Оптички неуритис

Оптички неуритис (оптички неуритис) - оштећење оптичког нерва запаљенске природе. Такође, ова болест се односи на оштећење нерва код демијелинозних обољења. У оквиру оптичког неуритиса се разликује интра- и ретробулбарни неуритис, који се значајно разликују у офталмоскопском обрасцу. Уобичајени симптоми су: смањени вид и изглед говеда; у неким облицима, бол у очима је могућа. У дијагнози, офталмоскопија игра главну улогу. Третман се заснива на комбинацији метода деконгестивног, антиинфламаторног, десензибилизујућег, антибактеријског или антивирусног, имунокоречујући, детоксикације и метаболичке терапије.

Оптички неуритис

Оптички нерв (н. Оптицус) се састоји од процеса (аксона) неурона мрежњаче. Ови други перципирају слику и преносе информације о томе у облику нервних импулса који пролазе кроз аксоне у церебралне визуелне центре. Сваки оптички живац састоји се од више од 1 милион аксона. Почиње са диском оптичког нерва, који се налази на мрежњачи и доступан је за офталмолошки преглед. Део н унутар орбите. оптицус се зове интрабулбар (интраокуларни). Након напуштања орбите, оптички нерв прелази у шупљину лобање, овај део се назива ретробулбаром. У пољу турског седла постоји крст између оптичких нерва (цхиасма), где делимично размјењују своја влакна. Завршетак оптичких живаца у визуелним центрима средњег и средњег мозга.

Током читавог времена, оптички нерв је омотан у мембране који су уско повезани са оближњим структурама орбите и мозга, као и церебралне мембране. Ово узрокује честу појаву оптичког неуритиса код запаљенских болести у ока, мозгу и његовим мембранама.

Етиологија и патогенеза оптичког неуритиса

Међу факторима који оптички неуритис, најчешће обављају орбиталне упалних процеса (апсцеса, флегмона) ока (иридоциклитис, ретинитис, кератитис, Панопхтхалмитис) и мозга (арахноидитис, менингитис, енцефалитис); инфективни процеси у назофаринкса (етмоидит, синузитис, фронтални синузитис, хронични упала крајника, упала крајника, фарингитис). Развоју оптички неуритис може изазвати заједничке инфекције: туберкулозе, маларије, тифуса, бруцелоза, акутних респираторних вирусних инфекција, дифтерије, гонореје, итд Други разлози укључују алкохолизма, повреду главе, компликација трудноће, системске болести (гихта, колаген), болести крви. дијабетес мелитус, аутоимуни поремећаји. Често се оптички неуритис манифестује са мултиплом склерозом.

Инфламаторни процес (неуритис) може се развити како у мембранама оптичког нерва, тако иу њеном пртљажнику. Истовремено, инфламаторни едем и инфилтрација доводе до компресије визуелних влакана уз њихову накнадну дегенерацију, што је узрок смањене очне оштрине. После смањења акутног запаљења, нека влакна могу обновити своју функцију, што се клинички манифестује побољшањем вида. Тешки ток оптичког неуритиса често доводи до дезинтеграције нервних влакана и раста глиалног ткива на њиховом месту. Развија атрофију оптичког живца са иреверзибилним падом видне оштрине.

Уз мултиплу склерозу, основа неуритиса је процес демијелинације нервних влакана - уништавање њиховог мијелинског плашта. Иако демијелинација није запаљен процес, у медицинској литератури иу пракси демијелинацијска лезија је н. Опптус се назива ретробулбарним неуритисом, јер су њихови клинички симптоми идентични.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис се може класификовати према његовој етиологији и локализацији лезије. У вези са етиолошким фактором, изолују се инфективне, параинфекције, демијелинизирајуће, исхемијске, токсичне и аутоимунске неуритисе. Параинфецтион се односи на оптички неуритис, који је резултат вакцинације или вирусне инфекције. Исхемијски неуритис може се јавити као резултат ОНМЦ-а. Класичан тип токсичног оптичког неуритиса је његова оштећења у случају тровања метанолом.

На месту пораза н. оптицус разликује интрабулбар и ретробулбар оптички неуритис оптичког живца. Интрабулбарни неуритис (папилитис) се јавља са променама у оптичком диску и најчешћи је облик оптичког неуритиса код деце. Комбинација папилитиса са лезијама слоја мрежничких влакана мрежњака класификована је као неуроретинитис. Ово последње је прилично ретко и може бити посљедица вирусних болести, болести мачака, лимске болести и сифилиса. О ретробулбарном неуритису се говори са поразом оптичког нерва након његовог изласка из орбите. Најчешће је повезан са мултиплом склерозом. Са ретробулбарним неуритисом, офталмоскопија не открива промене на диску оптичког нерва, могу се појавити само у касним стадијумима болести када се процес проширује на део интраокуларног живца. Због ширења запаљенских и дегенеративних промена н. оптицус у току болести, подела неурита у интра- и ретробулбар је врло условна.

Симптоми интрабулбарног неуритиса

Типично је акутна појава видних поремећаја. Њихова тежина и карактер зависи од степена оштећења на пречнику оптичког нерва. Са тоталним процесом, оштрина вида пада до потпуног слепила (амууроза). Код парцијалне - видне оштрине може се одржавати и на нивоу од 1,0. Међутим, у видном пољу постоје мрље - парацентрални или централни скотом, који имају лукав или заобљен облик; постоји смањење перцепције боја и мрачна адаптација, низак ниво лабилности оптичког живца и критична фузија фреквенција блица.

Од најранијих дана неуритис на откривању патогномонични обрасца променама хиперемијом оптички диск, нејасних граница, едем ексудативни тип умерених судова проширења, присуство схтрихообразних крварења у ткива и диск цирцумдиск области. Уколико ексудат попуњавање васкулатура имбибирует левак и суседне слојеве стакластог тела, фундус јасно видљивом. За разлику од стагнације дискова у вези са интракранијалне хипертензије и хидроцефалус, оптички неуритис оффлине изражен испуст (уочљивост) диск, промене су најчешће једнострана.

Акутни период траје од 3 до 5 недеља. Тада хиперемија и оток диска постепено пролазе, крварење се раствара, границе диска поново постају јасне контуре. У ријетим случајевима, са тешким током оптичког неуритиса, јавља се атрофија н. оптицус. У овом случају, офталмоскопија открива бледи диск са конусним суженим судовима и јасним границама.

Симптоми ретробулбарног неуритиса

У клиници ретробулбарне форме оптичког неуритиса постоје 3 врсте запаљенских промена: аксијални, периферни и трансверзални.

Аксијално запаљење углавном утиче на скуп аксона који пролазе кроз оптички нерв. Карактерише га централни поремећај вида са формирањем централног говеда у видном пољу и значајним смањењем функционалних тестова.

Периферни тип ретробулбарног неуритиса повезан је са појавом запаљеног процеса у нервним мембранама и његовим накнадним ширењем у унутрашњост нервног трупа. У овом случају постоји значајна акумулација ексудата под мембранама оптичког нерва, што узрокује појаву код болесника тзв. "Љуска" бол у очима, растећи са кретањем очне јабучице. Типично, концентрично сужење визуелних поља са очувањем централног вида. Резултати функционалног тестирања могу бити у нормалним границама.

Најтежи је трансверзални тип ретробулбарног неуритиса, у којем запаљење обухвата сва ткива оптичког нерва. Визуелна оштрина је сведена на слепило. Функционални тестови показују изузетно ниске резултате.

Све врсте ретробулбарних неурита карактеришу одсуство промена на диску оптичког нерва. Само месец дана касније, од манифестације болести у офталмоскопији, деколоризације диска, могу се утврдити знаци укупне или парцијалне атрофије оптичког живца.

Дијагноза оптичког неуритиса

Пошто је оптички неуритис интердисциплинарна патологија, његова дијагноза често захтева заједничко учешће специјалиста из области неурологије и офталмологије. У типичним случајевима, консултација офталмолога је довољна да се верификује дијагноза, током које се упоређује пацијенткиње, подаци о прегледу оштрине вида, резултати периметрије и офталмоскопија.

Најважнији задатак је диференцијација промена диска у оптичком неуритису са стагнирајућег диска. Ово нарочито важи за благи неуритис са минималним оштећењем вида и када се неуритис комбинује са отицањем диска. У таквим случајевима откривање жаришта ексудације и мала крварења у ткиву диска сведочи о користима неуритиса. Да би се разликовали ови услови помажу флуоресценцној ангиографији фундуса. Да бисте искључили конгестивни диск у тешким случајевима, можда ће бити неопходно консултовати неуролога, ехо-енцефалографију, лумбално пункцију.

У циљу утврђивања етиологије оптички неуритис могуће спровести МРИ мозга, културе крви за стерилитет, ПЦР студије, ЕЛИСА, РПР-тест консултације инфектсиониста, реуматолог, итд имунолог.

Лечење и прогноза оптичког неуритиса

Етиотропна терапија одређује узрок неуритиса. Лечење се врши хитно у болници. Пре успостављања етиологије болести најчешће коришћених антиинфламаторно, дехидратација, антибактеријска, метаболичке, антиинфламаторно и иммуноцоррецтинг третмана. Прописати антибиотике широког спектра (осим аминогликозидом), кортикостероиде, ацетазоламид уз калијума препаратима, интравенске инфузије, интрамускуларне ињекције магнезијум сулфата, пирацетама, витаминима групе Б. Након утврђивања природе оптичког нерва лезије средстава за лечење специфичне узрочне (нпр ТБ третман, хируршки лечење тусилитиса и синуситиса).

Хитна терапија за појаву оптичког неуритиса на позадини тровања метанолом састоји се у хитном испирању стомака и давању пацијента унутар 30% етил алкохола (водке). Овај други делује као антидот, који се мења из тела метил алкохолом. Једна доза је 100 г и дају се сваких 2-3 сата.

Ако се открију знаци атрофије оптичког нерва, спасмолитици и лекови за побољшање микроциркулације (ницерголине, пентоксифилин, никотинамид, никотинска киселина) се такође препоручују. Исход интра- и ретробулбарних облика оптичког неуритиса зависи од врсте и јачине лезије. Она се разликује од потпуног обнављања визуелне функције до развоја атрофије и амуурозе.

Узроци, симптоми, дијагноза, лечење оптичког неуритиса

Акутни инфламаторни процес у влакнима оптичког живца који утиче на оштрину вида је оптички неуритис. У зависности од области патолошког процеса, постоје две врсте болести:

  1. Једноставни неуритис. Ово је случај када запаљење утиче на диск очног нерва.
  2. Ретробулбарни неуритис оптичког нерва. Процес се протеже углавном изван очна јајица, што утиче на аксијално паковање нервних влакана.

Узроци болести оптичког нерва

Главни узрок запаљенских процеса у влакнима оптичког живца су, наравно, разне инфекције. Пре свега, то је менингитис (упала можданих коверата), као и енцефалитис (запаљење самог мозга). Неке друге заразне болести, акутне и хроничне (бруцелоза, сифилис, тонзилитис, туберкулоза, еризипела, маларија, итд.) Могу изазвати неуритис.

Значајна опасност је присутна иу локалним запаљенским процесима (синуситис, отитис, тонзилитис, фокус инфекције у мембранама ока или ушица за очи). Такође, не-заразне болести, као што су гих, дијабетес, нефритис, хематолошки проблеми, могу постати узрок запаљења оптичког нерва. Осим тога, неуритис оптичког нерва може се јавити код превеликих дозирања алкохола, различитих патологија трудноће, повреда и повреда.

Како се манифестује неуритис?

Симптоми и манифестације неуритиса повезани су са степеном запаљења. У случајевима када се запаљен процес одвија умерено, нервни диск је мало хиперемичан. Њене ивице су замућене, посуде су благо дилатиране. Са тешким запаљењем, нервни диск је врло брзо хиперемичан, а ивице се практично спајају са ретино. У зони мрежњаче налазе се беличасте мрље на позадини бројних крварења.

Један од водећих симптома неуритиса је оштећење вида, и то: смањење, промена у видном пољу. Посебно је изражено сужавање поља у односу на црвену боју. Понекад је потпуни нестанак перцепције боја могућ.

Такође, неки симптоми неуритиса могу се разликовати у зависности од узрока који је изазвао болест. Према томе, едематозна форма је карактеристична за неуритис повезан са неуросифилисом. Са туберкулозном варијантом болести, на нервном диску се појављује туморска формација - усамљени туберкулус. Локализован је на површини диска и протеже се до мрежњаче. Уз разне уобичајене акутне инфекције, оптички неуритис често има скоро идентичне манифестације.

Са ретробулбарним неуритисом, појављивање болести се може десити скоро асимптоматски. Диск оптичког нерва је благо црвенило, његове границе нису јасне. Постоје случајеви који подсећају на стагнирајући диск оптичког нерва, када се значајно увећава пречником, његове ивице су готово невидљиве, а посуде су значајно увећане. Ова варијанта неурита се обично појављује на једном оку.

Међутим, после неког времена он иде у друго око. Неуритис врсте ретробулбар може бити и акутан и хроничан. Када се акутни облик болести развије насилно, вид може значајно опасти неколико дана. У хроничној варијанти, видна оштрина се споро смањује. Још један симптом акутног ретробулбарног неуритиса је сензација бола која стоји иза очна јабучица. Са овим обликом неуритиса, визија се обично враћа у нормалу након неколико дана. Али постоје сложени облици неуритиса који имају страшне последице: око може потпуно слепити као резултат атрофије нерва.

Ретробулбарични неуритис, изазван различитим токсичним супстанцама, има неке карактеристике тока. Ови неурити често су узроковани токсичним дејством метилног алкохола. У овом случају, у почетку, постоје општи симптоми интоксикације: мучнина, главобоља, слабост, вртоглавица, у тешким случајевима, губитак свести и чак кома. Неуритис се очигледно манифестује након неколико дана након првих знакова тровања токсичном супстанцом. Прво се манифестује оштрим падом вида, а апсолутно слепило је могуће. Ученици су дилатирани, врло лагано реагују на светлост. Око дна често изгледа нормално, изузев малих хиперемија оптичких дискова.

Код дијабетеса, често се јављају хронични облици ретробулбарног неуритиса.

То се углавном дешава код мушкараца. У највећем броју случајева, оба нерва су погођена, а вид постепено почиње да пада. Дискови оптичких нерва у почетним стадијумима болести изгледају нормални, а затим почиње њихово постепено паљење.

Како се дијагностикује неуритис оптичког нерва? Када се дијагностикује неуритис оптичког нерва, важну улогу игра испитивање дискова оптичких нерва од стране лекара уз помоћ офталмоскопа. У условима визуелног диска и мрежњаче очију, може се проценити облик болести и његова сцена. У неким случајевима, прибегавајте другим методама. Додатна дијагностика укључује компјутеризовану томографију мозга, преглед поља вида и перцепције боје.

Методе третмана

Често се лечење ове опасне болести јавља у болници. Иако узрок запаљења још није дефинисан дефинитивно, скуп мјера је дизајниран за борбу против инфекција и побољшање метаболизма у нервном ткиву. Пацијенту се прописују антибиотици широког спектра, са изузетком оних који могу имати токсични ефекат на оптички нерв. И даље примењују кортикостероиде, уносе интрамускуларно раствор глукозе, магнезијум сулфата.

Додели витамине групе Б. Када се спроведе сложен преглед и открије узрок неуритиса, примијените поступак лијечења који је потребан да бисте елиминирали овај узрок. То може бити лечење туберкулозе, менингитиса, отитиса, оперативне интервенције за синузитис, итд. За ретробулбар токсични неуритис је углавном исти, али без употребе антибактеријских лекова.

На моје велико жаљење, неуритис увек нема повољне прогнозе. У неким случајевима, исход болести је веома тужан. Постоји атрофија оптичког нерва, која се завршава сталним смањењем вида или потпуним слепилом.

Методе превенције

Пошто је један од главних разлога за развој неуритиса инфекција, превенција треба да буде усмерена на брзо елиминисање било које болести која може довести до оштећења очних живаца. Немојте трчати отитис, синуситис, морате започети правовремени третман са ангином. Неопходно је подвргнути периодичном прегледу за туберкулозу, а не да се изложите ризику од цонтрацтинга сифилиса. Врло правовремена вакцинација против одређених заразних болести је веома важна.

Пошто се неуритис може јавити у позадини локалних инфекција, не заборавите на личну хигијену, гледајте стање зуба и уста уопште. Неопходно је променити дневну рутину, јер велики значај у превенцији различитих заразних болести, а самим тим и неуритис, има опште очвршћавање тијела. Важно је одржати здраву и потпуну исхрану, једећи храну богата витаминима. Посебно корисни у овом случају су витамини Б.

Неуритис се често јавља након тешке хипотермије. Због тога није неопходно ходати у хладном времену без огрлице, да се охлади простор или да се остане близу клима уређаја.

Ако пратите ова једноставна правила превенције, ризик од болести очних живаца значајно се смањује.

Врсте неурита оптичког живца. Узроци, дијагноза и третман

Неуритис оптичког нерва је болест коју карактерише акутно смањење вида услед уништавања шкољке оптичког нерва. Стање у огромној већини случајева је реверзибилно, лако се лечи. Често чешће жене средњих година. Деца и старци су изузетно ретки.

Овај услов захтева посебну пажњу због чињенице да људи који су имали неуритис оптичког нерва на дужи рок вероватно ће развити мултиплу склерозу.

Често погађа одвојено подручје живаца, тотални пораз је изузетно ретко. Према томе, класификација неурита се заснива на узрочном месту.

Класификација оптичког неуритиса

Оптички неуритис може развити у свом интракранијалних лезија дела или његове секције између излаза очне јабучице и улаза у лобању.

Када је интракранијални део оштећен, развија се интракранијални оптички неуритис.

Патологија сегмента оптичког нерва изван кранијалне шупљине (ретробулбарни неуритис) подељена је на неколико група:

  • Ретробулбарни орбитални патолошки процес у подручју оптичког нерва који се налази унутар орбите.
  • Ретробулбар аксијални је лезија дела нерва одмах иза очна јабучица.
  • Трансверзални ретробулбар - оштећење свих влакана која чине оптички нерв
  • Интерстицијално - учешће влакна оптичког нерва око глиалних ћелија и везивног ткива.

Узроци неурита оптичког живца

Веома разнолико. Најчешће, то су заразни агенси различитог поријекла, појављује се и неуритис са нејасним узроцима. Узроци неурита оптичког нерва могу се поделити у следеће групе:

  • Вирал. Позивање неуритиса може имати било који вирус, тропик до тјелесног ткива. Најпознатији од њих: различити херпес вируси, укључујући вирус варикулозе, херпес симплек, мононуклеозу; вирус енцефалитиса, епидемијски паротитис.
  • Разноврсне патогене гљивице.
  • Бактеријске инфекције. У већини случајева, оптички неуритис пасс бактеријску упалу околно ткиво - упалу назалних синуса (максиларног синуса, фронтални синуситис), пулпитис, болести уха, менинге (менингитис).
  • Упала ока (увеитис, итд.)
  • Специфична запаљења. Постоји низ болести праћених упалним процесом посебне врсте - грануломатозним. Није слично нити бактеријском или вирусном запаљењу. Можда као генерализована оштећења таквих инфекције (нпр саркоидоза, милијарна туберкулоза), као и локални центри инфекције (сифилис, Криптококоза).
  • Неуритис оптичког нерва као манифестација мултипле склерозе. Као што је речено у већини људи који су имали оптички неуритис, мултипла склероза се развија у далекој будућности. Такође, оштећење вида може бити први симптом ове болести.
  • Неуритис оптичког нерва необјашњиве етиологије или идиопатског. Постоје случајеви када узрок неуритиса не може бити разјашњен чак и након успешног лечења.

Симптоми

Клиничке манифестације неуритиса оптичког нерва нагло се развијају, за неколико сати, максимално дана. Једно око је чешће погођено, међутим, билатерална болест је такође честа. Болест се одликује следећим симптомима:

  • Осећај "нетирања" пре ваших очију у првим сатима почетка болести.
  • Брзо и значајно оштећење вида једног ока или оба, у зависности од врсте лезије.
  • Поремећај перцепције боја у погођеном очу.
  • Фотофобија.
  • Бол у оку, повећавајући се кретањем очију и притиском на њега.
  • Смањење величине поља вида. Видљиви простор се може смањити дуж ивица видних поља, такође је могуће да централни дијелови и њихови суседи пада.
  • Постепено кршење и перцепција интензитета белог светла.
  • Тешкоће приликом прилагођавања вида на осветљење сумрака, значајно погоршање тамног вида.
  • Неуритис оптичког нерва прати општи симптоми - слабост, грозница, главобоља.
  • Карактеристично повећање симптома код грознице.

Дијагностика

Да би појаснио и потврдио дијагнозу, они морају извршити офталмоскопију, испитати перцепцију боје и анализирати визуелна поља. Код абнормалног тока оптичког неуритиса, одсуство дејства од терапије додатно је додијељено ЦТ или МРИ главе.

Офталмолошки преглед открива дилатирану зену болесног ока, недостатак реакције на светлост. Сачувана је пријатељска реакција (сужење ученика оба ока када се осветли). Сузиле су видно поље. Офталмоскопија могуће открити карактеристичне промене фундуса: оток, црвенило и проширење видног живца, вазодилатацију. Најизразитије промјене су код интракранијалног неуритиса, са ретробулбаром су минимални.

Дијагноза се често врши на основу агрегата података иу присуству карактеристичних жалби. Посебно је важно комбинација оштећења вида са болним сензацијама када се око помера и притисне на њега.

Лечење оптичког неуритиса

Требало би бити веома активно и почети одмах након дијагнозе. Нужно је извршена у болници. Пре добијања резултата дубинског прегледа врши се антиинфламаторна и антибактеријска терапија, у будућности се листа лекова може допунити.

Главне групе лекова који се користе у терапији оптичког неуритиса су:

  • Антибиотици широког спектра за сузбијање бактеријске инфекције.
  • Кортикостероиди су изузетно важна група лекова, антиинфламаторних хормона који споро демијелинацију.
  • Диуретици су прописани да смањују едеме оптичког нерва.
  • Лекови који побољшавају микроциркулацију у зони упале за рани опоравак живца. То могу бити специјална инфузиона раствора или лековите супстанце - антихипоксанти, антиоксиданти, ноотропици.
  • Антиалергични лекови такође могу смањити појаву неуритиса.

Основа терапије, без обзира на узрок болести, су кортикостероиди. Само они ефикасно заустављају уништавање шкољке живаца и доприносе њеном опоравку. Третман почиње интравенским капањем хормона, а затим наставља се на ињекцију и гутање у облику таблета. У тешким случајевима могуће је директно ретробулбар ињекције глукокортикоида.

Постоје две главне шеме за постављање хормона. Ово постављање просјечне дозе за дуготрајно примање или пулсну терапију са периодичном примјеном великих доза глукокортикоида на почетку болести. У оба случаја, прекид терапије треба да буде постепен, са смањењем дозе за најмање недељу дана, по могућности две недеље. Начин узимања лекова се појединачно бира од стране лекара који долази узимајући у обзир клиничку слику, истовремену патологију и вероватноћу компликација.

Прогноза оптичког неуритиса

У већини случајева изгледи су повољни. Уз благовремени почетак лечења, вид се у потпуности или скоро потпуно враћа у року од 2-3 месеца од појаве болести.

Међутим, не треба заборавити високу вероватноћу развоја мултипле склерозе у далекој будућности, посебно код жена, и пажљиво пратити здравствени статус. Препоручљиво је да редовно посећујете неуролога, а ако имате било каквих знакова који сумњају на мултиплу склерозу (неуравнотеженост, мишићну слабост, констипацију, парестезију), можете га додатно ангажовати.

Неуритис оптичког живца: шта треба да знате о болести?

До сада нису познати узроци оптичког неуритиса. Али, упркос томе - болест је потпуно излечива, обезбедила је благовремен позив позива лекара.

Узроци неурита оптичког живца

Запаљење оптичког нерва може се десити из више разлога. Понекад је лакше отарасити симптома болести него пронаћи тачан узрок. Неуритис оптичког нерва може изазвати било коју акутну или хроничну заразну болест.

Узрок неуритиса може бити различитих болести

Узрок може бити било која од болести:

  • ангина
  • инфлуенца
  • болести мозга
  • болести синуса
  • очне болести
  • траума очију
  • зубни проблеми
  • болест бубрега
  • болести крви и везивног ткива
  • дијабетес мелитус
  • мултипла склероза

Алергијске реакције, злоупотреба алкохола, прекомерно пушење, тровање метил алкохолом, оловом или другим металима могу изазвати запаљење оптичког живца.

Оптички нерв може да се упали ако је крв у крви поремећено у телу. Ово се дешава у кранијалном артеритису, током које се унутрашње артерије главе упали.

Често се проблем јавља код трудница, чија је трудноћа патолошка по природи. Такве озбиљне хроничне болести као што су туберкулоза, бруцелоза, сифилис, тифус такође су прекурсори оптичког неуритиса очног нерва.

Генерално, код младих људи долази до неуритиса очног нерва или ретробулбарног неуритиса.

Просечна старост болести је 30 година, по први пут болест се може наћи у доби од 20 година, веома ретко болест погађа особе старије од 50 година. Најчешће, зрелији људи изгубе вид не због упале оптичког нерва, већ због исхемијске оптичке неуропатије.

То доводи до демилинације неурита, чији је прекурзор упаљен процес. Због тога су пацијенти са мултиплом склерозом праћени упалом оптичког нерва. Мијелински плашт нерва има сличну структуру са мијелинским плаштом централног нервног система (на пример, кранијални и периферни нерви имају другачију структуру).

Утврдити узрок болести је скоро немогуће, ипак, не очајавај, главна ствар је да не трчите и на вријеме идите у болницу.

Сазнајте о узроцима ове болести из видеа.

Дијагноза болести

Прво, врши се спољни преглед пацијента, визуелна оштрина и перцепција светлости се процењују при постављању офталмолога. Подаци се надопуњују са офталмоскопијом. Поступак је следећи: око је изложено светлости, што омогућава да се процени стање леђа у очима. Ако постоји оптички неуритис, доктор ће видети отицање оптичког диска. Због тога, у овој фази можете видети проблем.

У дијагнози, ученик реагује на светлост

Тада ученик реагује на светлост. Ако постоји запаљење нерва, ученик ће се мање брзо договорити а не као оштро као здрава особа.

Последњи тест офталмолога биће одређивање одговора на визуелне стимулусе. Пре него што пацијенту постави цртеж са шаховском плочом. Сензори су причвршћени за главу, који реагују и поправљају реакције мозга. Рачунар ће јасно показати колико се брзи нервни импулс. Реч је о запаљењу нерва, ако су нервни импулси спори, долази до кашњења реакције.

Након тога, пацијент се шаље на скенирање магнетне резонанце. Овај метод је најтачнији и омогућава визуелизацију унутрашњег дела тела. У овом случају, нервно влакно је од интереса.

Да видимо његову структуру, контрастни агенс се ињектира у оптички нерв и слика се снима.

Мало теже се јавља у дијагнози неуритиса који се лако протиче. Постоји ризик од збуњења ове болести стањима са стагнацијом диска или псеудо-авианитисом.

Дијагноза ће бити потврђена присуством појединачних малих крварења, ексудативних жаришта у ткиву диска. Додатне информације могу се добити тако што се направи флуоресцентна ангиографија фундуса. Ако је видна оштрина пала, али није било промене на диску, онда је највероватније реч ретробулуларног неуритиса.

За разлику од идентификовања узрока - дијагностиковање оптичког неуритиса је много лакше. Постоји неколико техника које вам омогућавају да јасно видите проблем и утврдите дијагнозу, облик болести.

Како препознати симптоме?

Знаци оптичког неуритиса су сљедећи:

  • оштећење вида
  • смањена перцепција боје
  • присуство тамних површина и стоке на видику
  • главобоље
  • мучнина
  • температура
  • бол приликом кретања очију (чешће у покрету)
  • Неуралгија у подручју изнад обрва и орбита

Када се испитује, утврђује се хиперемија

Током прегледа, офталмолог одређује хиперемију (прелив крвног суда) диска оптичког нерва. Што је јача запаљење, то је изразитејша хиперемија. У акутном запаљењу у мрежњачи, може доћи до мањих крварења.

Има симптома за сваки облик живаца. Ако је облик неуритиса интрабулбаран, болест почиње нагло, симптоми се изговарају, нерв је у потпуности погођен или већина. У екстремним случајевима, болест може довести до слепила.

У акутној форми, перцепција боје је поремећена, тешко је прилагодити у мраку. Када се опали, симптоми такође нестају. Ако је струја тешка, изгубљени вид се неће опоравити.

Болест може бити хронична и стога се с времена на време обнавља. Појављују се честе повратне реакције, веће су шансе за заражавање мултипле склерозе. Вриједно је ако се визија пада након физичке обуке након врућег туша. Узнемирујући сигнал представља појаву оштрих блица испред очију, током које постоји главобоља.

Са неким симптомима (мучнина, главобоља) можете се носити са лековима. У другим случајевима стриктно је забрањено да се укључе у самопомоћ и пусте болест да се креће.

Болест карактерише јасан скуп симптома. Доктор мора узети у обзир примедбе пацијента током дијагнозе. Што је јача запаљење у човеку, већи ће бити сет и израженији симптоми ће бити.

Како лијечити неуритис оптичког нерва?

Лечење пацијента почиње у болници. Ако је узрок болести јасно идентификован, тада је третман првенствено усмерен на његову елиминацију. Али, пошто најчешће не би било могуће идентификовати узрок, врши се општи третман са циљем елиминисања симптома и спречавања рецидива.

Третман укључује узимање више лекова

За лечење се спроводи терапија са именовањем:

  • антибиотици
  • анти-инфламаторни лекови
  • витамини
  • антиспазмодици
  • детоксиканти

Ако је лечење правилно изабрано, онда се очи и друге функције очију поново обнављају. У тешким болестима, вид се не обнавља, али не и даље погоршање. Ако се третман не започне с временом, онда запаљење оптичког нерва може довести до оштећења осетљивих ћелија, што доводи до оптичке атрофије.

Да би се смањио интракранијални притисак, могу се додатно прописати диуретици. Глукокортикоидни лекови ублажавају упале. Да би се спречила атрофија нервног ткива и побољшала његова исхрана, примените ноотропил, трентал. Такође прописати витамине групе Б, друге лекове који побољшавају исхрану нервног ткива.

Поред антибиотика прописују антивирусне лекове и сулфонамиде, понекад су индицирани антихистаминици.

У тешким случајевима то не може учинити без хормонске терапије. Ако је могуће, препоручује се подношење ласерске стимулације и магнетотерапије.

Савремени методи дозвољавају у најкраћем могућем року да елиминишу знаке болести без губитка визуелне функције.

Методе превенције

Тешко је одредити методе превенције болести, чији се тачни узроци још нису идентификовали. Због тога ће све превентивне мере бити усмерене на одржавање здравог тела уопште.

Важно је да једете у праву

Веома је важно јести уравнотежену дијету. Уз храну, сви неопходни витамини и минерали морају ући у тело. Такође, немогуће је злоупотребити штетне производе, наиме, масне, димљене, слатке.

Ако имате било какву болест, не морате да дозволите да болест трчи свој пут, да се само-лијечи, доведите болест у хроничну форму. Све ово може довести не само на неуритис оптичког нерва, већ и на многе друге озбиљне болести.

Лечење треба да одреди само лекара, на основу индивидуалних карактеристика тела и клиничке анализе. Следити је иза сваког система тела, укључујући и оралну шупљину.

Препоручљиво је да се заштитите од ситуација које могу довести до повреда, посебно главе. Важно је одбацити или минимизирати лоше навике, редовно вежбати.

Сва ова једноставна правила превенције могу помоћи у смањењу ризика од оптичког неуритиса.
Болест оптичког нерва је озбиљан проблем, који може довести до потпуног губитка вида. Када се појаве први знаци, одмах се обратите лекару - савремени лекови могу потпуно зауставити болест и вратити визуелне функције.

Оптички неуритис: симптоми и лечење

Оптички неуритис - главни симптоми:

  • Главобоља
  • Повећана температура
  • Мучнина
  • Црвенило очију
  • Бол у очима
  • Смањен вид
  • Оћесно хеморагија
  • Фрустрација перцепције боје
  • Слепа тачка у средишту погледа
  • Бол у креирању покрета ока
  • Виткостна замућеност
  • Пилеће слепило
  • Смањен опсег периферног вида

Оптички неуритис је запаљенско обољење које утиче на влакна оптичког живца. Упала утиче и на ткиво и на нервне љуске. Обично ова болест напредује у позадини неуролошких болести, у којима се примећује уништавање влакана одговорних за потпуну проводљивост нервних импулса.

Због запаљеног процеса, механичка влакна су компримована, и као последица тога престаје да добијају неопходне хранљиве материје у потпуности и убијају их. На месту где је влакно изгубљено, везивно ткиво расте, а оптички нерв постепено атрофира. Ако при појаву првих симптома болести не изврши потпун третман, визуелна функција ће се постепено смањивати до потпуног слепила.

Оптички неуритис је два типа:

  • једноставан неуритис. У овом случају, упала утиче само на диск оптичког нерва. Не шири се на оближња ткива;
  • ретробулбарни неуритис оптичког живца. Упала утиче на нервна влакна која се налазе иза очна јабучица. Ретробулбарични оптички неуритис се дијагнози чешће.

Ова врста неуритиса обично погађа прво једно око, а недељу дана касније се упаљује и запаљење. Постоје две варијанте у току патолошког процеса - акутна и хронична. Са акутном варијантом, особа губи вид за максимално три дана, а хронични губитак вида се полако губи.

Етиологија

Узроци који могу изазвати прогресију оптичког неуритиса, доста. Треба напоменути да је лезија нервног диска један од знакова присуства у телу патологије неуролошког профила.

  • Инфламаторне болести које утичу на мозак;
  • присуство отитиса, синуситиса, тонзилитиса и других болести;
  • заразне болести са хроничним путем - маларија, сифилис, тонзилитис, грип, туберкулоза и др.
  • компликована трудноћа;
  • неинфективне болести - патологија крви, дијабетес мелитус, итд.;
  • прогресија мултипле склерозе;
  • интоксикација организма са наркотичним супстанцама, алкохол;
  • запаљење унутар шкољке очију;
  • траума очију различите тежине (чест разлог узрока развоја болести);
  • Присуство у телу неоплазме бенигне и малигне природе.

Симптоматологија

Клиника се мења док се оптички неуритис напредује. У раној фази болести забележено је само мало црвенило нервног диска, а његове контуре постају мање јасне. Крвни судови који га храну повећавају у величини. Ако запаљење није елиминисано у овој фази, онда почиње да се издваја патолошки ексудат, импрегнацију диска. Као посљедица, његови тканини ће се развити. Стаклен хумор постаје мутан и повећава се хиперемија самог диска. Касније се у њему иу перипапиларним одељењима појављују плазмемије и крварење.

Симптоми се могу манифестовати нагло и постепено (све зависи од тока болести). Важно је напоменути да је први знак оптичког неуритиса смањење видне оштрине. Касније се додају такви симптоми:

  • бол приликом кретања са очном јајицом. Како патологија напредује, синдром бола може се јавити чак иу стању потпуног одмора;
  • смањена перцепција боја;
  • главобоља;
  • особа има вид у сумрак (карактеристичан симптом);
  • хипертермија;
  • опсег периферног вида је значајно смањен;
  • симптом као што је мучнина није увек забележен;
  • визуелна функција се смањује након туширања, посете сауну или купатилу и тако даље;
  • у средишту видног поља налази се слепа тачка.

Дијагностичке мере

Ако имате бар један од ових симптома, одмах треба да посетите медицинску установу да бисте дијагнозирали, потврдили или порицали дијагнозу и идентификовали прави узрок који је изазвао прогресију болести. Стандардни дијагностички план укључује следеће:

  • офталмолошки преглед;
  • реакција ученика на светлост (ученик у погођеном очу практично не реагује на стимулус светлости);
  • преглед диска на фундусу уз помоћ офталмоскопа;
  • ЦТ очију;
  • електрофизиолошка студија;
  • МРИ мозга.

Понекад поставите консултације са уским специјалистима како бисте прецизно потврдили дијагнозу и утврдили прави узрок прогресије болести.

Третман

Оптички неуритис подразумева лечење у болничком окружењу тако да лекари могу пратити стање пацијента. Главни метод лечења је лек. Његов главни циљ је елиминисање запаљеног процеса, као и сузбијање патогене активности заразних средстава. За лијечење неуритиса оптичког нерва, лекари постављају:

  • кортикостероиди;
  • анти-инфламаторни лекови. Форма испуштања - капи, масти, таблете. Могућа администрација ињекција;
  • антибиотици. По правилу, предност се даје лековима с широким спектром деловања;
  • лекови који позитивно утичу на микроциркулацију крви;
  • преднисолоне.

У тешким клиничким ситуацијама прибегава се хируршкој технику лечења. Хирург обавља декомпресију шприцеве ​​оптичког нерва - отвара мембране, чиме се смањује притисак у нерву, изазваног инфламаторним едемом. По правилу, у овом случају симптоми патологије нестају врло брзо. Прогноза је позитивна.

Лечење патологије људским лековима је непрактично, нарочито у акутном облику. Недостатак адекватне и правовремене терапије може проузроковати не само смањење визуелне функције, већ и потпуну слепило. Према томе, било који фолични лек за лечење неуритиса код куће треба искључити.

Вреди напоменути да су у случају пуног третмана болести изгледи сасвим оптимистични. Обично се визија постепено опоравља током периода од једног месеца, али потпуни опоравак је само неколико месеци касније. Након терапије, пацијент треба периодично прегледати од свог љекарског лекара како би се искључио ризик од поновног појаве.

Ако мислите да имате Оптички неуритис и симптоме карактеристичне за ову болест, оцулист вам може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Ретробулбарични неуритис је запаљенско обољење које се развија због оштећења нервних влакана очна јајца. Карактерише се постепеним смањењем визуелне функције. Такође, клиничари сматрају ову болест једним од првих манифестација мултипле склерозе. Ретробулбарни неуритис обично "напада" људе из старосне категорије од 25 до 35 година.

Инфекције које се преносе од глодара могу имати веома жалосне последице за особу кад уђу у тело. Једна од таквих инфекција је мишји грозница, чије симптоми се манифестују у почетној фази акутних облика АРИ. У међувремену, упркос директног значаја ове категорије, последице инфекције су изражени не само у грознице, као што се може схватити из имена, али иу бубрезима, опште интоксикације и тромб синдром. Опасност од болести лежи у чињеници да ако ударите бубреге са неблаговременим започетим третманом, то може довести до фаталног исхода.

Етмоидни синуситис или акутни етмоидитис је болест карактеризована упалом слузоког епитела лоцираног у ћелијама реличице. Значење овог термина никоме није познато (чешће се чује синуситис или синуситис), али је сама патологија врло честа. Због тога је неопходно знати који је етмоидитис, његови симптоми и третман. Патологија је прилично опасна, јер је фокус запаљења близу мозга и гране тригеминалног нерва, који је одговоран за иннервацију лица. Етмоидални синуситис се јавља код одраслих и деце.

Ретинобластом - малигна неоплазма мрежњаче. Ова врста онкологије погађа у већини случајева дјецу, углавном млађих од пет година. Случајеви, када је болест дијагностикована код адолесцената старијих од петнаест година, нису забиљежени. Са истом фреквенцијом се дешава код деце оба пола. Манифестација овог поремећаја код одраслих није документована.

Кластер главобоља (главобоља греда) је синдром бола који се карактерише његовом једностраном диспозицијом, а само 15% пацијената има ширење болова са једног места на друго. Најчешћи непријатан бол је концентрисан у подручју око. Ексерцербације главобоље су често спонтане: бол се повећава са повећаним болом, њен врх траје око 15 минута.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Упале оптичког нерва: симптоми и третман

Очи - важан орган кроз који људи познају свет око себе, доживљавају огромну количину информација. Има сложену структуру. Значајну улогу игра оптички нерв, који помаже да се уочавају информације из мрежњаче у облику импулса усмерених у мозак. Уобичајена болест је запаљење очног нерва од симптома и третман који ћете сазнати испод. Ова болест може довести до привременог губитка вида. Међутим, уз благовремено лечење, функција нерва је потпуно обновљена.

Симптоми запаљења оптичког нерва

Пораст оптичког нерва је патологија која се карактерише запаљењем нервних омотача или влакана. Симптоми могу укључивати: болест са покретом очних обрва, погоршање вида, промјене у перцепцији боје, фотопсија, око може да ојача. Пацијенти се могу жалити на смањење периферног поља вида, повраћања, мучнине, затамњења у очима, грознице. За сваки облик лезије оптичког нерва постоје симптоми.

Интрабулбарни неуритис се нагло развија и оштро, а нерв је потпуно или делимично погођен. Укупна упала значајно отежавају вид, понекад се јавља слепило. Карактеристична обиљежја болести је формирање говеда. Особа је поремећена адаптацијом у мраку, перцепцијом боја. После месец дана, симптоми се могу опустити, ау тешким случајевима се развија слепило, атрофија нервних влакана.

Најважнији клинички знак интракранијалног ретробулбарног упала је низак вид. Симптоми укључују погоршање способности да виде бол у орбити. Трансверзални облик ретробулбарног неуритиса је тешко. У многим случајевима, особа ће постати слепа. Током прве три недеље тока болести нема промена у фундусу, али се касније манифестују.

Симптоми се могу разликовати у зависности од узрока који су узроковали запаљење живца:

  • Ако је болест узрокована ринитисом, пацијент се пожали на погоршање видне оштрине, лошу перцепцију светлих боја, промену величине мртве тачке.
  • Код сифилиса постоје мањи недостаци у облику црвенила диска. Уз тешку болест, оштрину, периферни вид се погоршава.
  • Неуритис узрокован туберкулозом карактерише развој туморске сличности која потпуно покрива диск оптичког нерва. Понекад иде у мрежу.
  • Опасно је оштећење оптичког нерва са тифусом. Ако се болест започне, онда неколико недеља касније постоји нервна атрофија.
  • Са маларијом пати један очни нерв, развија се оток.

Узроци

Један од фактора који може изазвати болести оптичког нерва је мултипла склероза. У овом случају је погођен мијелин, који покрива нервне ћелије кичмене мождине и мозга. Развија оштећења имунолошког система мозга. У зони ризика су људи са поремећајима мозга. Пораст оптичког нерва изазива такве аутоимуне болести као саркоидоза, лупус еритематозус.

Оптички неуромијелитис доводи до развоја неуритиса. Ово се дешава јер је болест праћен упалом кичмене мождине и оптичког живца, али оштећења можданих ћелија се не јавља. Појава неуритиса изазива други фактори:

  • Присуство кранијалног артеритиса, које карактерише запаљење интракранијалних артерија. У циркулацији крви јављају се поремећаји, блокирано је снабдијевање неопходне количине кисеоника у мозгу и очним ћелијама. Такви појави изазивају мождани удар, губитак визије у будућности.
  • Вирал, инфективне, бактеријска болест, богиње, сифилис, цат сцратцх болести, херпеса, богиње, Лајмска болест, неироретинит узроковати нервни инфламације или развој хроничне пурулентног коњуктивитиса.
  • Дуготрајна употреба одређених лекова који могу покренути развој инфламације нерва ("Етамбутон", прописан за лечење туберкулозе).
  • Радиацијска терапија. Препоручује се за одређене болести које су тешке.
  • Разноликост механичких ефеката - јака интоксикација тијела, тумори, неадекватно снабдевање храњивих материја на рожњачу, ретина.

Дијагностичке методе

Методе откривања упале оптичког нерва заснивају се на клиничким манифестацијама, јер у већини случајева патологија није откривена приликом испитивања фундуса. Да би се искључило присуство мултипле склерозе, извршена је студија о цереброспиналној течности, МРИ (магнетна резонанца). Уз помоћ благовремене дијагностике, можете спречити и излечити ову болест, у супротном ће се развити слепило и нервна атрофија.