Манично-депресивна психоза

Манично-депресивна психоза (биполарни афективни поремећај) је ментални поремећај који се манифестује израженим афективним поремећајима. Могуће је измјенити између депресије и маније (или хипоманије), периодичне појаве само депресије или само маније, мјешовитих и средњих стања. Разлози за развој нису коначно утврђени, хередитарна предиспозиција и карактеристике личности су важне. Дијагноза се врши на основу анамнезе, специјалних тестова, разговора са пацијентом и његовим рођацима. Третман - фармакотерапија (антидепресиви, нормотимика, ређе антипсихотици).

Манично-депресивна психоза

Манично-депресивна психоза или МИС - ментални поремећај у коме је периодична алтернација депресије и маније, само депресија периодичног развој или само маније, истовремена појава симптома депресије и маније или појави различитих мешовитих држава. По први пут је болест у 1854., независно један од другог су описали француски и Баииарзхе Фалре, међутим еп ТИР је званично призната као независна Нозолоска јединица само у 1896., након појаве радова Краепелин, посвећених овој теми.

До 1993. болест је названа "манично-депресивна психоза". Након одобрења ИЦД-10, службено име болести промијењено је у "биполарни афективни поремећај". То је због оба стари назив усклађености клиничких симптома (ТИР није увек праћено психоза), и стигме, неку врсту "Сеал" озбиљне менталне болести, због чега је реч "психоза" окружење утиче почињу са предрасудама за лечење пацијената. Специјалисти из области психијатрије обављају ТИР третман.

Узроци развоја и преваленце манијско-депресивне психозе

Узроци појаве ТИР још нису у потпуности схваћени, али утврђено је да се болест развија под утицајем унутрашњих (наследних) и спољашњих (околинских) фактора, уз наследни фактор који игра важнију улогу. До сада није било могуће утврдити како се ТИР преноси једним или више гена или као резултат кршења процеса фенотипизације. Постоје докази да су и за моногене, и за полгенско наследство. Није искључено да се неки облици болести преносе уз учешће једног гена, други - уз учешће неколико.

Фактори ризика укључују меланхолично тип личности (високу осетљивост, у комбинацији са резервисаних спољна манифестација емоција и умор), статотимицхески тип личности (темељне, одговорности, повећана потреба за наручивање), шизоидно типа личности (емоционалне монотонију, тенденција ка рационализацији, преферирају Солитари активности ), као и емотивна нестабилност, повећана анксиозност и сумњичавост.

Подаци о односу између манично-депресивне психозе и пола пацијента варирају. Раније је било да су жене болесне 1.5 пута чешће од мушкараца, према савременим истраживањима, монополне облике поремећаја се чешће откривају код жена, биполарне форме код мушкараца. Вероватноћа обољења код жена се повећава током периода хормоналних промена (током менструације, у периоду након порођаја и менопаузе). Ризик од болести се такође повећава код оних који су после испоруке претрпели било какав ментални поремећај.

Информације о преваленци ТИР-а у популацији у цјелини такође су двосмислене, пошто различити истраживачи користе различите критеријуме за оцјену. Крајем 20. века страни статистичари тврде да 0,5-0,8% становништва пати од манично-депресивне психозе. Руски стручњаци назвали су нешто нижи број - 0,45% становништва и приметили су да су тешке психотичне форме болести дијагностиковане само код трећине пацијената. Последњих година подаци о преваленцији манично-депресивне психозе су предмет ревизије, према најновијим истраживањима, симптоми ТИР-а се откривају у 1% становника Земље.

Подаци о вјероватноћи развоја ТИР код деце нису доступни због сложености коришћења стандардних дијагностичких критеријума. Међутим, стручњаци сматрају да је током прве епизоде ​​патње у детињству или адолесценцији болест често остаје неадекватна. У половини пацијената, прве клиничке манифестације МДП-а се појављују у доби од 25-44 година, код младих преовладавају биполарни облици, код људи средњих година они су униполарни. Око 20% пацијената носи прву епизоду у доби од 50 година, са наглим повећањем броја депресивних фаза.

Класификација манично-депресивне психозе

У клиничкој пракси, обично користе ТИР класификација, усклађена са превласти одређеног варијанте афективних поремећаја (депресије или маније) и карактерише смењивање манично и депресивних епизода. Ако пацијент има само једну врсту афективног поремећаја, говоре о поларног манично-депресивне психозе, ако оба - о биполарни. Униполарни облици МДП укључују периодичну депресију и периодичну манију. У биполарном облику разликују се четири варијације тока:

  • Правилно преплитање - постоји уредна измена депресије и маније, афективне епизоде ​​су раздвојене светлом.
  • Неправилно повремени - постоји невероватно пуно смењивање депресије и маније (постоје два или више маничне или депресивне епизоде ​​за редом), афективне епизоде ​​подељени светло јаз.
  • Доубле - Депресија одмах уклања манију (или депресију маније), две афективне епизоде ​​праћене су лаганим периодом.
  • Цирцулар - постоји уредна измена депресије и маније, нема интервала светлости.

Број фаза код одређеног пацијента може се разликовати. Код неких пацијената постоји само једна афективна епизода током живота, у другим - неколико десетина. Трајање једне епизоде ​​креће се од недеље до две године, просечно трајање фазе је неколико месеци. Депресивне епизоде ​​су чешће маничне, у просеку депресија траје три пута дуже од маније. Неки пацијенти развијају мјешовиту епизоду, која истовремено показује симптоме депресије и маније, или депресију и манију се брзо мењају. Просечно трајање светлосног периода је 3-7 година.

Симптоми манијско-депресивне психозе

Главни симптоми маније су узбуђење мотора, елевација расположења и убрзање размишљања. Додели 3 степена озбиљности маније. За лаки степен (хипоманија) карактерише побољшање расположења, повећање друштвене активности, ментална и физичка продуктивност. Пацијент постаје енергичан, активан, говорећи и помало дистрактиван. Потреба за сексом се повећава, док се у сну смањује. Понекад се јавља диспхориа (непријатељство, раздражљивост) уместо еуфорије. Трајање епизоде ​​не прелази неколико дана.

Уз умерену манију (манија без психотичних симптома) дошло је до наглог повећања расположења и значајног повећања активности. Потреба за спавање скоро потпуно нестаје. Постоје флуктуације од радости и узбуђења агресији, депресији и раздражљивости. Друштвени контакти су тешки, пацијент се дистрасти, константно дистрактира. Постоје идеје величине. Трајање епизода је најмање 7 дана, епизода је пропраћено губитком способности за рад и способношћу за друштвене интеракције.

Код тешке маније (манија са психотичним симптомима) примећује се изразито психомоторна узнемиреност. Неки пацијенти имају тенденцију насиља. Размишљање постаје неконзистентно, појављују се скокови мисли. Развијене заблуде и халуцинације по својој природи се разликују од сличних симптома код шизофреније. Продуктивни симптоми могу или не морају одговарати расположењу пацијента. У делирију великог поријекла или обману величине говори о одговарајућој продуктивној симптоматологији; са неутралним, слабом емоционално обојеним делиријем и халуцинацијама - неодговарајуће.

Са депресијом постоје симптоми, супротно од маније: ретардација мотора, изразито смањење расположења и успоравање размишљања. Апетит нестаје, постоји прогресиван губитак тежине. Жене престају менструацију, у оба пола, сексуална жеља нестаје. У благим случајевима, свакодневно се јављају промене расположења. Ујутро, озбиљност симптома постиже максимум, до вечери манифестују се болести. Са годинама, депресија постепено стиче узнемирујући карактер.

Са манично-депресивном психозом може се развити пет облика депресије: једноставно, хипохондриакално, делириозно, узнемирено и анестезирано. Са једноставном депресијом, идентификована је депресивна триада без других тешких симптома. Са хипохондријском депресијом, постоји завидно увјерење у присуство озбиљне болести (вјероватно непознато докторима или срамотно). Уз узнемирену депресију нема ретардације мотора. Са анестетичком депресијом долази до осјећаја безболне неосјетљивости. Чини се пацијенту да се уместо свих претходних осећања појавила празнина, а ова празнина му даје озбиљну патњу.

Дијагноза и лечење манично-депресивне психозе

Формално, присуство две или више епизода поремећаја расположења је неопходно за дијагнозу ТИР-а, а најмање једна епизода мора бити манична или мјешовита. У пракси, психијатар узима у обзир већи број фактора, обраћајући пажњу на анамнезу живота, разговара с родбини, итд. Да би се утврдила тежина депресије и маније користите специјалне ваге. Депресивне фазе МДП-а се разликују са психогеном депресијом, хипоманиакално - уз узбуђење изазвано недостатком сна, пријемом психоактивних супстанци и другим узроцима. У процесу диференцијалне дијагнозе, схизофренија, неуроза, психопатија, друге психозе и афективни поремећаји који су резултат неуролошких или соматских обољења такође су искључени.

Терапија тешких облика ТИР се врши у психијатријској болници. У благим облицима, могуће је и амбулантно праћење. Главни задатак је нормализација расположења и менталног стања, као и постизање стабилне ремисије. Са развојем депресивне епизоде, антидепресиви се прописују. Избор лека и одређивање дозе врши се узимајући у обзир могући прелаз депресије на манију. Антидепресиви се користе у комбинацији са атипичним антипсихотиком или нормотиком. Када се користи манична епизода, нормотимија, у тешким случајевима - у комбинацији са антипсихотиком.

Током интериктичког периода, менталне функције су потпуно или готово потпуно обнове, међутим, прогноза за ТИР у цјелини не може се сматрати повољним. Понављане афективне епизоде ​​развијају се код 90% пацијената, 35-50% пацијената који су поновили погоршање, иду у инвалидитет. Код 30% пацијената, манично-депресивна психоза наставља се континуирано, без интервала светлости. ТИР се често комбинује са другим менталним поремећајима. Многи пацијенти пате од алкохолизма и наркоманије.

Манична психоза, све што треба да знате

Сви клиничари менталних болести се деле у психозе и неурозе. Психотични поремећаји карактерише искривљена перцепција реалности и одговарајуће промене понашања. Најизраженији облик је манична психоза, која се манифестује екстремном ексцитабилношћу.

Болест или синдром?

Као независна болест, манична психоза је ретка. Обично је представљен маничним синдромом, који је укључен у једну од најчешћих обољења:

У ретким случајевима, манија може бити независна појава. Онда говоре о мани? Кој психози као таквом. Болест је прилично тешка и тешка за контролу. Често се не може суочити са манијом без медицинске интервенције и хитне хоспитализације. Најчешћи облик је манично-депресивни поремећај, у којем се пацијент замењује депресија и психоза.

Врсте манија

Манична психоза је синдром који манифестује повећану активност и ексцитабилност, заједно са продуктивним симптомима у облику халуцинације, заблуда. У зависности од клиничких манифестација, манична психоза може бити:

  • манично-параноидна варијанта - праћена заблудом у облику идеја о ставу и прогону;
  • лажни облик маничне психозе - често је овај облик пратио заблуда сопствене величине пацијента, обично уз професионалну припадност;
  • онојроид је посебна врста психозе која се манифестује у целој клиничкој слици маничног синдрома са израженим халуцинацијским искуствима фантастичног искуства.

Обично су ове врсте укључене у комплекс синдрома за различите менталне болести. Живописан примјер је манична биполарна психоза, у којој је манија једна од етапа. Касније долази депресивна психоза.

Етиологија

Од посебног интереса за психијатре и психотерапеуте су узроци манијског синдрома. У клиничким студијама идентификовани су неколико могућих узрока:

Генетска предиспозиција - овај фактор се одвија подједнако за све менталне болести. Истовремено, нема довољно тешких доказа у корист генетике као основног узрока.

Доба и секс су још једна слабија доказљива претпоставка. Научници верују да мушкарци средњих година имају већу вјероватноћу да развију манићну психозу.

Повреде функционалности мозга у свим областима одговорним за активност, емотивну позадину и расположење особе.

Хормонска неравнотежа на нивоу цијелог организма (нпр. Недостатак серотонина).

Нико од горе описаних разлога до сада није зарадио поносни назив правог разлога за појав маничне психозе.

Симптоми

Као и свака друга болест, манична психоза има сасвим одређене знаке. Они се могу изражавати мање или више интензивно, манифестују се одједном или одсутни у већини. Најлакши начин за идентификацију маничне психозе је симптоми:

  • хипертензија - стално повишено расположење, распрострањеност снаге и вјера у будућност, која апсолутно не одговара околностима;
  • убрзање говора и размишљања - побољшање квалитета и квантитета обављених послова, повећање броја активних идеја, потешкоћа у концентрацији.
  • повећана моторна активност - потреба за смањењем сна и спавања, продуктивношћу, агресивношћу и повећаном физичком снагом и повећањем издржљивости.

Манична психоза, чији узроци су управо психотични поремећаји, прати продуктивна симптоматологија:

У различитим комбинацијама формирају се различити типови синдрома са учешћем манија. Једноставан начин да добијете идеју о томе како изгледају и појављује маниацална психоза је видео, што је довољно у простору мреже.

Ментално манична психоза се манифестује као узбуђење и велику моторичку активност, што људи називају "неадекватношћу".

Третман

Дијагностикована акутна манична психоза без икаквих проблема, клиничка слика је препознатљива. Ако је потребно, наравно, прибегавајте томографији и хормону, али најбржи и најлакши начин за дијагнозу депресивне и маничне психозе - БАР тест. Са утврђеном дијагнозом, можете започети лечење. Као иу сваком случају, када је корен болести менталан, третман маничне психозе захтева комплекс:

  1. Психотерапија.
  2. Медицаментоус.
  3. Инструментал.

На сцени, или боље речено у облику циклотимије, може се радити са модификацијом начина живота и психотерапије. Али када болест манична психоза напредује, потребан је темељнији третман. Међу лековима прво место заузима антидепресиви без стимулативне акције и антипсихотичних лекова. Именовани су искључиво у болници. Додатно именовати транквилизера и мултивитаминских комплекса. У посебно тешким случајевима може се одредити електроконвулзивна терапија. Поступак изгледа грозно, али се пацијенти добровољно слажу с тим јер се квалитет њиховог живота значајно побољшава. Ако се болест редовно и свеобухватно контролише, знаци маничне психозе ће се смањити и пацијент ће моћи бити пуноправни члан друштва.

Манична психоза: знаци, лечење. Манично-депресивна психоза

Постоји велики број различитих болести које могу утицати на особу. Они утичу на најразличитије органе и системе тела. Сада желим да причам о томе шта је манична психоза.

Терминологија

Прво морамо да разумемо шта ће тачно бити разматрано. Због тога је неопходно разумјети терминологију. Дакле, манична психоза је првенствено тежак ментални поремећај, који углавном прати такве симптоме као што су халуцинације, заблуде, неадекватно понашање.

Такође је важно напоменути да су многи људи свјесни шта је манично-депресивна психоза (овај концепт је чешћи међу масаима, такоДе се чешће помиње у различитим филмовима и фикцији). У манијску фазу је такође везано и депресивно стање, одређени су посебни симптоми и манифестације.

О облицима психозе

Прије разматрања симптома и манифестација маничне психозе, треба напоменути да ови показатељи зависе од облика болести. Дакле, у медицини постоје два:

  • Монополарна психоза. У овом случају се манифестује само симптоматска манија.
  • Биполарна психоза. У овој варијанти, депресивно стање је повезано са манично стање.

О симптомима монополне маничне психозе

Који су знаци маничне психозе ако је болест у монополној фази? Дакле, у почетку треба напоменути да се у главним симптомима појављују након 35 година живота. Индикатор, који се увек дешава и који се види, је манија или маничан напад. Такође морам рећи да је ова болест веома неконзистентна и нетипична, што је главни проблем. Заиста, да се предвиди да је његово погоршање врло, врло тешко.

О манијском нападу

Као што је већ речено, манична психоза увек прати манија. Шта је ово, заправо, такво? У овом случају, активност, иницијатива, расположење пацијента је увек подигнута, он је заинтересован за готово све. Размишљање такође убрзава, али као што особа не може све да ухвати, пада почетак, скочи из тренутка у други. У овој фази, особа већ постаје непродуктивна. Такође, постављају се све основне потребе: у храни, интимним односима. Али овде у сну се даје мало времена - не више од 3-4 сата дневно. Људи у тренутку напада желе да комуницирају са свима, многи помажу. Због тога, пацијенти често праве нове познанике, често имају и непланиране сексуалне односе са новим друговима. Пацијенти могу сами напустити своје домове и довести нове, потпуно непознате особе.

Такође треба напоменути да ако пацијент има маничку психозу, он је склони да прецењује своје способности. Такви људи често нападају политику или јавне активности. Они такође могу постати зависни од алкохола или психотропних супстанци. Понашање може бити апсолутно неуобичајено (особа која се понаша потпуно другачије него у тренутцима нормалног стања), следећи корак пацијента не може се предвидети.

О понашању у случају монополне маничне психозе

Пацијенти у случају манитног напада нису свесни својих поступака. Понашање може бити апсурдно, неуобичајено. Они имају врло снажну енергију, што у овој фази није изненађујуће. Често је посматрао такозвани комплекс Наполеона, то јест, постоје идеје величине, високог порекла. У овом случају, и поред повећане активности и нервозне тензије, такви људи другима су најизражнији. Али понекад може доћи до промена расположења, експлозија емоција, често је праћена иритабилношћу.

Такође треба напоменути да се ова фаза развија веома брзо. Ово траје само 4-5 дана. Трајање може варирати, али у просјеку је 2,5-4 мјесеца. Пацијент напушта ово стање неколико недеља.

Манична психоза без већег симптома

Код 10% пацијената се дешава да манична психоза пролази без саме маније. У овом случају, пацијент има повећану брзину реакције, као и моторно узбуђење. Размишљање у овом случају успорава, али не убрзава, али концентрација пажње је на идеалном нивоу. Повећана активност у овој врсти маничне психозе је врло монотона. Међутим, пацијент не осећа радост. Такође нема плиме снаге и еуфорије. Трајање такве психозе може достићи чак 1 годину.

Разлике између моно- и биполарних психоза

Која је разлика између монополне и биполарне манично-депресивне психозе? Пре свега, трајање. У првом случају, такви услови код пацијента могу се продужити. То значи да трајање маничне психозе може да варира од 4 месеца до 1 године. Процес "улаза" и "изласка" се такође разликује. Са униполарном психозом, они су дуги, постепени, расту. Са биполарним - брзим. Такође треба напоменути да је на почетку болести монополарна психоза сезонска манифестација и да се јавља углавном у пролеће или јесен. Касније се такав образац губи.

О биполарној маницној психози

Одвојено, морамо узети у обзир и манипуристичку биполарну психозу. Ово је још једна врста ове болести. Треба напоменути да најчешће у свакодневном животу постоји још један појам, односно "манично-депресивна психоза". Шта је ово? Посебност овог стања лежи у чињеници да се пацијент замјењује између напада маничних и депресивних стања. Генерално, ова болест се манифестује око 30 година. Најчешће се јавља код оних који имају такве болести у породици.

На токове ове врсте психозе

У већини случајева (око 60-70%) код пацијената, први напад пада управо на депресивну фазу болести. Често се то манифестује депресивно расположење, све до суицидних тенденција. Када се особа са овим периодом савлада, долази светла трака, коју доктори називају ремиссионом. Затим, после одређеног времена, фаза се поново појављује, али може бити или манична или депресивна у једнакој мери.

Облици манично-депресивне психозе

Такође треба рећи да манично-депресивна психоза има неколико облика:

  • Биполарна психоза, када манична фаза преовладава.
  • Биполарна психоза, када преовладава депресивна фаза.
  • Биполарна психоза са доминацијом једнако мањих и депресивних стања.
  • Циркулаторна биполарна психоза.

Психоза са превладавањем депресивних стања

Ако пацијенту доминира депресивна фаза манично-депресивне психозе, биће карактеристични следећи услови:

  • Први напади ће бити веома оштри. У пацијентима могу превладати самоубиство.
  • Депресивна психоза је сезонска по природи, отежана током периода недостатка витамина.
  • Расположење у особи је увек одвратно, осећа се празнина на души.
  • Мотор и ментална активност успоравају, информације се тешко могу варати.
  • Спавај нестабилан, прекинут. Пацијент се често буди ноћу.
  • Постоје идеје о самоповређењу, о паду. Такође, људи се стално плаше за своје здравље, у свему виде претњу смрћу.
  • Трајање периода је просечно три месеца, а највише шест.

Психоза са доминацијом маничних држава

У овом случају превладавају маниацалне фазе. Болест почиње маничним нападом, али скоро увек после тога постоји депресиван период. Специјалисти кажу да постоји такозвана удвостручење фаза, након чега следи ремиссион. У науци ово се зове циклус. Такође треба напоменути да у овом случају постоји сва симптоматологија монополне маничне психозе.

Јасно биполарна психоза

Биполарна психоза може такође имати једнаку количину маничне и депресивне фазе. Трајање таквих услова прво траје око 2 месеца, онда се њихова дужина повећава и може да достигне чак 4-5 месеци. Пацијент има неколико фаза годишње, након чега следи веома дуга ремисија (у просеку пар година).

Дијагноза болести

Како је препозната манично-депресивна психоза, шизофренија? Дакле, доктори проводе дефиницију ове болести у два главна правца:

  • Прво морате доказати постојање саме психозе.
  • Даље потребно је одредити са својим типом: то је моно- или биполарна психоза.

На основу дефиниције доктора, узима се један од два система процене: ИЦД - то је, свјетска класификација болести, или једнако широко распрострањени критерији ДСМ-а створене од америчког психијатријског удружења.

Доктори такође морају идентификовати присуство одређених симптома код пацијента. У овом случају користе различите специјализоване упитнике:

  • Упитник поремећаја расположења - упитник о депресивним поремећајима.
  • Оцена скале за Иоунг манију.
  • Биполарна скала за дијагностику спектра, тј. Процена биполарног спектра.
  • Скала научника Бека.

Лечење ове болести

Разумевање шта је манично-депресивна психоза, лечење ове болести - то је такође важно рећи. Дакле, у почетку треба напоменути да је разумевање и подршка рођака веома важна у овом питању. На крају крајева, пацијент мора спречити суицидалне тенденције. Такође морате пратити особу како бисте на време затражили помоћ лекара. Шта још може затворити људе? Потребно је дати пацијенту пуно времена: да ходају заједно повремено, организују дане за заједнички одмор, укључе у домаћи задатак, надгледају унос љекова и пружају угодне услове за живот и периодичне посјете санаторијама како би се одржало свеукупно здравље.

Али ипак, најважније је то што је лечење маничне психозе. Избор лекова треба у потпуности повјерити љекарима, у овом случају само-лијечење је неприхватљиво. Који лекови могу пацијенти узети?

  • Нормотимицс. То су лекови који нормализују и стабилизују расположење пацијента. Примери лекова: "Литијум карбонат", "Карбамазепин", "Ламотригин".
  • Ако пацијент има депресивну психозу, лекари могу такође прописати антидепресиви. Примери лекова: "Оланзапин", "Сертралин", "Арипипразол".

Маниц псицхосис: третман

Под манично психозом одређује се поремећај менталне активности, у којој постоји поремећај расположења (утицаја).

Манична психоза је варијанта афективних психоза која се јављају на потпуно различите начине. Најчешћа и широко позната је манично-депресивна психоза, која одговара депресивним симптомима.

Узроци маничне психозе

Етиологија маничне психозе тренутно није позната у 100%. Постоји неколико теорија које објашњавају појаву маничне психозе.

  1. Генетска теорија. Ова теорија наводи да се манична психоза наследи од родитеља до дјеце. Као потврда ове теорије дата су статистички подаци да су код 50% пацијената са дијагнозом маничне психозе родитељи патили од овог проблема. Подржавачи ове теорије чак су пронашли ген одговоран за ову врсту психозе. Ове студије су још у развоју и нису у потпуности доказане.

Ова теорија има подтеорију не само о генском фактору, већ ио неопходним факторима животне средине. Пре свега, породични и социјални фактори се сматрају таквим факторима, што може изазвати појаву маничне психозе под условима генетске предиспозиције особе.

  1. Уставна предиспозиција. Бројни научници приписују тенденцију маничне психозе спољним манифестацијама: физичким и темпераментом особе. Према овој теорији, постоје три врсте темперамента: шизотимик, иксотимик, циклотимик. Цикломски тип темперамента је врло емотиван. То су људи овог темперамента који су склони манијској психози.
  2. Теорија моноамина. Подржавачи ове теорије сматрају недостатак моноамина у људском нервном ткиву као узрок маничне психозе. Моноамини су биолошки активне супстанце које учествују у процесима као што су памћење, пажња, емоције. Код маничне психозе највише су укључени норепинефрин и серотонин. Они доприносе олакшавању моторичке активности и емоционалне активности, повећавају расположење и регулишу васкуларни тон.
  3. Теорија ендокриних и водених електролита. Теорија предлаже да се размотре функционални поремећаји ендокриних жлезди као главни узрок маничне психозе.
  4. Теорија поремећених биоритмова. Суштина ове теорије је кршење циклуса спавања и будности. У почетку, поремећај сна се манифестује у облику потешкоћа у заспаности, честих поремећаја сна током ноћи и промене фаза спавања. Запажено је да чак и код здравих људи поремећаји биорхиме могу изазвати различите афективне поремећаје.

Симптоматски и знаци маничне психозе

Симптоми маничне психозе зависе од његових облика. Постоје два облика психозе:

  • Монополар, заснован на манијском синдрому;
  • биполарни, у којем се манични синдром замењује са депресивним манифестацијама.

Монополарна психоза: оваква психоза је особита за људе старије од 35 година. Главне манифестације ове државе су манија.

Манични напад манифестује се у великом интересу, иницијативи и високим духовима. Размишљање истовремено убрзава и постаје брзо и прескочи. Истовремено се повећава дистракција. Повећава апетит, либидо, активност, потребу за сна и одмор, напротив, опада. Пацијенти леже у просеку 3-4 сата дневно.

Људи постају невероватно друштвени, па чак и наметљиви. људи могу направити случајна познанства и везе. Постоје случајеви када пацијенти напуштају кућу или уносе у кућу странаца.

Маникални пацијенти су непредвидљиви и смешни. Они могу почети да злоупотребљавају алкохол и друге психоактивне супстанце. Ове људе карактерише поновна процена њихових способности и снага.

Пацијенти не схватају апсурдност и незаконитост својих поступака. Осећају талас енергије, чини се им да је све могуће за њих. Таква држава може да допринесе застрашујућим идејама надгледања. Најчешће постоје идеје величине, своје посебне намјене. Пацијентима који нису у окружењу не показују агресију.

Манија без маније. Ово стање се може посматрати у 10% случајева маничне психозе. Главни симптом у овом случају је узбуђење мотора. У овом случају, нема повећања активности и вожње и убрзања размишљања, пажња остаје концентрисана, осећај радости није присутан. Пацијенти су мобилни, лако иду у контакт, али се разликују у смањењу емоционалности, нема прилива снаге и енергије.

Монополарна психоза се разликује од биополара у својим манифестацијама. Монополарна психоза карактерише продужена фаза стања. Учесталост таквих стања је једнака фази за 3-4 године. Може се посматрати сезонска таква манифестација (обично у пролеће и јесен).

Биполарна психоза: промена маније и депресивних стања. За такав облик психозе, просечна старост је до 30 година. Обично постоји јасна веза између наследства и манифестације маничне психозе.

Обично, случајеви биполарне маничне психозе почињу са депресивним периодом. Дубока депресија може се јавити очигледним знацима самоубилачког понашања. Након очигледне депресије, може доћи до ремисије, која може бити дуга и неколико година.

Након неке ремисије, може доћи до другог напада. Правац другог напада је потпуно непредвидљив: може бити и депресиван и маничан.

Облици биополарне маничне психозе:

  • психоза са доминацијом депресије;
  • психоза са доминацијом маније;
  • јасан биополарни облик са једнаком преваленцијом како депресивних тако и маничних држава.

Фазе депресивне фазе:

  1. Лако спуштање расположења, слабљење тонуса.
  2. Повећана депресија: појављивање алармантне компоненте.
  3. Тешка депресија: максимална манифестација симптома депресије.
  4. Смањење депресивних манифестација: постепено нестаје све манифестације депресије.

Фазе маничне форме:

  1. Хипоманија: осећај опоравка;
  2. Изразита манија: идеје величине, узбуђења, израде планова и перспективе.
  3. Фури: Узбуђење је случајно, говор је неусклађен.
  4. Смирење: расположење остаје подигнуто, али анксиозност мотора нестаје.

Лечење маничне психозе

У третману човека са манично психозом, важан услов је подршка рођака. Близу људе треба предузети мјере које ће помоћи у времену да примете и спрече болест. Треба запамтити да манична психоза може довести до самоубиства, па је веома важно да се благовремено консултује са лекаром.

Помоћ код маничне психозе

Пацијенту са манично психозом је потребно константно посматрање и негу. Ако је могуће, активност и намјере болесне особе треба ограничити. Сродници треба јасно разликовати између нормалног понашања и понашања у психози. Морамо учинити све што је могуће за ублажавање последица болести.

Ако пацијент захтева средства за посебне планове, онда је у овом делу потребно ограничити. Неопходно је пратити сталну и правовремену примену лијекова, извршавати све препоруке за посматрање режима дана, промену спавања и будност.

Неопходно је запамтити специјално стање пацијента и никако га не иритирати узвишеним гласом и непотребним захтевима и незадовољством. У случајевима прекомерне агитације и агресије, консултујте се са специјалистом. И, ако је потребно, хоспитализује пацијента.

Од блиског пацијента, потребне су следеће препоруке:

  • дневне шетње;
  • висококвалитетна храна;
  • укључивање пацијента у породична питања;
  • контролу над правовременом употребом лекова;
  • стварање угодних услова;
  • лечење у санаторијама и здравственим центрима.

Посебну пажњу треба обратити на појаву знакова самоубиства код пацијента. Веома је важно у периоду погоршавања болести увек поред пацијента, пружајући му подршку.

Мере за превенцију самоубиства:

  1. Процена ризика. Неопходно је пратити такве знакове као давање личних ствари, стављање ствари у ред у својим стварима, причање срца до срца, укључујући извињење.
  2. Посебан став на тему самоубиства: проучавање тема на Интернету, учешће у разговорима на ову тему.
  3. Ограничење могућности самоубиства: уклањање оштрих предмета, становништво пацијента на првом спрату, куповина одјеће и обуће без чипова и ремења.

Ако се стање погорша, рођаци би одмах требали затражити помоћ од лекара. Пре интервенције лекара, пацијент мора бити ослобођен свих фактора стреса, пацијент би требао бити потпуно миран, смањити промјене око пацијента и контролирати пацијента.

Наравно, пацијенту је потребна лекова заснована на нормотимици. Ова категорија дрога која је одговорна за нормализацију расположења. Осим тога, у лијечењу психоза, литијих соли, валпроинске киселине и антипсихотика нетипичне природе активно се користе.

Избор лекова зависи од тога који превладава синдром: депресивни или мани. У лечењу појединих случајева могу се користити антидепресиви.

Антидепресиви су потребни током периода депресије, посебно када покушавају самоубиство. Због тога је веома важно да се не одрекнете лекова чак и када се стање побољша.

Манифестација психозе је лакше спречити ако претходно тражите лекара, под условом да је наследно стање лоше у овом погледу и први знаци подјеле у расположењу деце.

Сродни материјали:

Депресивна психоза

Депресивна психоза је озбиљан ментални поремећај, изражен у искривљеној перцепцији околне стварности. Овај поремећај је узрокован патолошким органским променама у.

Психоза у детету

Психоза је тешка душевна болест коју карактерише кршење способности да се разликује фантазија и стварност. Психоза не дозвољава одговарајући одговор.

Шта значи термин "акутна психоза"?

Специјалисти користе појам "психоза", "акутна психоза" када су у питању одређени типови менталних поремећаја, чија заједничка карактеристика је поремећај.

Хронична психоза

Концепт хроничне психозе сада укључује читаву групу болести. Међу групама су такве сложене болести психике.

Хипоманична психоза

Типично, хипоманична психоза има симптоме који су карактеристични за манични синдром. У овом случају, понашање пацијента је различито у томе што јесте.

Психоза после порођаја

Постпартална психоза је стање које се често јавља код жена након рођења детета. Болест је узрокована компликацијама насталим током порођаја. Б.

Симптоматска психоза

Симптоматске психозе су психотични услови који се јављају са одређеним соматским обољењима. Ова група болести укључује инфективне и неинфективне болести, интоксикације.

Реактивна психоза

Реактивне психозе (они се такође зову психогене психозе) су душевни поремећаји психотичког нивоа који су последица утицаја суперстрогних шокова.

Сцхизоаффецтиве псицхосис

Шизоаафективна психоза је ендогена, не-симултана ментална болест са релативно повољном прогнозом, која се карактерише понављајућим нападима са депресијом.

Маниц псицхосис треатмент

Манично-депресивна психоза - ово је ментална болест, која се манифестује повремено промјенама поремећаја расположења. Јавна опасност од болесника изражена је у тенденцији извршења кривичног дела у манијској фази и самоубилачким дјелима у депресивној фази.

Манично-депресивна психоза обично се примећује у облику изменичног маничног и депресивног расположења. Манично расположење се изражава немотивираним веселим, а депресивно расположење се манифестује у потлаченом песимистичком расположењу.

Манично-депресивна психоза се приписује биполарном афективном поремећају. Мекан облик са мање озбиљним симптом назива се циклоомија.

Симптоми манијско-депресивне психозе се чешће налазе код жена. Преваленца болести је у просеку: седам пацијената на 1000 људи. Особе са манично-депресивном психозом представљају до 15% укупног броја пацијената који су били хоспитализовани у психијатријским болницама. Истраживачи дефинишу манично-депресивну психозу ендогеним психозама. Одмерена хередност може изазвати манично-депресивну психозу. До одређене тачке, пацијенти изгледају апсолутно здрави, али након стреса, порођаја и тешког животног догађаја, ова болест може да се развије. Због тога, као превенцију важно је окружити такве људе са поштовањем емоционалне позадине, како би се заштитили од стреса, било каквих оптерећења.

Манично-депресивна психоза је болесна у већини случајева добро прилагођених способних људи.

Манично-депресивна психоза изазива

Болест припада аутосомалном доминантном типу и често пролази од мајке до дјетета, тако да је манично-депресивна психоза због насљеђивања због хередитета.

Узроци манијско-депресивне психозе су неуспјех виших емоционалних центара, који се налазе у субкортичком региону. Сматра се да повреде процеса инхибиције, као и узбуђење у мозгу, изазивају клиничку слику болести.

Улога спољашњих фактора (стрес, односи са другима) сматрају се истовременим узроцима ове болести.

Манично-депресивне симптоме психозе

Главни клинички знак болести су маничне, депресивне, а такође и мешовите фазе, које се мењају без одређене секвенце. Карактеристична разлика се сматра смјерничним интерфазним интервалима (прекидима), у којима нема знакова болести и примећује се потпун критички став према њиховом морбидном стању. Пацијент задржава особине личности, професионалне вештине и знање. Често, напади болести се мењају у средњем пуни здрављу. Овај класични ток болести је реткост, у којој се јављају само манични облици или само депресивне форме.

Манична фаза почиње променама у осећањима, појавом живота, осећањем физичке снаге, растом енергије, атрактивношћу и здрављем. Болна особа престаје да осећа непријатне симптоме који су га претходно мучили, повезани са соматским обољењима. Свест пацијента је испуњена пријатним сећањима, као и оптимистичким плановима. Неугодни догађаји из прошлости су истиснути. Болна особа није у стању да примети очекиване и стварне потешкоће. Околни свијет перципира у сочним, светлим бојама, а погоршава мирисне, гастричне сензације. Јачање механичке меморије је фиксно: болесни упамљени заборављени телефони, имена филмова, адресе, имена, памте тренутне догађаје. Говорни пацијенти гласни, изразити; размишљање се разликује брзином и живост, добра умјетност, али закључци и пресуде су површни, врло јокуларни.

У манијској држави, оболели су немирни, покретни, безобразни; њихови изрази лица су анимирани, глас звука не одговара ситуацији, а говор се убрзава. Они који су болесни су веома активни, док спавају мало, без замора и желећи сталне активности. Израђују бескрајне планове и покушавају их хитно провести, али нису доведени до краја због константних дистракција.

За манично-депресивну психозу, карактеристично је да не примећују стварне потешкоће. Изражено манијско стање карактерише дезинхибиција погона, која се манифестује сексуалним узбуђењем, као и екстраваганцијом. Због снажног смушеност и пажње, као и нервозе, размишљање губи фокус, а пресуде трансформишу у површину, међутим, пацијенти су у стању да покаже суптилне посматрање.

Манична фаза укључује манијску трију: болно повишено расположење, убрзани ток мисли и узбуђење мотора. Манић утиче на чинове као водећи знак маничног стања. Пацијент доживљава повишено расположење, осећа се сретним, осећа се добро и задовољан је свима. Изузетно изражен за њега је погоршање сензација, као и перцепција, слабљење логичког и побољшање механичке меморије. За пацијента одликује једноставност размишљања и расуђивања, површне размишљања, преиспитивања себе, изградња њихових идеја у величанству идеја, слабљење виших чула, дисинхибиције нагона, као и њихова нестабилност и једноставност пребацивања пажње. У већој мјери, они који трпе, критикују своје способности или њихове успјехе у свим областима. Аспирација пацијената на активну активност доводи до смањења продуктивности. Они који су болесни желе да преузму нови посао, истовремено проширују круг интереса, као и познанике. Код пацијената постоји слабљење виших осећања - удаљеност, дужност, такт, субординација. Пацијенти се претварају у невезане, облачења у сјајној одјећи и користећи упечатљиву козметику. Често се могу наћи у забавним установама, које карактеришу неселективни интимни односи.

Хипоманично стање задржава свесност необичне природе свега што се дешава и оставља пацијентима могућност да исправи понашање. У периоду кулминације, оболели се не боре са домаћим и професионалним обавезама, не могу извршити корекцију њиховог понашања. Често су болесници хоспитализовани у тренутку преласка почетне фазе у врхунац. Пацијенти имају појачано расположење у читању поезије, смеха, плеса и певања. Идеално узбуђење болесника процењује се као обиље мисли. Размишљање је убрзано, једна мисао прекида другу. Размишљање често одражава околне догађаје, много често сећања из прошлости. Идеје ревалоризације се манифестују у организационим, књижевним, глумачким, језичким и другим могућностима. Пацијенти који желе читати поезију, пружају помоћ у лечењу других пацијената, дају наређења здравственим радницима. На врхунцу кулминирајуће фазе (у време маниацног блатњавог) болесници не иду у контакт, изузетно су узбуђени, а такође и љути-агресивни. Говор је збуњен, семантички дијелови пада од тога, што га чини сличним шизофреничном руптури. Тренутак повратног развоја прати моторни одмор и појављивање критике. Постепено повећавају интервали тихих струја, а стања ексцитације се смањују. Излаз из фаза оболелих може се посматрати дуго, уз хипоманичне краткотрајне епизоде. Након смањења узбуђења, као и изравнавања расположења, све пресуде пацијента узимају реалан карактер.

Депресивна фаза пацијената карактерише неутемијана меланхолија, која иде у комбинацији са инхибицијом мотора и споростом размишљања. Ниска покретљивост у тешким случајевима може да доведе до потпуне утрнулости. Овај феномен назива се депресивни ступор. Често се стагнација не изражава тако оштро и има делимичан карактер, а комбинује се са монотоним акцијама. Депресивни пацијенти често не верују у сопствену снагу, склоне су идејама о самоповређењу. Бољи људи се позивају на бескорисне личности и нису у могућности да приближе срећу. Такве идеје су блиско повезане са опасностима да се изврше покушаји самоубиства, што заузврат захтева посебно посматрање од најближих сарадника.

Дубока депресија карактерише осећај празнине у глави, тежина и крутост мисли. Пацијенти са значајним кашњењем кажу, нерадо реагују на основна питања. Истовремено, постоје повреде сна и смањење апетита. Често је болест петнаестогодишња, али постоје случајеви у каснијем периоду (након четрдесет година). Трајање напада се креће од неколико дана до неколико месеци. Неки напади са тежим облицима трају до годину дана. По дужини, депресивне фазе су дуже од манија, нарочито код старијих људи.

Дијагноза манијско-депресивне психозе

Дијагноза болести се обично изводи заједно са другим менталним поремећајима (психопатија, неуроза, депресија, шизофренија, психоза).

Да искључи могућност органског можданог оштећења после трауме, тровања или инфекције, болестан упућен електроенцефалографија, Кс-зрака, МРИ мозга. Грешка у дијагнози манично-депресивне психозе може довести до неправилног лечења и погоршати облик болести. Већина пацијената не добија одговарајући третман, јер се неки симптоми манично-депресивне психозе лако могу збунити сезонским променама расположења.

Манично-депресивна психоза

Третман егзацербације манично-депресивних психоза обављене у болници окружењу где прописан умирујуће средство (псицхолептиц) и антидепресив (псицхоаналептиц) акције стимулативно дејство. Лекари прописују антипсихотичне лекове, који се заснивају на Хлорпромазину или Левомепромазину. Њихова функција је да заустави ексцитацију, као и изразито седативан ефекат.

Као додатна компонента лечења манично-депресивне психозе делују Галопередол или литијумске соли. Они користе литијум карбонат, који помаже у превенцији депресивних стања, а такође доприноси и третману маничних стања. Прихватање ових лекова се врши под медицинским надзором због могућег развоја неуролептички синдрома, које карактерише тремор екстремитета, поремећаја кретања, као и укупну крутост мишића.

Како лијечити манично депресивну психозу?

Третман манично-депресивних психоза у дуготрајним форми електро-терапијом се врши у комбинацији са пражњењем дијетама, као медицински глади и лишавање (одузимање) сан за неколико дана.

Сушење манично-депресивне психозе је могуће успешно уз помоћ антидепресива. Превенција психотицних епизода се одвија уз помоц нормотимике, које делују као стабилизатори расположења. Трајање администрације ових лекова значајно смањује манифестацију знакова манично-депресивне психозе и максимизира приступ следеће фазе болести.