Маниц схизопхрениа

Манични облик шизофреније је хронична болест, као и све друге врсте овог менталног поремећаја. Уз благовремено индивидуално лечење, пацијент може да води нормалан животни стил и практично не пати од манифестација болести. Често се манична схизофренија сматра комплетном супротношћу једноставне форме и изолује се у засебној патологији - манично-депресивном синдрому. Током периода погоршања пацијент постаје енергичан и импулсиван. Можда осећај сталне анксиозности, самоубилачке мисли. За лијечење таквог пацијента је неопходно и само под надзором искусног психијатра.

Симптоми

Маницна схизофренија поциње углавном након 30 година. У акутној форми, он се мањије манифестује. Прекурсори патологије су следећи:

  • Нестабилна психо-емотионална позадина;
  • Мењање потлаченог стања на претерано узбуђени;
  • Привремена доминација депресивне фазе.

Гранична држава траје од неколико месеци до неколико година. Ако у овом периоду нема лечења, шизофренија се развија директно. Први знаци поремећаја:

  • Повећана анксиозност;
  • Рано буђење;
  • Раздражљивост и изливи љутње;
  • Пуно незавршених послова;
  • Недостатак способности концентрирања;
  • Различити трикови за привлачење пажње.

У процесу прогресије маничног облика шизофреније, клиничка слика постаје још жива. Пацијент се надгледа:

  • Театралност понашања;
  • Уроните у дубоку тугу;
  • Недостатак логике у образложењу;
  • Болни одговор на критике;
  • Раздражљивост због малих ствари.

Затим се развија фаза депресије. Пацијент се у потпуности повлачи у себе, спава спорно и буди касно. Говор и покрети постају инхибирани. Све чешће пацијенти посјећују мисли о самоубиству, покушаји самоубистава су могући.

Карактеристичан симптом маничне шизофреније је снажно осећање анксиозности. Обично је хипертрофиран у односу на стварну ситуацију или потпуно безначајан. Често је пацијент забринут због сопствене будућности. Анксиозност се манифестује не само у мислима, већ иу мимикрији: мишићи лица су затегнути, пацијент изгледа небрушно.

Маниц схизопхрениа

"Манична схизофренија", шта је ово кратко? Ово је популаран, чак ни књижевни термин који се може упоредити са "насилним лудилом". Једном речју, још један инцидент, узрокован универзалном писменост.

Специјална бригада долази у спашавање

Како то што они називају "манична схизофренија" изгледају у пракси? Човек је био храбар и покушао је да изађе из зидова одвратних гутљаја, који се редовно пењу. У узнемиреном стању, пожурио је у дворишту своје куће и бацио камење. Враћајући се кући, викнуо је "Па, договорит ћу ти добро сада!"И почела је да избацује ствари из прозора. Истовремено је био надмашан кроз прозорски праг и приметио прилично чудне пријетње. Ово је зауставило наредбу о притвору од непосредне интервенције. Пружајући релативну сигурност дому ове рушевине, почели су да чекају посебну амбуланту. Специјална бригада стигла је у пуној сили. Ово је психијатар, болничар и медицинска сестра. Па, возач такође није узалуд примио плату. Понекад постаје други уреду специјалне бригаде. Обично, за непосредни хватање оних који не знају шта раде, али такође стварају и како, пошаљу се болничар и медицинска сестра. У неким случајевима, медицинске сестре могу бити неколико.

Полиција отвара врата, али децу не усмеравају људи, слично њиховој муницији за судију Дредда, већ горе поменуте представнике хуманитарне филијале. Прва ствар коју чују је "Шта? Јеси ли се појавио? И чекала сам те!", И почиње бацати чинеле. Све ово је праћено новим потезима чудних заклетве, претњи и изјава. Изгледа да пацијент псује, али не на начин на који су пијани тинејџери, гопник и други заједнички агресори. Чекајући тренутак када су иза врата излетеле неке крпе, јер је "муниција" истрчала у облику посуђа на бочној страни, хуманитети ће се олуја, али тај мистериозни прогутај не може пропустити. Он прави невјероватан маневар и успева да се клизи на улазна врата. Гледајући на степеништу другу линију одбране, већ уочи полицајаца, човек схвата да су га противници окружили са свих страна. Пошто је изговорио Хурон ратнике и учинио потпуно камено лице, он је кренуо на балкон, али стручњаци већ развијају вештину. Није дошао до сајта за "скупљање" скок са висине 11. спрата, активиста, срушен, пада на под, и почиње да плете. Прошири су ушли у густу прошлост тоталитарне психијатрије. Сада се користе специјалне плетенице.

После свега 20 минута након почетка операције, пацијент који је умрљан је извучен и гурнут у унутрашњост аутомобила. Последњи улазак остављају полицајци, а поред њих су и рођаци који се тресу са страхом и нервозном тензијом. Полицајац им даје нешто да потпише, очигледно протокол о природи инцидента. За извештавање... Чуо је речи да је хитна помоћ потребна. То је постало лоше за супругу природјеног грађанина. Ово је обична хитна помоћ. Специјална бригада, без икаквих треперења, оставља психијатријске пенете.

Дакле, шта смо видели у овој причи? Хиперактивно понашање са елементима агресије. Делириум и халуцинације о гутљајима. Највероватније је гулп, неологизам који се ствара од болесних, да се односи на оне који се попну на зидове и који, без сумње, морају бити протерани одатле. Могуће је да прво слово р некако указује на гласове са зидова. Све ово се дешава у позадини промене утицаја. Могуће је да су гутови били одуговлачили дуго времена, али не и увијек их издржавати? У одређеном тренутку, дошло је до таласа емоција, јер је то било. Да би побегао од окупатора, пацијент је пожурио на балкон, гдје је намеравао да скочи, а то указује на изразито лудило. Наравно, то не значи да је постојала нека врста маничне шизофреније, а овде су описани симптоми.

У руским условима, ова борба може бити изражена двема врстама дијагноза. Наравно, ово неће дати одговор на питање да ли је манична схизофренија, шта је то? У смислу званичне дијагнозе - само две речи. Али како је дијагностикован у стварности?

Опција један и прилично честа

Може се дијагностиковати као "параноична шизофренија". У овом случају, психијатар ће наставити не из анализе тачно скокова, загрљаја и жудње за бацање објеката, већ из описа:

  • стање пацијента дуги период пре хоспитализације;
  • његово понашање и начин размишљања;
  • емотивна сфера у болници.

Као резултат, следећи запис може се појавити у историји болести: "Параноидна шизофренија, континуирани проток, депресивни-параноични синдром у структури емоционално-вољенског дефекта." То значи да има више знакова поремећаја, што је назначено кодом Ф20.0. Али они се не могу сами дружити негде у психичкој празнини и често се комбинују с другим синдромима. Отуда такве прецизности у погледу карактеристика психозе и структуре дефекта.

Опција два, ван Ф20 блока

Мора постојати једна резервација. Психијатар, чак и ако пацијент није никоме нанио било какву стварну штету, још увек некако процењује не само друштвени статус пацијента, већ и његово стање у различитим тренуцима живота, укључујући и оне који могу имати правне посљедице. Концепт "параноичне шизофреније" познат је свим полицајцима, тужитељима и судијама. Ово је нешто што не захтијева било какве додатне интерпретације. Став о другим условима у друштву може бити двосмислен.

Ипак, стање пацијента може се описати и речима из друге дијагнозе: "Ф25.0 Сцхизоафективни поремећај, манични тип". Покушајмо то разјаснити на овоме изгледу. Наведимо главне психолошке проблеме који некако имају везе са случајем.

БАР. Биполарни афективни поремећај

Могу бити различите фазе - депресивне, маничне, хипоманичне. Могу се комбиновати међу собом, између њих могу бити интерфазе или "лагане" празнине. Али пацијенти не делирију, немају халуцинације. На примјер, у стању еуфорије маничне сцене, генерални директор неког ЛЛЦ-а добија кредите за пројекат који се чини дјелотворним само њему. Реалност ставља све на своје мјесто, а убрзо ће компанија постати банкрот. Манијску сцену тада ће заменити депресивна, а директор ће ићи у пиће.

Сцхизоафективни поремећај

Управо исту слику са фазама. Манични тип - то значи да манија преовладава, али то не значи да депресивна фаза уопште није могућа. Разлика је у томе. Претпоставимо да ЦЕО из нашег примера води компанију за изградњу путева и има само биполарни афективни поремећај. Онда тврди да је у стању да нађе подуговараче, лукаво освајајући тендер, да је све израчунао, да је суперманер, тако да ће све испасти. Анализом ситуације, он уопште није водио, није узимао у обзир ризике, већ се само ослањао на његову стрмину. Али истовремено је наведен прилично стваран СМУ, што у ствари може бити подизвођач. Ушао је у бес и одвојио се од стварности због његовог менталног поремећаја.

У случају шизоафективног поремећаја, он је сигуран да ће најновији развој СРИ бр. 1 омогућити да користи модерно катранско уље, које је економично, пластично и поуздано. Време је да уведемо нову! Сигурно на састанцима које је "позвао" научно-истраживачком институту, да су спремни да стављају прототип "тар-силикон", да ће пронаћи новац. И истина је проналажење зајма у МФИ. Има довољно новца да га уништи, али не довољно за изградњу путева. Сви су потрошени на гостопримство. У тренутку фазе бунца, редитељ сноси близанку својим подређенима, и на крају они организују опроштајну корпорацију. Током овог процеса, генерал се пије на зверно стање и неочекивано се налази на платформи града Реутова, где пролази кроз неке кутије у близини зида станице. Касније, отворени разговор са психијатром показаће да је у ресторану у којем је одржана корпорација, огроман плазма панели висио на зиду. Одједном је био приказан код Собјанина и Путина, рекао је да је именован за шефа холдинг компаније, а његов штаб је у граду Реутову. Глупо је насмејала нашег директора у таксију и отишла...

Обе дијагнозе - БАП и шизоафективни поремећај могу бити у корелацији са застарелим дијагнозом "манично-депресивне психозе". Сада, ако се користи, онда инерцијом. Имамо психијатре који воле старе дане. Као и неурологи, једноставно не могу помоћи у дијагностици "вегето-васкуларне дистоније". Поново се сећамо колективног рада Шнур и Васи Обломов - песма о томе шта нас народ воли... Изрази "шизофренија" и "манично-депресивна психоза" су по себи изузетно ниско информативни. У овом случају, званични други се више не користи у дијагнози, а оправдање концепта "шизофреније" је једноставно контроверзно. Дакле, не чекајте објашњење шта је манично-депресивна шизофренија. То је исто као и мотор за кромпир. Можда неких аутомобила иду на алкохолне моторе, а алкохол је направљен од кромпира, али мотор не треба назвати кромпиром.

Параноидна шизофренија

Параноидна схизофренија у овом контексту је свеобухватна ствар. То је нешто што није тако тешко оправдати ако се критеријуми заправо посматрају. Тешко је поставити такву дијагнозу само на директора из примера са биполарним афективним поремећајем. Ови лични програми на ТВ-у се не емитују, нема гласова. Само у стању еуфорије преценила сам моћ. У свим другим случајевима, о којима данас говоримо, постоје неки знаци.

Манична шизофренија је оно што јесте.

Бог зна, мораш се бавити одређеном ситуацијом. Параноидна шизофренија и шизоафективни поремећај подељени су на ниво самог патогенезе. Иако треба препознати да између њих нема јасног слива. Неки истраживачи верују да је шизоафективни поремећај бенигни ток шизофреније "кружног" облика. Стога се појављује наша "манично-депресивна шизофренија". Истина, статистика би рекла нешто друго. Ове крајности са ножевима, полицијом и специјалним бригадама које ухвате пацијенте најчешће су повезане са малигним путем. Да, и компликован од нечега као алкохолизам. Други део истраживача сматра да је то атипичан облик биполарног афективног поремећаја. У принципу, ако погледате Исток из Европе, то је Исток, али ако погледате из Јапана на Исток, то је наш Запад.

Генерално, манични облици психоза сасвим сасвим одвојени од параноичне шизофреније са медицинске тачке гледишта. Не раздвајте се углавном од легалних. Ако пролазите кроз одјељења различитих одјела психијатријских болница, тешко је наћи људе са повишеним утицајем тамо. Половина њих има дијагнозу схизофреније. У суштини, она је повезана са смањењем утицаја или њеним изједначавањем. Постоји такав термин... Да схватимо ножеве пацијената са параноидном схизофренијом, али далеко од осећаја прославе Лихомита. Све је урађено претежно с равнодушном емоционалном сфером.

Чини се да је то првенствено захваљујући генерираном тунелском размишљању. Пацијент нема разноликости, он мисли прилично примитивно, размишљајући у тунелу. И то је његова невоља, па и велики број покушаја самоубиства. Може доћи до пораста емоција, чак и болесној особи дати већу физичку снагу, али то не би требало увек да буде у корелацији са порастом повишеног удара. Ако је ово повишено, онда у оквиру одреда из стварности.

Манично-депресивна психоза или шизофренија?

Шизофренија се односи на хроничне болести и благовремену дијагнозу и систематско лечење, пацијент је у стању да живи у животу у стању ремисије, без икаквих проблема. Терапија у случају шизофреније захтева стално спречавање развоја компликација патологије и, наравно, омогућавање пацијенту да живи нормално. Заиста, код дијабетес мелитуса, која је и хронична болест, норма је систематски унос љекова? Такође се дешава код шизофреније, а избор методе лечења зависи од облика болести, што је доста.

Општа класификација болести ↑

Да би могли да прописују адекватан терапијски третман, психотерапеути су развили типове шизофреније који зависе од клиничке слике и врсте тока патологије. Сакупљање анамнезе о пацијенту, доктор већ из описаних симптома може направити приближну слику о томе шта се догађа и индиректно успоставља дијагнозу са неком врстом шизофреније.

Потреба за таквом градацијом је да сваки симптом треба припремити, на пример, продуктивне знакове, нарочито халуцинације и заблуде, а такође и агресивна стања боље су заустављена уз помоћ атипичних антипсихотика. У случају депресије, затварања и одвајања, биће неопходни антидепресиви, а кататонски синдром боље уклања типичне неуролептике. Као резултат тога, различити симптоми омогућили су да идентификују велики број облика патологије:

  • параноидни облик главних симптома у овом случају су заблуде и халуцинације, док размишљање остаје очувано. Касније, у позадини продуктивних симптома, постоје синдроми: параноични и Кандински-Цлаиребро, чак су касније емоционално-волетски поремећаји дијагностиковани;
  • Кататонска схизофренија има превладавање моторичких дисфункција, које карактерише присуство ступора, наизменично са кататонском ексцитацијом. Пацијенте карактерише мутизам, очвршћавање у једном, неприродном положају дуго времена, одбијање јести и хигијенске процедуре. Осим тога, може доћи и до халуцинација и заблуде;
  • Хебефреницна форма је испуњена негативним симптомима, овде се појављују емоционални и ментални поремећаји. Пацијент постаје глуп, разговоран и обичан, склони честој промени расположења;
  • једноставна схизофренија карактерише одсуство позитивних симптома или њихова изузетно ретка манифестација. Основа су негативни знаци са доминацијом затворености, бесмислености живота, разарања. Активност таквих људи сведена је на нулу, апатични су, говор и размишљање су скромни;
  • Неиференцирана шизофренија комбинује симптоме кататонских, хебефреничних и параноидних облика;
  • резидуална тип карактерише присуством производњу мањих симптома који се јављају ретко и обично није посебно забрињавајући да живе;
  • пост-схизофренска депресија је тзв. стање менталне епизоде ​​која се појавила након значајног времена након дуготрајне и упорне ремисије;
  • Маничку шизофренију карактерише присуство повећане ексцитабилности, која се мења са депресивним стањима. Постоје умерене халуцинације и заблуде, као и повећана говорна и моторна активност. Још једна манична схизофренија назива се супротно једноставном облику. Тренутно, ова врста патологије је изолована у одвојеној болести - манично-депресивни синдром;
  • пароксизмално-прогресентна схизофренија се замењује са акутним нападима психозе и ремисије, свака следећа ментална епизода се наставља сложенијим, остављајући последице у облику промена личности;
  • континуирани тип напредује постепено, имајући у својој историји нежељену симптоматологију, нити непрестано посматрају без почетка привремене ремисије. Са патологијом, присуство позитивних симптома се брише, постоје само негативни знаци који доводе до личних дефеката;
  • латентна или слаба форма за њу карактерише неуротични поремећаји, нема продуктивне симптоматологије. Процес се наставља полако и током година не постоји погоршање државе са деградацијом појединца.

Манично-депресивна психоза или синдром ↑

То је болест која се често перципира као манична схизофренија, односно раније је била звана док се стање не изолује у засебну патологију. Синдром се карактерише променом два стања депресивне и маничне, у интервалима између њих може доћи до ремисије. Постоји таква психоза мало чешће код жена него код мушкараца. Преваленца синдрома је око седам људи на сто хиљада популације.

Као и код свих врста шизофреније, узроци манијско-депресивне психозе нису баш јасни. Главни фактор је генетска предиспозиција.

Занимљива чињеница! Истраживачи на Универзитету у Кембриџу током својих научних експеримената сугеришу да шизофренија и синдром могу имати заједничку генетску природу. До таквих закључака дошли су, истражујући фрагменте нервних влакана мртвих људи, патње прве или друге патологије. Открили су да обе групе људи немају гене одговорне за производњу мијелинског плашта мозговних неурона. Раније су биле претпоставке о повезивању мијелинских гена са шизофренским стањима.

Депресивна фаза ↑

Познато је да је патологија подељена у две фазе: депресивна и манична, прва се јавља чешће и траје, по правилу, дуже. Карактеристична карактеристична особина синдрома од шизофреније је каснију појаву болести након тридесет година. Дакле, први знаци шизофреније чешће се јављају у доби до 25 година.

У односу на симптоме депресивне фазе, они су изражени у три основна стања:

  • говор и моторна ретардација;
  • ментална или ментална ретардација;
  • депресивна, затворена држава, апсорпција човека у дубоку патњу.

Човек у таквој држави се малтретира, осећа се кривим за некога, није неуобичајено покушати самоубиство. Израз "камен у грудима" добро описује тугу стање пацијента, које осећа своје тело. Пацијенти описују ово стање неке тежине у грудима или у срцу, као да је тамо постављен камен. Што се тиче ретардације мотора и говора, ово стање може постићи потпуни ступор, мутизам и непокретност. Међу физичким знацима, зеница се дилирала и палпитације су се повећале.

Манична фаза ↑

Овај период је потпуна супротност од депресивне државе. Састоји се од таквих манифестација:

  • повећана ексцитабилност, глупо расположење, хиперактивност;
  • говор и моторно узбуђење (пацијент може пуно причати и престати причати, трчати, скакати, махати);
  • убрзан ток менталних процеса.

По први пут ова фаза не иде тако очигледно као депресивна, његови симптоми су често избрисани. Али, у току патолошког процеса, поремећаји постају све присутнији, додају се хиперманија и ексцитабилност мегаломаније, заблуде халуцинација.

Такође треба напоменути да пацијент постаје узбудљив, раздражљив, понекад агресиван и нетолерантан критике, о његовим идејама.

Други облици болести ↑

Поред опште прихваћене две фазе, постоји мјешовити облик патологије, у ком случају су симптоми маничне и депресивне фазе збуњени. На пример, на позадини депресивне државе, може се појавити брзи ток заблудних идеја.

Такође, дијагностикује се и формирани облик синдрома (циклотомија). Штавише, овај облик се среће чак и чешће од класичног двофазног облика. Са цикличним протоком, симптоми болести су више сравњени. У многим случајевима, пацијенти чак и даље могу радити. Али са овим условима, постоји велики ризик од скривене депресије, што може довести до самоубиства.

Трајање сваке фазе у класичном типу курса синдрома може се разликовати од једне седмице до 1-2 године и још више, али у просјеку 6-12 мјесеци. Често између фаза постоје интервенције ремисије, могу трајати чак и деценијама, често једна фаза одмах замењује другу. Патологија, по правилу, не доводи до личних промена, већ у периодима озбиљних напада маније или депресије, пацијент мора бити стављен у болницу.

Карактеристике курса психозе ↑

Поред чињенице да патологија може бити у различитим облицима, она се карактерише неколико врста промене протока и фазе. Постоје сљедеће врсте психоза:

униполарни тип, у овом стању постоји само једна фаза или манична или депресивна, која се замењује привременим, привременим здравственим стањем;

тип биполарног регуларног протока карактерише јасан низ промена стања, на пример, депресија, заустављање, манија и круг;

биполарни погрешни тип се разликује због недостатка конзистентности, на примјер, након што манија са сметњом, манија може опет доћи, али тек након депресије;

кружна варијанта је најкомплекснија, у овом типу нема прекида, односно стања ремисије, једна фаза одмах замењује другу.

Дијагностика ↑

Депресивно-манични синдром се открива истим принципима као и шизофренија. Основа дијагнозе је темељно испитивање медицинске историје патологије, праћење стања пацијента неколико месеци. По правилу се инструментална дијагноза у облику МРИ мозга врши у оним случајевима када је неопходно искључити могуће заразне или туморске лезије можданих структура. Терапеут такође може користити различите психолошке тестове како би одредио одређене знаке болести.

Проблем дијагнозе у избрисаном облику болести је честа конфузија у симптомима синдрома и једноставно са промјенама сезонског расположења. Као резултат тога, пацијент не добија неопходан третман, а патологија напредује и открива се и код занемарених облика менталних поремећаја.

Тхерапи ↑

Патологија захтева стално праћење од стране лекара који долази. Само са правилно одабраним комплексом лечења лијекова, могуће је постићи лумен у облику ремисије. У депресивној фази препоручују лекове из групе антидепресива, на примјер, мелипрамин, тизергин, амитриптилин.

Када су манија стања неопходна неуролептичка средства: аминазин, халоперидол, тизертсин.

Наравно, поред медицинске праксе, таквим пацијентима је потребан психолошки приступ. Ако је пацијент код куће, рођаци треба јасно да поштују све рецепте лекара, пошто најмањи неуспех у пријему одређених средстава подразумева погоршање државе. Такође је важно у депресивној фази да не оставља самог пацијента, јер често развијају хипохондрију, односно склоност ка самоубиству. Такође, пацијент је категорички контраиндиковани алкохол, иако у манијској фази често имају неконтролисану жељу за узимањем алкохола. А из исхране треба уклонити све производе који садрже кофеин (чај, кафа, чоколада, какао, кола).

Позитивни утицај обезбјеђују групне сесије са терапеутом и консултацијама, пацијентима који су постигли дугачки прекид, дају наду за опоравак код других пацијената.

Прогноза ↑

Код ове врсте болести, прогноза је само индивидуална, јер првенствено зависи од одређеног тока синдрома. Тако, на примјер, ако се дијагностицира циркулаторни синдром, највероватније ће примити прву групу инвалидитета. Ако се фаза депресије или маније замени продуженим прекидом, који траје више од једне године, у овом случају особа може лако водити нормалан живот и рад до следеће фазе. Да би се то десило што је пре могуће или уопште није неопходно, потребно је лијечити амбулантно, редовно посећујући терапеута.

Манично-депресивна психоза, као и шизофренија је прилично сложена ментална болест која захтева систематски надзор и лечење. Током дијагнозе важно је исправно диференцирати болно стање и не мешати је са другим видовима психозе, јер само исправно утврђена дијагноза омогућава вам да изаберете одговарајући третман. Да би се постигла дуготрајна ремисија, важна је не само медицинска терапија, већ и психолошка помоћ, и од лекара и блиских рођака. Запамтите да многи људи успевају да постигну ремисију, која траје деценијама и враћа се у нормалан начин живота, а главна ствар није очајање!

Манична схизофренија: шта је то, узроци, симптоми и терапије

Манична схизофренија је народни термин који није у међународној класификацији болести. Психијатри говоре о шизоафективном поремећају, биполарном афективном поремећају или нападу параноичне шизофреније која се јавља у позадини измењеног ефекта. Између ове три болести врши се диференцијална дијагноза.

Дијагноза у свим случајевима подразумева болничко лечење. На пријему пацијент прелиминарна дијагноза успостављена, што је основа за психијатријске хоспитализације затворен. После третмана, када постаје јасно колико је особа пати од болести, коначна изложба, о којој постоји особа у менталној болници и добила помоћ и негу.

Узроци

Поуздани узроци ендогених менталних поремећаја нису коначно успостављени, али је генетски фактор најважнији. Ако породица има душевно болесног рођака, вероватноћа болести у потомству се више пута повећава.

Врсте одговора и опћа правила понашања усвојена у породицама су важна. Склоност ка изолацији, избегавање контакта са другим људима, занемаривање људских норми на много начина доприноси развоју болести.

Покретање појаве болести може бити употреба психоактивних супстанци, укључујући дрогу, алкохолизам, тешку краниоцеребралну трауму, човекове изазове и елементарне непогоде, значајне губитке у животу. Особа са здравом наслеђем може да одговори на промену расположења, смањење опште виталности, али реакција није ишла даље нормално и глатко током времена. Ако постоји генетски дефект, онда почиње ментална болест.

Осећате константан замор, депресију и раздражљивост? Сазнајте лек који није доступан у апотекама, али уживају све звезде! Да би ојачао нервни систем, то је сасвим једноставно.

Карактеристике клиничке слике

Шта су и који су знаци маничне шизофреније? Ако замислимо мало произвољно скале, је на једном крају је манично-депресивна психоза (модерни назив - биполарни афективни поремећај или бар), на другом - параноидне шизофреније, а у средини - шизофренија поремећај.

Ова фраза је најближа схизоафективном поремећају, али је веома произвољна. Постоје разлике између патолошких стања.

Биполарни афективни поремећај је пре свега поремећај расположења који диктира понашање и деловање болесне особе. Можда постоје и маничне и депресивне епизоде. Понекад има лудих укључивања, али су привремени и нестабилни, немају комплетан систем.

Шизофренија је поремећај размишљања, када особа чини нелогичне и неразумљиве закључке из свакодневних догађаја. Брад је главни симптом. У почетку, особа се осећа да је изабрана, посебна, "разуме" његову везу са вишим силама, а онда се његово расположење мења у складу с предметом делирија. Промене у размишљању постају постепено, лагусни систем се формира постепено, а до тренутка неадекватног понашања, промјене личности су већ сувише дубоке.

Шизоафективни поремећај у великом броју случајева се развија након употребе дрога, алкохола, токсичних супстанци или тешке психолошке трауме, стреса. У исто време, расположење и размишљање су узнемирени. Човек ствара Бог зна да - избацили кроз прозор, скакање из воза, повреди друге, да нарушава јавни ред и мир, али када је реч о себи, не може да објасни и разумети зашто је то учинио.

Основне фазе

Да би се схватило шта се тачно десило са болесном особом, често може само након завршетка психотичне епизоде. Свака болест пролази кроз одређене фазе, а најважнији од њих је појављивање критика, што указује на почетак опоравка.

Са биполарним афективним поремећајем (МДП), након изједначавања расположења, сви други поремећаји су такође изравнани. Ако је особа била депресивна, схвата да јој није било разлога. Након маничних епизода, пацијенти се чудите на ономе што су урадили. Појединачне епизоде ​​могу проћи без трага, особа се враћа на посао и породицу.

Када се шизофренија увек формира дефект или посебно стање ума, спречавајући особу да буде адекватна. Ово се првенствено тиче емоција, код пацијента чине да они нестају. Он постаје равнодушан према свему што му се деси и његовим рођацима, све аспирације и жеље престану. Размишљање се никад не у потпуности враћа на свој ранији ниво, остају необичност и нелогичне акције. Воља и способност да се устану сами патили су у великој мјери.

Пацијенти пасивно пролазе са токовима, губе људе и пријатеље, рад и породицу, хобије и зависности. Многи су лишени стамбених и социјалних повластица, окончавају своје животе у интернатима и не остварују своју инфериорност.

Када шизоафективни поремећај су обавезни да имају трајну промену у расположењу, али дијагноза захтева да за 2 недеље је детектован најмање једно од таквих поремећаја:

  • халуцинације, посебно слушне;
  • делириум утицаја или онај који није карактеристичан за начин живота и образовања - на пример, швица може себе сматрати компјутерским генијем;
  • речи "властити проналазак" или сломљен говор;
  • кататонских или моторичких поремећаја са карактеристичним замрзавањем у једном положају.

Код шизоафективних поремећаја карактеристични су параноидно-манијски симптоми, када су кршења мишљења и утицаја једнако важеће.

Дијагностика

Основни метод - цлиницоанамнестиц када је опис живота и деловања пацијента, његово понашање, резултати посматрања у одвајању и осетљивости развија комплетну слику лечења.

Најтежа ствар је разграничење биполарног поремећаја од шизофреније, јер постоје симптоми двеју болести истовремено. Шизоафективни поремећај се на крају може претворити у шизофренију уз све последичне последице.

Док се процес смањује, пацијент почиње да схвати да му нешто није у реду. Почетак ремисије је време када пацијент може разликовати болна искуства из стварности.

Методе третмана

Главни метод је лек. Користе се неуролептици различитих хемијских група који могу зауставити халуцинације и уништити блудну структуру. Савремени неуролептици су мекани, могу их узимати годинама. Постоје лекови у облику складишта, који се ињектирају дубоко интрамускуларно у облику уљног раствора. Једна ињекција је довољна за 3-4 недеље.

Атипицал антипсихотици не прекидају уобичајени живот, практично немају нежељене ефекте, али задржавају под контролом продуктивне симптоме.

Користе се нормотимици или лекови који гладују расположење. Манична епизода захтева употребу литијих соли, ово је најбољи начин да се пробије манија и продужени третман одржавања. Према индикацијама, користе се антидепресиви, антиконвулзанти седативне оријентације.

Психотерапија се користи на ограничен начин, јер је немогуће водити наставе када је размишљање узнемиравано. Током периода мировања, психотерапија помаже пацијенту да нежно реагује на стрес, да верује у сопствену снагу.

Коме да се обратите лекару?

Искључиво психијатру, јер доктори других специјалности не обрађују менталне болести. Неопходно је разумети да је неадекватна особа опасност не само за себе, већ и за друге. "Гласови" могу наредити болесној особи да изврши насиље, а он неће моћи да се одупре.

Доктору треба поступати по првим знацима неадекватности, необичности у понашању, нелогичности рођака, ако се понављају. Искусан психијатар ће одмах разумети са чиме се бави. Родитељи могу једноставно да траже савет ако не знају шта да раде.

Што пре почне третман, то боље. Можда особа неће бити у могућности да се потпуно излечи, али ће породица и рођаци бар бити поштеђени од опасности. Редовни лекови, редовно посматрање лекара помажу у побољшању трајања и квалитета ремисије. У неким случајевима могуће је вратити у пуноправне радне активности или бар на једноставне облике рада.

Аутор текста: Психијатар, психотерапеут Небога Лариса Владимировна

Карактеристике клиничке слике маничне шизофреније

Садржај

Манична схизофренија се односи на различите менталне болести. Неки стручњаци разликују је у независној носолоској јединици која се зове манично-депресивна психоза. За ову врсту кршења карактерише брза и честа промена расположења.

Најчешће се ова болест јавља код жена. Људи са овом дијагнозом чине 15% укупног броја пацијената у психијатријским клиникама. И они спадају у категорију грађана који имају високо образовање (око 50% свих случајева) иу нормалној држави су добро прилагођени у друштву.

Људи који су склони овој болести, током периода погоршања, опасни су за друштво, јер могу починити било какво дело или самоубиство.

Зашто се болест јавља?

Манична схизофренија се наследи према аутозомалном доминантном типу. Клиничка слика произилази из позадине алтернативног поремећаја процеса инхибиције и ексцитације у централном нервном систему.

Фактори који могу послужити као подстрек развоју болести су:

  • стресне ситуације;
  • цлимацтериум;
  • повреда хормонске позадине током и после трудноће.

Шта се догађа са пацијентом?

Понекад се болест може манифестовати као исправна промена маничне и депресивне компоненте. Али постоје случајеви када је изражена само једном од ових манифестација.

По дужини трајања могу трајати од неколико седмица до неколико година (у просеку од 3 до 7 мјесеци). Интервали нормалног стања могу бити дуги до 7 година, али понекад су одсутни.

Маниа

Симптоми се јављају у манијској фази:

  • повећано расположење, без обзира на спољашње узроке;
  • означена мобилност;
  • брз и гласан говор.


Постоји и подела маничне сцене у неколико периода:

  1. Хипоманиц. У овом случају, пацијент манифестује изражену весељу, добро расположење. У разговору се примећује гломазност, мисли и говор се брзо пребацују. У овом тренутку, он је у стању да памти велике количине информација, добро је јести, мало спава, и показује повећану моторичку активност.
  2. Изражена манија. Маниакални синдром у овој фази манифестује раст свих знакова. Постоји повећана живахност, скочи константне шале, што се може променити за кратак период беса. Није лако разговарати с таквом особом. Често пацијент постаје висок (мегаломанија). На послу показује прекомерне активности, стално настоји да окупља колектив. Спавање у овој фази траје 3-4 сата дневно. Истовремено, нема осећаја замора.
  3. Манично блистање. Најјача манифестација маније. Човек почиње да се креће насумично, пева, плеса, чита поезију. Његов говор губи своје значење и састоји се од одвојених фрагментарних фраза. У овом тренутку пацијенту је потребна помоћ, она се одвија у болници. Рад и рјешавање домаћих проблема, он није способан.
  4. Период релаксације изражава се постепеним доласком говора и кретањем у норму.
  5. Када се враћате у нормалу особа постаје донекле инхибирана, епизоде ​​са тешким симптомима у меморији нису сачуване.

У зависности од преваленције оних или симптома у пракси лекара-психијатра да прихвате различите врсте манија:

  • Соларна манија. Једна особа је љубазно другима. Весељен је и мобилан, инфицира енергијом и позитивним.
  • Скок идеја. Изражавајућа вербосност и континуитет пацијентовог говора доводи до немогућности комуникације с њим.
  • Гневливост у комбинацији са хиперактивношћу. За такву врсту варијетета карактеристична је неспособност пацијента да дуго остане на једном мјесту, стални импулс свакој активности. Ако покушају да га задрже, добијају реакцију у виду љутње и жалби.

Депресија

Симптоми депресије се изражавају у следећим манифестацијама:

  • смањено расположење;
  • блокирање покрета;
  • спори говор и инхибиција мисаоних процеса.

У овој фази постоји неколико периода:

  1. Почетне манифестације. Може доћи до поремећаја спавања, позадина расположења, као и активности мотора, није смањена. До вечери, стање је, по правилу, нормализовано.
  2. Повећана депресија. Смањен апетит, обележен погоршање расположења. Покрети и говор постају спори.
  3. Тешка депресија. Пацијент је мучен интензивном анксиозношћу или мучењем. Не жели да се бави разговорима. Говор је врло тих, моторна активност је практично одсутна. Пацијент током овог периода стално лежи на једној позицији. Има мисли о самоубиству, озбиљној болести, тенденцији за самоповређивање. Понекад се појављују гласови у његовој глави који га убедјују да је живот потпуно бесмислен и једини излаз је да изврши самоубиство.
  4. Период симптоматике. Пацијент у то време почиње да критички процењује стање у вечерњим часовима, али није способан за ово ујутру, након буђења.

Степен тежине специјалиста депресије се процењује присуством покушаја самоубиства пацијента, који зависе од симптома и спољних фактора.

Понекад постоје атипични и латентни облици депресивне државе, када соматски проблеми долазе у први план.

Ово се може посматрати када је комбинација менталних болести са алкохолизмом, инфективном интоксикацијом, неуролошком патологијом.

Симптоми и лечење маничне шизофреније

"Манична шизофренија" односи се на оне дијагнозе које у модерној психијатрији... једноставно не постоје. Иако су не тако давно, домаћи лекари су често трпели такав закључак и уписали је у мапе својих пацијената. Зашто је манична шизофренија сада искључена из ИЦД-а, и која дијагноза је то заменила?

Заиста, ИЦД-10 недостаје дефиниција маничне шизофреније. Умјесто тога су предложене двије дијагнозе:

  1. Биполарни афективни поремећај (старо име је "манично-депресивна психоза"), која има код Ф 31.
  2. Шизофренија са кодом Ф 20.

Интересантно је да у делу који описује шизофренију, директно наводи: "У присуству екстензивног депресивних или манично симптома дијагноза шизофреније не треба постављен до момента док не буде јасно да шизофрени симптоми претходила афективне поремећаје." То јест, манијски напад се може развити иу пацијенту са шизофренијом, иу оквиру БАП-а, који се односи на афективне поремећаје. А ова два болести морају се разликовати приликом дијагностиковања.

Али истовремено, многи пацијенти су добили дијагнозу чак и када се схизофренија манија није "преименовала", и овај израз се широко користи у медицини. Због тога, за погодност читалаца овог члана ће се звати маничне шизофреније на стари начин, а истовремено узети у обзир разлике болести од биполарног афективног поремећаја.

Која је разлика између БАП-а и маничних манифестација код шизофреније?

Као што следи из наведеног цитата из ИЦД-10, схизофренија и манично-депресивна психоза имају неке сличности у клиничкој слици. У оба случаја, постоје периоди депресије, инхибиције, депресије расположења (депресивна фаза болести); ремисија, током које се пацијент може осјећати нормално и адекватно сагледати свет око њега; Манична фаза, која се карактерише снажним узбуђењем, гломазношћу, хиперактивношћу. Ове фазе се могу мењати у различитим секвенцама, наставити са различитим интензитетима, што понекад доводи до одређених потешкоћа у дијагнози.

Која је главна разлика између ове две болести?

Ако говоримо о шизофреније, неки од њених симптома обично се јављају много пре него што пацијент ће бити више или мање јасно види маничне или депресивне фазе. Карактеристични симптоми шизофреније (који су одсутни у БАП-у) су:

  • изговарана делирија, манија прогона;
  • халуцинације - слушни, визуелни или чак тактилни;
  • недостатак интереса за друштво и генерално све што се дешава (аутизам);
  • емоционални "ступор", осиромашење говора и израза лица;
  • кататонски синдром (загушење у једној позади);
  • одбијање уноса хране, хигијенски поступци, самозаштита;
  • мутација (одбацивање говора, у којем говорни апарат у потпуности задржава своје функције).

Ово није потпуна листа симптома којим се пацијент може осумњичити за шизофренију. Искусан лекар, који је прикупио целу анамнезу, нужно ће обраћати пажњу на друге могуће знаке болести. И у овом случају, са манично-депресивним симптомима и даље се дијагностицира као "шизофренија".

Ако се посматрају такви симптоми, пацијент добија дијагнозу "биполарни афективни поремећај" и одговарајући третман, који се доста разликује од лечењу шизофреније.

Од психоза се разликује од шизофреније и зашто ови концепти не треба збунити - информације за пацијенте

Главни симптоми болести

Маничне манифестације шизофреније карактеришу развој опсесивних мисли и одрживог делиријума, и чешће него не, постоји заблуда прогона. Чини се пацијенту да неке ванземаљске силе (до ванземаљаца или духова) желе да му повреде, украде неке важне ствари за њега, киднапује пацијента и тако даље. Пацијент може провести сате тврдећи да су окружени непријатељима који градују подмукле планове за себе. У нарочито тешким случајевима, тај делириум може се развити у халуцинације, када ментално обољелу особу не само да осећа непријатељско мешање, већ и "види" одређене претње њему. Покушаји да се заштити од "ванземаљаца" може лоше да се заврши, поготово ако је у домету пацијента постојао оружје, убодне предмете или, на пример, отворени прозор у коме може да удари, бежање од гоњења.

Понекад фаза маније може бити замењена депресивним, када пацијент реагује слабе према другима, је инхибиран, има проблема са логиком и размишљањем, је депресиван и затворен. Истовремено, он такође може отписати своју државу за интервенцију неких спољних снага које "пију енергију", "хране на мисли" и тако даље. Вреди напоменути да таква објашњења нису карактеристична за БАП, али за схизофренију то је сасвим.

Узроци маничне шизофреније

Ако узмемо у обзир маничне манифестације у контексту шизофреније, онда ће узрок развоја психозе у овом случају бити основна болест. Али подстицај манифестацији светлих симптома маније може бити:

  • озбиљан стрес;
  • сезонско погоршање болести;
  • хормонске промене у телу (нарочито код жена - трудноћа, порођаја, менопаузе, итд.);
  • алкохол и злоупотреба дрога;
  • претрпјела озбиљне болести или повреде.

Такође, стање пацијента може погоршати на манифестацијама психозе, ако пацијент са шизофреније не добијају одговарајући третман, он пролази на лекове. А понекад се дешава да чак и лекови на рецепт стоп ради правилно, то може изазвати маниа стање - у овом случају, подешавање је потребно дозе и узимања лека.

Један од главних разлога за развој шизофреније је нарочито истакнут наследни фактор. Код људи чији су рођаци патили од ове болести, ризик од манифестације симптома болести је много већи од оних у чијој породичној историји није дошло до шизофреније и других менталних болести.

Како лијечити манију у шизофренији?

У посебно тешким случајевима, манично-депресивна шизофренија захтева хоспитализацију. Ово је нарочито потребно ако постоји ризик да ће пацијент штетити себе или друге, изнијети суицидалне мисли или је у стању акутне психозе и потпуне неадекватности. Такође, пацијенти код којих је манична фаза болести развијена у позадини злоупотребе алкохола или употребе дрога, морају бити хоспитализована - у овом случају је неопходна терапија усмерена на детоксикацију тијела.

Обично, у стању маније, главни третман је администрација лекова - неуролептици, који заустављају психотичне симптоме. Акутна анксиозност може уклонити смирујуће средство, а пацијенту из стања депресије помоћи ће одабиру ефикасних антидепресива.

Треба запамтити да код шизофреније пацијент мора узимати доживотне лекове које прописује лекар. Од скрупулозног поштовања режима узимања и дозе лијекова зависи од почетка стабилне ремисије. Одбијање третмана у многим случајевима доводи до инвалидитета пацијента, поновног развоја психоза, постепеног изумирања мисаоних процеса. Због тога је веома важно да подржи чланове породице који ће бити пажљиво прате како би се осигурало да пацијент не заборави да лекови нису воле алкохол и био у могућности да се врате нормалном животу могуће.

Манично-депресивна шизофренија

Шизофренија је хронична болест. Захваљујући благовременој дијагностици и сталном третману одржавања, пацијент може да живи у животу без тешкоћа у стању ремисије. Терапија за схизофренију је потребна константно, само у овом случају могуће је, без дозволе компликација, пацијенту осигурати нормално постојање.

Шизофренија се манифестује на различите начине, има неколико типова, од којих свака има своје специфичности протока и третмана. Због тога шизофренија нема честе облике лечења.

Међу различитим врстама шизофреније, посебно место заузима манично-депресивна шизофренија, или како се назива и психоза или синдром.

Опште карактеристике

Манично-депресивни синдром је тачније име за сличну болест, иако су мишљења научника о овом питању јасно подељена. Многи психијатри дефинирају ову болест као независну патологију.

Манично-депресивна шизофренија карактерише промена две државе: депресивна и манична. У међувремену, може доћи до ремисије са знаковима нормалног односа према свету и себи. Овај услов се јавља код жена чешће него код мушкараца. Ово је због посебне женске осетљивости на стрес и физиолошке карактеристике.

Синдром се може назвати не тако често, јер се јавља у односу на 7 до 100 хиљада (7 случајева на 100 хиљада људи).

Тачни узроци манично-депресивне психозе, као и других врста шизофреније, нису у потпуности откривени. Али велика већина теорија верује да је генетски фактор главни фактор на почетку ове болести. Једна од верзија ове предиспозиције је одсуство гена одговорних за мијелинске везе.

Као што је горе наведено, манично-депресивна шизофренија се манифестује у два супротна стања.

  1. Депресивна фаза. Овај период се дешава чешће и траје дуже. Депресивна фаза карактерише следеће карактеристике:
  • Ретардација мотора;
  • Ретардација говора;
  • Депресивно стање, које карактерише дубока мука.

У тој држави, особа покушава да се прогони, осећајући се кривом према околним људима. У овом стању могу покушати самоубиства. Описујући своју државу, пацијенти често користе израз "тежину у грудима", позивајући се на чињеницу да је стање одређеног гравитације је својствено свим телу, као да је особа су постављени у камену.

Мотор и ретардација говора могу постићи свој апогее, узрокујући потпуни ступор и непокретност. Физичке карактеристике овог стања су брз срчани утјецај и дилатирани ученици.

  1. Манична фаза. Овај период је супротан од депресивне државе. Састоји се од следећих манифестација:
  • хиперактивност, повећана ексцитабилност, смешно расположење;
  • узбуђење говора (пацијент пуно говори);
  • моторно узбуђење;
  • убрзан ток менталних процеса.

У почетној фази развоја болести, ова фаза можда не изгледа довољно јасно, симптоми се могу избрисати. Али са развојем болести симптоми постају акутнији, постају очигледнији и оштро изражени.

Током овог периода пацијент постаје грубо, изузетно надражујуће, агресивно, нетолерантно критиком и примедбе о његовом стању.

Остали облици манично-депресивне шизофреније

Поред опште прихваћених периода болести, постоји и мешовита врста патологије, у којој су симптоми депресије и маније збуњени. На позадини депресије, може доћи до заблуде, или људска активност може бити праћена потпуном апатијом. Ови феномени су изузетно ријетки, али и даље се одржавају.

То може бити и избрисани облик у класичном двофазном облику. Циклус болести је прилично кратак, а симптоми су тако равнодусни да се понашање посматра не као патологија, већ као карактеристика карактера. Пацијенти остаје способни да раде, што чини болест непожељном за друге. Ризик латентне депресије код пацијената је сјајан.

Трајање сваке фазе зависи од људског стања и дубине болести и може варирати од 1-2 недеље до неколико година. Најчешће између фаза постоје периоде ремисије, али постоје времена када особа једноставно иде са сцене на бину, а не враћа се у нормално постојање.

Терапија манично-депресивне шизофреније

Најважнија ствар коју пацијент и његови рођаци требају знати је да патологија захтева сталан надзор од стране лекара. Стални курс лечења лијекова ће омогућити постизање лумена у условима у облику продужене ремисије. Медицински производи се прописују у зависности од стадијума:

  • У депресивној фази се прописују антидепресиви;
  • на маничним фазама се постављају неуролептични препарати;
  • код ремисије пацијенту је потребна терапија одржавања.

Поред лечења, пацијентима је потребан психолошки приступ. Родитељи треба јасно пратити упутства лекара и запамтити да ће сваки неуспех узимања лекова довести до погоршања стања.

Пацијенти са манично-депресивном схизофренијом могу да живе нормалним животом под условима правилног прописаног третмана и строго поштовање свих препорука.