Неуритис фацијалног нерва: симптоми и третман

Важно је знати симптоме и третман неуритиса лица. Његови симптоми су слични парализи лица, а терапија треба бити свеобухватна и започети одмах након дијагнозе.

Симптоми и лечење неуритиса лица

Симптоми упале у било ком животном добу

Неуритис фацијалног нерва може бити код људи свих старосних доби.

Да би се на путу опоравка у времену, неопходно је знати симптоми неуритиса лица лица.

Неуритис може бити од два типа:

  1. Прва фаза - неуритис иде само на једно место једног нерва.
  2. Друга фаза - неуритис покрива многе нервне лице.

Симптоми неуритиса образног нерва изражени су веома брзо, па прва ствар коју треба тражити је пролазност болести:

  • Први симптом болести је асиметрија лица. Како одредити? Са осмехом, једна страна уста не ради, углови усана су неуједначени. Половина лица је нагнута, најчешће једна.
  • "Ефекат маске" - особа не може показати емоције, мрштити се или осмехивати.
  • "Харе Лоокинг" - када покусавате да исцрпљите оци се уопсте не затварају, или се капице слободно међусобно прилазе.
  • Промените облик очију (или оба ока). Они већ могу постати шири.
  • Одсуство (глајење) фронталног и насолабијалног зглоба може постати један од првих симптома неуритиса фацијалне нерве.
  • Пуна или делимична отргненост лица.
  • Одсуство густалних сензација, утрнулости пола или целог језика, тешке жвакање хране.
  • Тешки бол у уху од стране парализиране стране.
  • Погоршање слуха.
  • "Једриличарски симптом" - када причају или издвајају, образ образне.
  • Нетрпељивост до гласних звукова, страх од јаког светла.
  • Нечујан и нејасан говор.
  • Смањивање кидања или супротно сузење.

Лековито лијечење неуритиса

Препоручује се неуритис фацијалног нерва да се лечи лекарским лековима под надзором специјалиста, нарочито ако се ради о деци.

Не ослањајте се само на народне методе лечења, боље је комбиновати са лековима које прописује лекар.

Лечење болести подразумева:

  • Лекови групе Б.
  • Антиокидантни лекови (као што су витамин Е, Мекидол).
  • Анти-инфламаторни лекови, антибиотици.
  • Средства која повећавају проводљивост ткива - Просерин.
  • Анестетика.
  • Трентал је лек који промовише брзо циркулацију.
  • Васодилаторске дроге - нарочито папаверине.
  • Деконгестанти су фуросемид.
  • Хормонални препарати - именовани или номиновани по плану или плану смањења. Преднисолонум именује или номинује на позив лекара у првих 2-4 дана болести.

Гледајте видео на овој теми

Која је болест?

Неуритис (запаљен процес) - болест је веома озбиљна, која би, највероватније, требала контролисати болесника.

Ово је запаљен процес нервних процеса у подручју лица или једног нерва - у зависности од тежине и узрока болести.

То изазива ретардацију или недостатак израза лица на једној или двије половине лица.

Узроци упале су:

  1. Компликација након боли грла, акутна респираторна инфекција или акутна респираторна вирусна инфекција - најчешће се дешава код деце.
  2. Компликација послије, или са болестима ушију, грла, носу.
  3. Субцоолинг.
  4. Лом, удар лобање или вилице.
  5. Неуспех хормона у телу.
  6. Погрешан метаболизам.
  7. Тешка зубобоља.
  8. Интокицатион.
  9. Херпес.
  10. Диабетес меллитус.
  11. Емоционална нестабилност - стрес, депресија, јака осећања.
  12. Висок крвни притисак.
↑ хттп: //феедмед.ру/болезни/нервној-системи/неврит-литсевого.хтмл

Дијагноза и могуће последице болести

Дијагностицирани неуритис фацијалног нерва је веома једноставан, јер болест јасно дефинише симптоме и знаке.

У неким случајевима, најчешће у секундарној болести, МРИ или ЦТ скенирање је прописана.

Третман треба започети одмах након дијагнозе болести.

Један од главних ефеката болести може се идентификовати атрофија мишића лица.

Ово се може десити када одложите пут до лекара, уз продужено и озбиљно лечење.

Још једна последица неуритиса може бити честа главобоља од стране парализиране стране.

Видео о овој патологији

  • ➤ Шта показује ЕКГ са оптерећењем?
  • ➤ Које су познате хомеопатске масти од свраба коже?

Примена физиотерапеутског третмана

Заједно са лечењем лијекова, прописан је поступак као што је терапија вежбањем, што вам омогућава да брзо дођете до опоравка.

Физичка култура вам омогућава да побољшате циркулацију крви на месту парализе, опустите здраве мишиће и затегните оштећене.

Правила за извођење вежбалне терапије:

  • Рад је само предмет мишића на које се врши вјежба. На пример, рад гимнастике за очи не треба да затеже усне и образе.
  • Свака вјежба треба радити полако, дајући му максималну пажњу.
  • После сваке поједине вежбе неопходно је да се мишићи пусте најмање 5 минута.
  • Да бисте правилно урадили вјежбе, можете гледати видео лекцију и замислити у свом уму како ћете га обавити. Погодно је радити гимнастику испред огледала.
  • Главни циљ терапеутске физичке културе је опуштање мишића лица за најбржи опоравак.

Препоручени сет вежби

Вежбе за очи су следеће:

  1. Затвори очи 30-60 секунди.
  2. Кретање очију у различитим правцима.
  3. Трепће.
  4. Удари очи.
  5. Сузи очи.
  6. Трепери очи за редом.
  7. Намрљите своје обрве.
  8. Притисните на сваком веку 3-5 секунди.
  9. Затворите очи прстима док покушавате да се одупрете вековима.
  10. Са затвореним очима ротирајте очију у различитим правцима и кружићима.

Гимнастика за уста укључује следеће вежбе:

  • Баред зуби.
  • Гром.
  • Повлачење усана цевима.
  • Звиждање.
  • Изговор звукова О, П, П, М, А, И, И, Ц.
  • Подигните и спустите усне наизменично.

Гимнастика за језик треба да садржи вежбе:

  • Подигните језик на небо.
  • Клинкање.
  • Језик подиже зубе.
  • Окрените језик у уста језиком, орасима.
  • Сакупите језик цевима.
  • Угризи језик.
  • Изговорите звукове: тррр, прп, тд, бл.
  • Леан језик у сваком образу заузврат.

Масажа са неуритисом

Масажа лица са неуритисом је такође прописана у терапији лековима.

Масажа лица треба направити испред огледала. Наставите са масажом са подручја чела.

Споро покрети масирају чело у различитим правцима. Масажа мора бити лако, без осјећаја болова и неугодности.

Затим морате масирати подручје око. Због тога је неопходно затворити оштећено око са два прста и масирати са унутрашњег угла очију на спољни.

Покрет би требао бити кружни, попречни. 5 минута.

Даље подручје носу. Треба га масирати са подручја ноздрва на горе, пролазећи у уши.

Масажа у устима. Морате га започети од средине уста, померајући се у углове усана и чељусти.

Масирајте предњу површину врата.

Масажа главе. Неопходно је полако да се окренете, без оштрих кретања, у смеру казаљке на сату и супротно од казаљке на сату.
Кретање главе око осе.

Акупунктура са таквим запаљењем

Акупунктура са неуритисом се већ дуго времена користи. Али не сви се слажу са овом процедуром, из разних разлога, из страха од тога.

Према многим стручњацима, ово је потпуно погрешно.

Акупунктура може у најкраћем могућем року постићи брз резултат.

Обично курс акупунктуре је од 7 до 14 дана, у зависности од старости пацијента, тежине болести.

Они се дискутују појединачно са љекарима који присуствују.

Шта читати

  • ➤ У каквој патологији и како препоручити мешавину тинктура: валеријана, материнства и глога?
  • ➤ Како лијечити хронични гастритис стомака!
  • Који се лекови за инконтиненцију уринарних органа користе код жена?

Лечење болести у кући

Када се користи неуритис фацијалног нерва:

  1. Пијте биљни. Свака једна кашика. мијешати у стакленој посуди цвијеће камилице апотеке, липе, нане и пупољака од елемерија. Сипати све 1 литар воде и загрејати на воденом купатилу 30-40 минута. Једите четвртину чаша у прве четири дана болести свака 2 сата, затим 0.5 чаша 2-3 пута дневно.
  2. Компресовати листове лорела. За литар вреле воде узмите 10 ловорових лишћа. Инсистирајте се испод поклопца у стакленој или емајлираној посуди око сат времена. Навлажите слојевиту завој у резултујућој течности и прикластите на погођена подручја током 3 сата.

Физиотерапија за ову болест

Када је неуритис нервних лица на образним утицајима, пацијент није у стању да подигне обрву, затвори очи, осмехује, захваћени део лица (па чак и оба) је упоран. Са благовременим приступом лекару и током терапије, болест је потпуно излечена.

За ово, пре свега, прописују се физиопроцедуре, чија акција смањује упале и едеме, нормализује микроциркулацију и метаболичке процесе и побољшава проводљивост.

Специјалиста у паресису фацијалног нерва поставља главне методе физиотерапије:

  • од првих дана болести - бесконтактна термичка процедура типа солук;
  • УХФ-терапија ниског интензитета (за уклањање откуцаја и повећање броја леукоцита који се боре са запаљенским процесом);
  • ултразвучна терапија (за побољшање опоравка оштећених нервних влакана);
  • сантиметарску терапију (за формирање позитивних рефлексних реакција);
  • инфрацрвена ласерска терапија (за вазодилатацију и побољшање циркулације крви, као и убрзавање процеса регенерације);
  • електрофореза лекова вазодилатирајућих својстава (нпр. никотинска киселина);
  • локална дарсонвализација - тренутна терапија појединачних површина коже (ради побољшања циркулације крви и лимфне течности, снабдевање нервним влакнима, ткива засићена кисеоником, упаљени таласи се растварају);
  • фонофоресија - у комбинацији, ултразвук и лекови (хидрокортизон и просерин се користе за смањење иритације нервних завршетака, смањење хиперемије, повећање мишићног тона);
  • ултратотерапииу - третман високонапонских струја и суперсоничне фреквенције (да би се побољшала микроциркулација са благим ефектом на кожу него, на примјер, са локалном дарсонвализацијом);
  • миоелектростимулација (за нормализацију неуромускуларне проводљивости);
  • терапеутске масаже (ради побољшања циркулације крви и исхране ткива);
  • примена парафинских апликација (за акцију вазодилататора);
  • апликација апликација од блата (месец дана након болести).

Специјалиста за физиотерапију препоручује повезивање акупунктуре и медицинско-физичког комплекса (ЛФК), који има вредност општег јачања тела. Специјални ЛФК промовише рестаурацију мишића лица. Од великог значаја је унос витамина, глукозе, анти-алергијских лијекова, лијечења санаторијума, као и поновљених курсева физиотерапије.

Прегледи пацијената о лечењу неуритиса фацијалног нерва са лековима, фоликуларним лековима и физиотерапијом

Међу медицинским радницима постоји мишљење да кориштење народних лијекова није дјелотворно и може чак нанети штету процесу рестаурације, извлачити га. Неки пацијенти користе коморе од камилице, суву топлоту или масти за брушење са биљним екстрактима. Доктори су сигурни да су такве акције бескорисне и само продужити време, погоршавајући повољне прогнозе.

Међутим, прегледи пацијената указују на позитивне резултате када користите следеће популарне рецепте:

  • сок од репе (три или четири капљице у уху са стране пацијента);
  • трљање (из мешавине густине јуле од јоргованих пупољака и свињске масти);
  • лишће бундеве (у сувом или паровом облику), примењене на болно место;
  • мешавина ловорових листова и биљног уља (један литар од 30 грама листова, инсистира пола месеца);
  • листови домаће цветне биљке - гераниум - на платнену крпу нанијети на погођено подручје (загријано марамом, листови се требају замијенити три пута);
  • децокција датума (1 комад воде шест комада, налијте, кувајте четврт сат времена, пију чорбу два пута дневно у трајању од четвртине сата прије оброка);
  • масажа са бељењем уље заједно са амонијаком (уље од 2 кашике и један алкохол, после масаже, загреје главу);
  • топлотни ефекат од загрејаних густих ткива са соли или песком);
  • јелка уље, која има својства грејања.

Прегледи наглашавају чињеницу олакшања и брзог опоравка од употребе традиционалне медицине у вези са лечењем лијекова, акупунктуром, физиотерапијом и масажом. Штавише, физиотерапија и масажа су најефикаснији начини лечења пареса лица, по мишљењу оних који су оставили своје уносе на страницама сајтова.

Лечење лековима са антивирусним, неуротропичним, антиспазмодичним, антиинфламаторним и другим лековима често узрокује нежељене ефекте, тако да се одговори пацијената разликују у зависности од индивидуалних карактеристика организма. Али, важно је запамтити да се само-лијечење не вреди радити, само под строгим надзором лекара.

Општи ток терапије је доста дуг: лечење у болници може трајати до 20 дана, а за комплетну рехабилитацију, у најбољем случају, траје три до шест месеци.

Карактеристике исхране у патологији

Дијета за неуритис фацијалног нерва је од велике важности, треба да садржи храну која садржи комплетан комплекс витамина и минерала.

Ово нарочито важи за витамин Б, који мора ући у тело следећим производима:

  • овсена каша и хељде;
  • свињетина;
  • пивски квасац;
  • пасуљ;
  • пшенични хлеб;
  • јетра (најбоље говедина ће одговарати);
  • бубрези у куваној форми;
  • жуманца пилећих јаја;
  • производи од млека.

Препоручује се да пијете дан - 1,5-2 литра филтриране воде, свеже стискани сокови од воћа и поврћа. Посебно је корисно сок од шаргарепе. Генерално, предност се даје јагодама, воћу и поврћу (у великим количинама), уколико не постоје контраиндикације за њихову употребу (нпр. Алергије).

Када је потребан неуритис фацијалног нерва да ограничи употребу:

  • соли;
  • производи пржени у креми или биљном уљу;
  • храна која садржи масти.

Такви производи спречавају унос витамина и минерала. Забрањено је пушење дувана и употреба алкохолних пића, као изазивајући факторе погоршавања болести.

Препоручене превентивне мере

После терапије, могућа је релапса болести у истој половини лица, онда терапија траје дужи период, а смањене су шансе за враћање претходних функција.

Зато треба поштовати следеће превентивне мере:

  1. Избегавајте прекомерно охлађивање и нацрт.
  2. Временом, лијечити разне вирусне болести, узимати антивирусне лекове, што ће помоћи спречавању поновљене репродукције вируса у нервним ћелијама.
  3. Избегавајте стресне ситуације. Они служе за слабљење имунолошке одбране и оштећење нервног система. Требало би да користите тинктуре мајчинске лутке, глога или других броколи и инфузије умирујућих биљака.
  4. Да пређемо на санаторијумски третман у региону са сувом и топлом климом (на примјер, погодни услови за ово у Кисловодск, Пјатигорск, Ессентуки, Зхелезноводск).
  5. Правилно и потпуно исхрана с циљем јачања имунитета (у ту сврху, посебну улогу припада свежем воћу и поврћу, као и прехрамбеним богатствима: риба, месо, сир, јаја.
  6. Да конзумирају витамине, обратите посебну пажњу групи Б.
  7. Извршите поступке каљења. Започните мало сунчање, користите метод примене контрастног туша.
  8. Дозволите довољно времена за само-масажу. Током године масирајте лице у правцу линије за масажу два пута дневно у трајању од 10 минута, стављајући једну длану на здраву страну лица, ау другу - на пацијента. Мишеви здравог дела треба смањити, а пацијент треба повући према горе.

Неуритис фацијалног нерва: симптоми и третман

Свако од нас барем једном у животу упознао човека са "искривљеним" лицем. Овај симптом је прва ствар која ухвати око пацијента са неуритисом лица лица. Неуритис фацијалног нерва је мултифакторна болест периферног нервног система, коју карактерише пораст седмог пара кранијалних живаца. Често се јавља под именом Беллова парализа. Од свих 12 парова кранијалних живаца, патологија фацијалног живца је можда најчешћа: стопа инциденце је 25 случајева на 100.000 становника годишње. Дакле, хајде да сазнамо каква је то болест, које симптоме не треба пропустити за одговарајућу дијагнозу и како се обично лечи лечење ове болести.

Узроци

Лице лица (њихова два: лево и десно) након изласка из мозга пролази кроз каналу темпоралне кости у лобањској шупљини. На особи пролази кроз посебну рупу у темпоралној кости и овде иннервира (повезује се са централним нервним системом) мишиће лица које пружају израз лица. Поред тога, у нерву су влакна која обезбеђују лакримацију, саливацију, осећај укуса на предњој две трећине језика и слушање. Све ове функције могу патити заједно или делимично, у зависности од нивоа оштећења нерва дуж руте. Као и већина неуролошких болести, неуритис фацијалног нерва нема један узрок. Кривци за његов развој могу бити:

  • вирусне инфекције: херпес симплек вирус, грип, мумпс, Епстеин-Барра, аденовирус;
  • бактеријске инфекције: сифилис, бруцелоза, лептоспироза, боррелиоза, дифтерија, итд.;
  • инфламаторне болести уха (у спољашњем, средњем и унутрашњем уху - отитис, мезотимпанитис);
  • конгенитална анатомска осјетљивост канала нервног лица;
  • преломи базе лобање поразом темпоралне кости, хируршке интервенције у овој области;
  • тумори;
  • менингитис, енцефалитис, арахноидитис;
  • дифузне болести везивног ткива (системски лупус еритематозус, склеродерма, нодуларни периартеритис, дермато- и полимиозитис - тзв. колагенозе);
  • метаболички поремећаји (дијабетес мелитус, на пример);
  • полирадикулонеуропатија Хиена-Барре;
  • акутни поремећаји циркулације мозга;
  • Вишеструка склероза.

Изазивањем фактори укључују болест субцоолинг лице (посебно у форми нацрта - путовање у аутомобилу са отвореним прозором, климатизација), трудноћу (у вези са развојем едема канала за лица нерв постаје уска).

Симптоми

Када утиче на моторни део нерва, развија се тзв. Периферна прозопареза, то јест, слабост мишића лица. Веома често се симптоми појављују изненада неколико сати, понекад дневно. Човек можда уопште не осећа бол, али, гледајући себе у огледало, открива асиметрију лица:

  • отвор на очима са једне стране је већи од другог, не испада да се гура, очни капци на погођени страни се не затварају - ово се зове лагопхтхалмус (зечко око);
  • када покушавате да затворите очи, болесно око док се "зацепи", постаје видљива бела трака склера - феномен Белл;
  • на страни ока паресис бљеска мање често;
  • обрва је већа него у здравој половини, пацијент не може подићи обрве;
  • Немогуће је избацити чело: не формирају се црева на чело;
  • образ на погођеном делу "морнара": повлачи се приликом удисања и надувава се са издисањем, пацијент не може варати образе;
  • насолабијални преклоп глади, угао уста је спуштен;
  • није могуће звиждати, пљувати, осмехити, говор може постати нејасан.

Све ово изгледа као "искривљено" лице. Када пере, сапун упада у очи. Када се јела, храна се излила из уста, постоји тзв. Симптом "крокодилских суза" - током оброка пацијенти неовлашћено плачу. Бол ако је, често је безначајан, у уху. Често се пацијенти жале на само непријатна осећања на болесној половини лица.

У зависности од нивоа оштећења нерва током тока инсуфицијенције мишића лица може се придружити симптомима сателита. Појављују се када се оштећују нервна влакна, одговорна за лакирање, саливацију, укус и слух:

  • оштећење лацримације: појављују се сухе очи;
  • повреда саливације: суха уста, симптом не примећују пацијенти због непрекинуте производње пљувачке са друге стране;
  • поремећај укуса на предњој две трећине језика;
  • Преосетљивост на звук (хиперакуза) се јавља уколико утичу на нервна влакна која улазе у мишиће бубрежне мембране.

Симптоми сателити настају када нерве ударио иу лобању или у каналу за темпоралне кости. Ако нерв је већ утиче на излазу из канала на лицу, она развија само слабост мишића лица из кидање (због иритације слузокоже очију од затварања). Ова тачка је важна за одређивање нивоа оштећења нерва.

Неуропатолог открива смањење или нестанак корнеалних и суперцилијских рефлекса. Асиметрија лица је ојачана приликом покушаја вршења активних покрета: од пацијента се треба осмехнути, цртати усне цијеви, пиштаљком итд.

Посебне варијанте неуритиса фацијалне нерве имају одвојена имена у медицини. Ако је узрок био вирус херпеса, онда се то зове Хунтов синдром. Ако је ово Ускост нервног канала, онда је тачно Белова парализа. Средства су посебан облик болести који се манифестује поновљеним случајевима неуритис фацијалног нерва, често билатерални са генетском предиспозицијом, - болести Россолимо-Мелкерссон-Росентхал.

Посебна опасност од неуритиса лица образа је формирање контрактуре мишића лица. Ова компликација се јавља када функција нерва није у потпуности обнављена, када се чини да је здрага парализована. Узрок може бити погрешан и неодговарајући третман. Понекад се ова компликација развија без очигледног разлога. Знаци који указују на формирање контрактуре су:

  • сужење очног јаза на оболелој страни;
  • назолабијални фолд на погођену страну је израженији него на здравом;
  • дебљина образа на погођени страни је већа од оне код здравог;
  • спонтано трзање мишића лица;
  • када су очи затворене, угао устима се подиже на исту страну;
  • када су очи затворене, чело се боре;
  • смањивање узорка очију приликом јела.

Деформација лица у овом случају се може елиминисати само уз употребу пластичне хирургије. Стога, пацијент са знацима неуритиса фацијалног нерва одмах треба да се консултује са доктором ради спријечавања ове компликације.

Дијагностика

Дијагноза се заснива на неуролог типичним жалби пацијента, подаци неуролошких испитивања. Поред тога, клиничка студија изведена испитивања крви, урина, Кс зраци, електромиографију, компјутеризованом томографијом (ЦТ), магнетна резонанца (МРИ). Неопходно је установити узрок болести и тежину процеса. Електромиографија нам омогућава да пратимо процес нервног поправке у процесу лечења, да се идентификују ране знаке контракције.

Третман

За лечење неуритиса фацијалног нерва користе се медицинске и физиотерапеутске методе. Ток болести може бити дугачак, можда ће бити потребно месеци да се опорави. У најбољем случају, могуће је носити болест месец дана, али понекад полугодишња терапија не доноси 100% резултате. Међу групама лијекова, корисно је користити сљедеће:

  • анти-инфламаторни: међу њима, глукокортикостероиди су први у погледу ефикасности. У првих неколико дана, могућа је интравенска примјена (у зависности од тежине патолошког процеса) или оралног давања. Преднизолон, метилпреднизолон (метифриани), може се користити дексаметазон. Доза се бира појединачно. Трајање примене је 2-3 недеље, током овог времена доза лијека се постепено смањује до отказивања;
  • диуретик: ова група се користи за смањивање едема нерва. То укључује ласик, фуросемиде, триампур. Првих неколико дана примењују се на основу исхране богате калијумом;
  • васкуларни: ова група лекова може побољшати "исхрану" живца. Користе се трентални, агапурин, дипиридамол (карантил), кавинтон, никотинска киселина;
  • витамини групе Б: комбилипен, милгамма, неурорубин, неуробек итд.;
  • антиспазмодици: еуфилин, но-спа;
  • аналгетици: са тешким синдромом бола (нимесулид, ибупрофен, итд.);
  • антихолинестераза: користи се од 5-10 дана болести, не раније. Они доприносе побољшању проводљивости нервних импулса, враћајући контракције мишића лица. Најчешће се користи неуромидин за ову сврху;
  • локално на површини лица: апликације са димексидом и никотинском киселином;
  • ако је неуритис образног нерва узрокован вирусом херпеса - лечени ацикловир, зовиракс, херпевир;
  • ако је узрок била бактеријска инфекција, користи се одговарајућа терапија антибиотиком;
  • када је око суво, неопходно је користити лекове као умјетне сузе како би се спријечила инфекција ока.

Поступци физиотерапије играју велику улогу у лечењу. Они почињу да се користе са 7-10 дана болести у циљу побољшања ефеката лекова, побољшање циркулације, нервни проводљивост, спречавање развоја мишићних контрактура. Арсенал Процедуре је широка: УХФ, магнетиц, ласер, инфрацрвена, диадинамичка струја електрофореза са лековима (никотинска киселина, неостигмин, аминофилин, калцијум хлорид, магнезијум сулфат), електростимулација грана нервних, дарсонвализатион.

Пацијенту се приказује масажа од 2. до 6. недеље након појаве болести (појединачно). Обично је курс 15 процедура у трајању од 10 минута. Ако је потребно, након 10-дневне паузе, курс се може поновити. Такође је потребно провести дневну медицинску гимнастику (од 5-10 дана болести). Потребно је радити испред огледала, помажући у почетку да извршите кретања на болесној половини лица. Циљ гимнастике је "научити" мимичне мишиће да раде поново.

Важно место у лечењу неуритиса лица нерва је акупунктура, а може се користити чак иу акутном периоду болести.

Хируршке методе лечења су првенствено показане пацијентима чији је неуритис изазван нервном компресијом. Одсуство ефекта конзервативне терапије током 3 месеца такође може послужити као показатељ хируршког лечења. Међутим, ниједан појединачни метод лечења не може дати 100% гаранцију за опоравак.

Пластична хирургија иде на прво место за пацијенте који су развили контрактуру мишића лица и, као резултат тога, његову изобличеност. Наравно, такви пацијенти представљају мали проценат свих случајева (око 3%). Хирург, наравно, елиминишеће козметички дефект, али мишићна функција неће бити враћена. Обично комплекс медицинских мера, које именује надлежни неуролог, доводи до потпуног обнављања функција погођеног нерва.

Превенција

Основни поступци за превенцију болести укључују стврдњавања (за побољшање имунитета), одржавање здравог начина живота (како би се нормализовала метаболичких и превенције болести као што је дијабетес мелитус), благовремено лечење инфламаторних болести отоларингологи, спречавајући оверцоолинг и повреде.

Акутни неуритис фацијалног нерва. Лечење неуритиса. Савјет неуролога М.М. Шперлинг (Новосибирск).

Симптоми инфламације лица

Из уџбеника анатомије могуће је научити да постоје КСИИ парови кранијалних живаца, од којих је један (односно ВИИ) фациал. Свака од њених грана обезбеђује покретање мишића лица на његовој страни и ако се из неког разлога развија једна или обе гране, развија се пареса и парализа одговарајуће мишићне групе.

Неуритис лица лица се јавља код особа старосне доби и пола, већина случајева болести се јавља у хладном јесен-зимском периоду.

Зашто се нерви упали

Главни узрок болести се сматра хипотермијом (вожња у транспорту близу отвореног прозора, спавање у нацрту, продужено излагање радном клима уређају).

Поред хипотермије, важну улогу у развоју инфламације лица нерва игра:

  • инфекција (заушке, богиње, вирус херпеса);
  • краниоцеребрална траума;
  • кардиоваскуларне поремећаје, нарочито, атеросклерозу хируршких артерија;
  • инфламаторне болести уха, синуси лица, мозак;
  • тумори мозга;
  • анестезију доњег алвеоларног нерва од стране зубара.

Класификација

У зависности од узрока болести, неуритис фацијалног нерва може бити:

  • примарно (друго име је болест или парализа, Белла, је због хипотермије, без органских промјена у подручју главе);
  • секундарно (развија се против позадине наведених болести мозга и ЕНТ органа).

Симптоми инфламације лица

У већини случајева, запаљење образног нерва је једностран процес, али у 2% случајева, обе гране су погођене.

У зависности од нивоа оштећења нерва, симптоми болести могу бити веома различити. Најчешћи симптоми су:

  • повреда осетљивости и бол различитог интензитета у пределу мастоидног процеса и уха;
  • акутни проистичу парезе (парцијална покрета поремећај) и парализа (цомплете мовемент дисордер) нерв инервиран мишића захваћеног дела - фациал асимметри искривљен здрав, различите прорезе величине ока, Глаткоћа назолабијалну наборе са једне стране; пацијент не може показати зубе, цртати усне цевом, а када покушате да се осмехујете, једна ивица уста остаје непокретна;
  • повреда функције очуломотора (немогућност да се склони од стране погођене стране);
  • Смањивање теардропа до апсолутне сувоће ока или, обратно, лакримација;
  • поремећаји слуха (глухост са погођене стране или, обратно, нагло повећање слуха - хиперакуза);
  • повреда укуса;
  • повећана или смањена саливација.

Дијагноза неуритиса лица лица

С обзиром да ова болест има изражену, карактеристичну клиничку слику, дијагноза лекара који долази не изазива тешкоће.

Да би се искључила секундарна природа упале или појаснила природа оштећења мозга у секундарном неуритису, ЦТ или МР се може препоручити пацијенту.

Лечење неуритиса лица лица

Да брже спријечите болест и избјегнете његове негативне посљедице, важно је започети терапију што је раније могуће.

У акутном периоду болести се користе:

  • смањити упале - гликокортикостероида хормоне (преднизолон) или нестероидна антиинфламаторна средства (нимесулиде, мелокицам, пироксикам);
  • са циљем смањења едема - диуретике (Фуросемиде, Торасемиде);
  • у случају тешког синдрома бола - аналгетика (аналгин) и антиспазмодика (Дротаверин);
  • побољшати проток крви у погођеном подручју - вазодилататори (Еуфилин);
  • за побољшање метаболичких процеса у нервном ткиву - витамини групе Б;
  • са секундарним неуритисом - лечење основне болести;
  • у случају споре регресије моторичких поремећаја мишића, неопходна је примена метаболичких (Неробол) и антихолинестераза (Галантамине, Просерин) лијекова.

Неколико дана након иницирања терапије у циљу убрзавања процеса опоравка у погођеним нервним влакнима, прописује се физиотерапеутски третман:

  • прво - Солијус, Мининова лампа;
  • касније - ултразвук са хидрокортизоном, апликације са озоцеритом, парафинска терапија, акупунктура;
  • од друге недеље болести - вежбање терапије, масажа мимичних мишића.

Ако након 8-10 месеци мишићна функција није обновљена, поставља се питање хируршке интервенције на подручју погођеног нерва, нарочито о аутотрансплантацији.

Курс и прогноза неуритиса лица лица

Прогноза ове болести код већине пацијената је повољна - потпун опоравак се примећује код 75% пацијената. Ако парализа мишића лица опстане више од 3 месеца, пацијентове шансе за потпуни опоравак брзо падају. Ако је неуритис узрокован болестом трауме или слуха, обнављање нормалне функције мишића се уопште не може појавити. Што се тиче понављајућег неуритиса, свака следећа епизода болести је нешто озбиљнија од претходне, а период опоравка је дужи.

Превенција

Основни начини спречавања неуритиса фацијалних нерва су спречавање хипотермија и повреда главе, благовремено адекватан третман пратећих обољења.

На који лекар се треба пријавити

Када је бол у лицу, потребно је да се обратите неурологу. Помоћ у лечењу лекара-физиотерапеута, масер, специјалиста за терапеутску физичку обуку.

О парализи фацијалног живца у програму "Живите здраво!":

Неуритис фацијалног нерва

Неуритис - запаљење периферних нервних влакана. Веома озбиљна, некада неповратна и естетски трауматична болест је неуритис фацијалне нерве. На њој постоји једнострани потпуни или делимични губитак израза лица.

Образни нерв је ВИИ пар кранијалних нерва који се излазе из лобање, имају базу у пределу облонгата медулла. Са неуритисом фацијалног нерва, главна функција нервног лица обично пати и најизраженије - покретљивост мишића лица. По функцији овај нерв је мешовит:

  • Мотор - је иннервација мишића лица.
  • Осетљиви (сензорни) - укусни пупољци предње две трећине језика.
  • Секретар је функција лакрималне жлезде.

Узроци неуритиса лица лица

Отитис може изазвати неуритис лица

  1. Инфламаторне болести - средње ухо (отитис), мезотимпанитис, мастоидитис, гнојни бактеријски паротитис. Развија се комбиновани синдром неуралгије фацијалних и тригеминалних нерва.
  2. Инфективни узроци -
    • Вирусна - као компликација херпес зостер или пилећа пока (Хунт синдром), заушке, грип.
    • Бактерија - са дифтеријом.
  3. Опште и локално прекомерно хлађење - "неуритис возача", климатизација, вуча, опасна појава (вентилациони проток).
  4. Компликација хипертензивне кризе са оштрим кршењем церебралне циркулације.
  5. Повреда главе од оштећења влакана - домаће или спортско.
  6. Нови савремени узроци неуритиса лица лица - постоперативна компликација након козметичке манипулације и естетских операција.
  7. Онколошке болести - неуринома, која узрокује комбиноване лезије неколико парова кранијалних живаца.
  8. Менингитис базалне локализације, менингоенцефалитис, арахноидитис, паненцефалитис - неуритис се посматра билатерално.
  9. Стем облик полиемилита.
  10. Хеморагични мождани удар је комбинован са хемипарезом или хемипаралошћу тела.
  11. Дегенеративне болести мозга - сирингобулбија, прогресивна булбарна парализа, мултипле склероза, атеросклероза.
  12. Конгениталне болести мозга - Јацксон епилепсија.
  13. Идиопатска спонтана повреда фацијалног нерва у каналу, у вези са патаноатомском структуром - тунелским синдромом.
  14. Мелкерссон-Росентхал синдром - алергијски-уставни неуритис фацијалног нерва, у комбинацији са макрохилитисом (увећаним у величинама усана) и посебним преклопљеним језиком.

Симптоми неуритиса лица лица

Симптоми неуритиса лица лица

Клиничка слика неуритиса лица и њених озбиљних симптома зависи од локације погођеног подручја на нервном влакну, близине различитих подручја мозга. Ако се претпоставља неуритис лица, симптоми су обично једнострани, који се манифестују паресом или парализом лица лица лица. Ово стање није изражено у стању мировања, већ се веома манифестује из било ког гримаса или артикулационих покрета. Симптоми:

  • Тешкоће у исхрани су последица недостатка контроле образа током жвакања, због којих је храна заглављена или изливена и испадне у угао уста.
  • Хронични трофични улкус се врло често посматра са неуритисом фацијалног нерва. Он је локализован на слузокожном образу у подручју жвакања због зноја.
  • Један од примарних симптома или прекурсора неуралгије фацијалног нерва је бол иза ушију - оштра, пирсинга, заглушујућа, акутна. Са развојем компликација након отитиса - бол у стрелу у уху.
  • Када покушате фровнинг чело, подигните горњи усне и браде напрезања, без покрета, као што се види недостатак одговарајућих набора - фронтални, назолабијалну и брада је патогномицхеские симптома неуритис фацијалног нерва.
  • Изостављање угла уста и "потезања" доњег дела образа на парализованој страни.
  • Лажна слама - ток суза из коњунктивалног канала, услед брушења услед губитка мишићног тона доњег очног капака. Са развојем дегенеративног процеса са неуритисом фацијалног нерва, ксерофалмија се развија због поремећене функције сличне жлезде.
  • Поремећај осетљивости укуса на предњем 2/3 језика.
  • Глухост, напредовање с временом, од губитка слуха до укупног губитка. Или хиперакуза је абнормално танко осетљиво саслушање са нагласком на ниским тоновима.
  • Ксеростомија услед оштећења инерерватиона и самим тим и дисфункције сублингвалних и субмаксиларних жлезда су карактеристични знаци неуритиса лица лица.

Када централна облици лезија примећено пратеће поремећаје клинику не само мобилност, већ осетљивости (Неуралгија фацијалног нерва и тригеминалне нервну) - да се придруже бол дуж грана тригеминалног нерва, мигрене. Патогномицхескими симптоматично неуралгија су окидач бодова - поена на кожи, тоуцх који изазива спонтани бол.

Када Лов синдром - Неуритис од слушног нерва као резултат деловања неуротропску херпес вируса, примарни је бол у уху, зрачи на задњем делу главе, храм и врат, буке и зујање у ушима, губитак координације.

Дијагноза неуритиса

Дијагноза неуритиса лица лица

Дијагноза неуритиса фацијалног живца врши се на основу:

  1. Жалбе и медицинска историја, објективно испитивање лица и процена његове симетрије у миру и артикулацији и покушај осмеха.
  2. Специјални дијагностички тестови са неуритис фацијалног нерва: истовремено затварање очију и наизменично скуинтинг очи, вигглинг обрве (симетрично и асиметрично), покушај да се мршти нос и обрве, искључен усне.
  3. Провера укуса и температурне осетљивости језика (дисгузија) - кршење диференцијације сланог и слатког, само осећај горчине остаје непромењен.
  4. Детекција патолошких симптома неуритиса лица лица:
    • Неугодан и одмах примјетан симптом је Беллов симптом - окрећући јабучицу према горе када покушава да затвори очи. Као резултат, постаје видљив сљедећи знак: лагофталмус или "зечко око", ово проширење бијелог дела склере ока.
    • Симптом Ревила је дискенезија очних капака, која се манифестује када покушавате да затворите очи. На здравој страни, оста остаје подједнако, због недостатка контроле над кружним мишићима ока.
    • Симптом једра - када покушавате да позовете ваздух у уста и да чврсто затворите уста блов свећу или пиштаљку, звиждање ваздух одступа од парализоване углу усана, а "једро" образ док.
    • Симптом "рекета" - када покушате да угризнете зубе, њихова изложеност се дешава само на здравој страни, јер уста је у облику лаганог тениског рекета.
    • Конвергентни страбизам са ударцима.
    • Хоризонтални нистагмус са Хунтовим синдромом.
  5. Инструменталне методе истраживања се користе у неуритису лица образа за етиолошку сврху: рачунарску или магнетну резонанцу.
  6. Електронуромиографија се користи за одређивање локализације инфламаторног места.

Лечење неуритиса лица лица

Лечење неуритиса фацијалног живца врши се у неколико правца, тек након што се донесе коначна дијагноза и идентификује узрочни фактор.

  • Стероидни хормони - преднизолон, кортизон, дексаметазон ињекција.
  • Антибиотици широког спектра деловања користе се за лечење основних болести - отитис медиа.
  • Нестероидни антиинфламаторни лекови су ибупрофен (нурофен, иметх), диклофенак.
  • Аналгетици на бази парацетамола или комбинованих аналгетских лекова. Ова група је прописана за неуралгију фацијалног нерва, односно комбиноване патологије неколико грана.
  • Антидиаррхеали - спиронолактон, трифас, фуросемид.
  • Седативи синтетичког и биљног порекла, зависно од емоционалног статуса пацијента и степена поремећаја спавања - валеријског, бромида, сибазона, седакена, фенобарбитала. Такође, изузетно топична група у случају синдрома бола са неуралгијом фацијалног нерва и тригеминалног нерва.
  • Препарати за побољшање проводљивости нерва су група антихолинестераза (просерин, галантамин).
  • Гутање за месец или два - неуровитамин, неурорубин, неуробекс. Или кратак ток интрамускуларних ињекција са лековима заснованим на витаминима групе Б - пиридоксин, милгамма, неуробион, бевиплек, витагамма, тригамма.
  • Биостимулатори метаболизма ткива - лидаза, алое, ФИБС.
  • Капи у очима умјетним сузама да хидратизују склеру.
  • Физикалну терапију технике - сува топлота (УФО, солљукс, УХФ) ласер, апликације или парафин, Озоцерите, хидрокортизон фонофорезом, електрофорезу са калијум јодидом.
  • Рефлексотерапија - мокотерапија, акупунктура, ручна пракса веома су корисна у фази опоравка након елиминације акутног периода.
  • За спречавање контрактура и слабљење окружног мускуларног корзета, масажа лица, само-масажа и миогиностеза се препоручују 2-3 пута дневно 10-15 минута.

У случају неефикасности конзервативне терапије током године и недостатка динамике опоравка током 6 месеци, предузимају се радикалне методе лечења - аутотрансплантација нерва из ноге и пластике две здраве гране фацијалног живца.