацијенту се носи са непријатности током дужег апстиненције, али у исто време лишени своје способности да нормализују психу, слуха пријемне супстанци. Другим речима, привремено побољшање стања помоћу компулсивног понашања постиже се уз високу цену - непотребни животни проблеми, функционални поремећаји, продужени нелагодност.

    Проблеми који произлазе из компулзивног понашања ометају опоравак од психоактивних супстанци. Ризик од поновног појаве код зависника који користе компулзивне лекове је неколико пута већи него код пацијената у којима је присутно одсуство компулсивно понашање.

    Компулсивно понашање и продуктивност - где је линија?

    Исте активности могу бити и конструктивне и компулсивне. Како се могу разликовати? Компулсивност у великој мјери није одређена самом акцијом, већ како се то ради. Активност је продуктивна ако доноси задовољство без додатних негативних посљедица, манифестованих у емотивном нелагодности или физиолошким поремећајима зависног.

    На пример, здрава физичка активност је продуктивна активност. Они пуњач енергије енергијом, омогућавају вам да ослободите накупљени негатив, донесете своје тело у добром стању, побољшате метаболизам, повећате имунитет. У будућности такве вежбе не предвиђају дугорочне проблеме. Али чим такво оптерећење прође кроз рационалност, оне постају исцрпљујуће, оне делују негативно на физичко стање здравља и емоционално стање, постају серија компулзивних понашања.

    Уз друге активности - скоро сваки од њих има компулсивни и продуктиван ниво. Када продуктивно понашање постане компулсивно, он почиње да користи пацијент као замена за наркотична супстанца. Скоро свака принуда је бекство од стварности, вештачка промена расположења. Продуктивност, напротив, помаже да се схвати и прихвати реалност, доприноси ефикасном решавању стварних проблема.

    Да бисте смањили ризик од понављања на минимум, особа се опоравља од зависности, морате научити да препознате и заустави компулзија и идентификовати продуктивне активности и да се примени у пракси.

    Не знате како да престанете са пушењем?

    Узми свој план да престанете са пушењем. Кликните на дугме испод.