Манично-депресивна психоза

Расположење људи је другачије. Међутим, патолошке манифестације одвојеног скупа емоција називају се афективни поремећај. Овом поремећају се приписује манично-депресивна психоза, која је алтернативно обележена депресивним и маничним симптомима. Доктори најпре идентификују узроке његовог развоја, а затим пређете на лечење, јер се ово стање тешко уклања.

Манично-депресивна психоза обележавају периодичне промене две фазе: депресија и манија. До данас, ово стање се обично назива биполарни афективни поремећај. Међутим, често у разматрању ове болести примећују се само знаци једне фазе, с обзиром да се друга не може манифестовати или бити слабо изражена.

Између две фазе долази до Интермиссион - период када је особа врати у нормалу, симптоми болести да га не узнемиравају.

Шта је манично-депресивна психоза?

Интернет магазин пситхеатер.цом одговара на питање: шта је манично-депресивна психоза (кратица - МДП). Под овом болестом се назива ментални поремећај, када особа не може да контролише промену расположења. Запажено је у три фазе:

  1. Манична фаза, која је обиљежена повећаном ексцитабилношћу, таласом снаге, повећањем расположења.
  2. Интервју - временски интервал када симптоми потпуно нестану, особа постаје адекватна, лични квалитети се чувају.
  3. Депресивна фаза, која је обележена падом снаге, потлаченим и депресивним расположењем, песимистичким погледом на свет.

Од давнина, људи су упознати са таквим државама као што су мани и депресивни. Међутим, када су се догодили у једној особи веровало се да су то манифестације две различите државе. Само Краепелин, немачки психијатар из КСИКС века, обе државе комбиновани у један - психозе, која се манифестује у две фазе.

Опуштени облик ТИР-а са нејасним симптомима се назива циклотомија. Манично-депресивну психозу треба третирати, јер је особа опасна и за себе и за друге. У стању маније, може извршити прекршај. И у стању депресије може покушати да реши резултате са животом.

Манично-депресивни поремећај је чешћи у женској половини. Број случајева на 1000 људи је 7 особа. Често се ова психоза развија у добро прилагођеним људима. Међу свим пацијентима психијатријске установе људи са овим поремећајем је 15%.

Ова болест није толико недвосмислена. Не увек се изговара једна од фаза. Не увек једна фаза замењује другу. Можда су то прве 4 фазе депресије, а затим само 1 фаза маније. Тако се разликују облици ТИР:

  1. Монополни поремећај - када се психоза манифестује у изменама интервала са једном од патолошких фаза. Најчешће, то је депресивна фаза, која затим враћа особу у нормално стање. Изгледа овако у облику: депресија - сметња - депресија, итд.
  2. Биполарни поремећај је представљен у облику класичне измјене фаза маније и депресије: манична фаза - прекидање - депресивна фаза - прекидање итд.

Одвојено размислите о двострукој фази, када се депресија одмах претвори у манију и обрнуто.

Депресивна фаза обично траје дуже - од 4 месеца до године. Манична фаза је обично кратка, до 4 месеца. Понекад мешање фазе могу наступити кад је депресија и манија покажу своје симптоме истовремено, међутим, често посматра у транзицији једне фазе у другу.

Узроци манијско-депресивне психозе

Главни узрок развоја манијско-депресивне психозе је забележен у хередитету. Преноси се аутосомно доминантно од мајке до детета. То се манифестује у поремећаја виших центара емоција када се правилно распоређени функцију кочења и побуда.

Улога утицаја спољашњег окружења овде се примећује као истовремени фактор. Ако особа није предиспонирана, онда он можда неће пасти у такве услове, чак и након појаве ситуација које омогућавају. Ово треба разликовати од нормалног реаговања особе која се неко време узбуђује због радости или тужне због невоље.

Није увијек могуће идентификовати ТИР на време. Обично се фазе брзо замењују. Међутим, временом, они стичу изразитијег карактера без доприноса фактора у вањском окружењу. Ови фактори могу бити стрес, трауматски ситуације, порођаја, и тако даље. Д. То је разлог зашто психијатар, пре свега препоручује ограду од људи који су склони да манично-депресивне психозе, од њихове способности да повреди ситуације.

Болест има врхове свог порекла.

  • Најчешће се јавља у доби од 20-30 година и већ у периоду менопаузе (инволутион).
  • Ниско расположење обично се види ујутру, а до вечери се повећава.
  • Често је сезонски, када се често јавља у пролеће и јесен.

Други разлози за развој лекара МДП позивају:

  1. Дисфункција дијелова мозга, на пример, у туморима, повредама или токсичним ефектима.
  2. Поремећаји ендокрина у телу, на пример, са хормонском реконструкцијом.
  3. Болести инфективне природе које утичу на централни нервни систем.
иди горе

Симптоми манијско-депресивне психозе

Манично-депресивна психоза одликује се њеним симптомима, који се мењају у зависности од фазе. Депресивни и манијски симптоми се разматрају одвојено, што се у неким случајевима може комбиновати. Постоје и периоди прекида, када особа почиње да размишља адекватно, пролазе болови симптоми, схвата да има друге услове. У ретким случајевима, између фаза се примећује потпуни опоравак. Међутим, у овом случају, пацијент пада у манично или само у депресивну фазу.

Знаци маничне фазе су:

  • Агресивно-раздражљиво или еуфорично расположење.
  • Емоционална нестабилност.
  • Моторна анксиозност.
  • Губљење сна (особа не жели да спава).
  • Хиперактивност.
  • Брза промена теме када се бавите људима.
  • Халлуцинаторне манифестације.
  • Заблудне идеје.
  • Изражајан и гласан говор.
  • Успон снаге, осећај весеља.
  • Појава оптимистичких планова и појављивања позитивних успомена.
  • Погоршање укуса и мириса.
  • Перцепција Раинбов света, када се свет појављује у сјајним бојама.
  • Побољшајте сећање када особа памти и пуно се сећа.
  • Брзо и живо размишљање.
  • Духовит.
  • Пресуде су површне, лахкотне, разигране.
  • Грузост, немир, мобилност.
  • Стално настојање за активном акцијом, губитком осећаја и умора.
  • Изградњу планова, које покушава одмах да спроведе, али до краја не завршава.
  • Отпад.
  • Запажајући потешкоће.
  • Сексуална дисинхибиција (ослобађање), појављивање неселективних интимних односа.
  • Одсуство и одвраћање пажње.
  • Стални осећај задовољства и среће.
  • Слабљење логичког размишљања.
  • Побољшајте своје расположење.
  • Смањивање критичког односа према сопственим способностима и силама.
  • Превод идеја у маниацал и делириоус.
  • Недостатак праве визије ствари.
  • Жеља да се забавите, шетате, дружите се.
  • Светла одећа и прелепа козметика.
  • Обесхрабривање.

Манијску фазу означава тријада: продужено узбуђење, убрзање тока мисли и морбидно уздизање расположења.

Депресивна фаза се може идентификовати таквим знацима:

  • Тихи, лаконски и спори говор.
  • Изузетно депресивно расположење.
  • Смањити или потпуно изгубити апетит.
  • Одложено размишљање (чини се да особа успорава).
  • Ниско расположење ујутро, али нешто повећање увече.
  • Ретардација мотора.
  • Неразумна туга.
  • Депресивни ступор - потпуна утрнулост.
  • Само-инкриминација.
  • Неверство у сопственој снази.
  • Монотонија у покретима.
  • Однос према себи као бескорисним људима.
  • Покушаји да изврше самоубиство.
  • Укоченост мисли, тежине, празнине.
  • Поремећај сна.
иди горе

Дијагностика

Пошто депресија и манија могу бити изоловане болести или пратити друге менталне болести, лекар прво изводи дијагнозу "маничне депресије" (која се такође назива МДП). Она се разликује од психозе, неурозе, шизофреније, психопатије, депресије кроз дијагнозу.

Да би се открили узроци МДП у мозгу, пацијент се шаље на МР, рентген и електроенцефалографију. Ако је погрешно идентификовати болест, то ће довести до неправилног третмана. Лако је збунити манију и депресију уз уобичајене сезонске промене расположења у здравој особи. Зато доктори још увек прате особу да обележе тачно клиничке манифестације услова, а не знакове лошег или доброг расположења која су инхерентна нормалној особи.

Лечење манично-депресивне психозе

Лечење манично-депресивне психозе практикују само лекари у стационарном режиму. Углавном прописани антидепресиви и седативи. То укључује Левомепромазин и Хлорпромазин. Они помажу у инхибицији узбуђења и имају седативан ефекат.

Додатни лекови су литијумске соли, халоперидол и литијум карбонат. Они се постављају заједно са бригом о доктору, јер могу изазвати тремор удова, оштећен покрет, крутост мишића.

Дуготрајни облик ТИР третира се електроконвулзивном терапијом, депривацијом сна током неколико дана, истовременим дијетама и постом.

Антидепресиви помажу у лечењу пацијената. Током периода прекида, именује се нормотимика, која има за циљ стабилизацију расположења. Они помажу да се одложи почетак афективне фазе и значајно смањи њихов симптом.

У тренутку када долази манија или депресивна фаза, особа постаје инвалидна. Продужени проток или честа манифестација фаза омогућавају лекарима да разговарају о хроничној менталној болести.

Манично-депресивни поремећај се манифестује у различитим степенима. Тешки курс приморава пацијенте да буду хоспитализовани тако да не досегну самоубиство. Благи облик болести омогућује болесној особи да напусти кућу под надзором рођака. Резултат зависи од клиничког тока болести и од способности да потпуно ослободи особу фактора који га изазивају. Прогноза постаје непредвидљива, али често пацијенти нису потпуно излечени.

Узроци и симптоми манично-депресивне психозе

Манично-депресивна психоза је прилично сложена ментална болест, праћена оштрим променама понашања и расположења особе. Болест је опасна и није увијек контролисана, тако да требате знати разлоге за његов развој и главне симптоме болести.

Опис болести

Манично-депресивна психоза (друго име биполарни афективни поремећај) је болест коју карактеришу фазе измењивања депресије, маније и интервала светлости.

Здрави тренутци времена називају се прекидима. Постоје четири облика биполарног поремећаја:

  • Биполарна тачна - у овом облику јасно су алтернативне фазе маније, депресије, прекидања.
  • Биполарно погрешно - у овом случају болест се наставља недоследно; након депресије следи здрав период, а затим опет депресија и само даља манија.
  • Униполарни - када особа има само једну - или маниацну фазу или депресију, након чега следи сметње.
  • Кружни тип - најтежи облик манично-депресивног синдрома, у којем нема здравих празнина.

Трајање једне фазе (депресија, манија или светлосни интервал) траје од три месеца до две године. Често најкраћа манична фаза, најдужа фаза прекида. Постоје случајеви када се депресивни и манични синдром јавља истовремено или постоји брза промјена у року од 3-5 сати. У овом случају, МИС се сматра мешовитим. Ако болест напредује, период просветљења се скраћује и после 4-5 епизода утврђује се 5-8 месеци. Што су интервали између периода краћи, тежи третман.

О мангано-депресивном синдрому утјече приближно 0.8-1.0% (око 7 пацијената на 1000 људи) свјетске популације.

У овом тренутку научници преузму наследну етиологију болести, али генетски дефект још увек није утврђен.

Узроци развоја

Узроци болести нису у потпуности схваћени, али главни су:

  • Наследнички фактор - МДП има аутосомно доминантну врсту наслеђивања и чешће се преноси од мајке до детета. Постоји теорија да гени одговорни за периоде маније и депресије имају другачије порекло.
  • Карактеристике карактера.
  • Повреде мозга.
  • Неуропсихијатријска тензија.
  • Разне болести мозга (менингитис, енцефалитис, итд.).

У мозговима људи који пате од маничне-депресивне психозе, оштећеног пренос нервних импулса у хипофизе, хипоталамуса и другим областима које су одговорне за брзину менталних реакција, расположење, емоције и осећања. Као резултат, у овим зонама постоји дефицит неуротрансмитера.

Главни узрок развоја болести на физичком нивоу је неправилност у раду емоционалних центара у подкортичком региону. Као резултат поремећаја инхибиције и ексцитације у церебралном кортексу, појављује се клиничка слика манично-депресивне психозе.

Стрес, односи са другима, искуства се сматрају само узрочним узроцима ове болести, али ни као главна.

Симптоми манијско-депресивне психозе

У зависности од фазе манично-депресивне психозе, симптоми су подељени у два типа.

Манички тип. Пацијент се посматра унмотиватед повишене расположење, повећану моторну активност и говор, он говори много, смеје се, шале, заузима много ствари одједном, али није продуктивно. Трајање напада може бити од 3-4 недеље до 6 месеци. Током овог периода пацијент је склон променама расположења, нових хобија, идеја, упознавање, екстравагантне дела, повремени секс, злоупотреба алкохола, дрога, отпад и др. Најважнија ствар у овом типу је да је пацијент потпуно одсутно критичко мишљење да догара и за себе. Он није у стању да адекватно процени своје способности и стање склони да претерују своја достигнућа, не осећа болесно, она одбија лечење, прима лекове и повећање код специјалисте.

ТИР почиње у доби од 20 до 40 година. 3-4 пута чешће су симптоми болести дијагностиковани код жена него код мушкараца.

Депресивни тип. Пацијент са овим обликом болести је апатичан, индиферентан према свету око њега; лица таквих људи не изражавају емоције; њихов говор је тих, без емоција, покрети су спори. Људи са депресивног типа манично-депресивне психозе често падају у тзв депресивне СтУпор - стање које карактерише потпуног губитка свих потреба и осећања, до примарног: пиће, да је тоалет. Пацијент има мисли о самоубиству, свет се чини неинтересантним, живот без сврхе, па се он труди да то заврши на све могуће начине, завађује друге и показује максималну генијалност у овоме. Међу физичким симптомима може се уочити тежина у грудима и осећај недостатка ваздуха.

Код првих симптома болести, одмах се обратите лекару. Претече појаве болести може бити брзе промене у расположењу (код депресивних или маничне стране) са несаницом или обратно, продужено спавање, повећани апетит или њено одсуство када је параноидне идеје. Сви ови знаци су први алармантни позиви на почетак болести. Будите пажљиви и не занемарите квалификовану психолошку помоћ.

Шта је манично-депресивна психоза? Класификација, симптоми, узроци и методе лечења

У клиници психопатолошких болести изоловани су посебно деструктивни психијатријски поремећаји, а манија-депресивна психоза припада њима. Према свјетској класификацији психопатолошких болести, ова болест има још један израз - биполарни афективни поремећај. Специфичност болести се састоји у периодичној мењању маничних и депресивних периода са тренуцима потпуног менталног здравља, назване интерфазе. Особе са манично-депресивном психозом су прилично опасне за друштво због њиховог неадекватног понашања, који има антисоцијални карактер.

Класификација поремећаја и његове особине

Манично-депресивни поремећај карактеришу различити облици манифестације, према којима болест има неколико типова:

  • доминација маничне фазе;
  • доминантна депресивна фаза;
  • исте измене маникуларних и депресивних стања са периама потпуног здравља;
  • хаотична промена периода без строге секвенце;
  • променљива промена фазе, након чега следи сметња;
  • низ манија и депресивних стања са потпуним одсуством здравих периода.

Најчешће у психијатрији постоји периодична доминација маничних и депресивних периода. Посебност поремећаја је правилан редослед фаза, након чега следи сметња. Манични облик поремећаја манифестује се у 3 главне симптоме: ментално и моторно узбуђење, високи дух и ментална хиперактивност. Пацијент је стално у високим духовима, осмех на лицу, повећана је активност мотор-говора и неадекватна гестура. Људски ум је убрзан, разне идеје се константно мењају у глави, могућности одређених акција се померају. Манијацна личност доживљава повећан сексуални интерес, чини неколико ствари истовремено, често не завршавајући неке од активности. Да би се осјећао довољно пацијента довољно 3 сата сна свакодневно, превладавајуће стање еуфорије не даје нормалан сан. Често такви људи прецењују своје способности, вјерујући да су талентовани у свему, те стога постоје потешкоће у проналажењу посла. Међу маничним пацијентима има много убица, силоватеља и људи неконвенционалне сексуалне оријентације. Депресивни облик поремећаја карактеришу три главна знака: инхибиција мотора и говора, депресивно расположење и успоравање менталних процеса. Депресивна личност целог дана је у лошем расположењу, изражавање бола и дишављења на лицу, околни свет је без боја, а живот једноставно нема смисла. Такве људе карактеришу самоубилачке тенденције, које су у 10-15% уствари у стварности. Код пацијената апетит се смањује, храна се чини нејаснима и не доноси осећај засићености, због тога што снажно изгуби у тежини. Депресивна лица не комуницирају са ким, су суперкритична за себе, све до самопоуздања, њихов говор је монотон, једва чује. Ова фрустрација је инхерентна инхибицији размишљања, оскудици удружења и бесмислених закључака. Често људи пада у депресивни ступор, седе у једној позади, удараћи са стране на страну, не реагујући на било кога. Колорација депресивних стања код манијско-депресивне психозе је разнолика и има посебну класификацију:

  • нормална депресија;
  • Депресија у комбинацији са делиријем и хипохондријом;
  • мегаломаниац делириум;
  • анксиозна депресија;
  • апатхетиц депрессион;
  • "Насмејана" депресија;
  • сомато-депресија;
  • Депресија "Грумблинг".

Уобичајена депресија пролази без интрузивног делиријума и најчешће је код манично-депресивне психозе. Депресија са заблудама и хипохондрима карактерише опсесивна размишљања и страх од склапања неизлечиве болести. Када су депресивни због мегаломанских заблуда, пацијенти сматрају да су фиктивни ликови, безвредни и криви за све злочине. У анксиозној депресији постоје немирни покрети и говор, тзв. Агитације. Апатичну депресију карактерише потпуна индиферентност, ментална и моторна оскудица. "Смилинг" ум је инхерентан у ироничном осмијеху на лицу и највећој вјероватноћи самоубиства. Сомато-депресија првенствено се манифестује у аутономним поремећајима, на примјер, у тахикардији, само на врху бине постоје симптоми који су заједнички за биполарни поремећај. "Грумблинг" депресивна особа је константно незадовољна сама и другим, што се чешће посматра код људи са урођеном патологијом мозга. Маничне и депресивне фазе имају своје фазе у току болести: лако, све већу фазу, врхунац поремећаја и изумирање симптома. Након карактеристичних периода, дође до прекида. Трајање фазе потпуног менталног здравља може трајати од неколико месеци до 5-7 година. Током "мирне фазе" сви когнитивни процеси се стабилизују, особа почиње да схвати да је болестан, покушава да прође кроз третман. Међутим, постоје такви типови биполарних афективних поремећаја, у којима су интерфазе потпуно одсутне. У тешким случајевима болести неопходна је хитна хоспитализација уз накнадни третман.

Симптоми болести:

  • Изразито расположење се замењује са депресираним стањем;
  • активност моторног говорног апарата замјењује се потпуном апатијом;
  • Луда удружења долазе да замене ментално кочење.

Често се биполарни афективни поремећај јавља у комбинацији са другим менталним болестима, на пример, са параноидном психозом. Манично-депресивни поремећај са доминацијом једне од фаза је чешћи за жене, мушкарци су склонији биполарним фазама. Вероватноћа обољења је мања од 1%, док према спољној статистици око 7 особа од 1000 болује од овог поремећаја. Дијагноза ове психозе код дјетета до 10-12 година је немогућа због несавршености структуре личности. Биполарни афективни поремећај је чешћи у адолесценцији и адолесценцији, са доминацијом депресивне фазе. Ако постоји бар неколико знакова болести, хитно је контактирати дјечијег психијатра.

Узроци манично-депресивног поремећаја

Узроци болести нису у потпуности схваћени, постоје одређени фактори који утичу на развој поремећаја:

  • генетска предиспозиција;
  • психогени фактори;
  • повећана емоционалност;
  • наглашавање карактера;
  • конгениталне аномалије мозга, цереброорганске патологије.

Генетски узроци појаве болести нису у потпуности разјашњени. Локализација гена болести креће се од 18 до 21 хромозома, без јасне локације. Као резултат проучавања карактеристика структуре мозга, научници су открили да је код пацијената са биполарним афективним поремећајом модификована структура церебралног протеина рилина и ензим глутамат декарбоксилазе. Психогени фактори су прилично провокативни од узрочних фактора. Емоционални шок, конфликт, стрес - механизам окидача за почетак напада болести. У поремећају са израженим маничним периодом, спољни фактори не утичу значајно на стопу развоја стадија болести. Прекомерна емоционалност води у константна искуства, само-анализу и неадекватну самокритичност. Код пацијената са манично-депресивним поремећајем са хиперемотионалношћу, депресивна фаза најчешће доминира. Оштрина једне од карактеристика карактера такође може утицати на појаву биполарног афективног поремећаја. Људи са циклоидном, астеничном и истуреном врстом нагласка су најопаснији за ову болест. Патологије можданих одељења могу изазвати биполарну психозу, на примјер, пацијенти са цереброваскуларним поремећајима пате од "грумпи" типа депресивног периода.

Методе третмана

Ако постоји најмање неколико знакова биполарног афективног поремећаја, потребно је хитно консултовати психијатра, јер је терапија у раним стадијумима болести ефикаснија него у занемареним облицима. Како се отарасити психозе са манично-депресивним фазама? Постоје две главне врсте лечења за манично-депресивну психозу:

Симптоми манијско-депресивне психозе ће помоћи да се отарасе психотропних лекова и смирујућих средстава, које прописује искључиво психијатар. Лечење болести се састоји од континуиране терапије, често користећи метод агресивног лечења лековима (повећава доза у почетним стадијумима болести). Распрострањена употреба различитих таблета за спавање, седатива, у тешким случајевима прибегава шок терапији и депривацији сна. Психотерапија је ефикасна у раним фазама развоја поремећаја, понекад чак омета појаву рецидива. Најсветлији психотерапијски приступ делује на манично-депресивне особе са доминантним депресивним особинама. Како се отарасити психозе, у којој не постоји прекид? Психотерапеути практикују метод активног запошљавања, када се пацијенту понуди да се укључи у било коју занимљиву активност, чиме га одвраћају од опсесивних мисли и заблуда. Лијечење дјечије психозе је прилично тешки задатак, и нешто се разликује од лијечења одрасле популације. Терапија деце треба да буде индивидуална и комплексна, не само да садржи лечење, већ и психотерапију. Лечење директно зависи од учесталости појаве напада болести.

Занимљиве и шокантне чињенице

Постоји претпоставка да постоји нека веза између генија и манично-депресивне психозе. Тако је Ернест Хемингваи патио од биполарног афективног поремећаја са доминантном депресивном фазом. Писац је починио самоубиство. Винцент Ван Гог је био болестан са шизофренијом и манично-депресивним поремећајем. Сви знају чињеницу да је уметник једном пресекао половину ушију и послао у писмо своје вољене за памћење. Као резултат тога, чувени геније извршио је самоубиство у зидовима психијатријске болнице. Марилин Монрое је била честа посета психијатријским болницама, јер је патила од биполарног афективног поремећаја. Лепа глумица била је склона самоубиству, повећана емоционалност и напади страха.

Манично-депресивна психоза

Опште карактеристике болести

Манично-депресивна психоза је сложена ментална болест која се манифестује у две поларне државе у својим психопатским карактеристикама: манији и депресији. Обично пацијент има периодични почетак само једног од афективних стања, ау интервалу између њих пацијент је у стању сметње или међуфазу. Периоде погоршања манично-депресивне психозе често се називају фазе или психотичне епизоде. Са оштрим промјенама у једној од поларних стања, болест стиче најтежи мјешовити облик с симптомима манично-депресивне психозе обе фазе.

Манично-депресивна психоза се назива и биполарни афективни поремећај. Његов опуштени облик мање изражен назива се "циклоомија". Симптоми манијско-депресивне психозе су 3-4 пута чешће дијагностиковани код жена. Преваленца болести је око 0,5-0,8% (просечно 7 пацијената са манично-депресивном психозом на 1000 људи).

Узроци манијско-депресивне психозе

Болест има аутозомну доминантну врсту наслеђивања и чешће се преноси од мајке до детета. Постоји и теорија да је доминација једног од два могућа афективна стања манично-депресивне психозе, било да је то манија или депресија, узрокована различитим геномима. Диференцијална генетичка дијагноза узрока манично-депресивне психозе до данас, медицина још није доступна.

Узрок манично-депресивне психозе на физичком нивоу су неуспјех у раду виших емоционалних центара који се налазе у подкортичком региону. Сматра се да поремећаји у процесима узбуђења и инхибиције у церебралном кортексу доводе до развоја клиничке слике болести. Улога најразличитијих фактора животне средине - односи са другима, стрес итд. - може се сматрати само као истовремени узрок манично-депресивне психозе, али не и главни фактор провокације.

Симптоми манијско-депресивне психозе

Поларна афективна стања болести карактеришу другачији скуп симптома. Симптоми манично-депресивне психозе типа мани укључују не мотивано повећано расположење пацијента, повећану моторичку и говорну активност. Пацијенти са симптомима манично-депресивни болести ове врсте је много прича, шала, смех, заузимају много ствари, али због немогућности да се фокусирају на било који њихов покушај да непродуктивне активности.

Погоршање маничне депресије први тип може трајати од неколико недеља до шест месеци, а све то време пацијент ће бити изложена наглим променама идеја и хобије: нова пријатељства, повремени секс, екстравагантне понашања, злоупотребе алкохола, екстраваганције, итд Још један важан симптом манично-депресивне психозе овог облика је потпуно одсуство критичког размишљања код особе. Он је у стању да реално процени своје способности имају тенденцију да величају своја достигнућа, он себе не сматрамо болестан и зато не слажу да се подвргне поступак или лекове.

Депресивни облик болести се манифестује у другом сету симптома. Пацијент са симптомима манично-депресивне психозе друге врсте је апатичан, индиферентан је за све. На лицима таквих пацијената постоји стални тужни израз, њихов говор је тих, без емоција, покрети се успоравају. Пацијенти са симптомима манично-депресивне психозе, овај облик често падају у депресивне СтУпор - стање које карактерише менталном анестезије, потпуног губитка свих осећања и потреба, до примарног: једу, пију, иду у тоалет, опрати.

Симптоми манијско-депресивне психозе друге врсте укључују мисли о самоубиству. Свијет се чини неинтересантним за пацијента, живот је без циља, тако да он покушава да га заврши и показује максималну генијалност док обмане друге. На физичком нивоу манијакално-депресивна психоза симптома гравитације сензације у грудима и проблеме с дисањем.

Дијагноза манијско-депресивне психозе

Диференцијална дијагноза манично-депресивне психозе обично се врши са свим другим врстама менталних поремећаја: различитих облика неурозе, шизофреније, психозе, психопатије, депресија, итд Да бисте елиминисали могућност органског оштећења мозга као резултат повреде, инфекције или тровања пацијента сумња манично-депресивне психозе је усмерен на рендгена, ЕЕГ, МРИ мозга.

Погрешна дијагноза може довести до постављања неправилног лечења и оптерећења облика болести као последице. Многи пацијенти, нажалост, није добила одговарајућу терапију, како су неки симптоми манијакално-депресивна психоза сасвим лако може помешати са сезонским осцилацијама расположења код људи.

Лечење манично-депресивне психозе

Лечење манично-депресивне психозе са маничним условима подразумева примање антипсихотичних лекова заснованих на хлорпромазину или левомепромазину. Ови лекови заустављају стимулацију и производе изражен седатив. Додатне компоненте за лечење манично-депресивне психозе маничног типа су литијумске соли и халоперидол. Пријем ових лекова долази под строгим надзором лекара због вероватности да се развије озбиљна компликација терапије - неуролептички синдром. Она се манифестује у поремећајима покрета, треми удова и општој крутости мишића.

У лечењу манично-депресивне психозе са доминантним депресивним стањима активно се користе антидепресиви. У циљу постизања најбржу терапеутски ефекат се обично даје интензивни курс лекова са брзим повећањем доза лека, тако да лечење депресије не треба одлагати. Брокен депресивна епизода у лечењу маничне депресивне психозе се постиже изненадног прекида терапије при високим дозама, и именовање диуретика. За лечење манично-депресивне психозе, хроничне облици се користе сједница електро-терапијом у комбинацији са смањењем дијете, медицински глади, а понекад недостатак сна до неколико дана.

Да би се спречиле психотичне епизоде, именована је нормотимика - такозвани стабилизатори расположења. Продужена системска примена ових лекова може значајно смањити тежину симптома манично-депресивне психозе и максимизирати почетак следеће фазе болести.

Манично-депресивна психоза

Манично-депресивна психоза (манично-депресивни синдром, биполарни поремећај, цицлопхрениа) је психијатријска болест, испољава у виду постојања афективних стања - Маниц и депресивних фаза (напади). Симптоми оба типа фаза могу се одвијати истовремено и наизменично. По правилу, манична и депресивна стања су одвојена интервенцијама. Болест не доводи до стварања менталног дефекта, све основне особине особе су сачуване, током интервала понашање пацијента може бити апсолутно адекватно.

Историјске информације о болести

Манифестације манично-депресивне психозе познате су доктори античког света. Међутим, имајући у виду чињеницу да су фазе овог менталног поремећаја радикално другачије једне од других, у медицинским круговима много векова веровало се да су то манифестације две различите болести.

Као засебна болест, манично-депресивна психоза описана је само 1854. године. Али, упркос томе, званично је издвојен као самостална носолоска јединица само 1896. године. Тада се појавио сам појам "манично-депресивна психоза".

1993. године ступила је на снагу Међународна класификација болести десете ревизије, према којој се назив "Биполарни афективни поремећај" сматра тачним за ову врсту менталних болести.

Узроци манијско-депресивне психозе

Узроци манијско-депресивне психозе су хередност и уставно устројство особе. То значи да се болест преноси из генерације у генерацију, али само ако је особа задовољена са одређеним, анатомским и физиолошким карактеристикама погодним за развој овог менталног поремећаја. Најчешће болест подлеже људима меланхоличном, статотимичном, циклоидном и психастеничном складишту. Категорија ризика укључује и особе конзервативног типа, које карактеришу емоционална инсуфицијенција, емоционално нестабилни људи, претерано афективно реагују на спољне стимулусе.

Други узрок манијско-депресивне психозе може бити спољашњи (психогени или соматогенични) фактор.

Статистике показују да је међу женама проценат пацијената са ТИР много већи него код мушкараца.

Према експертима, вероватноћа да се "класични" биполарни поремећај током живота повећава је 2%.

Према истраживању, у скоро пола пацијената ова манично-депресивна психоза дијагностикује се у доби од 25 до 44 године. У биполарном облику, најчешће се јавља у млађем добу (до 25 година), а у јединственој форми - код људи старијих од 30 година.

Симптоми манијско-депресивне психозе

ТИР се изражава као манични или депресивни услови, од којих се сваки карактерише одређеним знацима и симптомима. Трајање сваке фазе може бити од три месеца до једне и по године. По завршетку, пацијент у потпуности поврати ментално здравље, а он се враћа на свој бивши начин живота. Истовремено, не расте личност.

Најопаснија је депресивна фаза. По правилу, она траје дуже и развија се чешће од манија. Ова фаза се обележава дневним флуктуацијама: тако да се увече стање болесника побољшава у односу на јутарње часове. Симптоми манијско-депресивне психозе у депресивној фази су:

  • хипотироидизам (депресија расположења);
  • успоравање менталних процеса;
  • ретардација мотора (до депресивног ступора);
  • аменореја код жена (одсуство менструације);
  • губитак апетита;
  • значајан губитак тежине;
  • анксиозност (узраст, ниво анксиозности код пацијента се повећава);
  • осећај тежине или бол у грудима;
  • суицидалне навике (као по правилу, не јављају на врхунцу болести, најчешће самоубиства се јављају на излазу из пацијента од депресије, летаргија када се своди на позадину сачували депресивно расположење);
  • повећана срчана фреквенција;
  • дилатирани ученици;
  • грчеви мишића гастроинтестиналног тракта (као посљедица - спастицни запори).

Манична фаза манично-депресивне психозе је директна супротност од депресије. Прошло је не тако јасно, али његови главни фактори су:

  • Маничан утицај (друго име - хипертензија, изражава се у повећању расположења);
  • говор и моторно узбуђење;
  • убрзани ток менталних процеса (ментална агитација).

Пацијент, који има маничан напад, је у опчињеном, узбуђеном расположењу, фонтанама са фантастичним и чак заблудним идејама, он је оптимистичан и у великој мери прецењује његову личност. Са напретком ове фазе, идеје постају све збуњене и неусклађене, моторни импулс се развија, пацијентова мисао превазилази говор. Јер пацијент говори пуно, његов глас постаје хрипав. Постоје поремећаји спавања (пацијент може спавати не више од 2-3 сата дневно), који га међутим не спречава да остану у стању физичког узбуђења.

У мјешовитим облицима манично-депресивне психозе, симптоми једне фазе замјењују симптоми другог. На пример, ТИР депресивни фаза може доћи без обележена мотора и менталне ретардације, и карактеристичним маничне фазе узбуђења, напротив, она може бити праћена.

Лечење манично-депресивне психозе

Лечење манично-депресивне психозе је сложен задатак. Ово је због чињенице да у савременој психијатрији нема јасно разумијевања граница ове врсте поремећаја, а погрешно спроведени третман може довести до инверзије фазе.

За лечење маничне депресије у депресивни фази, обично користе антидепресиви који припадају на основу карактеристика депресије у сваком случају (амитриптилин, имипрамин, пиразидол, инказан итд). Лечење антидепресивима допуњују стабилизатори расположења (нормотимика или атипичне антипсихотике), јер постоји ризик од покушаја самоубиства.

Главни лекови који су пацијенту прописани у манијској фази ТИР-а су нормотимици. За заустављање узбуђеног стања су погодни лекови аминазин, тизерцин, халоперидол, који се дају пацијенту интрамускуларно.

Да би се спречило појављивање афективних напада у будућности, предвиђена је превентивна терапија, укључујући третман са литијим солима и финлепсином. Ток такве терапије је неколико година.

Уопштено гледано, предвиђања за пацијенте са манично-депресивном психозом су позитивна. Са правилним третманом и контролом рођака, особа је у стању да води нормалан живот, стварајући породицу и рад.

Манично-депресивна психоза

Манично-депресивна психоза је тешка ментална болест која се манифестује у супротним менталним стањима - манији и депресији. Депресија карактерише слабо расположење, манија - повећана. У интервалу између ових стања, особа је практично здрава. Периоде егзацербације болести се називају психотичне епизоде ​​или фазе.

Према статистикама, ова болест се јавља код жена 3-4 пута чешће од мушкараца.

Узроци

Тачан узрок ове болести још није познат. Међутим, стручњаци тврде да главна улога у њеном изгледу припада наследном фактору. Болест се често преноси од мајке до детета. Постоји занимљива теорија, према којој доминација једне од две државе (манија и депресија) изазива различити гени.

Осим тога, узрок манично-депресивне психозе је неуспјех у функционисању виших емоционалних центара, који се налазе у субкортичком региону. Клиничка слика болести се развија као резултат поремећаја у процесима инхибиције и ексцитације у церебралном кортексу.

Као изазивајући узрок психозе, размотрите различите факторе вањског окружења, на примјер, напоне, односе са околним људима.

Симптоми

Симптоми манијско-депресивне психозе зависе од фазе у којој је пацијент. Маничне фазе често се неприметно развијају за друге, стога, изгледа да је много мање вероватно да ће бити депресивни.

Симптоми у фази депресије - успоравање кретања, процес размишљања, депресија. Пацијенти доживе очај, тугу, меланхолију, осећај боли у јаму желуца. Они су потпуно равнодушни према својим најдражим особама, у оним случајевима да су их раније толико интересовали. Пацијенти који остану у овој фази не могу се дуго кретати, једнозначно је одговорити на сва питања. Током овог периода, чини се им да је живот бесмислен, будућност је безнадежна и мрачна.

Пацијенти у овој фази манично-депресивне психозе уверени су у своју инфериорност, бескорисност, на сваки начин понизавајући себе. Они могу извршити самоубиство без много потешкоћа.

Ова фаза карактерише недостатак апетита код пацијента, они не осете укус хране. Жене у овом периоду искуства често стају месечно.

Понекад је фаза депресије површна када се изненадне промене расположења у току једног дана. Ујутро у кревету из кревета, особа се уморила од живота, нема снаге, жеља. Али до вечери његово расположење расте, почиње да покаже активност.

Временом ће се издвојити сви симптоми манично-депресивне психозе, анксиозности, анксиозности, осећања да ће се нешто брзо догодити.

Болест у манијској фази карактерише повећана активност и претерано повишено расположење. Пацијент осећа велики прилив енергије, снаге. Током овог периода, често се смеје, шале, обавезује да изводи многе мање ствари, али их не доводи до краја. Симптом манично-депресивне психозе у овој фази често је да пацијент открије неуобичајене способности. Такви људи у овом тренутку могу напустити посао да постану глумац или песник. Пацијентов апетит је обично довољно добар. Али, пошто је претерано физички активан, његова тежина се смањује. Спавање код ових људи траје не више од четири сата дневно, али се осећају потпуно заспано.

Многи пацијенти са манично-депресивном психозом могу манифестовати само једну фазу болести током живота. У овом случају се замењује са периодима опоравка. Али у исто време, пре смрти особе, постоји могућност још једне фазе. Већина пацијената има депресивне поремећаје, манијски карактер примећује се само код 5% њих. Депресивне фазе често имају сезонски карактер.

Третман

Савремена медицина успешно третира чак и најтеже нападе ове болести. Често пацијент са тешким током маничне фазе мора бити смештен у психијатријску болницу.

У лечењу манично-депресивне психозе у фази депресије користе се антидепресиви. Специјалисти користе интензиван курс лекова са убрзаним порастом доза лека. Ово помаже да се постигне најбржи терапеутски ефекат. Поред тога, за распад фазе депресије користе се изненадни прекид током лекова у великим дозама и накнадној примјени диуретика. У третману у фази депресије са продуженим обликом, прописују се сједнице електро-конвулзивне терапије. Понекад се користи за пацијенте у трајању од неколико дана.

Лечење манијско-депресивне психозе у манијској фази укључује употребу антипсихотичних лекова на бази левомепромазина или хлорпромазина. Ови лекови могу зауставити стимулацију и имати седативан ефекат.

Поред тога, Галоперидол и литијум соли се користе у лечењу ове болести. Веома је важно да пацијент узима ове лекове под медицинским надзором. Постоји могућност развоја тешке компликације лијекова - неуролептичног синдрома. Одликује га општа крутост мишића, тремор екстремитета, кршење покрета.

Манично-депресивна психоза је хронична болест која захтева продужену терапију и контролу лекара чак и током ремисије.

Овај чланак је само у образовне сврхе и није научни материјал или професионални медицински савјет.

Манично депресивно узрокује психозу

Манично-депресивна психоза - ово је ментална болест, која се манифестује повремено промјенама поремећаја расположења. Јавна опасност од болесника изражена је у тенденцији извршења кривичног дела у манијској фази и самоубилачким дјелима у депресивној фази.

Манично-депресивна психоза обично се примећује у облику изменичног маничног и депресивног расположења. Манично расположење се изражава немотивираним веселим, а депресивно расположење се манифестује у потлаченом песимистичком расположењу.

Манично-депресивна психоза се приписује биполарном афективном поремећају. Мекан облик са мање озбиљним симптом назива се циклоомија.

Симптоми манијско-депресивне психозе се чешће налазе код жена. Преваленца болести је у просеку: седам пацијената на 1000 људи. Особе са манично-депресивном психозом представљају до 15% укупног броја пацијената који су били хоспитализовани у психијатријским болницама. Истраживачи дефинишу манично-депресивну психозу ендогеним психозама. Одмерена хередност може изазвати манично-депресивну психозу. До одређене тачке, пацијенти изгледају апсолутно здрави, али након стреса, порођаја и тешког животног догађаја, ова болест може да се развије. Због тога, као превенцију важно је окружити такве људе са поштовањем емоционалне позадине, како би се заштитили од стреса, било каквих оптерећења.

Манично-депресивна психоза је болесна у већини случајева добро прилагођених способних људи.

Манично-депресивна психоза изазива

Болест припада аутосомалном доминантном типу и често пролази од мајке до дјетета, тако да је манично-депресивна психоза због насљеђивања због хередитета.

Узроци манијско-депресивне психозе су неуспјех виших емоционалних центара, који се налазе у субкортичком региону. Сматра се да повреде процеса инхибиције, као и узбуђење у мозгу, изазивају клиничку слику болести.

Улога спољашњих фактора (стрес, односи са другима) сматрају се истовременим узроцима ове болести.

Манично-депресивне симптоме психозе

Главни клинички знак болести су маничне, депресивне, а такође и мешовите фазе, које се мењају без одређене секвенце. Карактеристична разлика се сматра смјерничним интерфазним интервалима (прекидима), у којима нема знакова болести и примећује се потпун критички став према њиховом морбидном стању. Пацијент задржава особине личности, професионалне вештине и знање. Често, напади болести се мењају у средњем пуни здрављу. Овај класични ток болести је реткост, у којој се јављају само манични облици или само депресивне форме.

Манична фаза почиње променама у осећањима, појавом живота, осећањем физичке снаге, растом енергије, атрактивношћу и здрављем. Болна особа престаје да осећа непријатне симптоме који су га претходно мучили, повезани са соматским обољењима. Свест пацијента је испуњена пријатним сећањима, као и оптимистичким плановима. Неугодни догађаји из прошлости су истиснути. Болна особа није у стању да примети очекиване и стварне потешкоће. Околни свијет перципира у сочним, светлим бојама, а погоршава мирисне, гастричне сензације. Јачање механичке меморије је фиксно: болесни упамљени заборављени телефони, имена филмова, адресе, имена, памте тренутне догађаје. Говорни пацијенти гласни, изразити; размишљање се разликује брзином и живост, добра умјетност, али закључци и пресуде су површни, врло јокуларни.

У манијској држави, оболели су немирни, покретни, безобразни; њихови изрази лица су анимирани, глас звука не одговара ситуацији, а говор се убрзава. Они који су болесни су веома активни, док спавају мало, без замора и желећи сталне активности. Израђују бескрајне планове и покушавају их хитно провести, али нису доведени до краја због константних дистракција.

За манично-депресивну психозу, карактеристично је да не примећују стварне потешкоће. Изражено манијско стање карактерише дезинхибиција погона, која се манифестује сексуалним узбуђењем, као и екстраваганцијом. Због снажног смушеност и пажње, као и нервозе, размишљање губи фокус, а пресуде трансформишу у површину, међутим, пацијенти су у стању да покаже суптилне посматрање.

Манична фаза укључује манијску трију: болно повишено расположење, убрзани ток мисли и узбуђење мотора. Манић утиче на чинове као водећи знак маничног стања. Пацијент доживљава повишено расположење, осећа се сретним, осећа се добро и задовољан је свима. Изузетно изражен за њега је погоршање сензација, као и перцепција, слабљење логичког и побољшање механичке меморије. За пацијента одликује једноставност размишљања и расуђивања, површне размишљања, преиспитивања себе, изградња њихових идеја у величанству идеја, слабљење виших чула, дисинхибиције нагона, као и њихова нестабилност и једноставност пребацивања пажње. У већој мјери, они који трпе, критикују своје способности или њихове успјехе у свим областима. Аспирација пацијената на активну активност доводи до смањења продуктивности. Они који су болесни желе да преузму нови посао, истовремено проширују круг интереса, као и познанике. Код пацијената постоји слабљење виших осећања - удаљеност, дужност, такт, субординација. Пацијенти се претварају у невезане, облачења у сјајној одјећи и користећи упечатљиву козметику. Често се могу наћи у забавним установама, које карактеришу неселективни интимни односи.

Хипоманично стање задржава свесност необичне природе свега што се дешава и оставља пацијентима могућност да исправи понашање. У периоду кулминације, оболели се не боре са домаћим и професионалним обавезама, не могу извршити корекцију њиховог понашања. Често су болесници хоспитализовани у тренутку преласка почетне фазе у врхунац. Пацијенти имају појачано расположење у читању поезије, смеха, плеса и певања. Идеално узбуђење болесника процењује се као обиље мисли. Размишљање је убрзано, једна мисао прекида другу. Размишљање често одражава околне догађаје, много често сећања из прошлости. Идеје ревалоризације се манифестују у организационим, књижевним, глумачким, језичким и другим могућностима. Пацијенти који желе читати поезију, пружају помоћ у лечењу других пацијената, дају наређења здравственим радницима. На врхунцу кулминирајуће фазе (у време маниацног блатњавог) болесници не иду у контакт, изузетно су узбуђени, а такође и љути-агресивни. Говор је збуњен, семантички дијелови пада од тога, што га чини сличним шизофреничном руптури. Тренутак повратног развоја прати моторни одмор и појављивање критике. Постепено повећавају интервали тихих струја, а стања ексцитације се смањују. Излаз из фаза оболелих може се посматрати дуго, уз хипоманичне краткотрајне епизоде. Након смањења узбуђења, као и изравнавања расположења, све пресуде пацијента узимају реалан карактер.

Депресивна фаза пацијената карактерише неутемијана меланхолија, која иде у комбинацији са инхибицијом мотора и споростом размишљања. Ниска покретљивост у тешким случајевима може да доведе до потпуне утрнулости. Овај феномен назива се депресивни ступор. Често се стагнација не изражава тако оштро и има делимичан карактер, а комбинује се са монотоним акцијама. Депресивни пацијенти често не верују у сопствену снагу, склоне су идејама о самоповређењу. Бољи људи се позивају на бескорисне личности и нису у могућности да приближе срећу. Такве идеје су блиско повезане са опасностима да се изврше покушаји самоубиства, што заузврат захтева посебно посматрање од најближих сарадника.

Дубока депресија карактерише осећај празнине у глави, тежина и крутост мисли. Пацијенти са значајним кашњењем кажу, нерадо реагују на основна питања. Истовремено, постоје повреде сна и смањење апетита. Често је болест петнаестогодишња, али постоје случајеви у каснијем периоду (након четрдесет година). Трајање напада се креће од неколико дана до неколико месеци. Неки напади са тежим облицима трају до годину дана. По дужини, депресивне фазе су дуже од манија, нарочито код старијих људи.

Дијагноза манијско-депресивне психозе

Дијагноза болести се обично изводи заједно са другим менталним поремећајима (психопатија, неуроза, депресија, шизофренија, психоза).

Да искључи могућност органског можданог оштећења после трауме, тровања или инфекције, болестан упућен електроенцефалографија, Кс-зрака, МРИ мозга. Грешка у дијагнози манично-депресивне психозе може довести до неправилног лечења и погоршати облик болести. Већина пацијената не добија одговарајући третман, јер се неки симптоми манично-депресивне психозе лако могу збунити сезонским променама расположења.

Манично-депресивна психоза

Третман егзацербације манично-депресивних психоза обављене у болници окружењу где прописан умирујуће средство (псицхолептиц) и антидепресив (псицхоаналептиц) акције стимулативно дејство. Лекари прописују антипсихотичне лекове, који се заснивају на Хлорпромазину или Левомепромазину. Њихова функција је да заустави ексцитацију, као и изразито седативан ефекат.

Као додатна компонента лечења манично-депресивне психозе делују Галопередол или литијумске соли. Они користе литијум карбонат, који помаже у превенцији депресивних стања, а такође доприноси и третману маничних стања. Прихватање ових лекова се врши под медицинским надзором због могућег развоја неуролептички синдрома, које карактерише тремор екстремитета, поремећаја кретања, као и укупну крутост мишића.

Како лијечити манично депресивну психозу?

Третман манично-депресивних психоза у дуготрајним форми електро-терапијом се врши у комбинацији са пражњењем дијетама, као медицински глади и лишавање (одузимање) сан за неколико дана.

Сушење манично-депресивне психозе је могуће успешно уз помоћ антидепресива. Превенција психотицних епизода се одвија уз помоц нормотимике, које делују као стабилизатори расположења. Трајање администрације ових лекова значајно смањује манифестацију знакова манично-депресивне психозе и максимизира приступ следеће фазе болести.