Крит

Кретенизмом (фром фра цретинисме -. Дементиа) - патологија ендокриног система који развија као последица повреде гормонсинтезируиусцхеи функције штитасте жлезде и појављује одложено физичког, интелектуалног, ментални развој и комплексне поремећаја унутрашњих органа.

Пуна синтеза тироидних хормона са обавезним учешћем јода активира метаболизам, рад нервног система и ендокрине жлезде, убрзава процес синтезе и разградње протеина и утиче на интеракцију и стабилност свих система тела. Недостатак хормона штитасте жлезде у пренаталном зрелости и рано је узрок кретинизма.

Ако се лечење започне у прве две недеље живота детета и исправно се уклапа, може се избећи развој тешке патологије.

Болест се дијагностикује код 1 од 4.000 деце. Знаци кретинизма појављују се од рођења и у будућности постепено повећавају. Током дојења манифестације кретинизма су мање изражене, пошто дете добија хормоне штитасте жлезде заједно са мајчиним млеком.

Узроци кретинизма

  • недостатак јода у телу мајке током гестације;
  • који живе у подручју у којем се примећује недостатак јода;
  • Ендемски гоитер у мајци, који се десио током трудноће;
  • конгениталне малформације и аномалије штитне жлезде (хипоплазија, аплазија, дистопија, итд.);
  • конгенитална атиреоза;
  • ектопија тироидног ткива;
  • пријем у тијеком трудноће трезорских лијекова;
  • наследни имуност штитне жлезде на тироидни хипофизе; отпорност ткива на деловање тироидних хормона;
  • генетске аномалије, због чега је прекинут механизам хватања и задржавања јода од штитне жлезде;
  • ПАНЕДЕННИЕ пАНеее опепатсии за цхтицхницхному или тотално отклањање штитасте жлезде;
  • излагање јонизујућем зрачењу (зрачење, радиоактивни јод) током трудноће;
  • Хасхимотов тироидитис (аутоимунско хронично запаљење штитасте жлезде);
  • недостатак јода, селена и других микроелемената у храни и животној средини;
  • кршење биосинтезе тироидних хормона;
  • дисфункција хипофизе, хипоталамус;
  • Бракови између људи који су у блиском сродству.

Без правилног лечења, симптоми кретинизма напредују до стварања неповратних промена од кардиоваскуларних, нервних, респираторних, мишићно-скелетних и других система.

Облици кретинизма

У зависности од етиологије, разликовати:

  • Ендемски кретинизам - манифестован од рођења, настао је као резултат неадекватног уноса јода у станиште. Могућа је генетска предиспозиција. Често се развија у породицама у којима постоје бракови између крвних сродника;
  • спорадичне кретенизмом (Фагген болест) - јавља у раном детињству због штитне жлезде након његовог нормалног рада за неко време. Разлог за такве прекршаје може бити хипоксија, траума, интоксикације, крварење у штитасте ткиву, хипофизе, хипоталамуса, запаљенским и аутоимуним процесима, неадекватним ензимских система, недостатак јода, повећано везивање тиреоидних хормона крвних протеина.

Ендемски кретинизам има три облика:

  • неуролошки - у пратњи оштећења слуха и вида;
  • Мекседемски - се манифестује, прије свега, због застоја у физичком развоју;
  • мешовито.

Појам топографског кретинизма као кршења вјештина просторне оријентације, неспособност особе да оријентише на терену је широко распрострањена. Ова психолошка карактеристика је последица смањења активности десне хемисфере мозга и нема никакве везе са истинским кретинизмом. Особе са топографским кретинизмом могу доживети страх, страх од изгубе. Ако овај поремећај није повезан са присуством органских болести, препоручује се да се користе технике тренинга за меморију и просторне имагинације.

Симптоми кретинизма

Деца која пате од кретенизмом, имају карактеристичан изглед: деформисани лобању са дебелим фронтално и темена кост; коло, у облику пасте лице широк, раван и широк нос са утонуо леђа, уске, сада постављене очи, крупне црте, дебели и кратки врат са повећаном служење штитне жлезде.

Урођени кретинизам код деце се дијагностикује одмах након рођења, карактеристични спољашњи знаци патологије привлаче пажњу.

Због едема језика, не стоји у уста, уста су благо отворена, врхом језика се гура. Они су кратки, имају диспропорционално тело, деформисане зглобове и удове, покретљивост зглобова, укључујући и кичму, је ограничена. Кожа је груба, скалп се лећа, коса је ниска. У старијој доби примећује се неразвијеност секундарних сексуалних карактеристика. Такође су карактеристични:

  • Едем миекседема (лице, удови);
  • лоше изразе лица;
  • поремећај говора и слуха;
  • смањио осећај мириса;
  • сува коса, крхки нокти;
  • ненормално ниско знојење.

Поред тога, кретинизам има следеће манифестације:

  • трудна трудноћа, велика телесна тежина при рођењу;
  • касније пада пупчана врпца;
  • споро повећање телесне масе, смањени апетит;
  • често запртје, надимање;
  • ниска активност, ретардација, поспаност;
  • нема одговора на звук и светлост;
  • тешкоћа у носном дисању (због отицања назалне слузокоже);
  • велики фонтанел је увећан у величини, не расте дуго;
  • дуготрајна неонатална жутица, узрокована хипербилирубинемијом;
  • ниска брзина срца;
  • низак крвни притисак;
  • унутрашњи органи су смањени у величини;
  • умбиликална кила;
  • касније зубе, одложена промена зуба;
  • неразвијеност сексуалних жлезда, крипторхидизам је могућ;
  • поремећаји менталног и интелектуалног развоја.

Интензитет симптома кретинизма зависи од узраста када се болест догодила: са урођеним кретинизмом, његови симптоми су израженији. Ако се болест појави за 3-5 година, тешке менталне абнормалности се не развијају, али постоји смањење интелигенције, слабљење менталних способности, пубертет је касно.

Ако хормонска корекција почне касније од 4-6 недеља од тренутка порођаја, постоји велика вероватноћа развоја неповратне менталне ретардације и других озбиљних компликација.

Дијагноза кретинизма

Урођени кретинизам код деце се дијагностикује одмах након рођења, карактеристични спољашњи знаци патологије привлаче пажњу. Конгенални недостатак тироидних хормона откривен је тестним прегледом новорођенчади (крвни тестови свих новорођенчади на хормонима тироидне жлезде и хипофизи), који се спроводи у првој недјељи живота. Узорак крви у овом случају узима се из пете. Другог трећег дана живота врши се тест крви на хормонима ТСХ или тироксину (Т4). Компензаторно повећање нивоа ТСХ у крви указује на недовољну функцију штитне жлезде.

Сложени дијагностички преглед заснива се на клиничким, лабораторијским и роентгенолошким анализама:

  • клинички преглед крви;
  • одређивање нивоа тироидних хормона и хормона који стимулишу штитасту жлезду;
  • анализа присуства антитихидних антитела;
  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • радиографија лобање за искључивање тумора хипофизе;
  • Рентген на ногама (испитивање стања главе стегненице и коленских зглобова).

Третман кретинизма

Са дијагнозом недостатка функције штитне жлезде, лијечење треба започети што прије, укључује:

  • пријем синтетичких аналога тироидних хормона;
  • употреба лекова са високим садржајем јода;
  • лечење истовремених обољења кардиоваскуларног, мишићноскелетног, нервног система.

Терапија замјене хормона се одвија током живота. Дозирање лекова бира ендокринолог на основу резултата прегледа, узимајући у обзир узраст, тежину пацијента, тежину симптома.

Током дојења манифестације кретинизма су мање изражене, пошто дете добија хормоне штитасте жлезде заједно са мајчиним млеком.

Осим тога, приказан је пријем витамина А и Б12. У неким случајевима постоји потреба да се прописују лекови који побољшавају церебралну циркулацију, нормализују активност кардиоваскуларног система, дигестивни тракт.

Компликације кретинизма

Без правилног лечења, симптоми кретинизма напредују до стварања неповратних промена од кардиоваскуларних, нервних, респираторних, мишићно-скелетних и других система.

Прогноза

Ако се лечење започне у прве две недеље живота детета и исправно се уклапа, може се избећи развој тешке патологије. Када се третман почне временом, дијете у цјелини развија нормално, али има одређене девијације у интелектуалном и физичком смислу. Ако хормонска корекција почне касније од 4-6 недеља од тренутка порођаја, постоји велика вероватноћа развоја неповратне менталне ретардације и других озбиљних компликација.

Спречавање кретинизма

  • благовремену превенцију и, ако је потребно, третман болести штитне жлијезде;
  • уравнотежен макро и микроелемената исхрана током трудноће је нарочито важно довољно јода садржаја;
  • медицински надзор статуса штитне жлезде у свим фазама трудноће;
  • рана дијагноза кретинизма код деце, студије пројекције;
  • масовна јодна профилакса болести штитне жлезде у подручјима са ниским нивоом јода у води и земљишту;
  • индивидуална јодна профилакса.

Кретинизам: симптоми и лечење

Кретинизам је главни симптом:

  • Губитак апетита
  • Блоатинг
  • Кашњење у развоју
  • Низак крвни притисак
  • Губитак косе
  • Жутица
  • Диспропорционална физика
  • Смањење моторичке активности
  • Кашњење раста код детета
  • Ментална ретардација
  • Поремећај менталног развоја
  • Тешке карактеристике
  • Непрекидно зубе
  • Већи језик
  • Ниска линија косе
  • Дебела кожа
  • Робусна кожа
  • Сува коса
  • Продужено не-зарастање фонтанел фонтанелле

Кретинизам је болест ендокриног система, која почиње да напредује због поремећене функције штитне жлезде. Његова главна манифестација код људи је заостајање менталног, интелектуалног и физичког развоја. Први знаци кретинизма почињу да се појављују чак иу детињству. По правилу, они остају непромењени током живота.

У случају развоја патологије код одраслих, пре свега, њихов изглед изгледа упечатљив. Кретинизам код деце се манифестује у немогућности детета да научи нешто, не говори добро или говори уопште, лени и апатичан. Ако се третман не започне благовремено, онда ће се симптоми патологије брзо повећати. Такви људи без адекватне терапије живе не више од 40 година. Такође је вредно напоменути да је третман неопходан како би се избјегло напредовање опасних компликација.

Узроци

Постоји много разлога за развој патологије. Научници су открили да се дечији кретинизам често развија, ако је у мајчином телу током дјетињства дијагностикован недостатак јода. Такође, у медицини су познати случајеви да су жене са ендемским гором родиле дјецу са дисфункцијом штитне жлезде.

Такође, сљедеће може допринијети прогресији болести:

  • еутиреоидизам (потпуно одсуство штитасте жлезде);
  • недостатак јода у производима које је мајка користила током гестације;
  • ендемски гоитер у мајци током трудноће;
  • конгенитална аномалија - немогућност тела да преноси јод у активни облик;
  • хипоплазија штитне жлезде;
  • ектопија жлезда;
  • конгениталне аномалије штитасте жлезде;
  • наследни фактор (чести узрок напредовања болести);
  • атрофија жлезде;
  • често узрок прогресије кретинизма код детета је пријем мајке током трудноће трудноће, као и припреме радиоактивног јода;
  • недостатак хормона, који синтетише штитну жлезду;
  • који живе у подручју у којем се примећује недостатак јода;
  • Хасхимотов тироидитис;
  • постоперативне компликације;
  • брак између људи који су у блиском сродству.

Класификација

У медицини, клиничари користе следећу класификацију кретинизма:

  • атхереоид облик. Главни узрок прогресије је аплазија штитне жлезде. Такође се може развити као резултат потпуног уништавања овог органа код детета. Лечење овог облика болести треба започети одмах након рођења бебе;
  • географски облик (просторни или топографски кретинизам). Често се дешава. Топографски кретинизам се манифестује у немогућности детета да се оријентише у непознатом подручју. Развој патологије доводи до функционалних особина мозга. Неки стручњаци кажу да топографски кретинизам није болест, већ психолошка особина, која је у већини случајева карактеристична за прелепу половину човечанства. Хронични недостатак сна код људи може знатно погоршати симптоме топографски кретенизмом, јер због тога постоји поремећај мождане циркулације и погоршања визуелног памћења.
  • ендемски кретинизам. Главни разлог за развој овог облика болести је недостатак јода у људском тијелу. Његов напредак доводи до глувоће, неумности, али и до моторичке и спастичне дисфункције у људском тијелу. У том контексту могу се развити компликације - дисфункција кардиоваскуларног система, кашњење физичког развоја, хронична ментална ретардација.

Симптоматологија

Развојни симптоми могу се мало разликовати у зависности од тога који облик болести је развио дијете. Али главну клиничку слику представљају такви симптоми:

  • омамљивање (овај симптом се манифестује у било ком облику патологије);
  • неблаговремена зуба;
  • заостајање у физичком и менталном развоју;
  • поремећај менталног развоја;
  • фонтанел на лобањи дуго не прелази;
  • кожа је груба и дебела;
  • грубе особине лица;
  • језик је велики. Често се чак и не уклапа у људска уста;
  • слаб аппетит;
  • коса је крхка и сува;
  • несразмјерни дијелови тела;
  • секундарне сексуалне карактеристике су слабо развијене;
  • ниска коса;
  • мали раст;
  • са кретинизмом код деце постоји повреда развоја интелигенције, смањена активност, могућност зртве;
  • Спуштен крвни притисак;
  • надимање;
  • симптом као што је едем мекседема манифестује се само у случају развоја мекседемског кретинизма.

Дијагностика

Код рођења дјетета, кретинизам се дијагностикује карактеристичним симптомима. У другим клиничким ситуацијама, дијагнозу патологије рукује ендокринолози. За тачну дијагнозу неопходни су следећи прегледи:

  • радиографија;
  • када се дете сумњичи за болест, потребно је тестирати на урођене малформације и метаболичке поремећаје трећег дана живота;
  • тест крви;
  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • тест крви за одређивање нивоа хормона штитњака;
  • врши се процена односа између штитне жлезде и глобулина.

Третман

Лечење болести треба започети одмах након дијагнозе и потврде дијагнозе. Адекватан план лечења је гаранција за нормалан и дуг живот за пацијента са дијагностиком кретинизма.

Терапију прописује ендокринолог на основу резултата испитивања. Третман укључује употребу хормоналних лекова, чији је главни задатак надокнађивање недостатка хормона који стимулишу штитасте жлезде у телу. Таква терапија ће бити неопходна током живота како би се избјегло прогресија поремећаја у физичком, менталном и менталном развоју.

Превенција

Спречавање кретинизма заснива се на следећим активностима:

  • исхрана током трудноће треба уравнотежити. У тијелу труднице треба примити довољно витамина, елемената у траговима и хранљивих материја;
  • правовремено превентивно одржавање или лечење болести штитне жлијезде;
  • током трудноће, препоручује се узимање лекова, чији је активни састојак јод;
  • забранити блиске бракове.

Ако мислите да имате Крит и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Септикемија је врста инфекције у крви, у којој постоји повреда општег стања тела услед запаљења која је настала у њему, али нема подручја гнојног учешћа унутрашњих органа. У случајевима формирања апсцеса, у први план долази још један тип сепсе - септикопемија. Одликује се оним што проистиче из пенетрације патолошких бактерија у крв директно из извора инфекција или упала. Ова патологија се развија у контексту било које болести.

Ундер таква болест портална хипертензија, подразумева синдром резултира од смањене циркулације крви у вези са повећањем в.порте крвног притиска. Портална хипертензија, симптоми чије су засноване у манифестацијама карактеристичних за диспепсија, асцитес, спленомегалијом, проширених вена једњака и желуца и интестиналног крварења, као радикалног метод лечења укључује потребу за хируршке интервенције.

Хепатитис Ц је заразна болест која утиче на јетру и једна је од најчешћих типова хепатитиса. Хепатитис Ц, од којих симптоми дуже време не може бити приказан, често наставља са својим крајем откривања је из тог разлога, заузврат, доводи до скривеног превоз својих пацијената у паралелном ширења вируса.

Цироза јетре - је хронична болест изазвана прогресивним заменом паренхима јетре ткива на влакнастог везива, као резултат којих постоји реорганизација структуре и функције стварног повреде. Главни симптоми цирозе су жутица, повећана јетра и слезина, бол у десном горњем квадранту.

Холециститис је запаљенско обољење које се јавља у жучној кеси и праћено је израженим манифестацијама симптома. Холециститис, чији су симптоми пронађени, као и сама болест с којом се креће 20% одраслих, може протокати у акутној или хроничној форми.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Кретинизам је болест

Крит - болест ендокриног етиологије, која је проузрокована недостатак иодотхиронинес због одступања у производњи тироидних хормона. Болест се карактерише кретенизмом модерној медицини, као патологија узрокован значајног смањења производних иодотхиронинес ово ендокриних органа, одложена ментални и физички облик и интелектуалну зрелост. Ова болест је врста хипотироидизма конгениталне генезе. Хормони хормона утичу на стимулацију диференцијације и сазревања ћелијских структура, развој тела. Заправо, дакле, недостатак њиховог сазревања у материци и почетком ступња често узрочник настанка аномалија у физичком сазревање и развој централног нервног система. Основа хипотиреоидних услова, праћена развојним одлагањима, јесте недостатак селена и јода који се конзумирају у свакодневној исхрани. Ово одступање може бити спорадично или ендемично.

Узроци кретинизма

Обично се кретинизам код деце развија са хипотироидизмом штитне жлезде. То је због недовољног количине јода синтетизоване, тако да се сматра главни етиолошки фактор порекла да буде недостатак кретенизмом иодотхиронинес и спуштање штитне здравља.

Стога смо стајали узрока кретенизмом - 4 врста је производњу рецесија жлезда због етиолошки фактор: примарни, секундарни, терцијарни хипотироидизам а одступање у осетљивости структурних јединица организам јодотиронин.

Примарни хипотироидизам је узрокован абнормалностима у радном капацитету органа који се разматра и који је уродјен у генези и стечен.

Први је узрокован повредом формирања жлезде. Ово тело може бити одсутно или неразвијено. Овим органа аномалије сазревања резултат: озрачивање труднице, трудница једе разне дроге, смањујући производњу хормона, жлезда дисфункција код жена у процесу носи дете, недовољна јод у исхрани трудна.

Урођена хипотиреоза генесис изазваног наследне недосформированности жлезде, генетске аномалије узрокују повреде гриппинг жлезде јод, дајући жељени хормон наслеђена имунитету тиреотропина простату - хормон предњег режња сегмент.

Стечени генеза хипотиреоза може настати као резултат трансфера аутоимуног обољења манифестује запаљењем штитне жлезде и њене дисфункције, смањен учинак због операције простате или њене изложености, и других врста тироидитис.

Секундарни хипотироидизам изазива поремећај у регулаторној функцији хипофизе. Он је такође урођено стање и стечена генеза.

Оригин - настаје услед наследног синтези редукције тиротропина (хипофизе да стимулише производњу престаје иодотхиронинес) или у недостатку функционалних задатака урођену етиологије хипофиза, што доводи до одступања у синтези хормона произведених од њих.

Хипотироидизам је узрокован дисфункцијом хипофизе, изазван туморским процесима који резултирају у мозгу, повредама главе и разним запаљењима.

Терцијарни хипотироидизам генеришу кршење регулаторне функције хипоталамуса, што доводи до недостатка синтезе хормона који стимулишу хипофизу, која, заузврат, зауставља да активирате штитну жлезду.

Примењена генеза терцијарног хипотироидизма је последица туморских или инфламаторних процеса, као и повреда главе.

Аномалије у осетљивости структуралних јединица тела на јодотиронине - производња хормона у количини нормалне, али ћелије нису подложне томе. Овај услов се односи на конгениталне наследне патологије. Узрокован је дефекатом структуре деоксирибонуклеинске киселине и хромозома.

Симптоми кретинизма

Пошто је ова болест последица смањене производње јодотиронина, симптоми кретинизма ће бити због кршења нормалног функционисања штитне жлезде.

Испод су знакови кретинизма, који се откривају пре три месеца. Тежина новорођенчета је обично више од 4 кг. Након порођаја, крики малишана нису интензивни. Преостали процес пупчане врпце пада знатно касније него у здравим мрвицама. Постоји даље смањена активност, упорна поспаност и смањени апетит. Млеко за бебе је врло споро. У процесу исхране, често се зауставља дисање, кожа лица је цијанотична. Дишање је тешко и прилично бучно. Беба често има констипацију и оток. Поред тога, често од рођења у мрвицама појављују се пупчана кила. Температура бебеног тела се често спушта на 35 ° Ц.

Жутица дермис може трајати дуго након рођења. Извори на честици лобање у дужем временском периоду не прелазе и карактеришу велике величине. Учесталост контракције миокарда је смањена. Мршављење бебе је густо на додир, што чини да се чини да је тон подигнут, али ово је нетачна претпоставка. Ова густина је узрокована отицањем.

Дијагноза кретинизма открива у другом тромесечју живота мрвице могуће уз помоћ следећих индикатора:

- у посматраном периоду сви симптоми постају добро развијени и лако приметни. Симптоми овог периода трају читав живот. У првом реду, постоји пораст раста. Мрвица не добија тежину. Међутим, мршави клинац не изгледа, пошто постоји општа грла;

- тело детета постаје несразмерно: тело је издужено, а екстремитети су, напротив, скратени. Четке су широке, а прсти су кратки. Нос је широк, а очи су уске. Величина главе одговара норми, али због недостатка дужине удова и пртљажника који заостају у расту, чини се несразмјерно великим;

- омекшавање даје беби изразит изглед. Врат је кратак и дебео. Језик је едематозан и из тог разлога понекад не може стати у уста;

- зуби на позадини вршњака наступају касније;

- Беба је спора и поспаност, несхватљива. Како сазревање означава касно развијање интелектуалног развоја. Запаљење и отицање увек прате описано стање.

Болести кретинизма се често примећују у једноставном протоку. У овом случају, први знаци кретинизма налазе се код деце старије од две године. Често се болест најчешће открива у фази пубертета.

Знаци кретинизма код одраслих су приказани испод.

Спољно, у првом реду, постоји диспропорција лобање. Дакле, упркос несразмерно великим величине главе у односу на тело, кретенизмом карактерише смањењем величине лобању и величину мозга (микроцефалију).

Осим тога, пацијенти са кретинизмом одликују се њиховим кратким порастом. Раст појединаца дијагностикованих са кретинизмом варира, али уопће је значајно нижи од оне код здравог појединца.

У четвртини случајева, људи са кретинизмом имају пропорционално физичко понашање, ау другим - несразмјерност тијела. Екстремности у односу на дебло су скраћене и карактеришу велика дебљина, тако да су кретања особе која болује од описане патологије неспретна и неспретна. Ноге су често увијене у унутрашњост, заблуда је забележена. Зглобови су често увијани и масивни.

Мобилност у хрбтеници је оштећена. Скоро све особе које пате од описане патологије имају ужу карлице. У расту величине основе лобање, такође се примећују одступања, па је носни мост потопљен и широк. Чело пацијената је покривено боре, тако да је тешко одредити исправно доба по изгледу, јер пацијенти изгледају много старије од својих година.

Покривач за косу на телу особа које пате од ове болести прилично је мршава. Сама коса је прилично тврда и црна. Други карактеристични знаци се могу сматрати широким јагодичастим лишћарима, испупченим ушима, високим челом, великим уснама, језиком који се стално држи.

Ментална ретардација се примећује код свих особа које пате од кретинизма, али у различитим степенима озбиљности. Чини се да кашњење у сазревању менталних функција достиже одређени степен идиоције, када субјект не може сами себе да служи.

Са кретинизмом се функција гонада смањује, а сами органи су смањили величину. Поремећаји говора и поремећаји слуха су изразито изражени. Такође се повећава поспаност, апатија, летаргија, ментални поремећаји различите тежине.

Одрасли, који су болесни са кретинизмом, су неефикасни, глупи, равнодушни и њихове акције су споре. Они не показују пријатељске емоције околини. Одликује се неповерењем и грмљавином. Нердс воли наклоност. Они су лако инстиллед и емоционално нестабилни. Ако пацијенти падну у "беснило", онда су њихове акције опасне за друге. Емоционалне експлозије код ове болести код одраслих су ретка појава и брзо одлазе. Бољег појединца можете смирити уз помоћ милости.

Често људи који пате од кретинизма, пате у депресију, због чега могу да направе суицидални покушај.

Клинац, када одраста, постаје старији брже од његових здравих вршњака. Организам особа са болестом у питању захтијева много врућине, тако да не воле излазити испод топлог ћебе.

Можемо разликовати типично за ову болест ентитетским промена, као што надутости, раван нос са утонуо леђа, често отворених уста, пљувачка тече, језик штрче. Мимике пацијената карактерише оскудица. Израз на лицу је глуп.

Остале карактеристике кретенизмом инхерентне пацијенте: непотпуна сазревања биолошких сексуалне карактеристике, у неким случајевима црипторцхидисм или конфигурација смањење цисте јајника унутрашњих органа, храпавост епидермиса, повећаном дебљином и бледо коже, може изазвати аге спотс, Наил крхкост, смањена знојење.

Пошто се кретинизам код деце развија са хипотироидизмом штитне жлезде, онда постоји ретардација свих процеса који доводе до тела. Као последица тога, код деце са дијагнозом кретинизма постоји заостајање у формирању менталних функција, смањење интелектуалне активности и кашњење физичког развоја. Осим тога, овај поремећај је инхерентан промјенама у понашању.

Третман кретинизма

Исход болести у питању је резултат времена почетка адекватне терапије. На крају крајева, кретинизам, шта је то? Ово је болест изазван недостатком производње јодотиронина, што доводи до кашњења у формирању. Због тога, рани почетак третмана кретинизма доприноси здравијем развоју.

кретенизмом, болест карактерише се појавом патолошких промена у оријентацији различитих система и органа, тако да пацијент је појединац подлеже прегледу од стране следећих специјалиста ортопедске, лекара или педијатар, ендокринолог, неуролог и психијатар. Међутим, главни исцелитељ је ендокринолог, јер кретенизмом болест и даље ендокрини генеза. Преостали стручњаци утврђују присуство патолошких трансформација у релевантним органима.

За дијагнозу кретинизма предузете су следеће обавезне мере. У првом реду, узима се узорак крви како би се одредила запремина синтетизованих јодотиронина и хормона хипофизе.

У медицини постоји такав случај као пролазни или пролазни хипотироидизам. Индекси јодотиронина привремено смањују и након одређеног времена се враћају. У овом случају, кретинизам не развија болест. Тест крви у овом тренутку показује благи пад садржаја хормона који производи штитна жлезда и мали пораст концентрације тиротропина, синтетизован од стране хипофизе. Слицан резултат су од стране лекара за сумњиве, па студија треба поновити након неког времена.

Огромну улогу у правовременом откривању кретинизма игра скрининг, који се одвија у фази новорођенчади. Вежба се проводи на четвртом дану након порођаја, ако је беба стигла на време. Прехладна дјеца се прегледају седми дан. Метода скрининга одређује количину тиротропина у крви. Овај индикатор даје информације о здрављу ендокрине жлезде. Сматра се основним за дијагнозу патологије у питању. Код одређивања повишеног нивоа садржаја хормона стимулације штитасте жлезде, поновљено тестирање се одмах изводи. Такође су прописани превентивни третмани и мере корекције и препарати тироксина.

Код деце са несметаним кретинизмом, у доби од средине другог тромесечја живота до краја, крвни тест може показати повишени садржај холестерола и масти, што је индиректан доказ описане болести.

За идентификацију патолошких промена, препоручује се анализа за биохемијски састав крви. Клиничка студија се такође врши за анализу састава крви, односно садржаја хемоглобина, бијелих крвних зрнаца, формуле леукоцита, индекса боје, концентрације црвених крвних зрнаца. Као резултат, анемија се може открити.

Осим тестова крви, ултразвучни преглед жлезде је обавезан. Ова студија вам омогућава да утврдите: присуство различитих формација, конфигурација тела и његове величине, модификацију структуре штитасте жлезде, раст појединачних сегмената жлезде, стање крвотока (дуплекс скенирање).

Ови подаци истраживања омогућавају нам да идентификујемо узроке абнормалности у функционисању жлезде. При раном откривању разматране патологије морбидно стање може се у потпуности надокнадити помоћу пријема тироксина. Због тога је веома важно обавити правовремене дијагностичке активности и предодредити адекватан третман кретинизма.

Са смањењем радног капацитета жлезда препоручује се коришћење супститутивне терапије. Пацијенту је прописана употреба хормоналних лекова усмјерених на обнављање адекватног функционисања штитне жлезде. Такви препарати показују позитивне резултате у било којим варијацијама хипотироидизма, уз осетљивост ткива на јодотиронине узроковане поремећајем.

Обично ендокринолози именују триодотиронин или левотироксин. Поред употребе фармакопеја, потребно је придржавати се и успостављене исхране. У првом реду, сви прехрамбени производи конзумирани од стране пацијента морају бити обогаћени јодом.

Дечија активност мора бити изграђена на начин да се деца не осећају инфериорним или лишавају. Такође, треба подстаћи све креативне импулсе. Креативност помаже у унапређењу друштвених вештина и промовише развој моторичких вештина.

Децу која пати од кретинизма треба стално пратити ендокринолози, тако да лекар има прилику да благовремено исправи терапијски режим и дозе лекова. Одабир терапијских и корективних метода утицаја на фази формирања структура нервног система и раст тела заслужује посебну пажњу.

Жене које су заинтересоване за кретинизам, оно што јесте, морају нужно схватити једноставну истину - ово је озбиљна болест која захтева терапеутски корективни ефекат. Исход ове патологије зависи од времена детекције и иницирања терапије.

Бебе, са раним откривањем спорне абнормалности и којим се третманом кретинизма започиње након стицања бебе од три седмице, нису далеко иза свог развоја од својих здравих вршњака. Стога је правовремена дијагноза кретинизма, нарочито скрининга, веома важна. Ако се не врши скрининг (на пример, код рођења куће), онда није могуће у одговарајућем временском року одредити адекватну терапију. Такве бебе ће заостајати у психофизичком сазревању, имати одлагање говора. И формирање интелигенције такође пати.

Да би се спријечило настанак кретинизма, жена која носи дијете треба конзумирати храну обогаћеном јодом, подвргнути благовременом лабораторијском прегледу и обавити све лекарске препоруке. Да би се обезбедило да се ова ендокрини жлезда правилно развија у мрвицама, женско тело мора садржати неопходну концентрацију јода.

Стога, спречавање кретинизма мора нужно садржати сљедеће кораке:

- пријем током трудноће јодних препарата;

- исхрана будуће мајке;

- Забрана рођења дјеце од блиских рођака;

- Превентивне мере за спречавање болести штитне жлијезде.

Крит

Кретинизам је врста једне од патологија ендокриног система, који је повезан са кршењем адекватног функционисања штитне жлезде, која је обично урођена аномалија. Кретинизам карактерише деменција, као и абнормалности и заостајање за физичким и / или менталним развојем. Болест се посматра по типу ендемије и одређеним епидемијама.

Кретинизам је ендемичан у различитим деловима планете, али обично у планинским подручјима. На пример: Пиринеји, Кавказ, Алпе, Алтаи итд. Болест се манифестује комбинацијом деменције са гоитером и одређеним физичким аномалијама другачије природе. У долинама Савој, Швајцарске, Корушке и неколико других подручја, понекад чак и планинских, постоје насеља где већина становништва пати од недостатка јода. Од тога, неки део не представља менталну неразвијеност, а други део, напротив, представља значајне знаке кретинизма.

Кретинизам изазива

Кретинизам је класификован као штитна жлезда и главни узрок њеног изгледа је недостатак хормона штитњака и смањење његових функција. Ово узрокује кашњење менталног и физичког развоја особе.

Главни разлог за појаву конгениталног кретинизма је, наравно, недостатак јода у тијелу трудне жене. Током периода гестације, жена треба добити двоструку дозу јода, што је неопходно за нормално функционисање штитне жлезде. Ако она живи на одређеном подручју где недостаје јод и не може се надокнадити с храном (хиповитаминоза, неадекватна или неуравнотежена исхрана), фетус може такође имати недостатак јода. Стога, кретинизам код деце такође је често праћен недостатком јода и поремећеним радом ендокриног система.

Такође, аутоимуне болести у трудноћи и фетусу, поред поремећаја развоја штитне жлезде, у ембрионалном периоду сматрају се узрочником кретинизма код деце. Фетус може имати такву патологију као одсуство штитне жлезде. По правилу, таква деца су критички рођена од мале тежине и висине са очигледним знацима и развојним поремећајима. Њихови животи, по правилу, су краткотрајни. Али такви случајеви су ретки, јер чак иу материци уз помоћ ултразвучне терапије, могуће је осумњичити кршења у развоју фетуса. Такође, испорука трудне крви феталној патологији ће помоћи да се сумња да нешто није у реду са његовим развојем уз аномалију као што је недостатак тироидне жлезде, јер цијела хормонска позадина фетуса зависи од ендокриног система.

Хипоплазија и ектопија тироидне жлезде такође могу бити узрок кретинизма. Ако трудница током лечења детета прима терапију помоћу тиостатичких лекова, то не може утицати на развој фетуса. Ендемски гоитер се манифестује успореним развојем кретинизма, посебно кретинизма код деце. Ни у ком случају не може занемарити заостајање у развоју дјетета, посебно током посјете вртићу и основној школи.

Такође се вјерује да брак између непосредних рођака проузрокује патологију у развоју фетуса у облику кретинизма.

Утврђено је да тежина кретинизма зависи од количине јода који се конзумира храном. Постоје подаци о одређеним популацијама које имају упорну тенденцију рађања код конгениталног хипотиреоидизма. Зато што је званично утврђено да се преваленција кретинизма налази у већини случајева у оним областима у којима постоји недостатак јода у храни.

Симптоми кретинизма

У макроскопској слици, асиметрије и микроцефалије мозга, откривена је мала количина затезања, изгубљеност меких и тврдих менинга. Шупљине церебралне коморе су донекле увећане и напуњене течном, епендима је згушнута. Теза мозга се мења.

Микроскопска слика мозга са кретинизмом је углавном непозната. Често постоје хроничне промене дегенеративног типа ћелија у ганглији. Нема дефинитивних хистолошких промена у штитној жлезди. Често се откривају дегенеративни и атрофични процеси у паренхима жлезде и пролиферацији његовог везивног ткива.

Знаци кретинизма појављују се у облику абнормалности лица и поремећаја раста који се односе на кости скелета и меких ткива. Поремећаји раста су нарочито изражени код кретина без манифестације гојака - имају патуљасти раст; али у грбу код кретина, у већини случајева, примећује се прилично оштар лаган раст. Цормови се рађају нормалним растом, али због закаснелог затварања шавова (епифизеа), њихов раст наставља се до 25-30 година.

Радиографија открива кашњење осисификације: касније појављивање костних зрна на горњим екстремитетима и закаснело затварање кранијалних и епифизних сутура. Ако говоримо о пропорцијама тела, онда се у само четвртини случајева одвијају тачне пропорције и структура костију. Али, у неким другим случајевима, тело има неугодан изглед и погрешне пропорције, јер нису све погођене кости исте степене раста, оне су погрешне; екстремитети у односу на тело највише заостају у развоју: они су масивни, кратки, зглобови су згушнути, сукани, кости руку су широке, а стопала су окренута према унутра.

Кости кретина се разликују у прекомерној тврдоћи; Од осталих скелетних грешака, анкилоза, сужење карлице, сколиоза, равнање и скраћивање главе фемора могу се уочити.

Патологије у структури лица према пропорцијама скелета имају карактеристичну рефлексију у анатомији носу. Због општег кашњења у расту костију, основа лобање је скраћена, што проузрокује да носни корен не излази напред, али остаје равномеран и утонуо, а такође се зове носни нос.

Удаљеност између углова (унутрашњих) прореза очију је већа од удаљености у норми. Нос широк, кратак, са широким ноздрвама, гнезан. Предњи део се разликује по ширини, што је много веће од висине, а постоји и асиметрија.

Церебрални део лобање такође се разликује у тој малој или већој величини. Тежина мозга у односу на ретардацију раста је велика. Опеклине, усне, образи и чело су едематозни и пуффи. Лице има заобљене облике.

Кожа бледе боје, дебела, суха, подсећа на ефекте мекседема. Иста кожа се често примећује на лицу, рукама и куковима. Ноге и четке су згушнуте у облику јастучића. На чело су попречне оштрице које дају лицу сенилан изглед.

Коса на тијелу је мала. Коса грубо, груба, тамна у боји, нокти крхки и крхки. Ако се томе дода ниску позицију чело, велике усне и уста, истуреног језик, дроопи уши, оштро испупчене образе, слини, можете добити јасну прототип глупан.

Такођер, знаци кретенизмом су: хронични коњунктивитис који настаје као последица повреде одлив сузног течности услед абнормалне назалну конфигурацију, а кратким вратом, округлог стомака, умбиликалном килом, савијена унапред држање. Голијеру се не дешава сви људи са кретинизмом, али ипак, проценат његове доступности је већи од одсуства.

Гоитер са кретинизмом може доћи до гигантске величине. Може бити чврста или мекана у доследности. Атрофични и склерозни процеси се налазе у штитној жлезди. Сексуалне жлезде у кретинизму такође имају неправилности у свом раду. Они откривају знаке атрофије. Унутрашње и спољашње гениталије са кретинизмом су слабо развијене: пенис је мали, мале тестисе, често постоји крипторхидизам (код мушкараца); утерус инфантилне величине, цистично дегенерисани јајници, каснији почетак менструације понајног карактера, млађе млечне жлезде (код жена). Жене са кретинизмом су неплодне, или имају висок проценат преурањених рођених и мртворођених. Ретко дете има такву мајку рођену пуно.

Знаци кретинизма се такође сматрају кршењем рада срца. Велике величине гоја може довести до стагнације циркулације крви у малом кругу, што доводи до недостатка и ширења срца. Клиничка слика крви није стабилна. Често се открива анемија: број крвних ћелија и хемоглобина се смањује. Тромбоцити се повећавају. Садржај јода у крви износи 0,003 мг на 100 мл крви уместо 13 мг, што је мало. Метаболизам се смањује. Уринирање се смањује, често се одражава кашњење метаболизма соли и протеина. Карактеристичан феномен је низак садржај јода у штитној жлезде, али оптимална количина се издваја урином.

Пацијенти имају и хроничну констипацију. Кретанци пате од губитка слуха у скоро пола случајева, мање је чује глух нем. Смањење аудиторне проводљивости повезано је са поремећајима у структури лавиринта у средњем уху, а то може бити и због процеса дегенерације и заостајања у развоју акустичних кортикалних центара.

Када је у питању визија, онда са кретинизмом, страбизам се сматра честим феноменом, нешто мање често је сужење видног поља; смањен је осећај додира и мириса.

Кретини имају гњечу и неспретан ход. Деца почињу да чине поуздане кораке само на пет година. У тешким случајевима, они се углавном могу тешко померати и пузати; она је такође повезана са патологијом костију и мишићном слабошћу, али улога неуронске координације игра значајну улогу овде.

Јасни знаци кретинизма су ментални поремећаји, који се крећу од различитих облика деменције, на примјер, идиоција, који се завршава благом понизношћу.

Понекад уопште нема патологије у менталном развоју, али због лоше развијеног слуха и говора може се створити илузија деменције.

Без обзира на то да је стадијум деменције у кретинима, његов курс је увек опасан; ретко може постојати анксиозност и ерекција. Стога, са кретинизмом, деца не уче добро, често без савладавања материјала који су покривали. У кретинској меморији је углавном механичке природе. Очувано је, али понекад постоји и хиперемија. У озбиљним случајевима кретинизма, говор је озбиљно оштећен: пацијенти производе неотуђене звуке у којима се изражавају њихове емоције. Многи пацијенти муцају и лишавају.

Уопштено гледано, емоционална ексцитабилност код кретина је занемарљива. Расположење је обично апатично или флегматично. У већини случајева, пацијенти су добронамерни, љубазни и показују јаку везу са својом породицом. Истовремено су прилично стидљиви и осјетљиви. Напади беса на њих довољно брзо пролазе. Сексуална жеља или либидо у њима су смањивани или одсутни у потпуности. Али вреди запамтити да је из неког разлога веома тешко дијагнозирати кретинизам.

Кретинизам третман

Кретање кретинизма има хроничан карактер. У неким случајевима може доћи до побољшања или погоршања (због бактеријских инфекција). Црети ретко живи више од 30-40 година, али у доби од 30 година, код већине пацијената, гоитер постаје мање величине, облик олакшања се смањује. Њихово понашање постаје нешто живахније.

Третман кретинизма са лековима за штитне жлезде врши се у случајевима ране дијагнозе болести, у другим случајевима таква терапија је практично неефикасна. Много већи ефекат може се постићи када се знаци кретинизма покажу касније. Именовање лекова са кретинизмом већ је успостављено у облику левотироксина и тријодотиронина. Ови лекови се називају тироидни хормони. Они се надокнађују због недостатка хормона штитњака. Тиридин је прописан у почетној дози, у зависности од старости, за одрасле за 0,1 г за 3 р. дневно; деца од 1 године до 2 мг 3 р. дневно; деца од 2 до 5 мг три пута дневно са постепеним повећањем дозе од 1 мг. Након недеље лечења, доза се повећава за 10-20 мг дневно. После 2 месеца од почетка терапије, лечење се прописује увођењем оптималне дозе од 0,1 г дневно. Важно је пратити стање пацијента. Кретинизам код деце подразумева администрацију јодних препарата. Сви пацијенти требају добити уравнотежену дијету.

Главна превенција ове болести сматра се довољним уносом јода током трудноће. Сврха превентивних дозирања препарата јода и витамина Д код деце. Витамин Д добро спречава стање рахитиса и јача мишићно-скелетни корсет скелета. Плус, важно је у повоју провести дојење деце која се сматра не само спречавање ендемска струма и, као последица тога, кретенизмом, али и спречавање многих болести.

Узроци кретинизма и главних симптома. Дијагноза и лечење

Кретинизам је ендокрина болест узрокована урођеним недостатком хормона штитњака и манифестован комплексом поремећаја из унутрашњих органа и нервног система. Све промене са кретинизмом су неповратне.

Узроци

Разноликост поремећаја исхране и метаболизма може изазвати кретинизам. Разлози за то могу се комбинирати у следеће групе:

  • Недостатак јода у мајчиној храни током трудноће доводи до кретинизма код детета.
  • Наследна предиспозиција.
  • Одсуство ензима за пренос јода у биолошки активни облик.
  • Конгениталне развојни поремећај штитне жлезде, укључујући и неразвијености (хипоплазијом), локација је на абнормалне мјесту (ектопичном) или одсуство (атхиреосис).
  • Смањење величине (атрофија) штитне жлезде због различитих узрока.
  • Кршење синтезе тироидних хормона.
  • Пријем мајке током трудноће лијекова који смањују производњу тироидних хормона (који се користе за лијечење његове хиперфункције).
  • Живе у подручју које карактерише недостатак јода у води и храни.
  • Хируршко уклањање дијела штитне жлезде.
  • Аутоимунска лезија жлезда (тироидитис).
  • Узимање лекова који погоршавају активност штитне жлезде.
  • Могуће је и хипотиреоидизам код дјеце из блиско повезаних бракова.

Симптоми кретинизма

Без обзира на разлог за развој кретинизма, симптоми су слични. Међу њима:

  • Значајно заостајање у менталном развоју.
  • Кашњење у физичком развоју.
  • Ниска висина.
  • Поремећај осисификације скелета: деформитети удова, касно затварање фонтана, кршење формирања зуба, кашњење у њиховој ерупцији и промени.
  • "Карикатура", грубе особине због отока главног ткива. Нос у пацијентима са кретинизмом је равна и широка у типу Монголоида, са седлом назад. Очи су дубоке и широке, изгледају мале. Страбизам је уобичајен.
  • Прекомерни језик, који се често не уклапа у уста, у већини случајева језик делимично гледа из уста, чинећи карактеристични изглед пацијента кретинизмом.
  • Кожа пацијената је дебела, груба.
  • Коса је суха, ретка, крхка, линија почетка раста косе је ниска.
  • Ментални развој је значајно одложен, чак иу одраслом добу, пацијенти ретко премашују ниво развоја дјетета од 4-5 година.
  • Јако заостајање у интелектуалном развоју до идиоција.
  • Може доћи до смањења слуха или тоталне глувоће.
  • Одложени сексуални развој, неразвијеност или недостатак секундарних сексуалних карактеристика.
  • Ниски раст или патуљасти.
  • Кршење кретања.
  • Деца која су болесна са кретинизмом су пасивна, немају жудњу за активним игрицама, већину времена проводе како седе или леже.
  • Деца и одрасли са кретинизмом хране хране, смањује се апетит, варење се успорава, често пате од запртја, надутости. Стомак код ових пацијената несразмерно отечен, попут бубња.
  • Постоји тенденција снижавања артеријског притиска.
  • У постпартум периоду деца са кретинизмом често трпе од тешке жутице.
  • Са оштрим падом функције штитне жлезде, пацијенти пате од густог, обимног едема названог микедемија.

Дијагноза кретинизма

Да би се спречио развој кретинизма, сва дјеца одмах након порођаја обављају скрининг тест за ниво хормона штитасте жлезде. Да би се ово право у болници је крв од новорођенчета, даљи узорци су послати у посебној лабораторији, која испитује ниво хормона тиреостимулишући - супстанце која контролише рад штитне жлезде. Благовремено откривање штитасте хипофункција омогућава тренутни почетак супституционе терапије и да се избегне развој тешке кретенизмом.

Код конгениталног хипотироидизма тироидне жлезде, кретинизам се може дијагностицирати у кратком року након порођаја карактеристичним појавом детета. Потврђивање и појашњење дијагнозе, као и дијагноза кретинизма, развијених из других разлога, доноси ендокринолог.

Поред прегледа, извођења у болници, да бисте разјаснили дијагнозу кретинизма, потребно је извршити сљедеће испите:

  • Клинички тест крви;
  • Квантитативно одређивање нивоа свих врста тироидних хормона и хормона који стимулишу штитасте жлезде;
  • Анализа присуства антитихидних антитела за искључивање аутоимунског тироидитиса;
  • Ултразвучни преглед жлезда са мерењем величине његових лобова и истих, потрага за патолошким формацијама у жлезди;
  • Ренгенографија лобање за искључивање тумора хипофизе.

Када се дијагностикује кретинизам потребно је искључити сљедеће болести: ендемски гоитер, у којем је, упркос повећању штитасте жлезде, његова функција потпуно очувана; хипопитуитаризам, који узнемирава корективни рад хипофизне жлезде, што је праћено поремећајем читавог ендокриног система и кршењем секреције свих врста хормона. Такође је неопходно искључити генетске болести, праћене сличним симптомима.

Третман

Једини начин лечења је доживотна замјенска терапија. Код ране дијагностике и постављања одговарајућих препарата кретинизам код деце је могуће компензирати и не прихватити своје изражене форме. Такву децу треба стално пратити од стране ендокринолога за правовремену корекцију дозе лека или промјену режима лечења. Посебно пажљиво одабиру третмана треба третирати у детињству, када постоји формирање нервног система и раст тела. За одрасле особе са хипотироидизмом довољно је једном до два пута годишње посјетити ендокринолога како би надгледали ефикасност лијекова.

Просторни кретинизам

Веома често можете чути име топографског или просторног кретинизма. Наравно, ово нема никакве везе са истинским кретинизмом, па чак ни таква дијагноза не постоји у медицини. Значи, тешкоће имају оријентацију на терену или на карти. Ова карактеристика је типичнија за жене. Наравно, постоје болести за које је карактеристична кршење меморисања објеката спољашњег окружења, на пример оријенталне агносије. Али људи са овом патологијом апсолутно нису у могућности да се оријентишу, не могу се сјетити чак ни на улици на којој су живјели већ дуги низ година и доживљавају велике проблеме у потреби независног покрета.

Оно што обично зовемо топографским кретинизмом може се описати као кршење или успоравање формирања когнитивне мапе терена - упоређивање стварних објеката са њиховим географским положајем и међусобно. Таква мапа се формира у процесу живљења и проучавања простора. Способност да се лако запамтите терен се формира у детињству док студира околни свет, креће игре и ради са дизајнерима.

Чак иу одраслом добу, можете развити вештину оријентације - потребно је да путујете чешће у непознате градове, крећете се по мапи, независно потражите пут до правог места.