Како се синдром мутизма види код одраслих и деце?

Мутизам је патолошка држава коју карактерише потпуна тишина док задржавају функције говорног апарата, слушања и способности да разумеју говор. У неурологије поремећаја сматра се неуротични поремећаји говора, психологија - до поремећаја на способност успостављања друштвених контаката, у психијатрији, ова појава се сматра делом менталних поремећаја (схизофренија, психоза, хистерија).

Тренутно се овај поремећај обично назива "понашање и емоционални поремећаји који почињу у детињству и адолесценцији". Дијагноза је укључена у листу болести разматраних у Међународном класификатору.

Карактеристике мутизма

Мутизам је дечја болест. Обично се то дешава између 3 и 9 година. Током овог периода дјеца мијењају свој социјални статус: почињу да похађају вртић и школу, тако да многи родитељи перципирају овај синдром као посебну адаптацију. Посебно осетљиве, осетљиве природе су подложне поремећају. То може бити последица изложености јаке менталне шок, стрес повезан са променом статуса детета и чин протеста, када дете намерно узима одлуку да не разговарамо.

Често је дечији мутизам збуњен озбиљним менталним болестима (шизофренија, ментална ретардација). У вези с тим, изабран је неадекватан третман. Типична грешка специјалиста је перцепција синдрома као привремени феномен. У неким случајевима, болест се доживљава као детињасти мух, који мора трајати самостално с временом без икаквог лечења. Међутим, такви поремећаји говора захтевају благовремену корекцију, јер могу довести до развоја стабилних промена у карактеру, што негативно утиче на живот носиоца поремећаја. У том смислу, важност успостављања благовремене и тачне дијагнозе постаје нарочито важна.

Синдром се може развити иу старијој доби. Провокирати је способан за органске оштећења мозга, тешке менталне преокрете или поремећаје. Што се тиче одраслих, мутизам је типичан за блажи секс. Жене обично имају хистерични мутизам. То је због посебне осетљивости, сумње на даме, њихове предиспозиције на импулсивне емоционалне реакције.

Узроци

Мутизам код деце и одраслих је изузетно тешко разликовати од бројних сличних болести у клиничкој слици. Одређивање узрока који је изазвао синдром омогућава адекватно процјену стања, успоставља тачну дијагнозу и прописује тачан третман. Код психијатрије, уобичајено је идентификовати низ сљедећих етиолошких фактора који доприносе оштећењу говора код деце:

  • психопатолошке абнормалности (аутизам, хистерија, шизофренија, депресивни поремећај, ментална ретардација);
  • индивидуалне карактеристике карактера (осјетљивост, осјетљивост);
  • стрес;
  • патологија структуре говорних органа ("уста вука, кратка веза");
  • наследна предиспозиција;
  • околинске околности;
  • породично окружење, погрешне методе васпитања.
Дете старости не дозвољавају увек да утврдимо прави узрок глупости. Изузеци су случајеви када је стимулатор ментално поремећај. Узрок развоја патологије може бити глувоћа. У овом случају говоре о појављивању сурдутизма.

Дјечији сурдутизам је подложан корекцији. Правовремена подучавања говора и вештина читања вам омогућавају да научите децу да разговарају са губитком слуха. У случају да глувоћа прати патологију менталног развоја, немогуће је научити говорне вјештине. Понекад мутизам код деце може бити нека врста протеста. Код одраслих мутиста, узроци поремећаја говора могу бити следећи:

  • траума главе;
  • стрес;
  • цома;
  • последице трауме;
  • поремећаји циркулације мозга;
  • менталне поремећаје (шизофренија, депресија);
  • соматске болести (мождани тумори, тумори мозга).

Симптоми мутизма

Синдром има довољно јаких знакова, што омогућава успостављање исправне дијагнозе. Типични симптоми мутизма манифестују се као:

  • одбијање говорне комуникације, неумност;
  • чувати најмање један мјесец;
  • очување свести;
  • одсуство патологије говорног апарата;
  • немогућност говора у узбудљивим ситуацијама;
  • недостатак говора само у одређеним ситуацијама и у контакту са одређеним људима;
  • способност употребе писаног језика и формулисање сопствене мисли;
  • активна употреба невербалних комуникационих метода.

У зависности од врсте патологије, поремећај може да допуни симптоме оштећења моторичке активности, као у случајевима акинетског или апалимног мутизма.

Врсте мути

Најчешћи дијагноза је психогене мутисм који може манифестовати у оквиру психогеном психоза изазвана траумом.

У зависности од јачине утицаја менталне трауме, поремећај се може ограничити на неуротични облик: хистерични, логофобични или мешани мутизам.

Хистерични облик мутизма изазива ментална траума: говор се одузима од снажног шока. Држава траје од неколико секунди до неколико дана, недеља. Патологија се јавља код жена и посебно осетљивих природа. Логофобични облик произлази из страха да се чује њихов говор и најчешће се налази код ученика. Одрасли ретко трпе од ове врсте поремећаја. Прогноза за овај облик патологије није увијек повољна, зависи од карактеристика личности носиоца.

У одвојеном група патохарактерологицхеские врсте поремећаја који се манифестује у предшколским и почетком школске године у одвајању деце из познатом окружењу. За то је могуће носити селективни облик изборног синдрома. Она се манифестује у болним везама за кућу, родитељима, стидљивој, плашљивој деци. Ендогене-психотичне форме се јављају много чешће. Они се развијају под утицајем заблудних идеја, халуцинацијских гласова.

У савременој пракси постоји још једна врста класификације мутизма, која разликује следеће поремећаје:

  • Селективно (изборно). Карактерише недостатак говора у одређеним ситуацијама.
  • Акинетиц. Она се манифестује у облику моторичких и говорних поремећаја.
  • Синдром апализе. Изједначено са стање коме, у потпуности не постоји реакција на спољне стимулусе.

Третман

Терапија мутизма обезбеђује сложену примену медицинских и психотерапеутских процедура. Избор вектора лечења у сваком појединачном случају је индивидуалан и узима у обзир врсту синдрома, опште ментално, физичко стање и карактеристике личности пацијента.

У зависности од карактеристика патологије и узрока који су изазвали његов настанак, лечење може бити и амбулантно и стационарно. Болнички третман се користи у случајевима који укључују употребу сложених дијагностичких процедура и хируршку интервенцију. Лечење мутизма не пружа универзални начин за отклањање патологије.

У неким случајевима, то се односи на селективну мутисм, довољних мера психолошке подршке, у неким, као што је случај са акинетично мутисм и апалицхеским, потребно је операцију да уклоните главни узрок смањене способности да кажем, уклањање хематома или тумора. У случајевима када терапија укључује употребу лекова, пацијентима се додјељује:

  • ноотропицс;
  • антипсихотици;
  • селективни инхибитори поновног преузимања серотонина;
  • бензодиазепини;
  • антидепресиви;
  • антипсихотични лекови.

Сложен третман укључује такве додатне методе терапије као што су:

  • вежбе за дисање;
  • фототерапија;
  • масажа;
  • арт терапија;
  • терапијска гимнастика.

Циљ терапије је да елиминише узроке болести, колико је могуће, третман неуротске депресивних поремећаја, побољшање међуљудских контаката.

Без обзира на врсту лека, пружена је психолошка подршка:

  • обука у производним комуникацијским вештинама;
  • рад са анксиозношћу;
  • помоћ у сузбијању стреса;
  • корекција израза лица, итд.

Примјењују се методе говора и понашања, обука социјалних вјештина. Прогноза је повољна у већини случајева, осим у случајевима када је поремећај узрокован тешком менталном патологијом и органским лезијама мозга.

Мутизам: типови, узроци, симптоми и третман "добровољне" неумности

Мутизам: "На његовим уснама је печат", или зашто нечујно? Језик, шта, прогутао?!

Говорећи, говорити, причати је једна од омиљених забава човека, јер је то један од начина да се изрази.

Али, ово је и апсолутно неопходан атрибут за живот, јер ће ко ризиковати "претворити ствари" самим, без друштва истомишљеника? Да бисте га прикупили, морате бацати попут: пролетаријата свих земаља... или слично.

Али, како је рекао Козма Прутков: ако имате фонтану - затворите, пустите ме да се одморите и фонтану!

Заиста, ми смо окружени таквим изобиљем говора, не само писаним, већ и усменим, да ухо једноставно дође до исцрпљености и од сопствене и од нечије глупости.

Због тога, сада на било ком уређају - осим фрижидера и млинице за месо - налази се типка за искључивање звука - утишава или искључује тишину. Да отворено речено, то је: ућути, не желим чути никога другог!

"Дугме" "затварање" је такође у особи-психе особе - и због једног или другог разлога је притиснуто. Понекад.

А онда се развија мутија.

О мутизму озбиљно и са својим властитим ријечима

Традиционално се сматра: мутизам - или тишина, неумност је "забрана говора". Забрана вербалног изражавања. Заправо, феномен има два аспекта:

  1. Први: мутизам - мера за спречавање инвазије на психу особе из споља.
  2. Други - ово је максимална могућа изолација особе из вањског свијета унутар властитих специфичних граница. Најстрожи "вето" који је појединац наметнуо на себе, забрана преласка сопствених спољних граница.

Како се оваква окрутна мјера може оправдати?

Мутизам није само забрана изражавања себе у речима, већ је дубоко оправдано подзавршено дјело спасавања свијета од сила које вребају унутар особе под "кућним притиском". Од снага које се не могу пустити.

Ово су најзлогласнији ђавови који живе у наизглед тихом базену.

Као што су научници утврдили, енергија која се налази у унутрашњим електронским и другим везама живог организма једне особе довољна је да осветли мали град неколико дана. Цело питање је како га мудро користити.

Ако се располажу "на било који начин", појављују се иста "дјеца-пужеви" - пирокинетика, која су способна да запале и одмах запале објекат који не воле земљу само својим очима. И то ни у ком случају није једини феномен огромне деструктивне моћи човека.

Мутизам, настао из једног или другог разлога - без обзира да ли је стрес или "рука судбине" - џеп је увек знак: улаз у град је забрањен - опасан је!

Опасно је и за "град" - свет у којем живимо, и за оног који може ући у њега. Опасно је као и десет дана које и даље трче свет.

Напољу, ова ликвидирана опасност гледа на родитеље као непријатна непријатељства детета да говори. За мутизам развија се, углавном, код деце.

О истинским узроцима психолошке неумности

Међу узроцима који доводе до мутирања код деце, палмо скоро увек припада психопатолошким абнормалностима у облику:

  • заостајући ментални развој;
  • хистерија;
  • аутизам;
  • схизофренија;
  • депресивни поремећај.

Друго место законито припада наследној предиспозицији и околинским околностима, које имају карактер:

  • стрес;
  • напета ситуација у породици и нетачне методе одгоја.

Ниједан мање важан основ за развој ове повреде су индивидуалне карактеристике карактера у облику осјетљивости, изолације и незадовољства.

И коначно, узроци патологије чисто физичке имовине у облику:

  • вук воли;
  • кратки френулум језика и слично.

Посебан узрок ове појаве је глувоћа, када се комбинује са нечовјечношћу, појављује се патологија у облику глувонеме (сардомутизма).

Једина разлика је у томе неуронаучници атрибут мутисм неурозе, психологе - у немогућности успостављања социјалне контакте, и психијатре - до одступања психе (заједно са хистеријом, психозе и шизофренија).

Можда синдром развија код старијих, чак и зрелости, обично се у веома осетљивим и веома осетљивим даме са предиспозиције за тешке емоционалне реакције психа је изазвао тешку душевну шок (на пример, Функ) - хистерично мутисм или друго поремећаја рада ЦНС и органске природе мозга.

Поред карактеристика суптилне духовне организације, одрасли мутизам се развија због:

  • последице коми;
  • поремећаји снабдевања крви у мозгу или његову соматску болест (тумор или мождани удар мозга);
  • траума главе;
  • озбиљан стрес или ментална траума;
  • ментални поремећај (депресија, шизофренија).

Категорије мути и његове особине код деце

Дечији мутизам, који се развија у старосном раздобљу од 3-9 година, карактерише се у типичним случајевима:

  • упоран, који траје не мање од мјесец дана, неумност - одбијање говора контакта;
  • потпуно очување свести са истовременим одсуством поремећаја говорног апарата;
  • немогућност говора у узбудљивим ситуацијама или његовој селективности (у складу са одређеном ситуацијом или комуникацијом са људима из одређеног круга);
  • чувајући прилику да формулишу и изразе идеју без прибјегавања оралном говору (користећи невербалне методе комуникације: писање, гестирање).

Подјела феномена у категорије је оправдана и уз могућност узрока и типичних манифестација.

Дакле, његова психогена варијација, заснована на психичкој трауми психогене психозе, има следеће оцене мутизма:

У хистеричној верзији, говор нестаје услед оштрог менталног шока, овај поремећај може трајати од 3-5 секунди до неколико дана и недеља - инхерентан је женама и децом са посебно осетљивом психиком.

Варијанта логофобичног мутизма диктира страх од чула сопственог говора; у највећем броју случајева посматрају слабе школске дјеце, не увијек се карактерише повољном прогнозом и великом зависношћу од карактеристика носиоца.

Развој патолошких стања код деце плашљив и стидљив, уз болно везивање за родитеље и дом, тишину у контакту са непознатом ситуацијом и животну средину (дјечија група) се зове патохарактерологицхеские мутавост приписати изборни категорију.

Феномен који се развија под утицајем халуцинацијских гласова и застрашујућих заблудних идеја спада у класу ендогено-психотичког мутизма.

Према другој класификацији, мутизам може бити:

  • селективни (изборни), који се манифестује губитком говора у застрашујућој и напетој ситуацији;
  • акинетички, који се карактерише поремећајима моторног говора;
  • апаллиц, изазивајући стање индиферентности сличну стању особе у коми с потпуним недостатком одговора на иритације које долазе из вањског свијета;
  • и селективно мутизам - упорно одбијање комуникације и разговора са странцима или у њиховом присуству.

Класична слика развоја мутизама код деце јесте ситуација одвајања од породице са постављањем у новом друштвеном окружењу, који се сматра родитељском издајом и изазива непријатељство - облик нечујног протеста против
тренутну ситуацију и његове "кривце".

Да бисте дијагнозирали - како то учинити исправно и брзо?

Феномен мутисм је изузетно тешко да се одвоји од друге психопатологије је због детињства, када тешкоћа је питање: Да ли је истина Цаприце болест хардкор - тврдоглаво дете или његова ментална ретардација?

Прелазак синдрома на дуготрајан и хроничан курс често промовишу родитељи потомака, који очекују да ће "превазићи" његову неумност, али за сада "само оклева да разговара".

Да би се утврдила истина, потребно је прикупити информације о цијелом претходном животу дјетета, укључујући:

  • карактеристике тока интраутериног периода;
  • Шок и тремор трпео трудна мајка (ментална и физичка траума);
  • реакција детета на вакцинацију;
  • карактеристике динамике њеног развоја.

Посебна пажња је посвећена страхова и фобија, који су својствени одређеном детету, страх од мрака, од самоће, паника и страх од казне за кривично дело починио, за осећајем кривице за такво дете је често потпуно несразмерна примењеног метода кажњавања.

У случају присуства друге, истовремене патологије психе и личности, задатак дијагностичара постаје још компликованији - грешка у дијагнози је испуњена губитком драгоцјеног времена и одлагањем третмана истинског узрока мутирања.

Осим праћења психе пацијента, потребно је проучити и орган који одређује своју стратегију и тактику - мозак. Ниједна мање важна пажња не треба посветити проучавању општег физичког развоја организма.

Пошто говоримо о дијагнози неурозе (или менталних поремећаја), лабораторијска и инструментална метода истраживања треба да помогну доктору:

  • цраниограм (Рентгена лобање), дајући идеју о запремини мозга, карактеристикама његове структуре;
  • МРИ и ЦТ, извршавање истог задатка прецизније и слој по слоју;
  • ЕЕГ, говорећи о нивоу електрофизиолошких процеса у мозгу;
  • тестови крви и урина, дозвољавајући ниво хормона у овим биолошким течностима да би се одредио степен зрелости и развој тела.

Такође су прикладне и друге методе "истраге", које су често сличне кривичној загонетки случаја и укључености других стручњака.

Како помоћи мутити?

Процес подсећа на анегдот: класа је касно за час. Изненадјени учитељ свима је поставио питање и још више се изненадио када је сазнала да је старици помогла да пређе улицу за читаву класу. Где се овде смејем? Чињеница је да она није желела да пређе улицу!

Мутисм држава попут детета и одрасле особе често диктирају осећања страха, беса и "издаји", а она је патологија освете "преступника" за насталу моралне и душевне повреде. А ово је преварена освета мутист са жестоким одушевљењем.

Дакле, "стара дама" често мора да "преведи преко улице" "све класе". И овде постоје добра средства која могу помоћи.

Лечење мутизма представља комплекс вешто комбинованих психотерапијских и медикаментних утицаја, који су изведени како у амбулантној тако и трајно. После разумевања узрока који је изазвао феномен мутизма, он се елиминише.

У одраслом добу, то може да буде елиминација хематома или хируршком ексцизијом тумора или циста утиче на рад мозга, што доводи до излечења од акинетично мутисм и апалицхескои модификације.

У случају психијатријске болести која доводи до појаве глупости, прикладно је користити антипсихотичке и друге специјално коришћене лекове који "

  • антипсихотици;
  • антидепресиви;
  • бензодиазепински агенси;
  • селективни инхибитори поновног узимања серотонина.

За регулисање рада крвних судова, снабдевање мозга исхраном и побољшање метаболизма у његовим ткивима, користе се лекови:

  • антиспазмодични;
  • анестетик;
  • седативна акција;
  • препарати-ноотропици.

Психолошка подршка пацијента (у случају селективног мутизма) састоји се од:

  • у вођењу разговора који га одвраћају од психотрауматске ситуације, као што је авионска несрећа или неизлечива болест код блиског сродника;
  • у раду са анксиозношћу и анксиозношћу, обучавањем у акцијама за превазилажење стресних ситуација, савладавање вјештина друштвене комуникације;
  • у корекцији израза лица и сличних мјера.

Поред терапије лековима и психолошке заштите, додатне технике се користе у облику:

  • вежбе за дисање;
  • масажа;
  • терапијска и корективна гимнастика;
  • арт терапија;
  • фототерапија.

Инкулирање друштвених вештина је такође неопходно.

У случају када је пацијент-мутист непокретни, догађаји су се осигурало темељно негу коже, усмено и респираторне органе, као и исхрана (ентералну или парентералну, ако је потребно).

Последице и превенција

Компликације и последице укључују потешкоће у социјалној и адаптацији рада због недостатка говора.

Спречавање развоја мути код детета је одржавање здравог, здравог начина живота, чије предности доказују лични пример родитеља.

У случају развоја болести код одрасле особе потребно је створити здраву моралну и психолошку ситуацију у кући и помоћи пацијенту да се постепено прилагођава новим животним стварима.

Морају се спријечити даље развијање овог поремећаја, позивајући се на дечије психологе (психонеурологисте) у спорним случајевима. Разумети шта чини поремећај: неуроза или деби шизофреније је прерогатив специјалиста лекара.

Само што раније лечење за медицинску помоћ вам омогућава да поставите тачну дијагнозу раније и почнете лијечити болест што је пре могуће (чак и на стадијуму синдрома). У супротном, ситуација је у стању да формира персистентну перверзију карактера са многим проблемима у будућности.

Прогноза стања је повољна (осим варијанти тешке менталне патологије и поремећаја рада органског мозга).

Мутизам: симптоми и лечење

Мутизам - главни симптоми:

  • Агресивност
  • Анксиозност
  • Одвод из околине
  • Недостатак говора
  • Ментална ретардација
  • Страх од говора
  • Тишина
  • Оштра реакција на промену ситуације
  • Ниска моторна активност
  • Недостатак спонтаног говора
  • Недостатак говора о дијалогу

Мутизам је болест која се манифестује у потпуном одсуству говора, под условом да је говорни апарат у потпуности сачуван. Овај процес не треба сматрати неповратним, јер је рестаурација говора у потпуности могућа под условом правилног лечења, коју прописује само лекар.

Етиологија

Постоје тако могући узроци развоја ове болести:

  • акутна циркулаторна поремећај мозга;
  • тумор мозга;
  • инфламаторни процеси мозга;
  • краниоцеребрална траума;
  • јаке емоционалне шокове;
  • менталне болести;
  • морално и / или физичко злостављање детета.

Ретко, али и даље се јавља, болест са необјашњивом етиологијом.

Класификација

Постоје такве облике ове болести код деце:

  • акинетски мутизам - због патолошких процеса у мозгу, нервном систему;
  • изборни (селективни мутизам) - у познатом окружењу, дете се понаша нормално, може говорити. Када се ситуација промени, страх почиње да говори, вештине комуникације су изгубљене;
  • селективни мутизам - одликује се чињеницом да је клиничка слика селективна, дијете може нормално комуницирати само са неким људима;
  • фобична - често је привремена, појављује се као последица озбиљног стреса или психолошке трауме;
  • Аполичан - има исту етиологију као акинетички, али сложенији ток. Комплетна опоравак је изузетно ретка.

Најнеповољнија прогноза је апалични облик мутизма код бебе - у таквим случајевима, чак и под условом благовременог започињања лечења, потпуни опоравак је изузетно реткост.

Симптоматологија

Треба напоменути да ће се у овој болести свеобухватна клиничка слика допунити посебним знацима облика саме болести. Следећи симптоми су уобичајени симптоми:

  • говор може бити одсутан само под одређеним околностима;
  • јасноћа свести, емоционалне перцепције онога што се дешава;
  • присуство реакције на стимулације болова;
  • нема спонтаног и интерактивног говора;
  • постоје активне моторне реакције.

Изборни мутизам код деце прати следећи симптоми:

  • поремећај развоја говора;
  • одред, који се оштро може претворити у агресију;
  • тацитурнити;
  • акутна реакција на промену ситуације, покрет;
  • анксиозност, приликом обраћања детету.

Акинетићки мутизам може бити допуњен таквим симптомима:

  • нема говора;
  • мала моторна активност, у неким случајевима, потпуно одсуство;
  • све радње које детето обавља са очигледним одлагањем;
  • инхибиција менталне активности детета.

Са селективним мутитисом, укупну клиничку слику могу допунити следећи симптоми:

  • у условима познатим дјетету симптоми болести су одсутни;
  • када падну у непознато окружење, дете губи све вештине комуникације;
  • постоји страх од говора.

Треба напоменути да се у одраслом животу селективни мутизам може развити у различите менталне болести и социјалне фобије.

Фобични облик ове болести карактерише периодичност симптоматологије - клиничка слика се манифестује само са тешким стресом, психолошким траумама или моралном злостављањем детета.

Апалични облик нема специфичне клиничке манифестације, симптоми потпуно одговарају попису. Међутим, са овим обликом болести, потпуни опоравак је изузетно реткост. У медицини постоји незванично име за овај облик болести - "бучна кома".

Дијагностика

Ако имате претходну клиничку слику, требало би да затражите медицинску помоћ што је пре могуће. У овом случају, можда ћете морати консултовати неуролога, психотерапеута, логопеда.

Дијагностички програм може укључивати сљедеће активности:

  • физички преглед са разјашњењем жалби, прикупљање опште анамнезе;
  • неуролошки преглед пацијента;
  • електроенцефалографија;
  • МРИ мозга.

Што се тиче стандардних лабораторијских метода испитивања, они се именују само када је то потребно.

Третман

Базални третман зависиће од основног узрока. Ако је етиологија мутизма патолошки процес у мозгу, може бити потребно извршити операцију:

  • уклањање хематома и постављање дренаже у коморе мозга;
  • хируршко уклањање тумора мозга.

После операције потребна је рехабилитација како у самој здравственој установи, тако иу специјализованом санаторијуму где се врши корекција говорне функције и социјалне адаптације пацијента.

Узимање лекова сведе се на минимум. У неким случајевима лекар може прописати седативе и смирујуће средство. Да би се побољшало функционисање мозга, могу се прописати ноотропни лекови.

Посебно место у лечењу ове болести је психотерапија са мултимодалним приступом - сложен третман са елементима породичне, индивидуалне и бихејвиоралне терапије.

Треба схватити да ће ефикасност лечења такве болести код детета зависити не само од терапије коју прописују лекари, већ и од психоемотске ситуације у породици. Беба треба заштитити од стреса, моралне трауме и нервозне прекомерности.

Поред конкретног индивидуалног курса лечења, такве опште препоруке такође треба узети у обзир:

  • колико год је то могуће обратити пажњу детету - разговарати с њим, проводити вријеме са развојем игара;
  • дневне шетње на отвореном су обавезне;
  • постепена социјална адаптација у друштву - комуникација и играње са децом, посећивање дечијих институција за учење и развој.

Лечење ове болести може трајати неколико месеци и неколико година.

Прогноза и евентуалне компликације

Прогноза ће зависити од облика и стадијума развоја болести. Што се тиче компликација, у односу на позадину мутизма, могу се развити сљедећи социјални поремећаји:

  • радна и социјална дезадаптација услед недостатка говора;
  • развој психолошких болести, комплекса;
  • социјална фобија.

Превенција

Циљане методе превенције, на жалост, не. Међутим, како би се смањио ризик од развоја такве болести код детета, ако се у пракси примјењује сљедеће:

  • Искључивање психолошких траума, напетости, интензивне емоционалне ситуације;
  • одржавајући здрав животни стил од тренутка када су родитељи одлучили да осете дете и током лечења бебе;
  • дневне шетње са дететом, активне, развијање игара;
  • довољно пажње родитеља;
  • поштовање режима дана, правилна исхрана.

На првим симптомима морате се консултовати са доктором, а не игнорирати проблем или покушати да га уклоните сами.

Ако мислите да имате Мутизам и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекарима: неуролог, психотерапеут, логопедичар.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Аутизам је врста конгениталне болести, главне манифестације које се своде на појаву код детета тешкоћа у покушају да комуницирају са људима око себе. Аутизам, чији су симптоми такође немогућност изражавања сопствених емоција и немогућност да их схвате у односу на друге људе, прате тешкоће у говору и, у неким случајевима, смањењу интелектуалних способности.

Постпартална депресија, према статистикама, је стање које погађа око 5-7 жена од 10 након порођаја. Постпартална депресија, чији су симптоми примећени код жена главне групе репродуктивног узраста, је повећана осетљивост, која се, пак, манифестује у цијелом "букету" одговарајућих манифестација. О особености постпарталне депресије и како се бавити њиме - нашим данашњим чланком.

Алзхеимерова болест је дегенеративна болест мозга, која се манифестује у облику прогресивног пада у интелигенцији. Алзхеимерова болест, чији су симптоми први пут издвојили Алоис Алзхеимер, немачки психијатар, један је од најчешћих облика деменције (стечена деменција).

Схизофренија, према статистичким подацима, један је од најчешћих узрока инвалидитета у свијету. Сам по себи, шизофренија, чији су симптоми се одликују тешким повредама које су повезане са процесима размишљања и емоционалних реакција, је ментална болест, у већини случајева од којих је слављени од адолесценције.

Нервни слом садржи акутни напад анксиозности, због чега долази до озбиљног поремећаја уобичајеног начина живота за особу. Нервни слом, чији симптоми одређују ово стање породици психијатријских поремећаја (неурозе), се јавља у ситуацијама у којима је пацијент у стању изненадног или прекомерног стреса, као и дуготрајног стреса.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Свет психологије

Главни мени

Мутизам

МУТИСМ

Мутизам (из латинског мутуса - неми) - специфична неумност која се карактерише као доказана неспособност изражавања говора са очувањем говорног апарата. Посматрано са менталним болестима (хистерични Мутизам), стидљива дјеца, са аутизмом итд.

Такође постоји селективна мутавост - утрнулост у неким ситуацијама, и нормално говор са рођацима (на пример, у школи и на улици.). (БМ)

Психолошки речник. А.В. Петровски М.Г. Иаросхевски

без значења и тумачења речи

Речник психијатријских израза. В.М. Блеицхер, И.В. Цроок

Мутизам (Латински мутус - нем) - повреда вољни, манифестује недостатак одговора и спонтаном говору одржавајући способност да говоре и разумеју говор упућен пацијента.

Мутисм примећено: тхе кататонииан шизофренија због негативизму (у зависности од облика негативизму говоримо о активном и пасивном М.); у хистерију (види у позадини претеране изразе лица живости, афективне тенденције показали жељу да разговарају, али је немогуће спровести, жеља да се одржи контакт говора у писаној форми, позориште подвлаче психогене тренутке, са органским оштећења мозга (види М. акинетично). са менталним поремећајима код деце (види М. изборни).

Акинетиц Мутисм (Грчки а не, кинесис - покрет) [Цаирнс Х., Олдфилд Р. Ц., Пеннибацкер Ј.П., Вхитеридге Д., 1941] - синдром у којем предњи инхибиција моторне функције, укључујући говор, гестови, израза лица. Нема спонтаног говора и покрета, налози се извршавају у успорено. Примећено је бистар ум, нема поспаност, пацијенте са фиксним очима да им покажем ствари. Трајање - од неколико дана до неколико месеци, остављајући могућност амнезију. Синдроме лишен Нозолоска специфичност и посматрати као са органским лезија мозга (тумором на вентрикула ИИИ, хемангиоми месенцепхалиц локализације, тромбоза Басилар артерију, енцефалитис, прострелне ране фронталне секције мозга) и нарколепсије, шизофреније, манично-депресивну психозу, хистерију.
Син: акинетичка стања [Гротјахн, 1939], права акинезија [Бостроем А., 1936].

Мутисм Кхореатиц - тешкоће у говору у вези са кршењем говорног уређаја, хиперкинезија грчких мишића. Посматрано са реуматским хореом.

Мутизм изборни (Латински елецтивус - селективни) [Краммер М., 1934] је неуротични симптом који се посматра у детињству, чешће у доби од 3 године или од почетка школе, и манифестује се у селективности контакта са другима. Најчешће болесно дете одржава контакт са свим члановима породице, осим једног. Говор и интелект се не крше. Трајање болести од неколико месеци до две године. Тенденција на спонтано лечење. Психотерапија је ефикасна.
Син: селективни мутизам [Хасселман, 1973].

Неурологија. Пуни речник за објашњење. Никифоров А.С.

Мутизам је у психологији

Мутизам је тешка психомоторна патологија, у којој болесници не могу да одговоре на постављена питања и дају знакове његове способности да комуницирају са околним особама. У латиници, мутизам значи немати, глупи. У неурологији, ова патологија карактерише оштећење говора, ау психијатријем се ово стање сматра унутар оквира менталних абнормалности, док је очување говора и понашања разговора у пацијенту очувано.

Мутизам се мора разликовати од афазије, која се такође карактерише губитком способности говора и настају због оштећења мозга. Ако пацијент може да пише, али истовремено није у стању да говори, највероватније има мутизам, а не афазију. Тешко психомоторно стање може да прође у логонеурозу или логофобију.

Шта је мутизам?

Ово стање је симптом поремећаја психомоторне, која је у стању да се манифестује после повреде и потреса, пожара, тешке трауме, смрт вољених, као један од каснијих израза симптом комплекс "АИДС деменције" и тако даље. Описано патологија може добро развијати као неуролошких обољења, на пример на гласнице парализе, билатералне лезије булбарном кортикоспиналног тракта и тешке Спастицити.

Постоје сљедеће врсте мутизма:

- кататонски, узрокован немотивираним поремећајем, без спољашњих узрока, супротстављајући се жељама да комуницирају. Запажено је у кататонској шизофренији због негативизма;

- психогени мутизам (појављивање ове врсте је могуће као акутна реакција на трауму или у друштвено дефинисаним ситуацијама које узрокују анксиозност или страх);

- хистерична мутавост (често узрокована потиснуте и несвесног жеље човека да привуче пажњу друштва које нас окружује има губитак способности да говори), је примећено у конверзији (подвојених) поремећај и глумачки поремећај личности;

- акинетично мутисм или органске настаје када органских мозга лезије, као што хемангиоми месенцепхалиц локализације, стрелне фронтални подручја туморе у ИИИ коморе, басилар артерија тромбозу;

- такође селективни (изборни) мутизам, када пацијент ступа у разговор са изабраним кругом особа у одређеним ситуацијама.

Мутизам код деце

Изборни мутавост код деце се често посматра у доби од 3 године или у основној школи, а манифестује само у дијалогу са изабраним појединцима, на пример, дете је у контакту са свим члановима породице, осим једног. Ова врста патологије код деце пролази након достизања десетогодишњег узраста. Описана психомоторна држава карактерише пасиван протест личности. Третман обухвата психотерапеутске сесије седације.

Добровољни мутизам код деце означен је недостатком иницијативе и активности, повећаном осетљивошћу, тврдоглавошћу, инфантилизмом, промјенама расположења, каприциозношћу. Таква деца се супротстављају новом оптерећењу, у страху од нове ситуације, која се плаши промена у ситуацији.

Пример мутизма код деце јесте стрес у ратним годинама. Ова патологија долази због немогућности личности детета да успостави потребан контакт. Психомоторно стање код деце прати импресионибилност, депресивно расположење, инхибиција, стидљивост. Ова психомоторна држава се приписује манифестацији неурозе која се јавља након менталне трауме.

Знаци патологије код деце укључују: анксиозност, честе реакције протеста, неодлучности, поремећаја спавања и апетита, плашљивости, инхибиције.

Мутизам код деце класификован је по различитим знацима. Подијељен је према интензитету изгледа: краткорочни (ситуацијски), трајни (изборни) и укупно.

У трајању струје, транзицијски и континуумни мутизам је изолован. Специјалисти психијатрије класификују мутизам као акутну психогену реакцију шока и под-шокове.

Фактор провокације ове патологије код деце је психогени ефекат који утиче на функције говора. Између психогеног мутизма код деце и старије деце постоји велика разлика. Клиничка слика код старије деце је много сложенија и разнолика. Девојке имају психомоторно стање чешће него дечаци. То се дешава у породицама где постоји терет насљедних поремећаја говора. Пацијенти са психогеним мутијама имају кашњења у развоју говора, као и друге недостатке функције говора. Таква деца расте у породицама међу негативним психолошким условима. Многа деца имају резидуалну церебралну патологију.

Дечији неуротски мутизам карактерише:

- кршење говора након одређеног периода комуникације са другима, као и повреде моторичких вештина, израза лица, понашања. Дијете изражава своје жеље гестом и погледом;

- селективност природе болести, у зависности од одређене особе или ситуације;

- кашњење у интелектуалном развоју и појаву говорних оштећења.

Деца са знацима психотичног мутизма из раног детињства чују, а њихово понашање обележава изолација и изолација из читавог околног света. Дете оставља утисак индиферентног, али је у стању да покаже агресију на себе или мајку. Клинац може бити веома узнемирен када дође до њега.

Један од разлога за појаву изборног мутизма су социо-културни фактори. Када се преселе у нову земљу, деца имиграната доживљавају велики ментални стрес, одликује их анксиозност, депресија, непријатељство према другима.

Дијагноза мутизма

Процес препознавања болести укључује анализу жалби и анамнезе болести, и то:

- колико дуго је пацијент престао да говори, одговарајући на питања, померање;

- који су одмах утицали на престанак говора (тешки емоционални шок, губитак свести, трауматска повреда мозга).

Неуролошки преглед подразумева процену присуства говора, и рефлексе, отварање ока, евалуацију дисања, мерење крвног (крв) притисак и такође тражити друге знаке неуролошког патологије, омогућавајући пронађу узрок мутисм (лица асиметрију, кретања на очне јабучице, страбизам).

ЕЕГ (електроенцефалографија). Овај метод процењује електричну активност различитих делова мозга.

МРИ (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутеризована томографија) браин: методе слојева података да проучава структуру мозга и сазнајте узрок поремећаја функције мозга.

Ако је потребно, именовати консултацију психијатра и логопеда.

Лечење мутизма

У третману ове психомоторне државе примећене су многе ефикасне методе и методе. Главни фокус је на таквим областима: логопедиц, психијатријски, психолошки, неуролошки.

Са психогеним мутијама, масивни психотерапијски третман се користи у комбинацији са методама неуролептике и транквилизатора.

Карактеристике бриге за пацијенте са тешким психомоторним стањем састоје се у чињеници да је неопходно константно одржавати комуникацију помоћу писама, израза лица, гестова. Интервјуи су приказани, у комбинацији са средствима која стимулишу активност нервног система, врло су корисни и потпуно уклањају немоћ и глувоћу.

Лечење психомоторне патологије именовањем лекара укључује методу дезинхибиције. Након ињекције 1 мл 10% раствора кофеина након 5 минута, пацијент се полако ињектира интравенозно (1 мл / мин) са Амобарбитал раствору пре појаве стања благо заструпљености. Често, једна процедура је довољна. Сестра, попуњавајући процедуру, током дана треба неколико пута присилити пацијента да одговори на питања и ступи у разговоре с њим.

Ефикасно кориштени у третману биља (валериан, мотхерворт), они доприносе смиривању нервног система. Препоручује се и терапија соли бромина, мебриума, аминазина, Андоксина, ресерпина.

Почетно стање се третира много дуже. Ако се терапија не започне на време, болест може имати персистентан карактер.

Предвиђање мутизма зависи директно од основне болести. Врло зависи од личних особина пацијента, као и од тога колико је болест деформисао карактер пацијента.

Изборни мутизам код деце

Изборни мутизам код деце - ментални поремећај који се манифестује као одбијање говора у одређеним друштвеним ситуацијама. Главни симптом је изборна, психолошки условљена неумност. Деца имају нормално слушање, могу да разумеју говор, причају. Дијагноза обухвата преглед од стране психијатра, психолога, логопеда, неуролога, аудиолога. Лечење је засновано на индивидуалној и групној психотерапији когнитивно-понашачкој понашању, класама корективне терапије говора. Поред тога, прописују се психофармаколошки лекови.

Изборни мутизам код деце

Комбинација "изборног мутизма" преведена је као "селективна, селективна немира". Име поремећаја одражава његову суштину - дете може говорити, али у одређеним ситуацијама постаје "глупо". Изборни мутизам се назива и селективним, селективним, делимичним, добровољним, психогеним, ситуацијским условима, карактерним. Према ИЦД-10, то је засебна носолинска јединица. Преваленца је 1%. Најрањивији на овај поремећај су деца која почињу школовање, имигранти. Изборни мутизам се једнако често јавља код деце оба пола, различитог друштвеног нивоа, географског боравка.

Узроци изборног мутизма код деце

Селективни мутизам се развија у комбинацији са уставним психолошким карактеристикама и утицајима на животну средину. Прва су основа, друга - механизам окидача за настанак поремећаја. Етички фактори укључују:

  • Емоционалне особине личности. Развој психогеног мутавост доприносе анксиозности, стида, рањивости, плашљивости, сензибилитета, тишине, равнодушност, потиснуте агресије, тенденцијом ка самоћи.
  • Одступања менталног развоја. Селективни мутизам се јавља чешће са ДПС-ом, недостаци у развоју говора. Потешкоће у артикулацији, несигурност у менталним способностима чине дијете затвореним, проузрокује неумност.
  • Неуролошке функције, поремећаји. Ситуационо мутисм детектован у деце са тип лабилне нервног система, органских можданих лезија (краниоцеребралне трауме неуроинфецтионс, модрице, тумори).
  • Врста образовања. Изборни мутавост јавља код детета, као резултат Дисхармоничан односа са стидљива, несигурна родитељ (и) које имају висок ниво социјалне анксиозности или депресивних поремећаја, склоне да отворено изразе агресију према члановима породице. Образовање се заснива на хиперопа, потпуној контроли дјететовог живота.
  • Стрес. Поремећај дебитује након стресних ситуација - несреће, смрти вољеног, развода родитеља, насиља, имиграције породице.

Патогенеза

Патогенетски основа изборне мутисм код деце је пасивна агресија - нека врста тихог протеста против друштвеног притиска, Превише заштитнички, контролни родитељи, трауматично стање. Плодност, несигурност, стидљивост детета не дозвољавају изразити агресију на било који други начин. Недостатак средстава за самоизражавање спречава усмено приказивање жеља, проблема, осећања. Жеља за самотом, тишину отежава недостатак разумевања одраслих. Као резултат тога, дете одбија покушаје успостављања контакта, има став чекања, нада се природном рјешавању проблема без његовог учешћа.

Класификација

Према трајању курса, изборни мутизам код дјеце подијељен је на пролазне (пролазне) и континуиране (континуиране, трајне). Први облик је типичан за поремећај узрокован психотрауматичном ситуацијом. Друга је откривена у психолошки предиспонираној деци. Такође, психогени мутизам је класификован према специфичностима струје:

  • Симбиозно. Дете има јаку везу са одређеном особом (мајка, отац). Са другим члановима друштвеног окружења, односи су подређени и манипулативни.
  • Спеецх пхобиц. Психогену немоћ допуњује страх од чула вашег гласа, ритуалног понашања.
  • Реактивна. Она се развија као компликација депресије узроковану трауматичним догађајем.
  • Пасивно-агресивно. Немота се користи као психолошко оружје утицаја на друге.

Симптоми изборног мутизма код деце

Главни симптом је селективна неумност - недостатак говорне интеракције у одређеним ситуацијама. Карактеристична појава мутизма у образовним и образовним установама - у школи, вртићу, интернату. Немота се јавља унутар зидова зграде или је ограничена на собу, собу. Дете не говори у присуству било ког народа или само наставника, одређеног наставника (групе едукатора), који нормално комуницира са вршњацима. Ниво знања детета се прати у писаној форми. Изузетно ретки случајеви када деца уопште не говоре код куће, али воле то радити у вртићу, школи, на улици.

Често пацијенти, који нису у могућности успоставити вербални контакт, користе за мимикрирање социјалне интеракције, пантомим. У озбиљном току поремећаја, присуство одређених појединаца је тако досадно, узнемиравајући се детету да се потпуно замрзава, избегава тактилне контакте, не гледа у очи, покушава да сакрије главу и притисне ноге. Понашање постаје необично: формирају се ритуалне акције, смањујући стрес (распростирање предмета, прање руку). Стидљивост у школи, стидљивост замењују домаћа агресија, непослушност, тврдоглавост. Постоји патолошка везаност за мајку, тешкоће одвајања. Селективном мутирању додато је кашњење у развоју говора, кршења артикулације, дизартрије, фобије, тикса, депресије, енурезе, енцопресиса.

Компликације

Без адекватне терапије, дуготрајни изборни мутизам код деце доводи до формирања секундарних психогених поремећаја. Критички став према властитој држави изазива развој депресије (чешће апатичан), нарушава лични развој - адолесценти, одрасли су изговарали шизоидне, инхибиторне особине. Неизвјесност, социјални страхови, неспособност успостављања контаката доводе до изолације, проблема социјализације радне снаге. Недостатак оралне говорне активности негативно утиче на интелектуални развој, вербално-логичко размишљање. Постоје потешкоће у савладавању школског програма, усвајању улазних испита стручних образовних институција.

Дијагностика

Дијагнозу изборног мутира утврђује психијатар на основу клиничког прегледа. Подаци се прикупљају током интервјуа родитеља, посматрање детета. Поремећај се потврђује ако постоје следећи симптоми:

  • Разумевање инверзног говора. Дете је способно да испуни захтеве, наредбе, климну главом да изрази пристанак или поричу.
  • Формирање изражајног говора. Пацијент може изразити своје мисли усмено, имати разговорни говор, довољан за комуникацију.
  • Примена говора. Постоје ситуације у којима дете користи говорни језик.

Важна тачка је дискриминација селективног мутизма са другим менталним поремећајима и органским лезијама мозга уз поремећаје говора. Процес диференцијалне дијагнозе може захтевати консултацију неуролога, психолога, логопеда, окулара, отоларинголога, сурдолозу, додатних физичких и инструменталних студија. У дијагнози изборног мутизма треба искључити следеће:

  • Аутизам из раног детињства. Разликовање има РРА: првобитно је сломљена, дефинисан независно од ситуације симптоми менталног неусклађености, стереотипног акције, дубљу и ширу и аномалије у понашању.
  • Дечја шизофренија. Болест је праћена постепеним смањењем говора, продуктивним симптомима психозе (делириум, халуцинације, промјене у размишљању), уништавање свакодневних навика, поједностављивање играних акција.
  • Неуролошке болести. Ове повреде потврђују инструментални прегледи мозга. Типични постепени губитак говора, брза исцрпљеност, замор, губитак пажње, памћење.
  • Схоцк статес. Мутисм о позадини реакција афективно-шок карактерише акутним почетком одмах после психолошки трауматском ситуацијом, целовитости, релативна краткоће манифестација изразила панику, моторна ретардација, соматовегетативними поремећаја.
  • Хистерична неумност. Уз изборни мутизам, дете је неодлучно, тежећи да остане незапажено. Са хистеричном неумољивошћу, утврђена је прецењена самопоштовање, потреба за пажњом других, наклоност фантазијама, покушаји манипулације људима.

Лечење избирног мутизма код деце

Основа лечења је психотерапија, са циљем елиминисања друштвених фобија, анксиозно-депресивне компоненте, развоја комуникацијских вјештина. Користе се следеће методе:

  • Когнитивно-понашање. Рад се обавља појединачно. Бајке, цртање, моделирање користи психотерапеут за успостављање контакта, помоћ у изражавању, преношење негативних осећања. Примјењујући елементе сугестивне терапије, специјалиста прилагођава однос дјетета према другима. Технологије играња омогућавају вам да вежбате основне вештине говорне комуникације без отпора.
  • Понашање. Групни тренинзи су усредсређени на формирање вештина интерперсоналног прихватања, комуникације, сарадње, вербалне интеракције. Контактирајући људе различите старости, дијете превладава стидљивост, срамота. Успешне акције подржавају похвале, пажња.
  • Савјетовалиште за породицу. Психотерапеут говори родитељима и наставницима о механизмима изборног мутизма, даје препоруке о начинима комуницирања са дететом. Истакнута је важност подршке, похвале, представљене су технике неинтрузивне стимулације детаљних изјава.

Психотерапијом се допуњава говорном терапијом, која има за циљ корекцију дизартрије, артикулаторних поремећаја. Правилно изговорено извођење смањује неизвесност детета, доприноси раној рестаурацији вербалне комуникације. Психофармакотерапија је индикована у друштвеним фобијама, анксиозним, депресивним манифестацијама. Предписани антидепресиви (ССРИ), транквилизатори, ноотропици.

Прогноза и превенција

Прогноза изборног мутизма код деце зависи од трајања свог курса. Поремећај се може потпуно елиминисати на почетку лечења у првих шест месеци. Постепено побољшање се дешава са психотерапијском интервенцијом 1-2 године након дебитовања. Недостатак побољшања или мање промене су одређени код деце чији третман почиње за 3-10 година. Главна превентивна мера је дијецу пружити могућност избора, изражавања емоција и изражавања властитог мишљења. Важно је обратити пажњу на његове проблеме, искуства, учити независност, способност да прихватите неуспјехе, направите планове. Односи родитеља према дјетету требали би се заснивати на начелима сарадње, а не потпуне контроле и подређености.