Узроци, манифестације и лечење неуропатије доњих екстремитета

Неуропатија доњих екстремитета је полиетолошка болест која утиче на мијелински плашт нерва доњих екстремитета. Његови симптоми варирају и варирају од благог неугодја до паресиса или парализе. Структура живаца утиче на моторна и сензорска влакна

Узроци

Пораз нерва доњих екстремитета може бити и независна болест, а посљедица неког другог поремећаја.

То могу бити повреде или операције, честа хипотермија, прекомерна физичка активност. Узрок секундарне неуропатије може бити дијабетес, болести тумора, ендокрини поремећаји, продужена употреба одређених лекова, а понекад тровање тешким металима и органским једињењима.

Често људи који злоупотребљавају алкохол развијају алкохолну неуропатију.

На листу болести које изазивају демијелинизацију нерава треба укључити хепатитис Б и Ц, ХИВ и АИДС, вирусне болести изазване херпес вирус, маларије, дифтерије, дечије парализе.

Класификација

Постоји много врста класификације, у зависности од оштећења нервних влакана, ћелијске структуре, локализације и етиологије.

По типу влакана која су погођена, следеће врсте неуропатије доњих екстремитета

  • Лезија моторних влакана. Код ових пацијената клиничка слика превладава погоршање мишићног ткива (слабост, тешкоћа кретања, бол);
  • Пораз осетљивих влакана. Овде се болест углавном манифестује болом, мршавим сензацијама, пулсирајућим сензацијама, шишањем сензација; понекад бол је толико јака да је немогуће додиривати стопало;
  • Повреда вегетативних влакана. Пацијент се пожали на знојење, сексуалну дисфункцију;
  • У исто време оштетите неколико врста влакана.

Неуропатија доњих удова такође је подељена на дистално и проксимално у зависности од локализације процеса.

Узроци

Манифестације

Главни симптоми код којих пацијент често долази код доктора укључује осећај ненормалности у ногама и пулсан осећај. Симптоми су симетрични и једнаки по тежини.

Са прогресијом болести, пацијент има бол, отицање (које не припада бубрегу или срцу), слабост мишића, слаба или парцијална парализа.

У исто време, пацијент је обележен кораком - карактеристичним ходом, подсећа на пенис. Заједно с овим, смањује се тежина рефлекса тетива (колено и ацхилл).

Пораст осетљивих влакана доводи до појаве хиперестезије (преосјетљивост, чак и мали додир узрокује тешке болове) или хипоестезију (пацијент не осећа температуру или тактилне ефекте).

Прогресија неуропатије доводи до потешкоћа савијања или продужења стопала. У каснијим фазама могуће је утврдити пораст пигментације, појаву трофичних улкуса и развој Гуиллаин-Барре синдрома.

Дијагностика

Да би се исправна дијагноза засновала на историји лекара, требало би да проведе преглед и диференцијалну дијагнозу.

Зато је неопходно искључити дијабетички фактор, извршавајући анализу нивоа глукозе у крви. Да се ​​искључи алкохолни облик треба рећи не само са пацијентом, већ и са рођацима. Неопходно је сазнати да ли је пацијент већ дуже време узимао лекове.

Објективно истраживање почиње са дефиницијом осјетљивости на додир, бол, температуру и вибрације. Доктор палпаторно испитује нервне захвате да детектује згушњавање. Следећи корак је проучавање степена изражавања рефлекса. Сва истраживања се одвијају симетрично и истовремено.

Би интрументалним дијагностичке методе обухватају елецтронеуромиограпхи (одређивање пулс), ултразвук истрагу, биопсију и радиографије оштећена ткива.

Методе терапије

Пре свега, треба запамтити да је неуропатија доњих удова последица неке друге болести. Задатак лекара је да га идентификује и покуша да га заустави.

Са алкохоличком неуропатијом морате престати да пијете алкохол и боре се са зависношћу; са неуропатијом дијабетичког генеза треба да одржава нормалан ниво шећера и да одржава исхрану.

Од употребљених лекова су витамини Б, лекови који побољшавају циркулацију крви у васкуларном кревету (пентоксифилин, трентални). Милдронат и пирацетам имају за циљ побољшање исхране ткива.

Нема успешног лечења без метода физиотерапије. Пацијенту су прописане вежбе које побољшавају рад мишића и олакшавају њихов рани опоравак. Може бити и мануална и хардверска масажа. Стимулисање нервних влакана може такође користити електричне апарате и магнетна поља. Рехабилитолог или физиотерапеут лекара одређује потребан број процедура и вежби.

Нужно је именовао ЛФК, гимнастику за утврђивање резултата и уклањање симптома.

Током лечења, сам пацијент може извести неке вежбе: флексију и продужење стопала и прстију, ротацију прстију, кружне кретње у зглобној зглобној површини, ваљање ножних ваљака. Ово ће помоћи у смањењу тежине симптома.

Пацијенту је прописана дијета која искључује прекомјерно конзумирање масних намирница, стимулирајућих супстанци (снажан чај, кафа).

Са пуним, благовременим и правилним третманом, изглед је повољан.

Неуропатија доњих екстремитета - симптоми, лечење

Симптоми неуропатије доњих екстремитета варирају. Ова патологија долази као резултат многих узрока који доводе до поремећаја периферних завршетка нервног система. Команде се преносе дуж нервних влакана, улазећи у мишићну групу.

Ако су ова влакна оштећена, тело више не може да функционише у потпуности.

Клинички симптоми неуропатије доњих екстремитета

Сва нервна влакна у људском телу подељена су на три врсте: осетљива, моторна и вегетативна. Симптоми неуропатије доњих екстремитета зависе од тога која су влакна укључена у патолошки процес.

Пораз сваког од њих имаће своје карактеристичне симптоме:

  • За моторну неуропатију карактерише: слабост у одређеним групама мишића доњих екстремитета, изазивање потешкоћа кретања, праћено конвулзивним трзањем. Шири се одоздо према горе. У тешкој форми доводи до апсолутне немогућности само-кретања.
  • Сензорна неуропатија се манифестује: болне сензације, индивидуална врло велика подложност спољашњим факторима, на пример, тактилни додир коже стопала узрокује значајне болне осјећаје.
  • Вегетативна неуропатија - неуобичајено повећано знојење, у тешким случајевима, неравнотежа уринирања, као и импотенција.

За клиничке манифестације неуропатије карактеристична је комбинација знакова дисбаланса моторних и сензорних влакана:

  • Делимична парализа мишићног ткива.
  • Спаљивање, шивање, пуцање болова у дугим нервним влакнима.
  • Отицање ткива ногу.
  • Осећања пузања "гумених удара" на кожи.
  • Непозната слабост у мишићним гредама.
  • Промена појединачног хода, изазвана деструктивним процесима у мишићним влакнима.
  • Значајно смањење или потпуно одсуство рефлекса.
  • Хиперестезија - чак и благи тактилни контакт провоцира максимални интензитет бола.
  • Хипостезије - у ретким случајевима примећује се смањена осетљивост коже на појединачним локалним подручјима.

У каснијој фази патологије примећена је максимална атрофија мишићних влакана, појављивање различитих трофичних улцерозних ткива дефеката који се манифестују.

Са старијом старосном групом, има много мање захтева за консултације. Сви знакови се тумаче у корист појаве сенилних промена у ногама. У будућности ово отежава терапеутске манипулације да би добили изразито позитиван ефекат.

Гледајте видео на овој теми

Узроци и провокативни фактори

Није увек могуће сазнати главни узрочник узрока неуропатије доњих екстремитета.

Често се утврђује комбинација неколико основних узрока и фактора који изазивају:

  • Хронична тровања људског тела (прекомерни хоби за алкохолне производе, пушење дувана, радна активност, међусобно повезана са оловом, жива, арсен).
  • Одложене запаљенске патологије периферног нервног система узроковане бактеријским или вирусним агенсима.
  • Тешке соматске болести.
  • Метаболички поремећаји тела.
  • Авитаминоза.
  • Дугог неконтролисаног уноса појединачних група лекова.
  • Превазишао породичну анамнезу.
  • Неоплазме.
  • Аутоимунски процеси, у којима се ћелије нервног система перципирају као непријатељски елемент.
  • Трауматизација.
  • Субцоолинг.

Неуропатије почињу поразом дугих нервних завршетака. Зато се почетни симптоми манифестују у удаљеним деловима тела - у ногама. Тада се патологија шири одоздо према горе.

Облици и типови патологије

Одликују се следећи типови и облици неуропатија:

  • Инфламаторни - настају услед запаљенских појава у нервном ткиву.
  • Токсично - када тровањем људског тела са токсичним агенсима.
  • Алергички - као посљедица индивидуалне повећане осјетљивости на одређене факторе заштите животне средине.
  • Трауматичан - након трауматизације доњих екстремитета.
  • Аконал - са уништавањем аксијалног цилиндра нервног влакна.
  • Демијелирање - због патологије мијелинског плашта влакна.

Према трајању струје,

  • акутна појављена патологија,
  • хронична опција.

Локализација разликује:

  • дистални (погођени су удаљеним местима доњих екстремитета),
  • проксимална (функционална неравнотежа у вишим ногама).

Корисни видео на тему

Шта читати

  • ➤ Која средства за лечење у кући користе се за упале нервног лица?
  • ➤ Које симптоме су карактеристичне за ишиасу и који третман се користи!
  • ➤ Које се лекове користи за хиперкинетички синдром?

Разне врсте дијагностике

Неуропатија доњих екстремитета је патологија са бројним различитим клиничким манифестацијама које се јављају у различитим другим патологијама. Због тога специјалиста спроводи дијагностичке тестове како би искључио најчешће од њих.
Пажљиво испитивање и физичко испитивање помажу да се идентификују постојећи симптоми и породична историја, која је оптерећена овом патологијом.

Инструменталне дијагностичке методе укључују:

  • Електронуромиографија - идентификује абнормалности у брзини спровођења импулса дуж нервних влакана.
  • Истраживање рефлекса.
  • Спинална пункција за преглед цереброспиналне течности.
  • Крвни тестови су биохемијски и опћи.
  • Ултразвучна дијагноза унутрашњих органа, нарочито карлични регион.
  • Радиографски преглед кичме.
  • Биопсија ткива.

Пажљива студија добијених објективних података након дијагностичке манипулације омогућава специјалисту да изложи компетентну дијагнозу и да прописује адекватан ефикасан третман.

Тактика и методе лечења

Лечење неуропатије доњих екстремитета захтева интегрисани приступ. Ако је током дијагностичке студије утврђено да је патологија изазвана примарним фокусом унутар унутрашњих органа - обавезна је корекција овог стања.

Терапеутска тактика примарне неуропатије укључује:

  • Лекови који побољшавају импулсе дуж нервних влакана.
  • Хормонски препарати групе глукокортикостероида.
  • Витамин Цомплекес.
  • Антиконвулзанти.
  • Средство за терапију антидепресивом.
  • Аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови који максимизирају потпуну релаксацију бола.
  • Релаксанти мишића.
  • Пласмофоресис - у токсичној причи почетка неуропатије.

Много пажње у комплексној терапији неуропатије доњих удова дају се физиотерапијским процедурама:

  • Електростимулација нервних влакана.
  • Магнетотерапија.
  • Разноврсна масажа.
  • ЛФК - редовно извршене физичке активности помажу у одржавању тонуса мишића.

Препоручује се пратити исхрану особе са овом патологијом удова - додати више воћа и поврћа, као и млечне производе за исхрану. Неопходно је у потпуности искључити алкохол и дуванске производе.
Да би се поправио терапеутски ефекат, помажу разне балнеотерапије и блатне купке.

  • ➤ Како уклонити старинске блистере на моје лице?
  • ➤ Када се инфекција уреаплазме развија код жена?
  • ➤ Зашто људи полажу своје уши?
  • ➤ Који је исхемијски мождани удар леве хемисфере мозга!

Прогноза за болест

Уз благовремену терапију лечења, поштовање свих препорука специјалисте, прогноза за неуропатију доњих екстремитета је прилично повољна.
Изузетак може бити подгрупа наследних патологија - нема потпуног лечења, али је могуће постићи максимално успоравање напредовања симптома и оптимално продужење радне активности особе.

Тешки облици патологије су прогностички неповољни - постоји висок степен инвалидности и развој тешких компликација.

Карактеристике исхране у овој патологији

Ако се пронађе ова болест, неопходно је започети третман и прилагодити исхрану, у зависности од узрока функционалног кршења доњих удова.

Прво, пацијентова исхрана треба бити тачна, уравнотежена. Она садржи све есенцијалне елементе у траговима, витамине, здраве масти, угљене хидрате и протеине за одржавање цело тело у исправном стању, и способност отпора ове болести.

Покушајте да искључите храну из ваше прехране која може нанети штету организму и погоршати стање ове болести. На пример, врло је акутна, димљена и слани или кисели јела, разне конзервиране хране, мајонез, кечап, сосови крађа. Ограничите потрошњу кобасица и производа од кондиторских производа на минимум. Немојте пити алкохол, газирана пића, не пушити цигарете. Било која храна са бојама такође треба искључити из хране.

Ако је узрок ове патологије дијабетес, онда је потребно одабрати посебну исхрану која смањује шећер у крви и одржава га на нормалном нивоу. По правилу, са таквом исхраном морате јести често иу малим порцијама. Препоручује се да не једете слаткише и производе од брашна. Покушајте да не дозволите осећај глади. За његово гашење, боље је направити снацк од лагане хране.

Ако узрок ове болести је тровање тела токсичним супстанцама, лековима, алкохолом, препоручује се пацијенту да користи више течности и млечних производа који делују као сорбенти. Једите храну богату влакнима. Строго је забрањено пити напици који садрже алкохол.

Дијета за неуропатију доњих екстремитета игра важну улогу. Уз коришћење здраве хране и медицинске терапије, шансе за опоравак се повећавају.

Помоћ људским правима

Постоји велики број метода за лечење неуропатије доњих екстремитета користећи фолне лекове. Пре употребе, консултујте стручњака.

Испод су најефикаснији рецепти.

  1. Пиће јаја-меда. Да бисте то учинили, потребан вам је сирови јаје и 4 кашичице маслиновог уља. Ови производи морају да се мешају и мешају са мешачем или зујањем. Затим, у резултујућој смеши, додајте 100 мл. свеже припремљен сок од шаргарепе и 2 кашичице меда. Сви мијешајте и пијете два пута дневно прије јела.
  2. Инфузија сенке са ловоровим листовима. За припрему, 6 чајних кашика семена фенугреек-а треба мешати са 2 кашичице здробљених ловорових лишћа, сипати у литар вреле воде и оставити да пукне у термо 2 сата. Након инфузије, морате се напрезати и конзумирати у малим деловима целог дана.
  3. Салински раствор. Рецепт за то је следећи: налијте топлу воду у канту, напуните га на пола, додајте 200 грама соли и 2/3 чаша од 9% сирћета. Држите стопала у оваквом решењу дневно, 20 минута, месец дана.
  4. Стисните глине. За његову припрему потребно је разблажити 100-150 грама зелене или плаве глине до стања густине павлаке. Тада добијена мешавина наноси се на погодно подручје и чува се до потпуног сушења. Увек користите свеже припремљене комаде пре употребе.
  5. Третман са уљима у кампору. Уље на кампору мора се наносити на погођено подручје масажним покретима и оставити 10-15 минута. Након што се уље апсорбује, потребно је да се ово подручје просипате алкохолом и завијте у топлу крпу. Урадите дневно, пожељно пре него што одете у кревет, месец дана.
  6. Инфузија календула. Да бисте то учинили, потребно је направити 2 кашике мариголда у чаши воде која је кључала. Пусти да пије 25-30 минута. Узимајте 100 мл дневно током мјесец дана.
  7. Купке на бази црвеног бибера и игала. За припрему такве купке потребно вам је 500 гр. Игле кувати у три литре воде 30 минута. Након што се хлади хладно, додајте 2 тбсп. кашике црвеног бибера, пре-секање. Затим у овом раствору додајте не превише вреле воде, а потапните ноге у њој око 20-30 минута. Овај поступак се може изводити свакодневно.

Други, веома ефикасан начин лечења људи је то: неопходно је гомити младе копривене босим ногама.

Све ове методе лечења фолклорне медицине до позитивног резултата резултирају само ако се користе као додатак главној терапији.

Могуће последице и компликације неуропатије доњих екстремитета

Ова болест може озбиљно утицати на људско здравље.

Негативне последице и компликације укључују:

  1. Осетљиви поремећаји. Појављују се ако су оштећена осетљива (сензорна) нервна влакна. Појављују се у облику:
  • присуство јаких болова у погођеном нерву, носи пуцачки карактер;
  • појављивање непријатних сензација, подсећа на присуство страног тела испод коже, које стално узнемирава, како у миру тако иу покрету;
  • губитак одређених типова осетљивости, на пример, као што је немогуће разликовати топло од хладноће, или осећати површину испод ногу.
  1. Вегетативно-трофичне промене. Појављују се због оштећења вегетативних влакана која су у нерву. Ове повреде доводе до таквих последица као што су:
  • сувоћа и проређивање коже;
  • губитак косе;
  • стварање пигментних мрља на кожи;
  • повреда у раду знојних жлезда;
  • не зарастање повреда, сечења, уз додатну суппуратион и гангрену екстремитета.
  1. Поремећаји покрета. Појављују се као последица оштећења моторних (моторних) влакана. Такве промене доводе до сљедећих последица:
  • смањени рефлекс колена и ахила;
  • појаву конвулзија и мишићних спазама;
  • Слабост мишића и атрофија мишића, доводећи до инвалидитета.

Спречавање овог патолошког процеса

Да би се спречило развој ове болести, неопходно је поштовати одређени број рецепта и препорука које ће спречити појаву поремећаја у раду периферног нервног система.

Морају се поштовати следеће мере:

  • не конзумирају алкохолна пића;
  • када радите са токсичним супстанцама, користите заштитне лекове како бисте избегли пенетрацију у тело;
  • прати квалитет производа који се користе за спречавање тровања од стране њих;
  • Немојте користити лекове без тешког разлога, надгледајте њихову дозу;
  • са вирусним и заразним болестима да се подвргну правовременом третману;
  • користите висококвалитетне, поуздане производе за кожу (храну, хидратантну крему);
  • Немојте практиковати ходање босоног на тлу, како бисте избегли механичко оштећење стопала;
  • носити удобне ципеле, погодне за величину стопала, направљене од природних материјала;
  • Немојте дозволити појаву вишка тежине или, ако их има, предузмете мјере како бисте је смањили;
  • контролише крвни притисак, предузима неопходне мере када се смањује или повећава;
  • да прати стање и хигијену својих стопала, како би се спречила хипотермија доњих удова;
  • да води здрав и активан животни стил, препоручује дневне гимнастичке вежбе, 20 минута, или присуствује било којој спортској активности.

У зависности од горенаведених одредби, ризик од ове болести је минималан.

Неуропатија доњих екстремитета: симптоми и третман

Под појмом "неуропатија доњих екстремитета" неопходно је разумјети различите болести повезане са поремећеним функционисањем периферног нервног система. Овај колективни концепт има много различитих узрока за појаву, што се огледа у клиничким манифестацијама патологије у питању. Најчешће се проблеми са периферним нервним системом огледају у облику вегетативно-трофичних, моторичких и осјетљивих поремећаја. Утврдити присуство проблема може бити чак у раној фази, под условом да се користе модерне дијагностичке методе.

Правовремени приступ специјалисти вам омогућава постизање позитивног резултата и спречавање опасних компликација. Важно је напоменути да недостатак дужне пажње на болест може довести до неповратних промјена у телу. Размотримо како се манифестује неуропатија доњих екстремитета, симптома и лечења, као и узроци развоја ове патологије.

Неуропатија доњих екстремитета је колективни концепт, што значи да има проблема са периферним нервним системом у ногама

Природа патологије и узроци развоја

Развој неуропатије је резултат пораза појединачних елемената периферног нервног система. Термин "лезија" се користи да опише поремећај трофичних процеса који се јављају у нервним влакнима. Таква кршења постају главни разлог за смањење функционалности појединачних нервних влакана, што смањује фреквенцију импулса који се преносе кроз нервни систем на мишићна ткива. Постоји много различитих разлога за развој ове патологије, која су подељена на:

Међу спољашњим факторима који изазивају, неопходно је разликовати ефекат на тело различитих токсичних агенаса. То укључује алкохолна пића, дуван, тешке метале и наркотичне супстанце. Поред тога, различите трауме и употреба одређених лекова могу претходити развоју патологије. Међу унутрашњим узроцима, специјалисти идентификују болести повезане са метаболичким поремећајима, аутоимунским и хроничним болестима, као и акутним недостатком витамина. Важна улога у овом питању припада насљедној предиспозицији болести које утичу на нервни систем.

Због обиље разних узрока ове болести, стручњаци наглашавају важност темељног прегледа тела.

Разматрана патологија је подељена на следеће типове:

  • осетљив;
  • мотор;
  • вегетативе;
  • мешовито.

Тип болести се заснива на врсти нервног влакна који је био погођен. За сваку од горе наведених облика неуропатије постоје специфични симптоми и клиничке манифестације. Према статистичким подацима, већина пацијената има мјешовити облик болести, која утиче на различите дијелове нервних влакана. Такође треба напоменути да до данас, висока преваленција алкохолне неуропатије доњих удова, која изазива хронично тровање тела са производима разградње етил алкохола.

Клиничка слика

Као што је раније поменуто, ова патологија може имати много различитих манифестација. Симптоми неуропатије зависе од узрока његовог изгледа. На примјер, постоје двије ситуације у којима се симптоми неуропатије на позадини дијабетес мелитуса могу манифестовати у облику трофичних поремећаја ткива, ау случају интоксикације тешким металима, поремећаја мотора. Према експертима, озбиљност клиничке слике зависи од степена оштећења нервног система. Болест изазвана траумом једног или више живаца може имати блажу тежину у поређењу са поремећајима у позадини дијабетес мелитуса, који постепено покривају сва нервна влакна лоцирана дуж доњих екстремитета.

Симптоми обољења који се разматрају подељени су у три категорије: вегетативно-трофични, моторни и сензорски поремећаји. Да погледамо сваку категорију детаљније.

Неуропатија је резултат пораза периферног нервног система, једног или више живаца

Осетљиви поремећаји

Појава ове категорије симптома повезана је са оштећењем сензорних влакана периферног нервног система. Оштећење живаца се манифестује у облику синдрома бола који покрива лезију. Пошто сваки елемент нервног система има своју зону иннервације, озбиљност и локализација бола могу се променити. Тражећи помоћ специјалиста, пацијенти се често жале на присуство страног објекта у мишићним ткивима ногу. Овај симптом има висок степен отпорности и манифестује се без обзира на ниво физичке активности пацијента.

Такође, многи пацијенти пријављују смањење осетљивости доњих удова. Слични проблеми се јављају у облику недостатка одговора на промјене температуре, додира и физичког притиска. Често, код пацијената, забележе се промене у сензацији површине под ногама. Такви прекршаји доводе до чињенице да је пацијент тешко покретати, јер свака неравнина може постати непремостива препрека и узрок губитка равнотеже.

Поремећаји покрета

Овакви симптоми се манифестују у поразу елемената нервних влакана, који су одговорни за моторичке функције. Ова врста лезије доводи до смањења рефлекса, што је типично за почетну фазу неуропатије. Важно је напоменути да овај проблем не негативно утиче на животну активност, тако да се ретко дијагностикује самостално. Међутим, смањење рефлекса може довести до њиховог потпуног одсуства у будућности, што ће негативно утицати на стање пацијента.

У каснијим стадијумима болести, мишићним спазама, конвулзијама и смањеном тону тонуса мишића се додаје смањењу рефлекса. Према мишљењу стручњака, смањење тонуса мишића примећено је и са активним физичким напорима иу мирном стању. Озбиљност слабости зависи од природе лезије, али у случају повреда пацијент може у потпуности изгубити способност самосталног кретања.

Један од најопаснијих симптома у овој групи је проређивање мишићног ткива, што може довести до атрофије. Атрофични процеси имају дуг развој и трају већ неколико година.

Неуропатија доњих екстремитета може драматично напредовати и променити се у хроничну форму

Вегетативно-трофичне трансформације

Промене у вегетативно-трофичном карактеру се манифестују када су повређени дијелови нервних завршетка погођени. Такве промене карактерише сувоћа и прожење коже, хиперпигментација, повећана сепарација зноја и појављивање апсцеса.

Специјалисти примећују да ова врста лезије нервног система доводи до погоршања регенеративних процеса у телу. Неуропатија ногу изазвана проблемима трофизног ткива често је праћена загушћеношћу и има висок степен опасности. Често овај облик болести проузрокује развој гангрене.

Методе терапије

Упркос чињеници да у већини случајева примењују опште методе лечења, сваки од облика неуропатије доњих екстремитета захтева индивидуални приступ. Општи циљ третмана лека је да се рестаурира функционалност нервног система и нормализује проводљивост импулса. Да би се постигао трајни резултат и спречио развој релапса, посебна пажња треба посветити нормализацији циркулације крви и трофичног ткива у подручју лезије.

Постоји много суптилности и нијанси повезаних са лечењем болести у питању, које се односе на узрок појављивања патологије. У случају присуства аутоимуних болести које су деловале као провокативни фактор, хормонални и цитостатички лекови се користе у терапији неуропатије. У присуству бубрежне дисфункције, пацијентима се додјељује хемодијализа, а токсично тровање захтева спровођење плазмаферезе. На таквим суптилностима и базираним индивидуалним методама лечења.

Пошто наведена болест подразумијева кршење процеса трофичних нервних завршетака, васоактивни лекови се користе за побољшање снабдевања нервом. Од ове категорије лекова треба додијелити лекове као што су "Трентал", "Никотинска киселина" и "Пентоксифилин". У комбинацији са поменутим производима користе се различити фармацеутски производи из групе антиоксиданата. У овој категорији лекова, Актовегин, Октолипен и Мекидол су ефикаснији.

Није увек могуће сазнати главни узрочник узрока неуропатије доњих екстремитета

Узимајући у обзир питања као што су "Шта је неуропатија доњих екстремитета, лечења, лекова и комплементарне терапије?", ​​Треба поменути важност коришћења витамина. Витамини који припадају групи "Б" нормализују рад нервног система и доприносе убрзању регенеративних процеса. Осим тога, ова врста витамина има слаби анестетички ефекат.

Убрзање ширења нервних импулса је могуће уз помоћ антихолинестеразних средстава. До данас, поред "Просерина" су коришћени лекови као што су "Амиридин" и "Неуромидин". Специјалисти примећују да је карактеристика ових лекова потпуна компатибилност са антиоксидантима, витаминима и вазоактивним лековима. Коришћење свих горе наведених средстава омогућава сложен утицај на проблеме, који неколико пута повећавају ефикасност лечења. Антиколинестеразни лекови могу нормализовати осетљивост екстремитета и повећати тон мишићног ткива.

Многи пацијенти са неуропатијом често суочени са синдромом акутног бола, који је локализован у подручју доњих екстремитета. За аналгезију најчешће се прописују антиконвулзивни лекови, антидепресиви и нестероидни антиинфламаторни лекови. Од друге групе, "Нимесулиде" и "Кетопрофен" су у великој потражњи због одсуства опасних нежељених ефеката на тело.

Такође, стручњаци запажају добру толеранцију многих пацијената "Неуронтин" и "Лирицс", чија акција има за циљ спречавање појаве епилептичних напада. Међу антидепресивима треба додијелити "Венлафакине" и "Сертралин", који су селективни инхибитори поновног уноса норадреналина и серотонина. Такође, већина неуролога препоручује својим пацијентима употребу "катадолога" - аналгетика, који има позитиван ефекат на централни нервни систем.

Први симптоми се јављају у стопалима, на којима се утичу дуга нервна влакна, а затим болест напредује

Разни препарати за спољну употребу могу се користити за ублажавање синдрома бола. Већина стручњака препоручује употребу различитих антиинфламаторних крема које не садрже хормоне у свом саставу, анестетици и лековима са надражујућим ефектима. Међу овој категорији лијекова треба разликовати нестероидне антиинфламаторне лекове који имају облик патке. Такви лекови нису једноставни за коришћење, већ имају и кумулативни ефекат, који позитивно утиче на динамику лечења.

Важно је обратити пажњу на чињеницу да лијечење дијабетичке неуропатије доњих удова омогућава кориштење лаких опојних лијекова који имају аналгетски ефекат. Овој групи лекова су фармацеутски производи на рецепт као "Оксикодон" и "Трамадол".

Мучни спаз се елиминише са релаксантима мишића, који захтевају опрез у употреби. Повећане дозе таквих лекова као што су "Мидокалм" и "Бацлофен" могу само ојачати слабост мишићног ткива.

Поред терапије лековима, лечење неуропатије доњих екстремитета укључује употребу метода физиотерапије. Пролазак електро-процедура, магнетотерапије, масажа и акупунктурних сесија, као и електрофореза, позитивно утичу на стање пацијента. Само захваљујући овако сложеном дејству на тијело, можете елиминисати симптоме болести и спријечити развој релапса.

Каква је неуропатија доњих екстремитета

Полинеуропатија је уобичајено име за групу болести. Они су узроковани различитим узроцима, али су повезани са једном важном особином - кршењем рада периферног нервног система и великог броја појединачних нерва широм тела.

Најчешће, полинеуропатија утиче на удове особе, због чега се сензитивност губи на погођеном подручју, смањује се капацитет мишића, а крварење крви погоршава.

Главни "ударац" је на ногама: први симптоми се јављају у стопалима, на којима се узнемиравају дуга нервна влакна, а затим болест напредује.

  • Све информације на сајту су у информативне сврхе и НИЈЕ водич за акцију!
  • Можете поставити ПРЕЦИСЕ ДИАГНОСИС само ДОКТОР!
  • Молимо вас да НЕ узимате само-лекове, али заказати састанак са специјалистом!
  • Здравље за вас и ваше вољене!

Класификација

Постоје 4 врсте полинеуропатије доњих екстремитета, од којих је сваки подељен на подврсте.

Врсте примарних оштећења влакана

Нервна влакна су осетљива, моторна и вегетативна.

Пораз сваког од њих подразумева различите симптоме:

  • моторна неуропатија (мотор);
  • сензорни (осетљиви);
  • вегетативе;
  • мешовито.

Са мешаним обликом, све наведене карактеристике су присутне.

Неуропатија у патогенези захваћених доњих екстремитета код дијабетес мелитуса.

О лезији ћелија нервних структура

У саставу нервних влакана - аксона и омотача мијелинских облога.

У зависности од којих ћелија су погођене, постоје 2 врсте болести:

Локализацијом

Такође разликују две врсте неуропатије на одређеном месту повреде:

Узроци

Главни изазивач фактор за развој неуропатије доњих екстремитета назива се дијабетес у врло тешкој форми. Ова болест има изразите знаке: константна жеђ која не може бити угашена, сува уста, губитак тежине без специфичног узрока.

Ако се пронађу такви симптоми, препоручује се провера нивоа глукозе, његовог профила у крви, као и анализа садржаја шећера у урину.

Понекад се развија неуропатија на позадини трауме. У овом случају се изненада појављује и постаје изненађење, јер је особа сасвим здрава и нема других болести. Међутим, пацијент се увек лако сети разлога који су изазвали симптоме.

Са трауматичном неуропатијом, уговори о неуронском стомаку, и као резултат тога, ткива која су у његовој близини почињу да ојачавају. Уколико се оштећују ниједна подручја нервног влакна испод коже у близини костију, лезија се протеже само на једну ногу.

Прочитајте шта је периферна неуропатија.

Болест се изненада манифестује, у већини случајева - у здравој особи која није имала симптоме. Стога, ако се искључи дијабетес мелитус и чињенице о повредама, пацијент треба прегледати за онкологију карличних органа.

Са периферном неуропатијом, дистални процеси нервних завршетака су погођени, али за ову патологију још није измишљена посебна дијагноза.

Перонеал нерава неуропатија је дијагностикована је висио стопало, ау тежим случајевима пацијента и не савијајте и исправити чланак и прсте. На задњој страни стопала и прстима се смањује осетљивост.

Неуропатија тибијалног нерва је мање честа, јер је дубљија. Површина ноге пацијента почиње да губи осјетљивост, он се пожали на слабост мишића и тешкоће у савијању стопала.

У присуству симптома неуропатије, лекари прво покушавају да идентификују узрок који је изазвао болест. Главни изазивајући фактори су алкохолно и медицинско тровање, траума, онкологија, васкуларна болест, оштећење везивног ткива.

Неуропатија доњих екстремитета

Неуропатија доњих екстремитета је колективни концепт, што значи да има проблема са периферним нервним системом у ногама. Прикупљање јер израз не одражава ни једну болест већ суштину проблема у целини. Разлози за неуропатију доњих удова су многи, симптоми су осетљиви, мотори и вегетативно-трофични поремећаји. Дијагноза неуропатије доњих удова није тако тешка. Третман је посебно ефикасан када се започне у раној фази болести. Затим скоро увек постоји 100% резултат у облику опоравка. Ако је болест започета, чак и вишеструки терапијски третмани могу бити бескорисни, и немогуће је потпуно елиминисати симптоме. Шта се подразумева појам "неуропатија доњих екстремитета", који су његови узроци, знаци, методе дијагнозе и лечења, научићете читајући овај чланак.

Дакле, неуропатија је резултат пораза периферног нервног система, једног или више живаца. Под поразом се подразумева поремећај снабдевања нервним влакнима, развој у њима и њиховим гранама дегенеративних процеса. Последица овога је дисфункција нерва, лоши пренос импулса на иннервирана ткива. Постоје такве промјене као резултат многих разлога. Шта може послужити као извор развоја неуропатије доњих екстремитета? Да видимо.

Узроци неуропатије доњих екстремитета

Најчешћи узроци неуропатије доњих удова су:

  • дуготрајна изложеност токсичним супстанцама (нпр. алкохол, лекови, олово, ацетон, арсеник, жива и слично);
  • метаболички поремећаји (дијабетес мелитус, хронична бубрежна инсуфицијенција, повећана или смањена функција тироидне жлезде);
  • повреде;
  • продужени недостатак витамина у храни;
  • узимање одређених лекова (на примјер, Амиодарон за лијечење поремећаја срчаног ритма, изониазид за туберкулозу, антитуморни лекови за онколошке болести итд.);
  • инфективне болести (нпр. инфекција ХИВ-ом, заушке, пилећи орах, дифтерија);
  • аутоимуне болести (када се ћелије периферног нервног система перципирају као страно средство и нападају имуни систем);
  • оптерећена наследност (генетске болести, од којих је једна манифестација полинеуропатија доњих екстремитета, нарочито амиотрофија Цхарцот-Марие-Тоот).

Сваки од горе наведених узрока може постати извор оштећења периферног нервног система. Пошто су живци доњих удова најдужи у људском тијелу, они су први који реагују као одговор на утјецај штетног фактора.

Опште је прихваћено да неуропатија доњих удова може бити од неколико врста:

  • осетљив;
  • мотор;
  • вегетативе;
  • мешовито.

Ова класификација се заснива на директном оштећењу појединих влакана у нерву. И симптоми могу одговарати овој осјетљивој, моторној, вегетативној и мјешовитој подели. Најчешће, неуропатија доњих удова је мешана, тј. Укључује све врсте влакана.

Такође је уобичајено разликовати аксонопатију и мијелинопатију. Када је аксонопатија само "болесна" шипка нервног влакна, а са миелинопатијом трпи хер схелл. Мијелинопатије су нешто лакше за лечење, опоравак је бржи него код аксонопатије. Међутим, ово је општи тренд, који се не би требао схватити буквално. На крају крајева, ако се миелинопатија не третира дуго времена, развијају се и неповратни процеси. У овом случају нема потребе да се говори о опоравку.

Симптоми

Манифестације неуропатије доњих удова могу бити веома различите. У многим аспектима ово је одређено директним узрочником болести. То значи да ће се код различитих болести симптоми неуропатије мало разликовати. Тако, на пример, неуропатије са дијабетесом карактеришу неки симптоми, а неуропатије са тровањем оловом су нешто другачије. Такође, треба узети у обзир пространост укључивања одређених нервних нерва у процесу. На крају крајева, на пример, траума може оштетити један нерв, а можда и неколико, а дијабетес мелитус "једе" све нерве оба доње удова.

Ипак, ако уопште узмемо у обзир симптоме неуропатије доњих екстремитета, онда они могу бити следећи:

  • осетљиви поремећаји;
  • моторни поремећаји;
  • вегетативно-трофичне промене.

Дозволите да се детаљније задржимо на свакој групи.

Осетљиви поремећаји

Такви поремећаји настају када се оштећују сензорна (осјетљива) нервна влакна. Клинички, то се осећа по изгледу:

  • бол у болу, увртање, повремено пуцање. Бол је локализован према пројекцији погођеног нерва. То значи да сваки живац има своју зону иннервације, у којој бол наступа када је оштећен;
  • само непријатне сензације које се не могу окарактерисати ријечима "бол". Ови симптоми укључују осећај пузања, присуство страног тела испод коже, вођење инсеката и слично. Ови осећаји су прилично стабилни, узнемиравају пацијента и код одмора и шетње, понекад тешко подносити, јер вам не дозвољавају да заспате ноћу. Понекад чак и пацијенти тврде да би било боље ако би само доживели бол, тако да непријатне сензације могу бити толико болне;
  • поремећај одређених врста осјетљивости. Конкретно, то може бити повреда препознавања хладне и вруће, кршење осећаја додира уопште, повећање или смањење прага бола. Такође је могуће узнемиравати осећај површине испод стопала. У фигуративном смислу, можемо рећи да у овом случају Земља одлази од пацијента иза испод стопала. Подножје постоља ногу губи препознавање одређених карактеристика површине, што доводи до пада и пада пацијента, а након изласка на мали шљунак, одмах изгубити равнотежу. Да би се нормално кретали, пацијенти морају стално гледати своје ноге, контролишући кретање помоћу вида. Код таквих пацијената, посебно је проблематично ходати у мраку, када тло под ногама једноставно није видљиво.

Поремећаји покрета

Ови поремећаји се јављају када су моторна влакна оштећена у нервима доњих удова. Клинички, ово се манифестује следећим променама:

  • смањење рефлекса (углавном Ахил и колено). Ово се не манифестује у обичном животу, већ само када га прегледа неуролог. Међутим, такве промене су најранијатнија фаза моторичких поремећаја, што значи велики опоравак за третман. Када процес напредује, рефлекси потпуно нестају и уопће се не зову;
  • мишићни спазми и грчеви у погођеним мишићима;
  • слабост мишића. Овај симптом се појављује нешто касније него смањење рефлекса. Слабост се манифестује у мишићима које је инервирао погођен нерв (или живци). У почетку, слабост може бити привремена, појављује се са значајним оптерећењем на мишићима, а затим се интензивира и налази се чак иу миру. У занемареним случајевима, мишићна слабост може бити тако изражена да се кретање генерално не изводи (ово је нарочито тачно за трауматске лезије са руптуром нервних влакана). Мишићна слабост доводи до поремећаја ходања, понекад се пацијент помера са додатном подршком (трска);
  • проређивање (губитак тежине) мишића са развојем њихове атрофије. Овај процес се развија прилично споро, неколико месеци или чак година (што у великој мери зависи од узрока неуропатије).

Вегетативно-трофичне промене

Појављују се када утичу на вегетативна влакна која чине нерв. То се манифестује проређивање и суву кожу, губитак косе, појаву пигментних мрља на кожи, у супротности са знојењем, лошег зарастање мањих посекотина и огреботина, њихово Фестеринг. Могућ је отицање ногу. У напредним случајевима, трофични поремећаји су толико изражени да могу довести до гангрене.

Као што видимо, симптоми неуропатије доњих удова су прилично бројни. Сваки пацијент ће имати своју листу симптома, а не све наведено. На пример, када ће пацијента неуропатија перонеал нерв ремете повреде осетљивости антеролатерални површине тибиа и на задњој страни стопала, може бити бол у истој области, слабост екстензорних мишића стопала и прстију, тешкоће у покушају да се на пети. Када ће неуропатија оутер феморалне цутанеоус нервно пацијента може наћи бол и сензорни губитак преко спољашње површине бутне кости без знакова мишићне слабости, промена рефлекса и трофичним променама.

Дијагностика

Захваљујући савременим методама истраживања, неуропатија доњих екстремитета постала је лако дијагностиковано стање. Неуролог може бити осумњичен за неуропатију током примарног прегледа, откривајући промјене у подручју рефлекса, оштећену осјетљивост, откривање трофичних проблема. Да би се потврдила дијагноза, пацијент се упућује на електронеуромиографију. Ово је електрофизиолошка техника којом се успоставља пораз различитих делова нервног система: од централног нивоа до периферне. Елецтронеуромиограпхи утврдити, са пратећим изазовима доступним код пацијента: с поразом мишића, нервних влакана или неурона у различитим деловима тела нервног система (нпр мозга или кичмене мождине). Са неуропатијом доњих удова, извор болести се детектује на нивоу периферних нерва ногу. Када се дијагноза потврди, за исправан и успешан третман је и даље неопходно утврдити основни узрок, односно, како би се утврдило шта тачно постаје извор оштећења нерва. Ово је потребно за одређивање тактике лечења неуропатије. Да бисте пронашли прави узрок повреде могу захтевати различите методе истраживања (и биохемијским тестовима крви, и ултразвук унутрашњих органа, и лумбалном пункцијом и више). Лекар ће утврдити комплетну листу прегледа на основу резултата постојећих студија.

Третман

С обзиром на сличност клиничких манифестација различитих врста неуропатија, терапијска тактика има заједничке трендове. Све мере усмерене на обнову нервног влакна, наставак нормалног нерва провођења на њима, корекција циркулационих обољења нервним завршецима зони. Истовремено, постоје нијансе у процесу лечења, за које, у ствари, успостављен прави узрок неуропатије. На пример, код аутоимуних болести биће хормонално или цитостатички терапију, код болесника са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом може држати хемодијализу у токсичне форми - плазмафереза ​​и тако даље. Без ових "суптилности" потпуног опоравка, не може бити никаквог питања.

Хајде да се задржимо на основним терапијама неуропатије доњих екстремитета.

Будући да су процеси нервних влакана неуропатије снаге неминовно сломљена онда да побољшају ову ситуацију пацијент је прописана курсеве вазоактивних лекова (Пентоксифилин (трентал, саксије) Емоксипин, Инстенон, ниацин, и друге). Такође као неуротрофичних агенаса, заједно са вазоактивним могу користити антиоксиданси (витамин Е, Мексидол, препарати тхиоцтиц киселине (Октолипен, Валиум) Актовегин, цитохром Ц, итд).

Наука је показала да са неуропатијом доњих удова неопходно је прописати витамине групе Б (Б1, Б6, Б12). Они побољшавају проводљивост нервних влакана, стимулишу зарастање њихових мембрана, имају неки аналгетички ефекат.

Антиколинестеразни лекови су прописани да побољшају брзину преноса импулса у нерву. Раније коришћен Прозерин, али данас је ефикаснији именовање Ипидакрина (Неурромидин, Амиридин). Врло згодно је чињеница да ипидакрин компатибилан са вазоактивних и антиоксиданте, витамине из групе Б. Ово вам омогућава да радите на готово све изворе проблема са неуропатије, што значајно побољшава шансе пацијента за успех. Ипидацрин помаже у обнављању осетљивости и смањењу слабости мишића.

Проблем бола у неуропатији доњих удова може бити прилично акутан, јер је готово главни за пацијента. Да би аналгезије могу се користити као нестероидних анти-инфламаторних лекова (кетопрофен, Ксефокам, мелокицам, нимезулида и многи други), и антиконвулзива и антидепресиве. Оф антицонвулсантс пожељној габапентина (Неуронтин) и прегабалин (Лирицс), јер ови лекови су добро подносе. Од најчешће коришћених антидепресива, селективни инхибитори преузимања серотонина и норадреналин (Сертралине, дулоксетин, венлафаксин и др). Недавно је пракса укључивала примену Каталадола - анестетичког лијека са централним механизмом деловања који није заразна. Сви ови лекови се узимају интерно.

Локално у сврху анестезирајућих пацијената могу користити различите креме и масти. Њихов састав може да обухвати исте нестероидне антиинфламаторне лекове (кетопрофен гела, масти, диклофенак, итд), локални анестетици (лидоцаине) иритант материја (капсаицин Капсикам, Финалгон). Да бисте избегли прљање одећу, фармацеути изумео метод примене, на пример, локални анестетици и нестероидних антиинфламаторних лекова у облику фластера (ВЕРСАТИС, Волтарен). Фластер је заглављен 12 сати и даје продирање активне супстанце у околна ткива без системског излагања (и, самим тим, без нуспојава). У напредним случајевима, изражено синдром бола код неких типова неуропатије доњих екстремитета (нпр, дијабетес) могућег коришћења наркотика за ублажавање бола при други начини су немоћни. Ова средства, наравно, именују доктора (такви лекови као што су Трамадол, Окицодоне).

Када се испољени мишићни спазми користе мишићни релаксанти (Бацлофен, Мидокалм). Међутим, морате бити врло пажљиви с њима, јер повећавају мишићну слабост.

Неки медицински ефекти за неуропатију доњих екстремитета нису ограничени. Методе физиотерапије активно се користе. Ово је електрофореза, магнетотерапија, електропроцедуре и терапија блатом. Масажа и акупунктура су такође врло ефикасни у неуропатији доњих удова. Обавезно је користити комплекс терапијске физичке обуке. У већини случајева, са комбинацијом лекова и не-фармаколошких третмана, симптоми неуропатије са доњим екстремитетом могу бити елиминирани.

Дакле, неуропатија доњих екстремитета је вишеструки проблем, јер се може десити са различитим болестима. Мора се дијагнозирати на вријеме, како бисте се што пре отарали болести. За лечење, можда ће вам бити потребни лекови и технике физиотерапије, као и стрпљење и упорност пацијента.