Лековито и психотерапеутско лечење хроничне депресије. Подржан третман и превенција

Захваљујући проучавању физиолошких и морфолошких промена у телу са продуженом депресијом, било је могуће развити низ нових схема и метода лечења. Упркос томе, продужена депресија остаје озбиљна болест која узрокује озбиљне посљедице, укључујући покушаје самоубиства. Већина психијатара, тешка депресија се перципира као хитно стање које захтијева хитан третман. Критеријум за успех лечења је хитно уклањање главних манифестација депресије. Узимајући у обзир овај захтев, развијени су савремени терапијски режими за хроничну депресију.

Сложен проблем је и даље присуство облика хроничне депресије, отпорних на третман. Дискусија се наставља на оптимално трајање терапије и потреба за помоћним лековима након завршетка главног тока.

Дакле, главне методе лечења хроничне депресије су лекови и психотерапија. Хајде да размотримо њихове карактеристике.

Врсте антидепресива прописаних за лијечење депресије

Упркос сличним очекиваним резултатом лечења, постоји неколико група антидепресива који се разликују у механизму деловања и хемијској структури.

  • Инхибитори реуптаке серотонина инхибирају његову апсорпцију од синапса (једињења нервних ћелија). Серотонин се акумулира, због чега се манифестације депресије смањују.
  • Допаминергични антидепресиви повећавају концентрацију допамина у синапси. Допамин у дејству је сличан серотонину, такође се односи на супстанце које повећавају укупни ниво расположења.
  • Трициклични антидепресиви. Они су били међу првима који су се користили у клиничкој пракси. Повећати концентрацију серотонина и норепинефрина у синапсе. Постоји низ нежељених ефеката повезаних са блокадом ацетилхолинских рецептора - дилатираних зеница, столице и уринарног задржавања, повећаног срчане фреквенције, бронхијалне дилатације.
  • Серотонергични и норадренергични антидепресиви дјелују слично трициклима и немају нежељене ефекте последњег.
  • Хетероциклични антидепресиви поред акумулације серотонина и норепинефрина у синапсе, стимулишу активацију адреналинских рецептора, повећавајући укупни тон тијела.
  • НАСА антидепресиви имитирају ефекте серотонина и норепинефрина, који имају сличан активацијски ефекат.
  • Допаминергични антидепресиви доводе до акумулације у синапси допамина, који има активацијски ефекат.
  • Норадренергиц повећава концентрацију норепинефрина са истим ефектом.
  • Мелатонинергични антидепресиви утичу на дубоке структуре мозга, што резултира рестаурацијом дневног ритма активности, повећањем укупног тона тела, нормализацијом сна, побољшањем расположења.
  • Инхибитори моноаминог оксидазе имају стимулативни и антидепресивни ефекат. У трајању ефекта, реверзибилан (ефекат траје неколико сати) и неповратан (ефекат траје двије седмице), инхибитори МАО су изоловани.

Хронична схема лечења депресије

Према савременим приступима, третман дуготрајних депресија треба извршити у три фазе:

  1. Активна терапија депресивне епизоде.
  2. Подржан третман.
  3. Превентивни третман.

Трајање терапије и скуп лекова зависе од тога колико дуго постоји хронична депресија. Лечење почиње са модерним лековима који имају најмање нежељених ефеката.

Присуство покушаја самоубиства, анксиозности и анксиозности су индикација за укључивање у режим лијечења бензодиазепин анксиолитичара.

Најефикаснији за продужену тешку депресију су норадренергични и серотонергични антидепресиви. Они се именују 6 недеља. На крају курса се анализира резултат третмана и одлучује се питање његовог наставка, замене лекова или додавања других лекова.

Критеријум за успех лечења сматра се значајним побољшањем стања пацијента 3-4 недеље након почетка терапије.

Када се стање побољша на првобитно одабраном режиму лечења, анксиолитици се отказују након 3 недеље пријема, а третман са антидепресивом наставља се до 6 недеља.

У случају тешке депресије, препоручује се лечење у болничким стањима са свакодневним праћењем стања пацијента и благовременом корекцијом терапије ако је потребно.

Ако се жељени ефекат не може постићи, они пређу на постављање антидепресива ранијих генерација, посебно трициклика. Да би се убрзао ефекат и смањио нежељени ефекти, препоручује се почетак терапије интравенским ињекцијама дрога. Режим лечења је одабран за тежу депресију.

Ако епизода депресије траје више од 6-9 месеци - у првобитном режиму лечења морају бити присутне нормотимики или литијумске соли. Резултат се процењује након месец дана узимања лекова, ако је задовољавајући - наставити са лечењем до шест месеци, понекад и до 8 месеци. Након курса антидепресива прописује дуготрајан превентивни прималац нормотимике.

Ако је резултат такве шеме третмана незадовољавајући - одредити сложеније појединачно одабране шеме.

Лечење истовремених поремећаја

У присуству психопатолошких симптома, прописују се атипични антипсихотици. Они помажу да се изборе са халуцинацијама, заблудама, манично-депресивним епизодама, психомоторном агитацијом, споро прогресијом или елиминишу негативне симптоме - беземотсионалност, апатија, пасивност.

Атипични неуролептици помажу да се изборе са анксиозношћу, параноичним идејама, перцепцијом света као нереалним.

"Минор" неуролептици се користе за лечење психопатских стања и неурозе који прате депресију.

Не-лијечене терапије

Користе се за убрзавање лечења, елиминисање животно опасних манифестација, приступ ремисији.

Са активним самоубилачким расположењима, одбијањем хране, ступором стања, може се користити терапија електроконсулом.

Исулинскоматознаиа терапија која се користи приликом немогућности фармаколошког третмана, тешких, животно опасних манифестација, посебно ако комбинује шизофренију и хроничну депресију. Лечење овим методама значајно убрзава почетак релативне ремисије и прелазак на конзервативну терапију.

Након курс антидепресива да причвршћују ремисије могу користити акупунктура (акупунктуре и електроакупункторно), транскранијална магнетна стимулација, светлосна терапија, физиотерапија.

Подржан третман

Након постизања очигледне ремисије, препоручује се наставак лечења антидепресивом са ефикасношћу потврђеним за пацијента 4-9 месеци. Ако је трајање и тежина депресије пре лечења био веома значајан - терапија одржавања може се продужити до 12 месеци.

Приликом узимања трицикличних антидепресива могу постојати нежељени ефекти повезани са дејством ацетилхолина, у фази превентивног третмана. Тада се препоручује да их замене антидепресивом нове генерације, нарочито инхибиторима поновног узимања серотонина, НАСА антидепресивима или хетероцикличним и атипичним антидепресивима.

Превентивни третман

Уобичајено трајање превентивног третмана после епизоде ​​депресије је најмање годину дана. У случају поновљених епизода или покушаја самоубиства, трајање превентивног уноса лекова може се повећати на 5 година.

Мелатонинергични антидепресиви су се показали веома добрим као лекови за превентивни пријем. Неопходно поставити или номинирати нормотимике. Можда именовање фитотерапије, укључујући и комплексне лекове.

За превенцију сезонских релапса прописана је светлосна терапија и рефлексотерапија.

Психотерапија

То је обавезна компонента свих фаза лечења. Његова улога је повећана што се тиче елиминације тешких симптома под утицајем фармакотерапије. Могу се користити следеће врсте психотерапије:

  • Породица
  • Понашање
  • Когнитивни
  • Решавање проблема
  • Интерперсонално
  • Краткорочна динамика

Психотерапија је важан фактор у спречавању рецидива депресије на стадијуму накнадне неге.

Разлика између хроничне депресије (дистхимиа) и клиничког типа

Дистхимиа је хронична субдепресија (мали депресивни поремећај), чији симптоми нису довољни за дијагнозу "великог депресивног поремећаја". Можда мислите да је ово први пут да испуните такву дефиницију, али то није сасвим тачно. Сигурно сте већ чули, термини као што су неурастенија, псицхастхениа и неуротичне депресије, а они, заузврат, су застареле наслови дистимије.

Дијагноза "дистимије" може се установити само у случају непрекидне дисфункције две године.

И сада покушајмо да гледамо на дистимију са обичне тачке гледишта. Човек, обележја од којих током година је висок ниво интроверзије и неуротицизмом, сад, зло лоше расположење, коњугата са континуираним мрачној и ниског самопоштовања - узорку од дистимијског поремећаја.

Нажалост, тачни узроци дистимије још нису утврђени. Иако је сигурно тврдити да је болест карактерише генетске предиспозиције, а има више од пет одсто светске популације, а жене дистимија не штеди чешће од мушкараца. Би паушалних узроци Дистхимиа стручњака приписују дискретне (дисконтинуална) депресивне епизоде, губитак вољених, дуго излагање стресним ситуацијама, као и Дистхимиа се види као посебан карактер.

Обично се код пацијената са двадесет година формира дистимија, али такође примећују раније случајеве: у адолесценцији. Онда су пацијенти у поред суморног расположења и ниског самопоштовања и више обележено високим нивоом раздражљивост, нетолеранције према људима око (посебно оних чува најмање годину дана).

Узроци и симптоми

Симптоми дистимије су веома слични онима код депресије, али су много слабији. Пацијенти имају песимистички поглед на будућност и негативну процјену свог искуства из прошлости. Често се осећају као губитници, они доживљавају слом, њих желе да жуде и размишљају о безнадежности живота. Неки пацијенти могу имати и физиолошке симптоме: поремећај сна, плакање, малаксалост, кршења столицу, кратак дах.

Главни симптом дистимије је низак, тужан, уморан, депресиван, анксиозан или мрачан расположење, који траје најмање две године. Пацијент чак и епизодично нема периода опојног и радостног расположења. "Добри" дани, према пацијентима, су изузетно ретки и не зависе од вањских околности. Остали симптоми дистимије укључују:

  • Смањено самопоштовање, самопоуздање и убудуће.
  • Преваленца осећаја умора и летаргије.
  • Недостатак задовољства од обављеног посла и од успешних, радостних аспеката живота.
  • Песимистички закључци о негативним или неуспешним аспектима живота.
  • Доминација осећања безнадежности над свим другим осећањима и емоцијама.
  • Осећај недостатка мобилних перспектива.
  • Нагиб да брзо изгубите срце у суочавању с потешкоћама.
  • Поремећаји спавања: несаница или прекомерна поспаност, ноћни и депресивни снови.
  • Поремећаји апетита: преједање или недостатак хране.
  • Чека се судар са потешкоћама у предстојећој активности.
  • Повреда концентрације пажње.
  • Тешкоће у доношењу одлука.
  • Смањена иницијатива, подузетништво и сазнања.

Ипак, уопште, слика болести није толико изражена да би се могла поставити дијагноза "депресивног поремећаја". Због тога се пацијент са дистимијом често дијагностицира и започиње лијечење након много година након појаве болести.

У почетку, може изгледати да су симптоми дистимијом се не разликује много од уобичајених симптома депресије. Али то није тако. Да, особа које пате од поремећаја дистимијског, више повучени у поређењу са здравим људима, али још увијек није подложна налетима изолације, она нема жељу да заврши изолованости од друштва.

Дистхимиа (мала депресија), као по правилу, преноси много лакше клиничке (велике депресије), али због симптома карактеристичних за дистимијског поремећаја, код пацијената са тешком извршење домаћих и професионалних обавеза. Ова болест, попут клиничке депресије, повећава ризик од самоубиства.

Обично се болест развија код људи одређеног типа - тзв. Уставно-депресивног типа. Сама физиологија њиховог нервног система, специфичности његове структуре и рада, узрокује повећану вероватноћу дистимије. На нивоу биокемије мозга, изражава се у кршењу производње серотонина (хормона одговорног за позитивно, добро расположење) у људском мозгу. Стога, чак и мали фактори стреса у његовом животу, могу започети развој болести.

Најчешће се дистимија почиње развијати у младости, иако постоје случајеви каснијег развоја болести. У случају да се болест развија из детињства, особа једноставно сматра себе "депресивном", посматра знакове болести као инхерентне особине свог карактера и не иде уопће лекару.

Нажалост, не постоје посебни лекарски прегледи за откривање ове болести - не постоје посебни лабораторијски тестови који би помогли да се то одреди.

Како је третман

Упркос чињеници да је дистимија прилично озбиљна, хронична болест, она се и даље може излечити. Прогноза за потпуни опоравак зависи од правовременог дијагнозе и пакета лијечења.

Сложени третман подразумева комбинацију психотерапијских сесија са терапијом лековима.

Психотерапија помаже пацијенту да боље разуме себе и разлоге за његово расположење. Пацијент је обучен да се носи са својим осећањима и емоцијама, да се бори са поремећајем расположења. Лечење подразумева и индивидуалну терапију и групе (за неки пацијенти ефикасније имати "групу за подршку", која укључује људе са истом болешћу, и превазиђу своје проблеме са њима).

Он игра посебну улогу и породичну терапију, то ће помоћи да се генерише за пацијента је "пријатељски задњи" хоме: чланови породице постају свесни узрока расположења и понашања пацијента (важно је схватити да се ови процеси изазвана биохемијских процеса у мозгу), научити како да му помогну у борби против болести.

Као лијечење лијекова обично се користе антидепресиви. Има доста њих, а доктор ће одабрати лек на основу карактеристика болести појединачно. У почетној дијагнози, лечење антидепресивом обично траје око 6 месеци. Запамтите да постоји такозвани "антидепресив прекид синдром" када престану да узимају ове лекове, тако да је жеља да се прекине антидепресива лечење неопходно је да обавести лекара унапред. Он ће саветовати како да прођемо кроз овај период колико је то могуће глатко и лагано, постепено смањење дозе би се избегле негативне симптоме одвикавања.

Најчешће се користи ССРИ антидепресиви (инхибитори селективни серотонин) - као што Пакил, лувокс, Прозац и других. Антидепресиви се такође може користити двоструке улоге, која делује у и поновног преузимања серотонина и норадреналина (нпр Цимбалта или еффексор).

Ако дистимија такође показује маничне симптоме, лекар може додатно прописати стабилизаторе расположења (на пример, литијум) или антиконвулзенте. Ако је болест сезонска, третман са фототерапијом може бити ефикасан.

Такође је важно запамтити да, пошто вам природа пружа посебно осјетљив нервни систем, морате га константно одржавати у равнотежи и водити здрав начин живота. Неопходно је искључити алкохол и цигарете, а неопходно је дозирати и физичко и ментално оптерећење. Неопходно је довољно спавати (због несанице - консултовати лекара), ово је неопходан услов за безбедно деловање нервног система. Можете периодично пити посебне витаминске комплексе (пожељно оне које су посебно дизајниране за борбу против депресије). У јесен-зимском периоду, не уштедите на струју, нека тело добије довољно светла. Излазите чешће, шетајте.

Као што је већ поменуто, ако осјећате да се током времена болести његови симптоми погоршавају, морате тражити помоћ стручњака. Немојте отписати погоршање вашег стања на претрпаност судбине и друге факторе. У одсуству правилног лечења на позадини дистимије, може доћи до епизоде ​​клиничке депресије, што ће довести до озбиљнијих посљедица. Будите пажљиви за своје здравље и водите рачуна.

Хронична депресија - шта је то и како се борити?

Најтеже време за пацијента је јутро.

Шта је хронична депресија?

Лекари називају ову ендогену депресију. Она се манифестује у облику промјена расположења у одређеном временском периоду.

Сматра се менталним поремећајем, лечење врши психотерапеут. Тешки случајеви се третирају појединачно.

Људи са хроничном депресијом имају ниску самопоштовање, нису заинтересовани за свакодневне активности. Болест има много фаза, хронична (дистхимиа) је једна од њих. Дистимија се може догодити систематски током година. По правилу, такви људи обично живе у друштву, али по изгледу може рећи да су несретни.

Депресивна држава, коју карактерише оштра промена расположења, зове се манична депресија. Маницна депресија - како препознати ову болест и како га третирати? Пажљиво прочитајте.

Који методи могу спречити појаву депресије, научићете у овој теми.

Психолози идентификују неколико фаза развоја депресије. Ако сте заинтересовани за ову тему, пратите овај линк хттп://неуро-логиа.ру/псикологииа/депрессииа/стадии.хтмл. Опис пет фаза депресије и преглед метода рехабилитације.

Узроци замора

Дистхимиа се развија због неправилности у метаболичким процесима у мозгу.

Промене настају због недостатка важних хормона, као што су:

  • серотонин (одговоран за позитивне);
  • норадреналин (може изазвати анксиозност и осећај страха);
  • допамин (хормон среће).

Узрок недостатка хормона у неким случајевима може бити хередит. Ендогена болест се често развија код људи чији су преци патили од ове болести. Важно је и природа особе, он такође повећава ризик од пада под утјецај депресије. Патологија се односи на оне који:

Човек са унутрашњим језгром мање је вероватно да ће доћи до таквог стања. Стрес или тежак животни моменти не могу бити узрок за развој болести, али реагенс је у потпуности.

Знаци и симптоми хроничне депресије

Патолошки процес наставља са израженим променама понашања, карактера, који се могу окарактерисати као знаци болести.

  • Индиферентност. Особа не показује емоције на позитиван начин, у радосној ситуацији равнодушним. Слично томе, са непријатним вестима. Не занима се послове рођака, пријатеља;
  • Ментална ретардација. Пацијент има губитак концентрације, неисправне одговоре на питања, минимум емоција;
  • Смањена моторна активност. Пацијент је стално код куће, без икаквих покрета. Ако нешто треба учинити, његови покрети ће бити спори;
  • Лоше расположење. Човек шета без осмеха, рамена гледају доле, људи око њега осећају тужно. Пацијент види све досадно и сиво;
  • Инсомниа. Тешко је спавати или немогуће потпуно спавати;
  • Особа не комуницира са пријатељима, кућним љубимцима, не иде у одјељак. Све што га је чинило срећним, чини се незанимљиво;
  • Пацијент је сигуран да га нико не воли, сматрајући себе бескорисним на овом свету;
  • Особа може почети јести или гладовати.

Третман

Ако сматрамо да депресија изазива метаболички процес у мозгу, онда се проблем може елиминисати само уз помоћ лекова. Пре узимања лекова препоручује се да се кроз "курс разговора" пређе са терапеутом.

Спречавање и терапија сваке депресије укључују промену начина живота.

Оваква метода ће помоћи у обнављању централног нервног система, олакшати стање у случају болести, избегавати погоршање у будућности.

Да бисте максимално брзо избацили особу из депресивног стања, потребно је ускладити стандард рада и опустити се у нормалу. Није потребно радити више од 8 сати.

Хронична депресија је озбиљна болест, али се може лечити. Дијагноза је важна и третман је почео у времену. Након терапије, обично постоји ремиссион, смањење акутних стања. Током терапије пацијент треба узети антидепресиве и присуствовати сесијама са специјалистом. Можете поступати и алтернативне методе. Говоримо о фототерапији, третману електрошоком, примању стабилизатора расположења.

Медицина има велики избор антидепресива. Приликом именовања разматрају се стање особе и нуспојаве које могу настати. Лекови почињу да функционишу 3-4 недеље након почетка терапијског курса. Узмите их најмање 6 месеци. Золофт, Елавил, Синекван, Марплан се често користе за лечење.

Како се борити: савјет психолога

Сада свака особа треба да зна и да може да уради нешто у случају депресије. Ако пратите све препоруке психолога, онда се прелазак на болест може избећи. У екстремним случајевима, могуће је значајно смањити тежину депресије. Одмор. Препоручљиво је да се чешће одмарате, а да се не учитате и мислите да ће вас одвратити. Боље је ходати низ улицу, прочитати књигу и туширати се.

Омиљена ствар. Не сви имају омиљено вријеме, посао. Али боље је наћи, јер је то најбољи лек за досаду, депресију и лоше расположење. Може бити певање, фудбал, плетење, цртање. Морате изабрати нешто ближе души. Позитивне емоције. Ако поступите сумњичаво, онда се не може избећи жеље и лоше расположење. Срећни људи су срећни јер немају негативне мисли у својим главама.

  • научите да срећите срећне мале ствари са осмехом;
  • будите сигурни да је све добро у животу;
  • елиминирати извор иритације од живота;
  • Довољно спавај;
  • престати размишљати о негативности на негативан начин;
  • Немојте седети код куће, изаћи са пријатељима;
  • наћи интересовање за живот;
  • пронаћи право и разумијевање саговорника;
  • радити добра дела;
  • узми кућног љубимца;
  • у случају лоше ситуације, немојте га носити, већ покушајте да је промените;
  • добити посао;
  • напишите позитивне мисли, држите дневник;
  • уживајте у малим поклонима;
  • Не слушајте мишљења других, урадите "како срце командује";
  • заборави како да се кује и пожали;
  • планирајте свој дан, напишите распоред;
  • да избришем из главе фразу попут "Васиа има аутомобил, али ја не";
  • Немојте комуницирати са "тужним" људима који воле стављати своје ствари на рамена других.

Многи људи мисле да би психотерапија и лекови требали брзо да их реше од болести. Депресија је болест која је тешко третирати ако не промените свој начин живота. Важно је да не седите у четири зида, често комуницирате са људима, чак и ако нема пријатеља. Корак по корак, и они ће бити.

Форма депресије, у којој су пацијенти склони повећању самокритичности и самоповређивања, назива се неуротична депресија. У чланку ћете сазнати колико је опасно ово стање и које методе рехабилитације постоје за пацијенте.

Врсте депресивних поремећаја и начини за уклањање узрока депресије - тема следећег чланка.

Хронична депресија: симптоми и третман

Нису сви људи сматрају депресију болестима и односе се на ову врсту психолошког стања са одређеном количином скептицизма. Међутим, ако не обратите пажњу на овај поремећај и не поступите према њему, постоји велика вероватноћа хроничне депресије, која ће бити веома тешко изаћи без помоћи специјалисте. Енглески научници тврде да је сваки становник планете претрпео депресију најмање једном у свом животу. Ако сматрамо да не сви људи третирају сличан проблем са психологом, онда су статистички подаци веома потцењени. Приметио је да жене пате од болести двоструко често као и мушкарци.

Шта је хронична депресија?

У психологији постоји неколико врста депресије, међу њима се разликују узроци појаве, симптоми, трајање, време појављивања. За многе, депресија може бити један случај који пролази без трага и неће се поновити. Међутим, најчешћа рецидивна депресија, стање у којем се расположење замењује афективним поремећајем. Ова врста менталних болести је најтеже излечити.

Депресија је хронична или дистимија, ово дуготрајно стање, праћено замором, раздражљивост, равнодушност према животној средини и неспремност да нешто учине. Понављајућа депресија обично иде у тандему с смањеном самопоштовањем, мислима о њеној бескорисности и самоубиству. Најтеже време за такве људе је јутро раније. Дистхимиа може почети већ у адолесценцији и без психолошке помоћи може трајати доживотно.

Симптоми

Главна разлика између рецидивне депресије и других врста менталних манифестација је присуство периода када се особа осећа потпуно нормално. Практично у свим случајевима дистимије, могуће су поновљене болести. Било траума као што је смрт неког из породице, губитак посла, финансијски проблеми, хроничне болести, одвајање од вољене особе, сталним стресом, може да изазове нови депресивна епизода. Научници кажу да је рецидивна депресија наследна предиспозиција и чешћа је код жена.

Узроци

До сада, нема недвосмисленог одговора на оно што тачно изазива хроничну депресију. Према једној верзији, у мозгу под утицајем одређених фактора недостаје серотонин, хормон одговоран за позитивне емоције. Следећи разлози могу такође дати потицај хроничном поремећају:

  • Продужени унос одређених лекова;
  • Хроничне болести централног нервног система и других органа;
  • Проблеми на послу и приватном животу;
  • Изненадна трагедија;
  • Стална депресија може настати на основу продуженог уноса алкохола, психотропних лекова.

У сваком случају, без обзира на узрок хроничне депресије, важно је разумети да особа не може самостално да контролише други релапс и да не може без помоћи рођака. Шта требају рођаци у овој ситуацији? Одговор је недвосмислен: не дозволити пацијенту да остаје сам са својим проблемима, да пружи сваку помоћ и подршку у тешком животном положају.

Симптоми

Симптоми и симптоми хроничне депресије могу се манифестовати на следећи начин:

  • Непостојање интереса за живот, потпуна апатија.
  • Очај и безнадежност. Околни свет изгледа сив и досадан, ништа не воли око пацијента.
  • Смањена телесна активност. Већину времена депресивна особа одлази кући на кауч, у потпуном тишини. Књиге, гледајући ТВ апсолутно нису инспиративне, он жели да буде сам. Немам појма шта да радим и шта да радим са собом. Покрети изгледају споро и нерадо.
  • Инсомниа. Права ноћна мора за особу која пати од дистимије је права мучење. Проводи много времена у кревету, не може заспати. Или обратно, брзо заспи, али спавање је прекинуто и немирно.
  • Хронични замор. Без обзира на време дана, особа се осећа уморном и сломљеном.
  • Ретардација реакција. Пацијент се не може потпуно концентрирати, чистоћа мисли нестаје, радни капацитет се смањује.
  • Незаинтересованост за оно што се дешава. Радостни догађаји не изазивају позитивне емоције, лоше вијести су такође остављене без пажње.
  • Подцењена самопоуздање, недостатак самопоуздања.
  • Поремећај апетита: честе жеље нешто замењује потпуним недостатком интереса за храну.
  • Склоност ка само-уништењу.

Понављајућа депресија код мушкараца може бити праћена нападима агресије и беса, код жена појављивање знакова поремећаја зависи од менструалног циклуса. Болест је дијагностикован од стране специјалисте на основу присуства неколико симптома, као и присуства главобоље, проблема са гастроинтестиналним трактом и сложених односа са другима. Шта ако симптоми не нестану у року од две до три недеље? У том случају потребно је консултовати саветника са специјалистом.

Како се ријешити хроничне депресије

Упркос чињеници да је дистимија прилично озбиљна болест, она се и даље може излечити. Комплетна опоравак од поремећаја зависи од благовремености лечења, трајања лечења и сопствене жеље пацијента.

Лечење хроничне депресије треба изводити на свеобухватан начин, који укључује следеће процедуре:

  • Психотерапија. Ова опција је погодна за мале менталне поремећаје. Индивидуални или групни сесији ће помоћи проналажењу узрока депресије и ослободити га.
  • Узимање лекова. Шта ако једна психотерапија није довољна? У овом случају лекар који је присутан прописује употребу антидепресива. Овај заједнички третман се користи за умерене поремећаје и најефикаснији је у комплексном третману депресије.
  • Електро-конвулзивни третман. Таква терапија се користи у сложеним случајевима депресивног стања.
  • Магнетна стимулација мозга. Јако магнетно поље обрађује одређене области мозга. Овај метод се такође користи за тешке депресивне поремећаје.
  • Утицај електричних импулса на вагусни нерв. Овај метод се користи у случају неефикасности горе наведених метода третмана.

Поред главних метода лечења, лекари препоручују следеће пратеће активности:

  • Промена исхране. Јело хране треба да помогне у повећању нивоа серотонина у мозгу.
  • Шетајући на свежем ваздуху. Без обзира на сезону и временске услове, морате да изађете из затвореног простора на свеж ваздух. Шетајући у парку, парк или шума помоћи ће да се одврати од тужних мисли и да се ослободи лошег расположења. Дневне шетње домаћим кућним љубимцем нормализују режим дана и не остављају слободно време за слезињу.
  • Урадите спорт. Још један ефикасан начин за отклањање хроничне депресије. Умерена физичка активност доприноси јачању имунитета и подизању расположења. Видљиви резултат од играња спортова ће повећати самопоуздање.
  • Обилазак позориста, биоскопа, изложби и других догађаја неће оставити непотребно вријеме за тужне мисли. На таквим местима је могуће направити нове познанике који диверзификују свеж свакодневни живот.

Шта урадити када се појављују први симптоми хроничне депресије и како се третирати ово стање? Ова најпопуларнија питања се чују сваки дан на пријему терапеута. Ако се сам болесник не може суочити са депресивним поремећајем, не би требало да започнете болест, али је боље одмах да се региструјете за консултацију са специјалистом. Групне или индивидуалне лекције у комбинацији са лековима помоћи ће вам да се ослободите овог стања и уживате у животу.

Хронична депресија

Хронична депресија су епизоде ​​које су периодично или трајно присутне у животу пацијента. Обично је то поремећај који траје више од две године. Ако је пацијент апеловао на психотерапеуте и покушали су да га излече, а општи термин терапије је више од годину дана, онда је, највероватније, хронични облик створио рецидивну депресију. А то значи да се на болест примјењују различите шеме третмана, али нису дали очекиван ефекат. Ако се пацијент никада раније није пријавио за помоћ, чињеница о дугом току поремећаја може се утврдити само његовим ријечима, стога је могуће разговарати о хроничном облику само са овом резервацијом. Друго име за ово стање јесте дистимија.

О симптомима

Симптоми хроничне депресије су углавном исти као и неки други. Главни критеријуми за одређивање форме су појаве епизода дуго времена, трајања епизода саме и присуства или одсуства међуфазе између њих. Требало би размотрити и монополну врсту поремећаја. Биполарна афективна такође може имати хроничну форму, али то је аутономна појава, иако депресивне епизоде ​​могу бити потпуно исте.

Да би се дијагностиковала дистимија, која има ИЦД код 10 Ф34.1, неопходно је пратити најмање три критеријума из ове листе:

  1. губитак снаге, замор, недостатак активности и енергије;
  2. поремећај сна;
  3. губитак поверења у себе - тело и интелектуалне способности;
  4. тешкоћа се концентрише на једну ствар;
  5. Теарфулнесс;
  6. анхедониа;
  7. неизвесност у будућности, која постаје болна;
  8. повјерење да неће бити могуће ријешити уобичајене рутинске проблеме који се јављају у животу;
  9. поремећај друштвених веза, склоност ка изолацији;
  10. тацитурнити.

Дистхимиа обухвата депресију меланхолног и анксиозног типа, али са изузетком благе или нестабилне анксиозне депресије, која има посебан ИЦД код 10 Ф41.2. Такође укључују депресивну неурозу и поремећај личности, неуротичне депресије. Искључити исту резидуалну шизофренију и реакцију губитка која траје мање од двије године. Још један изузетак је понављајући депресивни поремећај благе форме Ф33.0.

Лечење хроничне депресије је веома тежак задатак. Понекад пацијенти доживљавају неугодност током целог свог живота.

Ток поремећаја повезан је са два главна типа:

  • соматизована дистимија;
  • карактеристицно.

Катетерна (соматска) дистимија

У првом случају, пацијенти се стално жале на лоше здравље.

Често говоре о проблемима који су веома слични онима који се могу пратити код људи који су дијагностификовани са "вегетоваскуларном дистонијом":

  • тахикардија или ангина пекторис;
  • диспнеја и грчеви;
  • констипација;
  • лош сан;
  • Трезорност.

Депресија и анксиозност праћени су живописним физичким манифестацијама. Хладност у јаму стомака који се појављује код свих у тренутку страха, али без страха, али само из анксиозности или паљења у грлу. У емотивној сфери, анхедонија и летаргија се могу комбиновати са активним осматрањем физичког стања.

Карактеристична дистимија

Други тип се односи на чињеницу да се знаци хроничне депресије блиско спајају са особинама саме особе. Праведно је рећи да се бавимо уставно-депресивном врстом личности, а не само са хроничном депресијом. Током година, пацијенти развијају стабилан комплекс симптома, а као резултат тога, формира се одређена перцепција света. Неки истраживачи то зову комплекс губитника, али ово није сасвим тачно.

Сложеност тражења негативне стране у свему негативном може се са истим успехом назвати и филозофским погледом на свет. И није познато шта је више - жудња за трагедијом или почетним нагибом да виде стварну природу ствари. Једном у хришћанству обичан материјални свет, свакодневна стварност, названа је вала туга, будизам долази од чињенице да постоји патња. Ово је једна од племенитих истина Дарма. Цело питање је у којој мјери реализација ове чињенице доводи руке, лишава их способности да реше задатке животних. Ако је свест да смо неминовно ће умрети, и међународна политика је све више заснована на закону силе, та жеља за профитом и лажи прожима све сфере живота, што је довело до конструктивних решења, мало је вероватно да ће бити потребно говорити о поремећају. То би била визија истине... Међутим, у случају дистимије ствари су различите.

Уставно-депресивна врста личности човјека о сваком пројекту каже "ово је немогуће, дугачко, тешко, болно, непотребно и опасно". Истовремено, такви људи нису млађи. Није то што су мекани, већ у превладавању размишљања имају тенденцију да виде превладавајуће тамне стране ствари. И они се могу схватити, јер су врло брзо уморни од било ког посла, у ствари они доживљавају немир без разлога и не могу се радујати.

Још једна карактеристична карактеристика је празнина. Изгледа да је особа преузета из нечег што је веома неопходно за живот. Чак и када сте у близини, осећате се депресивно.

Недавно је постојала тенденција да уставно-депресивни тип посматра не као индивидуалне карактеристике темперамента или карактера, већ као последица менталног поремећаја. Примјећује се да се то чешће дешава код жена и може бити посљедица претрпљене менталне трауме или неке соматске болести.

Третман

Ако му је фрустрација лако подлегла, онда о хроничној форми и говору не би било. У медицинском плану се користе готово све врсте антидепресива. С времена на време се мењају облици и врсте лекова. У таквим људима тешко је постићи чак и олакшање симптома, а да не спомињем потпуни лек.

Користе се традиционални трициклични антидепресиви, селективни инхибитори поновног узимања серотонина, реверзибилни МАО инхибитор типа А моклобемид. Понекад се примењује и пракса у којој се додају супстанце које повећавају деловање антидепресива у схему, али оне нису саме.

Обично у медицинским чланцима може се прочитати да психотерапија игра важну улогу, што се не односи на психофармакотерапију. Најчешће се помиње когнитивни приступ. Ово је због чињенице да су бихејвиорална и когнитивна терапија најпопуларнија у САД. То је разумљиво, јер пружају практичне користи изван идентификације узрока нелагодности и фрустрације. Овај други може да потраје превише времена, а когнитивно-бихевиорални приступ учи људе како треба да живе како су.

У ствари, опсег коришћених метода може бити много шири. Главни проблем је у томе што не могу сви бити доступни пацијентима. Без сумње, позитиван ефекат би се давао употреби метода ауто-обуке, телесно орјентисане психотерапије, јоге, кигонга, медитација. Међутим, веома је тешко замислити практичара који изводи неке вежбе са хроничном депресијом. Најчешће се све ово одбацује директно "у успону" само због унутрашње жеље да се негативно процени било који нови случај, пројекти и идеје које захтевају напор.

Хронична депресија: од кога се јавља, симптоми и методе лечења

Хронична депресија је продужени ментални поремећај који се карактерише константним падом расположења, апатијом, смањеном моторичком активношћу, погоршањем благостања и негативним мислима. Хронична болест се сматра ако симптоми депресије трају 2 године или више.

Са овом болестом, пацијенти настављају да воде нормалан животни стил, не развијају значајне симптоме депресивне болести, а други не могу чак ни да погађају своје проблеме. Ово повећава ризик од компликација, озбиљних менталних поремећаја и чак самоубистава.

Узроци ове болести

До сада научници нису били у стању да сазнају узроке депресивних поремећаја. Постоје 2 типа фактора који могу покренути појаву ове болести:

  • биолошко - смањење хормона одговорних за расположење и добробит особе може бити узроковано генетском предиспозицијом, заразним или ендокриним болестима или прекомерним радом;
  • психолошка - било каква ментална траума, тешка животна ситуација или стални стрес такође може изазвати депресију.

Сматра се да се хронични депресивни поремећај често јавља услед сталних нервних преоптерећења, особина личности и прекомерног рада. За разлику од других, озбиљнијих и најбрже развијених облика, као што је ендогена или психотична депресија, у овој патологији мање важна је генетска предиспозиција и психолошка траума.

Продужена и споро актуелна депресија се обично јавља код људи који доживљавају стално нервозно преоптерећење и стрес, без могућности одмора и опуштања. Овакав поремећај може се десити код људи који проводе доста времена на тврдом и нервозном раду или морају водити рачуна о тешко болесним рођацима, под условом да нема нормалног одмора и потпуног спавања.

Осећате константан замор, депресију и раздражљивост? Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али уживају све звезде! Да би ојачао нервни систем, то је сасвим једноставно.

Депресија се често јавља код особа старијих од одговорно, савесно, озбиљно, ако су начин живота наметнутим од стране других, добровољно одрицање Селф, омиљених активности или односе.

Од хроничне депресије су највише погођени становници градова, о стању нервног система негативно утиче на ритам живота је пребрзо, високи нивои стреса када се баве другима, недостатак физичке активности, хронични недостатак сна и висока загађеност ваздуха. Сви ови фактори слабе људско здравље и отпорност на иританте нервног система и могу довести до развоја депресивних стања различите тежине.

Симптоми

Пацијенти са депресијом са стране изгледају или људи са лошим темпераментом, увек или све несрећни или константно несретни, без очигледног разлога. Тешко је разликовати линију између менталних поремећаја и особина личности, тако да дијагнозу "депресије" може само дијагностиковати стручњак. О овој врсти депресије вреди размислити, ако:

  • постоје фактори ризика - нервозни рад, тешка породична ситуација, хронични недостатак сна и константан умор;
  • расположење и понашање особе је много промијенило - константна депресија, сузаност, недостатак интереса и песимистички поглед на живот - такви симптоми су увек присутни у депресији било које врсте;
  • физичко стање се погоршало - главобоље, поремећаји спавања и апетита, смањена ефикасност, болови у пределу стомака или срца, који нису праћени никаквим патологијама унутрашњих органа.

Симптоми хроничног депресивног поремећаја су мање интензитета и фреквенције. У зависности од околности и добробити пацијента, може доћи до погоршања и побољшања стања.

Најчешћи симптоми су:

  1. Индиферентност. Догађај не занима или не воли особу, позитивне емоције су ријетке, само са неким "иконичним" догађајима. Обично пацијенти кажу да су сви нахрањени, узнемирени, не постоје пријатна осећања од једноставних задовољстава - добро време, укусна храна, одмор и тако даље.
  2. Апатија. Човек не само да престане да воли оно што се дешава у његовом животу, већ такође има оштру неспремност да учини било шта ван његових директних дужности. У депресивни људи се одрекне било забаву, састанке са пријатељима, путују негде, онда долази генерал оклевање да било какве "екстра" акције нестаје подстицај да прате свој изглед, кућу, урадите раде прековремено, да науче нешто. Већину времена људи проводе код куће, сами или покушавају избјећи комуникацију.
  3. Негативизам. Промена ставова према свијету и самопоуздања човека, постоји осећај беспомоћности, бескорисности, кривице, безнадежности и тако даље. Будућност и садашњост је представљен само у "црно", њихови достигнућа и способности су оштећена, пацијенти осећају да нису у стању ништа да промени, да се носе са новим изазовима. Такво стање се сматра веома опасно за пацијента, што је драстично смањен самопоуздање и то је лако утицати или притисак од других, поготово ако су људи који имају власт у његовим очима - Родитељи, животног партнера, рођака или могу да дају самоубиству, пошто је одлучио, да неће моћи сами да се суочи са проблемима.
  4. Смањена ментална и моторна активност. У ове болести, особе са тешкоћама фокусира на активности одвија, он има потешкоће са концентрацијом, обављање сложених интелектуалне активности, потреба да се брзо реагује на сваку ситуацију, постоји конфузија, заборавност, умор. Како болест напредује до знакова интелектуалне инсуфицијенције, додају се симптоми ретардације мотора.
  5. Физичке манифестације - са депресијом, увек постоје симптоми соматских обољења. Можда главобоља, вртоглавица, слабост, менструални дисфункција код жена, смањену сексуалну активност, несаница или проблема са спавањем, смањити или повећати апетит, бол у мишићима и зглобовима, срцу, стомаку и другим органима. У депресије може да се дијагностикује тзв коморбидитета - дистонија, хипертензија непознатог порекла, анемије, гастритиса, лумбалног бола и других, али не би требало да буде тешка патологија органа и система и поремећаја ендокриног органа. У супротном - потребно је лијечити соматску болест и хормонску неравнотежу, а не депресију.
  6. Псицхопатхиц синдроми - у овом облику болести ретко имају озбиљне менталне поремећаје, али се може појавити страхове, повећану анксиозност, напади панике, у најтежим случајевима - халуцинација и обмана.

Како дијагностикује дијагностик

Тешко је дијагнозирати ову болест прецизно, често пацијенти преферирају да не затраже помоћ од специјалисте или чак сумњају у потребу за лечењем од психотерапеута или психијатра.

Хронична депресија

Хронична депресија (дистимија) је продужени ментални благи поремећај, у којем се знаци депресије манифестују већ неколико година. Пацијенти овог поремећаја се константно осећају несрећним, туга се дубоко усађала у њихово срце. Почетак субдепресије може се учинити већ у адолесценцији, а током читавог живота може доћи до свих знакова дистимије, без благовременог лечења. Болест је веома распрострањена међу женама

Узроци хроничне депресије

Узроци су хемијске промене у мозгу само када ниво серотонина пада. А ако то није довољно, онда се не може суочити са емоцијама, стресним ситуацијама, хроничним болестима. Све ово повећава шансе да стално буде у стању хроничне депресије (дистимија). Након три године цурења, ово стање тежи преласку на још једну тешку депресију

Варијанте могућег тока дистимије:

Дистимија са великом депресивном епизодом

Дихимија са поновљеним великим депресивним епизодама

Дистимија у одсуству велике депресивне епизоде

Постоје комбинације дистиије са таквим поремећајима као што су панични напад, соматске болести или секундарна дистимија, генерализована анксиозност, поремећаји конверзије, социјална фобија

Хронични симптоми депресије

Присуство константне туге и осећања као што су празнина, безнадежност, бескорисност, беспомоћност, осећања кривице; губитак интереса и могућности за самопослуживање, губитак енергије и замора, потешкоће у концентрирању и доношењу одлука, изражена спорост у менталним и физичким процесима, опсесивне мисли о смрти

Хронични симптоми депресије

Болест се дијагностикује на основу симптома као што су честе главобоље и болова у зглобовима, проблеми са дигестивног тракта (преједање или не једе, гастритиса), поремећаја сна, заједно са губитком интереса у друштвеном и професионалном животу и делатности. Ако вас депресивно расположење не оставља на две недеље, тражите помоћ специјалиста

Хронични третман депресије

Како изаћи из депресије ако се овај проблем већ десио? Повећати садржај серотонина - хормона среће и чини се да би анксиозност око депресија требало да нестане, али није тако једноставна. Почните да једете храну која садржи шећер и подижете ниво серотонина у мозгу, што ће довести до зависности од слатке хране. Тело ће стално захтевати слаткише и на тај начин је опасна брза зависност. Други начин производње серотонина помоћу триптофана аминокиселине. За нормално стање здравља, два грама триптофана су довољна дневно. Већина тога је садржана у чврстом сир (100г сира - триптофан 790 мг), затим иде соје (100 мЛ - 714мг) и топљени сир (100 г - 500 мг триптофана). Следе производи који су инфериорни у количини триптофана на 100 г производа. Ова пилетина јаја, сочиво, посно месо, печурке, пасуљ, масти швапски сир, просо, хељда, јетре, диња, банане, датуми, бундева, наранџаста, смеђа рижа, морска трава, суве шљиве, суве кајсије. Обавезно укључите у зиму прехрамбене витамине Б и магнезијума. Из горњег произлази да се расположење може синтетизовати и на тај начин утицати на хормон серотонин, једући праве хране.

Ако дистимија нападнут и не знате како да се ослободите ове депресије, лек који ће доћи на ваш помоћ, прописан од стране лекара и елиминише могућност понављања болести. Примена антидепресиви (Тселекса, Пакил, Асендил, Марплан, миртазапин, итд) за дуже времена (шест месеци и више) и укључујући у комбинованој терапији (појединца, породичне терапије и група) могу завршити излечење болести.

Спречавање хроничних поремећаја укључује посете теретана, дугачке шетње на отвореном, придржавање уравнотежене исхране и свакодневне бриге за себе.