Крит

Кретенизмом (фром фра цретинисме -. Дементиа) - патологија ендокриног система који развија као последица повреде гормонсинтезируиусцхеи функције штитасте жлезде и појављује одложено физичког, интелектуалног, ментални развој и комплексне поремећаја унутрашњих органа.

Пуна синтеза тироидних хормона са обавезним учешћем јода активира метаболизам, рад нервног система и ендокрине жлезде, убрзава процес синтезе и разградње протеина и утиче на интеракцију и стабилност свих система тела. Недостатак хормона штитасте жлезде у пренаталном зрелости и рано је узрок кретинизма.

Ако се лечење започне у прве две недеље живота детета и исправно се уклапа, може се избећи развој тешке патологије.

Болест се дијагностикује код 1 од 4.000 деце. Знаци кретинизма појављују се од рођења и у будућности постепено повећавају. Током дојења манифестације кретинизма су мање изражене, пошто дете добија хормоне штитасте жлезде заједно са мајчиним млеком.

Узроци кретинизма

  • недостатак јода у телу мајке током гестације;
  • који живе у подручју у којем се примећује недостатак јода;
  • Ендемски гоитер у мајци, који се десио током трудноће;
  • конгениталне малформације и аномалије штитне жлезде (хипоплазија, аплазија, дистопија, итд.);
  • конгенитална атиреоза;
  • ектопија тироидног ткива;
  • пријем у тијеком трудноће трезорских лијекова;
  • наследни имуност штитне жлезде на тироидни хипофизе; отпорност ткива на деловање тироидних хормона;
  • генетске аномалије, због чега је прекинут механизам хватања и задржавања јода од штитне жлезде;
  • ПАНЕДЕННИЕ пАНеее опепатсии за цхтицхницхному или тотално отклањање штитасте жлезде;
  • излагање јонизујућем зрачењу (зрачење, радиоактивни јод) током трудноће;
  • Хасхимотов тироидитис (аутоимунско хронично запаљење штитасте жлезде);
  • недостатак јода, селена и других микроелемената у храни и животној средини;
  • кршење биосинтезе тироидних хормона;
  • дисфункција хипофизе, хипоталамус;
  • Бракови између људи који су у блиском сродству.

Без правилног лечења, симптоми кретинизма напредују до стварања неповратних промена од кардиоваскуларних, нервних, респираторних, мишићно-скелетних и других система.

Облици кретинизма

У зависности од етиологије, разликовати:

  • Ендемски кретинизам - манифестован од рођења, настао је као резултат неадекватног уноса јода у станиште. Могућа је генетска предиспозиција. Често се развија у породицама у којима постоје бракови између крвних сродника;
  • спорадичне кретенизмом (Фагген болест) - јавља у раном детињству због штитне жлезде након његовог нормалног рада за неко време. Разлог за такве прекршаје може бити хипоксија, траума, интоксикације, крварење у штитасте ткиву, хипофизе, хипоталамуса, запаљенским и аутоимуним процесима, неадекватним ензимских система, недостатак јода, повећано везивање тиреоидних хормона крвних протеина.

Ендемски кретинизам има три облика:

  • неуролошки - у пратњи оштећења слуха и вида;
  • Мекседемски - се манифестује, прије свега, због застоја у физичком развоју;
  • мешовито.

Појам топографског кретинизма као кршења вјештина просторне оријентације, неспособност особе да оријентише на терену је широко распрострањена. Ова психолошка карактеристика је последица смањења активности десне хемисфере мозга и нема никакве везе са истинским кретинизмом. Особе са топографским кретинизмом могу доживети страх, страх од изгубе. Ако овај поремећај није повезан са присуством органских болести, препоручује се да се користе технике тренинга за меморију и просторне имагинације.

Симптоми кретинизма

Деца која пате од кретенизмом, имају карактеристичан изглед: деформисани лобању са дебелим фронтално и темена кост; коло, у облику пасте лице широк, раван и широк нос са утонуо леђа, уске, сада постављене очи, крупне црте, дебели и кратки врат са повећаном служење штитне жлезде.

Урођени кретинизам код деце се дијагностикује одмах након рођења, карактеристични спољашњи знаци патологије привлаче пажњу.

Због едема језика, не стоји у уста, уста су благо отворена, врхом језика се гура. Они су кратки, имају диспропорционално тело, деформисане зглобове и удове, покретљивост зглобова, укључујући и кичму, је ограничена. Кожа је груба, скалп се лећа, коса је ниска. У старијој доби примећује се неразвијеност секундарних сексуалних карактеристика. Такође су карактеристични:

  • Едем миекседема (лице, удови);
  • лоше изразе лица;
  • поремећај говора и слуха;
  • смањио осећај мириса;
  • сува коса, крхки нокти;
  • ненормално ниско знојење.

Поред тога, кретинизам има следеће манифестације:

  • трудна трудноћа, велика телесна тежина при рођењу;
  • касније пада пупчана врпца;
  • споро повећање телесне масе, смањени апетит;
  • често запртје, надимање;
  • ниска активност, ретардација, поспаност;
  • нема одговора на звук и светлост;
  • тешкоћа у носном дисању (због отицања назалне слузокоже);
  • велики фонтанел је увећан у величини, не расте дуго;
  • дуготрајна неонатална жутица, узрокована хипербилирубинемијом;
  • ниска брзина срца;
  • низак крвни притисак;
  • унутрашњи органи су смањени у величини;
  • умбиликална кила;
  • касније зубе, одложена промена зуба;
  • неразвијеност сексуалних жлезда, крипторхидизам је могућ;
  • поремећаји менталног и интелектуалног развоја.

Интензитет симптома кретинизма зависи од узраста када се болест догодила: са урођеним кретинизмом, његови симптоми су израженији. Ако се болест појави за 3-5 година, тешке менталне абнормалности се не развијају, али постоји смањење интелигенције, слабљење менталних способности, пубертет је касно.

Ако хормонска корекција почне касније од 4-6 недеља од тренутка порођаја, постоји велика вероватноћа развоја неповратне менталне ретардације и других озбиљних компликација.

Дијагноза кретинизма

Урођени кретинизам код деце се дијагностикује одмах након рођења, карактеристични спољашњи знаци патологије привлаче пажњу. Конгенални недостатак тироидних хормона откривен је тестним прегледом новорођенчади (крвни тестови свих новорођенчади на хормонима тироидне жлезде и хипофизи), који се спроводи у првој недјељи живота. Узорак крви у овом случају узима се из пете. Другог трећег дана живота врши се тест крви на хормонима ТСХ или тироксину (Т4). Компензаторно повећање нивоа ТСХ у крви указује на недовољну функцију штитне жлезде.

Сложени дијагностички преглед заснива се на клиничким, лабораторијским и роентгенолошким анализама:

  • клинички преглед крви;
  • одређивање нивоа тироидних хормона и хормона који стимулишу штитасту жлезду;
  • анализа присуства антитихидних антитела;
  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • радиографија лобање за искључивање тумора хипофизе;
  • Рентген на ногама (испитивање стања главе стегненице и коленских зглобова).

Третман кретинизма

Са дијагнозом недостатка функције штитне жлезде, лијечење треба започети што прије, укључује:

  • пријем синтетичких аналога тироидних хормона;
  • употреба лекова са високим садржајем јода;
  • лечење истовремених обољења кардиоваскуларног, мишићноскелетног, нервног система.

Терапија замјене хормона се одвија током живота. Дозирање лекова бира ендокринолог на основу резултата прегледа, узимајући у обзир узраст, тежину пацијента, тежину симптома.

Током дојења манифестације кретинизма су мање изражене, пошто дете добија хормоне штитасте жлезде заједно са мајчиним млеком.

Осим тога, приказан је пријем витамина А и Б12. У неким случајевима постоји потреба да се прописују лекови који побољшавају церебралну циркулацију, нормализују активност кардиоваскуларног система, дигестивни тракт.

Компликације кретинизма

Без правилног лечења, симптоми кретинизма напредују до стварања неповратних промена од кардиоваскуларних, нервних, респираторних, мишићно-скелетних и других система.

Прогноза

Ако се лечење започне у прве две недеље живота детета и исправно се уклапа, може се избећи развој тешке патологије. Када се третман почне временом, дијете у цјелини развија нормално, али има одређене девијације у интелектуалном и физичком смислу. Ако хормонска корекција почне касније од 4-6 недеља од тренутка порођаја, постоји велика вероватноћа развоја неповратне менталне ретардације и других озбиљних компликација.

Спречавање кретинизма

  • благовремену превенцију и, ако је потребно, третман болести штитне жлијезде;
  • уравнотежен макро и микроелемената исхрана током трудноће је нарочито важно довољно јода садржаја;
  • медицински надзор статуса штитне жлезде у свим фазама трудноће;
  • рана дијагноза кретинизма код деце, студије пројекције;
  • масовна јодна профилакса болести штитне жлезде у подручјима са ниским нивоом јода у води и земљишту;
  • индивидуална јодна профилакса.

Крит

Кретинизам је врста једне од патологија ендокриног система, који је повезан са кршењем адекватног функционисања штитне жлезде, која је обично урођена аномалија. Кретинизам карактерише деменција, као и абнормалности и заостајање за физичким и / или менталним развојем. Болест се посматра по типу ендемије и одређеним епидемијама.

Кретинизам је ендемичан у различитим деловима планете, али обично у планинским подручјима. На пример: Пиринеји, Кавказ, Алпе, Алтаи итд. Болест се манифестује комбинацијом деменције са гоитером и одређеним физичким аномалијама другачије природе. У долинама Савој, Швајцарске, Корушке и неколико других подручја, понекад чак и планинских, постоје насеља где већина становништва пати од недостатка јода. Од тога, неки део не представља менталну неразвијеност, а други део, напротив, представља значајне знаке кретинизма.

Кретинизам изазива

Кретинизам је класификован као штитна жлезда и главни узрок њеног изгледа је недостатак хормона штитњака и смањење његових функција. Ово узрокује кашњење менталног и физичког развоја особе.

Главни разлог за појаву конгениталног кретинизма је, наравно, недостатак јода у тијелу трудне жене. Током периода гестације, жена треба добити двоструку дозу јода, што је неопходно за нормално функционисање штитне жлезде. Ако она живи на одређеном подручју где недостаје јод и не може се надокнадити с храном (хиповитаминоза, неадекватна или неуравнотежена исхрана), фетус може такође имати недостатак јода. Стога, кретинизам код деце такође је често праћен недостатком јода и поремећеним радом ендокриног система.

Такође, аутоимуне болести у трудноћи и фетусу, поред поремећаја развоја штитне жлезде, у ембрионалном периоду сматрају се узрочником кретинизма код деце. Фетус може имати такву патологију као одсуство штитне жлезде. По правилу, таква деца су критички рођена од мале тежине и висине са очигледним знацима и развојним поремећајима. Њихови животи, по правилу, су краткотрајни. Али такви случајеви су ретки, јер чак иу материци уз помоћ ултразвучне терапије, могуће је осумњичити кршења у развоју фетуса. Такође, испорука трудне крви феталној патологији ће помоћи да се сумња да нешто није у реду са његовим развојем уз аномалију као што је недостатак тироидне жлезде, јер цијела хормонска позадина фетуса зависи од ендокриног система.

Хипоплазија и ектопија тироидне жлезде такође могу бити узрок кретинизма. Ако трудница током лечења детета прима терапију помоћу тиостатичких лекова, то не може утицати на развој фетуса. Ендемски гоитер се манифестује успореним развојем кретинизма, посебно кретинизма код деце. Ни у ком случају не може занемарити заостајање у развоју дјетета, посебно током посјете вртићу и основној школи.

Такође се вјерује да брак између непосредних рођака проузрокује патологију у развоју фетуса у облику кретинизма.

Утврђено је да тежина кретинизма зависи од количине јода који се конзумира храном. Постоје подаци о одређеним популацијама које имају упорну тенденцију рађања код конгениталног хипотиреоидизма. Зато што је званично утврђено да се преваленција кретинизма налази у већини случајева у оним областима у којима постоји недостатак јода у храни.

Симптоми кретинизма

У макроскопској слици, асиметрије и микроцефалије мозга, откривена је мала количина затезања, изгубљеност меких и тврдих менинга. Шупљине церебралне коморе су донекле увећане и напуњене течном, епендима је згушнута. Теза мозга се мења.

Микроскопска слика мозга са кретинизмом је углавном непозната. Често постоје хроничне промене дегенеративног типа ћелија у ганглији. Нема дефинитивних хистолошких промена у штитној жлезди. Често се откривају дегенеративни и атрофични процеси у паренхима жлезде и пролиферацији његовог везивног ткива.

Знаци кретинизма појављују се у облику абнормалности лица и поремећаја раста који се односе на кости скелета и меких ткива. Поремећаји раста су нарочито изражени код кретина без манифестације гојака - имају патуљасти раст; али у грбу код кретина, у већини случајева, примећује се прилично оштар лаган раст. Цормови се рађају нормалним растом, али због закаснелог затварања шавова (епифизеа), њихов раст наставља се до 25-30 година.

Радиографија открива кашњење осисификације: касније појављивање костних зрна на горњим екстремитетима и закаснело затварање кранијалних и епифизних сутура. Ако говоримо о пропорцијама тела, онда се у само четвртини случајева одвијају тачне пропорције и структура костију. Али, у неким другим случајевима, тело има неугодан изглед и погрешне пропорције, јер нису све погођене кости исте степене раста, оне су погрешне; екстремитети у односу на тело највише заостају у развоју: они су масивни, кратки, зглобови су згушнути, сукани, кости руку су широке, а стопала су окренута према унутра.

Кости кретина се разликују у прекомерној тврдоћи; Од осталих скелетних грешака, анкилоза, сужење карлице, сколиоза, равнање и скраћивање главе фемора могу се уочити.

Патологије у структури лица према пропорцијама скелета имају карактеристичну рефлексију у анатомији носу. Због укупног кашњења раста костију се јавља скраћење базе лобање, због онога што је корен носа није заглавио напред, а спљоштен и утонуо, и још увек је име превоја носа.

Удаљеност између углова (унутрашњих) прореза очију је већа од удаљености у норми. Нос широк, кратак, са широким ноздрвама, гнезан. Предњи део се разликује по ширини, што је много веће од висине, а постоји и асиметрија.

Церебрални део лобање такође се разликује у тој малој или већој величини. Тежина мозга у односу на ретардацију раста је велика. Опеклине, усне, образи и чело су едематозни и пуффи. Лице има заобљене облике.

Кожа бледе боје, дебела, суха, подсећа на ефекте мекседема. Иста кожа се често примећује на лицу, рукама и куковима. Ноге и четке су згушнуте у облику јастучића. На чело су попречне оштрице које дају лицу сенилан изглед.

Коса на тијелу је мала. Коса грубо, груба, тамна у боји, нокти крхки и крхки. Ако се томе дода ниску позицију чело, велике усне и уста, истуреног језик, дроопи уши, оштро испупчене образе, слини, можете добити јасну прототип глупан.

Такођер, знаци кретенизмом су: хронични коњунктивитис који настаје као последица повреде одлив сузног течности услед абнормалне назалну конфигурацију, а кратким вратом, округлог стомака, умбиликалном килом, савијена унапред држање. Голијеру се не дешава сви људи са кретинизмом, али ипак, проценат његове доступности је већи од одсуства.

Гоитер са кретинизмом може доћи до гигантске величине. Може бити чврста или мекана у доследности. Атрофични и склерозни процеси се налазе у штитној жлезди. Сексуалне жлезде у кретинизму такође имају неправилности у свом раду. Они откривају знаке атрофије. Унутрашње и спољашње гениталије са кретинизмом су слабо развијене: пенис је мали, мале тестисе, често постоји крипторхидизам (код мушкараца); утерус инфантилне величине, цистично дегенерисани јајници, каснији почетак менструације понајног карактера, млађе млечне жлезде (код жена). Жене са кретинизмом су неплодне, или имају висок проценат преурањених рођених и мртворођених. Ретко дете има такву мајку рођену пуно.

Знаци кретинизма се такође сматрају кршењем рада срца. Велике величине гоја може довести до стагнације циркулације крви у малом кругу, што доводи до недостатка и ширења срца. Клиничка слика крви није стабилна. Често се открива анемија: број крвних ћелија и хемоглобина се смањује. Тромбоцити се повећавају. Садржај јода у крви износи 0,003 мг на 100 мл крви уместо 13 мг, што је мало. Метаболизам се смањује. Уринирање се смањује, често се одражава кашњење метаболизма соли и протеина. Карактеристичан феномен је низак садржај јода у штитној жлезде, али оптимална количина се издваја урином.

Пацијенти имају и хроничну констипацију. Кретанци пате од губитка слуха у скоро пола случајева, мање је чује глух нем. Смањена расправа проводљивост у вези са кршењем у структури лавиринта у средњем уху, такође може бити повезан са процесом дегенерације и застој у развоју акустичних коре центара.

Када је у питању визија, онда са кретинизмом, страбизам се сматра честим феноменом, нешто мање често је сужење видног поља; смањен је осећај додира и мириса.

Кретини имају гњечу и неспретан ход. Деца почињу да чине поуздане кораке само на пет година. У тешким случајевима, они се углавном могу тешко померати и пузати; она је такође повезана са патологијом костију и мишићном слабошћу, али улога неуронске координације игра значајну улогу овде.

Јасни знаци кретинизма су ментални поремећаји, који се крећу од различитих облика деменције, на примјер, идиоција, који се завршава благом понизношћу.

Понекад уопште нема патологије у менталном развоју, али због лоше развијеног слуха и говора може се створити илузија деменције.

Без обзира на то да је стадијум деменције у кретинима, његов курс је увек опасан; ретко може постојати анксиозност и ерекција. Стога, са кретинизмом, деца не уче добро, често без савладавања материјала који су покривали. У кретинској меморији је углавном механичке природе. Очувано је, али понекад постоји и хиперемија. У озбиљним случајевима кретинизма, говор је озбиљно оштећен: пацијенти производе неотуђене звуке у којима се изражавају њихове емоције. Многи пацијенти муцају и лишавају.

Уопштено гледано, емоционална ексцитабилност код кретина је занемарљива. Расположење је обично апатично или флегматично. У већини случајева, пацијенти су добронамерни, љубазни и показују јаку везу са својом породицом. Истовремено су прилично стидљиви и осјетљиви. Напади беса на њих довољно брзо пролазе. Сексуална жеља или либидо у њима су смањивани или одсутни у потпуности. Али вреди запамтити да је из неког разлога веома тешко дијагнозирати кретинизам.

Кретинизам третман

Кретање кретинизма има хроничан карактер. У неким случајевима може доћи до побољшања или погоршања (због бактеријских инфекција). Црети ретко живи више од 30-40 година, али у доби од 30 година, код већине пацијената, гоитер постаје мање величине, облик олакшања се смањује. Њихово понашање постаје нешто живахније.

Третман кретинизма са лековима за штитне жлезде врши се у случајевима ране дијагнозе болести, у другим случајевима таква терапија је практично неефикасна. Много већи ефекат може се постићи када се знаци кретинизма покажу касније. Именовање лекова са кретинизмом већ је успостављено у облику левотироксина и тријодотиронина. Ови лекови се називају тироидни хормони. Они се надокнађују због недостатка хормона штитњака. Тиридин је прописан у почетној дози, у зависности од старости, за одрасле за 0,1 г за 3 р. дневно; деца од 1 године до 2 мг 3 р. дневно; деца од 2 до 5 мг три пута дневно са постепеним повећањем дозе од 1 мг. Након недеље лечења, доза се повећава за 10-20 мг дневно. После 2 месеца од почетка терапије, лечење се прописује увођењем оптималне дозе од 0,1 г дневно. Важно је пратити стање пацијента. Кретинизам код деце подразумева администрацију јодних препарата. Сви пацијенти требају добити уравнотежену дијету.

Главна превенција ове болести сматра се довољним уносом јода током трудноће. Сврха превентивних дозирања препарата јода и витамина Д код деце. Витамин Д добро спречава стање рахитиса и јача мишићно-скелетни корсет скелета. Плус, важно је у повоју провести дојење деце која се сматра не само спречавање ендемска струма и, као последица тога, кретенизмом, али и спречавање многих болести.

Кретинизам: симптоми и лечење

Кретинизам је главни симптом:

  • Губитак апетита
  • Блоатинг
  • Кашњење у развоју
  • Низак крвни притисак
  • Губитак косе
  • Жутица
  • Диспропорционална физика
  • Смањење моторичке активности
  • Кашњење раста код детета
  • Ментална ретардација
  • Поремећај менталног развоја
  • Тешке карактеристике
  • Непрекидно зубе
  • Већи језик
  • Ниска линија косе
  • Дебела кожа
  • Робусна кожа
  • Сува коса
  • Продужено не-зарастање фонтанел фонтанелле

Кретинизам је болест ендокриног система, која почиње да напредује због поремећене функције штитне жлезде. Његова главна манифестација код људи је заостајање менталног, интелектуалног и физичког развоја. Први знаци кретинизма почињу да се појављују чак иу детињству. По правилу, они остају непромењени током живота.

У случају развоја патологије код одраслих, пре свега, њихов изглед изгледа упечатљив. Кретинизам код деце се манифестује у немогућности детета да научи нешто, не говори добро или говори уопште, лени и апатичан. Ако се третман не започне благовремено, онда ће се симптоми патологије брзо повећати. Такви људи без адекватне терапије живе не више од 40 година. Такође је вредно напоменути да је третман неопходан како би се избјегло напредовање опасних компликација.

Узроци

Постоји много разлога за развој патологије. Научници су открили да се дечији кретинизам често развија, ако је у мајчином телу током дјетињства дијагностикован недостатак јода. Такође, у медицини су познати случајеви да су жене са ендемским гором родиле дјецу са дисфункцијом штитне жлезде.

Такође, сљедеће може допринијети прогресији болести:

  • еутиреоидизам (потпуно одсуство штитасте жлезде);
  • недостатак јода у производима које је мајка користила током гестације;
  • ендемски гоитер у мајци током трудноће;
  • конгенитална аномалија - немогућност тела да преноси јод у активни облик;
  • хипоплазија штитне жлезде;
  • ектопија жлезда;
  • конгениталне аномалије штитасте жлезде;
  • наследни фактор (чести узрок напредовања болести);
  • атрофија жлезде;
  • често узрок прогресије кретинизма код детета је пријем мајке током трудноће трудноће, као и припреме радиоактивног јода;
  • недостатак хормона, који синтетише штитну жлезду;
  • који живе у подручју у којем се примећује недостатак јода;
  • Хасхимотов тироидитис;
  • постоперативне компликације;
  • брак између људи који су у блиском сродству.

Класификација

У медицини, клиничари користе следећу класификацију кретинизма:

  • атхереоид облик. Главни узрок прогресије је аплазија штитне жлезде. Такође се може развити као резултат потпуног уништавања овог органа код детета. Лечење овог облика болести треба започети одмах након рођења бебе;
  • географски облик (просторни или топографски кретинизам). Често се дешава. Топографски кретинизам се манифестује у немогућности детета да се оријентише у непознатом подручју. Развој патологије доводи до функционалних особина мозга. Неки стручњаци кажу да топографски кретинизам није болест, већ психолошка особина, која је у већини случајева карактеристична за прелепу половину човечанства. Хронични недостатак сна код људи може знатно погоршати симптоме топографски кретенизмом, јер због тога постоји поремећај мождане циркулације и погоршања визуелног памћења.
  • ендемски кретинизам. Главни разлог за развој овог облика болести је недостатак јода у људском тијелу. Његов напредак доводи до глувоће, неумности, али и до моторичке и спастичне дисфункције у људском тијелу. У том контексту могу се развити компликације - дисфункција кардиоваскуларног система, кашњење физичког развоја, хронична ментална ретардација.

Симптоматологија

Развојни симптоми могу се мало разликовати у зависности од тога који облик болести је развио дијете. Али главну клиничку слику представљају такви симптоми:

  • омамљивање (овај симптом се манифестује у било ком облику патологије);
  • неблаговремена зуба;
  • заостајање у физичком и менталном развоју;
  • поремећај менталног развоја;
  • фонтанел на лобањи дуго не прелази;
  • кожа је груба и дебела;
  • грубе особине лица;
  • језик је велики. Често се чак и не уклапа у људска уста;
  • слаб аппетит;
  • коса је крхка и сува;
  • несразмјерни дијелови тела;
  • секундарне сексуалне карактеристике су слабо развијене;
  • ниска коса;
  • мали раст;
  • са кретинизмом код деце постоји повреда развоја интелигенције, смањена активност, могућност зртве;
  • Спуштен крвни притисак;
  • надимање;
  • симптом као што је едем мекседема манифестује се само у случају развоја мекседемског кретинизма.

Дијагностика

Код рођења дјетета, кретинизам се дијагностикује карактеристичним симптомима. У другим клиничким ситуацијама, дијагнозу патологије рукује ендокринолози. За тачну дијагнозу неопходни су следећи прегледи:

  • радиографија;
  • када се дете сумњичи за болест, потребно је тестирати на урођене малформације и метаболичке поремећаје трећег дана живота;
  • тест крви;
  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • тест крви за одређивање нивоа хормона штитњака;
  • врши се процена односа између штитне жлезде и глобулина.

Третман

Лечење болести треба започети одмах након дијагнозе и потврде дијагнозе. Адекватан план лечења је гаранција за нормалан и дуг живот за пацијента са дијагностиком кретинизма.

Терапију прописује ендокринолог на основу резултата испитивања. Третман укључује употребу хормоналних лекова, чији је главни задатак надокнађивање недостатка хормона који стимулишу штитасте жлезде у телу. Таква терапија ће бити неопходна током живота како би се избјегло прогресија поремећаја у физичком, менталном и менталном развоју.

Превенција

Спречавање кретинизма заснива се на следећим активностима:

  • исхрана током трудноће треба уравнотежити. У тијелу труднице треба примити довољно витамина, елемената у траговима и хранљивих материја;
  • правовремено превентивно одржавање или лечење болести штитне жлијезде;
  • током трудноће, препоручује се узимање лекова, чији је активни састојак јод;
  • забранити блиске бракове.

Ако мислите да имате Крит и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам ендокринолог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Септикемија је врста инфекције у крви, у којој постоји повреда општег стања тела услед запаљења која је настала у њему, али нема подручја гнојног учешћа унутрашњих органа. У случајевима формирања апсцеса, у први план долази још један тип сепсе - септикопемија. Одликује се оним што проистиче из пенетрације патолошких бактерија у крв директно из извора инфекција или упала. Ова патологија се развија у контексту било које болести.

Ундер таква болест портална хипертензија, подразумева синдром резултира од смањене циркулације крви у вези са повећањем в.порте крвног притиска. Портална хипертензија, симптоми чије су засноване у манифестацијама карактеристичних за диспепсија, асцитес, спленомегалијом, проширених вена једњака и желуца и интестиналног крварења, као радикалног метод лечења укључује потребу за хируршке интервенције.

Хепатитис Ц је заразна болест која утиче на јетру и једна је од најчешћих типова хепатитиса. Хепатитис Ц, од којих симптоми дуже време не може бити приказан, често наставља са својим крајем откривања је из тог разлога, заузврат, доводи до скривеног превоз својих пацијената у паралелном ширења вируса.

Цироза јетре - је хронична болест изазвана прогресивним заменом паренхима јетре ткива на влакнастог везива, као резултат којих постоји реорганизација структуре и функције стварног повреде. Главни симптоми цирозе су жутица, повећана јетра и слезина, бол у десном горњем квадранту.

Холециститис је запаљенско обољење које се јавља у жучној кеси и праћено је израженим манифестацијама симптома. Холециститис, чији су симптоми пронађени, као и сама болест с којом се креће 20% одраслих, може протокати у акутној или хроничној форми.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Како спречити кретинизам

Кретинизам је патологија ендокриног система, који се формира услед неуспјеха деловања штитне жлезде и манифестује се као изразито кашњење менталног и физичког развоја. Специјалисти су препознати за један од облика конгениталног хипотироидизма.

До данас је уобичајено разликовати ендемичну варијанту болести - више случајева због недостатка јода у одређеном локалитету, а спорадични тип је идентификација појединачних пацијената.

Главни разлози

Већина стручњака сматра да у настанку кретинизма главну улогу игра оштећење ензимских система одговорних за лучење и размену хормона штитњака. Такав неуспјех ће довести до формирања нетоксичног гоитера, као и хипотироидизма.

Уз пажљиво прикупљање анамнезе, често је могуће утврдити наследну природу болести.

Главни узроци кретинизма:

  • кршење ембрионалног формирања тироидних структура;
  • аномалије органа урођене природе, на примјер, атхереоз;
  • хипоплазија;
  • ектопија жлезда;
  • наследни условљени имунитет хормону који стимулише штитасту жлезду.

Из разлога стечених у првим годинама живота можете одредити следеће:

  • инфламаторне појаве у тироидној ткиви;
  • хируршке интервенције;
  • интракранијалне неоплазме које утичу на производњу хормона;
  • повреде;
  • друге варијанте тироидитиса.

Класификација

Клиничари се, по правилу, придржавају следеће класификације кретинизма:

  1. Уништавање штитне жлезде - њена неразвијеност или потпуно одсуство, постаје главни узрок атероидног облика болести код бебе.
  2. Недостатак јода у телу у неколицини регија је ендемски кретинизам. Напредовање негативног стања води до прилично озбиљних последица, све до глувоће, а такође може доћи до значајног одлагања физичког развоја у комбинацији са интелектуалном заосталошћу.

Симптоматологија код деце

Непосредни и дугорочни ефекти хипотироидизма код малчади изражавају се у следећим симптомима:

  • неуспех старења мозговних структура;
  • значајно смањење укупног броја комплетних нервних ћелија;
  • формирање активних једињења која ометају физиолошку активност нервних влакана и ткива;
  • инсуфицијенција формирања енергије и протеина у телу;
  • успоравање раста и формирање скелета;
  • Мршављење скелета мишића;
  • неуспех хематопоезе у коштаној сржи, као и функционисање других ендокриних структура и унутрашњих органа.

На тој основи, кретинизам код деце се манифестује у следећем:

  • маса бебе при порођају више од 4 кг;
  • пупчаника нестаје касније;
  • новорођенче је неактивно, превише заспан;
  • смањио апетит - у тренутку лактације престане да дише, промене боје коже лица до цијанотске нијансе;
  • код деце, респираторна активност кроз нос је много тежа, а надимање се дешава прилично често;
  • Параметри температуре су смањени на 36 степени и још ниже;
  • фонтане расте много спорије;
  • када се испитују, мишићне групе изгледају много густе због њихове ољуштености.

Присуство таквих симптома, карактеристичних за кретинизам, од првих дана треба да упозори и родитеље и медицинске раднике, апсолутно је неопходно пажљиво испитати дијете да искључи конгениталну ендокринолошку болест.

Како су старији знаке кретенизмом код деце постају видљиви - они су закржљала, слабо добија на тежини, али не изгледају танко, као у ткивима вишак течности акумулира.

Визуелно, дијете дијагностиковано са кретинизмом изгледа несразмјерно - прилично кратак уд у исто вријеме са издуженим пртљажником. Велики мост нос и уски очију, док је величина лобање нормална. Језик не може стати у уста због отока, зуби су еруптирани много касније. Временом се додају знаци менталне ретардације, све до степена идиоција - дијете заостаје далеко иза вршњака на интелектуалним параметрима.

Симптоматски код одраслих

Код одраслих, пате од озбиљне инсуфицијенције уноса тироидног хормона у крвоток, симптоми кретинизма биће следећи:

Упркос чињеници да се визуелна глава чини несразмјерна, димензије унутрашње шупљине лобање, као и сам мозак, су минималне.

Раст може бити другачији, међутим, уопште је много нижи од оног код људи са хормоном.

Диспропорција делова тела - 75% пацијената са скраћеним екстремитетима, али мало дебљи, па покрети су неспретни на позадина се претворио заустави масовне зглобове. Зато се кретенизам код одраслих може сумњати чак и на изглед.

Моторна активност у кичми такође се мења, практично је одсутна, поред готово свих људи са кретинизмом имају ужну карлицу.

Од значајних особина, поред горе наведеног, можете указати на малу количину косе на тијелу, они су строжији и тамнији. Чело је високо, али су јабуке широке, попут моста у носу, ушле су испуцале, усне су дебеле. Поред тога, формира се смањење величине гениталних органа - недовољна функционална активност, која се даље може компликовати неплодношћу.

У већини пацијената који пате од кретинизма, постоји одређени степен менталне ретардације (дебљина, имбецилност или чак идиоција). Симптоми олигофреније могу бити тако изражени да особа није чак ни способна да служи самом себи.

У неким случајевима физичке промене нису тако карактеристичне, док је интелектуална активност минимална - особа није у могућности да обавља једноставне аритметичке операције, не перципира писмо као такво.

Кршење психе се може, између осталог, исказати у апатији, поспаности, летаргији, а мање често такви људи покушавају самоубиство. У већини случајева, симптоматологија је толико карактеристична да дијагноза не изазива тешкоће.

Дијагностика

Главни лекар специјалиста, наравно, је ендокринолог.

Да би се утврдио узрок који је проузроковао недостатак хормона штитњака и кретинизма, неопходно је провести лабораторијске и инструменталне студије:

  • одређивање параметара хипофизних хормона - у савременим породилиштима, свако новорођенче узима се крв како би процијенило концентрацију штитасто-стимулирајућег хормона, супстанцу која контролише рад жлезда;
  • да се искључи аутоимунски тироидитис, процењује се присуство антитихидних антитела у крвотоку;
  • визуализовати штитну жлезду - њену величину, локацију и структуру, присуство иностраних инцлусионс, помаже у овом ултразвуку;
  • неуспјех у формирању костију и скелета у цјелини одређује се путем радиографије.

Само читаво тело информација добијених као резултат горе наведених дијагностичких метода помаже специјализму да направи дијагнозу као што је кретинизам.

Тактика терапије

Сваки облик хипотироидизма захтева хитно постављање фармакотерапије замене - уношење хормоналних лекова који надокнађују недостатак хормона штитне жлезде. Што је раније почело лечење, повољнија је прогноза.

Дозе и укупно трајање лечења директно зависе од тежине патолошког процеса, као и узраста и тежине пацијента. По правилу, лекар специјалиста препоручује следеће лекове као основу за третирање кретинизма:

  1. Л-Тхирокине анд тријодтиронина - може створити вештачке хормоне, доприносећи на одговарајући активност ендокриног система као целине, почињу са минималног узраста доза, уз њихову постепено повећање, нужно под контролом тестова крви;
  2. витамини А и Б12 - помажу у исправљању стања коже, унутрашњих органа;
  3. ноотропици - лекови ове групе побољшавају циркулацију крви у можданим структурама, активирају снабдевање храњивим материјама, што доприноси побољшању интелектуалне активности.

Уз адекватно одабране дозе лекова, у већини случајева могуће је суочити са негативним манифестацијама болести - дијете расте и развија се према старости.

Понекад физички параметри могу одговарати нормалном, док интелектуална активност и даље стоји. Ово је због чињенице да је структура мозга у тренутку појављивања бебе до светлости најчешће већ формирана, а већ су имали хормонални недостатак. Супституциона терапија у овим случајевима помаже само у изједначавању ситуације, али дијете постаје ментално инфериорно, јер је кретинизам и даље неповратна патологија.

Превенција

С обзиром на огромну важност патологије за становништво, медицински радници посвећују велику пажњу превентивним мерама - допуњавању јода у људском телу, едукативним активностима.

Поред информација у медијима, здравствене школе постоје у регионима где је посебно висока недостатка јода и ниво ендемска хипотиреоза није спорадична али широко распрострањена.

  • увођење јода у храну - на пример, оптимална употреба јодиране соли, морске кале, морских плодова;
  • Прилагођавање исхране - засићење поврћа, различите врсте воћа;
  • истраживање жена које планирају трудноћу - испорука тестова крви за хормоне штитне жлезде.

Он придаје велики значај правовремено испитивање новорођенчади, узимајући у апсолутно све у крви бебе да би се одредио ниво хормона тиреостимулишући који је већ у болници могу да искључе даљи кретенизмом.

Појединци из подгрупе ризика - будуће мајке, адолесценти који живе у ендемским подручјима, морају примати превентивне курсеве јодних препарата.

Како спречити кретинизам

Кретинизам је патологија ендокриног система, који се формира услед неуспјеха деловања штитне жлезде и манифестује се као изразито кашњење менталног и физичког развоја. Специјалисти су препознати за један од облика конгениталног хипотироидизма.

До данас је уобичајено разликовати ендемичну варијанту болести - више случајева због недостатка јода у одређеном локалитету, а спорадични тип је идентификација појединачних пацијената.

Главни разлози

Већина стручњака сматра да у настанку кретинизма главну улогу игра оштећење ензимских система одговорних за лучење и размену хормона штитњака. Такав неуспјех ће довести до формирања нетоксичног гоитера, као и хипотироидизма.

Уз пажљиво прикупљање анамнезе, често је могуће утврдити наследну природу болести.

Главни узроци кретинизма:

  • кршење ембрионалног формирања тироидних структура;
  • аномалије органа урођене природе, на примјер, атхереоз;
  • хипоплазија;
  • ектопија жлезда;
  • наследни условљени имунитет хормону који стимулише штитасту жлезду.

Из разлога стечених у првим годинама живота можете одредити следеће:

  • инфламаторне појаве у тироидној ткиви;
  • хируршке интервенције;
  • интракранијалне неоплазме које утичу на производњу хормона;
  • повреде;
  • друге варијанте тироидитиса.

Класификација

Клиничари се, по правилу, придржавају следеће класификације кретинизма:

  1. Уништавање штитне жлезде - њена неразвијеност или потпуно одсуство, постаје главни узрок атероидног облика болести код бебе.
  2. Недостатак јода у телу у неколицини регија је ендемски кретинизам. Напредовање негативног стања води до прилично озбиљних последица, све до глувоће, а такође може доћи до значајног одлагања физичког развоја у комбинацији са интелектуалном заосталошћу.

Симптоматологија код деце

Непосредни и дугорочни ефекти хипотироидизма код малчади изражавају се у следећим симптомима:

  • неуспех старења мозговних структура;
  • значајно смањење укупног броја комплетних нервних ћелија;
  • формирање активних једињења која ометају физиолошку активност нервних влакана и ткива;
  • инсуфицијенција формирања енергије и протеина у телу;
  • успоравање раста и формирање скелета;
  • Мршављење скелета мишића;
  • неуспех хематопоезе у коштаној сржи, као и функционисање других ендокриних структура и унутрашњих органа.

На тој основи, кретинизам код деце се манифестује у следећем:

  • маса бебе при порођају више од 4 кг;
  • пупчаника нестаје касније;
  • новорођенче је неактивно, превише заспан;
  • смањио апетит - у тренутку лактације престане да дише, промене боје коже лица до цијанотске нијансе;
  • код деце, респираторна активност кроз нос је много тежа, а надимање се дешава прилично често;
  • Параметри температуре су смањени на 36 степени и још ниже;
  • фонтане расте много спорије;
  • када се испитују, мишићне групе изгледају много густе због њихове ољуштености.

Присуство таквих симптома, карактеристичних за кретинизам, од првих дана треба да упозори и родитеље и медицинске раднике, апсолутно је неопходно пажљиво испитати дијете да искључи конгениталну ендокринолошку болест.

Како су старији знаке кретенизмом код деце постају видљиви - они су закржљала, слабо добија на тежини, али не изгледају танко, као у ткивима вишак течности акумулира.

Визуелно, дијете дијагностиковано са кретинизмом изгледа несразмјерно - прилично кратак уд у исто вријеме са издуженим пртљажником. Велики мост нос и уски очију, док је величина лобање нормална. Језик не може стати у уста због отока, зуби су еруптирани много касније. Временом се додају знаци менталне ретардације, све до степена идиоција - дијете заостаје далеко иза вршњака на интелектуалним параметрима.

Симптоматски код одраслих

Код одраслих, пате од озбиљне инсуфицијенције уноса тироидног хормона у крвоток, симптоми кретинизма биће следећи:

Упркос чињеници да се визуелна глава чини несразмјерна, димензије унутрашње шупљине лобање, као и сам мозак, су минималне.

Раст може бити другачији, међутим, уопште је много нижи од оног код људи са хормоном.

Диспропорција делова тела - 75% пацијената са скраћеним екстремитетима, али мало дебљи, па покрети су неспретни на позадина се претворио заустави масовне зглобове. Зато се кретенизам код одраслих може сумњати чак и на изглед.

Моторна активност у кичми такође се мења, практично је одсутна, поред готово свих људи са кретинизмом имају ужну карлицу.

Од значајних особина, поред горе наведеног, можете указати на малу количину косе на тијелу, они су строжији и тамнији. Чело је високо, али су јабуке широке, попут моста у носу, ушле су испуцале, усне су дебеле. Поред тога, формира се смањење величине гениталних органа - недовољна функционална активност, која се даље може компликовати неплодношћу.

У већини пацијената који пате од кретинизма, постоји одређени степен менталне ретардације (дебљина, имбецилност или чак идиоција). Симптоми олигофреније могу бити тако изражени да особа није чак ни способна да служи самом себи.

У неким случајевима физичке промене нису тако карактеристичне, док је интелектуална активност минимална - особа није у могућности да обавља једноставне аритметичке операције, не перципира писмо као такво.

Кршење психе се може, између осталог, исказати у апатији, поспаности, летаргији, а мање често такви људи покушавају самоубиство. У већини случајева, симптоматологија је толико карактеристична да дијагноза не изазива тешкоће.

Дијагностика

Главни лекар специјалиста, наравно, је ендокринолог.

Да би се утврдио узрок који је проузроковао недостатак хормона штитњака и кретинизма, неопходно је провести лабораторијске и инструменталне студије:

  • одређивање параметара хипофизних хормона - у савременим породилиштима, свако новорођенче узима се крв како би процијенило концентрацију штитасто-стимулирајућег хормона, супстанцу која контролише рад жлезда;
  • да се искључи аутоимунски тироидитис, процењује се присуство антитихидних антитела у крвотоку;
  • визуализовати штитну жлезду - њену величину, локацију и структуру, присуство иностраних инцлусионс, помаже у овом ултразвуку;
  • неуспјех у формирању костију и скелета у цјелини одређује се путем радиографије.

Само читаво тело информација добијених као резултат горе наведених дијагностичких метода помаже специјализму да направи дијагнозу као што је кретинизам.

Тактика терапије

Сваки облик хипотироидизма захтева хитно постављање фармакотерапије замене - уношење хормоналних лекова који надокнађују недостатак хормона штитне жлезде. Што је раније почело лечење, повољнија је прогноза.

Дозе и укупно трајање лечења директно зависе од тежине патолошког процеса, као и узраста и тежине пацијента. По правилу, лекар специјалиста препоручује следеће лекове као основу за третирање кретинизма:

  1. Л-Тхирокине анд тријодтиронина - може створити вештачке хормоне, доприносећи на одговарајући активност ендокриног система као целине, почињу са минималног узраста доза, уз њихову постепено повећање, нужно под контролом тестова крви;
  2. витамини А и Б12 - помажу у исправљању стања коже, унутрашњих органа;
  3. ноотропици - лекови ове групе побољшавају циркулацију крви у можданим структурама, активирају снабдевање храњивим материјама, што доприноси побољшању интелектуалне активности.

Уз адекватно одабране дозе лекова, у већини случајева могуће је суочити са негативним манифестацијама болести - дијете расте и развија се према старости.

Понекад физички параметри могу одговарати нормалном, док интелектуална активност и даље стоји. Ово је због чињенице да је структура мозга у тренутку појављивања бебе до светлости најчешће већ формирана, а већ су имали хормонални недостатак. Супституциона терапија у овим случајевима помаже само у изједначавању ситуације, али дијете постаје ментално инфериорно, јер је кретинизам и даље неповратна патологија.

Превенција

С обзиром на огромну важност патологије за становништво, медицински радници посвећују велику пажњу превентивним мерама - допуњавању јода у људском телу, едукативним активностима.

Поред информација у медијима, здравствене школе постоје у регионима где је посебно висока недостатка јода и ниво ендемска хипотиреоза није спорадична али широко распрострањена.

  • увођење јода у храну - на пример, оптимална употреба јодиране соли, морске кале, морских плодова;
  • Прилагођавање исхране - засићење поврћа, различите врсте воћа;
  • истраживање жена које планирају трудноћу - испорука тестова крви за хормоне штитне жлезде.

Он придаје велики значај правовремено испитивање новорођенчади, узимајући у апсолутно све у крви бебе да би се одредио ниво хормона тиреостимулишући који је већ у болници могу да искључе даљи кретенизмом.

Појединци из подгрупе ризика - будуће мајке, адолесценти који живе у ендемским подручјима, морају примати превентивне курсеве јодних препарата.