Тхорацалгиа или међурегионална неуралгија: симптоми, таблете третиране НСАИДс, релаксанти мишића и лекови за бол

Међурегионална неуралгија - болест која је праћена иритацијом или стискањем међуразног нерва, манифестује патологију акутног бола у грудима. Напади бола се лако могу збунити срчаним обољењима (тешко је направити дах, непријатност га спречава, бол је слична електричном шоку) Интеркостални неуралгијски код према ИЦД 10 - М79.2.

Болест утиче на људе различитог пола и узраста. Мушкарци пате од интеркосталне неуралгије са леве стране, жене осећају непријатност на десној страни срца. Код деце, патологија је повезана са активним растом скелета, а мишићни костур нема времена да га надокнади, што доводи до штрчања међурасног нерва. Важно је знати узроке настанка болести, ефикасне медицинске методе његовог третмана.

Карактеристике болести

Интеркостална неуралгија се зове торакалгија. Болест се сматра тешким дијагнозом, јер су симптоми слични знацима многих других болести у грудима. Временом је важно идентификовати узрок неугодности у грудима, да започне одговарајући терапијски курс. Често се болест дијагностикује код старијих особа, али лекари знају случајеве међурегионалне неуралгије код људи радног узраста, дјеце.

Узроци међурегионалне неуралгије:

  • хипотермија тела, ток заразних болести;
  • присуство запаљенских жаришта у телу;
  • трауматске повреде кичме у грудном пределу, пукотине у ребрима;
  • тумори кичмене мождине у грудном региону;
  • негативан утицај на тело различитих токсичних супстанци (једнократно тровање отровима или константан рад са токсинама);
  • гастроинтестиналних обољења, што доводи до слабе асимилације витамина Б, што негативно утиче на стање нервних влакана;
  • дијабетес мелитус, хронични замор, упоран стрес;
  • промене у телу довеле су до истицања коштаног ткива;
  • ток хроничних болести кичме (интервертебралне киле, остеохондрозе, кифозе, Бецхтеревове болести, спондилартрозе и др.);
  • закривљеност кичме, деформација ребара;
  • плеурисија, аортна анеуризма.

С обзиром на разне могуће узроке болова у грудима, важно је напустити самотретање. Погрешна терапија може довести до погоршавања ситуације, чак и смрти (ако збуните неуралгију с срчаним нападом и другим опасним обољењима).

Зашто леђа боли у пределу бубрега и како се ослободити непријатних сензација? Прочитајте корисне информације.

О симптомима грлића - торакалне остеохондрозе кичме ио карактеристикама лечења болести, прочитајте ову адресу.

Симптоматологија

У људском телу има дванаест парова ребера, између њих лежи нервна влакна. Упали барем један корен узрокује бол.

У зависности од области локализације патолошког процеса, интеркостална неуралгија се дели на два типа:

Друга опција је чешћа од прве. Оба типа патологије могу се јавити испред и иза груди.

Десни једнострана међуребарна неуралгија изазива бол у грудима, нелагодност може проширити под десне лопатице, арм, подручје јетре, површина испод ребара. Специфични знаци зависе од лезије одређеног нерва. Лефт једнострана међуребарна неуралгије нерва, у пратњи оштар бол у левој страни, проширен на грудима, леву руку. За сваку врсту патологије карактерише бледи жртве у периоду акутног бол, краткоћа даха, нагиба супротној страни нелагодности.

Патолошки напад се траје од неколико секунди до неколико минута. Стање се побољшава када се положај тела промени. Ови знаци разликују бол у интеркосталној неуралгији од других болести.

Дијагностика

Када се сумња на интеркосталну неуралгију додељен је бројним дијагностичким манипулацијама:

  • Ултразвук. Омогућава вам да процените стање органа у грудима, искључите болести које нису везане за кичму, нервне завршнице;
  • Рентген. На сликама се добро посматрају структуре костију, доктор може видети трауматске повреде, ток дегенеративних процеса;
  • ЦТ, МР. Манипулација вам омогућава да процените стање меких ткива, крвних судова, нервних завршетка, да бисте сазнали узрок неугодности у пределу торака;
  • миелограпхи. Специјални контрастни агенс се ињектира у кичмену мождину. Због чега се његово стање оцјењује, љекар открива разне штете, њихов степен.

На основу налаза, лекар потврђује или оповргава своје страхове, прописује неопходан терапијски курс.

Методе лијечења лековима

Када имате акутни напад интеркосталне неуралгије, узмите угодну позицију која вам омогућава да издржите бол, узмите анестетику. Важно је открити узрок патолошког стања, јер торакологија није независна болест, нелагодност је увек изазвана током дегенеративних процеса у коштаном ткиву.

Како лијечити међурегионалну неуралгију? Најпопуларнији и ефикаснији начин лечења је лек. Лекови производи могу зауставити бол, утицати на запаљен процес, ублажити грчеве мишића. Специфична терапија коју је прописао лекар, само-категорички забрањен. Сви лекови који се користе за међурегионалну неуралгију могу се подијелити на неколико група, од којих је сваки дизајниран да ухапси одређене знаке болести.

Анестетика

Суочити се са неугодношћу различите тежине. Препарати се издају у облику таблета, капсула, гела, масти, у занемареним случајевима, пацијенту се прописују ињекције.

Често примењујте следеће лекове:

  • Аналгин. Користи се за различите болести, укључујући интеркосталну неуралгију. Има изражен аналгетички ефекат, у мањој мери - антиинфламаторни ефекат. Произведено у облику таблета и ињекција;
  • Баралгин. Лек има изражен аналгетички ефекат због комбинованог састава. Произвођач лека Аналгин (аналгетици и анти-инфламаторно дејство) питофенон хидрохлорида (блокира нервне импулсе у аутономног система) фенпиверинииа бромида (слично претходне активности компоненту). Баралгин је доступан у облику ампула за ињекције и таблете;
  • Кеторолац. Има најјачи аналгетички ефекат међу не-опојним лековима, такође се не односи на хормоналне лекове. Лек се производи у облику пилуле, 3% раствора за ињекције;
  • Ортхопхене. Намијењен је за олакшање сензација бола, има слабо изражени антиинфламаторни ефекат. Ослобађање облика значи: раствор за ињекције, таблете за дјецу и одрасле особе са различитим концентрацијама активне супстанце.

Препарати НСАИЛ

Лекови су усмерени на уклањање инфламаторног процеса, што је важно у случају торакалгије. Елиминисање ове невоље може смањити бол, побољшати свеукупно стање жртве. НСАИДс не утичу само на запаљење, лекови се носе са другим знацима неуралгије (повишена телесна температура, јак бол).

Често се користе следећи лекови:

Релаксанти мишића

Ова врста лека је дизајнирана да ухвати мишићне спазме, које изазивају ометање нервних завршетака, катализатор формирања напада неуралгије. Употреба релаксантних мишића позитивно утиче на добробит пацијента, омогућава се да се ослободите нелагодности.

Што се тиче интеркосталне неуралгије, често се примењују:

Витамини групе Б

Недостатак ових елемената често доводи до оштећења нервних ткива. Попуњавајући њихов недостатак, побољшање стања жртве неће трајати дуго. Витамини Б такође активно учествују у борби против запаљенских процеса, неопходни су за људе који болују од дијабетеса, гастроинтестиналних болести повезаних са алкохолом.

Ова категорија укључује:

  • витамин Б1 (друго име је тиамин). То је важан елемент нервног ткива, активно учествује у метаболичким процесима, штити ћелије од штетних ефеката слободних радикала. Лек се прави у облику ињекција, препоручује се ињекције да се врше сваког дана;
  • Пентовит. То је сложен мултивитамински лек који укључује витамин Б1, Б6, Б12, фолну киселину, никотинамид. Лек се препоручује да узме дугачке курсеве, јер витамини групе Б немају својство за акумулацију. Позитивни ефекат је приметан само уз редовно допуњавање залиха ове материје у телу.

Погледајте избор општих правила и ефикасне методе за лечење лумбосциагије код куће.

Правила и карактеристике употребе дроге Карипазим у киле кичме описане су у овом чланку.

Хттп://все-о-спине.цом/болезни/спондилез/схеиного-отдела.хтмл на страници, прочитајте о узроцима и лечењу деформације спиндилеза грлића материце кичму.

Неуропротектори

Средство нормализује метаболичке процесе у ткивима мозга, периферни систем:

Поред терапије лековима, лекари препоручују физиотерапију (акупунктура, парафинска примена, магнетотерапија). Важну улогу играју масажа, терапија вежбања, правилна дијета, кориштење народних лијекова.

Спречавање неуралгије

Торакалгија се изненада појављује, али му претходи разне болести кичме. То је спречавање уништавања костију, хрскавог ткива - важан превентивни аспект.

Упозорити на развој болести ће помоћи следећим препорукама:

  • вежбајте, ојачајте мишићни корзет, који је окосница кичме. Умјерени стрес може помоћи у спречавању различитих болести;
  • избегавати хипотермију, заразне болести, присуство хроничних инфламаторних жаришта;
  • Не препоручује се да остане дуго у неугодним положајима;
  • гледајте свој став;
  • јесте правилно, укључите у храну за исхрану богату витаминима Б;
  • бави се превенцијом дијабетеса, периферних васкуларних болести, болести кичме.

Како се излечи међурегионална неуралгија? Корисне препоруке у следећем видео снимку:

Како лијечити међурегионалну неуралгију

Секундарне болести су последица других болести или фактора који су утицали на њихов изглед. У већини случајева, они напуштају након елиминације узрока и остаје само да умањи последице и преостале симптоме. Компресија нервног снопа између ребара припада овој групи болести. Ова патологија доноси пуно проблема пацијенту, јер изазива јак бол. Због тога интеркостални неуралгијски третман треба да одреди лекар и састоји се од читавих метода који елиминишу основни узрок патологије.

Узроци

Напади међурегионалне неуралгије често настају због радикуларног синдрома. Она се манифестује због различитих болести кичме, на пример, код тешке остеохондрозе. У овом случају, развијају се мале киле и пршљенци прелазе на страну кичменог канала. Ове патолошке абнормалности стисну нервно ткиво због којих постоје знаци неуралгије.

Поред остеохондрозе, постоје и други патолошки процеси у кичми који могу довести до развоја болести:

  • Сколиоза;
  • Спондилолистхесис;
  • Спондилоза;
  • Спондилитис;
  • Спондилолиза.

Такве болести долазе због различитих фактора. Они могу бити у личности од порођаја или се јављају од трауме, болести или промена у вези са узрастом. Зауставити развој ових болести може бити уз благовремено лечење, тако да морате обратити пажњу на њихове инхерентне неуралгичне знаке.

Неуралгија може настати не само због болести леђа, већ и због поремећаја метаболизма:

  • Ендокринални поремећаји;
  • Откази у гастроинтестиналном тракту;
  • Болести стомака и органа за варење;
  • Болести кардиоваскуларног система;
  • Диабетес меллитус.

Такве патологије изазивају запаљење нервних влакана и погоршавају њихову исхрану.

Симптоми болести

Симптоми и лечење неуралгије су повезани, јер за почетак је неопходно зауставити бол, што је главни знак патологије. Њен лик је углавном болан и оштар. Понекад се бол даје другим деловима тела, у сцапулу или у пределу срца. Због последњег места локализације људи често пије лекове за срчану болест, дијагнозу треба поверити искусном специјалисту.

Физичка оптерећења повећавају симптоме и, као резултат повећања интензитета бола, пацијент развија психоемотионалне неуспјехе. Такви поремећаји доводе до напада ангине и високог крвног притиска.

Са интеркосталном неуралгијом, пацијенти покушавају да не дишу дубоко, јер било који прекомерни притисак на груди изазива тешке болове. Површно дисање доводи до кварова у систему вентилације због кашља и кихања. Ови знаци такође затежу груди и повећавају симптоме.

За болест постоји висок тон мишићних ткива. Понекад у подручју лезије постоје знаци парестезије (трепавица, утрнутост, осећај гоосебумпса) и црвенило коже.

Пацијенти покушавају смањити интензитет бола кроз усвајање различитих нестандардних положаја. Због тога нема јаке напетости на погођеном подручју, али са дугим боравком у статичкој (статичкој) позицији, бол почиње да се интензивира.

Курс лечења

Да бисте објаснили како се ријешити интеркосталне неуралгије и шта треба учинити за ово, лијечник треба након прегледа и прегледа. Није препоручљиво да се укључите у лечење, јер узимање лекова по вашем избору често погоршава ток болести.

Третман може трајати мјесецима, тако да вриједи стрпљења и стриктног придржавања прописаног режима лијечења. Предвиђање напада је немогуће и када се догоди пацијент не може самостално доћи у болницу. Брзо се избавити од болова неће радити, али можете користити такве методе да поједноставите стање:

  • Пацијент треба да буде у сталном одмору и да посматра одмор у кревету;
  • Сува топлота може смањити интензитет бола. Најефикаснији су сенфни малтери, закрпе на бази паприке и масти из интеркосталне неуралгије са отровом (пчела, змија итд.);
  • Место пора је пожељно да буде заврљен са нечим топлим (шал, шал, итд.);
  • У екстремним случајевима, можете се топло купати и пожељно са лечењем за лечење.

Са тешким нападом, таква средства из неуралгије неће помоћи и пожељно је применити лекове против болова. Побољшати ефекат може бити, ако поред њих пије таблете са антиинфламаторним ефектом и лековима за ублажавање спазама.

Терапија лековима

Терапија лијеком је прилично опсежна, ау случају неуралгије помаже у ублажавању болова, упале и мишићног спазма. Иницијално коришћене методе лечења за уклањање болног напада:

  • Нестероидни антиинфламаторни лекови. Ова група је огромна, због погодности, име се смањује (НСАИД). Међу таквим лековима су Мовалис, Кетопрофен, Напрокан, Нимесил, Дицлофенац, Целебрек, Ибупрофен и Ница. Они могу смањити запаљење на месту стискања нерва, чиме се смањује интензитет бола. Они се ослобађају у облику таблета и рјешења за ињекције, али друга метода је више тражена, јер не морате чекати ефекат;
  • Аналгетици. Међу њима, Седалгин и Панадол се чешће користе. Ови лекови елиминишу бол и штите од нових напада.

Тражени лек за интеркосталну неуралгију је Нимесил. Она служи за уклањање запаљеног процеса, укључујући и ако је њена природа заразна.

Након наношења Нимесила, сензације бола се значајно смањују, температура се смањује и фокус упале се елиминише. Обично лек не изазива никакве посебне нежељене реакције, али препоручљиво је да се не користи током трудноће и лактације. У изолованим случајевима, након узимања Нимесила, у дигестивном систему постоје повреде. Лек се припрема у облику гранула за припрему раствора. Користите орално (кроз уста) и након пола сата након исхране, ефекат постаје видљив. Таблете из неемсгије Нимесил поуздано заустављају симптоме и у року од 7-8 сати нови напади се не манифестују.

Ако бол нема снагу да издржи, онда питање како се лечити неуралгијом постаје крајње хитно. У таквим ситуацијама се користи блокада оштећеног нерва. Обавите га у болничким условима. У раствору за ињекције често се администрирају хидрокортизон, лидокаин, новоцаин и диклофенак.

Маст за неуралгију се користи на пару са таблетама и ињекцијама. Најбољи резултат се постиже уз помоћ лекова који садржи змију или пчелињи отров. Међу минусима се може приметити велики број нежељених ефеката и контраиндикација.

Друга фаза је уклањање спазма, јер лечење међурегионалне неуралгије без смањења мишићног тонуса неће радити. Обично се овај феномен примећује поред оштећеног нерва и помоћ у решавању проблема могу такви лекови:

  • Релаксанти мишића. Често се користе Сирдалуд, Тизанидин и Мидокалм. Након што се узимају, крчи брзо пролази, али коришћење таквих лијекова дозвољено је само под надзором лекара, јер утичу на нервни систем;
  • Спасмолитици. Лекари препоручују Лириц, Бут Схпу, Бесалол и Попазол. Они су много сигурнији од мишићних релаксанси и употреба таквих лекова не изазива никакве посебне нежељене ефекте.

Припреме за обнављање нервног ткива

Након уклањања спазма и бола, неопходно је вратити претходне функције на живац како би се у потпуности ослободили пратећих симптома.

Витаминотерапија је важна компонента курса лечења током периода опоравка. Б витамини се користе, посебно Б12. Велики концентрат је у Милграмама. Користите витамине углавном у облику ињекција.

Због сталних болова са међустралном неуралгијом, људи се непрестано руше, нервозни, вичу. Све ово прати осећај анксиозности и поремећаја сна. Да би се нормализовало ментално стање пацијента, препоручује се употреба лекова са седативним (умирујућим) ефектом, на пример, Цорвалол.

Припреме за лечење неуралгије чине основу терапије, али се препоручује да се комбинују са мастима. Имају следеће ефекте:

  • Масти са аналгетским ефектом (Финалгон, Фастум гел);
  • Масти које стимулишу регенерацију и побољшавају проток крви (Феналгон, Випрокал);
  • Маст за враћање покрета леђа (Кходроксил).

Терапија без лекова

Лијекове би требало комбиновати са другим терапијама:

  • Масажа. Мора да га обавља искусни учитељ који има све неопходне вештине за позитиван утицај на мишићно ткиво и зглобове. После процедуре, пацијент осјећа потпуну опуштеност. Побољшава проток крви, бол нестаје и уклања мишића. Код куће, можете само радити брушење;
  • Физиотерапија. Додели га током ремисије. Такви поступци су забрањени ако особа има кардиоваскуларне болести, дијабетес или туберкулозу. Међу методама физиотерапије у великој потразњи за лијечењем међустралне неуралгије је употреба електростимулације мишићног ткива, дарсонвализације, магнетотерапије и електрофорезе. Већина ових метода се комбинује са антиинфламаторним и аналгетичким лековима.

Међурегионална неуралгија се третира довољно дуго и успех терапије зависи директно од одабраног режима лечења. Пацијент мора несумњиво пратити упутства лекара и у том случају бол ће ускоро пасти. У будућности ће бити потребно избјећи преоптерећење и обнављање нервних ткива како би се спречило понављање болних напада.

Неуралгиа - третман код куће. Симптоми неуралгије

Појав пароксизмалног или упорног бола, који се назива неуралгијом, повезан је са болним промјенама у нервним влакнима, због којих и пацијенти који преносе импулсе који узрокују неуролошки бол.

Како се лечити неуралгијом у почетној фази

Болне промене нервних влакана могу се појавити из различитих разлога:

  • повреде;
  • пренијети заразне болести;
  • суперцоолинг;
  • тумори;
  • дијабетес мелитус;
  • остеохондроза;
  • атеросклероза.

Горњи, пароксизмални или хронични бол може се појавити у нервним влакнима који се налазе у целом телу. У зависности од места лезије, неуритис се излучује:

  • међурасни (даје у пределу срца, грудни кош, под шапулом);
  • рамена зглоб;
  • пост-харинга;
  • лумбални;
  • запаљење тригеминалног (сензорног нервног лица или тригеминалног неуритиса), Ишијатичног, улнарног, окућног нерва;
  • феморал;
  • птеригоид чвор (бол погађа храмове, врат, понекад иде у руке);
  • неурома стопала (Мортонова болест).

Како одмах излечити неуралгију, како су се појавили њени симптоми? Прва је исправна дијагноза, јер под маском ове болести могу сакрити проблеме са срцем или крвним судовима, па је важно да га лекар прегледа за друге болести с сличним симптомима. Главни проблем ове болести је јак бол, који може онемогућити способност рада, а циљ отклањања такве болести као неуралгије је третман синдрома бола са антиинфламаторним лековима и аналгетицима. У почетној фази може помоћи:

  • масти антиинфламаторне са јеловим уљем;
  • акупунктура за локално ослобађање болова;
  • загревање компримова.

Од третмана неуралгије у фази ексацербације

Само лијечење током погоршања можда неће дати жељене резултате. Сложеност таквог синдрома као неуралгије је третман који треба да буде свеобухватан, дуготрајан и комбинован. Први лек за неуралгију је лек против болова: масти, пилуле, облоге, ињекције. У комбинацији са анестезијом, лекари препоручују лијекове:

  • нестероидни антиинфламаторни (индометацин);
  • антиконвулзанти (карбамазепин, баклофен, фенитоин);
  • релаксанти мишића (Цлоназепам, Сирдалуд, Мидокалм).

Анестезија за неуралгију

Често се аналгетици користе за уклањање првих знакова болести. Као анестетици за неуралгију, не препоручујемо употребу Ортхофена, Дицлофенац. Најбољи утицај на извор болова је лек са ибупрофеном, нимесулидом. Поступак анестезије, попут патка са фентанилом, сада је уобичајен. Мишићни спаз добро уклања припрему лирске, често ће се користити у лечењу упале тригеминалног нерва. Ефективно у почетној фази аналгетика, као што је Пенталгин.

Нестероидни антиинфламаторни лекови у неуралгији

Најефикасније таблете за неуралгију су нестероидни антиинфламаторни лекови који не само да уклањају бол, већ и ослобађају упале. Ове таблете укључују Индометхацин, Ибупрофен, Сулиндак, Кеторолац. Сви ови лекови делују иритативно на бубрезима и стомачној слузници, због чега њихов пријем треба да одреди само лекар након испитивања.

Маст са неуралгијом

За сузбијање непријатних симптома помаже маст од неуралгије, чији ефекат је:

  • загревање ткива и њихово опуштање;
  • побољшање локалног крвотока;
  • повећана еластичност лигамената;
  • активирање локалних процеса размене.

Састав масти садржи антиинфламаторне и аналгетичке компоненте. Ефективна мазила заснована на пчели, змијском веном. Популарне масти које се користе за ублажавање бола и упале су Випросал, Финалангон, Апизартхрон, Миотон. Главни ефекат се постиже загревањем ткива, побољшањем циркулације крви и вазодилатације. Пре коришћења средстава са таквим саставом, потребно је да прочитате упутства. Таква мазила се, на пример, не могу користити током трудноће, лактације.

Ињекције са неуралгијом

Шта урадити ако се неуралгија, ако не можете користити масти, таблете или једноставно не помажу? Ефективни лекови за неуралгију, који се користе за ињекције. Са јаким симптомима ињекције, аналгетик најбоље одговара пацијенту мобилност и нормално стање. Користе ињекције Спазган, Баралгина, Триган. Важно је запамтити да само лекар који познаје анатомију особе треба да уради ињекцију за анестетику болног нерва.

Масажа са неуралгијом

У периоду загушења акутног бола, ефикасно је учинити место, опште или може масирати да би се ублажило напетост у мишићима. Дакле, масажа са интеркосталном неуралгијом, заједно са акупунктуром, помоћи ће у побољшању лимфног тока, ублажити мишићну напетост између ребара, спречити хипотрофију мишића и промовисати брз опоравак, обновити покретљивост. Ефективна масажа у комбинацији са физиотерапијом - да би се носила са болом помагала ће вежбање, које се одвија под водством лекара.

Лечење неуралгије са народним лековима

Како се решити неуралгије, ако имате контраиндикације за лијечење лијекова? Могуће је лијечити неуралгију код куће користећи кућне рецепте. У третману код куће, користићете рецепт рецепти на бази природних састојака:

  1. Кућна тинктура заснована на јелима, огртача, игала - из наведених сировина биљака, добијају се алкохолне тинктуре са антиинфламаторним ефектом. На чаши од јеленових конуса или одједрелога, узмите 0,5 литара водке, дајте смешу инфузије. Нанети као малу количину ујутру пре спавања.
  2. Стискање са воском је топло. Восак се омекшава на парни купалићи, топли восак колач се наноси на рану тачку, преплетена завојем. Компрес се може оставити преко ноћи.
  3. Маст од сувих лила бубрега на бази свињске масти. Осушене пупоље осушити у праху и мијешати с свињском мастом у омјеру од 1: 4. Добијена смеша масти се може користити 2 пута дневно како би се смањио синдром бола.

Видео: како се лијечи међурегионална неуралгија

Коментари

Маргарита, 48 година

Дуго времена патим од упале тригеминалног нерва. После интензивног медицинског третмана спасавам се фитотерапијом. Уз помоћ народних рецепата, вјежби и масаже, можете се ослободити бол са запаљењем образног нерва. Постојао је болест након преноса отитиса, па се од сада на самом обали сама из нацрта.

Валентина, 45 година

Када је у пределу срца наступио бол, који је у рамену вратио, помислио је на проблем са срцем. Након дужих прегледа откривено је да је живо између ребара стиснуто. Почела сам узимати аналгетике, релаксанте мишића. Касније се проблем почео појављивати све мање, јер користим фолк лекове засноване на пчелињем производу.

Екатерина, 36 година

Из погрешног положаја у којем сам сједио на рачунару појавио се неуритис, који је додирнуо цервикално кичму. Болови су били страшни, у почетку су само спашени снажни лекови против болова, отишли ​​су до ињекција до лијечника, тк. чак ни нормално да спавам. Сада се спасавам људским лековима: ја вршим компримовање за ноћ, припремам гуме са боровим иглама.

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Неуралгија како лијечити лекове

Снажна нежност у ребри охрабрује особу да оде код лекара како би сазнала шта се лијечи међуратном неуралгијом, који лекови сузбијају симптоме болести.

Међурегионална неуралгија не припада категорији опасних обољења. Али развија се у позадини озбиљних патологија и развија се у озбиљне компликације. Неуралгија узрокује међусобне протрчке и киле, туберкулозу, дијабетес мелитус, мултипле склерозу, туморе.

Симптоми неуралгије су такви да их није тешко збунити знацима реналне колике, холециститиса, ангине пекторис. Да би направили тачну дијагнозу и прописали лечење, само је лекар на основу дијагностичких студија.

Дикул Валентин Ивановић је рекао како да победи проблеме са леђима и зглобовима код куће... Прочитајте интервју >>

Методе терапије лековима

Употреба лекова је главни начин лечења интеркосталне неуралгије. Да бисте третирали болест и узрок који је узроковао, поставите:

таблете; ињекције за интрамускуларну и интравенску примену; масти, гелови или креме.

Лекар бира облик лекова за интеркосталну неуралгију. Лекови се прописују узимајући у обзир озбиљност тока болести, здравствено стање пацијента и контраиндикације.

Таблете се сматрају неефективним третманом за међурегионалну неуралгију. Поред тога, иритирају слузницу гастроинтестиналног тракта, узрокују нежељене реакције. Ерозивни гастритис и чир на желуцу - могућа штета од неконтролисане употребе таблета.

Средства за анестезију

Најважнији задатак терапије лековима: уклањање бол-синдрома је главни знак болести. Да би се решили продужених болних болова помажу таблете и нискове. За анестезију, обично се прописује:

Спазмалгон; Спасган; Аналгин; Баралгин; Узео сам.

За лечење неподношљивог бола који се јавља приликом отицања нервних влакана, синдром компресије корена, примењујте:

Кетопрофен; Ибупрофен; Низ; Целебрек; Диклофенак.

Аналгетици се користе за ублажавање болова и спречавање нових напада:

Седалгин; Панадол; Тиленон; Пенталгин.

Ови лекови су доступни у таблетама, ињектибилним растворима, у облику масти и гела. Узимају се у таблете. Да би се убрзао уклањање бола, направили су ињекције и стављали се дропперс.

Ток третмана са анестетиком је кратак, не прелази 4-5 дана. Они ометају нормално функционисање гастроинтестиналног тракта.

Локални анестетици

Локални анестетици ублажавају оток и бол, који су неуралгични. Они су прописани за привремено смањење синдрома акутног бола. Смањите бол и уклоните напетост мишића помоћу масти, гела, рјешења за ињекције.

Лекови се примењују или директно убризгавају у лезију. Уз њихову помоћ они праве блокаде. Боле која је потиснута ињекцијама лидокаина, новоцаина или ксилакаина. Употреба локалних анестетика је временски ограничена. Они се односе на високо токсичне агенсе, који могу нанијети велику штету организму. Неподношљиве болове уклањају се појединачне блокаде.

Анти-инфламаторни лијекови

Инфламаторни процеси који се јављају у нервним влакнима доводе до синдрома едема и болова. Ткива едема стисне нерве. Кршење нервних корена прати бол. Уклањање упале, елиминисање болова.

Инфламаторни процеси су потиснути не-стероидним антиинфламаторним лековима:

Ортхопхен; Диклофенак; Нимесулиде; Кетопрофен; Волтарен; Мовалис.

То ефикасно ослобађа упале. Ако их правилно користите, према шеми, коју је лекар дао, можете добити дуготрајну стабилну ремисију. Да би се елиминисало запаљење 2 пута дневно, пилула је пијана, даје се ињекција или се примењују ректалне супозиторије.

Осетљивост тела на припреме је готово иста. Али најбоље се апсорбују кроз мукозне мембране. Дуготрајно лечење антиинфламаторним лековима узрокује погоршање одређених болести (нпр. Гастритис или чир). Не би требало користити без прописивања лекара.

Релаксанти мишића

У медицинском третману међурегионалне неуралгије спадају мишићне релаксанте - лек са помирљивим ефектом. Они елиминишу бол, опуштају мишиће, побољшавају добробит пацијента. Које од њих се могу користити за лечење:

Сирдалуд; Тизанидин; Толперизон.

Примљени мишићни релаксант елиминише стагнацију мишићног ткива, оток. За лечење користите лек који прописује лекар.

"Комплетно зарастање зглобова и леђа за 1 РУБЛ!"

Покренут је савезни програм за уклањање популације болести мускулоскелетног система! Тешко је поверовати, али ефикасно лијечење финансира Министарство здравља. Грозне статистике указују на то да банални хрони и бол у зглобу често доводе до инвалидитета! Да бисте то избегли, требате узети пени...

Витаминотерапија

Да би се потиснули запаљиви процеси, допуњавали витамине и минерале, ојачали имунитет, неопходно је узети посебне комплексе. Лекови са групама Б витамина су укључени у блокирање акутних струјних инфламаторних процеса који су избили у нервним ткивима. Витамински комплекси ублажавају грчеве мишића, неутралишу негативне ефекте употребљених лекова.

Седативе

Болна осећања погоршавају благостање пацијената, спуштају их у стање продуженог стреса, ствара осећај неугодности и смањује квалитет живота. Пријем умирујућих лекова уз међурегионалну неуралгију помаже у ослобађању нервне прекомерности, опуштању скелетних мишића, нормализацији стања болесне особе.

У ту сврху, лек са екстрактом умирујуће лековите биљке може бити укључен у терапију лековима. За третман је погодан:

Камилица; Минт; Мотхерворт.

Биље са седативним ефектом се користе појединачно или се припремају од њих. Вриједно је пити од њих инфузије и децокције. Ефекти се спроводе у апотекама: сирупи, тинктуре.

Умирујуће пиће за ноћ. Промовише добар сан, потпуни одмор, олакшава нервозу и мишићну тензију. Одлични опуштајући ефекти су есенцијална уља: лаванде и менте.

Лекови са пчелом и змијским змијама

Елиминишите међурегионалну неуралгију са лековима на бази змије и пчелиног отрова. Ефикасност масти и гела са овим отровима је прилично висока. Загревају кожу, убрзавају циркулацију крви, уклањају производе метаболизма, засићују ткива са биоактивним супстанцама. Препарати регенеришу оштећено нервно ткиво.

Средство са отровом се примењује споља, он се мекано трља у жариште лезија заобилазећи регион срца са својим меким масажним покретима. За третман:

Аписатрон. Маст са отровним пчелама потискује синдром бола и упале, враћа проток крви. Випросал. Маст са отровом випер уклања бол, побољшава циркулацију крви. Кампора и јела, која садржи лек, имају аналгетички ефекат.

Ове масти се користе према лекарском рецепту. Не користе се увек за третман са:

лактација; трудноћа; алергије; болести срца.

Антивирусни лекови

Проблем: како се третирати међурегионална неуралгија виралне природе, решава се једноставно. За његово потискивање користе се антивирусни лекови. Ефективно борба патологије:

Масти и гелови

Средства од неуралгије у облику масти и гела брзо анестезирају. Они одмах продиру кроз пореове коже у дубоке ткива, на фокус лезије, смањују јачину синдрома бола и елиминишу отапање.

Спољна средства подстичу циркулацију крви, одвраћају од болних сензација, уклањају нервозну тензију. Захваљујући њима, побољшава се снабдевање крви на болесном месту, исхрана оштећених ткива, бол нестаје.

Спољна средства подстичу циркулацију крви, одвраћају од болних сензација, уклањају нервозну тензију.

За лечење интеркосталне неуралгије:

Фастум-гел. Лек ублажава бол, стимулише одлив крви, елиминише отапање. Капсикум. Маст због ефикасног ефекта грејања убрзава снабдевање ткива крвљу. Она обнавља ткивни трофизам, промовише допуњавање хранљивих материја. Финалгон. Маст се загрева. Захваљујући њеним крвним судовима шири се. Прилив крви се повећава. Кисеоник и хранљиви састојци улазе у ткиво. Индометацин, Ортхофен, Наклофен, Ибупрофен. Масти се боре са запаљенским процесима, отицањем и болешћу. Меновазине. Маст има изражен аналгетички ефекат. Цхондрокил. Цхондропротецтор враћа мобилност у кичму.

Предност се даје масти. Они имају бржу пенетрацију у ткивима него гелови. У раним фазама и са тешким болом користе се масти које могу уклонити мишићне спазме и опустити мишиће.

Пацијенти који болују од тешких болова, покушавају да не преписују масти са ефектом горуће коже. Јачање стимулације на месту лезије, могуће је изазвати развој исхемијске кризе, срчаног удара због превеликог одлива крви из коронарних судова.

Спасмолитици

Са неуралгијом, мишићно ткиво око оштећених нервних влакана спасмса, њихов тон је изузетно висок. Без елиминације мишића у крви, не можете се ослободити болова. Повишени тон ослобађа антиспазмодике:

Бессалол; Галидор; Али-кичма; Од пас.

Да би елиминисали спазме, узимале су пилуле и ињекције.

Међурегионална неуралгија захтева сложен терапијски третман. Захваљујући њему, он брзо уклања синдром бола, побољшава здравље пацијента, блокира запаљенске процесе који су узроковали болест. Именовање доктора је предуслов. Написани лекови дају максимални медицински ефекат, не дозвољавају развој компликација.

Да ли и даље мислите да се није лако ослободити остеонекрозе?

Да ли сте пробали сва могућа средства, али бол се не повлачи и спречава да живите пуним животом? Очигледно да, пошто прочитате ове редове и не играјте се са децом и унуцима.

Довољно да се прилагоди болу у леђима и зглобовима, препоручује се читање чланка доктора Дикула јер се може отарасити остеохондрозе и болова у леђима... Прочитај чланак >>

Оштар пиерцинг бол у подручју грудне жлезде може бити изазван међусобном неуралгијом. Болест је секундарна и јавља се као резултат стискања, упале, иритације нерва који трче дуж ребара. "Нервни бол" је буквалан превод појма неуралгија. Интензитет бола у патологији је толика да да престане бол, елиминисати симптоме можда неће бити могуће без лечења интеркосталног неуралгије.

Шта узрокује болест?

Међурегионална неуралгија није независна болест, већ се појављује у облику компликација апсолутно других болести.

Најчешћи Упала узрок живац назива радикуларног синдром који настаје услед кичме патологије. Дистрофичне промјене не могу директно узроковати таква погоршања. Компликације остеохондроза, манифестује у облику кичмењака кила, избочина, и могу да приближите нерви су најчешћи узрок међуребарна неуралгија.

Кршење нервних корена у грудном пределу може бити било каква структурална одступања кичме:

спондилолиза - процес уништавања лука дискова; спондилоза - појава костне пролиферације; спондилитис; спондилолистеза - мјешавина локације пршљенова; закривљеност кичме.

Узроци ових патологија могу бити природни процеси носе, конгенитална стање, ефекти неких болести (повреда, анкилозни спондилитис, туберкулозе, сифилиса, спинални тумори).

Поред проблема са кичмом, интеркостална неуралгија може проузроковати кварове у метаболичким процесима:

поремећаји у процесу пробавног процеса лишавају живце правилне исхране; болесни стомак, јетра, црева могу иритирати дијафрагму и као последицу нерве; васкуларно оштећење, дијабетес, хипертензија индиректно утичу на стање нервних ткива, ометају кружење кисеоника, не испоручују потребне елементе у траговима, витамине; ендокрине патологије могу изазвати појаву међурегионалне неуралгије.

Како се манифестује интеркостална неуралгија?

Главни симптоми су снажна сензација бола дуж нерва, пролазећи у груди. Бол може бити болан, упоран или нагло, изазивајући напад.

Бол може дати у грудном кошу, испод раменског ножа. Неуралгија са леве стране узрокује бол у срчаној зони. Симптоми болести нерва често су збуњени манифестацијама патологија срца, желуца, плућа. Лажна дијагноза продужава процес лечења.

Обрати пажњу! Са интеркосталном неуралгијом, симптоми се интензивирају током повећане вежбе, на инспирацији, уз притисак.

Симптоми се манифестују превише, напад може бити праћен психоемотионалним поремећајима, стресом, и као резултат, повећан притисак, ангина. Како се симптоми бола повећавају током инспирације, пацијенти почињу да дишу површно. Кршење вентилације плућа изазива стагнирајуће процесе и кашаљ. Кијање и кашаљ изазивају нови напад, симптоми су много гори.

Повећан тон мишића леђа, запаљен процес - типични симптоми радикуларног синдрома, узрокујући напад неуралгије. У току инфламираног нерва, пулсног осјећаја, хладности коже, осјетљивост се може осјетити. Постоји црвенило ткива.

У потрази за лијечником за неуралгију, пацијенти покушавају да преузму неприродну позицију како би смањили напад. Превише времена у статичном положају повећава бол.

Како ослободити напад?

Сензације бола у пределу груди могу бити знаци различитих патологија, укључујући потврду срчаног удара. Само-дијагноза је скоро немогућа. Чак и искусни лекари без додатних прегледа могу ићи на погрешном путу. Када имате симптоме неуралгије, потребно је да контактирате искусног доктора. Лечење патологији траје прилично дуго, захтијева свеобухватан приступ, разноврсне ефекте.

Али напад се може изненада појавити и једноставно је немогуће сачекати посету болнице. Било који лек за интеркосталну неуралгију не функционише веома брзо. Да бисте ублажили напад, како бисте олакшали стање пацијента, можете предузети следеће мере:

Створити повољне услове за пацијента, осигурати мир. Утицати на извор бола са сувом врелом. За ово можете да користите љуспице, сенфне малтере, масти, које садрже пчеле, снаке веном. Можете паковати пацијента са вуненим шалом. Спаљивање купатила са биљкама је у стању да ублажи напад неуралгије.

Ако је напад веома јак и једноставне мере не дају одговарајући резултат, пре него што се пријавите за лекара, можете да примените лекове.

Ће помоћи у смањивању бола аналгетици (аналгин) јаче деловање имају нестероидни анти-инфламаторни лекови (диклофенак), уклонити грч може антиспазмодици (Но-спа).

Лекови

Лечење патологије почиње елиминацијом бола и другим наглашеним симптомима.

Анестезија

Нумб и смањују упалу, која неминовно прати неуралгије помоћи НСАИЛ: кетопрофен, ибупрофен, диклофенак, Нице, Напроксан, Целебрек, ови лекови - модеран и практично сигурно за исправку интеркосталног неуралгије. Али дугорочна употреба ових лекова се не препоручује због нежељених ефеката. Можете пити аналгетике за ослобађање болова. Пријемне таблете Седалгин, Панадол, Тиленон, Пенталгина помажу у спречавању појаве нових напада.

Неки лекови се могу узимати у облику пилуле, како би се побољшао ефекат прописаних ињекција или капиара.

Са довољним тешким болом, паравверне блокаде су ефикасне. Оне се спроводе само у медицинским установама. Добри резултати показују Лидоцаине, Дицлофенац, Хидроцортисоне, Новоцаин. Прилично добро лечи масти које садрже отрове пчела или змије. Ова средства имају бројне контраиндикације, нарочито је неопходно бити опрезан за људе који су нетолерантни отрови.

Повлачење мишићног спазма

Током болести, мишићи који су у близини оштећеног нерва су спасљиви, налазе се у тонусу. Не елиминишући ову патологију, немогуће је смањити запаљење и потпуно се отарасити болова. Са овим задатком, лекови из следећих група се баве:

Релаксанти мишића Тизанидин, Цлоназепам, Мидокалм брзо решавају овај проблем. Пошто ова група дрога утиче на нервни систем, могуће је узимати исти Медоцалсум само под медицинским надзором. Спасмолитици су сигурнији. Бесалол, Халидор, Но-схпа, Папазол могу се пити без страха од тешких компликација. Ефективне и пилуле и ињекције.

Комплексни и истовремени лекови

Осим елиминације изразитих симптома, третман има за циљ обнављање нервних рецептора, обезбеђивање моторичке активности, елиминацију узрока болести.

Витаминотерапија

На нервна влакна добро утичу витамини Б. Најчешће се узимају као ињекције (Милгама). Лекови раде у комплексу: анестезирају, ублажавају грчеве, враћају перцепцију способности нервних влакана. Елиминишите осетљивост, повратну осетљивост.

Помирујуће средство

Јаки болни напади са међусобном неуралгијом често су праћени нервним сломовима, емоционалним поремећајима, несаницијом, немотивираном анксиозношћу. Да бисте обновили психо-емотивни баланс, можете пити седатив.

Болест можете третирати различитим мастима:

Аналгетици садрже Фастум гел, Волтарен, Кетонал, Финалгон, Траумеле; побољшати регенерацију и циркулацију помоћу Цапсицам, Феналгон, Апизатрон, Випрокал; цхондропротецтор Цхондрокил враћа покретљивост кичме.

Сва маст се примењује на болно место и нежно трља.

Не-лијечење

Након повлачења епилација са лековима препоручује се употреба физиотерапије и различитих врста масаже у комплексној терапији. Неконвенционалне методе као што су акупунктура, хирудотерапија, апитерапија су веома популарне. Различите купке са биљем, сољем, терпентином, екстрактима различитих биљака се користе у кући и санаторијуму.

Масажа

Поступак треба изводити од стране искусних стручњака који познају методе утицаја на мишице и зглобове. Правилно изведена масажа опушта мишиће, ојачава проток крви и исхрану ткива, ослобађа стезне живце, има аналгетички и релаксациони ефекат. Користи се класична, точковна, канална апарата. Код куће дозвољено је мало тритура ткива, без утицаја на кичму.

Физиотерапија

Утрошени су у периоду ремисије. Контраиндикована за људе који имају срчане проблеме, срчани удар, са дијабетесом и туберкулозом. Интеракосталну неуралгију можете третирати помоћу електричне стимулације мишића, електрофорезе, фоноретика, магнетотерапије, дарсонвализације. Многе процедуре се интензивирају употребом лекова.

Лечење међурегионалне неуралгије је прилично дугачак процес. Не елиминишући узроке патологије, немогуће је осигурати стабилну ремисију. Према томе, даљи третман комбинује превентивне мере за спречавање погоршања и ефекта на основну болест.

Који лекови су најефикаснији у лечењу неуралгије?

У лечењу бола изазваног штипање нервних коренова као резултат мишићних грчева, различитих болести кичме, стрес, прехлада, херниал испупчење, тумори су додељене цуре неуралгије. На своју листу су различите групе фармацеутских препарата карактерише широког спектра деловања.

Неуралгија се односи на озбиљну болест која захтева правовремени третман када се појаве први знаци напада на бол. Правовремени приступ специјализованом специјализованом специјалисту пружа могућност избјегавања погоршања стања, тешкоћа са дисањем, замућења свијести, развоја компликација.

Карактеристике терапије лековима у лечењу неуралгије

Терапија лековима је на првом месту у лечењу акутних болних напада узрокованих повредама нервних завршетака у различитим областима људског тела. Именовање лекова за неуралгију подразумијева постизање одређених циљева. То укључује:

  • смањење интензитета синдрома бола узроковано ометањем нервних корена;
  • корекција третмана након повлачења борбеног синдрома, усмјереног на побољшање метаболичких процеса у нервним влакнима;
  • постизање антиинфламаторног, стабилизирајућег, аналгетичног, седативног, аналгетичког ефекта;
  • јачање имунитета, који одређује заштитне функције људског тела;
  • рестаурација активности нервних завршетака након релаксације синдрома бола, њихове стимулације
  • спречавање понављања неуралгије;
  • повећати садржај витамина, минерала, елемената у траговима тела пацијента.

Строго придржавање препорука, именовања лекара који је присутан је важан услов за постизање позитивних резултата у дијагностици неуралгије. Независан избор таблета и других облика лијекова за ублажавање болова може довести до погоршања здравља пацијента, развоја компликација изазваних нежељеним ефектима од узиманих лијекова.

За лечење неуралгије користе се различити облици лекова. Њихова листа укључује: таблете, капсуле, емулзије, масти, геле, ињекције. Одговарајући медицински третман омогућава строго поштовање доза и учесталости лекова које прописује неуролог.

Аналгетици за лечење неуралгије

За ефикасно решавање проблема штрчања нервних корена у различитим областима људског тела, дизајниране су различите групе фармаколошких агенаса, које карактеришу вишесмерна дејства, својства, брзина деловања на фокус упале, нежељени ефекти. Који лекови узимају са неуралгијом одређује само лекар који присуствује. Резултати дијагностичких мјера су основа њиховог избора. Међу уобичајеним компонентама фармакотерапије, који успешно елиминишу манифестације патолошког стања и ефикасно елиминишу главне узроке његовог развоја, неопходно је приметити аналгетике, који су лекови против болова. Њихова акција има за циљ уклањање болног неуралгичног синдрома изазваног ометањем нервних корена.

Лекови за лечење болова су доступни у облику таблета, капсула, кремастих супстанци, масти, гела, ампула са ињекцијама. Разноликост аналгетика омогућава да их користите споља, орално или као интрамускуларне ињекције. Најпопуларнији аналгетици су: Седалгин, Баралгин, Спазмалгон, Аналгин, Темпалгин, Брал. Употреба блокаде новоцаине и лидокаина може елиминисати акутни бол који се не може третирати таблетом и спољним средствима. Анестетици се препоручују 3-4 дана. Дужи унос аналгетика може довести до запаљеног процеса гастроинтестиналног тракта.

Лекови препарати НСАИД

Апотеке НСАИД су нестероидни лекови, који се карактеришу изразитим антиинфламаторним ефектом. Уз њихову помоћ, могуће је локализовати неуралгични синдром, смањити интензитет болних сензација и напада, значајно побољшати стање болесника који доживљавају болести нервног система. Таква својства НСАИД лекова, која имају способност да утичу не само на запаљен процес, већ и на величину телесног термичког стања боли, бол, играју важну улогу у лијечењу патологије.

Медицинска терапија неуралгије подразумева употребу широког спектра лекова ове врсте. Најчешћи од њих су: Диклофенак, Ортхофен, Ибупрофен, Кетопрофен, Пирокецам, Волтарен, Индометацин. Такви лекови и њихови аналоги су доступни у облику таблета, капсула. Препоручују се да узимају не више од 1-2 пута дневно. Строгом је забрањено прекорачити дозу коју је прописао лекар који присјећа. Игнорисање препорука неуролога може довести до развоја болести дигестивног тракта, укључујући улцерозне услове слузокоже и дуоденума, гастритис и друге патологије. Курс терапије за лекове заснован на нестероидним антиинфламаторним лековима је 5-7 дана.

Поред облика таблета и капсула, НСАИЛ су доступни у облику ректалних супозиторија, ињекција. За спољашњу употребу производе се масти, креме, гелови, специјални закрпе. То укључује Диприлиф, Волтарен, Кетонал, Наисе, Дицлофенац и друге аналогуе са сличним саставом. Када користите НСАИДс за спољну употребу, препоручује се да се њима пацијентима пружи пажња, пацијентима са болним осјећајима, искључујући притисак и масирање упаљених зона. Специјалне закрпе, које укључују Кетонал термо, сматрају се модерним алтернативама апликацијама са мастима, кремама, геловима.

Релаксанти мишића, комплекси витамина, неуропротектори

Када се дијагностикује неуралгија, лекови осмишљени да ублаже мишићне спазме играју важну улогу у понашању терапије лековима. Зове се релаксантни мишићи. Њихова употреба омогућава постизање позитивних резултата, значајно смањујући интензитет синдрома бола, услед релаксације мишићних влакана и смањења количине притиска на захваћени нервни процес и ублажавање стања пацијента. Списак популарних релаксантних мишића укључивао је: Цлоназепам, Бацлофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин. Поступак лечења именује лекар који присуствује.

Комплекси засновани на витаминима групе "Б" су дизајнирани да попуне свој дефицит у телу пацијента, ефикасно сузбијањем запаљеног процеса. Сврха неуропротектора је због њихове способности да побољшају, нормализују метаболичке процесе у ткивима мозга и периферном нервном систему. Њихова листа укључује: Мекидол, Ацтовегин, Милгама, Неуробион. Поред горе наведених лекова

пажња и похвале пацијената заслужују масти на бази пчела или змијског зрна, као и папиларне закрпе, чија употреба омогућава одличан ефекат.

третман лек патологија у строгом складу са препорукама, именовање лекара је кључ за успешно решење за проблем стегнут нервних коренова, акутног бола, и рецидива изузетака.