Симптоми и знаци схизофреније код деце

Шизофренија код деце је изузетно ретка - статистика показује да је у детињству болесна са једним дететом од педесет хиљада. Међутим, проблем отежава чињеница да је врло тешко препознати болест у раном детињству, јер то није физички недостатак, што је одмах очигледно. У раном узрасту, манифестација болести може остати непримећена, а правовремена дијагноза може помоћи малом пацијенту. Вриједно је детаљно размотрити симптоме и знаке ове болести код дјеце.

Узроци

Као и свака друга болест, схизофренија из детињства је због одређених фактора који доводе до развоја болести. Истовремено, научници нису успели да успоставе читав низ узрока - постоје само фактори који повећавају ризик од морбидитета, али не значе 100% вероватноћу таквог исхода.

Главни разлог је генетска предиспозиција, наиме, повреда структуре гена. Међутим, нико не може рећи када ће овај фактор играти улогу, јер се инхерентно инхерентна шизофренија манифестује само под утицајем одређеног катализатора.

За дијагнозу болести у новорођенчета непосредно након рођења вероватноће у случају да је као катализатор за догађај који се десио за време боравка детета воћа - попут пупчаника уплетености, митохондрија неуспеха и других болести трудноће и рађања компликација.

У већини случајева, први знаци се примећују много касније, узроковане вирусном инфекцијом нервног система или тешким стресом. У овом случају, случајност чак и неколико назива фактора уопште не значи да ће дете развити шизофренију.

Као генетска болест, шизофренија се не преноси на било који начин, осим путем наслеђивања.

Истовремено, родитељи са поремећајима гена може да се роди савршено здраве деце, и обрнуто - болест у потпуности здраве породице могу прво појавити код детета који је добио ген повреда није наследио, а као резултат сопственог патологије.

Знаци код дојеница

У неким случајевима, можете утврдити очигледне менталне поремећаје код бебе чак и пре него што заврсе 2. Најупечатљивији симптоми су чудно понашање: на пример, јасно фокусирано око буквално од рођења, као да дете гледа у непостојећи објекат. И ово упркос чињеници да многе бебе једноставно не знају како.

Постоје и обрнути примјери када дијете уопће не реагује на покретне објекте. Таква деца веома спавају - само неколико сати. Оштро реагују на буку и плакају чешће од других - са општом летаргијом.

Уз даљи развој детета, патологија постаје све очигледнија. Типичан симптом шизофреније - Кашњење у развоју говора и мотора, иако о себи и даље не говоре ништа. Покрет је веома запажен неугодност и спорост, Поред тога, таква деца обично не знају како да граде међуљудске односе.

У принципу изгледа понашање малчице веома ексцентричан. Њихов некадашњи спорост примећено у првим месецима живота, замењен лако надражљивости, склоност ка агресији и вриштала, али - релативна хладноће према родитељима. Такво дијете може да се однесе својим студијама до опсесије, а у игранама обично не тражи компанију, нити размишља о интересима других. Понекад се прати и шизофренија Олигофренски дефект, који карактерише низак капацитет меморије и општа наивност.

Проток болести

Ако се дјеца и оболијевају са шизофренијом, то се обично јавља чак иу фази предшколског узраста. То чини дијагнозу посебно тешко, јер практично сви наведени симптоми не указују на шизофренију, али су одступања унутар норме, јер се свако дете развија појединачно.

Ситуацију додатно отежава чињеница да више од две трећине свих схизофреничних пацијената код деце доживљава болест у облику напада. Не изгледа стабилно, док се континуирани развој болести примећује само у сваком четвртом малом пацијенту.

Једна од сваке троје деце са схизофренијом пати од малигног облика, за коју се карактерише висок степен истовремене олигофреније.

Из неспецифичних разлога, у посебној ризичној групи постоје дечаци - девојке чине само четвртину свих пацијената ове врсте. Осим тога, болест дечака која напредује, премда је слаба, али стабилно, док су девојке изразите, али још увијек не упорни напади.

Специфичност малигног облика

Малигни облик шизофреније с правом се сматра најтежим, јер то не само успорава развој детета, већ га буквално враћа назад. Када се болест јавља у врло раном добу, сумњиви процеси постају видљиви већ у доби од око годину дана - и стичу коначни облик већ од 5-7 година. Иако у веома тешким случајевима, формирање негативних симптома долази веома брзо.

Прво, приметно опште нестајање емоционалне позадине. За бебе обично се не обесхрабрују, брзо заборављају своје жалбе и радују се животу, али је веселост пацијентима са малигном шизофренијом. Дете се затвара у себи, више га не занима шта се дешава око њега, чак ни састанак са родитељима не чини га срећним.

Играћа активност све више клизи у примитивну, нетачну дечју временом не само да не нестаје, већ се погоршава. Клинац не доживљава све што је толико ново што свака промена може бити готово једини фактор који му узрокује јаке емоције - негативне.

Говорна активност такође пада. Добро речено дете почиње да се ограничава на кратке и једноставне фразе, онда његово изговарање иде лоше, а онда он може престати да говори у потпуности. Регресија додирује и кретање - чак и ако је беба већ знала како се обучити, у смислу моторичких способности, постепено се враћа на ниво детета 1-1,5 година. Вероватно је редовно понављање неког једноставног, неусловног покрета - врста лудила.

Уз континуирани ток малигног облика шизофреније, описана регресија је неизбежна. Ако се манифестује у облику напада, онда су ови симптоми присутни у два од три мала пацијента.

Кататонски симптоми

Један од најчешћих истовремених поремећаја шизофреније је кататонија, односно, јасна повреда моторичке активности. Није увек изражена у облику смањења активности - умјесто ступора, неразумно претерано узбуђење се може манифестовати. Такође је често изузетно нагло "промена режима".

Ако је невероватна пасивност једноставно застрашујућа, онда аномално узбуђење има прилично специфичне ризике, као што је неоправдана агресија и склоност импулсивним акцијама. Оно што је карактеристично, кататонски синдром може се развити самостално, без пратећих поремећаја менталне активности. Његове типичне карактеристике су:

  • Обележавање време, повремено кретање без одређеног циља, или ходање без одређеног ритма, нешто подсећа на вожњу аутомобила са почетнички возача који није имао времена да се овлада пренос. Ово такође укључује много сати хаотичног ходања, праћен дифузним погледом који не спречава пацијента да успешно избегне било какве препреке на свом путу.
  • Ситуација када дете одједном "искључи": само да је био хиперактиван и веома мобилан, и након тренутка - већ потпуно исцрпљен.
  • Спонтано буђење средином ноћи - без могућности брзо заспати даље.
  • У нарочито тешким случајевима - деструктивна хиперактивност, када у ствари неправедно бесно дете може сврсисходно нанети физичку штету себи и другима, а такођер разбити све околне предмете.

Оштећене перцепције

Типичан услов за већину деце са шизофренијом је равнодушност онога што се дешава. Истовремено, равнодушност буквално контраста све оштро с нелогичним, али врло приметним хобијима, са одређеним предметом, занимањем или темом.

Такође је врло карактеристична перцепција халуцинације, Када мали пацијент види и тактилно осети нешто што заправо није ту.

Таква ирационална осећања доводе до тога да дете страхује и често се развија до степена пуноправне фобије, која се интензивира са почетком вечери.

Дању су присутни и страх и неповерење, али су више усмјерени на стварне предмете - на примјер, у непознатом окружењу или људима. Узнемиреност детета прати одбијање хране и игара, као и жеља да буду што ближе мајци.

Специјалисти су запазили: ако страх изазива одређени реални фактор, онда његова елиминација у цјелини побољшава стање дјетета.

Ови описани симптоми такође имају изражене особине споља: благо отворена уста и лутајући, дифузни изглед. Континуирана шизофренија је сто посто гаранција оштећене перцепције, али више од трећине пацијената са пароксизмалном формом има такве психијатријске поремећаје.

Дијагностика

Пошто схизофренија у детињству није неизлечива болест, врло је важно дијагностиковати што раније и тачније. Чак и ако лек дете на крају није успело, само кроз коректан и правовремене дијагнозе може бити бар делимично смањити штетне ефекте на беби свих описаних симптома у. У овом случају, лекари често самоуверено дефинисати шизофреније само у раним школске године, на 12 година, а чак и тада - само на резултатима великог, стационарни истраживања.

Постоји неколико потешкоћа које спречавају брзо откривање шизофреније. Прво, многи симптоми ове болести могу стварно бити само карактер или индивидуални развој. Они не указују на болест. Друго, многе менталне болести имају веома сличан скуп симптома, али претпостављају потпуно другачији третман.

Треће, такав светли знак менталних поремећаја, као што су халуцинације и лажна перцепција, не може се посматрати споља - то може само да каже сам пацијент. Истовремено, деца предшколског узраста нису увек у могућности да детаљно детаљно описују, па схизофренија такође помаже у смањењу говора.

У таквим ситуацијама, стручњаци обично спроводе сложену дијагностику, а не толико да потврде шизофренију, како би се проверило могуће присуство оних знакова који би могли указивати на другачију природу болести. Као резултат тога, иницијална дијагноза се може променити неколико пута, што смањује ефикасност лечења.

Често чак и искусни лекари збуњују шизофренију са аутизмом, јер су на почетку њиховог развоја стварно веома слични. Међутим, шизофренија је чешћа који се манифестује не пре 3-4 године, карактерише га постепено погоршавање кршења. Аутизам се обично формира за две године и представља оштру деградацију, али уз накнадни развој, иако веома споро.

У овом тренутку, морате посветити посебну пажњу, јер дете неће рећи. Доктор нема могућност да пацијент посматра како редовно раде као родитељи, тако да ће своје закључке утемељивати на закључцима другог.

Како лијечити?

Доктори кажу да је око половине деце која су дијагностификована као "шизофренија" у предшколском узрасту потенцијал да одрастају здрави људи. За лечење ове болести користи се низ метода, од чега је значајан део пре око сто година предложио чувен руски психотерапеут Владимир Бектерев.

Изгледа као шизофренија на томографији поремећаји развоја фронталног режња мозга, али има много разлога за ово, што компликује третман. Што је дете млађе, теже је направити прави програм за њега. Распон лекова који су дозвољени за дјецу је врло ограничен, а психотерапија на њима није довољна због недостатка разумијевања језика.

У предшколском добу, шизофренија обично није толико третирана као ограничена - уз помоћ дозвољених лекова (у умерености). У сваком случају, стручњаци треба објаснити цијелој породици шта се суочили, шта се може учинити како би се повећале шансе за позитиван исход. Ефекат исцељења може чак дати правилно организовано окружење. Лечење траје неколико година, али уз везу психотерапије у одређеном добу, резултат постаје све присутнији, а исте стационарне процедуре не морају се често вршити.

У лечењу шизофреније често су прописани лекови седатив - на примјер, препарати аминазина и литијума, умирујући и психичку и моторичку активност.

Да би се побољшао ефекат, они су допуњени антиконвулзивним лековима, као и антидепресиви и антипсихотици.

Шизофренија код деце

Шизофренија код деце и адолесцената је ментална болест која утиче на систем мозга, утичући на когнитивну (когнитивну) и емоционалну сферу. Као једна од најчешћих менталних болести, шизофренија погађа до 1% свих људи.

Манифестације шизофреније код деце и адолесцената су бројне. То укључује халуцинације, заблуде у размишљању, губитак воље, емоционални ступор различитих кршења адекватног функционисања мозга. Дјеца и тинејџери узнемирују гласови, визије које не примећују вољени, или други. Раније, психијатријска схизофренија у детињству укључивала је разне психотичне поремећаје, као и децу којима је дијагностикован аутизам

Симптоми шизофреније код деце

Како се шизофренија манифестује код деце? Када се појави болест, деца се искључују из нормалног, као и из колективног живота. Шизофренија погађа пре свега особу, однос према људима, до цијелог околног живота. Лични поремећаји долазе у први план. Деца мењају своје интересе, понашање, идеале. У време напада личност болесне особе губи јединство, а такође губи везу са светом. Трагедија већине студената који пате од шизофреније се манифестује много раније од манифестација болести.

Први знаци шизофреније изражени су потешкоћама везаним за наставу. Ако дете са шизофренијом почне да учи лоше и има немирне мисли о будућности, онда је ово вероватно први знак болести. Дете постаје бесконтактно, мрачно, чини се да је гори од других, а самим тим и лошем ставу.

Удаљите се од тима, затворите се у самоти, као да га нико не интересира, а све око њега је непријатно. Интереси се манифестују на ствари које су раније биле пријатне.

Деца са схизофренијом изгледа без унутрашњег живота, без центра, без аспирација. Губитак виталне енергије, повећање аутизма, одвајање од целог света, хладноћа према свима - то све доводи до постепеног дезинтеграције личности.

Симптом схизофреније код деце представља кршење перцепције, која се састоји у немогућности да се уочавају елементи у једну слику. Као један од знакова схизофреније, постоје потешкоће у изолацији основних елемената објеката. Она се манифестује у заглављеном детаљу, немогућности да прихвати целу, а не способношћу да одвоји есенцијално од непотребног. О њиховим искуствима кажу: живот, као у сну. Деци је тешко разликовати снове из стварности, посећују их сјајне и врло бизарне мисли и идеје. Понашање деце је необично и има изузетну софистицираност, постоје проблеми у стварању круга пријатеља.

Понашање деце варира с временом, а психоза шизофреније се постепено гради. Деца почињу да причају о чудним идејама и страховима, држе се родитеља или говоре ствари које немају смисла. Навике да уживају у односима са одређеним кругом, постају стидљиви са другима, док живе у свом свету.

Деца са шизофренијом у акутној фази суочавају се са потешкоћама у разумевању значења живописних слика. Они нису у стању да разумеју емоционална искуства глумаца приказаних на слици. Слиједи да је перцепција болесне дјеце са схизофренијом обиљежена фрагментацијом, слика се посматра једнострано, субјективно, често случајно.

Са лаганом шизофренијом, постоји разумевање онога што се дешава на сликама иу животу. Деца могу да дају адекватан опис слика.

Следећи знак шизофреније код деце је брза промена активности пажње услед брзог губитка интереса за било коју активност. Током експеримената, потврђено је да пажња у акутној фази схизофреније функционише у кратком времену. Чим прекинута побољшана стимулација престане, онда се одмах појави задатак у задатку, а пажња постаје лутајући карактер.

Кад је уроњено у болна искуства, тешко је да се болесна деца концентришу на памћење образовног материјала, јер је емотивно, вербално-логична, моторна, имагинативна меморија трпе.

Деца са схизофренијом пате од чињенице да се неугодне чињенице држе у сећању. Опсесије често доносе много проблема деци. Они су забринути да све време понављају исте акције (ритуале)

Шизофренија код деце - симптоми

Како препознати шизофренију код детета? А које су особине шизофреније код деце?

Симптоматологија је различита и разнолика:

- појаву неологизама, ријечним формацијама (на примјер, подрум-гробље, остава-гробље);

- успорени говор, са глупим гласом, глух глас, понекад је говор брзи или кретен, лаконски;

- истовремена појава мисли, са сваком низом мисли које могу постојати одвојено;

- зближавање мисли у разговору;

- немогућност избацивања мисли, због свог богатства;

- амбивалентне (контрадикторне) пресуде;

- недостатак јединствене линије разумевања, приступ проблему из различитих перспектива;

- неизвјесност о томе шта кажу, а исто тако;

- Тешкоће, ако је потребно, да одговоре на питања;

- тешкоће у генерализацији;

- раздражено и неуједначено размишљање;

- увод без значења речи;

- потешкоће у учењу, дистракције, искуства о неуспесима у школи;

- одсуство у читању;

- гломазност, жеља за прецизношћу формулација;

- привремени губитак разумевања ријечи;

- недостатак сврсисходности, руптура удружења;

- смањење интелектуалне активности;

- емоционална девастација, недостатак интереса и неактивност;

- кршење виших интелектуалних процеса, осиромашење психике, слабљење његове флексибилности;

- понављање мисли, аутоматско размишљање;

- недостатак емоционалног контакта и губитка наклоности, равнодушности, недостатка радости;

- мешавина осећања радости и туга, искуства о неуспесима у школи;

- недостатак емоционалног контакта и губитка наклоности, равнодушности, недостатка радости;

- појављивање грубости, бесмислене акције;

- велики егоцентризам, само-љубав, недостатак везаности према рођацима;

- мешање осећања радости и туга,

- љубав према даљој и истовремено аверзији у ближу;

- интересовање за општа питања, али не и актуелна питања;

- визија у његовом животу је само лоша, али добра само у западној Европи;

- негативизам, супротстављајући се потребама одраслих;

- Слабљење воље и неспремност да живе, да учине било шта;

- Непостојање, осуђеност, бескрајност;

- фокусирањем само на кратки временски интервал.

Ако пацијент има еидетичку способност, постоји договор за фиксирање визуелног материјала. На примјер, након видјења покојника, слика ове особе ће дуго остати у меморији. Опсесија је тако непријатна за дете да погоршава његово стање.

Велику улогу даје идеја у тренутку доживљаја реалности света око њих. Изгледа да су деца са схизофренијом око себе, као у сну, а околни живот је бајка. За децу, геометрија је тешко проучавати, тешко је представљати пројекције, али је алгебра дата лакше.

Креативна имагинација, маште заузима главно место у активности предшколске деце. Они су подложни једноставности реинкарнације, стварању илузорних учесника у игри.

Деца школског узраста изгубе склоност да се фантазирају, а присуство ове особине код старијих предшколаца указује на кашњење у раној фази развоја. Прекомерне патолошке фантазије су карактеристичне за децу са нестабилном психиком детета, када се анимирају неживи објекти. Деца предшколских установа патолошки фантазирају и истовремено се боре са ликовима својих фантазија. Они живе стереотипни живот игре, а заузврат се диаметрално супротставља околини стварности. Болна шизофреничка деца покушавају да реализују тежње које су неупотребљиве у стварном животу, сан снаге и откриће нових држава, су изузетно инвентивни, заинтересовани су за филозофска питања

Облици шизофреније код деце

Одликују се сљедећи облици: кататонски, гебефренични или малољетни, једноставни облик, калемљени облик.

Кататоничну форму карактерише затвореност, кататонско узбуђење претвара у ступор, замрзавање у позама, негативизам, одбијање хране, као и говорни контакт. Депресија и одвајање из околне реалности примећује се код болесне деце са кататоничком формом. Овај облик шизофреније карактерише дугорочна ремисија и потпуни опоравак.

Гебефренићки (младалачки) облик карактерише спори проток, типичан за старије школске године. Болест почиње изненада: акутна главобоља, одсутност, несаница. Главни симптом болести је немотивисана глупост, заблуде, халуцинације. Исход болести је деменција

Једноставан облик шизофреније

Карактеристичан за било који узраст, посебна карактеристика је губитак интереса, емоционална равнодушност, повећана летаргија, изолација и смањена интелигенција.

Еписодично поремећај халуцинација, као и параноидно стање са злонамерном агресијом. Пацијенти лутају улицама. Болест напредује, доводи до апатичне деменције, као и осиромашење психике

Примарни облик шизофреније

Типично је за дјецу која су претрпјела органски оштећења мозга и као резултат кашњења менталног развоја, углавном олигофреније.

Дете је мухасто, затворено, раздражљиво. Курс и исход болести могу довести до опоравка, као и продужене ремисије.

Клиника разликује такве форме као континуирано проток, пароксизмал-прогредиент, периодично-периодични.

Али истраживачи се придржавају класификације ВМ-а. Башин, који укључује континуирану, малигну, малопредгедентнану, пароксизмалну, пароксизмалну малопроугредентну, пароксизмално поновну и споро шизофренију

Дијагноза шизофреније код деце

До данас постоји отворено и контроверзно питање везано за дијагнозу шизофреније из детињства. Шизофренија код адолесцената се манифестује пет пута чешће него код деце предшколског узраста. Интересантно је да су неки од деце били болесни од детињства, али нису били дијагнозирани на време.

Дијагноза шизофреније код деце се јавља када лекар контактира особу са болестима. Према резултатима разговора, лекар гради слику клинике болести, што потврђују и тестови и тестови. Ако дете има поремећаје личности, апатије и осиромашења емоција, плус узнемиравану пажњу, лошу меморију и концентрацију - лекар одмах открива болест. Потом се испитују функције мозга, као и нервни систем, а мали пацијент се препоручује да се прегледа за друге болести.

Испитивања, студије, томографија мозга, електроенцефалографија показаће јасну слику о болести и доктор ће прописати терапију

Шизофренија код деце - лечење

Рана дијагноза за лечење шизофреније је веома важна. Психијатријски третман се препоручује за многе симптоме и проблеме шизофреније, а родитељи требају инсистирати на томе након посјете терапеута како не би пропустили почетак болести.

Шизофренија код деце и адолесцената може успешно лечити да одговарају појединца и укључивање других стручњака. Важна комбинација лекова, као и индивидуална, породична терапија и увођење специјализованих програма.

Лечење шизофреније код деце и адолесцената укључују атипичне антипсихотике. Они су добри по томе што имају мање нежељених ефеката, за разлику од стандардних лекова.

Лечење шизофреније у детињству

Шизофренија у детињству, као ментална болест, утиче на мождане системе, утичући на емоционалне и когнитивне (когнитивне) сфере. За болест постоје психотични симптоми: поремећај размишљања, неадекватне емоционалне реакције, неорганизовано понашање, погоршање социјалног функционисања, губитак воље. Шизофренија код деце је једна од најчешћих менталних болести, која погађа до 1% свих дјеце. Шизофренија у детињству обележена је манифестацијом делириума, параноје, халуцинација. Деца су забринута због визија, гласова који не примећују вољени и околни људи.

Дуго времена израз "шизофренија из детињства" коришћен је да се односи на разне поремећаје који нису имали никакве везе с другима, изузетак је била хронична и озбиљна манифестација симптома шизофреније у раном детињству. Дјеца су имали шизофреније ако су имали граничне симптоме.

Шизофренија у детињству се разликује од аутизма следећим симптомима:

- у интелектуалној сфери постоје мање повреде;

- не постоје озбиљна кршења друштвене интеракције, као и развој говора;

- постоје халуцинације и делиријум;

- Постоје фазе рецидива и ремисије.

Тренутно, на основу критеријума који се користе за дијагностификовање шизофреније код одраслих, дијагностикује болест код деце.

Дјечија врста шизофреније манифестује се по иницијалним стадијумима болести:

- дете доживљава проблеме који се односе на кршење спавања, проучавања, концентрације и невољности комуницирања;

- ток болести обележава неусклађеност говора;

- дете види и чује ствари које нису видљиве или чују другима;

- периоди побољшања у кратком року замењују озбиљни релапси, који су обележени неконзентираним размишљањем и скакањем од једне мисли до друге без логичког праћења.

Патолошке фазе болести обележене су повјерењем дјеце у поседовање суперхуманих способности, они константно осјећају да их посматрају.

Патолошке особине болести откривају себе у непредвидивости и испољавању агресије, склоности ка самоубиству.

Узроци дечије шизофреније

Истраживачи овог проблема немају јасну идеју о томе шта узрокује схизофренију у детињству. Све студије показују да се развија на исти начин као и код шизофреније код одраслих. Научници су и даље збуњени због развоја схизофреније у раном детињству и склони су да верују да ће фактори животне средине и генетика вероватно играти значајну улогу у развоју болести.

Постоје сљедећи могући фактори ризика у раном узрасту:

- присуство рођака који пате од шизофреније;

- трудноће у касној доби;

- стресни услови живота (емоционално или физичко насиље, родитељски скандали, тешки развод родитеља, стресне ситуације);

- вирусне болести у материци;

- будућу мајку са тешким обликом неухрањености током трудноће.

Симптоми и знаци шизофреније у детињству

Ова болест се постепено развија, изненада није инхерентна у њему. Пацијенти имају различите поремећаје који претходи почетку патопсихолошких симптома. Ова болест проузрокује озбиљне негативне посљедице у укупном развоју и постизању дјетета у школи. Да би се установила дијагноза, симптоми болести требају бити забележени континуирано током шест месеци. Након појаве, дијете има немогућност постизања потребног нивоа резултата у образовној или личној сфери.

За дијагнозу схизофреније, у року од једног мјесеца треба навести најмање два од следећих знакова:

- кататонија (непокретност, ступор);

- неорганизирано понашање и говор;

Ако постоје заблуде или халуцинације, у којима дете чује гласове и има слике, један од симптома за постављање дијагнозе је довољан.

До седам година често крше логичко размишљање, али халуцинације и заблуде су ријетке и тешко их је дијагностиковати. Ако су примећени, они, за разлику од сличних симптома код одраслих, имају мање сложену структуру и укључују дјечије предмете. Понекад је тешко направити линију између заблуда и фантазија, које су узроковане дечијој игрици маште. Имајте на уму да деца не осећају и не осећају нелагодност ремети природу психотичних симптома и када се јављају у раним фазама схизофреније деце уопште их не разликују од природних нормалних искуства.

Дакле, схизофренија у детињству је примећена у следећим манифестацијама:

- глупости, које се изражавају у поремећеном размишљању, као и снажним веровањима, погоршавајући тумачење стварности;

- халуцинације - поремећаји перцепције, када дете види, сазна, доживљава нешто што у стварности не постоји и тренутно није присутно. Најчешћи симптом примећен код деце је слушна халуцинација, која се јавља у 80% случајева код појединаца који су достигли 11 година живота.

У 60% од шизофреније деце су мислили поремећај, визуелне халуцинације (расправа, команда, дијалог, верски, коментаришући, прогања, визуелне, тактилне, соматске), заблуда (претварају у животиње, прогона заблуде, заблуде о узвишености, односи глупости, соматски заблуда, поремећај размишљања).

Означите истовремене патолошке процесе и симптоме карактеристичне за ову болест: слушне поремећаје, депресију, проблеме у понашању, суицидалне тенденције.

Лечење шизофреније у детињству

Ова болест треба помоћ у областима психијатрије и на свим нивоима психотерапије.

Форум о детињству схизофреније усмеравање родитеља да обрате пажњу на пажљиво одабраном особљу на болничком лечењу због искуства особља и високо квалификоване обуке ће помоћи помоћи у опоравку детета.

Лечење шизофреније у детињству подразумева постављање лекова психотерапеута тек након корелирања штете и користи за малог пацијента. У већини случајева, проблем се решава психотерапеутски, у неким случајевима изабрана је најсигурнија терапија. Нажалост, комплетан лечење деце са ове болести не деси, међутим, постоје методе које омогућавају да се смањи озбиљност симптома, да минимизира могућност понављања рецидива, побољшати социјалну адаптацију.

Шизофренија код деце

Шизофренија код деце - ментално поремећај са психотичним симптомима и хроничним путем. Изражава се изобличењем перцепције, кршењем асоцијативних процеса, изједначавањем афекта, емоционалном хладношћу, аутизмом, амбивалентношћу мотива, акција. Главне методе дијагнозе су клиничке, клиничко-биографске, психолошке. Основа фармаколошког третмана је припрема групе неуролептике. Индивидуална, групна и породична психотерапија усмјерена на исправљање когнитивних дефицита, враћање вештина друштвене интеракције.

Шизофренија код деце

Термин "шизофренија" се користи од почетка двадесетог века, долази из фразе на грчком - "раздвајање ума, разум". Име болести одражава његов главни клинички знак - дуалност, амбивалентност различитих сфера психике. Преваленца шизофреније је 1-1,6%. Максимална инциденца пада на адолесценцију, епидемиолошки показатељи су изнад просека 3-4 пута. Поремећај се чешће дијагностикује код дечака, однос пола је 1,5: 1. У адолесцентима превладавају малигни параноиди, пароксизмални и шизоафективни облици. Врхови погоршања и дебитовања забележени су у прољеће, што се делимично објашњава флуктуацијама афективног стања.

Узроци шизофреније код деце

Узроци болести нису у потпуности разумљиви. Идентифицирају се патогени фактори, а комбинација је повезана са повећаним ризиком од шизофреније. Идеја о биолошкој предиспозицији и зависности деби на ефекте животне средине добила је ширење. Сложени ефекат биолошких, психолошких и друштвених узрока је утјеловљен у биопсихосоцијалном моделу развоја шизофреније. Укључене су следеће компоненте:

  • Генетска предиспозиција. Цхангес гена (брисање, дуплирање ДНК секвенци, полиморфизам, експресије гена нивоу РЕЛН), преносе са родитеља или су последица мутација које су неспецифични, пронађених у психотичних поремећаја.
  • Пренатални ефекти. Ризик од шизофреније се повећава са неповољним условима интраутериног развоја на фазама обележавања и формирања нервног система (мајчински алкохолизам, интоксикација, инфекција).
  • Породични односи. Развој болести доприноси неправилног емотивног, физичког односа родитеља, раном губитка мајке / оца, занемаривања, непријатељства, неоправдано критика, намеће кривице, презаштићеност, образовању "идол", хладноћу, недостатак емпатије, физичког и емоционалног злостављања.
  • Социјални услови. Фактори ризика су мали социјални статус породице, тешки материјал и услови живота, присилне миграције, расна и вјерска дискриминација, друштвена изолација.
  • Алкохолизам, зависност од дроге. Шизофренија је подложна адолесцентима са токсичним зависностима. Фактор провокације је употреба амфетамина, алкохола, халуциногених и стимулативних лекова, канабиса.
  • Психолошке карактеристике. Развој схизофреније олакшавају емоционалне особине особина које нарушавају перцепцију и процјену ситуације. Упечатљив подложан спољним утицајима, склоне фантазије деца показују већу пажњу на претње, превише емотивно реагују на стресне стимулусе, она постаје основа за појаву психотичних симптома.

Патогенеза

Патогенетски механизми шизофреније и даље се истражују. Најприје је претпоставка локалне хипоксије мозга током периода интензивне сазревања и миграције неурона. Студије браин откривају проширење треће и бочних комора, мождани атрофију, проширење бразде, смањење запремине хипокампус, таламуса, амигдала, префронталне регион (десна хемисфера) симетрије Конволуцијско временске регионе.

Одређена је промена метаболизма, величине, оријентације и густине хипокампалних ћелија, префронталних зона. Претпоставља се да је патогенетичка база шизофреније пораз кортикостриоталамичких контура, што доводи до кршења селективности перцепције, смањења концентрације пажње. Клинички, ове промене се манифестују једноставном дистракцијом, продужавајући време одзива на сензорне стимулусе, потешкоће у пребацивању пажње и недовољно потискивање слабих (секундарних) стимулуса.

Класификација

Шизофренија код деце класификована је према природи курса, стопи повећања негативних и продуктивних симптома. Постоје три облика болести:

  1. Континуирано-програмер. Малигни облик шизофреније одликује брзим падом интелектуалних, емоционалних и вољних регресије функција, присуство кататону, кататоније, неорганизоване синдрома. 2-4 године се формира дефект који је сличан олигофрену, психолошка дисоциативна дисоногенеза.
  2. Континуирано споро. Болест се развија лагано. Током година формирани су неуротични, психопатски, афективни поремећаји. Интелектуални дефект, промене у менталним процесима се јављају касно.
  3. Пароксизмално малопредгедиентнаиа. Шизофренија манифестује таласасте: Периоди напади карактеришу деперсонализацијом, сенестопатии, опсесије, манично-депресивне синдроме. Између напада постоји симптоматологија попут неурозе. Курс је релативно повољан са ремијацијама након једног напада (25%), са ниском прогредношћу (50%).

Симптоми шизофреније код деце

Клиничка слика шизофреније код деце представља симптоме регресије, дисоцијативне дисоногенезе, асинхроног развоја менталних функција, кататонских поремећаја. Бред се манифестује рудиментарним - страховима, опсесијама. Шизофренија код дјеце раног и млађег узраста прати пад активности, повећање апатије, равнодушност према играма, омиљена потразивања. Постоји жеља да буде заштићена од других. Дете се повлачи, више воли да буде сам, одбија да се ангажује у колективном простору. Карактеристично понављање монотоних акција: ходање око периметра собе, померање играчака, извођење издувавање оловком. Понашање импулсивна, емоционална нестабилност манифестовала бескрајан плач, смех. Честе промене расположења не зависе од вањске ситуације.

У предшколској деци, утврђени су дисторзије перцепције ученика, квалитативни поремећаји мишљења. Заблуде изражавају сами деца, одређена неадекватним понашањем. Патолошки концепти су рудиментарни или имају сложен систем патолошких односа узрока и ефекта. Превладавајући бесмислени односи, прогон, замена родитеља. Што је дете старије, израженија неусклађеност процеса размишљања, клизање у секундарне знакове објеката и догађаја, фрагментарна мисао.

Дете је у стању да одржи разговор на задату тему, због недостатка фокуса, постаје хаотично удружења "торн" лигамената логичан одсутна. Дисторзија перцепције доводи до развоја халуцинација. Емоције постају исцрпљене, сравњене. Неадекватност утичу манифестује равнодушност према проблемима најмилијих (болест, раздвајање, смрт), насилну реакцију патње и среће у вези са странцима, животињама. Деца могу бити глупа, емоционално "хладна", остати у стању еуфорије или депресије без разлога. Временом, покрети губе глаткоћу, држе, држе постају нескладни, лице - "масклике".

У адолесценцији, горе наведене симптоме допуњују сложенији. Развија се "метафизичка интоксикација" - тенденција ка неосновању филозофирања, разведена од стварности, која се разликује примитивним пресудама, и недостатак критичког става. Неуспех да прихвати своје тело изражава дисморфофобични синдром - стабилна, неусклађена идеја несигурности, деформитета одређеног дела тела. Хебоидни симптоми се манифестују у поремећајима понашања - тинејџер постаје груб, показује негативност, не воли друге, показује његову супериорност. Глупост, дјетињство, гримизање, шибица и празно-весело расположење одређују се у случају хебефреничног синдрома.

Компликације

У одсуству терапеутске, рехабилитационе неге, шизофренија код деце комплицира социјална дезадаптација. Док растете, повећава се ризик од алкохола и наркоманије. Емоционална воља и повреда когнитивног дефекта доводе до одсуства школских активности. Жеља за усамљеност, заблуде, халуцинације може изазвати повлачење из куће, скупљање, извршити антисоцијалне акције, самоубилачке акције. Неповољан ток шизофреније може довести до тешке инвалидности.

Дијагностика

За дијагнозу схизофреније код деце користе се клиничке и психолошке методе. Одлуку о дијагнози донесе психијатар на основу свеобухватног истраживања које укључује:

  • Разговор. Психијатар слуша жалбе родитеља, пита о трајању, озбиљности симптома, присуству истовремених болести, прикупља анамнестичке податке, одређује наследни терет. У разговору са дјететом (адолесцентом) који говори о његовим хобијима, хобијима, ставовима према учењу, вршњацима, родитељима.
  • Посматрање. Током консултација, лекар бележи карактеристике емоционалних реакција, понашања, говора детета. По структури и природи изјава открива поремећаје мисаоног процеса, претпоставља присуство заблуде, халуцинације (ако их пацијент и родитељ негирају).
  • Психодиагностика.Психолог користи технике за одређивање интелектуалног пада, нестабилности пажње, квалитативних промјена у размишљању (клизање, свестраност, актуелизација латентних знакова). Користе се Сцхулте табеле, тест за читање, елиминација вишка, класификација, елиминација концепата, упоређивање концепата, асоцијативан тест, тест Равена.

Задатак диференцијалне дијагнозе је диференцијација шизофреније у детињству са аутизмом раног детињства у раном детињству, шизотипни поремећај личности. Главне разлике РРА - одсуство заблуда, халуцинација, наследна предиспозиција, ремисија и рецидива, одређује кашњење друштвених односа, а не повлачење од њих. Проблем дискриминације са шизотипним поремећајима личности настао је уз континуирани, спори облик шизофреније. Главни диференцијални знаци су присуство / одсуство халуцинација, заблуда, грубе патологије мишљења.

Лечење шизофреније код деце

Терапију шизофреније води полицијски тим који се састоји од психијатра, психолога, психотерапеута и социјалног радника. Комплексни приступ омогућава заустављање продуктивне симптоматологије, исправљање когнитивног дефицита, емоционалних и понашања у понашању, за враћање вјештина интерперсоналне интеракције. Третман обухвата:

  • Фармакотерапија. Главни лекови за лечење схизофреније код деце су неуролептици. Избор лека, одређивање дозирања, режим пријема се одређује појединачно. Поред тога, прописују се антидепресиви, инхибитори ацетилхолинестеразе, антиконвулзанти.
  • Психокоррекција.Настава са психологом има за циљ уклањање когнитивних дефицита. Вежбе се спроводе како би се развила активна пажња, свесна перцепција и мисаони процеси.
  • Психотерапија. Одржавају се индивидуалне сесије како би се обновила емоционална воља. Користе се методе когнитивно-бихејвиоралне терапије усмјерене на смањење стреса, вештине наставе продуктивног емоционалног одговора. Породична и групна психотерапија помаже у елиминацији друштвене изолације, враћању интерперсоналне интеракције.

Рехабилитација деце са шизофренијом има за циљ спречавање погоршања, враћање у претходне животне услове. У зависности од тежине болести, пацијенти се шаљу у посебно организованим радионицама и креативних студија, образовним установама или се вратили у свом уобичајеном социјално окружење - школске делу - уз учешће кустоса (социјалне наставника, школског психолога).

Прогноза и превенција

Повољна прогноза шизофреније код деце у корелацији са акутним деби, старијој доби на прву епизоду, доминација позитивне симптоме, поремећаја расположења, школског успеха болести, доброг социјалног положаја породице, спровођење медицинских рецепата. Исход болести имају позитиван утицај Врлине тинејџера карактера, прихватање и подршку од рођака и пријатеља. Превенција од шизофреније се заснива на стварању срећан породични амбијент, продуктиван стил родитељства, поузданог односа. Деца високоризичних група се подстичу да периодично прате психијатра, посете психотерапеутске сесије.

Лечење шизофреније у детињству

Избор метода лечења детињству шизофреније зависи првенствено од узраста детета и његових психо-физиолошке карактеристике које дефинишу осетљивост тела на терапијског ефекта и подношљивости. Млађи је дете, да више опција лечења су ограничене, јер није искључено непредвиђене реакције на одређене лекове, нарочито за смирење на, може бити компликација и нежељених ефеката.

У кораку појавних напада, дубље, заједно са прекидачима свести, делиријума фантастичном, псеудохаллуцинатионс третман детињства шизофреније треба да буду усмерене на спречавање или отклањање знаке тровања. У тежим случајевима, гемодез примењено капањем колоидне растворе, раствора натријум хлорида, 5% раствор глукозе са цоцарбокиласе, ноотропицс, инсулин, витаминима Ц, Б комплекса, као и друге симптоматичне дроге.

Специфична антипсихотик третман шизофреније код деце зависи од карактеристика детета и психопатолошких поремећаја је да користите неуролептике обично седатив, као што су хлорпромазин. Препоручује се да се неуролептици користе само након елиминације знакова интоксикације. Обично се користе стелазин, халоперидол, триседил, френолон, етаперазин, лепонек. Од транквилизера - седукен, феназепам, реланиум, терален и еглонил. Код афективних поремећаја, антипсихотици се користе у комбинацији са литијумским солима и антидепресивима.

С обзиром на то да је шизофренија често праћена симптомом менталне ретардације, ноотропни лекови (пирацетам или еувифор) се користе за лечење деце.

Трајање терапије је између три и осам недеља. Лекови се дају у чистој форми или у комбинацији са неуролептицима. Еувифора коришћење у лечењу не изазива децу феномена као што узнемиреност, раздражљивост која се посматра приликом снимања друге лекове - ноотропицс (енцепхабол, ноотропил).

Третман дечју (адолесцената) од шизофреније у којој преовладава патолошки фантазију и Цататониц, психопатску поремећај, који је одржан азалептин (клозапин). У лечењу деце млађе од 6 година, овај лек се не користи.

Због клиничкој слици шизофреније код деце заузимају значајно место афективне поремећаје, комбинована терапија често садржи антидепресиве као што су амитриптилин, Анафранил, пиразидол и малих неуролептици антидепресивно деловање (сонапакс, еглонил).

За лечење предшколске деце са суб-ступорозом и адинамичном депресијом прописан је пиразидол или амитриптилин. У циљу лечења старије деце, доза се повећава два до три пута и дата заједно са сонапаксом или еглонилом.

Лечење депресије ступидних одржана исте лекове, али да елиминише поремећаја размишљања је такође добио етаперазин, стелазин коректора - Цицлодолум, акинетоном, паркопаном.

Анксиозне и пљусне депресије третирају се са антидепресивима, углавном седативима и транквилизаторима, као што су феназепам, елениум.

У случају кружне схизофреније, врши се превентивни третман са литијумским солима. Међутим, превентивни третман карбамазепином (тегретол, финлепсин) је традиционалнији.

Са почетком лечења схизофреније код деце, паралелно са терапијом лечењем, врши се рестауративни третман са циљем елиминисања дисадаптације у школи. Да би то учинили, напустите из болнице кући у сврху обуке у школском тиму. Такви празници су такође дефинитиван тест како се ефикасно третира.

Лечење шизофреније код деце

Шизофренија у детињству је болест која дебео у раном добу (пре пубертета) на развојну или неуједначено развијену психу детета. Због тога деца не примећују пуну делирију и халуцинације карактеристичне за одрасле. Симптоматски у њима је двосмислен, атипичан. Дијагнозу и лечење стања обавља психијатар који има искуства у раду са децом.

Први знак шизофреничког процеса који је започео јесте да дете може имати дисоцијативну дисоногенезу. Овај неједнак развој, где је у неким областима постоје кашњења (на пример, касније стајао дуго времена да научи да хода), док је у другима - убрзање, унапред стандардима (нпр рано говорити читаве реченице).

Шизофренија у детињству је ретка болест, коју треба третирати од стране детета психијатра са релевантним искуством и квалификацијама.

У прилог дијагнозе "схизофреније од дјетета", може нагласити и изненадни нестанак говора, страх од једног одређеног субјекта од мноштва идентичних. Индикативан је пример дечака једногодишњег који се плашио једног одређеног излаза. Учио се да говори, рекао ми је да рука излази из њега и покушава да је украде.

Главни симптоми дечјег схизофреније, као и одрасли, подељени су на:

  • позитивно - појављивање нечега што није нормално:
    • У заблуди фантазија да се дете апсорбује готово све време, и метафизичка тровање - празан расправа о филозофским и научним темама (смисао живота, постојање више интелигенције);
    • халуцинације - осјећања органа чула, који немају стварну основу;
  • негативан - нестанак онога што је норма: смањена воља и мотивација, недостатак иницијативе, као и сиромаштво и изједначавање емоционалних реакција.

Постоје три главна облика дјечије схизофреније:

  • једноставна, у којој практично нема позитивних симптома, а водеће оне су негативне. Деца са овом дијагнозом су веома подложна лечењу;
  • гебефреннаиа, у којој долази на свијетло сложено увијање, протест, импулсивност, агресија према себи и другима. Без третмана, ова дјеца су практично неспособна за учење и имају неповољну прогнозу;
  • Цататониц - деца могу добити неугодне позиције у којој су се дуго времена (на пример, висок подигне руке изнад главе), одликује се понављају бесмислен покретима или плаче, тврдоглавог ћутања, понављање речи, изрази лица, акције других.

Како дијагностиковати шизофренију у раном детињству?

Халуцинације код деце могу се одредити углавном праћењем њиховог понашања, на примјер, избјегавањем. Ово су први симптоми шизофреније од детињства.

Делузионе идеје почињу да се формирају од 10-15 година, а најкарактеристичнији је делириум страних родитеља. До овог периода примећују се само супер-вредне идеје, на пример, чистоћа, ред, ритуални ред извршавања радњи.

Напади шизофреније код деце може почети са чудним трансформација у играма када дете жели да буде само негативно лик, снови социјалног осуђује активности које се заглави у овом животу и тешко излази из ње. Посебно треба да чува игре у неживим предметима, резервацијама и самоповређивања.

За дијагнозу схизофреније, укључујући и код деце, постоје лабораторијске методе - на пример, Неуротест.

Знаци шизофреније код старије деце су више слични онима код одраслих. Пубертету је уобичајено гебоидни синдром који се одликује поновљеном амплификацијом патолошких импулса (алкохол, дрога, Бескућништво, антисоцијално), сексуално дезинхибиције, смањење афективног везивања, осећаја савести и одговорности.

Јединствено одлучити дете је болесно шизофренија или не, могу само педијатар психиат дистрикту након клиничке, лабораторијске и инструменталне испитивања. Након указане прве медицинске интервјуа потврдити дијагнозу дијагнозу и диференцијалну на лекар може прописати патхопсицхологиц студију, тестирање ИК и емоционалне сфере, инструментални методи истраживања (ЕЕГ, ЦТ, МРИ - Неуроимагинг технике), као и консултације други лекари искључити неуролошких поремећаја, или њихове комбинације.

Модерне методе дијагнозе укључују Неуротест. Ово је лабораторијски тест (узима се узорак крви), што указује на то да ли је ниво одређених биолошких супстанци у мозгу повишен. Позитивни резултат говори у прилог шизофреничког процеса. Више о дијагнози педијатријске шизофреније.

Лечење шизофреније код деце

У фармакотерапији педијатријске схизофреније, исте групе лекова се користе као код одраслих:

  • антипсихотици;
  • стабилизатори расположења;
  • антидепресиви;
  • транквилизатори.

Лечење шизофреније у детињству отежава чињеница да најсавременији део дроге још није одобрен за употребу у дечијој пракси. Клиничка испитивања нових лекова код младих пацијената укључују законодавне баријере и родитељску опрезност. Неке од дрога су већ дозвољене на западу, али смо још увијек забрањени.

Дјечији организам на посебан начин доживљава "одрасле" лекове. Неопходно је редовно показивати психијатрију који је присутан да би се одмах мијењала дозирање лијекова: обуздати симптоме и не дати дјетету више лијекова него што је потребно.

Излаз је компетентна комбинација лекова који су званично одобрени за лечење шизофреније код деце предшколског узраста и старијих година. Предност добре комбинације је да се користе чак и нежељени ефекти. На пример, често се користи седатив (умирујући) ефекат антипсихотике или антидепресива. У овом случају, доктор поставља доказане лекове са доказаном ефикасношћу и проучавану листу нежељених ефеката.

Циљеви третмана: минимизирати манифестације болести и зауставити развој шизофреничког процеса. Циљ терапије је да се обезбеди да шизофренија код дјевојчице или дјечака не омета развој интелигенције, не чини дете од дјетета и инвалид. Заједно са психолозима и дефектологима, психијатар за дете може знатно побољшати живот детета и његових најближих.