Шта је опасно манично-депресивна психоза и како га излечити

Манично-депресивна психоза (модерно име - биполарни афективни поремећај, БАП) је прилично честа болест која погађа 5-7 људи на хиљаду људи. По први пут овај поремећај је описан 1854. године, али је током протеклих векова остала велика мистерија не само за пацијенте, већ и за докторе.

И није да је БАР тешко третирати или је немогуће предвидјети његов развој, али да је та психоза превише "вишеструко", што озбиљно компликује дијагнозу. Заправо, сваки доктор има своју идеју како би изгледала клиничка слика ове болести, тако да су пацијенти принуђени да се изнова и изнова баве "субјективношћу дијагнозе" (као што је написано о БАП-у на Википедиау).

Узроци

Манично-депресивна психоза је ендогена болест, која је заснована на наследној предиспозицији. Механизам наслеђа није довољно проучаван, студије се настављају, али дефинитивно у појави симптома БАП-а, "криви" су људски хромозоми. Ако породица већ има пацијенте са манично-депресивном психозом, онда се иста болест може појавити у следећој генерацији (иако није неопходно).

Постоје и други фактори који могу изазвати деби болести (али само ако постоји породична историја - ако не, онда манично-депресивна особа није угрожена). То укључује:

  1. Ендокрине промене (прелазно доба, трудноћа и порођај код жена итд.).
  2. Психогени фактори (стрес, озбиљан замор, дуготрајно рад "хабају" итд.).
  3. Соматогени фактори (неке болести, посебно оне праћене хормонским променама).

Пошто се манично-депресивна психоза често појављује у позадини озбиљних психоемотионалних шокова, може се збунити са неуротичним стањима, на примјер, са реактивном депресијом. Касније се дијагноза најчешће коригује ако пацијент показује симптоме и знаке који нису карактеристични за неурозе, али типично за манично-депресивну психозу.

Користан видео о томе како је важно да се направи разлика биполарни поремећај од других психијатријских поремећаја и болести, коју карактерише симптомима манично-депресивне психозе и зашто је то дијагноза је тешко ставити тинејџера или дете

Према статистикама, чешће се јављају симптоми маничне психозе код мушкараца. Првобитна обољења обично се јављају између 25 и 44 година старости (46,5% свих случајева), али особа може бити болесна у сваком узрасту. За дјецу ова дијагноза је изузетно ретка, јер се дијагностички критерији за одрасле могу врло ретко користити у детињству. Међутим, то не значи да се код деце нема манично-депресивне психозе.

Као што се манифестује

Манично-депресивна психоза карактерише присуство неколико фаза, које се такође зову афективне државе. Сваки од њих има своје манифестације, понекад се фазе драстично могу разликовати једни од других, а понекад то може пролазити прилично мутно. У просеку свака фаза траје око 3-7 месеци, иако се овај период може крећити од неколико недеља до две године или више.

Пацијент у маничној фази БАР подвргава Велика ерупција енергије је у добром расположењу, а такође констатује мотор побуда, повећан апетит, скраћено трајање спавања (3-4 сати дневно). Пацијенту може бити прихваћена од стране неке веома важне идеје за њега, тешко му је да се концентрише, лако се одвуче, говор је брз, гестови су груби. На врху маничног блата може бити веома тешко разумјети пацијента, пошто његов говор губи кохерентност, он разговара са оштрим речима или чак и одвојеним речима, не може да седи мирно због преувеличавања. Након проласка "врха", симптоми постепено избледју, а особа се можда и не сјећа свог чудног понашања, покривена је падом снаге, астенијом и благом ретардацијом.

Депресивна фаза биполарног афективног поремећаја манифестује смањено, депресивно расположење, инхибирано кретање и размишљање. Пацијент губи апетит, храна се чини неукусном за њега и значајан губитак тежине је такође могућ. Жене понекад губе менструацију.

Као и код обичне депресије, пацијенти осјећају најгоре ујутру, буди се у стању анксиозности и боли. До вечери стање се побољшава, расположење расте мало. Ноћу, пацијент је тешко спавати, несаница може трајати врло дуго времена.

У фази тешке депресије, особа може да проведе сате у једној пози, има заблуде о својој безвредности или неморалности. За ову фазу МИС-а, халуцинације и "гласови" нису карактеристични, али могу се појавити опасне суицидалне мисли, које се могу развити у покушаје самоубиства.

Као и код маничне сцене, након проласка кроз најакутнији период, депресивни симптоми постепено пролазе. Већ неко време пацијент може остати прилично споро и астеничан или обрнуто - постаје претјерано говорљив и активан.

Знаци манијско-депресивне психозе могу бити веома разноврсни, веома је тешко рећи о свим варијантама тока болести у оквиру једног чланка. На примјер, депресивне и маничне фазе не морају нужно стриктно ићи један за другим - могу се мењати у било којем низу. Такође, са манично-депресивним поремећајем, фаза маније се може изразити прилично лоше, што понекад доводи до нетачне дијагнозе. Друга заједничка опција је брз циклични биполарни поремећај, када епизоде ​​маније или депресије понављају често 4 пута годишње. А ово су само најчешћи облици БАП-а, у ствари клиничка слика болести може бити још различите и атипичне.

Шта је опасна манична психоза

Изнад смо већ поменули могућност самоубиства током депресивне фазе болести. Али ово није једина ствар која може штетити и самог пацијента и његовог окружења.

Чињеница је да у тренутку највеће еуфорије, особа која пати од БАП-а не пријављује своје поступке, чини се да је у измењеном стању свести. На неки начин, ово стање је слично опојним дрогама, када пацијент сматра да му ништа није могуће, а то може довести до опасних импулсивних акција. Делусионал идеје доминације и утичу на људске перцепције стварности, и у тренутку таквог делиријума може да проузрокује озбиљну штету својим најближима, који одбијају да "поднесе", или нешто са којима се не слаже.

У депресивној фази, могуће је развити анорексију због губитка апетита, а овај поремећај је врло тешко излечити. У неким случајевима, пацијент може бити повређен током напада мржње према његовом тијелу.

И обе фазе су изузетно исцрпљујуће тело и човечанство. Стално бацање од екстремних до екстремних исцрпљује моралне силе, а физички симптоми и константна анксиозност негативно утичу на тело пацијента. Стога је веома важно започети прави третман на време, нужно уз коришћење лијекова.

Манична психоза код деце и адолесцената

Сматра се да се таква дијагноза скоро никада не ставља на дјецу млађу од 10 година. То је последица потешкоћа у дијагнози и атипичној манифестацији фаза, која се веома разликује од "одрасле" токове болести.

Код деце, манично-депресивна психоза је подмазана, симптоми се тешко одвајају од обичног детета понашања, што само по себи није врло стабилно.

Депресивна фаза болести код детета може да манифестује спорост, пасивност, недостатак интереса у играчкама и књигама. Ученик одбија академске наступе, тешко је комуницирати са вршњацима, а апетит и спавање се погоршавају. Дијете се пожали на физичке болести, бол у различитим дијеловима тела, слабост. Таква држава мора се нужно разликовати од ендогене депресије, за коју је неопходно дугорочно и пажљиво посматрати расположење и физичко стање детета.

Манијску фазу карактерише повећана моторна активност, жеља за новом забавном и константном потрагом за њима. Дијете је буквално немогуће смирити, док он скоро не подржава правила игре, његове акције су спонтане и на много начина лишене логике. Нажалост, ово стање је прилично тешко разликовати од обичног детета понашања, посебно ако симптоми маније не достижу потпуну бубу.

Што је дете старије и што је ближи адолесценцији, то је јасније разлике између депресивне и маничне фазе. Током овог периода дијагностика постаје могућа, укључујући и помоћу тестова који се користе за дијагнозу одраслих.

У клиничкој слици манично-депресивне психозе, тинејџери обично имају све симптоме карактеристичне за болест, нарочито у случају депресивне фазе. Највећа опасност за адолесценте је појава самоубилачких мисли, јер пубертету и даље недостаје разумевање вредности живота, па је ризик од "успјешних" покушаја самоубистава већи.

Манична фаза у овом добу можда није толико јасна, неки родитељи могу то чак показати радосним, нарочито ако је дете претходно било узнемирено и меланхолично. Тинејџер у фази манија буквално "фонтане" са енергијом и новим идејама, не може спавати ноћу, градити грандиозне планове, и на крају бескрајно тражити забаву и нове компаније.

Да би правилно дијагностиковали тинејџера, родитељи и лекар треба пажљиво пратити понашање потенцијалног пацијента. У биполарном поремећају, често се појављују симптоми маније или депресије у одређеним временима у години. Још једна битна тачка је брзу промену расположења, што није карактеристично за здраву особу: јуче је тинејџер био у повишеном стању ума, а данас је он инхибиран, апатичан и тако даље. Све ово може довести до идеје да дете пати од менталног поремећаја, а не од хормоналних промена типичних за адолесценцију.

Дијагноза и лечење

На интернету можете пронаћи тестове које можете сами одвојити и одредити симптоме манично-депресивне психозе. Међутим, њихови резултати се не требају у потпуности ослањати, на ову болест не може се дијагностиковати само тест.

Главни метод дијагнозе је сакупљање анамнезе, односно информација о понашању пацијента током прилично дугог временског периода. Манифестације БАП-а подсећају на симптоме многих других менталних болести, укључујући и оне из групе психоза, тако да је темељна анализа свих добијених информација неопходна за дијагнозу.

Такође, доктори користе посебне тестове за дијагнозу, али обично су неколико различитих упитника, чији резултати обрађују рачунар, тако да је лекару лакше направити опћу слику о болести.

Осим тестова, пацијенту се нуди могућност полагања испита са уским специјалистима и испитивања. Понекад узрок манично-депресивне психозе може бити, на примјер, ендокринални поремећаји, ау том случају, прије свега, неопходно је лијечити основну болест.

Што се тиче лечења маничне психозе, то није увијек случај у болници. Хитна хоспитализација је потребна када:

  • изговаране суицидалне мисли или покушај самоубиства;
  • хипертрофична осећања кривице и морална инфериорност (због ризика од самоубиства);
  • склоност да сакрије своје стање, симптоми болести;
  • стање маније са израженим психопатским понашањем, када пацијент може бити опасан за околне људе;
  • тешка депресија;
  • вишеструки соматски симптоми.

У другим случајевима, лечење манично-депресивне психозе је могуће код куће, али под сталним надзором психијатра.

За лечење, нормотимика (стабилизатори расположења), неуролептици (антипсихотици), користе се антидепресиви.

Доказано је да препарати литијума гарантују смањење могућности самоубиства смањујући агресивност и импулсивност пацијента.

Како лијечити манично-депресивну психозу у сваком случају, одлучује лекар, избор лијекова зависи од фазе болести и тежине симптома. Укупно, пацијент може током дана добити 3-6 различитих лекова. Када се стање стабилизује, дозе лекова се смањују, одабирајући најефикаснију помоћну комбинацију да пацијент мора дуго времена (понекад за живот) да остане у ремисији. Ако пацијент строго поштује препоруке доктора, прогноза прогона болести је повољна, иако је понекад потребна доза лекова како би се избегле погоршања.

Манична психоза се такође третира психотерапијом, али у овом случају овај метод не треба сматрати главним. Да би се излечио генетски утврђена болест, само рад са терапеутом је потпуно нереално, али ће овај рад помоћи пацијенту да адекватније доживи себе и своју болест.

Хајде да резимирамо

Манична психоза је поремећај који погађа људе без обзира на њихов пол, старост, друштвени статус и услове живота. Разлози за почетак овог стања још увек треба утврдити, а посебности развоја биполарног поремећаја су толико разноврсне да доктори понекад тешко тачно да га дијагнозе.

Да ли је могуће излечити ову болест? Не постоји недвосмислен одговор, али ако се пацијент савесно примењује на све лекарске лекове, прогноза ће бити врло оптимистична, а ремисија ће се одржати и продужити.

Манично-депресивна психоза

МДП - озбиљна душевна болест узрокована патолошким физиолошким промјенама у телу, условљена само интерним факторима, научно описаним 1854. године од стране француских истраживача као "кружне психозе" и "лудило у два облика". Његова класична варијанта су две експресивне фазе афективне: манија (хипоманија) и депресија, и периоде релативног здравља између њих (интерфазе, интервенције).

Име манично-депресивна психоза постојало је од 1896. године, а 1993. је препознато као трауматично и носи одређени сценарио болести, а препоручен је тачан - биполарни афективни поремећај (БАП). Проблем подразумева присуство два пола и, с једним, носи присилно име: "биполарни поремећај монополарне форме".

Манифестације поремећаја

Свако од нас може доживети промене расположења, периоде опадања или неразумно среће. ТИР - патолошки облик са дугим протоком ових периода, који се разликују у екстремном поларитету. У случају манично-депресивне психозе, никакав разлог за радост не може довести пацијента из депресије и негативних ствари - из ентузијазног и радосног стања (манична фаза). Штавише, свака фаза може трајати недељу, месецима или годинама, наизменично са периодима апсолутно критичког односа према себи, уз потпуно рестаурацију личних квалитета.

БАП се не дијагностикује у детињству, често у близини хиперактивности, старосне кризе или кашњења у развоју, манифестованих у адолесценцији. Често у детињству, фаза маније пролази као манифесто непослушности и ускраћивања норми понашања.

Идентификован према старости у приближном омјеру:

  • у адолесценцији - 16-25 година, постоји велика вероватноћа депресија, са самоубилачком опасношћу;
  • 25-40 година - већина - око 50% оних који су заражени МДП-ом, до 30 година се чешће карактеришу би-предрасуде (тј. Депресија плус манија), а затим монополарност (само једна афективна фаза);
  • након 40-50 година - око 25% болести, тече са нагласком на депресивне епизоде.

Утврђено је да је биполарност психозе чешћа код мушкараца, монопола код жена.

Ризична група укључује жене које су у једном тренутку биле подвргнуте строиведовуиу депресији, или је ово одложена прва епизода болести. Такође се види повезивање првих фаза болести са менструалним и климактеричким периодима.

Узроци

Узроци манично-депресивне психозе унутрашње, несатске природе (која није везана за болести тела). Не-наследни генетски и неурохемијски предуслови, евентуално изазвани механичким интервенцијама и емоционалним стресом, прате се, а не нужно трауматски. Често, епизода депресије која изгледа насумично (изолована) је први предуслов у развоју касније клиничке слике ТИР-а.

Према најновијим подацима, људи су подједнако погођене болестима, без обзира на етничку, социјалну и родну припадност. До недавно се веровало да су жене у ризику од болести 2 пута више.

Према психијатрији, манијско-депресивна психоза у Русији утиче 1 од 2.000 руских људи, или 15% од укупног броја душевно болесних особа. Према спољној статистици: до 8 људи од хиљаду људи су подложне болести различитог степена.

У проучавању БАП-а не постоји јединствен приступ, чак иу класификацији постоје различити спектри са расподјелом нових врста патологије, као резултат тога нема јасности граница дијагнозе и сложености са процјеном преваленције.

Можете говорити о предиспозицији за биполарни поремећај људи меланхоличног складишта са емоционалном нестабилношћу, страх од кршења правила, одговорних, конзервативних и савесних. Може се приметити манично-депресивна педантрија са неуротичном реакцијом светлије боје на мање тренутке за просечну особу.

Сложеност одговора на питање зашто људи развијају биполарни поремећај отежавају сложени симптоми, недостатак јединственог приступа, а људска психа ће дуго остати мистерија.

Клиничка слика

Ток манично-депресивне психозе може се одвијати у различитим сценаријима, различити у учесталости и интензитету периода маније, депресије и узимања, у пратњи мешовитих стања.

  • Униполарити:
    • периодична манија;
    • периодична депресија. Тип који се јавља чешће од других. Нису сви класификатори примењени на МДС.
  • Правилно повремени поглед - фаза депресије промјењује манију кроз периоде заустављања. Након униполарних депресија је најкарактеристичније за ток манично-депресивног синдрома.
  • Неправилно повремена врста је неуређена промена фазе, може се поново поновити, уз поштовање прекида.
  • Двоструки поглед - промена фазе: манија-депресија или депресија-манија, интерфаза - између парова, не између.
  • Кружни - промена у периодима болести без интервенције.

Трајање маније обично од једне и недеље до 4 месеца, депресије - дуже, постоје мјешовита стања.

Главни симптоми

Симптоми маничне фазе

Кретање манијско-депресивне психозе често почиње са маницном фазом, која се углавном карактерише растом расположења, менталном и моторичком активношћу.

Фазе манија:

  1. Хипоманија - отежана манија: енергија, повећано расположење, убрзање брзине говора, можда побољшање памћења, пажње, апетита, физичке активности, смањује потребу за спавањем.
  2. Изражена манија - пацијент не слуша друге, одвраћа се, скок идеја, љутња, комуникација је тешка. Говор и моторна активност је интензивна и неконструктивна. Појава лаузних пројеката у позадини свесности свемоћности. У овој фази спавајте до 3 сата.
  3. Манични бес је екстремно погоршање симптома: дезинхибирана моторна активност, неповезани говор, садржи записе мисли, комуникација је немогућа.
  4. Моторна седација је симптом са очувањем активне говорне активности и расположења, чије манифестације такође имају тенденцију нормалног.
  5. Реактивно - индикатори се нормализују. Често постоји амнезија периода фаза израженог и бесаног.

Пролаз маничне фазе може се ограничити само у првој фази - хипоманији.

Тежину и тежину стадијума одређује процењена скала Иангове маније.

Симптоми депресивне фазе

Опћенито, депресивна фаза је типичнија за клиничку слику МДС-а. Депресивно расположење, инхибирано размишљање и физичка активност, са јутарњим погоршањем и позитивном динамиком према вечерњим часовима.

Њене фазе:

  1. Почетно - постепено смањење активности, радни капацитет, виталност, замор појављује, спавање постаје површно.
  2. Одрастање - постоји анксиозност, физичка и ментална исцрпљеност, несаница, смањење брзине говора, губитак интереса за храну.
  3. Стаге тешке депресије - екстремни израз психотичних симптома депресије -, страха, анксиозности, ступор, самобичевање, могуће делиријум, анорексије, самоубилачке мисли, Воицес - халуцинације.
  4. Реактивна - последња фаза депресије, нормализација телесних функција. Ако почиње са рестаурацијом моторичке активности, уз континуирано депресивно расположење, ризик од самоубиства погоршава.

Депресија може бити нетипична, праћена поспаношћу и повећаним апетитом. Можда постоје осећања нестабилности онога што се дешава, појављују се соматски знаци - поремећаји гастроинтестиналног тракта и мокрења. Након депресије неко време, постоје знаци астеније.

Степен депресије открива самопроизвођач депресије и Зангова скала.

Шта је опасно манично-депресивна психоза

Дијагноза манијско-депресивне психозе укључује манију, која траје око 4 месеца, што у просеку чини 6 месеци депресије, а за ове периоде пацијент може пасти из живота.

Фаза погоршања не оштећује не само оне који пате од овог поремећаја.

У стању маниа пацијента, којим је управљао неконтролисане емоције, често чини исхитрене поступке који доводе до највише катастрофалне последице - узетим зајмовима, путовање на други крај света, губитак станова, промискуитет.

У депресији, особа која је осећала кривицу, често након маније и деконструктивно понашање уништава успостављене односе, укључујући и породичне, губи ефикасност. Суицидне тенденције су могуће. У овом тренутку, акутни мониторинг и брига за пацијента.

Негативне промене у личности трауме људи који су били присиљени да живе са пацијентом током кризе. Пацијент може да изазове непоправљиву штету за себе и своје вољене у стању утицаја.

Здравствено стање особе која је прошла негативну фазу болести може трајати доживотно, односно не може доћи до погоршања. Али у овом случају је уобичајено говорити о дугој интерфази, а не о здравој особи са непријатном епизодом у животу.

Особа која подлеже таквим условима мора бити припремљена за такве манифестације болести, а са првим од својих симптома предузима мере - да започне лечење манично-депресивне психозе или његову корекцију.

У случају кршења закона, БАП као ментална болест сматра се олакшавајућом околношћу само када је у фази болести. Током ремисије, починилац је позван да одговори законом.

Дијагностика

За дијагнозу манично депресивних психоза диференцијалном метода користи разматрајући спектра неуропсихијатријске болести и не само шизофреније, ментална ретардација, извођењима депресије, неуроза, психоза, социјалних поремећаја, соматских болести. Одвајају, између осталог, симптоме који изазивају алкохол или медицинска и опојна дрога.

Скрининг и проучавање озбиљности фаза се јављају као резултат употребе упитника за самооцењивање.

Третман са благовременом дијагнозом је прилично ефикасан, посебно након (или током) прве фазе МДС-а. За исправну дијагнозу, потребан вам је барем један период маничних (хипоманичних) особина, због чега се БАР често дијагностикује само 10 година након прве епизоде.

Тешкоће у дијагностици поремећаја погоршавају релативности патологије, субјективност било каквих упитника је често праћено другим проблемима менталног здравља, појединог тока болести и сукобљених истраживачких података. Подаци истраживања не могу бити објективни због великог броја лекова који су потребни за узимање пацијената са ТИР.

Погрешна дијагноза и неправилан унос лекова може изазвати брзу промену циклуса, смањити интерфазу или на други начин погоршати ток болести, довести до инвалидитета.

Третман и превенција

Сврха ТИР третмана је да се постигне прекид и нормализација психике и здравља. Превенцију периоди и способни маничне фазе се користе стабилизатори расположења - лекови који стабилизују расположење: лекови литијум, антиконвулзанти, неуролептици.

У периодима депресије препоручују се антидепресиви, с циљем смањења импулзивности и агресије.

Ефикасност лекова је индивидуална, њихове комбинације могу бити неподношљиве, изазвати оштећење, антифазу или скратити периоде здравља. Лечење манично-депресивне психозе подразумева константан унос комбинације лекова, прописује и прилагођава искључиво лекар и под блиским надзором.

Инсулинска терапија и елецтросхоцк, нуспојава којих - губитак меморије, активно се користи у 20. веку, врло непопуларан као нехумано, и сматрају се метод лечења у екстремним случајевима, када друга средства нису успеле. Па, до 1900, депресија је третирана хероином.

Психотерапија

Манифестације биполарног поремећаја могу се изједначити. Животне вриједности се могу привремено промијенити на најквалитетнији начин, остављајући иза себе особу само неспоразум у његовом понашању и жаљење због специфичне животне епизоде ​​гдје је разбио дрва.

Ако се такве ствари понове и постоје периоди депресије, време је да размислите: како да се помогнете, ако имате биполарни афективни поремећај?

Посетите психијатра је неопходно, немојте мислити да ћете одмах поставити опасну дијагнозу. Постоји претпоставка менталног здравља, али можда ће вам и вашој породици требати помоћ.

Психотерапија вам може помоћи да направите дијагнозу без осећаја непотпуне, разумете себе и опростите грешкама. Захваљујући медицинској подршци и психотерапији можете водити пун живот, прилагодити своје ментално здравље, проучавајући замке ваше болести.

Манично-депресивна психоза

Манично-депресивна психоза Да ли је душевна болест окарактерисана двема поларним стањима особе, замењујући једни друге: еуфорију и дубоку депресију. У овом случају, именовани емоционални "замах" може имати велику амплитуду. Симптоми и знаци манично-депресивне психозе описани су у наставку.

Опште информације

Типично, пацијент у једном тренутку постоји само једна фаза депресивна психоза, а може доћи током паузе између два (понекад доста дуго), током којег пацијент може водити нормалан живот.

У медицини, ова патологија се такође назива биполарни афективни поремећај, и акутне фазе - психотичне епизоде. Опуштени облик болести са нижим тежином његових главних симптома назива се циклотимија у психијатрији.

Ова болест има сезонску зависност (ексацербације се јављају углавном у пролеће и јесен). Може се манифестовати у било којој старосној групи, почев од адолесцентног периода. И коначно формирана, по правилу, код пацијената који су стигли до 30 година.

Као што показују статистички подаци, најчешће се овај поремећај јавља код жена. Општа преваленција патологије међу популацијом је 7 случајева на 1000 људи. Треба напоменути да се скоро 15% пацијената у психијатријским болницама дијагностицира као "манично-депресивна психоза".

Први манифестације менталних поремећаја код ових пацијената да открију слаба, они су често меша са проблемима везаних за старење одређеним људима у пубертету (што одговара до адолесценције), или да остану у фази формирања лица (као што види у 21-23 година).

Узроци

Манично-депресивна психоза се приписује слабо проучаваним болестима. Према томе, психијатрима је тешко објаснити узроке патологије.

Верује се да је један од разлога описане болести наследно наследство. Болест се преносе дјетету од мајке. До тог времена, присуство патолошких промена може и не манифестује, али као резултат стресне ситуације, тешко рођење код жена или дужи боравак у болних стања живота може бити изазван наглим појаве болести.

Други разлог се зове карактеристике функционисања нервног система код одређене особе. То је, ако узмемо у обзир механизам болести, она је изазвана поремећајима у преносу нервних импулса у неурона у систему који се налази у хипоталамусу и других базалних делова мозга. Ови поремећаји, за узврат, су узроковани промјеном активности хемикалија (посебно норепинефрина и серотонина), који су одговорни за пренос информација између неурона.

Сви узроци биполарног поремећаја подељени су на два типа:

Ово се може приписати поремећаји у штитној жлезди или други хормонски проблеми, повреда главе, тумори мозга или хеморагије, зависност од дрога и тешка тровања тела.

Психосоцијални разлози леже у људској потреби да се "заштите" од стресног стања. Да би то урадио, он, по правилу, покушава да уђе у посао са главом или да се преда намјерним забавама, праћен случајним сексуалним везама, безумним радњама итд. Као резултат тога, када његово тијело почне да искуси умор, депресивна држава преврне особу.

Класификација

Пракса показује да најчешће међу пацијентима постоји једнополарна врста поремећаја - депресивна. Пацијент у исто време је уроњен само у једну државу - дубоку оплакивање.

Манично-депресивна психоза подељена је на два биполарна типа:

  • Цлассиц, у којем пацијент изговара симптоме и добро дефинисане фазе промена расположења;
  • Друга врста је слаба и чини се да је прилично тешко дијагнозирати; јер су фазе болести незнатне, често су збуњене манифестацијама клиничке или сезонске депресије и меланхолије.

Симптоми који описују манично-депресивни синдром, по правилу, подијељени су у двије групе:

  • особито за маничан поремећај;
  • карактеристична за депресивну фазу болести.

Симптоми

У медицини сви знакови који се односе на манифестације биполарног поремећаја обједињује заједничко име: "симпатикотонски синдром".

Пацијенти у манијској фази болести могу се разликовати повећањем узбуђења и покретљивости. Они су, по правилу:

  • талкативе;
  • претерано самоуверено;
  • изражавају изразе лица;
  • пуно гестикулира;
  • лако узнемиравају и болно реагују на критике;
  • имају тенденцију да буду агресивни;
  • њихови ученици су дилатирају;
  • повећан крвни притисак.

Ови људи се мало зноју, а кожа на лицу има тенденцију на хиперемију. Пацијенти се жале на осећај топлоте, тахикардију, тежину у стомаку, тенденцију на запрту и несаницу.

Повреде менталне активности код ових пацијената нису примећене.

Пацијенти у овој фази су склони ризику у свим облицима - од коцкања до криминала (на пример крађе). Имају неоправдани оптимизам, због чега они верују у њихову изабрану и посебну срећу. Због тога, пацијенти лако улажу новац у сумњива предузећа, дају последњу уштеду на лутрији, будући да су у светом увјерењу да ће добити милијун итд.

У депресивној форми болести пацијент постаје апатичан, говори тихо, практично без изражавања емоција. Његова кретања су успорена, тужни израз ојача на његовом лицу. Пацијенти се жале на осећај притиска у грудима и проблем дисања. У посебно тешким случајевима, пацијенти могу чак изгубити и своје основне потребе за елементарну уредност, храну и пиће.

Пацијенти у депресивној форми психозе су склони мислима на самоубиство, који не рекламирају и показују софистицирану генијалност у покушају да га постигну.

Дијагностика

Као што је већ поменуто, биполарни афективни поремећај је дијагностикован прилично тешким, јер његове манифестације могу бити сличне онима из других патолошких стања психе.

По правилу, стручњаци одређују историју болести испитивање пацијената или њихових рођака. Током ње откривена је и могућност насљедне предиспозиције на патологију.

Пацијент се подвргава специјалним тестовима, чији резултати показују његово емоционално стање, присуство зависности, анксиозност и недостатак пажње.

Пацијенти са сумњом на манично-депресивну психозу такође су испитани користећи Кс-зраке, ЕЕГ и МРИ мозга. Ово се ради како би се искључила могућност његовог органског оштећења због тумора, трауме или последица интоксикације.

Када се одреди потпуна клиничка слика болести, пацијент се лечи.

Третман

Биполарни поремећај је прилично подложан лечењу лијекова. Да би то учинили, користе се антидепресиви и лековима који стабилизују расположење.

То укључује литијумову со. Садржи се у препаратима - Микалит, Литијум карбонат или литијум оксибутират и слично. Али пацијенти са оштећеном функцијом бубрега и гастроинтестиналног система, а такође су склони хипотензији, ови лекови могу бити контраиндиковани.

У неким случајевима, пацијентима се додају средства за помирење и антиепилептици (карбамазепин, финлепсин, топирамат итд.). Доказана је ефикасност неуролептике (деривати аминазина, галаперидола и тиокантена).

Поред тога, како би се утврдио ефекат терапије лековима, пацијент би требао додатно ангажовати са психотерапијом. Ове класе почињу након стабилизације расположења пацијента.

На сесије психотерапије специјалиста помаже пацијенту да реализује своје стање, развије стратегије понашања у случају погоршања и јача вештине контроле емоција. Често се рођаци пацијента позивају на часове, како би научили како да спрече нове нападе описане психозе.

Превенција

Да бисте избегли појаву нових психотичних епизода, лице је обавезно на првом месту, нежан емоционална позадина, заштита од стресне ситуације и прилика да се разговара болне тренутке свог живота. Штавише, да одложи почетак акутној фази болести, пацијент се наставили добивати понуду извесне лекове (обично литијум соли), доза која је изабран индивидуално, зависно од стања болести и карактеристика одређеног пацијента.

Али, нажалост, врло често након успјешног превладавања акутне фазе, пацијенти одбијају узимати дрогу, што проузрокује развој болести, понекад чак иу њеним израженијим манифестацијама. Уколико су средства прихваћена исправно, афективна фаза се можда неће догодити. Треба напоменути да се дозе конзумираних лекова можда не мењају током много година.

Прогноза

Још увек је немогуће потпуно излечити манично-депресивну психозу, јер особа која је прошла ову патологију задржава Висок ризик нове фазе погоршања.

Међутим, да би фаза ремисије дуго често била дуго година - налази се у рукама и доктора и самог пацијента. Најважније је да се и пацијент и његови рођаци стриктно придржавају савета специјалисте и испуне своје поставке.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Шизофренија је патолошко стање психе, која се одликује фундаменталним поремећајима у перцепцији информација, начину размишљања и емоционалном бојању понашања. Карактеристика изражена.

Манично-депресивна психоза: симптоми и знаци

Психозе у модерној психијатри су веома честа дијагноза која утиче на човечанство. Њихов наступ је повезан са глобалним катаклизмом, личним проблемима људи, утицајима на животну средину и другим факторима.

Људи, под притиском проблема, могу пасти не само у депресивну државу, већ и на манику.

Етимологија болести

Оно што је манично-депресивна психоза може се објаснити једноставним речима: уобичајено је назвати периодично мијењање стања у стању мировања еуфорија и комплетан депресија.

У специјалиста психијатрије тзв болест карактерише појавом човека два периодично узастопна поларним државама разликују по психосоматске факторима: маниа анд депрессион (негативност замењени позитиван).

Врсте (фазе)

Психоза се одвија у два дела образаца:

- депресивна фаза,
- манична фаза.

Депресивна фаза прати појаву депресивног песимистичког става код болесне особе, и манична фаза Биполарни поремећај се изражава немотивирано, весело расположење.
Између ових фаза психијатри издвајају временски интервал - прекид, током којег је болесна особа забележена за очување свих особина личности.

До данас, према многим стручњацима из области психијатрије, манично-депресивна психоза више није болест. Заузврат биполарни поремећај је промена манија и депресија, чије трајање може трајати од једне недеље до две године. Интерконекција која одваја фазне податке може бити дуга - од 3 до 7 година - и може бити потпуно одсутна.

Узроци болести

Појављују се психијатри манично-депресивне психозе аутосомални доминантни тип. Најчешће је болест ове природе наследна болест која пролази од мајке до дјетета.

Узроци психоза лежи у повреди пуноправних активности емоционалних центара лоцираних у подкортичком подручју. Неуспех процеса узбуде и инхибиције који се јављају у мозгу могу изазвати појаву биполарног поремећаја код особе.

Међусобни односи са другима, који су у стресном стању, такође се могу узети у обзир као узроци манично-депресивне психозе.

Симптоми и знаци

Код психијатрије манична депресивна психоза има бројне симптоми, који се манифестује у фазама болести. Адолесценти Симптоми су исти, понекад израженији.

Манична фаза почиње код особе са:

- промене у самосвести,
- појављивање буквално од нигде живахности,
- плима физичке снаге и без преседана енергије,
- отварање другог даха,
- нестанак проблема који су репресивни.

Болна особа која је имала било какве болести пре почетка фазе одједном се чудно ослободила њих. Почиње да се сећа свих пријатних тренутака из свог живота који су живели у прошлости, а његов ум испуњен је сновима и оптимистичким идејама. Манична фаза биполарног поремећаја помера све негативности и мисли повезане са њом.

Ако особа има потешкоћа, једноставно их не примећује.
За пацијента, свет се појављује у сјајним бојама, погоршава осећај мириса и окуса. Говор особе се мења, постаје изражајнији и гласнији, има животе размишљања и побољшања механичке меморије.

Манична фаза толико мења људску свест да пацијент покушава да види само позитиван у свему, задовољан је животом, стално весел, срећан и узбуђен. Он негативно реагује на вањске критике, међутим, он лако узима сваки случај, проширујући своје личне интересе током својих активности и стицање нових познаника. Пацијенти који више воле да живахно и весело желе да посете места забаве, често мењају своје сексуалне партнере. Ова фаза је типичнија за адолесценте и младе људе са израженом хиперсексуалношћу.

Депресивна фаза не протиче толико светло и боје. Пацијенти који су у њој изненада имају тузну државу, која ништа није мотивисана, прати је ретардација моторичке функције и спорост размишљања. У тешким случајевима болесна особа може пасти у депресивни ступор (потпуна отргненост тела).

Људи могу пратити следеће симптоми:

- меланхолично расположење,
- пад физичке снаге,
- појаву самоубилачких мисли,
- осећај неспособности за друге,
- Апсолутна празнина у глави (недостатак мисли).

Такви људи, осећајући се бескорисним за друштво, не размишљају само о постизању самоубиства, већ често на овај начин окончавају своје кварљиво постојање на овом свету.

Пацијенти нерадо вербални контакт са другим људима, изузетно су нерадо одговорити и на најједноставнија питања.

Такви људи одбијају да спавају и од хране. Често су жртве ове фазе адолесценти, који су стигли до 15 година, у ретким случајевима, људи након 40 година патили од тога.

Дијагноза болести

Болестно лице мора нужно бити подвргнуто пуном испиту, који се састоји у таквим методе, како слиједи:
1. електроенцефалографија;
2. МРИ мозга;
3. Радиографија.

Али не само да се такве методе користе за спровођење истраживања. Присуство манично-депресивне психозе може се израчунати према анкета и тестови.

У првом случају, стручњаци покушавају да анамнезу болести направе пацијентовим речима и открију генетску предиспозицију, ау другом - на основу тестова утврђује поремећај биполарног личности.

Тест за биполарни поремећај искусан психијатар ће помоћи да се одреди степен пацијента емоционалног, алкохол, дрога или други зависности (укључујући апотекара), утврдити степен коефицијента поремећаја пажње, анксиозности, и тако даље.

Третман

Манично-депресивна психоза пружа следећи третман:

  • Медицирано:
    1. литијумске соли (литијум карбонат, микалит, контемнол),
    2. Антиконвулзанти (валпроинска киселина, ламотригин),
    3. антиепилептици (карбамазепин, топирамат).
  • Психотерапија. Овај третман се обавља у облику психотерапеутских сесија (група, појединац, породица). Ова врста психолошке помоћи омогућава људима који пате од манично-депресивне психозе да реализују своју болест и потпуно га излече.

Манично-депресивна психоза

Опште карактеристике болести

Манично-депресивна психоза је сложена ментална болест која се манифестује у две поларне државе у својим психопатским карактеристикама: манији и депресији. Обично пацијент има периодични почетак само једног од афективних стања, ау интервалу између њих пацијент је у стању сметње или међуфазу. Периоде погоршања манично-депресивне психозе често се називају фазе или психотичне епизоде. Са оштрим промјенама у једној од поларних стања, болест стиче најтежи мјешовити облик с симптомима манично-депресивне психозе обе фазе.

Манично-депресивна психоза се назива и биполарни афективни поремећај. Његов опуштени облик мање изражен назива се "циклоомија". Симптоми манијско-депресивне психозе су 3-4 пута чешће дијагностиковани код жена. Преваленца болести је око 0,5-0,8% (просечно 7 пацијената са манично-депресивном психозом на 1000 људи).

Узроци манијско-депресивне психозе

Болест има аутозомну доминантну врсту наслеђивања и чешће се преноси од мајке до детета. Постоји и теорија да је доминација једног од два могућа афективна стања манично-депресивне психозе, било да је то манија или депресија, узрокована различитим геномима. Диференцијална генетичка дијагноза узрока манично-депресивне психозе до данас, медицина још није доступна.

Узрок манично-депресивне психозе на физичком нивоу су неуспјех у раду виших емоционалних центара који се налазе у подкортичком региону. Сматра се да поремећаји у процесима узбуђења и инхибиције у церебралном кортексу доводе до развоја клиничке слике болести. Улога најразличитијих фактора животне средине - односи са другима, стрес итд. - може се сматрати само као истовремени узрок манично-депресивне психозе, али не и главни фактор провокације.

Симптоми манијско-депресивне психозе

Поларна афективна стања болести карактеришу другачији скуп симптома. Симптоми манично-депресивне психозе типа мани укључују не мотивано повећано расположење пацијента, повећану моторичку и говорну активност. Пацијенти са симптомима манично-депресивни болести ове врсте је много прича, шала, смех, заузимају много ствари, али због немогућности да се фокусирају на било који њихов покушај да непродуктивне активности.

Погоршање маничне депресије први тип може трајати од неколико недеља до шест месеци, а све то време пацијент ће бити изложена наглим променама идеја и хобије: нова пријатељства, повремени секс, екстравагантне понашања, злоупотребе алкохола, екстраваганције, итд Још један важан симптом манично-депресивне психозе овог облика је потпуно одсуство критичког размишљања код особе. Он је у стању да реално процени своје способности имају тенденцију да величају своја достигнућа, он себе не сматрамо болестан и зато не слажу да се подвргне поступак или лекове.

Депресивни облик болести се манифестује у другом сету симптома. Пацијент са симптомима манично-депресивне психозе друге врсте је апатичан, индиферентан је за све. На лицима таквих пацијената постоји стални тужни израз, њихов говор је тих, без емоција, покрети се успоравају. Пацијенти са симптомима манично-депресивне психозе, овај облик често падају у депресивне СтУпор - стање које карактерише менталном анестезије, потпуног губитка свих осећања и потреба, до примарног: једу, пију, иду у тоалет, опрати.

Симптоми манијско-депресивне психозе друге врсте укључују мисли о самоубиству. Свијет се чини неинтересантним за пацијента, живот је без циља, тако да он покушава да га заврши и показује максималну генијалност док обмане друге. На физичком нивоу манијакално-депресивна психоза симптома гравитације сензације у грудима и проблеме с дисањем.

Дијагноза манијско-депресивне психозе

Диференцијална дијагноза манично-депресивне психозе обично се врши са свим другим врстама менталних поремећаја: различитих облика неурозе, шизофреније, психозе, психопатије, депресија, итд Да бисте елиминисали могућност органског оштећења мозга као резултат повреде, инфекције или тровања пацијента сумња манично-депресивне психозе је усмерен на рендгена, ЕЕГ, МРИ мозга.

Погрешна дијагноза може довести до постављања неправилног лечења и оптерећења облика болести као последице. Многи пацијенти, нажалост, није добила одговарајућу терапију, како су неки симптоми манијакално-депресивна психоза сасвим лако може помешати са сезонским осцилацијама расположења код људи.

Лечење манично-депресивне психозе

Лечење манично-депресивне психозе са маничним условима подразумева примање антипсихотичних лекова заснованих на хлорпромазину или левомепромазину. Ови лекови заустављају стимулацију и производе изражен седатив. Додатне компоненте за лечење манично-депресивне психозе маничног типа су литијумске соли и халоперидол. Пријем ових лекова долази под строгим надзором лекара због вероватности да се развије озбиљна компликација терапије - неуролептички синдром. Она се манифестује у поремећајима покрета, треми удова и општој крутости мишића.

У лечењу манично-депресивне психозе са доминантним депресивним стањима активно се користе антидепресиви. У циљу постизања најбржу терапеутски ефекат се обично даје интензивни курс лекова са брзим повећањем доза лека, тако да лечење депресије не треба одлагати. Брокен депресивна епизода у лечењу маничне депресивне психозе се постиже изненадног прекида терапије при високим дозама, и именовање диуретика. За лечење манично-депресивне психозе, хроничне облици се користе сједница електро-терапијом у комбинацији са смањењем дијете, медицински глади, а понекад недостатак сна до неколико дана.

Да би се спречиле психотичне епизоде, именована је нормотимика - такозвани стабилизатори расположења. Продужена системска примена ових лекова може значајно смањити тежину симптома манично-депресивне психозе и максимизирати почетак следеће фазе болести.