Неуропатија: Симптоми и лечење

Неуропатија је неуролошка болест. Неуропатија доњих удова манифестује се као кршење функција преноса нервних импулса у доње удове. Синдром неуропатије доводи до дестабилизације рада различитих органа, укључујући доње удове особе.

Узроци болести

У обављању различитих медицинских студија установљено је да неуропатија има следећи низ узрока:

  • хередитет (присуство блиских или далеких рођака неуропсихичних болести);
  • неповољни услови феталне гестације (заразна и вирусна обољења мајке, тровање мајчиног тијела са штетним супстанцама, физичка болест мајке);
  • тешки процес рођења код жене (асфиксија бебе може изазвати тригеминалну неуропатију);
  • честа прехлада бебе;
  • краниоцеребралне повреде новорођенчета у првој години живота;
  • болести стечене током живота;
  • алкохолизам;
  • дејство одређених лекова (антитумор и антибиотици).

Болести створене за живот укључују:

  • Дијабетес мелитус (као резултат чега се развија дијабетичка неуропатија);
  • берибери;
  • заразне болести (укључујући АИДС);
  • амилоидоза;
  • уремиа;
  • реуматоидни артритис;
  • системски еритематозни лупус;
  • разне трауме и тумори.

Неуропатија код деце

Педијатријска неуропатија се манифестује прилично рано. Чак и код новорођенчади, беба може показати прве знакове присуства болести. Мала деца са неуропатијом су увек немирна, лоше спавају, често се пробуде и трзају у сну.

Више одрасле деце која пате од неуропатије значајно се разликују од својих вршњака због прекомерне бледости, летаргије, недостатка апетита, брзе замор. Веома често неуропатија код ученика изражава нестабилност психо-емоционалног стања. Дете често мења своје расположење, његова запажена скромност може се оштро заменити прекомерном агресијом. Често често, процес раста и развоја уз одговарајуће родитељско васпитање помаже у ублажавању симптома неуропатије

Главни знаци и симптоми неуропатије доњих екстремитета

Манифестација првих знакова неуропатије стопала директно зависи од тога који је одређени нерв оштећен. У случајевима оштећења сензорних нервних влакана, пацијент почиње да осети отргнину или смањену осетљивост у ногама, а понекад и осећа трепавице или крутост. Са повредама моторних нерава, постоји прекомерна слабост у мишићима, која коначно прати конвулзије или атрофију. Пораст вегетативног нервног влакна изазива претерану суху коже доњих екстремитета, који је испуњен развојем различитих суппуратиона. Све ово на крају води ка озбиљном зарастању рана и постепеној смрти коже.

Бурнинг бол и укоченост у екстремитетима називају главних симптома болести, док су едем, грчеви, парцијална парализа, осећај "језа", покрет се сматра проблематичне пратеће симптоме неуропатије.

Варијанте неуропатије доњих екстремитета

Такозвана неуропатија ногу подељена је на сорте:

  • неуропатија перонеалног нерва;
  • неуропатија тибијалног живца;
  • сензорна неуропатија.

Неуропатија перонеалног нерва карактерише стезање нервних завршетка у спољњем делу коленског зглоба. Главни узроци ове болести укључују трауму и анатомске карактеристике структуре коленског зглоба.

Неуропатија прати крши тибијалне нерва ногу задњих виталних функција ђона, површину табана прстију, као и потпуном или делимичном атрофије задњих мишићима групама.

Сензорна неуропатија доњих удова карактерише потпуни или делимични губитак осетљивости.

Методе дијагнозе и лечења неуропатије стопала

Правовремена дијагноза и елиминација основне болести су најважнији фактори у успјешном лијечењу неуропатије доњих удова.

На почетку процеса лијечења болести, лекар мора пронаћи главну узрок, што је узроковало поремећај нервног система. Да би то урадили, лекари пажљиво проучавају све знакове неуропатије код пацијента како би искључили друге болести међу њима. У процесу проучавања симптома неуропатије, лекар спроводи спољни преглед, открива генетску предиспозицију болести, проверава стање реакције пацијента.

Методе дијагнозе неуропатије

За дијагнозу неуропатије у савременој медицини користе се следеће методе:

На основу извршене анализе утврђен је главни узрок неуропатије доњих удова.

Лековито лијечење неуропатије доњих екстремитета

Најефективнији третман неуропатије је комбинација лијекова и физиотерапије. Најважнији задатак доктора у поступку лечења је елиминисање основног узрока болести. Наиме, ако се неуропатија десила у позадини интоксикације - неопходно је извршити потпуно пречишћавање тијела, као резултат берибери - потребно је обновити пуну исхрану пацијента, итд. Главна лекарска терапија неуропатије доњих екстремитета састоји се од неуротропних, аналгетских и витаминских препарата. Бол у лијечењу је прописан у случајевима тешког бола.

Физиотерапеутски третман стопалне неуропатије

Физиотерапеутске процедуре пронашле су широку примену у лечењу неуропатије доњих удова. Са неуропатијом применити:

  • магнетотерапија;
  • електростимулација;
  • масаже;
  • рефлексотерапија;
  • Терапија вежбањем.

У процесу лијечења, важно је да пацијент пажљиво прати све рецепте лијечника и стално испитује погођене удове за присуство пукотина, посекотина и рана. У случајевима откривања лезија коже, стопала ће захтевати максимални одмор. За то се користе штаке или посебне ципеле за истовар, а повреде третирају антисептици.

Успех лечења неуропатије првенствено зависи од основног узрока развоја болести. Ако је неуропатија изазвана развојем друге болести, резултат опоравка ће бити успешан. А у присуству генетске предиспозиције на неуропатију, не треба рачунати на брз и успјешан опоравак. У таквим случајевима, болест је тешко третирати и наставити у сложенијим облицима. Упркос томе, доктори непрекидно кажу да би требало пажљиво да поштујете своје здравље, да водите правилан начин живота и упућујете правовремене позиве лекарима.

Неуропатија доњих екстремитета

Неуропатија доњих екстремитета је колективни концепт, што значи да има проблема са периферним нервним системом у ногама. Прикупљање јер израз не одражава ни једну болест већ суштину проблема у целини. Разлози за неуропатију доњих удова су многи, симптоми су осетљиви, мотори и вегетативно-трофични поремећаји. Дијагноза неуропатије доњих удова није тако тешка. Третман је посебно ефикасан када се започне у раној фази болести. Затим скоро увек постоји 100% резултат у облику опоравка. Ако је болест започета, чак и вишеструки терапијски третмани могу бити бескорисни, и немогуће је потпуно елиминисати симптоме. Шта се подразумева појам "неуропатија доњих екстремитета", који су његови узроци, знаци, методе дијагнозе и лечења, научићете читајући овај чланак.

Дакле, неуропатија је резултат пораза периферног нервног система, једног или више живаца. Под поразом се подразумева поремећај снабдевања нервним влакнима, развој у њима и њиховим гранама дегенеративних процеса. Последица овога је дисфункција нерва, лоши пренос импулса на иннервирана ткива. Постоје такве промјене као резултат многих разлога. Шта може послужити као извор развоја неуропатије доњих екстремитета? Да видимо.

Узроци неуропатије доњих екстремитета

Најчешћи узроци неуропатије доњих удова су:

  • дуготрајна изложеност токсичним супстанцама (нпр. алкохол, лекови, олово, ацетон, арсеник, жива и слично);
  • метаболички поремећаји (дијабетес мелитус, хронична бубрежна инсуфицијенција, повећана или смањена функција тироидне жлезде);
  • повреде;
  • продужени недостатак витамина у храни;
  • узимање одређених лекова (на примјер, Амиодарон за лијечење поремећаја срчаног ритма, изониазид за туберкулозу, антитуморни лекови за онколошке болести итд.);
  • инфективне болести (нпр. инфекција ХИВ-ом, заушке, пилећи орах, дифтерија);
  • аутоимуне болести (када се ћелије периферног нервног система перципирају као страно средство и нападају имуни систем);
  • оптерећена наследност (генетске болести, од којих је једна манифестација полинеуропатија доњих екстремитета, нарочито амиотрофија Цхарцот-Марие-Тоот).

Сваки од горе наведених узрока може постати извор оштећења периферног нервног система. Пошто су живци доњих удова најдужи у људском тијелу, они су први који реагују као одговор на утјецај штетног фактора.

Опште је прихваћено да неуропатија доњих удова може бити од неколико врста:

  • осетљив;
  • мотор;
  • вегетативе;
  • мешовито.

Ова класификација се заснива на директном оштећењу појединих влакана у нерву. И симптоми могу одговарати овој осјетљивој, моторној, вегетативној и мјешовитој подели. Најчешће, неуропатија доњих удова је мешана, тј. Укључује све врсте влакана.

Такође је уобичајено разликовати аксонопатију и мијелинопатију. Када је аксонопатија само "болесна" шипка нервног влакна, а са миелинопатијом трпи хер схелл. Мијелинопатије су нешто лакше за лечење, опоравак је бржи него код аксонопатије. Међутим, ово је општи тренд, који се не би требао схватити буквално. На крају крајева, ако се миелинопатија не третира дуго времена, развијају се и неповратни процеси. У овом случају нема потребе да се говори о опоравку.

Симптоми

Манифестације неуропатије доњих удова могу бити веома различите. У многим аспектима ово је одређено директним узрочником болести. То значи да ће се код различитих болести симптоми неуропатије мало разликовати. Тако, на пример, неуропатије са дијабетесом карактеришу неки симптоми, а неуропатије са тровањем оловом су нешто другачије. Такође, треба узети у обзир пространост укључивања одређених нервних нерва у процесу. На крају крајева, на пример, траума може оштетити један нерв, а можда и неколико, а дијабетес мелитус "једе" све нерве оба доње удова.

Ипак, ако уопште узмемо у обзир симптоме неуропатије доњих екстремитета, онда они могу бити следећи:

  • осетљиви поремећаји;
  • моторни поремећаји;
  • вегетативно-трофичне промене.

Дозволите да се детаљније задржимо на свакој групи.

Осетљиви поремећаји

Такви поремећаји настају када се оштећују сензорна (осјетљива) нервна влакна. Клинички, то се осећа по изгледу:

  • бол у болу, увртање, повремено пуцање. Бол је локализован према пројекцији погођеног нерва. То значи да сваки живац има своју зону иннервације, у којој бол наступа када је оштећен;
  • само непријатне сензације које се не могу окарактерисати ријечима "бол". Ови симптоми укључују осећај пузања, присуство страног тела испод коже, вођење инсеката и слично. Ови осећаји су прилично стабилни, узнемиравају пацијента и код одмора и шетње, понекад тешко подносити, јер вам не дозвољавају да заспате ноћу. Понекад чак и пацијенти тврде да би било боље ако би само доживели бол, тако да непријатне сензације могу бити толико болне;
  • поремећај одређених врста осјетљивости. Конкретно, то може бити повреда препознавања хладне и вруће, кршење осећаја додира уопште, повећање или смањење прага бола. Такође је могуће узнемиравати осећај површине испод стопала. У фигуративном смислу, можемо рећи да у овом случају Земља одлази од пацијента иза испод стопала. Подножје постоља ногу губи препознавање одређених карактеристика површине, што доводи до пада и пада пацијента, а након изласка на мали шљунак, одмах изгубити равнотежу. Да би се нормално кретали, пацијенти морају стално гледати своје ноге, контролишући кретање помоћу вида. Код таквих пацијената, посебно је проблематично ходати у мраку, када тло под ногама једноставно није видљиво.

Поремећаји покрета

Ови поремећаји се јављају када су моторна влакна оштећена у нервима доњих удова. Клинички, ово се манифестује следећим променама:

  • смањење рефлекса (углавном Ахил и колено). Ово се не манифестује у обичном животу, већ само када га прегледа неуролог. Међутим, такве промене су најранијатнија фаза моторичких поремећаја, што значи велики опоравак за третман. Када процес напредује, рефлекси потпуно нестају и уопће се не зову;
  • мишићни спазми и грчеви у погођеним мишићима;
  • слабост мишића. Овај симптом се појављује нешто касније него смањење рефлекса. Слабост се манифестује у мишићима које је инервирао погођен нерв (или живци). У почетку, слабост може бити привремена, појављује се са значајним оптерећењем на мишићима, а затим се интензивира и налази се чак иу миру. У занемареним случајевима, мишићна слабост може бити тако изражена да се кретање генерално не изводи (ово је нарочито тачно за трауматске лезије са руптуром нервних влакана). Мишићна слабост доводи до поремећаја ходања, понекад се пацијент помера са додатном подршком (трска);
  • проређивање (губитак тежине) мишића са развојем њихове атрофије. Овај процес се развија прилично споро, неколико месеци или чак година (што у великој мери зависи од узрока неуропатије).

Вегетативно-трофичне промене

Појављују се када утичу на вегетативна влакна која чине нерв. То се манифестује проређивање и суву кожу, губитак косе, појаву пигментних мрља на кожи, у супротности са знојењем, лошег зарастање мањих посекотина и огреботина, њихово Фестеринг. Могућ је отицање ногу. У напредним случајевима, трофични поремећаји су толико изражени да могу довести до гангрене.

Као што видимо, симптоми неуропатије доњих удова су прилично бројни. Сваки пацијент ће имати своју листу симптома, а не све наведено. На пример, када ће пацијента неуропатија перонеал нерв ремете повреде осетљивости антеролатерални површине тибиа и на задњој страни стопала, може бити бол у истој области, слабост екстензорних мишића стопала и прстију, тешкоће у покушају да се на пети. Када ће неуропатија оутер феморалне цутанеоус нервно пацијента може наћи бол и сензорни губитак преко спољашње површине бутне кости без знакова мишићне слабости, промена рефлекса и трофичним променама.

Дијагностика

Захваљујући савременим методама истраживања, неуропатија доњих екстремитета постала је лако дијагностиковано стање. Неуролог може бити осумњичен за неуропатију током примарног прегледа, откривајући промјене у подручју рефлекса, оштећену осјетљивост, откривање трофичних проблема. Да би се потврдила дијагноза, пацијент се упућује на електронеуромиографију. Ово је електрофизиолошка техника којом се успоставља пораз различитих делова нервног система: од централног нивоа до периферне. Елецтронеуромиограпхи утврдити, са пратећим изазовима доступним код пацијента: с поразом мишића, нервних влакана или неурона у различитим деловима тела нервног система (нпр мозга или кичмене мождине). Са неуропатијом доњих удова, извор болести се детектује на нивоу периферних нерва ногу. Када се дијагноза потврди, за исправан и успешан третман је и даље неопходно утврдити основни узрок, односно, како би се утврдило шта тачно постаје извор оштећења нерва. Ово је потребно за одређивање тактике лечења неуропатије. Да бисте пронашли прави узрок повреде могу захтевати различите методе истраживања (и биохемијским тестовима крви, и ултразвук унутрашњих органа, и лумбалном пункцијом и више). Лекар ће утврдити комплетну листу прегледа на основу резултата постојећих студија.

Третман

С обзиром на сличност клиничких манифестација различитих врста неуропатија, терапијска тактика има заједничке трендове. Све мере усмерене на обнову нервног влакна, наставак нормалног нерва провођења на њима, корекција циркулационих обољења нервним завршецима зони. Истовремено, постоје нијансе у процесу лечења, за које, у ствари, успостављен прави узрок неуропатије. На пример, код аутоимуних болести биће хормонално или цитостатички терапију, код болесника са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом може држати хемодијализу у токсичне форми - плазмафереза ​​и тако даље. Без ових "суптилности" потпуног опоравка, не може бити никаквог питања.

Хајде да се задржимо на основним терапијама неуропатије доњих екстремитета.

Будући да су процеси нервних влакана неуропатије снаге неминовно сломљена онда да побољшају ову ситуацију пацијент је прописана курсеве вазоактивних лекова (Пентоксифилин (трентал, саксије) Емоксипин, Инстенон, ниацин, и друге). Такође као неуротрофичних агенаса, заједно са вазоактивним могу користити антиоксиданси (витамин Е, Мексидол, препарати тхиоцтиц киселине (Октолипен, Валиум) Актовегин, цитохром Ц, итд).

Наука је показала да са неуропатијом доњих удова неопходно је прописати витамине групе Б (Б1, Б6, Б12). Они побољшавају проводљивост нервних влакана, стимулишу зарастање њихових мембрана, имају неки аналгетички ефекат.

Антиколинестеразни лекови су прописани да побољшају брзину преноса импулса у нерву. Раније коришћен Прозерин, али данас је ефикаснији именовање Ипидакрина (Неурромидин, Амиридин). Врло згодно је чињеница да ипидакрин компатибилан са вазоактивних и антиоксиданте, витамине из групе Б. Ово вам омогућава да радите на готово све изворе проблема са неуропатије, што значајно побољшава шансе пацијента за успех. Ипидацрин помаже у обнављању осетљивости и смањењу слабости мишића.

Проблем бола у неуропатији доњих удова може бити прилично акутан, јер је готово главни за пацијента. Да би аналгезије могу се користити као нестероидних анти-инфламаторних лекова (кетопрофен, Ксефокам, мелокицам, нимезулида и многи други), и антиконвулзива и антидепресиве. Оф антицонвулсантс пожељној габапентина (Неуронтин) и прегабалин (Лирицс), јер ови лекови су добро подносе. Од најчешће коришћених антидепресива, селективни инхибитори преузимања серотонина и норадреналин (Сертралине, дулоксетин, венлафаксин и др). Недавно је пракса укључивала примену Каталадола - анестетичког лијека са централним механизмом деловања који није заразна. Сви ови лекови се узимају интерно.

Локално у сврху анестезирајућих пацијената могу користити различите креме и масти. Њихов састав може да обухвати исте нестероидне антиинфламаторне лекове (кетопрофен гела, масти, диклофенак, итд), локални анестетици (лидоцаине) иритант материја (капсаицин Капсикам, Финалгон). Да бисте избегли прљање одећу, фармацеути изумео метод примене, на пример, локални анестетици и нестероидних антиинфламаторних лекова у облику фластера (ВЕРСАТИС, Волтарен). Фластер је заглављен 12 сати и даје продирање активне супстанце у околна ткива без системског излагања (и, самим тим, без нуспојава). У напредним случајевима, изражено синдром бола код неких типова неуропатије доњих екстремитета (нпр, дијабетес) могућег коришћења наркотика за ублажавање бола при други начини су немоћни. Ова средства, наравно, именују доктора (такви лекови као што су Трамадол, Окицодоне).

Када се испољени мишићни спазми користе мишићни релаксанти (Бацлофен, Мидокалм). Међутим, морате бити врло пажљиви с њима, јер повећавају мишићну слабост.

Неки медицински ефекти за неуропатију доњих екстремитета нису ограничени. Методе физиотерапије активно се користе. Ово је електрофореза, магнетотерапија, електропроцедуре и терапија блатом. Масажа и акупунктура су такође врло ефикасни у неуропатији доњих удова. Обавезно је користити комплекс терапијске физичке обуке. У већини случајева, са комбинацијом лекова и не-фармаколошких третмана, симптоми неуропатије са доњим екстремитетом могу бити елиминирани.

Дакле, неуропатија доњих екстремитета је вишеструки проблем, јер се може десити са различитим болестима. Мора се дијагнозирати на вријеме, како бисте се што пре отарали болести. За лечење, можда ће вам бити потребни лекови и технике физиотерапије, као и стрпљење и упорност пацијента.

Дијабетичка неуропатија доњих екстремитета

Полиневропатија је генерализована група болести изазваних разним иритантима, али имају једну заједничку особину поремећај ЦНС-а и погођених нерава по целом телу. Ова болест уништава нервне завршнице које се налазе у удовима, због чега су моторне способности оштећене, мишићи губе тонус, смањује се осетљивост мишића, циркулација крви је поремећена. Најчешће су под утицајем ногу, то је у стопалима првих симптома болести.

Неуропатија доњих екстремитета се постепено развија, полако растући са стопала изнад. Често жалећи се на непријатности у ногама, укочености и нелагодност, пацијенти су у журби код лекара, очекујући привремену симптоме, који ће ускоро бити одржани, а не подразумевају озбиљне последице. Али након почетних симптома постоји јака утрнулост, изгубљени мишићни рефлекс и покретљивост мотора, који захтевају хитну интервенцију специјалиста.

Сорте

Постоји неколико класификација болести које имају различите симптоме и третман, разликују се у природи оштећења итд. Али најчешће користе класификацију етиологије прогресије болести:

  • Дијабетичка неуропатија је патологија која почиње да напредује услед смањења нивоа глукозе у серуму. Таква болест, као дијабетична неуропатија, је посљедица дијабетес мелитуса;
  • алкохолна форма. Карактерише га авитаминоза, која удари имуни систем. У процесу злоупотребе јаких алкохолних пића и производа који садрже етанол, метаболички процеси постају компликованији. Етанол, распадање у телу, одлаже апсорпцију витамина у цревима. Ако не почнете узимати лекове на време и не заустављате конзумирање алкохола, можете изгубити своју моторну функцију заувек;
  • посттрауматска неуропатија - напредује услед механичких оштећења, компресије нервних влакана или њихових процеса. Ова патологија углавном од горних екстремитета утиче на улнарне, ишијатске, перонеалне нерве. Као резултат лезије може се узроковати неуропатија радијалног живца или живаца нижих живаца;
  • исхемијска варијанта болести. Појављује се због лошег снабдијевања крви нервним завршеткама.

Слично томе, полинеуропатија доњих удова подељена је према принципу локализације лезије:

  • Дистална неуропатија има карактер истовременог, тј. симетрично уништавање стабљих нерва ногу. Овај облик болести карактерише бол у ногама, мршављење и смањена осетљивост. Она, као и дијабетичка полинеуропатија, може се појавити због дијабетес мелитуса;
  • Проксимални облик се изражава у сензацијама болова зглобова и задњица. Током ове болести, пацијенту је све теже ходати и ускоро неће моћи да се носи без спољне помоћи.

Постоји још једна подела у врсте узимајући у обзир погођено подручје:

  • периферна неуропатија доњих екстрема се јавља када губитак преноса сигнала од централног нервног система до унутрашњих органа, мишића;
  • аутономно. У овом случају, на нервне завршетке унутрашњих органа који врше функције организма аутоматски утичу. Као резултат такве повреде, уринарне инконтиненције, нехотичног дефекације, билијарне дискинезије, итд.
  • сензорна неуропатија. Сензитивност захваћеног органа смањује, ЦНС престаје да прими импулсе из рецептора ткива. Човек тако не осећа бол, лупање, не осјећа температуре и вибрације. Али доживљавају друге непријатне симптоме: утрнулост, запаљење итд.
  • Мотор сензорна неуропатија може да се разликује од свих осталих по томе што људско тело не може да се креће и долази до неконтролисаних покрета, изгубио део или целу групу различитих рефлекса. Сензитивност је очувана, сензорна неуропатија је супротна у овом случају.

Узроци

Многи узроци болести, због којих особа тражи лечење ових болести, троши снагу и здравље. То укључује:

  • повреде у којима су нервни завршници оштећени или ткива оштећена;
  • суперцоолинг;
  • интоксикација са солима метала, лекова, живе и других опасних елемената;
  • тровање хроничним алкохолизмом;
  • Дијабетес мелитус, који се даље развија као дијабетичка неуропатија;
  • бактеријске и друге инфекције;
  • недостатак витамина и микроелемената неопходних за метаболизам;
  • ХИВ инфекција;
  • Вишеструка склероза.

Симптоматологија

Неуропатија симптома доњих екстремитета прати различите. У неким, изговарају се, остали - нису тако тешки и немају озбиљне последице. Али у свим случајевима, важан индикатор је бол. Пацијент можда то не осећа због губитка осетљивости ногу, али њено присуство представља важан сигнал за одлучујућу акцију.

Болест се одликује болом и утрнулошћу ногу. У неким случајевима, сензације бола се јављају само ноћу, особа не спава добро због тога, постоји иритација. Неки се жале на губитак осетљивости, особа чак и не осећа додир коже. Али постоје и обрнути случајеви, када било који контакт, чак и са одећом, постаје неподношљив. Ако се ниво шећера у телу повећа, ток болести се погоршава, наиме, када постоји дијабетичка полинеуропатија.

Врло ријетко постоји потпуни недостатак покретљивости мотора, у главном пацијенту може доживети слабост мишића, бол приликом ходања. Због оштећења мишића, нога се деформише, кожа се може оштетити.

Постоје случајеви када је болест асимптоматска. Сензација екстремитета, коју он не примећује, нестаје од особе. Ово је опасно, јер можете несвесно повредити себе, повредити ногу, повредити стопало или палицу.

Дијабетичка неуропатија, чији се симптоми скоро не разликују од осталих симптома различитих врста патологије, зависи од нивоа шећера у крви. Што је веће, то је тежи симптоми. Као резултат ове болести може се развити још једна неуропатија која може оштетити нерве других органа људског тела. То може довести до гастричне опструкције, хипотензије, инфаркта миокарда и других патологија.

Дијагностичке методе

Пошто неуропатија има низ сличних симптома код других болести, неопходно је пажљиво приступити дијагнози пацијента, изузев најчешћих болести. Специјалиста треба пажљиво слушати пацијенте, размотрити спољне манифестације симптоматологије, прегледати медицинску карту и историју хроничних болести. Можда је неопходно питати о наследним патологијама, које такође имају место за постизање.

Поред тога, инструменталне дијагностичке методе се користе за прецизно откривање абнормалности:

  • Истраживање рефлекса и њихова осјетљивост;
  • опћа и биокемијска анализа серумског крви;
  • Ултразвук абдоминалне шупљине и бубрега;
  • Електрониромиографија - за детектовање абнормалности у брзини импулса око централног нервног система на влакна;
  • пункт спиналне;
  • ретентген вретенчарског одељења;
  • ако је потребно, биопсија ткива.

Прелиминарни преглед, подаци истраживања ће помоћи да се направи потпуна клиничка слика, да се постави права дијагноза и да се прописује ефикасан третман.

Терапија неуропатије

Третман неуропатије доњих екстремитета није само елиминисање бола, али и елиминација од главних разлога који је изазвао болест.

Тровања лекаром да поништите све припреме и поставили курс витамина групе Б. Као резултат тровања тешким металима, соли или других опасних материја, хитно спровести дезинтоктсионнаиа терапију усмерену на чишћење организма од штетних материја.

Како лијечити алкохолну неуропатију? Препоручује се лек или група лекова који раде на свеобухватан начин како би се елиминисали симптоми. Али третман неће радити ако не потпуно напустите зависност.

Ако је болест последица заразне болести, потребно је вирус, антивирусно средство и курс антибиотика. У присуству болова прописан је курс аналгетика и неуротропних лекова.

Да би се смирио нервни систем особе, како би се стање ума вратило у нормалу, антидепресиви су прописани.

Осим лијечења лијекова, постоје и алтернативне методе које се морају извести у комбинацији са терапијом лијековима. Враћање покретљивости мотора, подизање духа, одвраћање од тужних мисли и само доводјење тела у тонус ће помоћи физиотерапији. Опоравак је комплексан процес који захтева стрпљење и дуго времена, али неопходно је стриктно придржавати се прописа лекара.

Физиотерапија се састоји од таквих процедура:

  • терапеутска масажа;
  • магнетотерапију, у којој је ЦНС погођен магнетним пољима;
  • утицај на нервна влакна и ткива уз помоћ специјалних електричних уређаја;
  • Вежбе за физиотерапију, које се могу изводити код куће. То ће помоћи одржавању мишића тела у тону.

Када алкохолни облик болести користи посебан уређај за пречишћавање крви, што ће у великој мјери убрзати процес опоравка.

За ефикасан третман не може се одабрати један метод лечења. Само сложени поступак и течаји лекова ће помоћи да се постигну позитивни резултати. У овом периоду можете се обратити помоћу људских савета, јер третман са људским правима неће много нанети штету организму.

Методе традиционалне медицине

При избору биљака, можете зауставити своју пажњу на корену бурдоцк-а, лешника, копра. Сржи биља на њиховој основи требали би се опити за течај од око 2 недеље. Можете се обратити савјетима других људи и покушати да опустите тијело у купатилу за купање. Постоје чудесни савети за наношење глине компримова на болело место. Ноћу, најбоље је да трља ноге и да се шири камероново уље или терпентин.

Али важно је запамтити да ни један народни лек неће бити ефикасан без комплексног лечења. У овом случају не постоји алтернатива лечењу лијекова.

Могуће компликације

Пацијент не треба да одлажу кампању код лекара, или процес болести може развити у хронични облик и изазвати велику штету у телу. Компликације које могу настати као последица игнорисања проблема су веома опасне. Ако време не почне лечење, мишићима може атрофије, долазе у страшном стању, губи осетљивост и људи ће бити онемогућено због немогућности да се креће самостално.

Превенција

Израђене су неке препоруке које ће помоћи заштити особе од кршења рада централног нервног система и даљи развој полинеуропатије:

  • заштита респираторног система у контакту са отровним супстанцама;
  • умерена потрошња алкохолних пића или потпуна одбацивања њих са постојећим контраиндикацијама;
  • строго придржавање упутства за узимање лијекова, контролу дозе и потпуни прекид терапије нежељеним реакцијама;
  • правовремени третман заразних и вирусних болести.

Уколико имате било какве симптоме треба код доктора, а овај корак ће бити најбоља превенција болести, јер је стајалиште неповратни негативне последице не могу увек бити. Правовремена жалба за помоћ скратити период рехабилитације и не изазива значајне штете организму.

Немојте сами дијагнозирати и третирати себе. Особа без адекватног образовања може направити погрешну дијагнозу и само троши своју снагу и драгоцено вријеме када ће болест напредовати све више и више.

Неуропатија ногу: дијабетичар, алкохолна, периферна, сензорна, токсична

Свака неуролошка обољења стопала, дефинисана као неуропатија доњих удова, повезана је са оштећивањем живаца који пружају моторну и сензорну инерцију својих мишића и коже. То може довести до слабљења или потпуног губитка осетљивости, као и губитка способности мишићних влакана да се оптерећују и дођу у тонус, односно покретање мишићно-скелетног система.

ИЦД-10 код

Епидемиологија

Код пацијената са дијабетесом, инциденција неуропатије доњих екстремитета прелази 60%. И ЦДЦ статистика указује на присуство периферна неуропатија у. Американаца, односно 41,5 милиона скоро 14% америчког становништва. Ове цифре могу изгледати нереално, али стручњаци Националног института за дијабетес напомену да је око половина пацијената нису ни свесни да имају ове патологије, јер је развој болести у раној фази, а нису ни жале на неке неугодности од трњења прстију доктор.

Према експертима, периферна неуропатија је откривена код 20-50% ХИВ-инфицираних пацијената и код више од 30% пацијената са карциномом након хемотерапије.

Наредна неуропатија Цхарцот-Марие-Тоот утиче на 2,8 милиона људи широм света, а учесталост Гуиллаин-Барреовог синдрома је 40 пута мање, као што је дијагностикован вишеструки мијелом.

Учесталост случајева алкохолне неуропатије (сензорног и моторног) варира од 10% до 50% алкохоличара. Али, ако се користе електродијагностичке методе, неуролошки проблеми са ногама могу се открити код 90% пацијената са дуготрајном зависношћу од алкохола.

Узроци неуропатије доњих екстремитета

У савременој неурологији најчешћи узроци неуропатије доњих удова су:

  • повреде у којима сломљене кости или њихова густа фиксација гипса (дугмад, гуме) могу вршити притисак директно на моторне нерве;
  • стеноза (кондиционирање) кичменог канала у коме се налази нерв на кичмени мождини, као и компресија његових вентралних грана или упала индивидуалних коријена нерва;
  • краниоцеребрална траума, мождани удар, тумори мозга (првенствено у зонама екстрапирамидног система, церебелума и субкортичких моторних језгара);
  • инфекције, укључујући херпетичног мијелитис, Гуиллаин-Барре синдром (темпом на ИВ херпеса вирус тип лезије Подсемејство гаммахерпесвиринае) синдрома, дифтерије, хепатитис Ц, Лајмске болести (Лајмска борелиозе), АИДС, лепра (узроковане бактеријом Мицобацтериум лепрае) узроковане вирусом варицелла зостер, менингоенцефалитиса разнородних етиологија;
  • метаболичке и ендокрине болести - дијабетес мелитус оба типа, порфирија, амилоидоза, хипотироидизам (недостатак хормона штитњака), акромегалија (вишак хормона раста);
  • аутоимуне болести: реуматоидни артритис, системски лупус еритематозус, мултипле склерозе (са деструкцијом мијелина нервних мембрана), акутна дистрибуирају енцефаломијелитис;
  • наследне болести: неуропатија Цхарцот-Марие-Тоот, Фриедреицхова неуродегенеративна атаксија, хередитарна сфинголипидоза или Фабриова болест; гликогенеза другог типа (Помпеова болест, узрокована дефектом у гену лизозомског ензима малтазе);
  • болест моторних (моторних) неурона - амиотрофична латерална склероза;
  • субкортичка атеросклеротична енцефалопатија са атрофичком променом беле материје мозга (Бинсвангерова болест);
  • вишеструки миелом или мултиплексирани плазма-ћелијски миелом (у којем малигна дегенерација утиче на плазма Б лимфоците);
  • Ламберт-Еатонов синдром (забележен код малих ћелијских плућа плућа), неуробластома. У таквим случајевима неуропатије се називају паранеопластичне;
  • системски васкулитис (запаљење крвних судова), који може изазвати развој нодуларног периартхритиса уз кршење иннервације доњих удова;
  • зрачење и хемотерапија малигних неоплазми;
  • токсични ефекти етанола, диоксин, трихлоретилена, акриламид, хербицида и инсектицида, арсен и жива, тешких метала (олово, талијум, итд);
  • неке дугорочне сиде еффецтс лекова запослених, на пример, лекови изоникотинска киселина антитуберкулотски, антиконвулзантска лекови Хидантоин групе, флуорохинолон антибиотици, снижење нивоа липида статини, и предозирање Пиридоксин (витамин Б6);
  • недовољан ниво цијанобобаламина и фолне киселине (витамини Б9 и Б12) у телу, што доводи до развоја погорне миелозе.

Фактори ризика

Лекари једногласно сматрају фактори ризика за развој неуропатије доњег екстремитета слабљењу имуног система који утиче отпорност тела на бактеријске и вирусне инфекције, и наследства (породична историја болести).

Осим тога, развој дијабетеса погађа гојазност и метаболички синдром, слабу функцију бубрега и јетре; мултипла склероза - дијабетес, проблеми цревних органа и патологије штитне жлезде.

Фактори ризика за системски васкулитис су ХИВ, хепатитис и херпес вируси, повећана сензибилизација организма различитих етиологија. А плазма ћелијски миелом се лакше развија код оних који имају вишак тежине или зависности од алкохола.

У већини случајева недостатак снабдевања крви у мозгу узрокује некрозу његових ткива, али када миелински плашт нервних влакана не прими кисеоник, постепено се дегенерише. А ово стање се може примијетити код пацијената са цереброваскуларним обољењима.

У принципу, све наведене болести могу се приписати факторима који повећавају вероватноћу неуролошког поремећаја моторичких функција.

Патогенеза

Патогенеза неуролошких проблема са ногама зависи од узрока њихове појаве. Физичке трауме могу бити праћене компресијом нервних влакана, што превазилази њихову способност да се истегне, због чега је њихов интегритет прекршен.

Патолошки дејство глукозе на нервни систем још увек није јасно, међутим, дугорочно вишак поремећаја глукозе у крви нервних сигнала дуж моторних нерава - непобитна чињеница. И са инсулин-зависним дијабетесом, не само кршењем метаболизма угљених хидрата, већ и функционалном инсуфицијенцијом многих ендокриних жлезда, што утиче на укупни метаболизам.

Патофизиолошка компонента неуропатије код Лајмове болести има две верзије: Боррелиа бактерија може изазвати напад са имуном на нерв или директно оштетити своје ћелије својим токсинама.

Са развојем амиотрофичне латералне склерозе главну патогенетски улогу коју замена мртвих моторних неурона који одговарају можданих структура чворовима глијалних ћелија, који не узимају нервних импулса.

У патогенези демијелинизирајућих неуропатије (укључујући најчешћи перонеал амиотрофије сматра наследном болешћу или Цхарцот-Марие-Тоотх) препознаје генетских поремећаја синтезе Шванове ћелије, нерв влакна мембране супстанце - мијелина коју чине 75% липида и 25% од неурегулин протеина. Ширење на живац целој својој дужини (осим малих унмиелинатед Ранвиер чворова), мијелински омотач штити нервне ћелије. Без ње - због дегенеративних промена аксона - пренос нервних сигнала прекинут или потпуно обустављен. У случају болести, Цхарцот-Марие-Тоотх болести (са лезијама перонеал нерва, перонеал емитују импулсе мишића доњих екстремитета, стек исправити) мутације означене на кратком краку хромозома 17 (ПМП22 гена и МФН2).

Мултипли мијелом утиче изван ембрионалних центар лимфног чвора Б-ћелија, угрози њихову пролиферацију. Ово је резултат хромозомске транслокације између тешког ланца имуноглобулина гена (50% случајева - у хромозому 14, локуса к32) и онкогена (11к13, 4п16.3, 6п21). Резултати мутација у нерегулисане онкогена и тумор све већи клона производи абнормално имуноглобулин (парапротеин). А чиме произведена антитела доводе до развоја амилоидоза и периферних нерава полинеуропатије као параплегије ногама.

Механизам тровања арсена, олова, живе, трикрезил фосфат је повећање садржаја пирогрожђане киселине у крви, ремећења равнотеже тиамин (витамин Б1), и смањење активност холинестеразе (ензим који пружа нервне синаптичке трансмисије сигнала). Токсини изазвати почетни распад мијелина који генерише аутоимуни одговор који манифестовати у влакана отицањем мијелина и глијалних ћелија и њихово касније уништење.

Када алкохолни неуропатија доњих екстремитета јавља под утицајем смањења ацеталдехида цревне апсорпције витамина Б1 и смањеном нивоу коензима тиаминпирофосфатного која доводи до нарушавања многим метаболичким процесима. Стога, повећан ниво млечне киселине, пирогрожђане киселина и д-кетоглутаричну киселину; погоршање уптаке глукозе и смањеном потребом за одржавање неуронске нивое АТП. Даље, студије су показале у алкохоличара оштећења нервног система на нивоу сегмената демијелинација аксона и губитка мијелина код дисталних крајева дугих нерве. Играју улогу и метаболичке ефекте оштећења јетре повезана са алкохолизмом, посебно, недостатка липоичну киселине.